פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, בני בן 9.5 חודשים. הוא זוחל מגיל 6 וחצי חודשים זחילה רגילה על כפות הידים ומגיעה למצב עמידה בתמיכה מגיל 7 חודשים. בחודש וחצי האחרונים הוא מתיישב בצורת W לעיתים לפרק זמן ממושך, נאמר לי על ידי פיזיוטרפיסטית שישיבה כזו יכולה להשפיע על היציבה שלו בעתיד וגם שמועה נוספת היא שייתכן וזה יגרום למצב של רגליים עקומות. לפני חודש לקחתי אותו לרופא ילדים שיבדוק שהכול בסדר והוא בדק ואמר שהכול בסדר וברגע שבני יבין שישבה זו אינה נוחה הוא יתיישב רגיל. יש לי כמה שאלות: 1. האם באמת זה ישפיע על היציבה שלו בעתיד? הוא לא תמיד הכי יציב כשיושב ככה. 2. האם אני צריכה כל פעם לתקן לו את הישיבה כדי שלא יתרגל לשבת כך? ואם כן מהי הדרך הנכונה ביותר לעשות זאת? 3. האם אני יכולה להושיב אותו על כסא אוכל ב-90 מעלות? או לחילופין פשוט להושיב אותו לשחק? כשאני מושיבה אותו רגיל הוא אוהב את זה. מה אפשר לעשות כדי לנסות לעזור לו ללמוד להגיע לישיבה רגילה (נכונה?)? תודה מרש על העזרה. ערב נעים, קרן
שלום, אין לזה כל השפעה על היציבה, את יכולה לתקן אותו אך זה די חסר תועלת (במיוחד בגיל יותר מתקדם) היות והוא ישב איך שהוא ירצה, את בהחלט יכולה להושיבו ב 90° בכסא אוכל, בקיצור זה לא גורם נזק, הוא עושה את זה כי הוא יכול ברגע שלא יוכל הוא יפסיק, בהצלחה
שלום בני בן שנה וחמישה חודשים עדיין לא הולך לבד הולך בעזרת הליכון או מסביב לשולחן... בטיפת חלב אמרו שיש לו מעט גמישות יתר ורופא הילדים אמר לנעול לו נעליים בעלי קנה לו סנדל צעד ראשון האם עלינו לנעול לו נעליים כל הזמן על מנת לעודד הליכה והאם סנדל הוא הפיתרון הנכון ?
שלום, ניתן לנעול לו לסירוגין אך רצוי לתת לו ללכת יחף כמה שיותר ולחכות בסבלנות הכל יגיע
שלום, בני בין 6 מאובחן כגמישות יתר. לאחרונה נראה היה כי יש עקמת בגב. בביקור אצל אורטופד ילדים ולאחר צילום (רגיל) נאמר לנו שנראה כי רגל אחת קצרה בכ-1.5 סמ מהשנייה. הופננו למדידת גפיים. האם ייתכן שהגמישות יתר גורמת לכך? או מהן הסיבות? והאם חייבים להגביה נעליים? תודה
שלום, אין צורך להגביה עקב 1.5 ס"מ בד"כ, ככל הנראה זו גם לא עקמת אמיתית אלא עקב ההבדל (כמובן קשה להגיד בביטחון ללא בדיקה), אני לא הייתי עושה את המדידה בשלב זה (קרינה מיותרת) אלא עושה ביקורת קלינית כל 6 חודשים ורק אם יש החמרה מפנה למדידה , בהצלחה
שלום רב! ביתי בת שנה ושבעה חודשיים ועדיין לא הולכת לבדה. (הולכת תוך גרירה של כסא או כאשר היא נאחזת ברהיט ועוברת מרהיט לרהיט) היא אובחנה אצל פיזיותרפיסטית כבעלת גמישות יתר. עד מתי גבול הנורמל בקשיים בהליכה כתוצאה מכך? האם אפשר לעשות איתה תרגילים מסוימים לעודד הליכה? האם יתכן גם סיפטום רגשי (של פחד או אומץ...) הכרוך בהתחלה ללכת לבד (היא צעדה כמה צעדים לבד בעבר אך מסרבת לעשות זאת שנית..)? תודה רבה!
שלום, אומנם היא בגיל גבולי לתחילת הליכה אך עדיין סביר לחכות עוד חודש-חודשיים, בכל מקרה בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק, בהצלחה
לד"ר שלום רב! בתי בת שנה וחודשיים הולכת בעזרת חפצים כגון שולחן, מזנון, כסא, ובעזרתנו אם נותנים לה ידיים כשהיא נולדה הפנו אותנו בעקבות הטייה של הראש ימינה לפיזיותרפיה מאז היא עושה כל דבר חדש בהתחלה מצד ימין הטייה של הראש ימינה ואז התחילה לזחול עם רגל ימין ואחר כך התחילה להעמד עם רגל ימין לבסוף עם מעט עזרה מהפיוזיוטרפיסטית המקסימה שמטפלת בנו הכל הסתדר אבללללללל עכשיו הגענו לשלב שהיא אמורה להתחיל ללכת ומה שקורה זה שהיא עכשיו במקום ללכת רגיל היא נעמדת על קצות האצבעות ומתהלכת לה ככה בעזרת חפצים ולא הולכת רגיל ולבד ופרט נוסף שקורה הוא שלפעמים היא גם מפנה את כפות רגליה לכיוון החוצה בפגישה האחרונה הפיוטרפיסטית המליצה שבאופן חריג ביותר היא ממליצה לקנות לה נעלי ספורט שהן קשיחות יותר מנעלי צעד ראשון שיהיו גבוהות כמו ניו באלנס לדוגמא וככה לטענתה הם ייצבו לה את הרגל השאלה שלנו היא האם באמת רצוי בשלב זה לשים נעל או שעדיף להמתין עוד קצת ולראות אם היא תתחיל ללכת לבד כמו שצריך דרך אגב אולטראסטאונד פירקי ירכיים שביצענו שהיא היתה תינוקת יצא תקין סליחה שיצא ארוך מאוד אשמח לשמוע את דעתך בנושא תודה ויום נפלא טלי
שגם לך יהיה יום נפלא, לדעתי (ואני אומר את זה מבלי לראות אותה) אין צורך בשום נעליים, תני לה להתפתח בעצמה, ללכת יחפה כמה שיותר ואם בא לך תביאי אותה לבדיקה (אצלי או אורתופד ילדים אחר), בהצלחה
שלום יש לי ילדה בת 4 שנולדה עם שני כפות רגליים שנכנסות פנימה. מגיל 5 חודשים היא הייתה עם גבס בשני הרגליים ועד גיל 2 היא הייתה עם נעליים הפוכות. הרגליים לא הסתדרו הם עדיין עם נטייה פנימה... הרופא טען שעד גיל 12 זה יסתדר מעצמו אני מאוד חוששת מתשובה כזו... ואם לא מה עושים? והאם בגיל כזה יש מה לעשות? תודה מראש
שלום, צריך לבדוק את כפות הרגליים שכן קיימות דרגות שונות של הבעיה, נכון שבד"כ זה מסתדר עד גיל 6 אך לא תמיד ולפעמים יש צורך בתיקון
שלום ביתי בן 5 חודשים בטיפול חלב שמו לב שיד שמאל שלה פחות חזקה מימין, תופסת אצבע של מבוגר חלש יותר מיד ימין וכן כשמגישים לה צעצוע היא תמיד מעדיפה לקחת בימין * היא לוקחת צעצוע ביד שמאל - רק שמגישים לה את הצעצוע ממש קרוב ליד שמאל. יעצו לי בטיפת חלב לעשות לה עיסוים ליד, מה דעתם? מה כדאי לעשות? תודה
היא צריכה להיבדק ע"י אורתופד ונוירולוג ילדים, אם אכן קיימת בעיה עיסויים לא יעזרו בהרבה אלא רק המתנה ומעקב ובמידת הצורך פיזיוטרפיה, בהצלחה
בני בן 5.5 שנים סובל מרגליים עקומות פנימה בהליכה ובריצה הזווית אף גדלה כשהיה קטן (שנתיים) היינו אצל אורטופד ילדים שאיבחן את הבעיה במפרק הירך וטען שאין לבצע שום טיפול ועם הזמן זה יסתדר מעצמו איני רואה שום שיפור , להיפך המצב אף החמיר על איזה בעיה דיבר האורטופד והאם באמת אין שום טיפול
האורתופד דיבר על זוית מוגברת בפרקי הירכיים, אכן אין טיפול ובד"כ זה מסתדר עד גיל 8 , תלוי גם איך זה אצל ההורים, כמובן שצריך לבדוק אותו כדי לראות שזו אכן הבעיה
אצלנו ההורים אין בעיה כזאת האם אתה יכול להפנות אותי למומחה בנושא זה
לפי אזור מגורים וקופ"ח כל אורטופד ילדים יוכל לענות לך, בהצלחה
שלום, בשבוע האחרון שמני לב כי בני בן ה-9 חודשים הפסיק לעמוד על 6 וכמעט שאינו זוחל על הגחון (מה שהיה עושה הרבה לפני כן), תחילה ייחסנו זאת לחולשה שנובעת מווירוס כיוון שהיו תופעות של שיעול ונזלת (ללא חום). אתמול התחלנו לשים לב כי הוא בוכה מכאב כאשר מלבישים ומפשיטים אותו וכן כאשר הוא מתהפך ומפעיל לחץ על יד ימין. בדיקה קצרה העלתה כי הכאב מופיע כאשר מופעל לחץ על השרירים שמסביב למרפק יד ימין. הוא נבדק ע"י רופא ילדים, ע"י אורטופד וכן עבר צילום רנטגן של כל יד ימין כל הבדיקות היו תקינות אך הכאב ממשיך. אנו חושבים כי הכאב הוא כבר שבוע. אנו די דואגים אך אובדי עצות. מה יכולה להיות הבעיה ? קובי ורותם מזרחי
שלום, צריך לבדוק את הילד, יתכן והמרפק מוגבל עקב תת פריקה, כדאי בהקדם לגשת לאורצופד ילדים לבדיקה
יש לי תינוק בן חודש. כאשר אני שמה אותו על הבטן נראה שהוא מנסה לשים את הראש באחד מהצדדים אבל מצליח ואחרי כמה דקות מתחיל לבכות, האם תתכן ויש בעיה?
ד"ר יקר שלום. ביתי בת חצי שנה, בגיל חודש שמתי לב שישנה נטייה של הראש, אורתופד הפנה אותנו לפיזיוטרפיה ובאמת המצב השתפר. לפני כשבוע שמתי לב כי הקפלים ברגליים אינם שווים, בנוסף בטיפת חלב אמרו כי הפיסוק הן בשכיבה על הגב והן בשכיבה על הבטן אינו תקין. חשוב לציין כי אני סובלת מסקוליוזיס. מה עליי לעשות ??? תודה רבה דורית
שלום, אין לזה כל קשר לסקוליאוזיס, עלייך להגיע בהקדם לבדיקת אורתופד ילדים ואולטרסאונד פרקי ירכיים כדי שאם יש צורך בטיפול הוא יעשה מוקדם ככל האפשר, בהצלחה
הייתי מעוניין לדעת מאיזה גיל ניתן לשאת תינוק במנשא גב בהליכה ממושכת. בתודה מראש
לנכדתי בת השמונה התגלה זה עתה היפופלסיה של הפטישון הפנימי. נכדתי אוהבת מאד להתעמל ועקב כך סובלת מכאבים. גם אחרי הליכה ממושכת מגיעים הכאבים. איך אפשר לעזור לה? ועוד... מה השם הלטיני של פטישון פנימי? תשובה תתקבל בתודה.
אפשר לעזור לה ע"י שימוש במיצב קרסול המותאם למידתה, השם הלטיני הוא: Medial Malleolus
תודה רבה לך ד"ר מנחם זינגר
רציתי לדעת אם אפשר להעביר נעליים מילד לילד (מדובר בגיל שנה-שנתיים) מבחינה אורטופדית האם זה לא גורם לבעיות הליכה או אחרות? תודה
נאמר לי שהורמון הגדילה מופרש בתחילת הלילה, ולכן אם לא משכיבים תינוק לישון בין 6:30 ל 8:00 בערב עלולה להיות לו בעית גדילה. האם זה נכון? ואם כן - האם זה נכון לגילאים מסוימים?
בתי בת 4 ושלושה חודשים.כף רגלה שטוחה.מה ניתן לעשות והאם זה לא מאוחר
דר' זינגר שלום. בתי בת שנה ותשעה חודשים ומזה כחודשיים מתלוננת שכואב הגב לעיתים מתלוננת גם על כאב בטוסיק ובצוואר. היום היינו אצל אורטופד שבדק את הגב ההליכה וכפות הרגליים ואמר שישנה צליעה קלה וכעת צריך לבדוק האם הצליעה נוצרה כתוצאה מכאבי הגב או להפך וכמובן ממה זה נובע ורשם לנו לעשות 3 צילומי רנטגן. אני כמובן קצת מודאגת מהקרינה ורציתי לדעת האם זה אכן מסוכן במיוחד בגילאים האלה. בברכה מירב
שלום, אני מסכים איתך, גם אני משתדל לחסוך בצילומים בכלל ובילדים בפרט, אך כמובן שצריך לברר את מקור הצליעה והכאב, קשה לי לענות מבלי לבדוק את הילדה אך אפשר להתחיל בבדיקות דם, אולטרסאונד פרקי ירכיים ובהתאם לשקול ביצוע מיפוי עצמות (למרות הקרינה), בהצלחה
שלום יש לי שתי שאלות על ילדה בת שנה וחודשיים: 1- האם ניתן לתת לה לישון עם כרית? 2-היא אינה אינה הולכת באופן עצמאי אך הולכת בעזרת תמיכה בחפצים, האם ניתן לנעול לה כבר נעלים או סנדלים? תודה רבה.
בשביל מה לתת לה כרית אם היא לא מבקשת? אבל אפשר כרית שטוחה וקטנה ניתן לנעול לה נעליים רכות אך לאפשר הליכה יחפה ככל שניתן
שלום רב. רציתי לדעת האם תתכן חזרה עצמאית, ללא התערבות רופא, של ראש הרדיוס לאחר פריקה? והאם לאחר התערבות רופא והחזרה למקום, הילד עדיין אמור להרגיש כאבים ו/או חוסר יכולת להפעיל את היד? תודה ויום טוב.
אכן תיתכן חזרה עצמונית, לעיתים יכולים להיות כאבים יום-יומיים אך זה מוזר, יתכן שזה לא חזר אם ההגבלה והכאבים נמשכים
ד"ר מנחם זינגר שלום רב, ילדי בן שנה וחמישה חודשים, התחיל ללכת לפני כשלושה חודשים. כף רגלו השמאלית פונה לכיוון פנים הגוף (זוית 15-20 מעלות) קבענו תור אצל האורטופדית ונאמר לנו שזאת בעיה שכיחה וכף רגלו תסתדר לבד ועד גיל שבע שמונה זה יעבור לו. תשובה שלא סיפקה אותנו כהורים. כאשר בני נועל נעליים יש לו קושי רב ללכת והוא נופל כל כמה צעדים. מה עליי לעשות? למי עליי לפנות על מנת לקבל חוות דעת נוספת? האם זאת בעיה שכיחה? תודה רבה על התיחסותך, ניב
שלום, הבעיה היא שכיחה, לא עד גיל 7-8 כי אם רוב הסיכויים שתוך 6-8 חודשים הליכתו תתייצב, בכל אופן תמיד ניתן לקחתו לאורתופד ילדים לדיעה נוספת, לתת לו ללכת יחף כמה שיותר, בהצלחה
שלום, תודה על התיחסותך. האם אתה יכול למליץ לי בבקשה על אורטופדים פרטיים על מנת לקבל חוות דעת נוספת? תודה ושבת שלום ניב
תלוי מאיפה אתם בארץ ואיזו קופ"ח אלי אפשר להגיע דרך קופ"ח מכבי בכפר סבא או בת ים טל. 09-7481816
לילדתי בת החודשיים יש אצבעות מעוותות בשתי כפות רגליה כך שבכל רגל יש מספר אצבעות שעולות אחת על גבי השניה, האורטופד טען כי עיסוי האצבעות אמור לפתור את הבעיה, שאלתי היא האם יש פתרון נוסף כגון ניתוח והאם העיסוי אכן יפתור את הבעיה? שאלה נוספת היא שאותה בת נולדה עם שריר תפוס בצווארה , נאמר לי ע''י האורטופד כי יש להניחה על בטנה כשידיה מתחת לחזה , אולם הילדה משתחררת בנקל ממצב זה ולכן אבקשך לספק לי פתרון נוסף לבעיה . תודה מראש.
שלום, רוב הסיכויים כי שתי הבעיות שהצגת יעברו ללא טיפול, עיסוי לא מזיק, אם אין שינוי בעוד חודש הייתי לוקח אותה לבדיקת אורתופד ילדים. אין צורך בתרגילים בשלב זה פרט להשכבה על הבטן תחת השגחה ככל שניתן, בהצלחה
שלום, בתי מתלוננת כבר יותר מפעם אחת, על כאבים בכף הרגל ואף צולעת כשהולכת יחפה ("עם נעלים לא כואב"). כשאני שואלת מה כואב היא מצביעה על מקום בכף הרגל ( בין כריות הכף ליד האצבעות) וטוענת שיש לה שם "עצם שרוצה לצאת" כשאני לוחצת על המקום - זה אכן כואב לה והיא קופצת ומתלוננת. הייתכן דורבן בגיל כזה? אם לא- מה זה יכול להיות? למי לפנות? אורטופד או רופא ילדים? יש אורטופדים מיוחדים לילדים? תודה, טלי.
זה לא דורבן אך בהחלט יש פה בעיה שרצוי לבוק, בודאי ע"י אורתופד ילדים בלבד ולא כללי, בררי בקופה"ח שלך
לדר' זינגר שלום, בתי בת שנה ו3- חודשים. היא התחילה ללכת לפני כחודשיים. בשבועיים האחרונים שמתי לב שהליכתה עקומה: כתף ימין תמיד מורמת וכלומר, שתי הכתפיים לא נמצאים באותו קו, אלא ימין תמיד למעלה. האם מדובר בבעיה או שזה חלק מן ההתפתחות וזה יעבור? תודה רבה מראש
דר' זינגר שלום, בגיל חודש, הופנינו לאולטרסאונד פרקי ירכיים בדגש למפרק שמאל על ידי רופא ילדים שאבחן הגבלה בפיסוק משמאל, ואכן באולטרסאונד נמצא שבמפרק שמאל IIC . התחלנו טיפול בכרית פיסוק. השבוע, בבדיקה שגרתית אצל רופא ילדים הוא אמר שההגבלה בפיסוק שהייתה - נעלמה. האם זה אומר בהכרח שגם המפרק הסתדר? האם יכולה להיות בעיה במפרק ללא בעיה בפיסוק? תודה מראש על תשובתך ושבוע טוב!
גם לבת שלי גילו עכשיו (בגיל חודשיים וחצי) הגבלה בפיסוק וקנינו לה כרית ספוג, תוך כמה זמן ההגבלה הסתדרה אצלכם?
היי אורית, אנחנו עדיין עם הכרית... בינתיים 3 שבועות ובעוד שבוע ביקורת. זה אחד הדברים המזעזעים במיוחד כי היא מתחילה לנסות להתיישב... עצוב! אני מקווה שהביקורת תהיה טובה. בכל מקרה, למיטב הבנתי, זמן הטיפול המינימלי בכרית הוא 7 שבועות ויכול להמשך גם חצי שנה או יותר - הכל תלוי בחומרת המצב וקצב ההתקדמות. אני מקווה בשביל שתינו שזה יגמר כמה שיותר מהר!
אני בת 17 ובשני הרגלים האצבע השניה שלי מכיוון הזרת מאוד קטנה בלי פורפורציה לשאר האצבעות האם ניתן לתקן את זה בניתוח ולאיזה רופא עלי לפנות. יש לאצבעות ברגלים איזה תפקיד או שזה רק בעיה אסטטית
שלום, בד"כ הבעיה אסטטית בלבד, עלייך לפנות לאורתופד , זה ניתן לטיפול אך עלי לראות את הרגל כדי להגיד לך מהו הטיפול המועדף (משתנה בהתאם למקרה), בהצלחה
לילדה שלי יש היפוטוניה שהתגלתה בגיל 5וחצי שנים(אני מאמינה שנולדה כך והתגלתה מאוחר). לאחר בדיקת MRI+CT נתגלה שעברה ארוע מוחי בינקות ,בלידה כך משערים הרופאים. כרגע יש "זריקה ברגל ימין + חולשה ביד ימין. יש סיכוי שהזריקה תפסיק לאחר חיזוק השרירים בהתעמלות,שחיה טיפולית פיזיוטרפיה... והאם ילדה שעוברת ארוע מוחי בינקות סיכוי לארוע נוסף גדול? תודה מראש רנית
שלום, צריך לבדוק אותה על מנת לענות בצורה טובה יותר אך יתכן שיפור בעקבות תרגול וחיזוק אך לא היעלמות, הסיכוי לאירוע נוסף הוא קלוש, בהצלחה
שלום יש לי ילדה בת שנה וחצי ולפי ידע קודם אני מזהה אצלה פלטפוס - הרגל שטוחה לחלוטין ורגלי - 0 . האם יש משהו לעשות כדי לעזור ולתקן? האם זה יסתדר לבד?...
שלום, לא לעשות כלום פרט ללתת לה ללכת יחפה ככל שיותר ורוב הסיכויים שזה יסתדר (רגלי 0 זה תקין בגיל זה)
שלום רב אני אלי בן 17 הייתי שמח להתייעץ לגבי משהו לפני כ5 שנים התחילו לי בעיות ברכיים התחלתי טיפולים בדיקות לא מצאו כלום אמרו אולי גדילה יעבור המשכתי ועדיין כאבים שהגעתי לגיל 16 וחצי הרופא אורתפד כבר לא יכל להמשיך והפנה אותי לרמטאולוג באותה תקופה החלו לי כאבים בגב התחתון בצד ימין וכאבים באצבעות היידים הוא שלח אותי לצילום ידיים וגב וביידים לא מצא כלום אך בגב מצא משהו לאחר מכן שלח אותי לבידקת CT שם גם היו הבדיקות תקינות איך נמצא בקע דיסקלי קטן בגובה L5-S1 הרופא החליט לשלוח אותי לMRI אשר תוכל לאמת תדברים קיבלתי תוצאות של הMRI ושם רשום לא הודגם ממצא פתולוגי במבנה הגרמי המפרקי(מפרקים סקרואיליאקלים,מפרקי היירכים והסימפיזיס או ברמקות הרכות. אין עדות לסקרואילאיטיס שאלה בהפניה עדיין לא נפגשתי עם הרופא לבדוק תדברים והייתי שמח לדעת מזה אומר אני חווה כאבים חזקים מאוד בגב בברכים ביידים ואפילו יש לי קצת נפיחות בכף רגל למעלה בשניהם הייתי שמח אם תוכל לעזור לי ולכוון אותי
שלום, איני חושב כי הכאבים קשורים לממצא בגב, הייתי הולך בכיוון הראומטולוגי ומשלים את הבירור, בהצלחה
רמטולגי?
בתי בת 12.8 אמורה לעבור ניתוח לתיקון ציר מכני ברגל ימין התוכל להרחיב בענין הציר המכני?כל שידוע לי שבמהלך הניתוח תורכב פלטה בחלק החיצוני של ברך-ימין ובורג בקרסול ימין באוגוסט 2006 נותחה בתי ברגל שמאל אז הורכבה הפלטה בחלק הפנימי של ברך-שמאל ובורג בקרסול שמאל מה המשמעות וההבדלים בין הניתוח הקודם לזה שעליה לעבור? אודה לך על תשובתך
שלום, אם איני טועה כבר שאלת אותי בפורום זה על אותה הבעיה. דבר ראשון אומר שחובתו של הרופא המתכוון לנתח אותה לתת לכם את כל ההסברים בצורה מפורטת כולל הנימוקים והסיכונים ואם אתם מטופלים אצל רופא שאינו מסביר אז תחשבו על זה. ונעבור לשאלה, המטרה הינה לתקן את ציר הרגל שמעוותת עקב גדילה העצמות בכיוונים שונים בשל הבליטות (או סיבה אחרת), לשם כך עוצרים גדילה בצד אחד (ע"י פלטה, בורג או אמצעי אחר) והעצם ממשיכה לגדול בצד השני וכך העיוות מתקן את עצמו, תיקונים מסוג זה ניתנים לביצוע כשעוד נותרה גדילה לאחר מכן רק ניתן לתקן עיוותים בצורה ישירה, בהצלחה רבה לכם
בני בן שנה וחצי. מיום היוולדו ניתן היה לראות בבירור כי כף רגלו השמאלית נוטה באופן די חזק פנימה. רופא הילדים שלו תיאר זאת כך - ניתן לראות 2 צירים בכף רגלו - אחד מרכזי ורגיל והשני שהולך לאורך החלק הפנימי של כף הרגל עד לבוהן ונוטה פנימה (לחלק הפנימי של כף הרגל יש צורה של ירח/קשת) שני רופאי ילדים טוענים כי כרגע לא עושים דבר בנושא. ואולם הדבר מאד מדאיג אותנו. מדובר בילד מאד אנרגטי ופעיל. הולך כבר מגיל שנה. לעשה רץ ממקום למקום אבל ניתן לראות כי הליכתו נפגעת מכך ולכן מועד . בזמן שהולך ניתן ממש לראות כיצד הרגל פונה פנימה - והוא אף גורר אותה מעט כתוצאה מכך. האם באמת אין מה לעשות ? האם אמור להסתדר עם הזמן ? אנו לא רואים שום שינוי מאז שנולד ולמעשה הולך כבר חצי שנה. עבר כמקובל בדיקת פרקי יריכיים -הכל נמצא תקין. בהסתכלות לא נראה שיש נטייה פנימה של הירך או הברך. תודה
שלום, צריך לראות אותו על מנת שאוכל לתת המלצה אמינה ומנומקת. נראה כי מקור הבעיה בכף הרגל ולא בפרקי הירכיים, האם רופאי הילדים שאת מציינת הינם אורתופדים או לא , אם לא רצוי לקחת אותו לבדיקה כדי להחליט האם יש צורך בטיפול מסויים או מעקב מסודר, בהצלחה
דר' זינגר שלום, בUS בגיל 8 שבועות נמצא מפרק ימין תקין ומפרק זמאל למעקב. בUS נוסף בגיל חודשיים נמצא מפרק ימין תקין ושמאל IIC . התחלנו טיפול בכרית פיסוק 20 ס"מ. מה הסיכוי, לאור הגיל הצעיר, ומצב המפרק שהטיפול יסתיים רק בכרית ולא יהיה צורך בטיפול אגרסיבי יותר ומה זמן הטיפול הממוצע? חשוב לי לציין כי האורטופד הסביר כי מצבה יחסית קל שכן העצם נמצאת במפרק אך ה"גג" אינו סגור לגמרי. אשמח לתשובה מהירה.
שלום, האורתופד צודק, רוב הסיכויים כי זה יסתדר בכרית אך המעקב חשוב מאוד ואם לא מספיק אז צריך להתקדם בטיפול לגבס וגם זה לא כל כך נורא, בהצלחה
דר' זינגר תודה על תשובתך אבל אשמח לדעת מה אחוז המקרים המסתיימים בטיפול בכרית ומהו משך הזמן הממצוע לטיפול. תודה.
ביתי שברה ירך בגיל שנתיים (מעדה ונפלה על צעצוע) עברה מתיחה שבועיים וחצי וגבס שלושה שבועות. בגיל חמש התעוררה בבוקר עם כאבים באותה רגל ללא יכולת ללכת. לאחר מספר שעות חלף הכאב כלא היה. לפני שנה (גיל 6.5) שוב כמה עם כאבים עזים באותה רגל ללא יכולת להזיז ולדרוך. הופננו לבית חולים נמצא נוזל בירך, סינוביטס . נשלחה למנוחה ונאמר לנו שאם לאחר ארבעה ימים הכאב לא יחלוף עלינו לבצע מיפוי עצמות. הכאב חלף לפני ולא ביצענו מיפוי. היום היא בת 7.5 שוב מתלוננת על כאבים , כיצד אפשר למנוע מצב של כאבים ואי יכולת ללכת. האם יתכן שזה כתוצאה ממאמץ יתר? האם יתכן שזה נובע מהשבר? האם ייתכן פרטס כתוצאה מכך? תודה
שלום, לפי איך שזה נשמע אין קשר בין המקרים וגם מרווח הזמן גדול מאוד בין מקרה למקרה. אין לזה שום קשר לשבר, ובקשר לפרטס זה לא נשמע הגיוני (בטח לא כתוצאה מהארועים הקודמים, זה קורה יותר בבנים והאירוע קצר), בקיצור אפשר לקחת לבדיקה אך לא מעבר לכך, בהצלחה
בהמשך להודעה קודמת מהו סירינקס? האם יש סיכון בכך שלא מנתחים גם אם ישנם סמנים נוירולוגים המרמזים על כך שהוא לוחץ? האם לנתוח בעת חירום - התגברות הלחףץ ישנם סיכונים גדולים יותר? תודה
שאלתך אינה בתחום האורתופדיה אלא נוירוכירורגיה, סירינגס הינה התרחבות תעלה במרכז חוט השדרה העלולה ללחוץ ולפגוע במבנים עיצביים שונים, לדעתי אם הוא גורם לסימנים נוירולוגים יש לנתח, בד"כ עדיף לא להגיע לניתוח דחוף אלא לעשות את הדברים בצורה מתוכננת, בהצלחה
סיפרתי על בעיות הליכה לבני בן 10, שללו את האפשרות לגיד אכילס קצר. הילד עדין הולך על קצוות הרגליים, סובל לעיתים מכאבים, אילו בדיקות ניתן לעשות על מנת לבדוק ממה הדבר נובע.
שוב שלום, צריך לבדוק מהיכן נובעים הכאבים ולראות את צורת הרגליים ואז לשקול אילו בדיקות משלימות לעשות (EMG, MRI לפי הצורך), בהצלחה
שלום לכולם אני אמא לילדה בת שנה ו11 חודש שיש שעדין לא הולכת וגם לא נעמדת לבד מטופלת בפזיוטפיה פעם בשבוע זה ממש לא מספיק השאלה שלי היא כזו הצעו לנו עגלת הליכון זה ממש לא בעני כי לא נעמדת לבד שמעתי על על הליכן אחורי מה זה עם כדי. כי אן שנוי כבר כמה חודשים רק לפני 3 חודשים היא זחלה על 4 השמח לתשובה טלפון 035330236 או המלצה של רפאה בתחום
מה זה אומר שיש גומות בברכיים? הן היו שם עוד כשנולד ואף אחד לא אמר על כך כלום אך נראה לי שאולי זה מעיד על בעיה כלשהי...? מה דעתך לא עשיתי צילום אגן כי הרופא אמר שאין צורך
נראה לי שהתחילה לי תסמונת ביד ימין. אני רק מתחילה לעבוד על המחשב (יד ימין על העכבר) ויש נימול, יד קרה, כאב עמום, חולשה... מה אפשר לעשות? מה מומלץ? ללכת לאורטופד? מה יש לרפואה קונבנציונאלית להציע חוץ מניתוח? תודה רבה. חיה
הבת שלי היא בת 5. אבל הייתי רוצה לדעת גם באופן כללי. תודה
שלום, בתי בת 20 יום. בגיל שבוע נצפה באולטראסאונד DDH בדרגה 4. בגיל שבועיים וחצי נצפה (ע"י רופא אחר) DDH בדרגה 2C. הרופא שבצע את ה-US אמר שיש לחזור על ה-US לאחר 3 שבועות. הרופא המטפל (אורטופד ילדים) אמר, לעומת זאת, שיש צורך להתחיל מיד בטיפול (רצועות פבליק) מכיוון שכמה שיותר מוקדם זה יותר טוב. האם טיפול מוקדם יכול להזיק? האם ישנן גישות שונות לטיפול ב-DDH? ממה נובע ריבוי הדעות? תודה.
שלום, ריבוי הדיעות נובע ככל הנראה מדיעה של משהו שאינו אורטופד ילדים, בכל אחת מהדרגות שציינת יש צורך להתחיל מיד בטיפול,הטיפול המוקדם הוא קל יותר ובעל תוצאות טובות יותר, לדעתי בגילה הייתי מתחיל עם כרית פישוק ולא רצועות למשך 4 שבועות ובודק ב US איך מתקדמים והאם רצוי להמשיך באותה שיטה ו לעבור לרצועות או גבס (רוב הסיכויים שלא יהיה צורך), בהצלחה
התינוק שלי בן 8 חודשים, הוא התחיל לזחול מגיל חצי שנה ולפני כחודש התחיל להיאחז בכל מיני דברים ולקום לעמידה, ותוך כדי לזוז לצדדים, מן הליכות קצרות עם תמיכה בצדדים, שמתי לב שכף הרגל השמאלית שלו נוטה טיפה פנימה, האם יש צורך לפנות לאורטופד ילדים או לחכות? תודה
בני בן 10. בגיל 5 הוא החל ללכת על קצות האצבעות בנוסף סבל מכאבי רגליים. בהתחלה אמרו לנו שיש לו כאבי גדילה. לאחר מכן אמרו שיש לו גיד אכילס קצר, הוא החל לעשות פיזיותרפיה. החודש אמר לנו אורטופד (ד"ר בור נועם), שאין לו שום בעיה אין לו גיד אכילס קצר וכל העיניין יסתדר עם הזמן. הבעיה שכאמור כיום הוא בן 10 משחק כדורגל והדבר מפריע במשחק אפילו בהליכה היומיומית זה מורגש, בנוסף לכאבים. איך אנחנו פותרים את הבעיה הזו?
שלום, כמובן שיש צורך לבדוק אותו על מנת לראות אם יש בעיה אולי ממקור אחר, אם ד"ר בור בדק אותו ככל הנראה שאין לו קיצור אמיתי
ילד בן 14 לאחר ניתוח בגזע המוח בשל סירינקס גדול לפני כ - שש שנים. לאחרונה בצילומי MRI שוב סירינקס שגדל האם המקור הוא שוב לחץ בגזע המוח או שיש סיבה להתהוות הסירינקס? האם יש לאפשר לילד פעילות ספורטיווית? תודה
קשה לדעת מה הסיבה לחזרה, אולי להתייעץ עם נוירוכירורג, איני חושב כי יש קשר עם פעילות ספורטיבית ואם הילד חש בטוב אין צורך להגבילו, בהצלחה
שלום רב יש לי ילדה בת שנה וחצי. הולכת לבד כבר כמעט חצי שנה . בזמן הקרוב אני רוצה לקנות לה סנדלים לקיץ. ישנת דגמים פתוחים מקדימה או חצי סגורים. איזה סוג עדיף מבחינתך , שניהם כמובן עם עקב סגור ותומך. תודה אינה
לבתי בת ה- 8 נתפסים שרירים במפשעה לכיוון הרגל, ובישבן בלילות האחרונים, היא מתעוררת בצעקות ובכי ובמשך שעה לא נרגעת. מה יכולה להיות הסיבה והאם יש משהו שצריך לבדוק? תודה.
רוב הסיכויים שאין מה להיבהל ומדובר בתופעה חולפת אך רצוי לקחתה לבדיקה ואם התופעה ממשיכה לא להמתין יותר מדי, בהצלחה
התינוק שלי בן 7 חודשים וברגל ימין אצבע שנייה עקומה קצת בצורת ר ,ובאצבע שלישית יש קצת סימן שקוע מהמצב. האם יפריע להליכה? מה עושים? למה זה קרה רק ברגל ימין ? יש לציין שהאצבע גם עקומה וניראת יותר ארוכה מהרגל השנייה, מוזר... לא הלכתי עדיין לבדיקת אורטופד כי רופא ילדים בדק פיסוק בגיל חודש וטען שאין צורך. נא תגובתך תודה
שלום, כמובן שיש צורך לבדוק אותו אך בגיל זה בכל מקרה לא עושים כלום ומחכים לגיל שנה על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול או לא ובתזמון, בכל מקרה אם אורתופד לא בדק את הפישוק אז רצוי לקחת אותו לבדיקה כבר עכשיו, בהצלחה
אני בת 20 ובעקבות כאבי גב חוזרים אובחן אצלי בצילום ספינה ביפידה אוקולטה בחוליות L5 ו-S1 , בנוסף ישנה החלקה של החוליו הנ"ל . איך אוכל לטפל בזה או לשפר את המצב ללא ניתוח?
שלום, פיזיוטרפיה וחיזוק שרירים, הספינה ביפידה חסרת משמעות ואילו ההחלקה תלוי בדרגתה
הבן שלי בן שנה וחודשיים הולך בעזרת חפצים ולעיתים עוןשה מס' צעדים באופן עצמאי , הבחנו שכפות הרגליים שלו פונות החוצה. חשוב לציין כי מבנה כף הרגל שלי (אמא שלו) גם כן פונות החוצה. האם מדובר בגנטיקה? יש צורך בבדיקת אורטופד?
שלום, תמיד רצויה בדיקת אורתופד סביב גיל תחילת ההליכה אך מירב הסיכויים כי הכל כשורה
שלום, בתי בת 11 יום. בנוסף ל-DDH והיפוטוניה, אובחן גם עצם זנב בולטת וסינוס בעצם הזנב. מה משמעות הממצאים הנוספים הללו? כיצד מטפלים? תודה.
שלום, צריך לעשות אולטרסאונד של האזור על מנת לאבחן האם מדובר בממצא שיטחי בלבד וחסר משמעות פרקטית או שקיימת מעורבות עמוד השדרה ואז עלול לדרוש טיפול (סבירות נמוכה), ב DDH יש להתחיל לטפל כמובן, בהצלחה
אני גננת לגילאי שנה עד שנתיים, יש ילדה בכיתתי בת שנה ושמונה חודשים עם בעיות מוטוריקה גסה, ברצוני לפרט: *אינה יכולה להתישב על כיסה ילדים כשכל בני גילה ואף קטנים ממנה מבצעים זאת בקלות. *אינה מתמצאת במרחב, קושי במעבר בין שני חפצים (שלי זה ברור שהיא מסוגלת לעבר ללא בעיה) היא מאוד מסורבלת כשהיא הולכת או רצה. שאלתי היא: האים אני הגננת שלה יכולה לעזור בשמשהו? האים כדאי להפנות את ההורים ליעוץ כלשהו, או שהגיל מוכדם מידי לבחון בעיות מסוג כזה ? תודה
שלום, אני חושב כי כדאי להפנות את תשומת לב ההורים ולשקול הערכת נוירולוג ילדים
האם שהיה בסל-קל מזיקה לעמוד השדרה של התינוק?
שלום, בתי בת 10 ימים. 1. כבר בלידה נראה DDH בירך שמאל. ב-US 7 ימים לאחר לידה נראה שמדובר בסוג 4. מה משמעות הסוג? נאמר לנו לחזור לאחר חודש לביקורת. האם יש טיפול שניתן להתחיל כבר עכשיו? האם לא כדאי להתחיל כמה שיותר מוקדם? האם נשארים סימנים של DDH גם בעתיד? 2. בנוסף התגלה גם היפוטוניה בפלג גוף עליון. גם על כך נאמר לנו לחכות חודש ואז לפנות לטיפול. האם באמת לא כדאי להתחיל כבר מעכשיו? מהו הטיפול במקרה כזה? האם זו בעיה שכיחה יחסית? תודה רבה.
שלום, להיפוטוניה לא הייתי מתייחס בשלב זה אלא מחכה 3-4 חודשים. באשר ל DDH הרי מדובר פה בבעיה המחייבת טיפול מיידי מוקדם ככל האפשר משום שכך הטיפול קל יותר והתוצאות טובות ומהירות יותר בד"כ. אם אכן מדובר בדרגה 4 צריך להתחיל טיפול ולא לחכות, גשי לאורתופד ילדים בקופה"ח שלך בהקדם, בהצלחה
