פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום ביתי בת 4 וחצי חודשים ,בגיל חודש נעשה לה אולטרסאונד פרקי ירכיים ומכיוון שזה נערך בגיל חודש לא היה ניתן לראות בודאות אם יש משהו, שאלתי היא האם עכשו שהיא בת 4 וחצי חודשים ניתן לערוך את האולטרסאונד? תודה מראש
ביתי בת שלושה חודשים וחצי. בבדיקת רופא ילדים בטיפת חלב נשמע "קליק" בצד שמאל בעת בדיקת פרקי ירכיים. היא הפנתה אותנו לUS פרקי ירכיים. בקופ"ח אמרו לי שניתן לעשות את הבדיקה עדיין בגיל זה, אך עדיף היה לעשות אותה מיד אחרי הלידה ולא עכשיו. עד כמה הדבר נכון והאם יכול להווצר נזק משמעותי יותר אם חלילה יש בעיה ולא טילפנו בה עד עכשיו?
בהמשך לשאלתי: מה הבעיות שיכולות להיות מהגבלה בפיסוק? למה זה גורם?
ההגבלה בפישוק מעידה על חוסר בשלות של מפרק הירך, בהיעדר טיפול קיימות מספר אפשרויות , או שזה יסתדר מעצמו והכל יהיה בסדר או שתיוותר תת נקיעה במפרק הירך דבר שיגרום לכאבים והגבלה בגיל צעיר יחסית (20-40) ובמקרה הגרוע יותר תיווצר פריקה של המפרק דבר הגורם לצליעה ונכות קשה. אם קיימת הבעיה כעת ניתן לטפל בה בקלות יחסית עם תוצאות טובות ומצויינות, בהצלחה
שלום! לבני (בן חצי שנה כיום, נולד בשבוע 34) נתגלה לפני כחודש הגבלה בפיסוק, לפי צילום הפרקים במקום ולפי אולט' הפרקים אינם מפותחים לגילו. לפי הוראת אורטופד - חודש הוא היה עם החתלה כפולה שלא עזרה כלל. היום שמו לו כרית ספוג לחודש נוסף ונאמר לי שעדיף לטפל בזה כעט בכדי שלא תהיה בעיה כשהוא יתחיל ללכת. השאלה שלי היא: 1. איזו בעייה בדיוק יכולה להיות בהליכה במקרה וההגבלה בפיסוק תישאר? 2. מה השלב הבא בטיפול אם הכרית לא תעזור? תודה על התשובות.
שלום, החתלה כפולה אינה תורמת מאומה, לדעתי זהו גיל מעט מאוחר בשביל כרית, יש צורך לבדוק את הילד והבדיקות על מנת להחליט האם יש צורך בטיפול או לא, עדיף לטפל בשלב זה אחרת עלולה להיווצר בעיה רצינית מאוחר יותר, השלב הבא הוא טיפול בגבס (אם יש צורך), בהצלחה
ערב טוב, בננו בן ארבע ושמונה חודשים חטף כנראה וירוס בגרון, כך לדברי רופא הילדים - גרון אדום, חום, בלוטות לימפה רגישות. הכל לכאורה רגיל, אולם הפעם לראשונה הוא מתלונן על כאבים בצידי הצוואר, אשר נראים לנו, ההורים, כמו צוואר תפוס - מגבלות בתנועת הראש, קושי למצוא תנוחה בשינה. האמנם זה קשור לוירוס או שיש מקום לבדיקות בכיוון אחר? תודה, ההורים המוטרדים
בסבירות גבוהה קשור לוירוס ויחלוף תוך מספר ימים, במידה ולא חולף או מחמיר צריך להיבדק ע"י רופא
שלום, בני בן 3. לפני יומיים שמנו לו סד גבס למשך שבועיים (עד הביקורת). השבר הוא באחת משתי עצמות הזרוע לכיוון איזור המרפק. אתמול הופיעה נפיחות באצבעות ובעיקר באגודל. אני רוצה לציין כי צבע כף היד זהה לכף יד השנייה וכך גם בנוגע לחום כף היד. אתמול במהלך היום הופיע חום ובלילה הגיע ל- 39.6 כך גם נמשך היום. נתתי אקמולי להורדת החום והכאבים. אין התלוננות מיוחדת אחרת מלבד מידי פעם כאבים באיזור השבר. שאלתי היא האם נפיחות זו היא טבעית? אם כן, מתי נפיחות היא חריגה ודורשת התייחסות רופא או החלפת גבס? והאם שבר מסוג זה עלול ללוות בחום גבוה כתגובת טראומה בגוף? או שזו יד המקרה? אני רוצה למנוע מבני ביקור ובדיקת שווא של רופא, לכן, משך כמה זמן עדיין יופיעו הכאבים והנפיחות? תודה מראש
הרבה פעמים מופיעה נפיחות, צריך לראות כדי להחליט האם יש צורך בשחרור הלחץ, אם אין תלונות רוב הסיכויים כי הכל בסדר, החום ככל הנראה במקרה, בהצלחה
שלום אצל בתי בת ה-12 התגלתה עקמת של 19 מעלות .האורטופד טען שאין שום טיפול למרות שיש סבירות שהעקמת תחמיר. הוא הציע מעקב בלבד ואם תהיה החמרה הטיפול המוצע הוא מחוך ל-24 שעות ביממה. בתור אמא קשה לי להשלים להמתין בחיבוק ידיים ולראות אם העקמת תחמיר או לא. שמעתי על ילדים שטופלו בפיזיוטרפיה בשיטת שרוט והעקמת נעצרה ויציבתם השתפרה. וכך נמנע הטיפול במחוך. בתי יכולה לקבל את הטיפול במסגרת קופת החולים שלנו. האם אתה חושב שיגרם נזק באם ביתי תטופל בפיזיוטרפיה בשיטת שרוט? אודה לך על תשובתך רונית
מבחינת האורטופד אכן יש צורך במעקב בלבד, אך שיטת שרוט בהחלט מומלצת, אינה מזיקה כלל אלא להיפך, מומלץ להתחיל ולהיות במעקב אורטופד ילדים, בהצלחה
הייתי מעוניינת לקבל המלצה לשם של אורטופד ילדים המשתייך לקופה הכללית באזור הצפון חיפה ולא אכפת לי גם קמצ יותר דרומה אם זה הכרחי, הרבה מעירים לי כי בתי בת השנה וחמישה חודשים בעלת רגליים מפושקות ומקושתות אודה לכם על ההמלצה.
שלום בתי בת החמש וחצי כבר יומיים שמתלוננת על הרגל בחלק התחתון שגם כואב,ובבוקר היא אומרת לי שיש לה זרמים ברגל. אני קצת מודאגת מה זה יכול להיות ולאיזה ר ופא אני אמורה לפנות?
שלום א. אני סובלת מאולפוס עמוק וללא מדרסים לא מתפקדת. האם יש כפכפי אצבע מגומי - עם מדרס מותאם - שניתן להכנס איתם למים ? ב. האם ריצה על חוף הים בת 20 דקות בכל בוקר עם נעל ספורט ממודרסת ואיכותית מסיבה נזקים לאורך זמן?
שלום רב, אני אמא לתינוק חמוד בן 7 חודשים. הוא עדין אינו מתהפך וכשאני מחזיקה אותו בידיים צריך לתמוך לו בראש כמו שעושים לתינוק בן יומו. בביקורות בטיפת חלב האחות לא ציינה שהיא חשה שיש איזושהי בעיה, למרות זאת חמותי לא מרפה וטוענת שיש בעיה עם הילד ושצריך לטפל בנושא. אודה להמלצתך - האם יש צורך להתחיל בירור או שלתת לזמן לעשות את שלו. אנא תשובתך בהקדם - הנושא הגיע כבר לויכוח ביני לבין חמותי....
שלום, בתי בת שנה וחודשיים טופלה בפזיותרפיה בשל גמישות יתר ועיכוב בהתפתחות. כיום היא הולכת עם תמיכה עם פיסוק די רחב וכפות הרגליים נוטות פנימה בזמן ההליכה ולעיתים נתקלות אחת בשניה. גם בתחילת הזחילה כפות הרגליים נפגשו אך היא התגברה על זה וזוחלת יפה. האם יש צורך כבר בבדיקת אורטופד והאם לנעול לה נעליים שקנינו כבר בהוראה של הפיזיוטרפיסטית שאמרה שילדים עם גמישות יתר צריכים נעליים.? תודה מראש.
לדעתי לא תזיק לה בדיקה של אורטופד ילדים אם כי רוב הסיכויים שהכל בסדר ולדעתי זה לא נכון להגיד באופן גורף שצריך נעליים לכל גמישות יתר, תני לה ללכת יחפה ככל שיותר, בהצלחה
שלום, בני בן השנה וחצי לא הולך לבדו,מלבד שאינו הולך,הוא אינו אוחז בקבוק לבד ואוכל,הוא לא מוציא מילים כמו ,אבא,אמא,הדבר היחידי שהוא כן עושה זה שלום,שלא מזמן הוא התחיל,בנוסף הוא פעיל מאד משך היום,זוחל המון,רואה טלויזיה ונראה די מרוכז ושמח ששמים לו קלטות שהוא אוהב,האם יש קשר להליכה ולעוד דברים שציינתיףהילד ילד חייכן,חוש הומור תודה
שלום בני בן 4 וחצי טיפה ילד איטי הוא מגיע להכל בקצת איחור ןלאחרונה ראיתי משהוא מעניין שהוא נ וסע אם בימבה למשל הוא לא עושה אם 2 הרגליים ביחד רק רגל ורגל ועוד משהוא הוא לא תופס איך עושים אם פדלים כמה אני מנסה ללמד לא הולך האם זה בעיה מוטורית או יותר בעיה בקורדינציה?
הילד צריך להיבדק במרכז להתפתחות הילד כדי לראות האם קיים איחור ואם כן לטפל בו
שלום ד"ר הייתי מבקש את חוות דעתך לכתבות שונות בדבר השימוש בתרופת הארקוקסיה ( יורשת הויוקס ) אודות ההמלצה של המנהל המזון והתרופות האמריקאי שממליצים שלא לאשר את בקשת השיווק של הארקוקסיה הנמצאת בשימוש גם בארץ. ממתין ומודה לתשובתך.
לפני כשבוע וחצי בני החל לצלוע ברגל שמאל, הוא לא מתלונן על כל כאב ומבצע פעולות כרגיל אך בצליעה קשה. ביצענו בדיקות דם ואולטרסאוד בירך שתוצאתם תקינה. חשוב לציין שבני שבר רגל זאת לפני כשנה- שבר בשוק. נקבע לו תור לאורטופד רק לשבוע הבא. אבקש לדעת האם דבר זה נפוץ? ומה הבעיה?
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
אני חושב כי בדיקה אצל אורטופד ילדים היא הדבר הנכון במצבו, איני חושב כי קיים קשר בין התלונה הנוכחית לשבר, בהצלחה
שלום רב, לבתי בת השנתיים ושבעה חודשים קורה לאחרונה שהפרק העליון באגודל נתקע במצב מכופף. היא בוכה ומבקשת שנשחרר לה אותו. אנחנו עושים זאת תוך הפעלת כח קל ושמיעת "קנק". מה דעתך? האם יש מקום לדאגה והמשך טיפול? תודה מראש, טלי
זו בעיה בגיד המכופף, בד"כ יש צורך בניתוח קטן לשחרור הגיד, קחי אותה לבדיקת אורטופד ילדים, בהצלחה
ביתי בת שנה וחודש בימים אלו עושה את צעדיה הראשוניים. ממש בסמוך ללידתה(ניתוח קיסרי עקב מצג עכוז) התחלנו שומעים "קנקים" מאזורי מפרקים שונים בידיים וברגליים במיוחד בברך. עברה אולטרהסאונד פרקי ירכיים- נמצא תקין. המצב הוא שהקנקים יותר קולניים מאי פעם- כאמור היא בת שנה והיא סבלה מהם מלידתה. השאלה שלי האם יש מקום לבהלה או שלא. כמו כן בזמן הליכתה- כרגע 5 צעדים בלבד. רגל אחת פונה פנימה. אשמח לתשובה תודה מראש אמא של נוע'לה
איני חושב שיש מקום לדאגה, אך בדיקה אצל אורטופד ילדים לא תזיק לה כדי לשלול בעיה (הקנקים חסרי משמעות), בהצלחה
שלום רב הבת שלי , בת השנה וארבעה חודשים, החלה ללכת לפני כחודשיים. מאז , לפני כשלושה שבועות, שברה את רגלה באחת הפעמים בהן נפלה כשניסתה ללכת. הורידו לה את הגבס לאחר שבועיים. היום כשנפלה שוב, שברה את ידה. האם ייתכן שיש לה רגישות מיוחדת בעצמות? האם זה נדיר לשבור שתי גפיים שונות בפרק זמן כה קצר? אשמח לשמוע תודה
רוב הסיכויים כי אין בעיה בעצמות אך אם זה חוזר על עצמו שוב יש לבדוק האם קיימת בעיה כלשהיא (בעיקר אם השברים קורים ללא חבלה משמעותית)
תודה על התשובה אך הייתי רוצה לדעת מה לבדוק בדיוק, כמות סידן בגוף, צפיפות עצם...?
בני בן חודש וחצי. לאחר הלידה נאמר לי כי בשל התנוחה ברחם, ישנה נטייה של הצוואר לצד אחד. כמו כן, שוק ורגל ימין נוטים כלפי פנימה. רופא אורתופד בדק ואמר כי יש בעיה קלה גם בפיסוק. אולטראסאונד של פרקי ירכיים יצא תקין. היתכן???? האם בעיות אלו אכן נוטות להסתדר מעצמן? מה אני יכולה לעשות כדי לעזור לבני?
בהחלט יתכן ש ה US תקין, בד"כ דברים אלו מסתדרים מעצמם, אם את רוצה להיות על הצד הבטוח תעשילו עוד US בגיל 3 חודשים
לביתי בת 11 התגלתה עקמת (אדיופטית, כך כינו אותה) בשלושה מקומות בגב: צוארי, מותני וגבי. עשינו mri והכל תקין. הרופא המטפל (ד" גבעון) המליץ על מחוך שנו. ביקרנו את ד"ר ריגו כשהיגיע לארץ והוא אמר שעלינו לנסוע אליו לברצלונה ולעשות שם את המחוך וזאת משום גילה הצעיר יחסית, העקמת המשמעותית יחסית (23 מעלות) המיקום של העקמת (בשלושה מקומות) וכן ההיפוטוניה של הילדה וגמישות היתר שלה. הוא ממליץ על מחוך שנו אבל ידני, ולכן אי אפשר לעשות בארץ. שאלתי- האם בודאות מדובר במחוך שנו? שמעתי על מחוכים כמו מילקווי ובוסטון. איך יודעים איזה מחוך מתאים ? תודה.אמא
שלום, מחוך שנו הוא מחוך טוב אך אני בספק לגבי הצורך בנסיעה. היא אומנם צעירה יחסית אבל לא "מאוד" (על מנת להחליט כמה היא צעירה יש צורל הנתונים נוספים מהרנטגן, מחזור וגיל עצמות) 23 מעלות זה עדיין גבולי לטיפול, הכוונה באידיופטי זה שהעקמת הופיעה ללא סיבה ידועה, איני יכול לתת לך המלצה חד משמעית מבלי לראות את הילדה והצילומים אך אם תרצי נוכל להיפגש ולדון באפשרויות ( [email protected]
רציתי בבקשה לדעת האם בגיל שמונה חודשים ניתן לבצע בדיקת אולטרסאונד פרקי יריכיים ובמידה וכן האם ניתן לתת טיפול במידה וקיימת בעיה כלשהיא ? אשמח לתשובה בהקדם , תודה רבה
שלום, ניתן לבצע US אך זהו כבר גיל קשה לביצוע, בגיל זה אם יש חשד לבעיה רצוי לבצע צילום רנטגן, ובודאי שניתן לטפל וכדאי מוקדם ככל האפשר , פני לאורטופד ילדים בהקדם
לפני 3 שנים שבר בני את ידו,החלק שנשבר הוא האמה.שבר כפול בשתי העצמות. הוא נותח והכניסו לו ברזל .לאחרונה החל בני לסבול מרגישות במקום שבו הוכנס הברזל,רגישות באיזור הצלקת (מתחת לאגודל). הוא לא מסוגל לחשוף את המקום ורק ללבוש חולצות עם שרוולים ארוכים או לחילופין הוא מניח על פרק כף היד מגן סופג זיעה. מה עושים?? למה יש רגישות כזאת לאחר שנים מהמקרה?? למי פונים?? אודה על תשובתך.
לבני בן השנתיים יש רגל שטוחה מאוד כך שרגליו נראות עקמות (נכנסות פנימה בקרסול) הייתי אצל אורטופד הילד עמד על הרצפה יחף והרופא אמר שצריך לשים לו מדרסים , בלי לבדוק את רגליו , מה דעתך ? האם יש צורך בבדיקה נוספת? והאם יש צורך במדרסים בגיל זה?
לדעתי צריך לבדוק כמו שצריך, וחוץ מזה לדעתי 99% שאין צורך במדרסים אלא פשוט לתת לו ללכת ייחף כמה שיותר, בהצלחה
בתי בת שנתים ושמונה חודשים התחילה ללכת בגיל שנה וחמישה חודשים כאשר רגל שמאל נכנסת פנימה בצורה בולטת לעין ביקרתי אצל אורטופד ילדים פעמיים כשהתחילה ללכת ובגיל שנתיים ו3 חודשים הרופא טען שהכל בסדר ואין מה לדאוג והוסיף כי היא יכולה ללכת עם כל נעל . אתמול הלכתי לאורטפד אחר על מנת לקבל חוות דעת נוספת הוא טען שזה כתוצאה מגמישות יתר ועליה לנעול נעל גבוהה על מנת שתיישר את הרגל וגם זה לא בטוח שאלתי היא האם המצב יכול להחמיר? והאם מדרסים בגיל הזה יכול לעזור? תודה
שלום, איני יכול לדעת לפי תיאורך האם קיימת בעיה, צריך לראות את הילדה.בכל אופן, בסבירות גבוהה אין צורך בשום נעל גבוהה או מדרסים.
תודה רבה על התשובה רציתי לדעת היכן בארץ אתה מקבל מטופלים והאם דרך הקופה או באופן פרטי אנחנו מראשון לציון
שלום! ביתי בת 10 חודשים, אחות טיפת חלב הבחינה השבוע שאגודל ביד שמאל שלה לא נפתח לגמרי, רופא אורתופד איבחן כי זה גיד תפוס. אמר שנעשה פיזיותרפיה ובמידה שזה לא יעזור- ניתוח. שאלותיי: א. ממה נובע הדבר? ב. האם זו בעיה נפוצה אצל תינוקות? ג. מה הסיכויים שפיזיותרפיה תעזור? ד. האם הניתוח בהרדמה כללית/מקומית? ה. עד כמה הניתוח מסובך? ו. האם זה כרוך בתחבושת אחרי ניתוח? ז. האם יש כאבים אחרי הניתוח? ח. האם זה ניתוח שמחייב אישפוז? ו. האם תישאר צלקת באגודל? אשמח אם תוכל לענות לשאלותיי ובכלל לתת לי קצת מידע על התופעה
זו בעיה יחסית נפוצה, אין סיבה ידועה, פיזיוטרפיה לא תעזור במקרה זה, ניתוח בילדים תמיד בהרדמה כללית, הניתוח פשוט יחסית, צריך חבישה לשבוע, מעט כאבים (אךניתן לשכך), ניתן לביצוע באשפוז יום (לא חובה), צלקת מאוד קטנה בד"כ (בקושי נראית), בהצלחה
שלום, הבן שלי בן 4 ובעיה שהוא הולך על קצות האצבעות ביקרנו אצל אורטופד לפני כשנה וחצי והוא אמר שהכל בסדר ואין מה לדאוג. אני שמעתי שהליכה על קצות האצבעות גורמת לקיצור גידים. אני לא מבין גדול בעיניין אבל דבר זה מאוד מתריד אותי, אשמע לקבל הסבר בנושא תודה מראש
שלום רב, בתי בת כשנתיים. אובחן טורטיקוליס בגיל חודשיים.המצב אומנם השתפר אך עדיין קיימת נטייה מסויימת לצד ימין. הועלה העניין של ניתוח. לדברי הפיזיותרפיסטית המטפלת בה טווחי התנועה הפסיביים אינם מוגבלים למרות שקיימת התנגדות למתיחה פסיבית. שאלתי היא: באם נחכה עם הניתוח עד שתגדל - האם עלול להגרם בכך נזק לילדה? האם בגיל כזה טורטיקוליס יכול להחמיר? בתודה מראש, מירי סליס
שלום, צריך לבדוק את הילדה כדי לתת המלצה אמיתית, המצב יכול להחמיר אך לא בהכרח, צריך לראות מה קורה לאורך הזמן ולהחליט, בהצלחה
מירי שלום, נתקלתי בהודעתך בפורום פיזיותרפיה. ביתי בת השנה היא גם כן בעלת הטיית צוואר קבועה: אוזן שמאל לעבר כתף שמאל. אני מתעניינת מה עשיתם בסוף בעניין הטורטיקוליס של ביתך. עוד פרטים על המקרה שלי: מבחינת סיבוב ראש יש לה טווח מלא של סיבוב ראש לימין ושמאל. (כלאמר מדובר בהטיה ולא בסיבוב ראש). ראייתה נבדקה אצל רופא עיניים והיא תקינה, אורטופד שלל בעיה אורטופדית. פיזיותרפיה: טופלה, כלאמר הונחיתי לעבוד עימה בבית. אגב אני מאד מאוכזבת שקופ"ח לא לוקחת את הילדה לאימון שבועי בקופ"ח. התאמנתי עם הילדה כל יום כמה דקות, כשבעה חודשים. (אני מודה שלא חצי שעה ביום, אף שזה מה שהומלץ בפיזיותרפיה של קופ"ח). המצב לא טוב-ההטבה במצב היא קטנה ביותר, וכיום בגיל שנה גם כמעט שאינה משתפת פעולה עם הפיזיותרפיה שלי. אינני יודעת מתי מומלץ "להתיאש" מהפיזיותרפיה ולפנות לטיפול בוטוקס, מתי הזמן לשקול (לצערי) ניתוח... בברכת בריאות, נירית. [email protected]
מירי שלום, נתקלתי בהודעתך בפורום פיזיותרפיה. ביתי בת השנה היא גם כן בעלת הטיית צוואר קבועה: אוזן שמאל לעבר כתף שמאל. אני מתעניינת מה עשיתם בסוף בעניין הטורטיקוליס של ביתך. עוד פרטים על המקרה שלי: מבחינת סיבוב ראש יש לה טווח מלא של סיבוב ראש לימין ושמאל. (כלאמר מדובר בהטיה ולא בסיבוב ראש). ראייתה נבדקה אצל רופא עיניים והיא תקינה, אורטופד שלל בעיה אורטופדית. פיזיותרפיה: טופלה, כלאמר הונחיתי לעבוד עימה בבית. אגב אני מאד מאוכזבת שקופ"ח לא לוקחת את הילדה לאימון שבועי בקופ"ח. התאמנתי עם הילדה כל יום כמה דקות, כשבעה חודשים. (אני מודה שלא חצי שעה ביום, אף שזה מה שהומלץ בפיזיותרפיה של קופ"ח). המצב לא טוב-ההטבה במצב היא קטנה ביותר, וכיום בגיל שנה גם כמעט שאינה משתפת פעולה עם הפיזיותרפיה שלי. אינני יודעת מתי מומלץ "להתיאש" מהפיזיותרפיה ולפנות לטיפול בוטוקס, מתי הזמן לשקול (לצערי) ניתוח... בברכת בריאות, נירית. [email protected]
שלום אני בן 16 וחצי בעוד כחצי שנה אני אמרו לעבור ניתוח ליישור עקמת של 80 מעלות רציתי לדעת עד כמה הסבל אחרי הניתוח? והאם באמת אני אמור להרגיש מגבלה מסוימת אחרי הניתוח?ז"א אחרי החצי שנה שהרופא אמר לי לא לסחוב דברים כבדים?תודה רבה אם תענו לי זה יעזור לי מאוד!
בד"כ אשפוז של כ 10 ימים, כאבים שיורדים בהדרגה למשך כחודש (אך מטופלים), לאחר מכן תהיה הגבלה בתנועות הגב, איני יודע כמה כי אין לי את פירטי הניתוח, הכי טוב זה להתייעץ עם המנתח עצמו, בהצלחה
בני הובחן לפני כחודש שיש לו טרנזיאנט סינוביטיס (נראתה דלקת באולטראסאונד). בצילום לא הובחנה בעיה באופן חד משמעי. נקבע לו תור לצילום נוסף עוד חודש.מנוחה של שבוע פתרה לגמרי את הבעיה. מאז לא היו יותר סימפטומים. היום בבוקר קם שוב עם כאבים מעל הברך באותה רגל (התאמץ אתמול במשחקים מעבר לרגיל). קיבל מנוחה של שבוע נוסף. האם נהוג שסינוביטיס חוזרת? האם מעיד על סיכוי גבוה לפרתס או לאו דווקא?
בן כמה הילד? סינוביטיב עלולה לחזור. למה לעשות עוד צילום (קרינה מיותרת), לא מעיד כלל על סיכוי לפרטס (תלוי בגיל, אך סבירות יחסית נמוכה אם הצילום תקין)
הילד בגיל 6. ההפניה לצילום היא על מנת לבדוק את מצב פרק הירך לאחר 2 הדלקות שהיו. בצילום בפעם הראשונה ראו דפורמציה קלה אבל לא חד משמעית (בצילום אחד מתוך שניים). שאלה נוספת: האם סינוביטיס חוזר תוך חודש יכול להעיד על משהו או להגדיל את הסיכוי לפרתס. פרט נוסף: לילד יש גם פצעים בלשון יחד עם הדלקת בפעם הזו.
לד"ר זינגר שלום: בני בן ה-4 ליפני כשנה סירב באופן חד משמעי ללכת על רגליו בבוקר אחד ללא מקרה של חבלה או פציעה. לאחר אישפוז בבית החולים שניידר ובדיקות מקיפות של הילד נימצא חשד לדיסקיטיס והילד טופל באנטיביוטיקה יש לציין שלאחר כיומיים הילד חזר ללכת באופן ספונטני ללא שום טיפול,ורק לאחר שבוע התחיל באנטיביוטיקה אך אבחנה סופית למקרה לא הייתה. בחלק מהבדיקות נעשו שקיעת דם ובדיקת סיפיקיי שהיו תקינות אך בצילום אגן התגלה נוזל במפרק השמאלי של הירך. ליפני כארבעה ימים הילד חזר על תלונותיו לכאבי הרגליים והייתה צליעה ניכרת ברגליו וקושי רב בהליכה. בבדיקת רופא ניורולוג ואורטופד יש חשד לטרנזיאנט סינוביטיס האם זה יכול להיות? או שייש אפשרות למשהו אחר ואם כן מהו?ואם תוכל לפרט לי מה פירוש בעיה זו ובמה היא נובעת?ואיך ניתן לגלות אותה באופן משמעי יותר? אודה לעזרתך הרבה שכן אנו ההורים מאוד מודאגים תודה מיטל גלם
שלום אני ובעלי מתלבטים בנושא רכישת עגלת תאומים. התלהבנו מעגלת פג אריה אולם נאמר לנו בחנות כי אינה מתאימה לתינוקות מגיל 0 מכיוון שזוית השכיבה אינה מגיעה ל 180 מעלות אלא לבערך 165 מעלות וזה לא טוב לתינוקות לטענתם. האם יש אמת בדבר? עד כמה נכונה האימרה שילדים מגיל 0 לפחות בשלושת החודשים הראשונים צריכים לשכב עד כמה שאפשר ב 180 מעלות. האם זוית של פחות מזה מזיקה להם? למה היא גורמת? מהי המלצתך מבחינה בריאותית? תודה רבה אילת
בחודשיים הראשונים עדיף 180 מעלות אך 170 זה לא נורא ואפשר להתפשר מעט, לאחר מכן אין כל בעיה
בני בן שנתיים, מאז שהחל ללכת בגיל שנה רגליו מעוקלות, האורטופד אמר שזה יסתדר תוך כמה חודשים עם נעליים וסנדלים עם תמיכה מאחור, זה לא הסתדר ואפילו החמיר, רגל שמאל התעגלה לגמרי, אפילו הייתה תקופה שהוא צלע ברגל שמאל, לציין כי הוא נופל הרבה, האם יש מקום לבירור מקיף? מתי "מסתדרים" הרגליים, האם הם ייתיישרו בשלב כלשהוא? תודה
בוקר טוב! ביתי בת שנה ושלושה חודשים והחלה ללכת כבר כחודש אבל עם יד. היא הולכת לבדה לגמרי כשבועיים. האם נעלי צעד ראשון חייבים להיות עם תמיכה מאחור או שגם נעלי התעמלות עם סוליה רכה רגילים ללא חלק מוגבה (כפי שיש בצע הראשון?) מאחור טובים?
אם נוח לה זה בסדר (תראי לפי הליכתה), ולתת ללכת יחפה ככל שיותר (בבית), בהצלחה
היי רציתי לשאול האם ניתן להשתמש בנעליים של בתי בת ה- 3.5 - נעלי צעד ראשון ונעליים בכלל לבתי הקטנה יותר (אני כרגע בהריון שנ ורוצה לדעת האם יש טעם להשאיר את הנעליים של בתי הגדולה לבתי הקטנה שעומדת להיוולד בעזרת השם. האם כמו ששמעתי בגלל שלכל ילד יש את מבנה כף הרגל שלו עדיף לא להעביר נעליים בין הילדים לשימוש חוזר כיוון שזה עלול להזיק לכף הרגל ? ועוד שאלה: האם חשוב לקנות נעליים אורטופדיות לילדים גם כצעד ראשון, האם זה משפיע על בעיות אורטופדיות שיהיו לילד בהווה או בעתיד ? תודה ויום נעים שושי
שלום, זהו עיניין די אישי אך אם הנעליים במצב טוב אין מניעה להעבירן, אם הנעל נוחה , רכה ורחבה מקדימה אין חשיבות לסוג או דגם ואין לזה קשר לבעיות אורטופדיות
שלום אני אבא לילדה בת 13 שלפני 8 חודשים התחילו לה כאבים בעמוד השידרה ובצלעות לאחר בירור מקיף שכלל סי טי MRI גיל שיש לה 6 נגעים ליטים בעמוד השידרה הוחלט להפנות אותה למחלקה אורטופדיה אונקולוגית בבית החולים איכילוב שם הוחלט לבצע ביופציה + בדיקת מח עצם כדי לישלול גידול לאחר שהכל יצא תקין הגיעו למסקנה שזו דלקת בעצם שתעבור לבד כיום הילדה מטופלת בנקסין כ-6 חודשים ועדין המצב כמו בהתחלה כאבים בלי סוף ולפעמים מקבלת גם סטרואידים דרך הוריד מה דעתך על כך
שלום, אין ספק שמדובר בבעיה והילדה סובלת, אך נראה כי היא עברה בירור די מקיף, השאלה העיקרית היא לאיזו אבחנה היגיעו, על מנת לתת איזושהיא תחזית ותכנית טיפול עם טווחי זמן כלשהם, צריך לראות את כל החומר על מנת להגיד קצת יותר מזה,
שלום רב, בני בן 5.5. ילד מלא חיים ואנרגטי. גבוה מעט יחסית לבני גילו (גובהי-1.95) בעקבות שיעול טורדני נשלח לצילום ראות. הראות בסדר גמור אך הרדיולוג הוסיף: "סקוליוזיס טורקלי קל ימני". מה המשמעות של ממצא זה? בתודה מראש.
שלום רב בני יהיה בן 6 שבועות מחרתיים. היום היינו בבידקת אולטראסאונד ירכיים. הממצאים הם: ימין- TYPE1 שמאל-TYPE 1 גבולי הזוויות שנמדדו בצד ימין70 ו65 ובשמאל- 60 ו65. (אלפא) הבנתי שהגבול התחתון הוא 60 ולכן יש צורך בביקורת. הוזמנו לביקורת בעוד חודש. אני ממש דואגת. מה דעתך על הממצאים? האם הממצאים חמורים? מה הסיכוי שיסתדר מעצמו? תודה אם מודאגת
שלום רב, ילדתנו יובלי בת השלוש נולדה עם כפות רגליים עקומות. כפות הרגליים מופנות פנימה אך הדבר אינה מונע ממנה התפתחות בריאה ותקינה. יובלי נמצאת במעקב כל כמה חודשים אצל מומחה לאורטופדית ילדים. כל הרופאים שבדקו אותה , כולל האחרון, טוענים כי לא ניתן לעשות דבר וכי עם הגיל והזמן כף הרגל תתיישר מעצמה ולא נרגיש דבר. לאחרונה נשלחנו לבדיקה אצל נאורולוג ילדים במטרה לשלול בעיה נאורולוגית. להלן ההממצאים כפי שנרשמו בתשובת היועץ : רצה עם כפות רגליים מופנות פנימה. לא הפקתי רפלקסים גידיים. גמישות יתר בולטת.מתח שרירים נמוך. ילדה פעילה. מפותחת יפה. אבחנה : OBSERVATION - PATIENT UNDER OBSERVATION טיפולים והמלצות: יתכן מיופטיה מולדת קלה. הטיפול הוא פיזיוטרפיה. הליכה על חול. נעליים מתאימות. מעקב אורטופדי. בשלב זה מעקב בלבד. השאלה שלי : מה משמעות הממצאים ? מה פרוש האבחנה באנגלית ? מה זה מיופטיה ? איזו פיוזטרפיה צריך לעשות ? מה זה נעליים מתאימות ? תודה רבה מראש , אמיתי
זו לא אבחנה כי אם ביטוי שפירושו תחת השגחה, לדעתי הילדה בסדר ואם תירצי עוד דיעה את יכולה להביאה לבדיקה, אכן רוב הסיכויים כי כפות הרגליים יתיישרו מעצמן עד גיל 6, בהצלחה
בני בן ה-3 קם אתמול בבוקר כשהוא צולע ומתלונן על כאב ברגל שמאל. ברגע שהתחיל ללכת, הצליעה השתפרה וכמעט שנעלמה אבל לאחר מנוחה הצליעה חזרה באותה עוצמה. אין חום והוא רץ ומשתולל כמו כל יום. היינו אמל רופא הילדים אתמול שאמר שאין מה לעשות ולחזור לביקורת מחר. ממה הדבר נובע? האם צריך לנוח? ללכת לגן? תוך כמה זמן יעבור? האם יחזור פעם נוספת?
יכול לנבוע מסיבות שונות , בגדול אם אין חום או כאבים אז פשוט להמתין מספר ימים ואם לא חולף אז להיבדק שוב
בת 11 וחצי חודש לא מתהפכת מהגב לבטן - בזחילה מפעילה רק רגל אחת והשניה נגררת - האם נורמלי ? מה מומלץ לעשות ?
בן 11 חודש - עומד רק על קצות האצבעות כבר תקופה ארוכה -מה לעשות בבקשה ?
שלום ד"ר הבת שלי עם רצועת 7 שבועות. עשינו לה אולטרסאונד והתשובה ללא שינוי מהבדיקה הקודמת. אני מבין שהטיפול לא הצליח וצריך לעשות לה גבס. רציתי לדעת ברגע שארופא אומר צריך לעשות לה גבס אז מדובר בניתוח? ועם כן רציתי לדעת העם זה ניתוח קשה? ואיזה השלחות יש לזה בעתיד? תודה מראש
הגבס נעשה בחדר ניתוח תחת הרדמה, לעיתים מתבצע חיתוך גיד שזהו ניתוח קטן וכמו כן הזרקת חומר למפרק הירך על מנת לודא בצילום שמתבצע תוך כדי שהשחזור טוב, בד"כ התוצאות טובות ואז אין השלכות בטווח הארוך, בהצלחה
למה עושים חיתוך בגיד?
האם מומלץ לנעול נעלים מייד לתינוק שמתחיל ללכת, או לתת לא זמן ללכת ללא נעלים. ואם לא אז כמה זמן מומלץ לא לנעול נעלי צד ראשון. תודה פליקס
בני בן שנה וחודשיים הולך כבר חודשיים, מתי כדאי לקנות לו נעליים, הבנתי שטוב ללכת יחף בהתחלה
בתנו החלה ללכת בגיל 11 חודשים. היא ילדה בריאה וערנית ומפותחת. הולכת ורצה ומאוד ערנית. אך ההליכה לקוייה: כפות הרגליים מופנות פנימה והשוקיים כאילו מעוגלות. בגיך 11 חודשים ראינו רופא שהעריך שהעניין יתקון ללא טיפול. כעבור 3 חודשים ראינו שוב רופא והוא אמר שאין כל מקום לדאגה. שניהם רופאים מאוד רציניים, אני בטוח. אבל לא בצעו רנטגן או כיו"ב. בקרוב ניסע עמה חו"לה לארץ לא כ"כ מפותחת. האם יש באי בצוע הצילום משום דבר הטעון תיקון? תודה מראש לרופא המשיב.
שלום, אין צורך בצילום, רוב הסיכויים כי הכל יסתדר, זהו הליך תקין של גדילה וביקורת בעוד שנה -שנה וחצי מספקת בהחלט, בהצלחה
תודה תודה.
ד"ר שלום רב, רציתי לשאול מהו פרק זמן סביר עד שילד ירכוש הליכה יציבה לחלוטין? בתי בת כמעט שנתיים. החלה ללכת בגיל שנה+5 חודשים. שמתי לב כי מידי פעם היא כמעט מאבדת את שווי משקלה -אך אינה נופלת ,כלומר מידי פעם ,לא רק תוך כדי הליכה (גם בעמידה) היא מבצעת מעין תנועה של חוסר שווי משקל. קשה להסביר זאת בכתב.... יתכן ואני אגיע איתה לרופא- והיא לא תבצע זאת באותו רגע.... אציין כי היא לא נופלת הרבה ,רק ה"כאילו" חוסר שווי משקל מטריד אותי. לאיזה רופא ללכת? האם לתת לזה עוד זמן? או שמדובר בחלק מהתפתחות ההליכה והיציבות? תודה לך רונית
שלוםף קודם כל אל תדאגי, כמעט בטוח שהכל בסדר, תני לה את הזמן, תמיד אפשר לקחת אותה לבדיקת אורטופד ילדים (זה לא מזיק) אך לא יותר מכך בשלב זה
אני אקבע תור לבדיקת אורטופד ילדים רונית
שלום, בני החל ללכת את צעדיו הראשונים בחודש האחרון. הוא התקדם די מהר כך שהוא כבר עשה צעדים ממקום אחד לשני לבדו(15-20 צעדים). ביום שלישי בבוקר, הוא החליק וכנראה נפל לא טוב,דבר הגרם לשבר קטן(ע"פ האורטופד) בתחתית שוק שמאל.גיבסו לו את הרגל טיפה מעל הברך ונאמר לנו שלפחות לשבועיים אולי יותר. שאלותי הן: 1.האם אפשר/אפשרי להחליף לו את הגבס לפלסטי? הוא די סובל עם משקל הגבס ומאוד מוגבל בתנועות. 2.האורטופד במוקד "מכבי" אמר שגבס זה(פלסטי) לא עדיף לתינוקות, האם כך?! 3.האם בכל צורה שהיא שבר זה ישפיע על תנועותיו/הליכתו בעתיד? דן
בד"כ גבס בגיל זה הוא לזמן קצר (תלוי בשבר) בין שבועיים ל 4 שבועות, רוב הסיכויים כי לא תהיה לשבר כל השלכה בעתיד, באשר לגבס פלסטי עדיף לעשות לאחר מספר ימים כשהנפיחות יורדת ותלוי בסוג השבר כי אם שבועיים מספיקים חבל להציק לילד בהחלפה אך ניתן לעשות אם רוצים (אין לזה יתרון רפואי), בהצלחה
שכחתי לציין גם שצויין בבדיקה גם שיש אי יציבות דינמית קלה... מה זה אומר? תודה על תשובתיך המהירות..
שוב שלום, בד"כ בכזו דרגה יש אי יציבות מסויימת, אחוזי ההצלחה בגבס הם טובים מאוד ובד"כ זה מסתדר בגיל הזה ובדרגה הזו, הגבס הוא לתקופה של 12 שבועות (לפעמים ניתן לעבור למתקן קל יותר לאחר 6 שבועות), בהצלחה
ד"ר שלום! רציתי לדעת עם יש אפשרות לשים גבס קל לבעיה כזו?
שלום לך ד"ר. בתי בת 4 חודשים מטופלת ברצועות חודש וחצי. היום עשינו לה בדיקת אולטרסאונד, תוצעת הבדיקה של מפרק ירך שמואל היא- גג גרמי - לקוי גבול גרמי - מעוגל גג סחוסי - רחב סוג לפי גרף - 2C התגרמות ראש הירך - לא רציתי לדעת מה זה אומר? ומה יהיה המשך הטיפול? תודה מראש י.א
שלום, כמובן צריך לבדוק את הילדה ולראות את הצילומים אולם על פי התיאור ככל הנראה הטיפול ברצועות לא הצליח ומומלץ טיפול בגבס, בהצלחה
מה האחוזי הצלחה של הגבס? וכמה זמן הילדה צריך להיות עם גבס?
שלום,בני בן ה-2 שבר את עצם הירך וגובס בספייקה(בביה"ח ברזילי)לאחר כשבוע יצאו לבני פצעי לחץ דרגה 2 בגבו והופנינו לביה"ח שניידר,שם ראה אותנו אורטופד+פלסטיקאי.הרגל צולמה והתגלה קיצור של 1.5 ס"מ,מאז היינו עוד פעמיים בביקורת שם,והקיצור נשאר אותו הדבר.לאחר שהילד גובס נאמר לנו שיצטרך להיות עם הגבס כ-6 שבועות.בביקורת האחרונה שלנו בשניידר הוזמנו לעוד שבועיים להורדת הגבס(בסה"כ אחרי שהילד יהיה עם הגבס כ-4 שבועות)שאלותי הם:האם יכול להיות באמת שיורידו אחרי חודש בלבד?כמה זמן תדירש פיזיוטרפיה?מתי יחזור הילד ללכת?האם אחרי הורדת הגבס מתאשפזים להשגחה?
שלום, בגילו יתכן וחודש מספיק בגבס (צריך לראות את האיחוי בצילום), אין צורך בפיזיוטרפיה והוא יחזור ללכת בכוחות עצמו לאט לאט (בהתחלה ילך קצת מצחיק) והכל ישוב בסוף לקדמותו, הקיצור הינו רצוי עקב תופעה של צמיחת יתר באזור השבר על מנת להשיג אורך שווה בסוף הריפוי, אין צורך באשפוז, בהצלחה
בתי בת שבוע ונמסר לי לאחר הלידה כי יש לה שבר בעצם הבריח בצד שמאל ממהלך הלידה(לידה רגילה לחלוטין ללא בעיות כלשהן).נמסר לנו שתוך כמה שבועות השבר יתאחה ללא התערבות ולהגיע לבקורת אורטופד. 1.כיצד קורה דבר כזה ממהלך לידה רגיל ? 2.האם ומתי ניתן להשכיב על הבטן בשעות עירות? 3.כיצד מוודאים שהשבר התאחה כמו שצריך? תודה מראש
שלום, זה מקרה שכיח וקורה לעיתים במהלך הלידה, השבר אינו גורם כל נזק ואין לו כל השלכות בעתיד ואין צורך בצילומי רנטגן (קרינה מיותרת), זה מפסיק לכאוב אחרי 5-7 ימים וניתן להשכיב על הבטן (ואף רצוי כמו בכל תינוק), זה מתאחה כמו שצריך ומהר, בהצלחה ומזל טוב
שלום גם לבתי יש שבר בעצם הבריח בצד שמאל האם מותר להשכיב על הבטן ועל צד שמאל?? היא כרגע בת שבועיים
