פורום אורתופדיית ילדים

שלום, בני בן ה-8 סבל בשנתיים האחרונות פעמיים מנוזלים במפרק הירך. היום מתחיל כנראה סיבוב שלישי. התופעה מופיעה בכל פעם ברגל אחרת וכנראה לאחר הצטננות. בשתי הפעמים הראשונות היינו בבדיקות בבי"ח, אך לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקות דם פרט לנוזלים במפרק הירך (US ,צילום רנטגן). שאלתי היא מדוע זה חוזר והאם ניתן לעשות משהו כדי למנוע. תודה אורלי

שלום. בבדיקה U.S לתינוק בגיל 6 שבועות התקבלו הממצאים הבאים: פרק ירך שמאל: כיסוי גרמי :טוב קצה חד כיסוי סחוסי: מכסה ראש פרק ירך ימין: כיסוי גרמי: טוב קצה מעוגל כיסוי סחוסי:מכסה ראש זוית A לסיכום: התפתחות פרקי ירכיים תקינה לגיל: שלום. בבדיקה U.S לתינוק בגיל 6 שבועות התקבלו הממצאים הבאים: פרק ירך שמאל: כיסוי גרמי :טוב קצה חד כיסוי סחוסי: מכסה ראש פרק ירך ימין: כיסוי גרמי: טוב קצה מעוגל כיסוי סחוסי:מכסה ראש זוית A לסיכום: התפתחות פרקי ירכיים תקינה לגיל: משמאל TYPE 1 מימין TYPE 2 A

שלום רב מהלידה כפות רגליו של בני היו עקומות פנימה , ברצוני לציין שהיוא נולד מוקד יחסית בסוף שבוע 36 כעת הומלץ לנו לשים לו גבס על 2 הרגליים אני מאוד חוששת מאי הנוחות שתגרם לו ועיכוב ההתפתחות שלו- התחיל להתהפך עכשיו האם יש פתרון אחר? האם זה הפתרון היחידי?

בני בן שלוש עשרה וחצי מעונין להתחיל להרים משקולות האם יש סכנה בכך בכלל ובפרט האם יש השפעה על הגדילה

שלוםרב, בתחילת אוגוסט נבדקה ביתי ע"י אורטופד ואובחן לה-bilateral genu varus mild למעקב בלבד. שאלתי היא האם יתכן ותוך חודש המצב מחמיר האם יש לורוס קצב התפתחות. לי זה מפריע בעין ואני חוששת לילדה. ולבסוף האם זה ניתן לטיפול. (ביתי בת שש וחצי) תודה רבה.

אני מאוד מודאגת,זה התחיל בחופש הגדול,הילדה התלוננה על כאבי גב,התלונות חזרו על עצמם מדי פעם ולא היה נראה לי שאלא כאבים רציניים כי היא תפקדה כרגיל במשך היום ולפעמים הייתה מתלוננת לפני השינה עם הזמן שמתי לב שהתלונות נעשו דכופות יותר,כמובן שהבאנו אותה לרופא שבדק אותה ואמר שהכל בסדר כנראה שהילדה גודלת או שהיא התקררה, אבל בזמן האחרון במקום שהתלונות הם פעם ביומיים זה כל יום כל היום ,כמובן שלקחנו תור אצל אורטופד ילדים לפי המלצת הרופא "על מנת שיתן הפניה לסי טי" כך אמר לנו הרופא אני מודאגת מאוד, למה הרופא חושב שהאורטופד יתן הפניה לסיטי אולי מספיק צילום וגם שאין אפשרות להשיג תור תוך פחות משלושה שבועות ובינתיים אני על קוצים והילדה סובלת אם אפשר בבקשה להחזיר לי תשובה במייל מאוד אשמח בברכה מלי

תודה רבה על תשובתך המהירה, היום אנו אמורים לתת לרופאה את הצילום שעשינו אתמול לילדה התור לאורטופד ילדים בעוד 3 שבועות בינתיים אני עם יד על הדופק הכאבים מטרידים אותה מאוד אך לדעתי לא מצריכים פניה למיון בהחלט שאם הכאבים יחמירו אקח אותה למיון כמו שהמלצת רציתי לשאול אותך האם יכול להיות שיש לה בעיה רצינית שבצילום לא ניתן לראות? והאם זה לא יותר מדי לחכות 3 שבועות? והאם יש דרך לקבל תור מהר יותר? אשמח לקבל תשובה תודה רבה בברכה מלי

בתי בת 7 וחצי. לה יש היפרלורדוזיס מותני עם הפרעות מסויימות ביציבה. כן בגב ישנה נקודה לומבארית שהשתפרה עם השנים.(כשנולדה הנק' נראתה כמו קרן- מה שנמוג והפך לנק' כמו "פלולה"). בבדיקת מר"י ישנו קונוס במנח נמוך במקצת בחלק העליון של L3 . השאלה היא האם כדאי לנתח ? לנתק את הפילום ולבצע אקסטורציה של טרקט? האם ניתן לשפר את היציבה בעזרת שחיה? או אולי פיזיוטרפיה? תודה ושנה טובה

שלום לך ביצענו מיפוי עצם כל הגוף כולל ספקט אגן וע"ש מותני, כשעתיים לאחר 13 מיליקירי של TCMDP הממצא כדלקמן- קיימת קליטה מוגברת בעוצמה נמוכה באספקט לטראלי של פמור דיסטלי מימין (CORTICAL DEFECT שאר השלד כולל ע"ש תקין ערב חג היום ואנו ממש לא יודעים מה אומר ממצא זה לגבי הילדה אשמח להרגע נייד 0523220444 ניתן גם לשלוח התייחסות במייל הרבה תודה וחג שמח ושנה טובה

לבתי בת 9 ו-10 ח' יש התבגרות מוקדמת:ריח זיעה מגיל 7-7.5, שיער ערוה ושחי מגיל 8-8.5. בחודשים האחרונים התחלת חזה. משקלה 41, גובהה 138 ס"מ.קצב הגדילה שלה התגבר בחודשים האחרונים. נמצאת במעקב האנדוקר' ילדים כשנה. רק עכשיו התחלנו מעקב אורתופדי. האנדוקר' ילדים שלה- אינו סימפטי(אין לנו אלטרנטיבה) ולא מסביר כלום, פרט לכך שמעריך לפי המעקב שהיא תקבל מחזור בעוד פחות משנה. אני רוצה למנוע ממנה להיות נמוכה, ולתת לה להמשיך את הילדות ככל שניתן. כמו-כן יש לה עקמת ניכרת בגב, שהיא גבולית ושנויה במחלוקת בין האורתופדים לגבי הצורך בהתערבות .אני רוצה למנוע ממנה את עצירת הגדילה לגובה בגיל צעיר,כדי שנספיק לטפל במחוך אורתופדי באם יהיה צורך. לרופא-אני מבקש לדעת מההיבט שלך: 1.האם כדאי להתערב ע"י מתן חומר וכד'? אם אפשר- איזה חומר? 2.האם יש סיכון בחומר זה, מהו ובערך בכמה אחוז? 3.כמה זמן אחרי קבלת מחזור נפסקת הגדילה העיקרית לגובה? 4.באיזה שלב-ממתי עד מתי צריך מחוך (אם יש צורך במחוך לפי המצב) ? בתודה מראש ההורים הדאוגים

שלום רב עברתי תאונת דרכים בחודש הששי להריוני ובהמלכה נפגעתי קשה בצלעות ובמותן. בני נולד עם טורטיקוליס ואנו עושים טיפולי פיזיותראפיה, האם יתכן שהדבר נגרם כתוצאה מן התאונה או שאין קשר ? תודה

שלום, לבני בן השלושה שבועות עשו US ירך (ברקע סיפור משפחתי שלDDH לאחותו הגדולה). הרטגנולוג לא ראה ממצא חריג. הומלץ לנו לגשת לאורטופד ילדים בהמשך. 1. האם זה נדרש? 2.באיזה גיל כדאי לגשת? תודה מראש מיכל.

אפשר בלי חודש הבא?

היי שמי רעות ובזמן האחרון הלסת שלי משמיעה רעשים מה ניתן לעשות על מנת למנוע את זה?

חברה ציינה בפני כי כאשר ביתי בת ה- 6 עומדת זקוף יש לה קשת בעמוד השדרה. יש לציין כי לביתי יש בטן בולטת שקצת דומה לבטן של הריון מתקדם (לפעמים יותר לפעמים פחות). האם זה משהו לחשוב לבדוק כבר בגיל זה ? או האם להמשיך לעקוב עד אשר כאשר תגיע לשלב שהבטן תעלם ?

שלום רב אנו בדילמה נוספת, בבחירת מזרן למיטת תינוק. נשמח לקבל המלצה תודה

שלום רב אנו מתלבטים איזו עגלת תינוק לקנות לקראת לידת נכדנו הראשון . אנו מבקשים המלצות לעגלה טובה . שמענו על עגלות מסוג מוצי, ו- בוגבו. אך הבוגבו לא נתנת לשכיבה למצב של מיטה שטוחה, כ- 180 מעלות בקרוב. תודה

לביתי בת החמש נתפס כנראה שריר באזור המפשעה. כואב לה נורא ולקשה לה ללכת. האם אני יכולה למרוח לה משחת וולטרן. או לחילופין קיימת איזו משחה המתאימה יותר לילדים. אודה על תשובתכם, מירב

שלום רב! אני מבינה שמומלץ בשעות הערות של התינוק להשכיבו על הבטן. הבן שלי בן חודש וחצי. כאשר שמים אות על הבטן, מהר מאד מתחיל לבכות. אני מעוניינת לתרגל עימו את התנוחה הזו אך חוששת מכך שבוכה מאד. כמה זמן בכל זאת ל"אמן" אותו? על מנת שבסופו של דבר יתרגל לכך? האם 5 דקות רצופות זה נחשב סביר, למרות שבוכה? תודה מראש.

שלום דוקטור, ביתי כעט בת 3, מתקשה לקפוץ במקום, כאילו לא מצליחה לנתק את שתי רגליה בבת אחת מן הקרקע. בשבועיים האחרונים מצליחה מידי פעם להתרומם קצת. האם דרוש איבחון/טיפול? באיזה גיל ילדים אמורים לבצע זאת? אחותה התאומה קופצת כבר חודשים רבים. בתודה מראש

מהו סוג המזרן המומלץ לפעוט בן שנתיים (גומאוויר, סנדוויץ, סנדוויץ עם שכבת לטקס)? האם בגילאים שונים יש צורך לעבור למזרנים אחרים? בתודה מראש, אלדד.

שלום בתי בת שנתיים, מזה שלושה ימים יש שנוים בהליכה כאשר היא מפנה את רגל ימין כלפי פנים ( הולכת עם רגל שמאל וכביכול גוררת את ימין) הייתי איתה בביקור אצל אורתופד והוא לא רואה שום בעיה וכנ"ל גם רופא משפחה. אני בתור אמא רואה שינוי וזה אותו הליכהשהייתה לה.אציין שרופא האורתופד חוץ מבדיקה גופנית לא עשה לה שום בדיקה כגון צילום בדיקת דם וכ"ו אני מודאגת ולא יודעת מה לעשות אבקש את ההתייחסותך תודה. מותר לציין שלא ידוע על נפילה או חבלה

בתי בת שנתים התחילה ללכת בגיל 11 חודש , היא הולכת כשרגליה עקומות כלפי פנים (במיוחד רגל אחת) ובנוסף היא גם הולכת על קצות האצבעות -זה נראה לי חריג , למרות שהייתי אצל 2 אורטופדים ורופאת ילדים וכולם אמרו לי שזה יסתדר ולא להתיחס לבעיה.אני לא היפוכונדרית אבל אולי זו בעיה ניורולוגית? הודה לכם אם תוכלו להציע לי למי לפנות או איך לטפל בבעיה זו. חן

ד"ר שלום! בתי בת שנתיים בתקופה האחרונה שמתי לב שבזמן הליכהיא נוטה את כף רגלה כלפי פניםכאשר הרגל היא לא רגל קבועה(לעיתים ימין לעיתים שמאל)ויש מקרים שלא היא הולכת רגיל . הייתי איתה אצל אורתופד ואמר שזה לא משהו מיוחד . אבקש את התייחסותך.

בני בעוד כחודש בן שלוש. הגננת שלו הסבה את ליבי שהוא לא מצליח לקפוץ על שני רגליו. רציתי לדעת כיצד אני יכולה לעזור לו, האם יש תרגילים מסויימים שאני צריכה לעשות איתו, האם אני בכלל צריכה לקחת אותו לבדיקה או לטיפול מסויים. צריך לציין שהילד התחיל ללכת רק בגיל שנה ושבעה חודשים. לקחתי אותו בזמנו לאורטופד שלא מצא שום סיבה לאיחור שלו בהליכה. רציתי לדעת האם יש השפעה בעתיד על התפתחות מאוחרות או לקויה במוטריקה הגסה. וכיצד אפשר לעזור בצורה הטובה ביותר. אודה על תשובתכם.

ביתי בת שנתיים וארבעה חודשים שברה את עצם הירך בגן. מזה יומיים רגלה הימנית נמתחת ע"י משקולות במשקל קילוגרם אחד. רציתי לדעת האם רגלה תשוב למצב תקין בסיום ששת השבועות והליכתה תהיה כמו לפני הפציעה?

שלום, רוב הסיכויים כי תהיה במתיחה מספר ימים וגבס לאחר מכן , בסה"כ 6 שבועות, שברים אלו בד"כ מחלימים ללא סיבוכים לטווח הארוך, בהתחלה ההליכה יכולה מוזרה מעט אך היא תחזור לעצמה במהרה

יש לה נטיה הצידה 34 מעלות ואורטופד המליץ על החגורה, אבל לא ידע לתת לי פרטים טכנים כמו איך ואיפה קונים . מברורים שלי מצאתי שיש 2 שיטות: הישנה עם גבס מדידה על הגוף. ושיטת בוסטון ברייס שהחגורה כמעט מוכנה ורק מתאימים אותה לגוף עם כריות וסקוצ'ים. העלות היא אותה עלות , רציתי לדעת אם זה טוב באותה מידה. אני רוצה לחסוך לבת שלי את תהליך הגבס.

בני בן 3 ומזה כחצי שנה הוא מתלונן על כאבי רגליים בעיקר כאשר אנו רוצים לצאת מחוץ לבית ומעט מהמקרים כאשר אנו בבית. בהתחלה, חשבתי שהוא "מתפנק".אך עפ"י הבכי נראה שהוא סובל. האם יכולים להיות כאבים לילד בגיל זה? האם צריך להתיחס לכאב מסוג זה?

לאורטופד עמוד שדרה: הבת שלי צריכה חגורה לסקוליוזיס. שמעתי שיש שיטת בוסטון ברייס שמתאימה חגורה גם בלי צורך במדידת גבס. האם זה טוב כמו שיטת הגבס ? תודה , חנה

היה לי חגורת גב כי הייתה לי עקמת.הלכתי איתה שנה שלמה והיא ממש עזרה לי =) עכשיו הגב שלי מאודדד יישר (היה 30 מעלות עקמת ועכשיו רק 10 שזה כלום !) כול מי שצריך תעשו זה יעזור ! במלא אהבה נועה

שלום לכם יש לי קיפוזיס 60 מעלות רציתי לשאול אם זה יעזור לי החגורה וכמה זה עולה ואשמח אם תחזירו לי הודעה לאימיל תודה רבה רבה לכם אתם מלאכים

נועה שלום, כצה שעות ביום הלכת עם החגורה? האם לא סבלת מאי נוחות כגון הזעה ? ממליצים לי ללבוש חגורה זו ועל ידי כך להימנע מניתוח מה דעתך? תודה רבה.

שלום בתי בת 10.5 חודשים ועדיין לא מראה סימני זחילה (לא עומדת על שש, לא דוחפת את עצמה על הגחון וכו'). היא מסתובבת בציר ויושבת באופן יציב ובכל מצב שאנחנו שמים אותה היא עוברת לישיבה (משכיבה על הבטן והגב ומעמידת שש שאנחנו שמים). רופאת ההתפתחות איבחנה גמישות יתר ובגלל זה היא כנראה לא זוחלת, לדבריה זה לא משהו שצריך טיפול אבל נתנה לי הפנייה לאיבחון פיזיותרפיה. שאלותיי : מה המשמעות של גמישות היתר ? האם זה ילווה אותה לאורך כל החיים ? האם יש טיפול שיכול לעודד אותה לזחול (מלבד הרחקת הצעצועים כי היא מתייאשת מזה ופונה לכיוון אחר). האם זה נכון שדילוג על שלב הזחילה יכול להעיד על בעיות קוגנטיביות ואחרות ?

אני אמא לתאומים בני שנה וחודש שניהם התחילו ללכת כמה צעדים השאלה שלי האם זה הזמן לנעול נעליים או לחכות עד שתהיה להם הליכה יציבה יותר כי שמעתי שכל שנותנים לילד להיות בלי נעליים יותר טוב .

קודם כל תודה על תשובתך הקודמת.אני מתלבטת בין התחלת טיפול לבין לחכות עד האולטרסאונד הבא (היא תהיה בת 14 שבועות) ולראות אם המצב יסתדר מעצמו, מכיוון שאינני רוצה לענות אותה סתם. האם העובדה שהמצב זהה בשתי הרגליים, אינה מעידה על כך שההתפתחות פשוט איטית? והאם טיפול ברצועות פאבליק לא עדיף על טיפול בכרית פישוק?(להזכירך- בת 11 שבועות - גג גרמי - מספק, גבול גרמי עליון - עגול וגג סחוסי - רחב. סוג לפי גרף - IIA- והתגרמות ראש הפמור - לא, בשתי הירכיים.) תודה על הסבלנות.

שוב שאלה לי: הייתי שמחה לדעת למה עדיפה כרית הפישוק על רצועות הפאבליק במצבה של בתי. תודה.

1. בבדיקת אולטרסאונג אגן, נמצא שלבתי בת ה-11 שבועות יש גג גרמי - מספק, גבול גרמי עליון - עגול וגג סחוסי - רחב. סוג לפי גרף - IIA- והתגרמות ראש הפמור - לא, בשתי הירכיים. האורטופד אמר שזהו מקרה גבולי של CDH ומכיוון שגם הפישוק אינו רחב דיו, המליץ על טיפול בכרית פישוק .הבדיקה הבאה עוד 5 שבועות. רופא הילדים, לעומתו, אמר לי בשום אופן לא לטפל ושזה יסתדר מעצמו. מה דעתך? 2. אני נושאת את בתי מגיל 3 שבועות במנשא רצועה, בתנוחת ערסול. האם זה יכול להיות הגורם,ובכלל,מה דעתך על תנוחה זו? תודה מראש.

רציתי להודות לך על תשובתך המרגיעה, אשר חיזקה את תחושות הבטן שלי. אכן נמנעתי מטיפול ברצועות או בכרית פישוק וכפי שחשבת, (לעומת אורטופדים אחרים), המצב הסתדר מעצמו. באולטרסאונד השבוע (בתי בת 4 חודשים) נקבע מצבה כ - 1B. שוב תודה. אמא חדשה.

אני בטרימסטר שני בהיריון ובסקירת מערכות התגלה חשד ל-CLUBFOOT. הרופא אינו בטוח. מה הסיכוי שעם שינוי תנוחת העובר המצב מסתדר? במידה ואכן המצב קיים, מתי מתחילים לטפל ומה נהוג לעשות? האם אפשר להסתפק בפיזיותרפיה מסיבית? בתודה מראש חלי

שלום, אני בן 17.5 והגוף שלי עוד לא התפתח כוונה שאיבר המין לא כל כך גדל ולא גדלו הרבה שיערות בבית שחי.... האם יש אצלי בעיה? מה אני צריך לעשות כדי לפתור אותה? איך אני גורם להאצת ההתפתחות שלי?

שלום רב, בני בן 4 ואובחנה מחלת פרטס ברגל שמאל לפני כשלושה חודשים. מצב הצליעה ביחס ללפני כשלושה חודשים השתפר רבות וגם תנועת המפרק בכלל. אנו מרבים משחיה בבריכה ותנועות רכיבה על אופנים. מהרופא שבדק אותו לפני מספר ימים (לא אותו אחד שאבחן המחלה) אמר כי השיפור אינו מעיד על תחילת ההחלמה ואינו מהווה אנדיקציה בהכרח חיובית וכי אנו בתחילת הדרך. תקופת ההחלמנה נאמר אורכת כשנתיים שלוש ויכולות בתקופה זו לחול החמרות! 1. הילד החל ללכת לגן עירוני השבוע ואנו מוטרדים מאד מהשפעת אופי הפעילות בגן על ההחלמה ו/או כאבים. האם יש להגביל אותו מפעילויות מסוג מסויים (השתתפות בשיעורי ריקוד/התעמלות או טיפוס על מתקנים בחצר...) 2. כמו כן קבלנו הפניה לפזיוטרפיה והדרוטרפיה. האם זה סמן לכך שהעצם אינה בונה עצמה כראוי? כמו כן, המקומות שהפנו אותנו להידרוטרפיה דרך קופ"ח (מכבי) הם מקומות כמו בי"ח אלין/בית איזי שפירא/בית לוינשטיין וכד', מקומות שממש הייתי מעדיפה שלא להגיע אליהם עם בני. האם תוכל להמליץ על מקומות נעימים יותר? תודה ובברכה, מיכל

הקטנה בת חודשיים ואני יודעת שבגיל הזה לא רצוי לשבת הרבה בסלקל האם אפשרי לסוע שעתיים וחצי רצוף? איך עושים זאת?

דוקטור'ס מדוע אינכם משיבים תשובות? כבר כמה ימים איננו מקבלים מענה.

דר' למדן שלום, בתי בת 10 חודשים, החלה לזחול בגיל חצי שנה וללכת באופן עצמאי בגיל 9 חודשים. כיום אינה זוחלת כמעט ומעדיפה ללכת בלבד. האם הדבר תקין? האם יש לכך השלכות (חיוביות/שליליות) על ההתפתחות? יש לציין כי היא פעילה מאד. תודה, אסף.

תודה. אני באמת קצת היסטרי. (:

שלום רב, האם ניתוח לפתירת עקמת בגב לילד בן 14 עלול לגרום לנכות? עד כמה ניתוח כזה מסוכן?ומהו זמן ההחלמה? בתודה

ד"ר לב-אל וד"ר זינגר שלום, לא יודעת אם הנושא דובר בפורום זה, אך אנא תנו לי להיות ספציפית יותר על מנת להיות יותר שקטה, (זה יציל אותי מקריסה נפשית...) אז ככה, בני, בן שנה וכמעט חצי, היסטוריה של כרית-פיסוק, הולך מגיל שנה ושבוע, יציב בדרך כלל, הליכה בטוחה ועם נוכחות, (אישיות לא חסר לו...) אבל, הוא נופל המון, נחבל ברגליו, בראשו כמעט כל יום, אין לי ספק שירדו עשר שנים לפחות ממניין חיי, מאז שבני המקסים נולד, או לפחות מאז החל ללכת. אנא, עזרתכם הדחופה, לידיעתכם: הילד מטופל אצל אורתופד כל שלושה חודשים, מדי פעם הוא מחזיק את הרגל, או מכופף את הגב, כאילו משהו מציק לו, הוא מסרב לפעמים להניח ראש אחורה (לי זה עושה רושם של בעייה ברגל ו/או בגב), מהיותו בערך בגיל 4 חודשים, הוא היה לא מעט על מנשא של בייביביורן (נתלה על עמוד השדרה ולחץ על עצם הזנב), אך לא מצאתי באף מקום שזה לא בריא בגיל הזה לפרקי הזמן המדוברים. הוא יושב לא מעט (לטעמי) בכסא, באוטו, ובכסא אוכל. הוא לוקה בVSD בינוני. האם כל זאת יכולים לגרום אולי ליתר לחץ על עצם הזנב או על עצב כלשהו שבגללו הרגל נרדמת, ו(לפעמים גם היד) או הדם לא זורם היטב, והאם יכול להיות לכאורה שאחד מהסיבות כאן יגרמו לגפיו להיות נמיים ועקב כך לקרוס וליפול על הראש ועל הפנים? אנא הושיעו נא. תודה מראש, אם מודאגת מאד

בתי בת שבועיים ובשחרור מביה"ח אמרו לי שיש לה קליק באגן ושעליה להבדק באולטראסאונד בגיל 3 שבועות. הבעיה שקופה"ח מאשרת בדיקה כזו רק בגיל 6 שבועות. האם זה קריטי או שזה יהיה בסדר לעבור את הבדיקה "רק" בגיל 6 שבועות?

בהמשך לשאלה שנענתי עליה .... כנראה שלא הייתי מובנת. לחודשים הראשונים הבנתי שעדיף שכיבה מלאה. השאלה בטיולון , אם מצב שבו רגלי הילד מונחות ב 90 מעלות הוא טוב?(גיל 5 חד ואילך) מצ"ב תמונה בלינק. זווית הישיבה קבועה. ניתן לשחק בהטיה של הגוף כולו, אך לא בזוית הרגלים או הגב. שוב תודה איילת

שלום רב! ילדתי בת שנתיים ו- 9 חודשים.השנה היא תבקר לראשונה בגן הילדים. מכשהיתה תינוקת היה לה מן שקע בבית החזה( בין שני הציצים).אז, זה לא היה כלכך בולט.עכשיו כשהיא גדלה רואים בצורה די משמעותית את השקע. הייתי אצל רופאת הילדים והיא הפנתה אותנו לאורטופד ילדים. רציתי לשאול מהי התופעה הזו? האם זה נורא? מה ההשלכות של שקע כזה ? האם צריך יהיה ניתוח? אבקש אם תוכלו להסביר לי את התופעה הזו. הילדה בדרך כלל בריאה. בברכה יעל

תודה על התשובה. יעל.

בוקר טוב, ראשית אני מתנצלת על השאלות הרבות הן כמובן נובעות מתוך בילבול ודאגה. התינוקת גובסה ולא מפסיקה להתלונן, נהיה לה שפשוף אדום באזור המפשעה בו מסתיים הגבס. אני כל הזמן מחפשת חומר ברשת, וראיתי שיש מצב שקרא FFA פורפוט אדקשיין ז"א שהכפות רגליים פונות פנימה. האם זה זהה למצב של ITT בו כף הרגל פונה פנימה עקב פיתול הטיביה?? האם הגבס אמור ליישר את הטיביה או רק את כף הרגל?? שוב סליחה על השאלות הרבות... מודה לך, לילו

שלום אני אוטוטו יולדת ומתלבטת בנוגע לעגלה. העגלות החדשות במצב טיולון (גיל 5-6 חד' ואילך) בנויות כך שהתינוק לא יכול לישר את הרגלים. הגב מונח על הטיולון והרגלים מכוופפות. (דומאת עגלת קוויני, בוגבו). האם מצב זה טוב לתינוק למשל שעות או אם הוא נרדם? או שעדיפים מצבי השכיבה כמו בכל העגלות שיש בהן עד 176 מעלות? בתודה מראש, איילת

שוב שלום כנראה שלא הייתי מובנת. לחודשים הראשונים הבנתי שעדיף שכיבה מלאה. השאלה בטיולון , אם מצב שבו רגלי הילד מונחות ב 90 מעלות הוא טוב? מצ"ב תמונה בלינק. זווית הישיבה קבועה. ניתן לשחק בהטיה של הגוף כולו . שוב תודה איילת

בתי בת 6 וושמונה חודשים , גיל עצמות מראה על שבע ועשרה חודשים ובבדיקת אנדוקרינולוג - רוב העצמות מראות על 8 ועשרה חודשים. בבדיקת C.T שערכנו נתגלה הפרש בין הרגליים של כ-3 ס"מ ,ולכן הולכת על קצות האצבעות- כנראה על מנת לאזן. הוצע לנו לערוך ניתוח לגירוי הצמיחה ברגל ימין ( הקצרה)- ניתוח פשוט יחסית ( לעומת ליאזרוב)כמו כן הועלתה האפשרות של המתנה עד לקראת סיום הצמיחה ופגיעה בלוח הגדילה של רגל שמאל ( הארוכה) וכך רגל ימין תסגור הפער. נאמר לנו שהניתוח לגירוי הצמיחה אפשרי עד גיל 8 ואחוזי ההצלחה הן 50-60% .שאלתי 1. האם יש חשיבות לגיל העצמות לצורך הניתוח? 2. האם נעשו הרבה ניתוחים כאלו בארץ? 3. האם כדאי להשתמש בחלון הזדמנות זה לפני המעבר לניתוח מסובך יותר. 4. איזו שיטה עדיפה יותר- ליאזרוב או פגיעה בלוח הגדילה של רגל שמאל בזמן המתאים?

ד"ר שלום. תודה על התיחסותך המהירה לשאלותיי . אך לא קיבלתי אינפורמציה ברורה על מספר דברים. לגבי הקווים שבאצבע הקמיצה של ביתי שכנראה מאובחנת כטריגר אך לא באופן ודאי מה עושים לגביהם והאם יש קשר לטריגר, מפני שזה לא שווה לאצבע בצד שמאל שבה יש 3 קווים לעומת 2 באצבע בצד ימין. הכוונה לקווים בצד הלבן של היד כלומר הפנימי. ובנוסף בקשר לשינה של ביתי ביום ובלילה מכיוון שהינה ישנה על הבטן עם ידיים אחורניות ולא כלפי מעלה או הצידה. מה עושים במקרה כזה ? האם יש מקום לדאגה מבחינת ההתפתחות של ביתי? תודה שני .

בתי בת 9 שבועות. בשחרור מביה"ח הומלץ על סי טי עמו"ש בשל חשד לבעיה שבנושא (שקע וקפל החלק התחתון של הגב). שאלותי: 1. על מה יכולה להצביע בעיה זו? מהן ההשלכות/ הבעיות שעלולות להתפתח בשל כך? 2.עד כמה ניתן לדחות את הבדיקה, המצריכה צום של 4 שעות (בתי יונקת כל שעתיים) והרדמה, וכן רמות קרינה גבוהות,ועל כן אינני מעוניינת לעשותה כעת. 3.האם יש בנמצא בדיקה חלופית? 4.והיה ויש בעיה, האם קיים לה טיפול? 5.האם יש מקום (בי"ח/פרטי) שיעשה את הבדיקה ללא הרדמה, אלא כשהתינוק ישן? אציין בנוסף ששוחררה עם asymptomatic polycytemiza תודה

ד"ר שלום שכחתי להוסיף פרט חשוב שנתגלה על ידי ולא על ידי הרופא. באצבע הקמיצה בצבע הלבן של היד כלומר כלפי פנים , יש לה באותה אצבע 2 קווים פנימיים בתוך האצבע ואילו באצבע השנייה של יד שמאל קיימים 3 קווים כמו לכל אדם. מה זאת אומרת והאם יש קשר לטריגר? או שזה מאובחן אחרת עם הממצא ה חדש? תודה