פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום רב עברתי תאונת דרכים בחודש הששי להריוני ובהמלכה נפגעתי קשה בצלעות ובמותן. בני נולד עם טורטיקוליס ואנו עושים טיפולי פיזיותראפיה, האם יתכן שהדבר נגרם כתוצאה מן התאונה או שאין קשר ? תודה
שלום, לבני בן השלושה שבועות עשו US ירך (ברקע סיפור משפחתי שלDDH לאחותו הגדולה). הרטגנולוג לא ראה ממצא חריג. הומלץ לנו לגשת לאורטופד ילדים בהמשך. 1. האם זה נדרש? 2.באיזה גיל כדאי לגשת? תודה מראש מיכל.
שלום, זה מעט מוקדם ל US , הגיל האופטימלי הינו 6 שבועות, אם כי ה US בגיל 3 שבועות תקין אז מה טוב, רצוי לגשת לבדיקת אורטופד ילדים במהלך השבועיים-שלושה הקרובים עם תמונות ה US שבצעתם, רוב הסיכויים שהכול בסדר, בהצלחה
אפשר בלי חודש הבא?
היי שמי רעות ובזמן האחרון הלסת שלי משמיעה רעשים מה ניתן לעשות על מנת למנוע את זה?
חברה ציינה בפני כי כאשר ביתי בת ה- 6 עומדת זקוף יש לה קשת בעמוד השדרה. יש לציין כי לביתי יש בטן בולטת שקצת דומה לבטן של הריון מתקדם (לפעמים יותר לפעמים פחות). האם זה משהו לחשוב לבדוק כבר בגיל זה ? או האם להמשיך לעקוב עד אשר כאשר תגיע לשלב שהבטן תעלם ?
שלום, רוב הסיכויים כי זה למעקב בלבד אך רצוי להיבדק כדי לשלול בעיה הדורשת טיפול או מעקב מסודר
שלום רב אנו בדילמה נוספת, בבחירת מזרן למיטת תינוק. נשמח לקבל המלצה תודה
שוב אנו עוסקים בפורום רפואי ולא מסחרי, אין חשיבות גדולה לסוג המזרן פרט לכך שלא יהיה רך מדי
שלום רב אנו מתלבטים איזו עגלת תינוק לקנות לקראת לידת נכדנו הראשון . אנו מבקשים המלצות לעגלה טובה . שמענו על עגלות מסוג מוצי, ו- בוגבו. אך הבוגבו לא נתנת לשכיבה למצב של מיטה שטוחה, כ- 180 מעלות בקרוב. תודה
איני נותן המלצות לעגלות מסויימות: העגלה צריכה להיות בעלת יכולת שכיבה מלאה ב- 6חודשים ראשונים ולאחר מכן יכולה להיות בחצי ישיבה , בהצלחה
לביתי בת החמש נתפס כנראה שריר באזור המפשעה. כואב לה נורא ולקשה לה ללכת. האם אני יכולה למרוח לה משחת וולטרן. או לחילופין קיימת איזו משחה המתאימה יותר לילדים. אודה על תשובתכם, מירב
שלום רב, משחה זה בסדר אך לא בכדורים, אם יש צורך בתרופה הכי יעיל זה נורופן, לדעתי חשוב לודא כי אכן זהו שריר וא משהו אחר (חום, צליעה, בדיקת רופא), בהצלחה
שלום רב! אני מבינה שמומלץ בשעות הערות של התינוק להשכיבו על הבטן. הבן שלי בן חודש וחצי. כאשר שמים אות על הבטן, מהר מאד מתחיל לבכות. אני מעוניינת לתרגל עימו את התנוחה הזו אך חוששת מכך שבוכה מאד. כמה זמן בכל זאת ל"אמן" אותו? על מנת שבסופו של דבר יתרגל לכך? האם 5 דקות רצופות זה נחשב סביר, למרות שבוכה? תודה מראש.
שלום דוקטור, ביתי כעט בת 3, מתקשה לקפוץ במקום, כאילו לא מצליחה לנתק את שתי רגליה בבת אחת מן הקרקע. בשבועיים האחרונים מצליחה מידי פעם להתרומם קצת. האם דרוש איבחון/טיפול? באיזה גיל ילדים אמורים לבצע זאת? אחותה התאומה קופצת כבר חודשים רבים. בתודה מראש
קשה להשיב על שאלתך בלי לבדוק את הילדה ולראות בדיוק למה אתה מתכוון, קח אותה לאורטופד ילדים לבדיקה, לא בדחיפות.
מהו סוג המזרן המומלץ לפעוט בן שנתיים (גומאוויר, סנדוויץ, סנדוויץ עם שכבת לטקס)? האם בגילאים שונים יש צורך לעבור למזרנים אחרים? בתודה מראש, אלדד.
בגיל הזה לא כל כך משנה חומר המזרן, רצוי שיהיה חצי קשיח, אין צורך להחליף עם הגדילה
שלום בתי בת שנתיים, מזה שלושה ימים יש שנוים בהליכה כאשר היא מפנה את רגל ימין כלפי פנים ( הולכת עם רגל שמאל וכביכול גוררת את ימין) הייתי איתה בביקור אצל אורתופד והוא לא רואה שום בעיה וכנ"ל גם רופא משפחה. אני בתור אמא רואה שינוי וזה אותו הליכהשהייתה לה.אציין שרופא האורתופד חוץ מבדיקה גופנית לא עשה לה שום בדיקה כגון צילום בדיקת דם וכ"ו אני מודאגת ולא יודעת מה לעשות אבקש את ההתייחסותך תודה. מותר לציין שלא ידוע על נפילה או חבלה
שלום, אם הבדיקה האורטופדית היתה תקינה סביר להניח כי אפשר לחכות ולראות אם זה חולף או לא, אם הילדה מרגישה טוב ואין לה חום והבדיקה תקינה אז אין שום סיבה לצילום (קרינה מיותרת ולא יתרום כלום) וגם לא לבדיקות דם (צריך לעשות אם יש צליעה אמיתית או חום או חוסר תיאבון ), קצת סבלנות ובדיקה נוספת בעוד מספר ימים זו האפשרות הסבירה לדעתי, מקוה שעזרתי
בתי בת שנתים התחילה ללכת בגיל 11 חודש , היא הולכת כשרגליה עקומות כלפי פנים (במיוחד רגל אחת) ובנוסף היא גם הולכת על קצות האצבעות -זה נראה לי חריג , למרות שהייתי אצל 2 אורטופדים ורופאת ילדים וכולם אמרו לי שזה יסתדר ולא להתיחס לבעיה.אני לא היפוכונדרית אבל אולי זו בעיה ניורולוגית? הודה לכם אם תוכלו להציע לי למי לפנות או איך לטפל בבעיה זו. חן
שלום, הרגליים כלפי פנים זה בד"כ רגיל בגיל זה (ראי שאלה קודמת), הליכה על קצות האצבעות היא תופעה שכיחה, אם כף הרגל בבדיקה גמישה אז מירב הסיכויים כי זה יעבור מעצמו ואם קיימת הגבלה בטווח התנועות אז רצוי לטפל, כמובן שזו יכולה להיות בעיה נוירולוגית (בסבירות נמוכה), אם כבר ראו אותה שני אורטופדים לילדים אז כנראה שזה מספיק או שתקחי אותה לבדיקת נוירולוג ילדים (זה לא מזיק) . בכל מקרה הייתי מחכה מספר חודשים ורק אם ממשיכה הבעיה פונה הלאה, בהצלחה
ד"ר שלום! בתי בת שנתיים בתקופה האחרונה שמתי לב שבזמן הליכהיא נוטה את כף רגלה כלפי פניםכאשר הרגל היא לא רגל קבועה(לעיתים ימין לעיתים שמאל)ויש מקרים שלא היא הולכת רגיל . הייתי איתה אצל אורתופד ואמר שזה לא משהו מיוחד . אבקש את התייחסותך.
שלום, בגיל זה אכן סביר להניח שזה לא מצריך שום טיפול או יחס מיוחד אחר אך רצוי להיות בביקורת אורטופד ילדים פעם בשנה ובד"כ זה חולף מעצמו עד גיל 6, בהצלחה
בני בעוד כחודש בן שלוש. הגננת שלו הסבה את ליבי שהוא לא מצליח לקפוץ על שני רגליו. רציתי לדעת כיצד אני יכולה לעזור לו, האם יש תרגילים מסויימים שאני צריכה לעשות איתו, האם אני בכלל צריכה לקחת אותו לבדיקה או לטיפול מסויים. צריך לציין שהילד התחיל ללכת רק בגיל שנה ושבעה חודשים. לקחתי אותו בזמנו לאורטופד שלא מצא שום סיבה לאיחור שלו בהליכה. רציתי לדעת האם יש השפעה בעתיד על התפתחות מאוחרות או לקויה במוטריקה הגסה. וכיצד אפשר לעזור בצורה הטובה ביותר. אודה על תשובתכם.
מירב הסיכוים כי הכל בסדר פשוט מגיע קצת יותר מאוחר מן הרגיל אך כמובן כדי להיות בצד הבטוח רצוי שיבדק שוב כדי לשלול בעיה אמיתית
ביתי בת שנתיים וארבעה חודשים שברה את עצם הירך בגן. מזה יומיים רגלה הימנית נמתחת ע"י משקולות במשקל קילוגרם אחד. רציתי לדעת האם רגלה תשוב למצב תקין בסיום ששת השבועות והליכתה תהיה כמו לפני הפציעה?
שלום, רוב הסיכויים כי תהיה במתיחה מספר ימים וגבס לאחר מכן , בסה"כ 6 שבועות, שברים אלו בד"כ מחלימים ללא סיבוכים לטווח הארוך, בהתחלה ההליכה יכולה מוזרה מעט אך היא תחזור לעצמה במהרה
יש לה נטיה הצידה 34 מעלות ואורטופד המליץ על החגורה, אבל לא ידע לתת לי פרטים טכנים כמו איך ואיפה קונים . מברורים שלי מצאתי שיש 2 שיטות: הישנה עם גבס מדידה על הגוף. ושיטת בוסטון ברייס שהחגורה כמעט מוכנה ורק מתאימים אותה לגוף עם כריות וסקוצ'ים. העלות היא אותה עלות , רציתי לדעת אם זה טוב באותה מידה. אני רוצה לחסוך לבת שלי את תהליך הגבס.
שוב שלום, אין פה שיקול של כן גבס או לא. מה שחשוב היא בריאותה של ביתך, חסרים פרטים חשובים כגון גיל, דרגת בגרות שילדית וגובה העיוות ולא רק הזוית על מנת לקבוע איזה טיפול היא צריכה אם בכלל (אם סיימה את הגדילה אז אין צורך בטיפול), אורטופד שאמר לך שצריך חגורה אך אינו יודע איזו ואיפה לא מתעסק בנושא ולדעתי הטוב ביותר בשבילך כמו שאמרתי קודם הוא לפנות למומחה עמוד שדרה. בהצלחה
בני בן 3 ומזה כחצי שנה הוא מתלונן על כאבי רגליים בעיקר כאשר אנו רוצים לצאת מחוץ לבית ומעט מהמקרים כאשר אנו בבית. בהתחלה, חשבתי שהוא "מתפנק".אך עפ"י הבכי נראה שהוא סובל. האם יכולים להיות כאבים לילד בגיל זה? האם צריך להתיחס לכאב מסוג זה?
בהחלט יכולים להיות כאבים ולדעתי עליו להיבדק ע"י אורטופד ילדים על מנת לברר שאין בעיה הדורשת טיפול
לאורטופד עמוד שדרה: הבת שלי צריכה חגורה לסקוליוזיס. שמעתי שיש שיטת בוסטון ברייס שמתאימה חגורה גם בלי צורך במדידת גבס. האם זה טוב כמו שיטת הגבס ? תודה , חנה
זה תלוי מאיזו עקמת סובלת ביתך, רצוי לפנות למומחה עמ"ש כדי שימליץ בדיוק על הטיפול
היה לי חגורת גב כי הייתה לי עקמת.הלכתי איתה שנה שלמה והיא ממש עזרה לי =) עכשיו הגב שלי מאודדד יישר (היה 30 מעלות עקמת ועכשיו רק 10 שזה כלום !) כול מי שצריך תעשו זה יעזור ! במלא אהבה נועה
שלום לכם יש לי קיפוזיס 60 מעלות רציתי לשאול אם זה יעזור לי החגורה וכמה זה עולה ואשמח אם תחזירו לי הודעה לאימיל תודה רבה רבה לכם אתם מלאכים
נועה שלום, כצה שעות ביום הלכת עם החגורה? האם לא סבלת מאי נוחות כגון הזעה ? ממליצים לי ללבוש חגורה זו ועל ידי כך להימנע מניתוח מה דעתך? תודה רבה.
שלום בתי בת 10.5 חודשים ועדיין לא מראה סימני זחילה (לא עומדת על שש, לא דוחפת את עצמה על הגחון וכו'). היא מסתובבת בציר ויושבת באופן יציב ובכל מצב שאנחנו שמים אותה היא עוברת לישיבה (משכיבה על הבטן והגב ומעמידת שש שאנחנו שמים). רופאת ההתפתחות איבחנה גמישות יתר ובגלל זה היא כנראה לא זוחלת, לדבריה זה לא משהו שצריך טיפול אבל נתנה לי הפנייה לאיבחון פיזיותרפיה. שאלותיי : מה המשמעות של גמישות היתר ? האם זה ילווה אותה לאורך כל החיים ? האם יש טיפול שיכול לעודד אותה לזחול (מלבד הרחקת הצעצועים כי היא מתייאשת מזה ופונה לכיוון אחר). האם זה נכון שדילוג על שלב הזחילה יכול להעיד על בעיות קוגנטיביות ואחרות ?
שלום, גמישות יתר נפוצה יותר בתינוקות ןאינך יכולה לעשות דבר כדי לשנותה, ברוב המקרים הגמישות יורדת עם הגיל אך לא תמיד (קיימת נטייה משפחתית) ישנם כאלה המדלגים על שלב הזחילה והולכים ישר ואינם סובלים משום בעיה, רצוי שתיבדק ע"י אורטופד ילדים על מנת לשלול בעיה הדורשת טיפול, בהצלחה
אני אמא לתאומים בני שנה וחודש שניהם התחילו ללכת כמה צעדים השאלה שלי האם זה הזמן לנעול נעליים או לחכות עד שתהיה להם הליכה יציבה יותר כי שמעתי שכל שנותנים לילד להיות בלי נעליים יותר טוב .
זה טוב ללכת יחפים כי זה משפר את היציבה ואת מבנה כף הרגל , אולם ניתן בכל שלב לתת להם ללכת עם נעליים (למשל יחפים בבית ונעולים בחוץ) כדי להרגילם בהדרגתיות
קודם כל תודה על תשובתך הקודמת.אני מתלבטת בין התחלת טיפול לבין לחכות עד האולטרסאונד הבא (היא תהיה בת 14 שבועות) ולראות אם המצב יסתדר מעצמו, מכיוון שאינני רוצה לענות אותה סתם. האם העובדה שהמצב זהה בשתי הרגליים, אינה מעידה על כך שההתפתחות פשוט איטית? והאם טיפול ברצועות פאבליק לא עדיף על טיפול בכרית פישוק?(להזכירך- בת 11 שבועות - גג גרמי - מספק, גבול גרמי עליון - עגול וגג סחוסי - רחב. סוג לפי גרף - IIA- והתגרמות ראש הפמור - לא, בשתי הירכיים.) תודה על הסבלנות.
לפי גילה ומצבה לדעתי אפשר לחכות ללא טיפול עד ה US הבא ורוב הסיכויים שהוא יהיה יותר טוב אם לא תקין, עדיף כרית פישוק לדעתי במקרה של ביתך
שוב שאלה לי: הייתי שמחה לדעת למה עדיפה כרית הפישוק על רצועות הפאבליק במצבה של בתי. תודה.
1. בבדיקת אולטרסאונג אגן, נמצא שלבתי בת ה-11 שבועות יש גג גרמי - מספק, גבול גרמי עליון - עגול וגג סחוסי - רחב. סוג לפי גרף - IIA- והתגרמות ראש הפמור - לא, בשתי הירכיים. האורטופד אמר שזהו מקרה גבולי של CDH ומכיוון שגם הפישוק אינו רחב דיו, המליץ על טיפול בכרית פישוק .הבדיקה הבאה עוד 5 שבועות. רופא הילדים, לעומתו, אמר לי בשום אופן לא לטפל ושזה יסתדר מעצמו. מה דעתך? 2. אני נושאת את בתי מגיל 3 שבועות במנשא רצועה, בתנוחת ערסול. האם זה יכול להיות הגורם,ובכלל,מה דעתך על תנוחה זו? תודה מראש.
שלום, רוב הסיכויים כי זנ יסתדר מעצמו אך איני יכול לומר בביטחון ללא בדיקה גופנית ואם אכן קיימת הגבלה בפישוק רצוי לטפל בכרית, הכי חשוב זה לחזור על ה US 6 שבועות לאחר הקודם , בקשר לתנוחה אז אם את מתכוונת שהרגליים צמודות אז זה לא טוב, בהצלחה
רציתי להודות לך על תשובתך המרגיעה, אשר חיזקה את תחושות הבטן שלי. אכן נמנעתי מטיפול ברצועות או בכרית פישוק וכפי שחשבת, (לעומת אורטופדים אחרים), המצב הסתדר מעצמו. באולטרסאונד השבוע (בתי בת 4 חודשים) נקבע מצבה כ - 1B. שוב תודה. אמא חדשה.
אני בטרימסטר שני בהיריון ובסקירת מערכות התגלה חשד ל-CLUBFOOT. הרופא אינו בטוח. מה הסיכוי שעם שינוי תנוחת העובר המצב מסתדר? במידה ואכן המצב קיים, מתי מתחילים לטפל ומה נהוג לעשות? האם אפשר להסתפק בפיזיותרפיה מסיבית? בתודה מראש חלי
שלום, קודם כל רק לציין שבחודשיים האחרונים נתקלתי בשני מקרים בהם אותו אבחון כמו שלך נולד תינוק בריא ללא עיוות. אם אכן קיים העיוות מתחילים לטפל בעזרת גבס מגיל יום-יומיים, פיזיוטרפיה לבד אינה מהווה טיפול אלא רק מרכיב חשוב של הטיפול לאחר מספר חודשים, לדעתי חשוב לציין שתי עובדות : 1. הטיפול כולו על שלביו השונים אורך 2-4 שנים 2. התוצאות מצויינות וילדים אלו מגיעים לכף רגל נאה ותפקודית לחלוטין ברוב המקרים. בהצלחה
שלום, אני בן 17.5 והגוף שלי עוד לא התפתח כוונה שאיבר המין לא כל כך גדל ולא גדלו הרבה שיערות בבית שחי.... האם יש אצלי בעיה? מה אני צריך לעשות כדי לפתור אותה? איך אני גורם להאצת ההתפתחות שלי?
שלום רב, בני בן 4 ואובחנה מחלת פרטס ברגל שמאל לפני כשלושה חודשים. מצב הצליעה ביחס ללפני כשלושה חודשים השתפר רבות וגם תנועת המפרק בכלל. אנו מרבים משחיה בבריכה ותנועות רכיבה על אופנים. מהרופא שבדק אותו לפני מספר ימים (לא אותו אחד שאבחן המחלה) אמר כי השיפור אינו מעיד על תחילת ההחלמה ואינו מהווה אנדיקציה בהכרח חיובית וכי אנו בתחילת הדרך. תקופת ההחלמנה נאמר אורכת כשנתיים שלוש ויכולות בתקופה זו לחול החמרות! 1. הילד החל ללכת לגן עירוני השבוע ואנו מוטרדים מאד מהשפעת אופי הפעילות בגן על ההחלמה ו/או כאבים. האם יש להגביל אותו מפעילויות מסוג מסויים (השתתפות בשיעורי ריקוד/התעמלות או טיפוס על מתקנים בחצר...) 2. כמו כן קבלנו הפניה לפזיוטרפיה והדרוטרפיה. האם זה סמן לכך שהעצם אינה בונה עצמה כראוי? כמו כן, המקומות שהפנו אותנו להידרוטרפיה דרך קופ"ח (מכבי) הם מקומות כמו בי"ח אלין/בית איזי שפירא/בית לוינשטיין וכד', מקומות שממש הייתי מעדיפה שלא להגיע אליהם עם בני. האם תוכל להמליץ על מקומות נעימים יותר? תודה ובברכה, מיכל
שלום, קודם כל להרגיעך אומנם תהליך ההחלמה אורך מספר שנים אך כשהמחלה מופיעה בגילו בד"כ התוצאות טובות עד מצויינות ובסבירות גבוהה ללא צליעה או הגבלה בהמשך. צריך לראות אותו אך אם טווח התנועות שלו מלא אז אין צורך בפעילות הדרוטרפית (אין מקומות נעימים כי בד"כ זה נמצא במקומות של חולים, את יכולה לנסות בתל השומר) , צריך להימנע מקפיצות (טרמפולינה למשל) ןמספורט מגע , פרט לכך מעקב בלבד אצל אורטופד ילדים, אין מה לדאוג מהפעילות בגן, תנו לו לעשות כיפ רצונו ויכולתו, בהצלחה
הקטנה בת חודשיים ואני יודעת שבגיל הזה לא רצוי לשבת הרבה בסלקל האם אפשרי לסוע שעתיים וחצי רצוף? איך עושים זאת?
אפשר לנסוע בסל קל אפילו 4 שעות ולראות שהתינוקת שקטה ואם קיים אי שקט אז לעצור ולהוציא אותה מעט
דוקטור'ס מדוע אינכם משיבים תשובות? כבר כמה ימים איננו מקבלים מענה.
דר' למדן שלום, בתי בת 10 חודשים, החלה לזחול בגיל חצי שנה וללכת באופן עצמאי בגיל 9 חודשים. כיום אינה זוחלת כמעט ומעדיפה ללכת בלבד. האם הדבר תקין? האם יש לכך השלכות (חיוביות/שליליות) על ההתפתחות? יש לציין כי היא פעילה מאד. תודה, אסף.
תודה. אני באמת קצת היסטרי. (:
שלום רב, האם ניתוח לפתירת עקמת בגב לילד בן 14 עלול לגרום לנכות? עד כמה ניתוח כזה מסוכן?ומהו זמן ההחלמה? בתודה
שלום, בכל ניותוח קיימים סיכונים , איני יודע באיזה ניתוח בדיוק מדובר, אך יכולה להיגרם נכות אם כי בסבירות נמוכה,בד"כ זמן ההחלמה הוא כחודשיים
ד"ר לב-אל וד"ר זינגר שלום, לא יודעת אם הנושא דובר בפורום זה, אך אנא תנו לי להיות ספציפית יותר על מנת להיות יותר שקטה, (זה יציל אותי מקריסה נפשית...) אז ככה, בני, בן שנה וכמעט חצי, היסטוריה של כרית-פיסוק, הולך מגיל שנה ושבוע, יציב בדרך כלל, הליכה בטוחה ועם נוכחות, (אישיות לא חסר לו...) אבל, הוא נופל המון, נחבל ברגליו, בראשו כמעט כל יום, אין לי ספק שירדו עשר שנים לפחות ממניין חיי, מאז שבני המקסים נולד, או לפחות מאז החל ללכת. אנא, עזרתכם הדחופה, לידיעתכם: הילד מטופל אצל אורתופד כל שלושה חודשים, מדי פעם הוא מחזיק את הרגל, או מכופף את הגב, כאילו משהו מציק לו, הוא מסרב לפעמים להניח ראש אחורה (לי זה עושה רושם של בעייה ברגל ו/או בגב), מהיותו בערך בגיל 4 חודשים, הוא היה לא מעט על מנשא של בייביביורן (נתלה על עמוד השדרה ולחץ על עצם הזנב), אך לא מצאתי באף מקום שזה לא בריא בגיל הזה לפרקי הזמן המדוברים. הוא יושב לא מעט (לטעמי) בכסא, באוטו, ובכסא אוכל. הוא לוקה בVSD בינוני. האם כל זאת יכולים לגרום אולי ליתר לחץ על עצם הזנב או על עצב כלשהו שבגללו הרגל נרדמת, ו(לפעמים גם היד) או הדם לא זורם היטב, והאם יכול להיות לכאורה שאחד מהסיבות כאן יגרמו לגפיו להיות נמיים ועקב כך לקרוס וליפול על הראש ועל הפנים? אנא הושיעו נא. תודה מראש, אם מודאגת מאד
נוסח המכתב מעיד על דאגה מוגזמת לדעתי, רוב הסיכויים כי הילד בסדר גמור ובגיל זה נופלים הרבה עד שמשפרים את היציבות, איני דואג היות ואת נמצאת במעקב אצל אורטופד ילדים שסביר להניח היה מתריע בפנייך לו היתה בעיה הדורשת טיפול, בהצלחה ותני לו לגדול בטבעיות
בתי בת שבועיים ובשחרור מביה"ח אמרו לי שיש לה קליק באגן ושעליה להבדק באולטראסאונד בגיל 3 שבועות. הבעיה שקופה"ח מאשרת בדיקה כזו רק בגיל 6 שבועות. האם זה קריטי או שזה יהיה בסדר לעבור את הבדיקה "רק" בגיל 6 שבועות?
בדיקת אולטרסאונד לפרק הירך מומלצת לביצוע בגיל 6 שבועות, מאחר ובגיל מוקדם יותר לא ניתן לקבל תוצאות מהימנות. לפיכך, ביצוע הבדיקה בגיל 6 שבועות במקרה שלך הוא נכון. בנוסף, כדי להרגיעך אציין כי "קליק" באגן אינו מצביע בהכרח על בעיה במפרק הירך, למרות שחשוב לבצע את הבדיקה.
בהמשך לשאלה שנענתי עליה .... כנראה שלא הייתי מובנת. לחודשים הראשונים הבנתי שעדיף שכיבה מלאה. השאלה בטיולון , אם מצב שבו רגלי הילד מונחות ב 90 מעלות הוא טוב?(גיל 5 חד ואילך) מצ"ב תמונה בלינק. זווית הישיבה קבועה. ניתן לשחק בהטיה של הגוף כולו, אך לא בזוית הרגלים או הגב. שוב תודה איילת
שלום רב! ילדתי בת שנתיים ו- 9 חודשים.השנה היא תבקר לראשונה בגן הילדים. מכשהיתה תינוקת היה לה מן שקע בבית החזה( בין שני הציצים).אז, זה לא היה כלכך בולט.עכשיו כשהיא גדלה רואים בצורה די משמעותית את השקע. הייתי אצל רופאת הילדים והיא הפנתה אותנו לאורטופד ילדים. רציתי לשאול מהי התופעה הזו? האם זה נורא? מה ההשלכות של שקע כזה ? האם צריך יהיה ניתוח? אבקש אם תוכלו להסביר לי את התופעה הזו. הילדה בדרך כלל בריאה. בברכה יעל
שלום, זוהי צורת החזה שלה ולרוב אין לכך השלכות ואין צורך בניתוח, לדעתי הטיפול בבעיה זו שייך לתחום כירורגיית הילדים יותר מאשר לאורטופדיית ילדים, ניתן להתייעץ עם כירורג ילדים במידה ונחוץ בירור או טיפול נוסף. בהצלחה
תודה על התשובה. יעל.
בוקר טוב, ראשית אני מתנצלת על השאלות הרבות הן כמובן נובעות מתוך בילבול ודאגה. התינוקת גובסה ולא מפסיקה להתלונן, נהיה לה שפשוף אדום באזור המפשעה בו מסתיים הגבס. אני כל הזמן מחפשת חומר ברשת, וראיתי שיש מצב שקרא FFA פורפוט אדקשיין ז"א שהכפות רגליים פונות פנימה. האם זה זהה למצב של ITT בו כף הרגל פונה פנימה עקב פיתול הטיביה?? האם הגבס אמור ליישר את הטיביה או רק את כף הרגל?? שוב סליחה על השאלות הרבות... מודה לך, לילו
שלום, בקשר לשאלתך הקודמת אז קלב פוט הומצב קשה יותר המטופל מהלידה לאור מספר שנים ולא נראה לי כי זה המצב אצלכם, הכי סביר להניח כי הבעיה אצלכם היא FFA שבד"כ חולף לבד אפילו ללא טיפול עד גיל 6, בכל מקרה איני יודע מאיזה אזור אתם בארץ, אך אשמח לבדוק אותה ולהמליץ אישית
שלום אני אוטוטו יולדת ומתלבטת בנוגע לעגלה. העגלות החדשות במצב טיולון (גיל 5-6 חד' ואילך) בנויות כך שהתינוק לא יכול לישר את הרגלים. הגב מונח על הטיולון והרגלים מכוופפות. (דומאת עגלת קוויני, בוגבו). האם מצב זה טוב לתינוק למשל שעות או אם הוא נרדם? או שעדיפים מצבי השכיבה כמו בכל העגלות שיש בהן עד 176 מעלות? בתודה מראש, איילת
שוב שלום כנראה שלא הייתי מובנת. לחודשים הראשונים הבנתי שעדיף שכיבה מלאה. השאלה בטיולון , אם מצב שבו רגלי הילד מונחות ב 90 מעלות הוא טוב? מצ"ב תמונה בלינק. זווית הישיבה קבועה. ניתן לשחק בהטיה של הגוף כולו . שוב תודה איילת
בתי בת 6 וושמונה חודשים , גיל עצמות מראה על שבע ועשרה חודשים ובבדיקת אנדוקרינולוג - רוב העצמות מראות על 8 ועשרה חודשים. בבדיקת C.T שערכנו נתגלה הפרש בין הרגליים של כ-3 ס"מ ,ולכן הולכת על קצות האצבעות- כנראה על מנת לאזן. הוצע לנו לערוך ניתוח לגירוי הצמיחה ברגל ימין ( הקצרה)- ניתוח פשוט יחסית ( לעומת ליאזרוב)כמו כן הועלתה האפשרות של המתנה עד לקראת סיום הצמיחה ופגיעה בלוח הגדילה של רגל שמאל ( הארוכה) וכך רגל ימין תסגור הפער. נאמר לנו שהניתוח לגירוי הצמיחה אפשרי עד גיל 8 ואחוזי ההצלחה הן 50-60% .שאלתי 1. האם יש חשיבות לגיל העצמות לצורך הניתוח? 2. האם נעשו הרבה ניתוחים כאלו בארץ? 3. האם כדאי להשתמש בחלון הזדמנות זה לפני המעבר לניתוח מסובך יותר. 4. איזו שיטה עדיפה יותר- ליאזרוב או פגיעה בלוח הגדילה של רגל שמאל בזמן המתאים?
שלום, אני חושב שהמקרה של ביתך הוא מורכב וישנם גורמים רבים שצריכים להילקח בחשבון, יש חשיבות לגיל העצמות (הוא הקובע מבחינת בחירת הניתוח ותזמונו), איני מכיר ניתוח ל"גירוי" הצמיחה ואיני יודע מי מבצע זאת בארץ או בחו"ל, ישנם מספר פרטים החסרים לי כמו האם ישנו גורם ידוע לקיצור (שבגללו החישוב להבדל בסוף הגדילה עלול להשתנות), מה גובהה? ומה גובה ההורים? אלו פרטים חשובים כדי להחליט האם להאריך את הקצרה או לעצור צמיחה בארכה במועד המתאים, לדעתי (אם כי צריך לראות אותה ולהשלים פרטים חסרים) יהיה עדיף להאריך את הקצרה היות וההבדל לסוף הגדילה יהיה מעל 5 ס"מ ואף יותר, אשמח להיות לך לעזר בהמשך, בהצלחה
ד"ר שלום. תודה על התיחסותך המהירה לשאלותיי . אך לא קיבלתי אינפורמציה ברורה על מספר דברים. לגבי הקווים שבאצבע הקמיצה של ביתי שכנראה מאובחנת כטריגר אך לא באופן ודאי מה עושים לגביהם והאם יש קשר לטריגר, מפני שזה לא שווה לאצבע בצד שמאל שבה יש 3 קווים לעומת 2 באצבע בצד ימין. הכוונה לקווים בצד הלבן של היד כלומר הפנימי. ובנוסף בקשר לשינה של ביתי ביום ובלילה מכיוון שהינה ישנה על הבטן עם ידיים אחורניות ולא כלפי מעלה או הצידה. מה עושים במקרה כזה ? האם יש מקום לדאגה מבחינת ההתפתחות של ביתי? תודה שני .
שלום, הקו שחסר זה בשל חוסר תנועתיות באצבע שעדיין אנו צריכים לברר את הסיבה המדוייקת שגורמת לכך, צורת או תנוחת השינה אין לה שום קשר לבעיה באצבע, לא חושב שיש סיבה לדאגה בקשר להתפתחות כרגע
בתי בת 9 שבועות. בשחרור מביה"ח הומלץ על סי טי עמו"ש בשל חשד לבעיה שבנושא (שקע וקפל החלק התחתון של הגב). שאלותי: 1. על מה יכולה להצביע בעיה זו? מהן ההשלכות/ הבעיות שעלולות להתפתח בשל כך? 2.עד כמה ניתן לדחות את הבדיקה, המצריכה צום של 4 שעות (בתי יונקת כל שעתיים) והרדמה, וכן רמות קרינה גבוהות,ועל כן אינני מעוניינת לעשותה כעת. 3.האם יש בנמצא בדיקה חלופית? 4.והיה ויש בעיה, האם קיים לה טיפול? 5.האם יש מקום (בי"ח/פרטי) שיעשה את הבדיקה ללא הרדמה, אלא כשהתינוק ישן? אציין בנוסף ששוחררה עם asymptomatic polycytemiza תודה
שלום, איני יודע מה החשד בדיוק אך לפי מה שנראה לי מדובר בחשד לאי שלמות החלק התחתון של עמוד השדרה ואם זהו אכן החשש אז הבדיקה המומלצת היא אולטרסאונד (ללא הרדמה וללא קרינה), אני מסכים בקשר לקרינה ולא הייתי רץ ל CT כרגע, איני יכול לדבר על טיפול אם בכלל נחוץ בלי לבדוק את הילדה ועוד פרטים, בהצלחה
שלום, קודם כל מצטער שלא עניתי לך כנראה שבטעות דילגתי על השאלה, טוב לנושא, אז צריך לראות אותה כדי לתת המלצה אך היא בהחלט עדיין בשלב בו אפשר לטפל בגבס ולהשיג תוצאות טובות (צריך לבדוק בדיוק איפה הבעיה), רצוי שהטיפול יעשה ע"י אורטופד המתמחה בילדים, ניתן לעשות את הטיפול בגבס קל לאחר הסבר לגבי חסרונותיו ויתרונותיו
ד"ר שלום שכחתי להוסיף פרט חשוב שנתגלה על ידי ולא על ידי הרופא. באצבע הקמיצה בצבע הלבן של היד כלומר כלפי פנים , יש לה באותה אצבע 2 קווים פנימיים בתוך האצבע ואילו באצבע השנייה של יד שמאל קיימים 3 קווים כמו לכל אדם. מה זאת אומרת והאם יש קשר לטריגר? או שזה מאובחן אחרת עם הממצא ה חדש? תודה
שוב שלום, לדעתי זה קצת יותר מדי זמן בפבליק, אין קשר בין השכיבה לאצבע, אם לפעמים היא מיישרת כנראה זה טריגר, בינתיים אין צורך בניתוח (אלא אם זה לא מסתדר עד גיל שנה), הניתוח בהרדמה כללית כאשר הוא מתבצע בילדים (הרדמה שיטחית + הרדמה מקומית), אין גבס לאחר הניתוח אם אכן מדובר בטריגר (צריך לבדוק קודם), בהצלחה
בני בן 6.5 שנים, החל לפתע ללכת עם כף רגל שמאול כשהיא מוטה כלפי פנים. מה הסיבה לכך? מה לעשות? תודה.
שלום ביתי בת 5 חודשים ויש לה בעיה של יישור אצבע (קמיצה) בצד ימין של היד. נלקחה לרופא ונאמר שיש אפשרות שמדובר בטריגר. מה הכוונה למונח הרפואי? מה מתבטא ? ואיך ניתן לטיפול? בנוסף מטופלת בחגורת פבליק לרגליים , האם יש קשר לבעיה של היד? אצפה לתגובה תודה.
שלום, אין קשר בין הבעיה ביד לרגל, כמה זמן היא בפבליק? אם אכן זה טריגר אז מדובר בהתרחבות הגיד המכופף של האצבע בד"כ הבעיה חולפת לבד עד גיל שנה ואם לא אז משחררים את הגיד בניתוח פשוט יחסית, צריך לבדוק שאכן מדובר בטריגר (לא כל כך נפוץ בקמיצה הרבה יותר נפוץ באגודל בתינוקות)
בוקר טוב! לתינוקת שלי בת 3 וחצי חודשים יש כפות רגליים שפנות פנימה עקב פיתול עצם הטיביאה (לפי דברי האורטופד). ביצענו במשך חודש גירויים בכפות הרגליים, ללא שיפור. האורטופד המליץ כעת על גבס בשתי הרגליים למשך שבועיים ואז הסתכלות ושוב גיבוס לשבועיים, מה דעתך??? יש לציין שהנטייה פנימה היא חזקה וברורה מאד, כל גירוי קטן של כפות הרגליים גורם לה לרפלקס חזק פנימה. לתשובתך המהירה אודה.
במידה ומגבסים, האם ניתן לגבס בגבס קל כדי להקל על התינוקת??
שלום, לפני כשבוע בני בן ה 20 חודשים נפל בשעת משחק (רץ ונפל).מיד כשקם התחיל להתלונן שכואבת לו הרגל. בבירור אורטופדי שביצענו באותו יום לא נמצא שבר אך הילד לא דרך על הרגל כשלושה ימים. לאחר שלושה ימים עלה לו החום ונשלחנו לבצע בדיקות דם לבירור אוסטאומיאליטיס. בבדיקה רמת ה CRP היתה 1.5 ושקיעת הדם היתה 20. רופא הילדים שלי אמר שערכים אלה לא מתאימים לדלקת בעצם. במהלך אותו יום החום ירד והילד התחיל לדרוך על רגלו הפגועה דבר שחיזק את הרופא שאמר שלא יכול להיות שיפור ללא טיפול במחלה זו. אתמול החום של הילד שוב עלה ל 38 מעלות. עלי לציין שעד היום הילד צולע אך רואים שיפור בהליכה. יתכן שהחום לא קשור לנפילה מכיוון שהוא קצת מנוזל ומשתעל. שאלתי היא האם כדאי בכל זאת, לאור המצב לבצע בירור מעמיק יותר ולבקש לשלוח אותו למיפוי עצמות או שניתן לומר בביטחה שלא מדובר בדלקת בעצם. תודה על התשובה אמא מודאגת.
שלום, רוב הסיכויים כי לא מדובר בדלקת בעצם אך כדי להיות בטוחים צריך: 1. בדיקת רופא ילדים לאבחון מקור החום 2. בדיקות דם חוזרות 3. צילום חוזר אם הצילום החוזר תקין אז רוב הסיכויים שאין דלקת, במידה והצילום תקין והבדיקות מראות דלקת אז ניתן לבצע מיפוי עצמות (בדיקה שכוללת קרינה יותר מצילום ולכן לא כדאי לבצע במידה ואין חשש לזיהום בעצם), בהצלחה
ביתי בת 3 חודשים. מצאתי לה מנשא יאמו.שמאוד נוח לי. מה שמטריד אותי הוא שהתינוק מונח בפישוק מאד רחב (כמעט 90 מעלות). אני מתכוונת ללכת ימים שלמים עם מנשא זה האם יש חשש לנזק מהפישוק? http://www.loopi.co.il/
בד"כ פישוק דוקא טוב לתינוקות (עדיף על רגליים ישרות) אם כי פישוק רחב מדי עלול גם הוא לגרום לנזק , הפישוק הרצוי הינו עד כ 60° , מקוה שעזרתי
בשנים קודמות סבלה מכאבים כאלה, בעיקר בערב/לילה. בשבועות האחרונים חזרו כאבים כאלה בשעות הערב. כעת הופיע כאב בבוקר מוקדם, ללא חבלות או אירועים אחרים. אנא המלצתך. תודה!
שלום רב, היקף שוקיו של הילד בן שנה פלוס לא זהה (הבדל קטן בין השתיים). הילד עדיין לא הולך באופן עצמאי. בבדיקת אורתופד אף נרשם כי יש פיתול טיביאלי פנימי קל דו צדדי.. מה זה? על מה מורה השוני.. אנא עזרתך? תודה
צריך לבדוק את הילד כדי לראות אם ההבדל אכן משמעותי, מבחינת הגיל עדיין לא חייב ללכת וגם לפיתול אין משמעות כרגע, בקיצור רצוי בדיקת אורטופד ילדים בחודשים הקרובים
שלום, בכוונתי לרשום את בני בן ה 6.5 לחוג "קפוארה" אך שמעתי כי ייתכן וקיים קשר בין התעמלות מסוג "קפוארה" לבין בעיות בעצמות/סחוס האם ישנם קצת יותר בפרטים בנושא? האם בגיל 6.5 כדאי להתחיל בספורט זה? אם קיימים מאמרים/חומר בנושא אשמח אם תוכל להפנותי אליהם. תודה רבה עינב
שלום רב! רופא הילדים הפנה אותנו לאורטופד עקב חשש לעקמת לבן שלי שהוא בן 10 האורטופד בדק ואמר שאין שום עקמת . האם לפי דעתך אני צריכה לשאול דעה נוספת של אורטופד או פשוט לסמוך על האורטופד הזה ולעזוב את העינין? תודה
שלום, ניתן לשלול עקמת בבדיקה גופנית, איני יכול לחוות דיעה על רופא או בדיקה שאיני מכיר, זכותך לגשת לחוות דעת נוספת אצל כל אורטופד ילדים שתבחרי