פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בני בן תשעה חודשים, תינוק מאוד שמנמן, מתהפך מצד לצד בחופשיות, זוחל זחילה צירית בלבד וגם קצת דוחף את עצמו אחורה. אין בעיה של טונוס. הוא עדיין לא יושב וכאשר אני מושיבה אותו הוא נופל אחורה. תמיד ידעתי שמומלץ לא להושיב תינוק שלא יושב (ושכדאי לחכות לבד להבשלת השרירים). רופא הילדים המליץ להושיב אותו עם תמיכה לגב, וגם ללא תמיכה - וכך לאמן אותו לישיבה. האם הוא צודק ואני טועה בגישתי? תודה רבה
יש צדק בדבריו, אולם רצוי לבדק אותו על מנת לראות שההתפתחות מתקדמת כראוי, רוב הסיכויים כי אכן הכל בסדר אך עדיף לראות שאין צורך בטיפול פיזיוטרפי או אחר
אני מעוניינת לקנות מיטה לילדה בת 3.5 . היום השוק מוצף בכל מיני סוגי מיטות במחירים שונים ומגוונים. 1) האם מיטת נוער מותרת? 2) איך בוחרים מזרון? לפי היקר? תודה מראש
מותרת מיטת נוער, כל מיטה היא בסדר ומבחינת המזרן שיהיה בדרגת קשיחות גבוהה, פרט לכך אין חשיבות , בטח לא למחיר
הבת שלי בת 7 עם גמישות יתר במפרקים, יציבה לא נכונה עם נעילת ברכיים ובטן שלוחה קדימה וללא שקע מותני. יש לה כאבי גב מדי פעם. אין לה עקמת אך הרופאה אמרה לי שהיא עלולה לפתח עקמת, והמליצה על ספורט - בעיקר שחייה. מה עוד ניתן לעשות? כירופרקט? רפואה משלימה? - כי בשיעורי שחייה הילדה לא תתמיד. בתודה מראש.
כל פעילות גופנית היא טובה בשבילה, היא צריכה להיבדק אצל אורטופד ילדים להיות במעקב שנתי, אין צורך בטיפולים נוסים בשלב זה, אין אפשרות לשנות את דרגת הגמישות
האם מומלץ לילד בן שבע לישון על מיטת ספפה ולא מזרן ילדים רגיל?
רציתי לשאול איפה אפשר להשיג פטריות שיקומיות, נקראות גם פיתות.
שלום, לבתי בת-ה10 התגלתה עקמת מתקדמת עם זוית בת 50 . הרופא המליץ על מחוך מילווקי לתקופה של 5 חודשים. אך בהחלט יתכן ניתוח. שאלתי היא באיזה גיל מנתחים ? האם גם בגיל כזה צעיר כשהצמיחה עדיין לא החלה ? האם יהיה עליה להשאר עם מחוך עד תום הגדילה ואח"כ לעבור ניתוח ? תודה מראש מירי
שלום, אכן זוהי עקמת משמעותית הדורשת טיפול, היות והיא צעירה יחסית (יש לבצע הערכת גיל עצמות על מנת לקבוע כמה גדילה עוד נשארה לה), צריך לראות את סוג העקמת כדי להחליט על סוג המחוך והמטרה היא למשוך במחול כמה שיותר עד הניתוח (אם יהיה צורך), אני ממליץ לפנות למנתח גב בתחום על מנת לקבל החלטה סופית
שלום, האם זווית ישיבה של 90 מעלות בטיולון היא קריטית? קיימים בשוק דגמים רבים שאינם מגיעים ממש ל-90 מעלות, אלא למעט יותר מזה (כלומר טיפה לכיוון השכיבה). מעבר לנוחות התינוק- האם קיימת משמעות מבחינה אורטופדית לכך שהישיבה תהיה ב-90 מעלות, והאם ישיבה ממושכת בזווית גדולה מכך יכולה להזיק לגב? תודה רבה, מיכל.
שלום רב! הפנתי את שאלתי לפורום אורטופדיה כללית, עכשיו ראיתי שיש גם לילדים אז אני מפנה את שאלתי אליכם. הבן שלי בן 10 ו3 חודשים הוא סובל מכאבי גב . הוא גבוה לגילו בערך כ 2 ס"מ מעל הממוצע ונועל נעליים מידה 39 כך שאפשר להבין שהוא מפותח לגילו יש לציין שהוא לא שמן בכלל אלה די מוצק. כשהוא יושב הוא מקמר את הגב ולא נוח לו אף פעם , בהליכה ובעמידה הגב שלו די ישר. אתמול היינו אצל רופא ילדים הוא בדק אותו מקדימה וליד החזה ואמר שהגוף לא סימטרי(אין לי מושג למה הכוונה לי לא נראה שום דבר לא סימטרי) ואמר שזה כנראה עקמת ושלח אותנו לאורטופד. אני מאד נבהלתי כי אמרו לי שלעקמת צריך לעשות ניתוח. בבקשה תסבירו לי מה הכוונה עקמת אני שוב מציינת שלילד אין גיבנת והגב שלו ישר. ומה דרכי הטיפול תודה רבה. אמא מודאגת
אל תיבהלי, צריך לבדוק את הילד ובמידת הצורך לעקוב אחר התפתחותו אך ברוה המקרים אין צורך בניתוח
לכבוד ד"ר מנחם זיגר אצל בתי שהיא כיום בת שש התגלה שכף רגלה השמאלית פונה פנימה , וכשהיא הייתה בת חודש עשו לה גבס. וכיום היא נועלת נעליים אורטופדיות , היא הייתה אמורה לעבור ניתוח, אך הוא נדחה בטענה כי אם היא תעבור ניתוח עדיין הרגל תסתה כלפי פנימה. הרופא שמטפל בה הוא ד"ר בן יצחק ואני שייכת לקו"פח כללית. שאלתי היא: האים אין מה לעשות במצב כזה חוץ מניתוח והאים תוכל לתת לי שמות של רופאים מומחים שאוכל להיוועץ בהם? תודה
שלום לך, על מנת לתת המלצה לגבי הטיפול הרצוי יש לבדוק את ביתך, אם תרצי אשמח לראותה במרפאות חוץ אורטופדית ילדים ביה"ח וולפסון (ימי ב ד בבוקר) טל 03-5028474
בני בן ה- 3 וחצי הולך כאשר רגליו, ובעיקר כפות הרגלים, מופנות כלפי פנים. הוא עבר צילום רנטגן ומסתבר שהעצמות ישרות, אלא שמפרק הירך מסובב. נאמר לי שהבעיה תפתר מעצמה, אלא שהוא ממשיך ללכת עקום וגם ליפול הרבה. האם זה באמת יסתדר לבד, ואם כן מתי? האם אין סיכון שההליכה העקומה תוביל לעיקום של העצם או עיוות בגוף? והאם ניתן לשפר את המצב באמצעות פיזיותרפיה?
שלום, בני בן 11 וחצי חודשים. הוא אינו יושב לבד (וגם שמושיבים אותו אינו יציב) וגם לא עומד לבד. הוא במעקב וטיפול של פזיוטרפיה במכון להתפתחות הילד. הרופאה ההתפתחותית שראתה אותו כאשר היה בן 8 וחצי חודשים לא מצאה שום בעיה (לא גמישות יתר, היפוטוניה וכו') והגדירה אותו כאיחור התפתחותי. אציין שהילד זוחל גחון (ולא מנסה להרים את הטוסיק לעמידת 4/6). שאלותי: 1) האם יש סיבה להיות מודאגת או שכנראה הוא איטי ובסוף יעשה הכל בזמן שלו? 2) האם יש צורך לאור האמור לפנות לניורולוג או לכל מעקב אחר? (מלבד הרופאה ההתפתחותית שתראה אותו שוב בגיל שנה) 3) האם איחור התפתחותי זה מעיד שכל דבר בתחום המוטורי הוא יעשה מאוחר? מצטערת על העומס אני פשוט בלחץ וממש אובדת עצות בכל מקרה תודה מראש ושבוע טוב.
שלום רונית לדעתי, בדרך כלל יש סיבה שתינוק בגיל הזה שעדיין לא יושב באופן עצמאי וזוחל רק זחילת גחון. הסיבה לא חייבת להיות מדאיגה אבל להגיד שהילד רק איטי זה בדרך כלל לא נכון. אם התינוק נמצא בטיפול פיזיותרפיה במכון להתפתחות הילד אני מניחה שלפיזיותרפיסט יש דעה בנושא וכדאי לשאול אותו. בדרך כלל הפיזיותרפיסט שעובד עם הילד מכיר אותו הכי טוב ויכול להמליץ על ברור נוסף אם יש צורך. הרבה פעמים אין צורך בברור אלא רק לזהות את הבעיות המונעות מהילד להתקדם ולטפל בהם.
שלום, יש פה איחור מסויים וזה ברור, רוב הסיכויים כי אכן מדובר באיחור התפתחותי והכל יגיע לבסוף, אם כי לדעתי רצוי לקחת אותו לבדיקה אצל אורטופד ונוירולוג ילדים (זה לא מזיק ורצוי על מנת לשלול בעיות ), זה לא מחייב שהכל יופיע באיחור ובסה"כ את נמצאת במעקב
שלום רב, היום העירה את תשומת ליבי חברה, שהילד שלי הולך כשהעקבים נוטים לצאת החוצה. והיא ציינה שזוהי בעיית פלטפוס שהרגל ישרה ללא בקע. שמתי לב שהוא יושב ישנו הבקע אבל בהליכה הוא איננו. איך מטפלים במצב הזה? ואיזו השלכות יש לבעיה כזו? האם זה חמור?
שלום, זוהי תנוחה די רגילה לגילו, אין צורך לעשות דבר פרט לתת לו ללכת יחף כמה שיותר
שלום רב! בתי בת שנה ואחד עשרה חוד' התחילה ללכת באופן עצמאי בגיל שנה ושמונה חוד' כנראה עקב גמישות יתר. הדריכה על כף הרגל שמואל מוזרה מאוד. במקום לדרוך על כל כף הרגל בצורה שווה היא דורכת על הצד הפנימי, כאילו הצד הפנימי "נשפך" פנימה והעקב פונה החוצה.חוץ מזה ההליכה שלה התפתחה בצורה יפה. המנח של כף הרגל מאוד מדאיג אותי כי כעברו שלושה חוד' והמצב רק החמיר. אודה על התייחסותכם
רצוי שתקחי אותה לבדיקה אצל אורטופד ילדים אם כי סביר שזהו מבנה מתקבל בשלב זה לאור תיאורך
ביתי בת 4.5 שנים. מידי כשבועיים מתעוררת באמצע הלילה בבכי וצרחות כאשר היא מתלוננת על כאבים חזקים בברכיים (לעיתים ברך אחת ולעיתים שתיהן לא שמתי לב אםם מדובר באותה הברך בכל פעם). הכאב חולף כעבור חצי שעה. תופעה זו נמשכת למעלה משנה. רופא המשפחה אמר שאם מדובר בכאבים המופיעים רק בלילה אין מה לעשות. האם אלו כאבי גדילה? כיצד ניתן להתמודד/ להקל על הכאב? האם נדרשות בדיקות נוספות, אם כן אילו? תודה רבה
מירב הסיכויים כי מדובר בכאבי גדילה לפי זמן הכאב וה"דילוג" מרגל לרגל, אך רצוי לבדוק שאין בעיה אחרת
שלום, בתי בת ה- 5.9 עברה צילום עמוד שדרה מותני ויש לה ספינה ביפידה בחוליה L5. (היא נשלחה לעשות בדיקה זו עקב בעיית הרטבת יום ולילה, ובריחת צואה לעיתים). רציתי לשאול - האם ספינה ביפידה בחוליה L5 היא שכיחה אצל ילדים / ילדות ? האם צריך לטפל בזה ע"י כירורג ? האם זה בהכרח גורם לבעיית הרטבה ? ובעיית בריחת צואה ? אודה לתשובה מהירה, מירי.
שלום, רוב הסיכויים כי הספינה ביפידה הינו ממצא אקרעי ואינו קשור להרטבה, בכל אופן הילדה צריכה להיבדק ע"י נוירולוג ואורטופד ילדים על מנת לשלול שזו כן הסיבה. הממצא הוא נפוץ ובד"כ חסר משמעות קלינית, אין צורך ללכת לכירורג. מקוה שעזרתי
הבת שלי סובלת מאותו מקרה בדיוק אודה לך אם תרשמי לי כדיי להתייעץ אם פתרתם את העניין ואם כן איך?...
לצערי הרגלנו את בני בן השנה וחודש לישון על כרית. הוא ישן על הבטן. זה התחיל כשגילינו שבהתעורריות ליליות קל לו יותר להירדם בחזרה עם כרית, וכיום הוא לא מוכן ללכת לישון בלעדיה. האם זה מזיק לו?? האם עלינו לנסות "לגמול" אותו מהרגל זה? תודה, מיכל.
אם הוא ישן עם הראש על הכרית אז רצוי להחליף לכרית קטנה ושטוחה (1/2 מלאה) אם זה עם כל הגוף על כרית גדולה אז זה בסדר ולדעתי לא גורם נזק מיוחד
בתי מטופלת ברצועות פבלייק במשך 7 שבעות מבדיקת ע"פ בדיקת האולטרסאונד התוצאות הם מb3 ל c2 הרופא אמר שאין הרבה שינוי החלטנו ללכת ליעוץ נוסף בבית חולים איכלוב שם הם מטפלים בכרית פיסוק השאלה היא האם כדאי להחליף טיפול ? יש לציין שביתי בת שלושה וחצי חודישים בכל אופן אשמח לקבל תשובה
שלום, המצב מחמיר עם הרצועות מכאן שצריך להפסיק את הטיפול בהן, לדעתי הטיפול בכרית בשלב זה הוא לא מספק ורצוי לטפל בה בגבס למשך 6 שבועות (כמובן שהחלטה סופית בסוג הטיפול תתקבל רק לאחר בדיקה גופנית של התינוקת ותמונות ה US), בהצלחה
אצל בתי , בת 6 שבועות , אובחן באולטראסאונד מפרקי ירך, מפרק ימני לא בשל. מעבר לטיפול הנדרש באופן מיידי אצל אורטופד, רציתי לשאול האם יתכן והיא סובלת מכאבים באיזור זה?
ראשית היא אינה סובלת מכאבים כלל ובנוסף נחוץ טיפול רק לפי דרגת אי הבשלות יתכן ומספיק מעקב בלבד בשלב זה
שלום עשינו לבתנו,כיום בת 9 וחצי, צילום כף- יד לפני שנה ורבע, מסיבות של חשד להתבגרות מוקדמת. יש לה גם עקמת. האם צריך ,לפני שניגשים לאורתופד ילדים להחלטה על מחוך וכד', לעשות שוב צילום כף-יד בנוסף על צילום גב?
אם יש לכם פענוח אז של הצילום עם גיל עצם זה אמור להספיק וגם של עמ"ש אין צורך באלף צילומים מספיק אחד עכשיו
שלום, בני מתקרב לגיל 5 שנים, הוא נולד עם טורטיקוליס בצד שמאל, בהתחלה היה גוש בצואר שנעלם די מהר, עשינו לו טיפולי פיזיוטרפיה עד גיל שנה ומשהו, חל שיפור משמעותי בסיבוב הראש, כיום אין הגבלה בתנועה אך קיימת עדין ההטיה של הראש לצד מדי פעם. הילד נבדק ואין לו בעיה בעניים וגם לא בעיה נוירולוגית, הבעיה היא רק בשריר הצואר, הרופא של קופת חולים לא ממליץ לבצע ניתוח מכיון שהבעיה לא חמורה והפנים סמטרים. התיעצנו עם רופא נוסף שטען שיש צורך לבצע ניתוח ואם לא זה עלול להחמיר ולעוות את הפנים, לדעתו יש חוסר סימטריה בפנים, למרות שתנועת הראש תקינה. האם כאי לעשות את הניתוח, האם זה מצליח בדרך כלל ? האם התעמלות או שחיה יכולים לעזור בגיל כזה ? אם ממתינים עוד קצת הניתוח קשה יותר, חותחים בשני מקומות בצואר ? ואם לא עושים את הניתוח האם זה עלול להחמיר ?
צריך לראות את הילד כדי לתת המלצה אך הניתוח בד"כ מצליח, אפשר לחכות עוד קצת, רוב הסיכויים כי הבעיה לא תחמיר באופן משמעותי
בני סובל בחודשים האחרונים מכאבים בכפות רגליו רק כשהוא שוכב לישון. הוא צורח וממרר בבכי. היינו אצל ד"ר ריבה הנפלא שלא מצא כלום. הכאבים באים והולכים מדי כמה לילות. מישהו נתקל בבעיה כזאת? ומה זה היה...
אכן ד"ר ריבא ככל הנראה יודע מה שהוא עושה, רצוי להמתין מעט (כשבועיים) ואם לא משתפר אז להמשיך בירור, ככל הנראה כאבי גדילה לפי התיאור
הי, בני בן 4.5 החל להתלונן יותר על תחושת נימול בעת שהוא שוכב לישון. ככה הוא מתאר את זה, אני ממש מודאגת וכל מה שיש פה מלחיץ יותר, זכור לך מה זה היה בסופו של הסיפור?והאם הוא גם הרגיש שהם "נרדמות לו"? תודה אמא מודאגת
בני בן 15 חודשים. הוא יושב מגיל 5 חודשים אבל רק השבוע החל לנוע (הוא לא זוחל אלא מתקדם על הישבן כשהוא מושך את עצמו קדימה עם הידיים ורגל אחת) הוא לא אוהב לעמוד וכשמעמידים אותו הוא עומד 2-5 דקות ומתיישב מיד. הוא עוד לא נעמד בעצמו וכאמור אינו נהנה במיוחד לעמוד כשמעמידים אותו. כמו כן הוא לא עושים סימנים של להתחיל ללכת וכשאני מנסה להוליך אותו (מחזיק אותו עם שתי הידיים) הוא לרוב מרים את הרגליים באוויר ומנסה להתיישב. לעיתים רחוקות הוא עושה 3 צעדים ואז מתיישב. האם יש סיבה לדאגה? המון תודה, אייל
שלום, לא ראיתי את הילד אך רוב הסיכויים כי הכל בסדר ואתם יכולים לחכות בסבלנות עוד חודשיים , לראות מה קורה ואם עדיין אותו הדבר לקחת אותו לבדיקה
המון תודה - אנחנו בהחלט עוקבים אחרי העניין לילה טוב ושקט
שלום אייל האם מישהו כן ראה את הבן שלכם? לדעתי, הוא נמצא ממש באחור וכדאי שעין מקצועית תסתכל עליו, אפילו כדי לזהות את הבעיות ולתת לכם מעט הדרכה איך לעזור לו להתקדם. אני חושבת שכדאי להגיע לפיזיותרפיסט מומחה לילדים לפחות. מרב
שלום רב אני נולדתי עם קלאבפוט ברגל אחת וקיום אני בן 17 כשיר הולך משחק כדורסל רץ והכל מצויין ברוך השם. הבעיה היחידה היא שהרגל עם הקלאבפוט צרה יותר מהרגל השניה. אז שאלותי הן: 1)האם יש איזה משהו היום איזה חידוש טכנולוגי או רפואי להשוואת הגדלים בן הרגליים? 2)אם אני ינסה לפתח את השריר הצר האם אני יוכל לעשות דבר כזה ?? או מבחינה גנטית זה לא הגיוני? ואם כן מה השיטה הכי טובה לפיתוח השריר הזה.? האם יש עוד אנשים בפורום במצב שלי אם כן אני ישמח לדעת איך הסתדרתם בחיים או מסתדרים ואיך זה השפיע עליכם?
תמיד רגל זאת צרה יותר ולעיתים קטנה יותר מהשניה , אין איך לשנות זאת, ואתה צריך להיות מרוצה מזה שהרגל נראית טוב ויש לך תפקוד מלא, אם תעשה יותר כושר עם הרגל הזו אולי תקטין במעט את ההבדל, בהצלחה
הדסה הר הצופים.
מה זה אולטראסאונד פרקי ירכיים? האם ההורה צריך להחזיק את הילד בזמן הבדיקה? האם מותר לאמא להחזיק את הילד בזמן בדיקה זו אם היא בהריון? תודה
זוהי בדיקה לא מכאיבה וללא קרינה שמומלץ לערוך בגיל 6 שבועות הבודקת את מידת הבשלו של מפרקי הירכיים, אין צורך להחזיק את הילד בזמן הבדיקה כי מניחים אותו במעין מיטה מיוחדת המחזיקה אותו, ניתן לעמוד לצידו, מותר להיות נוכח בהריון כי זו בדיקה ללא קרינה
ערכתי לבני בן 3 חודשים בדיקה של פרקי ירכיים. בתשובה כתוב כי "גרעיני ראש הפמור טרם הופיעו" אשמח לקבל תשובה מה משמעות העיניין והאם יש סיבה לדאגה תודה.
בקשר לשאלתך אין לך מה לדאוג, גרעיני הראש מופיעים רק בגיל 6 חודשים וזהו פרט טכני בלבד
האם תוכלו להמליץ על מנתח לניתוח עקמת כ - 60 מעלות כפולה לנער בן 17? האם יש בארץ מנתחים שהתמחו יותר בניתוחי עקמת ילדים? בברכה ובתודה מראש אלי
שלום רב, תודה על תשובתך. איננו מאזור המרכז. עם זאת הילד ביקר מספר פעמים במיון בעבר. אולי מהצילומים שבוצעו לו ניתן יהיה להסיק משהו? מצד שני אם היה דבר כזה- הם בודאי היו מדווחים על כך כבר כשהיה שם. על מנת לקחת אותו היום לבדיקה במיון נדרשת פרוצדורה לא פשוטה כי זה צריך להיות ללא ידיעת ההורים. למי בבית החולים אני יכולה לפנות ש"יפענח" מחדש את המידע שהצטבר לגבי הילד והאם לדעתך יסכימו לעשות כן? תודה
שלום רב, אני עוסקת בתחום הקשור לילדים. עלה אצלינו חשד לפיו ילד צעיר סובל מהזנחה. מברור שערכתי מול רופא המשפחה הסתבר לי כי בשנים האחרונות שבר את ידו, התגלו אצלו סימני מכה בצוואר בראש ובגב, בהזדמנות אחרת התגלה אצלו סדק בגולגולת ועוד מספר אירועים דומים. רופא המשפחה אמר לי כי אינו יכול לאמר לי האם פגיעות אלה נגרמו כתוצאה מחבלה מכוונת או לא. האם יש דרך לבדוק זאת על פי צילומים או על פי מאפייני השברים? האם ניתן להתיעץ (עוד לפני שאני פונה למשטרה) עם רופא שיכול לתת חוו"ד לגבי השברים? תודה
שלום, לפי תיאורך קיימת סבירות גבוהה להתעללות, יש מספר בדיקות שניתן לעשות על מנת להעריך ברמת דיוק גבוהה למדי את הסבירות להתעללות בילד, איני יודע מאיזה אזור אתם בארץ אך בד"כ בחדרי המיון לילדים תוכלו למצוא את התשובה, אם זה באזור המרכז אז נשמח לעזור בביה"ח וולפסון
שלום, יש לי בת ובעוד עשרה ימים היא תיהיה בת 5 חודשים.היא נמצאת כבר 3 שבועות עם שני חיתולים בגלל שבדק אותה אורטופד ואמר שהפישוק שלה לא תואם לגילה,לכן הוא ביקש שהיא תיהיה חודש עם שני חיתולים.ילדתי המקסימה עדין לא התהפכה מהגב לבטן,רציתי לדעת אולי שני החיתולים מונעים ממנה לעשות זאת? באיזה גיל בערך מתהפכים מהגב לבטן? אודה על תשובתך
שלום, קודם כל חיתול כפול הוא כבר מזמן לא טיפול מקובל ולא עוזר בכלל, על אחת כמה וכמה בגיל 5 חודשים, איני מכיר את כל הפרטים אך זה גובל בחוסר אחריות, על הילדה להיבדק ע"י אורטופד ילדים בהקדם ולעבור בירור מתאים (US או צילום) ובמידת הצורך טיפול מתאים, ההתהפכות מהגב לבטן פחות מעניינת כרגע והיא כבר תבוא עם הזמן, בהצלחה
יש לי 50 אחוז עקמת עם סקוליוזיס כתוצאה משוירמן עם מעט כאבים ולחץ ואיני רוצה ניתוח ומה לעשות עם המצב
התכוונת 50 מעלות, אתה לא חייב לעשות ניתוח אם אינך רוצה בכך (הניתוח הינו אסטטי בעיקרו) אתה יכול לעבוד על חיזוק שרירי הגב ושחייה ובמידת הצורך לעבור ניתוח מאוחר יותר (לא כתבת לי את גילך וסוג העקמת כך שתשובתי הינה חלקית בלבד)
שלום וברכה בתי בת שנה וחצי, עושה עכשו את צעדיה הראשונים הילדה עדיין אינה הולכת האם לקנות לה נעליים, או לחכות להליכה יציבה ורצופה תודה
עדיף לחכות להליכה טובה יותר (חודשיים-שלושה) ולתת לה לפתח לבד את יכולת ההליכה ושיווי המשקל
בתי בת 11 שנים אובחנה כסובלת מהמחלה הנ"ל ונמצאת במעקב במח' האורטופדית כעת עליה לעבור ניתוח,מבחינה קלינית הוולגוס בשוק ובקרסול שמאל גדלו.ממכתב זימון לניתוח שנשלח אלינו נרשם:left-prox tibia +distal tibia medial side-stapling with 8 plate (אני מקווה כי פענחתי נכונה את מה שנרשם בטופס)מביקור התייעצות לפני ניתוח אצל מומחה שערכנו הבהיר לנו הפרופ' את מהות הבעיה, לדבריו:אצל בתי קיים שוני במבנה 2 הרגליים, משקל הגוף-העומס אמור להתחלק שווה בשווה על 2 הרגליים.אצל בתי קיימת סטייה של עצם(הירך?)שמאל פנימה כך שהעומס לא נופל בציר מרכזי כמו רגל ימין ולפיכך זה משפיע על מבנה רגל שמאל ,מבחינה ויזואלית ניתן לראות עיוות מסוים ברגל ובקרסול בצד השמאלי ובעת הליכה ניתן להבחין שהיא גוררת את רגל שמאל! באשר לשיטת הטיפול ממליץ הפרופ' שעימו התייעצנו-לבצע חיתוך (שבירת העצם)והטייתו בזוית הרצויה ולאחריו גיבוס,כך שלא יהיה צורך לטפל בקרסול-זה יתוקן ממילא! לשיטת המח' האורטופדית כך הוסבר לי,תבוצע החדרת פלטה בחיבור שבין עצם הירך לבין עצם השוקית לביצוע תיקון בזוית ההטייה ובנוסף יוחדר בורג בקרסול כך שבמהלך הגדילה הטבעי יתבצע התיקון,כלומר שהעצם תקבל זוית מיוחלת תוך כדי גדילה בהשוואה לרגל ימין ובעוד שנה לערך ניתן יהיה להסיר את הפלטה והבורג! איני יודע מי מבין השיטות עדיפה, הפרופ' לשיטתו טוען לפתרון קבע מבלי להמתין לניתוח נוסף,המח' לשיטתה מציעה פתרון הקשור לגדילה הטבעית של בתי.זהו מצב עדין, הזמן לא פועל לטובתי שכן מועד הניתוח בשבוע זה! אשמח לקבל ממכם חוות דעת מהבנתי את המחלה הנ"ל הרי שכל זמן שהילדה נמצאת בתהליך גדילה הרי ש האקסטוטוזיס יכול להופיע, או להתפתח? כיצד עלי לנהוג כהורה בסיטואציה זו?לא קיבלתי הסבר בענין תקופת ההחלמה,וכיצד עלינו להערך שכן בתי נכון להיום מתפקדת כמו כל ילד רגיל או האם ניתן לקבל סיוע מגורם כלשהו,בתודה מראש
שלום, שתי השיטות מקובלות באורטופדית ילדים, צריך לראות את הילדה על מנת להחליט איזו עדיפה (בד"כ זו שמתקנת את עצמה עם הגדילה אם זה ניתן לעשייה), לכן איני יכול להגיד לך בלי שיהויו בידי כל הפרטים, האקסזוסטוזיס יכול לגדול עד סןף הגדילה ולאחר מכן אינו גודל יותר, תקופת החלמה משתנה בהתאם לניתוח וכמו כן איסור דריכה וכדומה. בהצלחה ואשמח עזור בעוד שאלות
ביתי בת שנה וארבעה חדשים, נעמדת חלקית על קצות האצבעות בלבד (עמידה חלקית - נשענת על הספה, לא נושאת את משקל הגוף, או שמיישרת רגליים עם ידיים תומכות על הרצפה). בלידה אובחנה גומה של עצם העצה, ובאולטראסאונד רקמות רכות (שנעשה באיחור( לא אובחנה בעייה. רופאה התפתחותית אמרה כי אין מה לרוץ לאורטופד, הפנתה לפיזיותרפיה התפתחותית. הפיזיותרפיסטית אומרת כי גיד אכילס קצר ונתנה תרגילים להארכתו. לאחר שבועיים נראה כי ההתקדמות קטנה מאוד. נראה לי גם כי אין לה כח בידיה להרים את עצמה - למרות שהיא מאוד אנרגטית בזחילה ומשחק, היא מתקשה לאחוז בידי כשמושכת אותה משכיבה על הגב לישיבה. האם יש סיכון לקשר בין האיחור ההתפתחותי לגומה של עצם העצה? איזה בעיות נוספות תמליץ לבדוק/לשלול? תודה.
אם ה US היה תקין רוב הסיכויים שאין בעיה בעצם העצה, רצוי שאורטופד ילדים יבדוק אותה על מנת להעריך את מידת הקיצור בגידי האכילס אם כי היא עדיין קטנה וניתן לחכות עוד כדי לראות שיפור וכמו כן לבדוק האם אכן קיימת חולשה ו/או עיכוב התפתחותי, בהצלחה
בני בן שנה ו-3 חודשים.התחיל ללכת לפני כ-3 חודשים, הוא הולך יציב וטוב ואף רץ אך הרגליים שלו הולכות בצורת O. ההתפתחות שלו מאז שנולד תקינה לחלוטין. מה הסיבה לצורת הרגליים הזאת? האם זה יכול להפריע בהמשך? האם לפנות לאורטופד? האם צריך לנתח או שזה מסתדר לבד? תודה
זוהי צורת רגליים תקינה לגילו והיא מסתדרת עם הגדילה בשנתיים הקרובות, אין צורך לעשות דבר
לבתי בת ה8 חודשים רגליים בצורת O קיים במשפחה-גם אשתי וגם בני הקטן חולים ב NF1 בני בן ה2.5 שנים סובל מ BOWED TIBIA והולך עם סד לרגל האם יש קשר. רגליה של בתי סימטריות אך אני די מודאג בגלל מקרה אחד במשפחה. גדי
ביתי בת 15 עשתה צילום גב ויצא לה שויידרמן מה זאת אומרת
אם האבחנה אכן נכונה הרי שמדובר במחלת שוירמן ומדובר במבנה מסויים של מספר חוליות שיוצר כיפוף מוגבר באותו אזור, אין לזה השלכות משמעותיות אלא אם העיוות גדול מאוד
נעליים במידה אחת או שתיים גדולות ממידתו/ה מבחינה בריאותית?
אין בעיה בריאותית אמיתית אך אם זה יותר ממידה אחת זה עלול להשפיע על צורת ההליכה באופן משמעותי
הבת שלי בת 7 שברה אתמול בלילה את המרפק כרגע היא מאושפזת ורוצים לערוך לה ניתוח אני לא כ"כ מרוצה מבה"ח שבו היא נמצאת אך אני מפחדת להוציא אותה על אחריותי ולקחת אותה לבית חולים במרכז וששם יסרבו לטפל בה ולקבל אותה מה עלי לעשות בבקשה אם אפשר תשובה מהירה כי רק מחר בבוקר יחךיט הרופא המומחה אם לעשות ניתוח הוא עדין לא עבר על בדיקת הסיטי שנערכה לה בבוקר. תודה מראש
שלום,איני יודע באיזה בי"ח את נמצאת אך רוב הניתוחים הללו הם יחסית שכיחים, אני לא מצליח להבין לגמרי את הצורך ב CT, בכל מקרה לדעתי בכל בי"ח שתגיעי היא תטופל בלי בעיות, כמו כן חשוב לדעת כי ברוב המקרים הניתוח יכול להעשות עד 5-7 ימים לאחר השבר (לא תמיד), בהצלחה ומקוה שעזרתי
שלום דוקטור. לביתי בת ה-9 יש יציבה "ברווזית" - טוסיק לאחור ובטן נוטה לקדימה. לאחרונה עם התקדמותה בגיל החל הדבר להפריע לה כי יש חוכמולוגים שמייעצים לה "תעמדי זקוף..." אני לא חושבת שיש בעיה מסויימת בעמוד השידרה, זה נראה יותר כבעיית יציבה. האם יש דרך לעזור לה? לאיזה תחום צריך לגשת- אורתופדיה, כירופרקטיקה, או אחר ? תודה מראש...
קודם כל לגשת לאורטופד ילדים לבדיקה על מנת לשלול בעיה אמיתית ואם הבדיקה תקינה אז לעבוד על היציבה
שלום, בימים אלו איבחן אורטופד עקמת ניכרת בבתי בת ה-10 . הילדה התלוננה על כאבים וכך הבחנו בבעיה. לאחר צילום רנטגן הופנינו על ידו ישירות לאורטופד מומחה לעמוד השדרה לאור הממצאים. האם אין צורך לפנות גם לאורטופד ילדים ? מאחר ואנו מאוד דואגים אודה לכם אם תעדכנו אותנו במסלול הרופאים המוצע על ידיכם . תודה רבה מירי
איננו נוהגים להציע רופאים מסויימים, במקרים של עקמת המעקב והטיפול יכולים להיעשות על ידי מומחה גב או אורטופד ילדים (בשני המקרים כזה שמתעסק בעקמת), ישנם מומחים בתחום בבי"ח אסף הרופא או דנה באיכילוב, בהצלחה
שלום רב, בני בן בחצי שנה, מתהפך לשני הצדדים. הוא מתהפך לבטן ע"מ לקחת צעצוע/ להתבוןן במשהו וחוזר מיד לגב. דרך ההתהפכויות הוא מגיע לצעצועים שהוא רוצה. הפיזיותרפיסט אמר לי שתזוזה כזו תמנע ממנו לזחול וכי יש למנוע ממנו להתהפך לגב, ע"מ שישאר על הבטן. האם נכון הדבר? והאם לא לאפשר לו להתהפך? אודה עבור תשובתך.
ד"ר שלום רב , נולדה לנו בת לפני 4 חודשים ( היא נולדה בשבוע 35 ) לאחרונה שמנו לב שכאשר היא שוכבת על הבטן ומרימה את ראשה , היא נשענת רק על יד ימין ונוטה עם הגב ימינה . שאלתנו היא האם לדעתך מדובר בתופעה חולפת או שעלינו לפנות בהקדם לאורטופד ילדים על מנת לבדוק זאת . עלי לציין שהילדה הייתה בבקורת אורטופדית בגיל חודשיים לערך ולאחרונה נבדקה על ידי רופאת ילדים המתמחה בהתפתחות בטיפת חלב ולא התגלו בעיות . תודה רבה ההורים
לפי תאורכם אני מניח שהכל בסדר, בכל מקרה בדיקה אצל אורטופד ילדים לא מזיקה אף פעם (אין מה למהר, לא יקרה כלום אם זה יקח מספר שבועות), בהצלחה
ד"ר שלום רב בתי בת שנה, החלה לעמוד לאחרונה בסיוע כסא,ספה וכו'. שמתי לב כי רגליה אינן בפרופורציה לשאר הגוף- נראה כי הן קצרות לעומת פלג הגוף העליון. מעיון בספרי גידול ילדים למינהם עולה כי אכן בשלב זה ישנה חוסר פורפורציה בין הרגליים/ידיים לשאר אברי הגוף, ועם הזמן השרירים נבנים והרגליים מתארכות. האומנם? אציין כי במדידת אורך גוף בטיפת חלב- מדובר על גובה של כ 80 ס"מ. עוד אציין כי לא העליתי הנושא בפני רופא הילדים וגם מעולם לא הסבו את תשומת ליבי לנושא או שהיתה בעיה בנושא זה (כוונתי לאולטרסאונד/סקירות במהלך ההריון או בדיקות שגרתיות של מהלך התפתחותה)-מדובר רק על דעתי כאמא לילדה ראשונה... תודה לך רונית
אכן רוב הסיכויים הם כי מדובר בשלב נורמלי בהתפתחות וזאת גם עקב העובדה שרופא הילדים לא אבחן דבר. בכל מקרה את פשוט יכולה לשאול את רופא הילדים על היחס בין אורך הרגליים לגוף והאם יש סיבה לדאגה
בני בן שנה ו5 חודשים רק לפני שבוע הוא התחיל לעשות כמה צעדים לפעמים הוא הולך מהמטבח לסלון אבל עם חוסר יציבות אני יכולה כבר לקנות לו נעלי צעד ראשון או שאני צריכה לחכות שיתיצב תודה חגית
אז אתה ממליץ בשלב זה או לחכות קצת השאלה היא אם לא משנה באיזה שלב אני אנעל לו את הנעליים זה יחזיר אותו כמה שלבים אחורה? תודה חגית
בני בן ה- 3 נפל ממיטתינו לפני חמישה ימים, היינו במיון בדנה וצילום הסיטי מראה על רוטציה של שתי החוליות . הילד עם תנועה מוגבלת בצוואר אם כי יש שיפור מה בכל יום שחולף. נבדק ע"י נוירולוגית ילדים שאמרה שהילד נראה בסדר ונחזור עוד שבועיים לביקורת , נשלחנו גם לבדיקה אצל אורטופד ילדים שאמר שאין מה לחכות ואם תוך יומיים שלושה אין שיפור לחזור על הצילום ולהגיע ע"מ לעבור מתיחה ? שאלתי האם להתאזר בסבלנות שבועיים עד שהאזור יתאושש או שמה להזדרז וללכת לאורטופד לתקן את המצב. וחוץ מזה מה הרעין במתיחה , האם זה מסוכן, כואב וכו' ואיזה אפשרויות אחרות יכולות לבוא בחשבון ?
זה תלוי בדרגת הרוטציה (סיבוב) אך במרבית המקרים זה משתפר לעיתו, המתיחה אינה כואבת ומטרתה להרפות את השרירים ולהביא את עמוד השדרה הצוארי למנח נכון. בכל אופן אם כבר בצעתם CT אין צורך בצילומים נוספים (קרינה מיותרת) וחשובה רק הקליניקה על מנת להחליט בקשר למתיחה, בהצלחה
ד"ר שלום רב! שמי שלומי אני בן 26 ושברתי את חוליה C2 שמו לי מכשיר הלו שאיתו אני צריך להיות כ3 חודשים הייתי מאוד רוצה לדעת עד כמה המכשיר יעיל ואם אוכל לחזור לתפקד כרגיל ללא מגבלות בתודה מרא שלומי.
שלום הייתי עם בני בפיזיותרפיה מכיוון שאורטופד הפנה אותנו בעיקבות פלטפוס נאמר לי בפיזיותרפיה שיש לו טונוס נמוך. האם זה אומר שהילד יהיה ילד חלש יחסית? מה ניתן לעשות? (בפיזיותרפיה לא המליצו לטפל אצלהם) תודה מראש
לא ציינת את גיל הילד, אך ברוב המקרים אין צורך ואין תועלת בפיזיוטרפיה לפלטפוס, מבחינת הטונוס תלוי כמה נמוך, ניתן לעבוד על חיזוק שרירים בעיקר בשחייה גם לבצע ריפוי בעיסוק
שלום רב, בתי בת שנתיים וחודשיים. אתמול שמתי לב כי טביעת כף רגלה (דרכה במים ואח"כ על מדרכה) מלאה לחלוטין, כלומר נראה כאילו כף הרגל שלה שטוחה, ואין את הקימור הרגיל. האם זה מצריך בדיקה אצל אורתופד או שזה אופייני לגיל הזה? תודה!
הילד שלי בן ה-13 אמור לעבור פרוצדורה ניתוחית של STAPLING בברכיים. מה הסיכון בזה? מה מידת הכאבים שיהיו לו? והאם זה יעזור?
שלום, אני לא יודע מה מידת העיות, אך זהו אחד מטיפולי הבחירה וזהו גם הגיל המתאים, הסיכונים הם כמו בכל ניתוח (הרדמה, זיהום וכדומה) וסיכונים ספציפים כגון עצירת הגדילה באזור הניתוח, תיקון יתר או לא מספיק תיקון, הכאבים מעטים (כשבוע לאחר הניתוח ונעלמים בהדרגתיות), רוב הסיכויים שאכן זה יעזור, מקוה שעזרתי
איזה סוג מזרון מומלץ לרכוש לילדים בגילאי 3 ו 5? אני מאוד מתלבטת בין מיטות של ספפה עמינח למיטות עם מזרוני סנדוויץ או גומי אויר. האם יש הבדל בריאותי בין הסוגים?
אל תתלבטי , קני מה שמוצא חן בעינייך, אין לזה חשיבות אורטופדית, הסוגים האלו ובגילאים האלו זה אותו הדבר
האם ישנה המלצה מבחינה בריאותית לגבי סוג הזרון המתאים לילדים? תודה
בהמשך לשאלה על בחירת מזרן לילדים - האם מזרון ספוג מומלץ לילדים בגילאי 3-5, אם כן האם יש חשיבות לעובי המזרן?. מאיזה גיל יש יתרון בריאותי למזרן קפיצים? אלון.
שלום בתי נולדה פג במשקל של 600 גרם קיום בת 3.5 שנים קיים קיצור ברגל אחת של 2 סנטימטר בגיל 1.5 שנים היה חצי .וקיום כמו שרשמתי כבר 2 סנטימטר מה עושים האם קיים ניתןח מסוים .מה אפשר לעשות כי הצליע הרבה יותר קשה היום .תודה
שלום, אתה יכול להביאה לבדיקה ושיחה על אפשרויות הטיפול בעתיד, כרגע מה שיש לעשות זה להתקין הגבהה לנעל ולחשב את הבדל האורך בעתיד ולפיו להחליט על הטקטיקה הטיפולית, בהצלחה
