פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בני בן שנה ו-3 חודשים.התחיל ללכת לפני כ-3 חודשים, הוא הולך יציב וטוב ואף רץ אך הרגליים שלו הולכות בצורת O. ההתפתחות שלו מאז שנולד תקינה לחלוטין. מה הסיבה לצורת הרגליים הזאת? האם זה יכול להפריע בהמשך? האם לפנות לאורטופד? האם צריך לנתח או שזה מסתדר לבד? תודה
זוהי צורת רגליים תקינה לגילו והיא מסתדרת עם הגדילה בשנתיים הקרובות, אין צורך לעשות דבר
לבתי בת ה8 חודשים רגליים בצורת O קיים במשפחה-גם אשתי וגם בני הקטן חולים ב NF1 בני בן ה2.5 שנים סובל מ BOWED TIBIA והולך עם סד לרגל האם יש קשר. רגליה של בתי סימטריות אך אני די מודאג בגלל מקרה אחד במשפחה. גדי
ביתי בת 15 עשתה צילום גב ויצא לה שויידרמן מה זאת אומרת
אם האבחנה אכן נכונה הרי שמדובר במחלת שוירמן ומדובר במבנה מסויים של מספר חוליות שיוצר כיפוף מוגבר באותו אזור, אין לזה השלכות משמעותיות אלא אם העיוות גדול מאוד
נעליים במידה אחת או שתיים גדולות ממידתו/ה מבחינה בריאותית?
אין בעיה בריאותית אמיתית אך אם זה יותר ממידה אחת זה עלול להשפיע על צורת ההליכה באופן משמעותי
הבת שלי בת 7 שברה אתמול בלילה את המרפק כרגע היא מאושפזת ורוצים לערוך לה ניתוח אני לא כ"כ מרוצה מבה"ח שבו היא נמצאת אך אני מפחדת להוציא אותה על אחריותי ולקחת אותה לבית חולים במרכז וששם יסרבו לטפל בה ולקבל אותה מה עלי לעשות בבקשה אם אפשר תשובה מהירה כי רק מחר בבוקר יחךיט הרופא המומחה אם לעשות ניתוח הוא עדין לא עבר על בדיקת הסיטי שנערכה לה בבוקר. תודה מראש
שלום,איני יודע באיזה בי"ח את נמצאת אך רוב הניתוחים הללו הם יחסית שכיחים, אני לא מצליח להבין לגמרי את הצורך ב CT, בכל מקרה לדעתי בכל בי"ח שתגיעי היא תטופל בלי בעיות, כמו כן חשוב לדעת כי ברוב המקרים הניתוח יכול להעשות עד 5-7 ימים לאחר השבר (לא תמיד), בהצלחה ומקוה שעזרתי
שלום דוקטור. לביתי בת ה-9 יש יציבה "ברווזית" - טוסיק לאחור ובטן נוטה לקדימה. לאחרונה עם התקדמותה בגיל החל הדבר להפריע לה כי יש חוכמולוגים שמייעצים לה "תעמדי זקוף..." אני לא חושבת שיש בעיה מסויימת בעמוד השידרה, זה נראה יותר כבעיית יציבה. האם יש דרך לעזור לה? לאיזה תחום צריך לגשת- אורתופדיה, כירופרקטיקה, או אחר ? תודה מראש...
קודם כל לגשת לאורטופד ילדים לבדיקה על מנת לשלול בעיה אמיתית ואם הבדיקה תקינה אז לעבוד על היציבה
שלום, בימים אלו איבחן אורטופד עקמת ניכרת בבתי בת ה-10 . הילדה התלוננה על כאבים וכך הבחנו בבעיה. לאחר צילום רנטגן הופנינו על ידו ישירות לאורטופד מומחה לעמוד השדרה לאור הממצאים. האם אין צורך לפנות גם לאורטופד ילדים ? מאחר ואנו מאוד דואגים אודה לכם אם תעדכנו אותנו במסלול הרופאים המוצע על ידיכם . תודה רבה מירי
איננו נוהגים להציע רופאים מסויימים, במקרים של עקמת המעקב והטיפול יכולים להיעשות על ידי מומחה גב או אורטופד ילדים (בשני המקרים כזה שמתעסק בעקמת), ישנם מומחים בתחום בבי"ח אסף הרופא או דנה באיכילוב, בהצלחה
שלום רב, בני בן בחצי שנה, מתהפך לשני הצדדים. הוא מתהפך לבטן ע"מ לקחת צעצוע/ להתבוןן במשהו וחוזר מיד לגב. דרך ההתהפכויות הוא מגיע לצעצועים שהוא רוצה. הפיזיותרפיסט אמר לי שתזוזה כזו תמנע ממנו לזחול וכי יש למנוע ממנו להתהפך לגב, ע"מ שישאר על הבטן. האם נכון הדבר? והאם לא לאפשר לו להתהפך? אודה עבור תשובתך.
ד"ר שלום רב , נולדה לנו בת לפני 4 חודשים ( היא נולדה בשבוע 35 ) לאחרונה שמנו לב שכאשר היא שוכבת על הבטן ומרימה את ראשה , היא נשענת רק על יד ימין ונוטה עם הגב ימינה . שאלתנו היא האם לדעתך מדובר בתופעה חולפת או שעלינו לפנות בהקדם לאורטופד ילדים על מנת לבדוק זאת . עלי לציין שהילדה הייתה בבקורת אורטופדית בגיל חודשיים לערך ולאחרונה נבדקה על ידי רופאת ילדים המתמחה בהתפתחות בטיפת חלב ולא התגלו בעיות . תודה רבה ההורים
לפי תאורכם אני מניח שהכל בסדר, בכל מקרה בדיקה אצל אורטופד ילדים לא מזיקה אף פעם (אין מה למהר, לא יקרה כלום אם זה יקח מספר שבועות), בהצלחה
ד"ר שלום רב בתי בת שנה, החלה לעמוד לאחרונה בסיוע כסא,ספה וכו'. שמתי לב כי רגליה אינן בפרופורציה לשאר הגוף- נראה כי הן קצרות לעומת פלג הגוף העליון. מעיון בספרי גידול ילדים למינהם עולה כי אכן בשלב זה ישנה חוסר פורפורציה בין הרגליים/ידיים לשאר אברי הגוף, ועם הזמן השרירים נבנים והרגליים מתארכות. האומנם? אציין כי במדידת אורך גוף בטיפת חלב- מדובר על גובה של כ 80 ס"מ. עוד אציין כי לא העליתי הנושא בפני רופא הילדים וגם מעולם לא הסבו את תשומת ליבי לנושא או שהיתה בעיה בנושא זה (כוונתי לאולטרסאונד/סקירות במהלך ההריון או בדיקות שגרתיות של מהלך התפתחותה)-מדובר רק על דעתי כאמא לילדה ראשונה... תודה לך רונית
אכן רוב הסיכויים הם כי מדובר בשלב נורמלי בהתפתחות וזאת גם עקב העובדה שרופא הילדים לא אבחן דבר. בכל מקרה את פשוט יכולה לשאול את רופא הילדים על היחס בין אורך הרגליים לגוף והאם יש סיבה לדאגה
בני בן שנה ו5 חודשים רק לפני שבוע הוא התחיל לעשות כמה צעדים לפעמים הוא הולך מהמטבח לסלון אבל עם חוסר יציבות אני יכולה כבר לקנות לו נעלי צעד ראשון או שאני צריכה לחכות שיתיצב תודה חגית
אז אתה ממליץ בשלב זה או לחכות קצת השאלה היא אם לא משנה באיזה שלב אני אנעל לו את הנעליים זה יחזיר אותו כמה שלבים אחורה? תודה חגית
בני בן ה- 3 נפל ממיטתינו לפני חמישה ימים, היינו במיון בדנה וצילום הסיטי מראה על רוטציה של שתי החוליות . הילד עם תנועה מוגבלת בצוואר אם כי יש שיפור מה בכל יום שחולף. נבדק ע"י נוירולוגית ילדים שאמרה שהילד נראה בסדר ונחזור עוד שבועיים לביקורת , נשלחנו גם לבדיקה אצל אורטופד ילדים שאמר שאין מה לחכות ואם תוך יומיים שלושה אין שיפור לחזור על הצילום ולהגיע ע"מ לעבור מתיחה ? שאלתי האם להתאזר בסבלנות שבועיים עד שהאזור יתאושש או שמה להזדרז וללכת לאורטופד לתקן את המצב. וחוץ מזה מה הרעין במתיחה , האם זה מסוכן, כואב וכו' ואיזה אפשרויות אחרות יכולות לבוא בחשבון ?
זה תלוי בדרגת הרוטציה (סיבוב) אך במרבית המקרים זה משתפר לעיתו, המתיחה אינה כואבת ומטרתה להרפות את השרירים ולהביא את עמוד השדרה הצוארי למנח נכון. בכל אופן אם כבר בצעתם CT אין צורך בצילומים נוספים (קרינה מיותרת) וחשובה רק הקליניקה על מנת להחליט בקשר למתיחה, בהצלחה
ד"ר שלום רב! שמי שלומי אני בן 26 ושברתי את חוליה C2 שמו לי מכשיר הלו שאיתו אני צריך להיות כ3 חודשים הייתי מאוד רוצה לדעת עד כמה המכשיר יעיל ואם אוכל לחזור לתפקד כרגיל ללא מגבלות בתודה מרא שלומי.
שלום הייתי עם בני בפיזיותרפיה מכיוון שאורטופד הפנה אותנו בעיקבות פלטפוס נאמר לי בפיזיותרפיה שיש לו טונוס נמוך. האם זה אומר שהילד יהיה ילד חלש יחסית? מה ניתן לעשות? (בפיזיותרפיה לא המליצו לטפל אצלהם) תודה מראש
לא ציינת את גיל הילד, אך ברוב המקרים אין צורך ואין תועלת בפיזיוטרפיה לפלטפוס, מבחינת הטונוס תלוי כמה נמוך, ניתן לעבוד על חיזוק שרירים בעיקר בשחייה גם לבצע ריפוי בעיסוק
שלום רב, בתי בת שנתיים וחודשיים. אתמול שמתי לב כי טביעת כף רגלה (דרכה במים ואח"כ על מדרכה) מלאה לחלוטין, כלומר נראה כאילו כף הרגל שלה שטוחה, ואין את הקימור הרגיל. האם זה מצריך בדיקה אצל אורתופד או שזה אופייני לגיל הזה? תודה!
הילד שלי בן ה-13 אמור לעבור פרוצדורה ניתוחית של STAPLING בברכיים. מה הסיכון בזה? מה מידת הכאבים שיהיו לו? והאם זה יעזור?
שלום, אני לא יודע מה מידת העיות, אך זהו אחד מטיפולי הבחירה וזהו גם הגיל המתאים, הסיכונים הם כמו בכל ניתוח (הרדמה, זיהום וכדומה) וסיכונים ספציפים כגון עצירת הגדילה באזור הניתוח, תיקון יתר או לא מספיק תיקון, הכאבים מעטים (כשבוע לאחר הניתוח ונעלמים בהדרגתיות), רוב הסיכויים שאכן זה יעזור, מקוה שעזרתי
איזה סוג מזרון מומלץ לרכוש לילדים בגילאי 3 ו 5? אני מאוד מתלבטת בין מיטות של ספפה עמינח למיטות עם מזרוני סנדוויץ או גומי אויר. האם יש הבדל בריאותי בין הסוגים?
אל תתלבטי , קני מה שמוצא חן בעינייך, אין לזה חשיבות אורטופדית, הסוגים האלו ובגילאים האלו זה אותו הדבר
האם ישנה המלצה מבחינה בריאותית לגבי סוג הזרון המתאים לילדים? תודה
בהמשך לשאלה על בחירת מזרן לילדים - האם מזרון ספוג מומלץ לילדים בגילאי 3-5, אם כן האם יש חשיבות לעובי המזרן?. מאיזה גיל יש יתרון בריאותי למזרן קפיצים? אלון.
שלום בתי נולדה פג במשקל של 600 גרם קיום בת 3.5 שנים קיים קיצור ברגל אחת של 2 סנטימטר בגיל 1.5 שנים היה חצי .וקיום כמו שרשמתי כבר 2 סנטימטר מה עושים האם קיים ניתןח מסוים .מה אפשר לעשות כי הצליע הרבה יותר קשה היום .תודה
שלום, אתה יכול להביאה לבדיקה ושיחה על אפשרויות הטיפול בעתיד, כרגע מה שיש לעשות זה להתקין הגבהה לנעל ולחשב את הבדל האורך בעתיד ולפיו להחליט על הטקטיקה הטיפולית, בהצלחה
בתי בת חודשיים, בבדיקה בטיפת חלב נאמר לי כי יש לה אסימטריה בגולגולת, ברצוני לדעת מהן ההשלכות של מצב זה, האם הוא חולף ואם לא האם יש מה לעשות? תודה.
ברוב המקרים זה כתוצאה מהלידה ומסתדר לבד, אך היא צריכה להיבדק ע"י רופא ילדים כדי לשלול בעיה מולדת בגולגולת כגון חיבור מוקדם בין עצמות וכדומה (מצבים שעלולים להצריך טיפול)
שלום, הייתי אצל אורטופד ילדים לא.ס ירכיים. הוא איבחן שכפות הרגליים של בתי פונות פנימה. הוא נתן לי תרגיל לעשות לה 5-6 פעמים ביום: "לדחוף" החוצה את כף הרגל. אמר שאם לא יהיה שינוי ב-3 החודשים הקרובים, יהיה צורך לגבס את רגליה למספר שבועות. האם אין פתרון נוסף כמו קיבוע יומי לכף הרגל שיתקן את העיוות? נראה לי מוזר לעקם לה את הרגל לכיוון השני במשך כמה חודשים. תודה , שלולי.
את לא צריכה לעקם את הרגל אלא רק לגרות אותה בדגדוג כף הרגל בחלק החיצוני, לא ציינת את גילה אולם ברוב המכריע של המקרים בעיה זו תחלוף לבד גם בלי שום טיפול עד גיל 6, בהצלחה
שלום. בני כיום בן 4 חודשים . מטופל מיום היוולדו בכרית פיסוק. בבדיקה האחרונה לפני כשבוע הממצאים היו: הגדלת כרית פישוק ל- 20 ס"מ. ממצאים: הגבלת פיסוק מימין עם שיפור כללי. רשם לגליאצי חיובי קל, כנראה בשל אגן אלכסוני. בדיקת ירך בדיקת אולטראסאונד של מפרקי הירך ל- ddh דיספלזיה מסוג 2B לפי גרף מימין 1B שמאל ללא גרעינים. מה משמעות הבדיקה. האם סוף הטיפול מגיע???. להזכירך בתחילה היה מצב הדרגות אצל בני 3 דו"צ. למה הטיפול בכרית כל כך ארוך? האם אחרי כל הטיפול הזה עוד יהיו צורך בטיפולים אחרים. אודה על תשובתך
שלום, דבר ראשון זה שיש שיפור זה מצויין ואם הדרגה ירדה מ III אז זה אכן כך. משמעות הבדיקנ היא שככל הנראה צד שמאל תקין ובצד ימין עדיין יש אי בשלות מסויימת יש להמשיך עם הכרית ובקרוב אם עדיין יהיה צורך אז יתכן ולעבור למחוך ואם יסתדר אז מעקב בלבד. כל זה בהתאם לממצאים בהמשך, בהצלחה
תודה על תשובתך! שאלתי הבאה היא מה זה מחוך??? תודה
שלום לד"ר, בני בן השנה ושלושה חודשים התחיל ללכת לפני כשלושה שבועות. נראה שהוא יציב בהליכתו. שאלתי היא, מתי אפשר לקנות לו נעלי צעד ראשון? יש נעל מומלצת? נעל סגורה או סנדל? אשמח לתשובתך.אפי.
שלום, אין גיל קבוע, בעיקרון ניתן כבר לקנות לו , אין חשיבות למותג מסויים אם כי רצוי נעל או סנדל גבוה שתומך בקרסול, ואילו בבית לתת לו ללכת יחף
שלום, הבת שלי בת שנתיים היא אוהבת לישון על כרית האם זה מומלץ? אם כן איזה כרית מתאימה לה? תודה.
בתי בת 9 חודשים נולדה בשבוע 36 במשקל 2.650 . הבעיה היא שהיא עדיין לא יושבת ולא עושה "קונצים" לא מוחאת כפיים, לא נותנת נשיקה וכו' אך היא התחילה לזחול לפני כשבועיים. האם זה נורמלי?????????? מה יש לעשות בנידון?????????. תודה מראש
זה נורמלי, תני לה לעשות הכל בקצב שלה, אם את רוצה להיות רגועה קחי אותה לבדיקה אצל אורטופד ילדים, וסבלנות הכל מגיע (אלא אם אין התקדמות ב-3 חודשים הקרובים אז רצוי באמת לברר מה קורה)
בני בן14.5 והרופא המטפל איבחן עקמת קלה שאלתי היא איזה תרגילים ניתן לבצע בבית כדי לשפר את המצב?
תרגילים לחיזוק שרירי הגב ושחייה, ולעשות ביקורות אצל אורטופד כל 6 חודשים עד גיל 16
שלום ד"ר מנחם זינגר, בהמשך לתשובתך השניה אליי ,איך אוכל לקבוע אליך תור? על תשובתך אודה יום טוב
יש לי ילד בגיל 6 , השרירים שלו חלשים ובלתי מפותחים ביחס לילדים אחרים בגילו . הוא לא מצליח לשחק משחקי כדור עם ילדים בגילו . השאלה האם ניתן לעשות משהו ? בדיקות שגרתיות מראות שהכל בסדר אצלו .
בודאי, קודם כל יש לבדוק אותו שוב על מנת לשלול בעיה התפתחותית או אחרת, וצריך לעבוד על חיזוק שרירים, קואורדינציה ועוד על ידי ריפוי בעיסוק, שחייה או צורות אחרות בהתאם לבעיה הקיימת (ניתן להמליץ על הטיפול הראוי לאחר בדיקת הילד), הבדיקה צריכה להיות במרפאה להתפתחות הילד
שלום ד"ר מנחם זינגר, לפני הכל תודה רבה על תשובתך המהירה. בהמשך לתשובתך היינו אצל אורטופד מומחה לילדים בראשל"צ -ד"ר בן יצחק אילן. למה אתה חושב ששני חיתולים לא יעזורו לשיפור המצב? למה ממליצים על זה? האם אתה חושב שכדי שאורטופד נוסף יראה את הילדה? על תשובתך אודה שבוע טוב.....
חיתול כפול היה באופנה לפני מספר שנים ומאז הוכח כי טיפול זה אינו עוזר כלל. איני ממליץ על טיפול זה וכמו שאמרתי קודם או שהילדה זקוקה אך ורק למעקב בשלב זה ואם היא זקוקה לטיפול אז באמצעות התקן כלשהוא( כרית פישוק, רצועות) תלוי בכל מקרה לגופו. איני יכול להגיד לך האם לראות רופא נוסף או לא, בכל מקרה אם תרצי נשמח לבדוק אותה ולחוות דיעה.
היי, יש לי ילדה בת ארבעה חודשים ובגיל שישה שבועות הלכתי איתה לרופא ילדים בכדי לקבל הפניה לאורטופד והרופא אמר שלא צריך ללכת לאורטופד כי הכל בסדר עם הילדה ורק אם משהו לא בסדר אז הוא יפנה אותה לאורטופד.אני לא הייתי שקטה ודיברתי על כך עם כמה חברות ולבסוף קבעתי תור לאורטופד והייתי איתה אצלו ביום חמישי. האורטופד עשה לה US ואמר שזה תקין לחלוטין אבל הפיסוק שלה לא מתאים לגילה ואמר לי לשים לה שני חיתולים במשך חודש ימים ולחזור לביקורת. ברצוני לדעת אם בדרך כלל זה מסתדר או שזו תחילה של בעיה כל שהיא? האם יש דבר נוסף שאני יכולה לעשות לה בכדי לעזור ? האם אתה ממליץ ללכת לאורטופד אחר לקבל חוות דעת נוסף?
כמה דברים: 1. את צודקת ורצוי לעשות US בגיל 6-8 שבועות 2. אני מסכים שאם ה US תקין אולם קיימת הגבלה בפישוק לא לעשות כלום ורק US ביקורת בעוד 4-6 שבועות, החיתול הכפול הוא קשקוש (או שעושים משהו או שרק עוקבים). 3. רוב הסיכויים כי זה יסתדר מאליו אך חובה לעקוב מקרוב 4. את לא יכולה לעשות כרגע שום דבר נוסף על מנת לשנות את המצב 5. איני יודע אצל מי היית אבל רצוי לפנות לאורטופד שמתמחה בילדים בהצלחה ומקוה שעזרתי
שלום, מתי אפשר לשנות את מצב העגלה מ 180 מעלות לגובה שהוא שלב אחד מעלה? יש לי תינוקת בת 4 חודשים ,האם זה אפשרי בגילה או מוקדם מדי? יום טוב.
בד"כ אפשר בין 4 ל- 6 חודשים, אין חשיבות מבחינה אורטופדית , את צריכה לראות שנוח לה והיא מרוצה מן התנוחה החדשה.
אני מחפשת טיולון עבור תינוק בגיל 5 חודשים. בטיולון לא ניתן ליישר את הרגליים ל- 180 מעלות, אלא הרגליים נמצאות תמיד ב-90 מעלות, גם במצב שכיבה. האם מבחינה אורטופדית הדבר בריא לתינוק? כמו כן, גם הראש לא נשכב ל-180 מעלות אלא 170 מעלות בערך. האם בריא?
שלום רב, בבדיקה של מכון להתפתחות הילד שערכתי לבתי בת השמונה חודשים(עקב תשומת לבנו להעדפת ימין וכן איחור מסוים באבני ההתפתחות) נמצאו הממצאים הבאים: אסימטריה לטובת ימין, החזרים גידים תקינים מימין וערים משמאל, רגל שמאל - הופק קלונוס, GRASP חיובי ביד ורגל שמאל, משמאל בבינסקי חיובי. הערה: ההריון והלידה היו תקינים, בתי נולדה בשבוע 40 במשקל 3,400. משבוע שישי ועד חודש שישי טופלה ברצועות פבליק אגב CDH - כיום הכל תקין. מתהפכת לעיתים רחוקות, מנסה להתיישב משיפוע, זוחלת מעט לאחור, מרימה את רצועות הכתפיים יפה. ברצוננו לדעת מה משמעות הממצאים? מה הסיבות לכך ומה מומלץ לי לעשות? מההורים האוהבים. תודה מראש
יכול להיות לעיתים פלג גוף חזק יותר או מפותח יותר, אולם עקב היותה בפבליק זמן ממושך יכול להיות עיכוב מסויים באבני יסוד, פרט לכך בבינסקי הוא נורמלי עד גיל שנתיים, בכל מקרה הייתי ממליץ על בדיקה אצל נוירולוג ילדים (זה לא מזיק וזה לא דחוף), בהצלחה
היי... לחבר שלי יש בעיה. הגב שלו מכופף לפנים. הוא עושה שחיות מידיי פעם אבל זה לא עוזר אנחנו מחפשים רופא שמטפל בבעיה הזאת ומישר פחות או יותר את הגב. תמליצו לי בבקשה על רופא כלשהו לא משנה לנו באיזה עיר הוא נמצא העיקר שהוא יעזור.
בתי בת ה3.5 חודשים כבר בטיפול עם רצועות פבליק מזה 4 שבועות לפני מספר ימים עברנו ביקורת ועדיין אין כל שינוי. את האמת אנחנו קצת מתוסכלים מאחר והרופא הורה לנו לא להוריד את הרצועות בשום אופן. אנחנו "מפנטזים" על לקלח אותה רציתי לדעת האם באמת אי אפשר להוריד לה את הרצועות בכלל? ולאחותי יש תינוק בן 5.5 חודשים והוא מטופל כמה חודשים כבר עם כרית ספוג לפישוק. נראה לי תמוה שבאותה קופת חולים ישנם גישות שונות לטיפון בבעיה. הרופא שלי מתעקש שהכרית לא עוזרת בכלל והרופא של אחות מתעקש ההיפך. האם יש מחקרים שמראים איזה מבין השתיים נותן את הפתרון הטוב ביותר. אודה מראש על התשובה
שלום, זוהי שאלה שחוזרת על עצמה שוב ושוב, אין החלטה חד משמעית ולכל אחד מטיפולים אלו ישנם חסרונות ויתרונות, לכן יש כאלו המעדיפים אחד על השני, לדעתי יש לבחור בכל מקרה לגופו כאשר הבחירה נעשית בהתאם לגיל הילד וחומרת הבעיה. בנוסף גם כאשר מטפלים ברצועות ניתן להסירן לשעה ביום לשם אמבטיה (בתנאי שהן מוחזרות בצורה נכונה). מאחר ואיני יודע את חומרת הבעיה אצל בנך איני יכול להמליץ מה לעשות, אם תרצי את יכולה לשלוח לי את תוצאות ה US או לחלופין להגיע לבדיקה, בהצלחה רבה נ.ב. בגיל 5.5 חודשים כרית פישוק כבר לא מועילה בכלום
שלום רב, בתי בת השמונה שבועות, נולדה בניתוח קיסרי, מצב עכוז. בבדיקת ראשונית אצל אורטופד בגיל שבוע, הומלץ על כרית פיסוק 18 ס"מ. לאחר שישה שבועות בבדיקה חוזרת נראה ע"פ בדיקת אולטראסוונד כי אין שיפור וצריך כרית פיסוק 20 ס"מ. (הבעיה פריקת ירך לא בשל בצד ימין. צד שמאל תקין). לפי גישת הרופא המטפל, לא ממליץ על רצועות פבליק, והכין אותנו לאישפוז ומתיחות רגליים. ההמצאים לאחר הבדיקות: (ירך ימין) גג גרמי - לקוי גבול גרמי עליון - שטוח גג סחוסי - מוסס התגרמות ראש ירך - קיים דרגה לפי הגרף - A 3-4 מה מצבה לפי הממצאים? האם לעבור לרצועות? אשמח לקבל את חוות דעתך.
שלום ד"ר האם יש הבדל באיכות בין רצועות בפליק תוצרת הארץ, לבין תוצרת חוץ?... תודה טובה
הי, לבני בן ה-3 חודשים יש נקע מולד בירך ולכן השבוע שמנו לו רצועות פבלייק . מאז לא מצליח להרים ראש כאשר הינו על הבטן (בטרם ענידת הרצועות הצליח ). רציתי לדעת איך זה משפיע על התפתחותו ?הרמת ראש\התהפכות וכו ?. תודה
בני בן 9 וחצי חודשים הוא זוחל על הגחון העזרת 2 ידיים ורגל ימין, איננו מתיישב עדיין ונעמד רק בעזרתי. הוא החל לצעוד כאשר אני מחזיקה את שתי ידיו. מדאיגה אותי העובדה שהוא עדיין איננו מתיישב, האם זה נמצא עדיין בטווח הנורמלי?
בעיקרון הוא כבר היה אמור להתיישב אך יש כאלו שמעדיפים לעמוד קודם, לפי סיפורך נשמע כי הוא בסדר גמור אך אף פעם לא מזיק להיבדק אצל אורטופד ילדים
שלום, בתי בת שנה וחודשיים. זוחלת מאוד מהר. עומדת בעזרת חפצים אבל יכולה לעזוב ידים למספר שניות. הולכת עם עזרה (של הליכון למשל). השאלה שלי: כשהיא עומדת או הולכת כף רגל שמאל מסובבת כלפי חוץ והקרסול נוטה פנימה - מה שגורם בעצם לחוסר היציבות בגללו היא פוחדת לעזוב ידים. האם זה נורמלי או שיש צורך להבדק אצל אורטופד? תודה
שלום ד"ר, חזרתי כעת מUS פרקי ירכיים CDH עם בתי בת ה-9 שבועות והנני מודאגת מכך שבפרק מפרק שמאל נמצא גג גרמי מספק (לעומת טוב בצד ימין) וכי הסוג הינו TYPE 1-2A לפי דף התוצאות שקיבלתי. הרופא לא הסביר את המשמעות ורק ציין שמדובר באי בשלות המפרק וכי התוצאות לא כ"כ טובות. נקבע לי תור לאורטופד רק לעוד שבוע, התור הקרוב ביותר שהיה לצערי, ולכן אשמח אם תוכל להסביר במה מדובר ומה יכולות להיות ההשלכות לכך בעתיד מבחינת התפתחות הילדה, האם יש צורך בטיפול ובאיזו דרגה של אי בשלות מדובר. אני מאוד מודאגת ולכן אודה לתגובתך.
אל תדאגי, בגילה אי בשלות זאת נחשבת איחור שהוא בגדר הנורמה עד גיל 3 חודשים ומירב הסיכויים כי עד אז אי הבשלות תיעלם, כל מה שאת צריכה לעשות זה US חוזר בעוד 6 שבועות, בהצלחה
בני בן החודשיים ילד בריא וחמוד. אנחנו חיים בארה"ב וכאן בבית החולים לימדו אותנו לעשות לתינוק "גראפס" אחרי האוכל ע"י הושבתו על הירך שלנו ותוך כדי תמיכה בראשו לדפוק על גבו עד לשחרור האויר. יש לציין שזה עובד מצויין ואף טוב יותר מהתנוחה הידועה על הכתף. לאחרונה בני התחיל להרים את ראשו וכתפיו כמעט בכל פעם שאנחנו מניחים אותו בתנוחת שכיבה עלינו או על משטח כאילו הוא רוצה להתרומם לישיבה, הוא עושה זאת ע"י איגרוף הידיים ומצליח להרים את החלק העליון של גופו ולא מפסיק עד שאנחנו לא מרימים אותו למצב של ישיבה (כמובן ע"י תמיכה בגבו) ואז הוא מרוצה מחיייך ומתבונן או שלעיתים אנחנו מצליחים להשב את תשומת ליבו לדבר אחר ורק אז הוא מפסיק להתרומם. לשאלתי- האם אנחנו פוגעים באיזו שהיא צורה בגבו כאשר אנחנו מושיבים אותו עם תמיכה בגבו אף על פי שהוא אינו מסוגל עדיין לשבת בכוחות עצמו? האם הוא התחיל להתרומם בצורה כזו משום שהתרגל לכך מהתנוחה בה אנו עושים לו "גראפס" או שזהו שלב טבעי לקראת ישיבה? אודה לך על תשובתך המקצועית
שלום, אתם לא גורמים כל נזק במידה ויש תמיכה בגב, איני חושב שהוא התרגל אלא פשוט הוא מעט זריז בהתפתחות לפי השלבים הטבעיים, מקוה שעזרתי
עזרת לנו מאוד, היינו צריכים לשמוע שזה בסדר ממקור מקצועי...
בני בן חודשיים וחצי אינו מסובב את ראשו לצד שמאל כאשר הוא שוכב על גבו. יש לציין כי הוא מסובב את ראשו כאשר הוא שוכב על הבטן וגם כשאני אוחזת אותו. התייעצתי עם מומחה באורטופדיית ילדים ונשלחתי לצילום רנטגן. בצילום נמצאה גלישה קלה אחורה של C4. מה הדבר אומר? אילו טיפולים נעשים במקרים אלה?
לדעתי זה לא אומר כלום אם בתנועה פסיבית התנועה טובה לכל הכיוונים, סתם לא בא לו ואם תשכיבי אותו עם הראש בצד השני של המיטה כשמרכז העיניינים משמאלו זנ יגרה אותו לסובב שמאלה, הממצא בצילום סביר להניח חסר משמעות
שלום בני בן חמישה חודשים והחל להתהפך מהבטן לגב לפני כחודש. לאחרונה שמתי לב כי הוא מתהפך רק לכוון אחד (צד שמאל משמש כציר) האם הדבר יסתדר מעצמו או שעלי לעשות איתו תרגילים / לפנות לעזרה תודה
אין צורך לפנות לעזרה, הוא כנראה פשוט אוהב יותר את הצד הזה, פשוט תשכיבי אותו עם הראש לצד השני של המיטה ותראי מה קורה, בכל אופן זו לא סיבה לדאגה
שלום ד"ר. שלחתי לך את התמונות של הבר למייל שנתתי. האם תוכל להסתכל ולחוות את דעתך? אני מזכיר את שאלתי ששלחתי לפורום בתאריך 6.7
שלום, ראיתי את הצילומים ונכון שרואים פחות שברים כאלה בגילאים אלו, זהו שבר שנגרם קרוב לודאי מחבלה סיבובית ולא מנפילה או חבלה ישירה, כמו שאתה אומר התשובה היא לא חד משמעית אך ההסבר לא משכנע, מבחינת השבר עצמו לא צפויות בעיות בהמשך ומספיק בגילה 4 שבועות לאיחוי, בהצלחה
האם ילד בן שנתיים וחצי יכול לגרום לחבלה סיבובית כזאת שתיצור כזה שבר, או שזה לא סביר ונראה כמו מעשי ידי מבוגר?
שלום רב, מטופלת שלי אמרה לי שבנה בן ה-4 מתלונן מזה שנתיים, הייתה בהרבה יעוצים אצל ראומטולוגים ואורתופדים לילדים, ללא תשובה. עשו בדיקות דם רמת CK בדם היתה מעט גבוהה-177 הילד מתלונן על הכאבים בעיקר לאחר הליכה למרחקים בינוניים וכן לאחר מאמץ. לפעמים גם מתעורר עם כאב.... ביו שני אמור לעבור מיפוי עצמות... אני לא פגשתי את הילד אבל מאוד מעניין אותי לדעת מה יכול לגרום לכאב גב אצל ילדים... אני זוכרת שלמדתי שאם ילד מתלונן על כאב גב יש להתייחס ברצינות לעניין ולכן אני מודאגת... מקווה לתשובה, תודה מראש
בודאי שיש להתייחס ברצינות, זה יכול להיות הרבה דברים כגון שבר מאמץ, עיוות מולד, זיהום, גידול עוד
אנו בצענו לבננו מיפוי עצם ביום א' ה - 9.7.06 וממתינים לתשובה, אנא צרי עמנו קשר במידה ויהיו אצלכם התפתחויות כלשהן ונעזר האחד בשני. בברכת בריאות טובה משפ' אלמקייס
שלום, בני בן 10 חודשים וכפות רגליו נוטות פנימה. אורתופד אמר שזה יסתדר במשך הזמן. האם יש משהו שבכל זאת כדאי לעשות? בכל זאת הוא כבר בשלב שהוא מתחיל ללכת. תודה
צריך לראות אותו, אך אם זהו עיוות קל גמיש מירב הסיכויים שיסתדר בעצמו עד גיל 6, כרגע את יכולה לגרות אותו ע"י דגדוג בצד החיצוני של כף הרגל מספר פעמים ביום
ביתי בת 8 חודשים.טרם זוחלת,אבל מראה את כל הסימנים לקראת. עדיין לא מתיישבת לבד,אך מסוגלת לשבת לבד לבמשך מספר דקות. מסתובבת סביב הציר של עצמה ומצליחה להגיע למרחקים ע"י גילגול של עצמה והיפוכים של בטן-גב. השאלה שלי היא לגבי הליכון.האם בשלב הזה ניתן להשתמש בו? האם מומלץ בכלל השימוש בהליכון בשלב זה או אחר? האם שימוש יכול לגרום לבעיות אורטופדיות לטווח קצר או ארוך? אני הבנתי מכמה מקורות שונים שאין המלצה ברורה יוש חילוקי דיעות בעיניין. תודה רבה מראש!
נכון שקיימים חילוקי דעות, לפי דעתי תני לה לגדול ולהתפתח בכוחות עצמה והכל יגיע, כאשר היא תתחיל לעמוד את יכולה לתת לה הליכון דחיפה כלשהוא אבל לא מאלו ששמים את התינוק בפנים
ילדתי בת שנתיים ו-3 חודשים. אתמול החלה מעין צליעה משונה רק כאשר הילדה הולכת יחפה. עם סנדלים לא נראית בעיה בהליכה. אין התלוננות על כאב מסויים, התנהגות רגילה לחלוטין, אין סממן חיצוני בעייתי ברגליים או באגן. עצתך בנושא?
ערב טוב שוב. לאחר שהעלתי את שאלתי לאתר נוכחתי לגלות כי זוהי תופעה שכיחה בקרב ילדים. חום נמדד - תקין. האם ביקור רופא ילדים + בדיקת דם ביום ראשון וכן ביקור אצל האורטופד ביום שני הוא טיפול מספק או שמא יש לבדוק סממנים משמעותיים נוספים במהלך הערב ומחר אשר אינם סובלים דיחוי ובגינם יש לפנות למוקד/מיון? תודה מראש. דודי
שלום, אם אין לה חום והיא דורכת על שתי הרגליים (בלי קשר לצליעה) אזי התכנית שלך מצויינת, אם מופיע חום מעל 38° או סירוב לדרוך על הרגל יש לפנות למוקד/מיון, בהצלחה
שלום רב. לבני בן 9 יש מום מולד ברגל וקיצור של 3.5 ס"מ. רוב קיצור בשוק. הומלץ לנו לבצע ניתוח בלוחית הגדילה של השוק ברגל "הטובה" על מנת להאט את צמיחתה. 1. האם זה גיל מתאים ? 2. כיום הוא מתפקד נהדר והולך בסדר עם הגבהה בנעל. האם הוא ימשיך כרגיל גם אחרי הניתוח, בלי סיבוכים והאם זה ניתוח שכיח? 3. האם אפשר לוותר על פגיעה ברגל הטובה ולנסות לתקן את הרגל הקצרה בדרך אחרת ומה יותר מומלץ? 4. האם הניתוח מאט או מפסיק את צמיחת השוק ברגל הטובה? וכתוצאה מכך הילד לא יהיה נמוך לכשיגדל? 5. שאלה אחרונה - האם לא ניתן לוותר על כל התענוג הזה בכלל? תודה על תשומת לב..
שלום, קודם כל צריך לדעת מה בדיוק הבעיה שגורמת לקיצור, יש לחשב מה יהיה הבדל האורך בסוף הגדילה (ההבדל בד"כ גודל עם הגיל) כי עדיין יש לו כ- 7 שנות צמיחה, כמו כן חשוב לדעת את גובהו המוערך בסוף הגדילה על מנת להחליט אם כדאי לעצור צמיחה ברגל הארוכה או להאריך את הקצרה, הניתוח הינו שכיח אך איני בטוח שזהו הגיל המתאים(אני לא יודע את כל הפרטים ולא בדקתי אותו) ההבדל בין הרגליים צפוי להיות גדול מכפי שמומלץ לניתוח כזה וככל הנראה עדיפה הארכה של הקצרה ( ניתן לעשות אך זהו תהליך מורכב וארוך יותר) , איני חושב שבזמננו כדאי לותר על התיקון, זוהי בעיה שניתן לתקנה ורצוי לתקנה על מנת שיהיו לא חיים טובים יותר עם פחות מגבלות. אשמח לראותכם באופן אישי לבדיקה ולהסביר את הכל בפרטנות באופן אישי, בכל אופן בהצלחה רבה
שלום! אבקש לדעת על תופעה זו. מדובר בילד ב7.5, זה החל בצליעה קלה שהפכה לחוסר יכולתלדרוך. נפיחות בברך, בקרסול ובמרפק היד הנגדית. כמו כן הופיעה פריחה בצד האחורי של הברך הנפוחה. בבדיקות דם לא נמצאו סימנים לדלקת פרקים. נאמר שזו מחלת ילדים בשם שציינתי לעיל. ברצוני ללמוד עוד על המחלה. תודה נירה
יש חומר בספרות של רפואת ילדים, זוהי לא בעיה אורטופדית, כדאי שתנסי בפורום רפואת ילדים, בהצלחה
בני בן ה -4 סובל מכאבי גב כבר כשנתיים ועד היום לא נמצאה הסיבה, אם תוכל לתת לנו כיווני בדיקה חדשים אנו נשמח. עד כה ביצענו: א. בדיקות דם שיגרתיות, שקיעת דם, CRP, ו CK, כל התוצאות היו בגדר הנורמה פרט לCK = 177 U/L (במקום עד 150 הקבוע בנורמה) ב. צילום גב. ג. בדיקה כללית אצל אורטופד ילדים שאישר שאין עקמת או אי איזון בין הרגליים. ד. אולטראסאונד בטן - תקין. מן הראוי לציין כי בזמן ההריון איתו, נטלתי סטרואידים במינון של 10 מ"ג ליום, בשל היותי חולה במחלה אוטואמונית, האם יש לכך קשר כלשהו? אנא תשובתך ללא דיחוי. תודה מההורים המודאגים
שלום, כמובן שיש לבדוק את הילד אך אם הכאבים הינם קבועים ומשמעותיים יש להתקדם בבירור ככל הנראה ע"י מיפוי עצמות ואף לשקול ביצוע MRI עמ"ש (דורש הרדמה בגיל הזה)
ביום א' ה - 09.07.06 בצענו מיפוי עצם ואנו ממתינים לתשובה. תודה בעד התיחסותך משפ' אלמקייס
בני, בן 7 חודשים, נולד עם ק"פ דו"צ. אנחנו מטופלים בשיטת פונזטי ורואים תוצאות. במשך חודשיים וחצי הוא עבר טיפול בגבסים + מניפולציות מתאימות, אח"כ ניתוח להארכת גיד ברגל אחת וכיום, מזה 4 חודשים אנחנו מלבישים לו דניס בראון. עד לפני חודש 23 שעות ביממה, ובחודש האחרון - 16. בבקורת אחרונה אצל הרופא המטפל הוא אמר שכדאי להלביש לילד נעלים כבר כעת, בשעות שהוא לא לובש את הדניס בראון, כדי ליצב את הרגל למצב הסופי שלה. עד כה, בשיטוטי הרבים ברשת ובהרבה מקומות שלמדתי על הבעיה והטיפול בה לא שמעתי על תוספת כזו. האם זה מקובל? האם ככה מטפלים? האם זו תוספת לפרוטוקול? מה המשמעות של היצוב המדובר? תודה
אני מבצע את שיטת פונסטי ולדעתי יש להשתמש בדניס בראון 23 שעות ביממה עד גיל שנה ןלאחר מכן במשך הלילה עד גיל שנתיים תוך כדי מעקב מתמיד וביקורות כל 3 חודשים, לא שמעתי על התוספת אותה את מתארת
הבת שלנו בת שנה וחצי נפלה אצל המטפלת ושברה את היד. שבר רציני - סיפראלי לכל רוחב היד. גרסת המטפלת: היא חיתלה ילד אחר כאשר שמעה את הבת צועקת. היא מצאה אותה על הרצפה מתחת למדרגה אחת שנמצאת לכיוון החצר. מעליה עמד ילד אחר, שידוע בשובבתו. היא משערת שהוא דחף אותה, ובנפילה היא קיבלה את המכה ששברה את היד. היא אומרת שמאז הילד (בן שנתיים) מתבטא כל הזמן: "אני דחפתי אותה...". דברי הרופא המטפל: זוהי הפעם הראשונה שאני רואה שבר כזה חמור אצל ילד בגיל הזה. זה לא קורה מנפילה כפי שהמטפלת תיארה. אולי מנפילה מ7-8 מדרגות, אולי מכה מכוונת של מבוגר. בהוראתו הילדה חודש וחצי בבית. השבר מתאחה יפה מאוד. שאלתי אינה רלוונטית ללא שליחת הצילומים, וברציני לעשות כן. לאן אוכל לשלוח? שאלתנו: האם הסבר המטפלת נראה באמת לא מתאים לחומרת השבר? האם אין סיכוי או לפחות נראה לא סביר בעליל, ששבר כזה נגרם כתוצאה מדחיפה של ילד אחר ונפילה מגובה מדרגה אחת. ברור לי שלשאלתי אין תשובה חד משמעית, תודה רבה
דבר ראשון שבר ביד לא אומר הרבה (זה יכול להיות בזרוע או באמה) דבר שני צריך כמו שאתה אומר לראות את הצילומים , אתה יכול לשלוח אותם ל [email protected] ואני אשתדל לענות לך בימים הקרובים
דבר ראשון שבר ביד לא אומר הרבה (זה יכול להיות בזרוע או באמה) דבר שני צריך כמו שאתה אומר לראות את הצילומים , אתה יכול לשלוח אותם ל [email protected] ואני אשתדל לענות לך בימים הקרובים
שלום בני בן שנתיים וחצי ולפני שבוע התחיל לצלוע על רגל שמאל ניגשנו לרופא והוא הפנה אותנו לבדיקת דם , הבדיקה יצא תקינה , לאחר יומים ניגשתי לרופא אורטופד שרק ראה את בדיקת הדם והליכה של הילד ואמר שכנראה זו דלקת במפרק הירך - כבר שבוע עבר אבל הילד עדין צולע, אציין שהילד לא מתלונן על כאב , שאלתי היא האם לגשת שוב לרופא לעשות בירורים או פשוט לחכות עם זה תודה מראש
ככל הנראה האורטופד צודק, כל עוד הילד נושא משקל על הרגל (למרות הצליעה) ואין לו חום מעל 38° עד יכולה לחכות בסבלנות והבעיה בד"כ חולפת בין 5-20 יום, במידה ועולה החום, מופיעים כאבים או אי רצון לדרוך על הרגל לפנות מיד למיון
שלום בני בן שנתיים וחצי ולפני שבוע התחיל לצלוע על רגל שמאל ניגשנו לרופא והוא הפנה אותנו לבדיקת דם , הבדיקה יצא תקינה , לאחר יומים ניגשתי לרופא אורטופד שרק ראה את בדיקת הדם והליכה של הילד ואמר שכנראה זו דלקת במפרק הירך - כבר שבוע עבר אבל הילד עדין צולע, אציין שהילד לא מתלונן על כאב , שאלתי היא האם לגשת שוב לרופא לעשות בירורים או פשוט לחכות עם זה תודה מראש
ככל הנראה האורטופד צודק, כל עוד הילד נושא משקל על הרגל (למרות הצליעה) ואין לו חום מעל 38° עד יכולה לחכות בסבלנות והבעיה בד"כ חולפת בין 5-20 יום, במידה ועולה החום, מופיעים כאבים או אי רצון לדרוך על הרגל לפנות מיד למיון
