פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום יש לי כמה שאלות בקשר לבן שלי. הוא בן 7, משחק טניס גדול מגיל 4. בביקור אחרון אצל אורתופד שמנו לב שהכתפיים שלו כלפי פנים ויש חשד לעקמת. האם מותר לו לשחק טניס? אני יודעת שכל סוג של ספורט והגוף שלו. האם התעמלות ושחיה יכולים לעזור לו?
אכן שחייה יכולה לעזור, מותר לו לשחק טניס בלי בעיה, ורוב הסיכויים כי אין לו עקמת משמעותית אך כמובן איני יכול לקבוע זאת ללא בדיקה והוא צריך להיבדק ע"י אורטופד ילדים
שלום ד"ר זינגר , אני בת 16 יש לי עקמת בצורת s מותר לי לשחק טניס?
שלום רב! בתי בת שנה ותשע חוד' כמעט. התחילה ללכת באופן עצמאי רק לפני חודש לפני זה הלכה בתמיכה. עקב האיחור נבדקה ע"י ניורולוג, אורטופ, פיזיאוטרפיסט וכולם אמרו שהכל תקין ושהיא עדיין לא הולכת עקב גמישות יתר. כאשר התחילה סוף סוף ללכת פנינו לאורטופד עקב מנח מוזר של כף רגל שמואל (כף הרגל פונה החוצה אך היא דורכת על הצד הפנימי של הכף הרגל). בהמלצת רופא עשינו צילום אגן (אולטאסאונד בגיל חודש תקין). ממצאי הרנטגן: סימני DDH משני צדדים, יותר בשמואל. אוד לך על הסבר הממצא. האם באמת יכול להיות שרק עכשיו גילו שיש לה דיספלסיה? ומה עושים בגיל כזה? אנחנו ממש מופתעים ומודאגים... תודה רבה
שלום, לצערי על מנת לתת המלצה מדוייקת יש לבדוק אותה ולראות את הצילום על מנת לקבוע את חומרת הדיספלזיה, אם כי נראה שמומלץ פה טיפול ניתוחי, בשלב זה עדיין התחזית והתוצאות טובות, רצוי שלא לאבד זמן (זה לא אומר שצריך לרוץ מחר אך בהחלט במהלך החודש-חודשיים הקרובים). בעזרת הצילום ניתן להחליט האם יש צורך בניתוח ובאיזה סוג של ניתוח (ככל שהילדה צעירה יותר התוצאות לטווח הרחוק טובות יותר), בהצלחה ומקוה שעזרתי
שלום רב.לבתי אובחן כבר לאחר לידה אי יציבות ביריכיים.הופנתה ל u.s. בגיל חודש ונמצאה ( +bilat.ddh-severe dislocated ,rt hip (ortaloni הומלץ על כרית פיסוק .כעבור חודש ב u.s. שיפור ניכר בשמאל, בימין ראש הירך בפריקה מבנה אצטבולרי לקוי מאוד. המלצה ניסיון ב: pavlik harness .ביעוץ נוסף ע"י רופא אחר הימליץ ישר לגשת לגבס spica (זריקה הרדמה מלאה בגיל 11 שבועות וגיבוס???) היות ולא הינו שקטים ביקשנו יעץ נוסף ונאמר לנו שעדיין לפני הגבס קיימים 2 חלונות הזדמנות שהם :רצועות pavlik, במידה ולא עוזר לעבור למתיחה של כ 21 יום בבית חולים ורק לאחר מכן לגיבוס. אתמול שמנו את הרצועות בסיעוה של רופא הממליץ (שהיא במעקב אצלו) אבל כנראה שזה נוראה היציק והתינוקת בכתה הרבה כך שהורדנו אותם בלילה.אודה על היתיחסותכם והמלצתכם לגיל כה צעיר (טרם 3 חודשים) על המשך טיפול.בתודה מראש.
שלום בני בן 3 חודשים סובל מטונוס גבוהה, איןאפילו גרע אחד שהוא שוכב או לא זז. שאלה שלי האם זו מחלה והאם מסז, עוזר ? תודה
מסג לא עוזר אך יכול להרגיע, בד"כ הבעיה חולפת או מוקלת עם הזמן , יש צורך לבדוק אותו על מנת להחליט אם זוהי תוצאה של בעית בסיס אחרת או לא ובמקרה כזה התחזית טובה יותר
שלום . אני אמא לילד בן 8 הסובל מהמיפרזיזס. הבעיה מתמקדת בעיקר ביד שמאל שהיא מאד ספסתית ומתפקדת בצורה מוגבלת כיד עזר. בהעבר היה לו סד רך מנאופן שמאד עזר לו אבל הוא פיתח אלרגיה לחומר. שום ריפוד שניסינו לא עזר. בפורום הורים לילדים עם המיפליגיה בארה"ב קראתי על שימוש בטייפ שנקרא kinesio-tape . הטיפ הוא פיתוח של חברה יפנית ואמור להפעיל לחץ על השריר ובין השאר להוריד ספסתיות ולעודד פעולה "נכונה" של השריר. בחיפוש בגוגל לא הצלחתי למצוא שום אינפורמציה לגבי שימוש בטייפ בישראל. האם יש מישהו ששמע על שימוש בkinesio-tape בישראל ויכול לתת לי אינפורמציה על היעילות שלו וגם היכן ניתן להשיג אותו אם בכלל. בתודה מראש
צר לי , אך איני מכיר את הסד הזה, בכל אופן את יכולה להתעניין באורטופדית ילדים בביה"ח אסף הרופא שמתעסקים הרבה בתחום
תודה על התגובה. בנתיים מצאתי את היבואן של החומר והוא גם מתמצא בטיפול.
אנחנו הורים לתינוקת מקסימה בת חודש ימים לאור המלצות נאמר לנו להשכיב אותה בהיותה ערה על הבטן בהשגחה כמובן בעלי כנראה בתום לב מבלי לדעת כיצד לבצע את הפעולה נוהג להופכה ללא תמיכת ראש או צוואר דרך האגן שאלתי היא איזה נזק יכול להגרם כתוצאה מפעולה זו מותר לציין כי הערתי לו על כך ברגע שגילתי את העניין האם יכול להגרם נזק בלתי הפיך חס ושלום אנא ענה לי שאוכל לישון בשקט אמא
רוב הסיכויים כי לא נגרם כל נזק, יש לתמוך את ראשה כאשר הופכים אותה להבא, לדעתי את יכולה לישון בשקט
שלום בתי בת שנה וחצי ויש לה רגלים בצורת קשת והיא נופלת ממש המון כשהיא רצה והולכת. וגם כפות הרגליים שלה נוטות לצדדים לכיוון חוץ. האם זה נורמאלי, ואם לא, מה ממה זה נובע ומה לעשות??? תוגה רבה
זה עדיין נורמלי בגילה ואם זה לא משתנה עד גיל שנתיים אז רצוי לבדוק אותה אם כי סביר להניח כי הכל יהיה כשורה
בני בן חודשיים וחצי. האורטופד אבחן FORE FOOT ADDUCTION והמליץ על גבס. פיזיוטרפיסטית שפנינו אליה וכן רופאי הילדיםשבדקו אותו לא התרשמו כי יש צורך בטיפול. פנינו לשני אורטופדים נוספים. הראשון טען כי מדובר ב-FFA נוקשה וכי יש לגבס. השני טען כי מדובר ב-FFA גמיש וכי כדאי להמתין עד גיל שלושה וחצי-ארבעה חודשים ואז, במידה ואין שינוי, לגבס. ברצוני לדעת מה הם השיקולים לגבי הגיל המומלץ לגיבוס ומתי מומלץ לגבס? מהי הסבירות שהרגליים יתיישרו מעצמן עם הזמן (או ההליכה)? האם כדאי לי להמתין ולראות או לגבס כמה שיותר מהר? בתודה מראש. שיר
שלום, צריך לבדוק את הילד כדי להמליץ על הטיפול הראוי, משום שאם העיוות הוא נוקשה מומלץ לעשות גבס ככל המוקדם ואם הוא גמיש ניתן לחכות, כמו כן צריך להעריך את חומרתו, הסיכוי כי יעבור מאליו ללא טיפול עד גיל 6 הוא כ- 80% אולם אם לא יתכן ויהיה זקוק לניתוח, מקוה שעזרתי
לבני בן השנה וחצי יש רגליים בצורת עיגול,כלומר בזמן העמידה נוצר במרווח בין רגל לרגל צורה של עיגול,היינו בבדיקה שגרתית אצל רופא ילדים והוא אמר שכרגע איו ממה לחשוש אך הוא שיחק עם הרגליים,הזיז מפה לשם באופן מחשיד,הוא אמר שלא נראה לו כי תהיה בעיה אך המליץ לחזור בעוד חצי שנה ואף הוסיף כי הרגליים יכולות לשנות כיוון וליצור צורה של X,ילדי הולך ורץ נהדר ללא נעליים,אך כשאנו מטיילים עם נעליים הוא נתקל רגל ברגל ומועד,מה דעתך? האם הרגליים של בני יהיו עקומות? רב תודות.
בנך נשמע ילד רגיל משום שבאופן רגיל זו צורת הרגליים בגילו עם הגדילה הרגליים יקבלו זוית פנימה ובסופו של דבר בערך בגיל 5 יהיו ישרות בכל אופן אם את רוצה להיות רגועה ניתן לבדוק אותו עך מנת לראות שהסטייה היא לו יותר מהמקובל לגילו
תודה רבה על ההתייחסות הכל כך מהירה,אשמע לעצתך.
לבני ,בן שנה ו-3 חודשים , יש טורטיקוליס מיום שנולד . תחילה הדריכו אותי להשכיבו בתנוחה מסויימת , אך זה לא עזר . מגיל 6 חודשים אנו מבצעים לו פיזיותרפיה וכן עיסוי . היה שיפור ניכר , אך מזה 4-5 חודשים שאין שינוי נוסף . בחיפוש בפורום זה , הוזכר סד HNCO . במה מדובר , והאם כדאי לנסות ? ואם כן , לאן עלי לפנות ?
צריך לבדוק אותו ואם אכן חל שיפור בפיזיוטרפיה רצוי להמשיך, יש סדים שאפשר להשתמש בהם אך לדעתי הוא עדיין קטן מדי, את יכולה לפנות לכל אורטופד ילדים שידריך אותך
שלום ותודה מראש בתי בת 9.5, בעלת עקמת קלה מאוד מגיל 5. אורתופד שלח אותה לצילום גב לכל אורכו, PA+LAT.ב"אבחנה משוערת" כתב שיש לה עקמת, ובממצאים קבע רק שיש לה אסימטריה של בית החזה, ומבחן אדמס חיובי בעיקר בגב המותני. הוא אומר שלא יעזור כאן תחליף לצילום כגון אם אר איי. עד היום הרופאים לא שלחו לצילום.(היום כבר רופא המליץ ,כאמור) . סימני התבגרות ראשונים כבר התחילו אצלה.אני מנסיון מר שלי, רוצה שבהתבגרות תלך בעתיד במחוך רפואי תומך, באם רופאים יעלו אפשרות כזאת(מקווה שתהיה לי השפעה עליה). שאלתי: אני לא רוצה להקרין אותה אם אין תועלת. האם כדאי לצלם את הצילום הנ"ל? מה סביר שתהיה ההשלכה המעשית של תוצאות הצילום, והאם יש בכלל השלכה מעשית?
דבר ראשון אני מסכים איתך בקשר לקרינה רצוי לחסוך ככל הניתן, זה נכון כי MRI אינו מהווה תחליף לצילום שיש בו צורך אם אכן קיימת עקמת משמעותית בבדיקה הגופנית כדי שיהיה מידע בסיסי ויהיה ניתן למדוד את חומרת העיוות ודרגת הגדילה, בכל אופן ברוב המקרים מספיק PA בלבד ואין צורך ב LAT (בהרבה מקרים, יש צורך לבדוק אותה על מנת להחליט), יתכן והיא תהיה זקוקה ל MRI בכל מקרה על מנת לשלול בעיה נספת, כמו כן קיים מכשיר (ORTHOSCAN) המודד חומרת עקמת ללא קרינה אך הוא מהווה השלמה לצילום הראשוני ומשמש למעקב ללא קרינה, באשר למחוך ההחלטה היא לפי חומרת העיוות ובשלות השלד, בהצלחה
ביתי בת ה 4 כיום נולדה כששתי הזרתות שלה בכף היד קצרות יחסית לאחרות ועקומות באופן שהחוליה האחרונה בזרת (לפני הציפורן) מתעקמת לצד שאר האצבעות.כלומר החוליה האחרונה של זרת יד שמאל מתעקמת ימינה ובצד ימין כלפי שמאל. וכן יש את הרושם ששתי הזרתות מפגרות משמעותית בגדילה ביחס ליתר האצבעות. מלבד הפגם האסתתי האם קיים לדבר זה השלכות נוספות?? האם מדובר בפגם גנטי הניתן לתיקון ע"י שבירת העצם ואיחוייה מחדש ואם כן באיזה גיל הכי מומלץ. מצילום רנטגן שעשינו נאמר לנו כי החולייה האמצעית של כל זרת קצרה משאר החוליות. איך נקראת תופעה זו ומה ההמלצות לטיפול??
ככל הנראה מדובר בקיצור מלידה, יש לבדוק אותה כדי לראות האם היא זקוקה לטיפול ואם כן איזה ומתי, אין לזה השלכות נוספות ובד"כ אם התפקוד הוא טוב רצוי רק לעקוב כדי לודא שאין החמרה, בהצלחה
שלום לך. בני בן 5.5 סובל כל כמה חודשים מכאבים ברגליים, יש לציין שהילד מתעורר משנתו בבכי ולא יכול לדרוך על הרגל. לפני כשנה וחצי בערך רופא הילדים שלח אותי למיון עשו לו בדיקות ואורטופד קבע שהם כאבי גדילה. כאבים אלו מגיעים כל כמה חודשים ליום ונעלמים. האם אלו עדיין סימני גדילה? האם יש חשש למשהו אחר?תודה על תשובתך
אם הכאבים הם בשתי הרגליים ומופיעים בעיקר בלילה ולפני השינה אז בסבירות גבוהה אלו כאבי גדילה אולם בכל אופן רצוי להיבדק ולשלול בעיה אחרת
הבן שלי בן 5 ומתעורר בלילה מכאבי ברכיים עכשין זה קורה לו גם ביום עם כאבים מאד חזקים עד כדי שהוא מתפטל על הרצפה רציתי לדעת חוות דעת תודה רבה.
בתי בת 10 סובלת מכאב בברך , בצילום רנטגן יתגלע פרגמנט גרמי באיזור טוברוזיטס טיביה. הרופא אמר שזה Osgood-Schlatter Disease אם אפשר לקבל יותר פרטים . ותודה דורית.
זוהי "מחלה" מוכרת באזור חיבור גיד הפיקה הנגרמת ממתח הגיד, בד"כ מנוחה מפעילות גופנית למשך מספר חודשים תפתור את הבעיה ולעיתים נדירות יחסית יש צורך בניתוח להוצאת חלקיקי עצם בגילאי 14-16
בני נולד עם כפות רגליים פונות פנימה. הרגל גמישה, ורופאי ילדים שונים שראו אותו אמרו שזה יסתדר לבד. כיום, הוא בן שנה וארבע, עוד לא הולך, ואוהב מאוד לשבת על הברכיים בצורה כזו שכפות רגליו פונות פנימה ממש אחת אל השנייה צמודות. היינו אצל אורתופד הילדים של הקופה, והוא אמר שבמטרה למנוע ממנו את הישיבה הזו על הברכיים הוא מציע לקנות נעליים פשוטות וקשיחות ולנעול לו אותן הפוך למשך 4 חודשים. כשהסתובבנו בחנויות גילינו שכבר כמעט ואין נעליים, ולכן קנינו לו סנדלים שנראו לנו קשיחות אך פתוחות מקדימה ובעלות סקוצ'. הסנדלים הפחיתו אמנם את תכיפות ישיבת הברכיים שלו, אבל לא הפסיקו אותה לגמרי הם די מקשות עליו בתנועה, נהיה לו נורא מסורבל לזוז. שאלותי: 1. האם פתרון כזה של נעליים קשיחות הפוכות הוא נכון? 2. האם סנדלים יכולות לשרת את אותה מטרה? 3. האם לא יצא שכרנו בהפסדנו, שבצורה כזו ההליכה תפגע? 4. אם נחכה לסתיו- כדי לנעול לו נעליים, לא יהיה מאוחר מדי? (הוא יהיה בן שנה ושמונה) תודה
שלום, הפתרון הזה קיים ומוכר אך אינו חביב עלי, סנדלים יכולות לשרת לאותה מטרה, ההליכה לא תיפגע אך היא עלולה להתעכב מעט, לא יהיה מאוחר מדי, לדעתי אפשר לא לעשות כלום והסיכוי כי זה יסתדר מאליו עד גיל 6 הוא כ- 90% ובכל אופן אם העיוות מאוד משמעותי ניתן לעשות טיפול בגבס סדרתי עד גיל שנתיים
בני בן 11 חודשים מתפתח יפה (לדעתי) זוכל מגיב להוראות פשוטות עומד עם שולחן עושה עם שולחן כמה צעדים אך לא יושב. האם אני יכולה להמשיך להיות רגוע או להתחיל לדעוג כמו הסבתא של התינוק?
לדעתי את יכולה להיות רגועה כרגע , להמתין בסבלנות עד 3-4 חודשים ולתת לו לגדול בעצמו בלי לחץ
לד"ר שלום רב, לבתי מלאו 16 שנים (קיבלה מחזור בגיל 15) רק עתה משנעשה מזג האוויר חם החלה בתי ללבוש בגדים קצרים. בכל התקופה האחרונה מזה שנה אולי אף יותר, נהגה היא ללבוש בגדים ארוכים. כעת משהחלה ללבוש בגדים קצרים... לאחר שהערתי לה על הבגדים החמים... הבחנתי שיש לה אי-סימטריה בכתפיים. לקחתי אותה לאורטופד... והוא אמר כי יש לה עקמת חזקה.... זה לא מסוכן... אולם אין מה לעשות כי זה מאוחר. הדבר גורם לה לשתי רגליים להיות לא שוות באורכן. היא ילדה מאד סגורה.... עדינה ופגיעה..... ועכשיו ירד לה הבטחון עוד יותר. האם אין מה לעשות באמת? אני מודה לך על הענותך.
יש צורך בבדיקה על מנת להיות מדוייקים יותר באבחנה ובחומרת העקמת, זה נכון כי אי אפשר לתקנה אך ניתן לחזק את שרירי הגב ואת היציבה ולהביאה להרגשה טובה יותר ואולי אף לטפל כדי למנוע החמרה נוספת
לבני בן השלוש רגל קצרה בכמה סנטימטרים מהשניה לאחר שבר קשה בירך (ספייקה) וגיבוס של 6 שבועות. האם נכונה ההנחה שהרגל הקצרה "מתקנת" את גובהה תוך שנתיים?
שלום, בד"כ אכן היא מתקנת את עצמה, אם כי יש צורך במעקב ארוך טווח (שנתיים-שלוש)
בתי בת 8 חודשים נולדה עם DDH בשני מפרקי הרגליים- דרגה יותר חמורה ברגל שמאל. טופלה עד גיל 4 חודשים בפבליק, והיום תודה לאל הכל בסדר. כמובן שאנחנו במעקב. שמתי לב שכשאני מושיבה אותה עליי כששני כפות רגליה מופנות פנימה תמיד רגל ימין "בורחת" ונשמטת כלפי חוץ. האם דבר שכזה אמור להדאיג? תודה על התייחסותכם
להלן פרטים: בתי נולדה לפני 10 חודשים עם CDH בשתי הרגליים. ברגל שמאל המצב הוגדר כקשה מאוד. תינוקת בריאה, לידה רגילה במועד, משקל 2800, מצג ראש, לידה שלישית ( לנו עוד 2 בנות בריאות), אין הסטוריה משפחתית ל CDH. עד גיל 3 שבועות טופלה ברצועות פבליק, טיפול שהועיל למפרק השמאלי, לא לימני. עד לגיל 4 חודשים, עברה ניסיונות להחזרה סגורה בהרדמה (ספייקה). בצילומי ביקורת, תמיד נראתה פריקה של ראש הירך בגבס. בניסיון האחרון, עברה קיבוע של ראש הירך למקומו באצטבולום ע"י מסמר מילעורי. הוחלט על ניתוח בהחזרה פתוחה בגישה מדיאלית, אך עקב אי הופעה של גרעין ההתגרמות בצילום. הוחלט לדחות את הניתוח כדי להקטין את סכנת ה AVN. בגיל 9 חודשים עברה ניתוח. למרות שלא הופיעו הגרעינים (בשני המפרקים), נאמר לנו שבמקרים כאלו הגרעינים מופיעים בגילאים מאוחרים יותר. הניתוח עבר יפה, הוסרה רצועה שהפריעה בין המכתש לעצם. נצפה מכתש רדוד. לאחר הניתוח שוב נצפתה פריקה בגבס. נעשה ניסיון קיבוע נוסף עם מסמר שנכשל. המפרק הימני מוגדר type-1 והשמאלי type-4. גרעיני ההתגרמות עדיין לא הופיעו. לא הוחלט עדיין על המשך טיפול. לדברי הרופאים עד לגיל 18 חודשים יש חלון אפשרויות לתיקון עצמי של המפרק ללא התערבות חיצונית במבנה העצם.
שוב שלום, כמו שאמרתי קודם לדעתי יש להמתין עד גיל 18 חודשים ואז להחלייט על הניתוח הרצוי ועד אז לא לעשות כלום (היא כבר עברה מעל ומעבר), אני חושב כי זהו מקרה לא שגרתי וראוי להתייחסות מיוחדת ודיון מעמיק לקביעת סוג ומועד המשך הטיפול, איני יודע מאיזה אזור בארץ אתם אך נשמח להיות לעזר בהמשך במידת הצורך ד"ר זינגר
שלום רב, הרופאה של ביתי הביעה דאגה מהעובדה שהיא עדיין לא הולכת (היא בת שנה ושלוש) והמליצה להפגש עם "מאבחני התפתחות" במידה והיא לא מתחילה לצעוד בעוד חודש. אני לתומי חשבתי שהיא עדיין בטווח הנורמה ושישנם ילדים שמתחילים ללכת רק בגיל שנה וחצי. האם עליי לדאוג? האם ישנם תרגילים שאוכל לעשות איתה על מנת שתתחיל לצעוד? תודה מראש שלומית
היא בהחלט בטווח הנורמה, יש לראות האם היא מבצעת פעולות אחרות (עמידה, עמידה תוך האחזות, זחילה ועוד) אם שאר ההתפתחות היא תקינה את יכולה לחכות בסבלנות עוד חודשיים-שלושה
בתי בת 10 חודשים, תינוקת בריאה ומפותחת. לאחר הלידה אובחנה כסובלת מ CDH בשתי הרגליים. לאחר טיפול ברצועות פבליק למשך 3 שבועות המפרק הימני השתפר והשמאלי לא. במשך שלושה חודשים עברה קיבוע בספייקה + מיסמור. הטיפול כשל. נותחה בגיל 9 חודשים - החזרה פתוחה בגישה מדיאלית. בצילום CT לאחר כשבועיים, שוב נצפתה פריקה של המפרק. בוצע ניסיון נוסף להחזרה סגורה עם מסמר אך גם הוא כשל. אשמח לקרוא את דעתכם לגבי המשך טיפול אפשרי. תודה
להלן עוד פרטים שלא כתבתי קודם: גרעיני ההתגרמות בשני המפרקים עדיין לא הופיעו. לאחר הניתוח שבוצע לפני כחודש, נאמר לנו שהוסרה רצועה שהפריעה לקיבוע המפרק. תחזית הרופאים היתה אופטימית, אך להפתעתם הקיבוע נכשל. נכון להיום, לא הוחלט עדיין על האופראציה הבאה.
שלום, דבר ראשון איני מבין למה את מתכוונת ב"מסמר", הייתי רוצה לדעת בדיוק את מצב המפרקים (האם אחד מהם תקין?) זה לא נשמע אם עדיין אין בו מרכז התגרמות, צריך לבדוק אותה עם כל ההדמייה על מנת להחליט בדיוק על הדרך כעת, בכל אופן איך שזה נראה לא הייתי עושה כלום עד גיל 18 חודשים ואז מבצע ניתוח נוסף להחזרה פתוחה + תיקון זוית האגן ואם צריך גם תיקון זוית הירך, בהצלחה ואשמח לענות על עוד שאלות אם תיתני לי יותר פרטים, בהצלחה
שלום רב. יש לי תינוקת בת 5 חודשים שאורטופד אבחן אצלה FFA. הוא המליץ על גיבוס או סד לבחירתי. האם לסד אותם סיכויי הצלחה כמו גיבוס? הוא גם אמר שלאחר הגיבוס היא תצטרך ללכת בכל מקרה עם סד עד לגיל הליכה- האם זה נכון? אנא תשובתכם כי אני מבולבלת ומודאגת מאוד. תודה
צריך לבדוק אותה, רוב המקרים מסתדרים ללא טיפול עד גיל 6 בכל מקרה ניתן לגבס ולתקן את מנח הרגל בשלב בו את נמצאת , רצוי לגבס קודם ורק אחר כך להחליט על הצורך בסד
שלום רב, בני בן שנתיים ושלושה חודשים. לפני תקופה מה שמתי לב כי הוא הולך על קצות האצבעות ולא מניח את כל כף הרגל על הריצפה. מזה כמספר שבועות הוא מתלונן מידי פעם על כאבים ברגלים - לא ברור לי מיקום מדויק ברגל ( כמו ברך , כף רגל ) . הוא פשוט מצביע על הרגל ומתלונן כי כואב לו. מה ההסבר לתופעה, האם קיים כזה? מה לעשות עם זה?
לא נראה לי כי מדובר במשהו דחוף אם באופן כללי הוא בסדר (מצב רוח, תיאבון, חום ) אך רצוי להיבדק אצל אורטופד ילדים כדי לשלול בעיה הדורשת טיפול
בני בן 17 חודשים. לפני כ 3 שבועות עשה את הצעדין הראשונים לבד, ומזה כשבוע הוא הולך לבד. בעת ההליכה כפות רגליו פונות החוצה, בעיקר כף רגל ימין. האם לגשת עכשיו לאורטופד או להמתין? מה יכולה להיות הבעיה ומה הפתרון לכך ? תודה
תני לו ללכת חודשיים-שלוש ואז תביאי אותו לבדיקה, רוב הסיכויים כי אין כל בעיה וזו רק התחלת ההליכה, אין שום דבר שצריך לעשות בשלב זה
שלום, בני בן 1.5 נפל בערב חד שבועות מגובה של מדרגה או שניים.(אני משערת כי לא ראיתי בדיוק את הנפילה ) לאחר הנפילה הוא לר רצה לעמוד על הרגל אלא חזר לזחול (הוא הולך יציב כבר חצי שנה ) . בחג הוא התחיל שוב ללכת אך יחד עם צליעה שעד היום לא היטיבה . ביום חמישי הייתי במיון שניידר לאחר שהופא הפנה אותי ושם עשו לו בדיקת דם וצילום ,והכל היה תקין. הרופא לא היה רגוע ונתן לי שוב הפניה לאורטופדיה של שניידר דחוף. האם ברגע שהילד הולך הרגל וצולע יש בזה דבר היכול לגרוע אם לא מטפלים בו? ואורטופדיה בשניידר נתנו לי תור ל- 25.6.06 האם זה לא יהיה לי מאוחר מאחר והוא ממשיך לדרוך על הרגל? לתשובתך המהירה אודה נוי
הכל תלוי איך נראה הילד, אם הוא במצב רוח טוב, בלי חום , אוכל היטב ונושא משקל על הרגל (אפילו בצליעה) אפשר לחכות, אולם אם מופיע אחד הסימנים שציינתי יש לפנות מיד למיון או מוקד
שלום רב, שמי פאני ואני אמא לליאם בן שנה וחצי, אני לא כ"כ ידעתי למי לפנות ומכיוון שנמצא אצלו סדק אז החלטתי לכתוב בפורום זה.( אני יכתוב בתימצות ). הכל התחיל ביום ראשון שלפני שבוע בדיוק, לקחתי את ליאם למשפחתון והוא התנהג כרגיל זחל השתולל והלך ( הוא לא הולך לבד רק כשהוא נאחז במשהו ) בכל אופן לקחתי אותו לגן וכשהגעתי אחר הצהריים לקחת אותו הוא צרח מכאבים והגננת אמרה שהיא חושבת שזה מהרגל ושככה הוא התעורר משנתו. כמובן שללא היסוס לקחתי אותו ישר אל הרופא והרופא איבחן באופן חלקי ולא בטוח שזוהי דלקת ושנלך ללא דיחוי לחדר מיון כדי לבדוק זאת. הלכתי למיון ובמיון החליטו מיד לאשפז אותו לסדרת בדיקות , לאחר כל הבדיקות הראשונות שכללו מיפוי עצמות , צילום, אולטראסאונד, ובדיקות דם ,היה חשש לדלקת בעצם אך לאחר בדיקות חוזרות ובדיקות של מומחית פרקים ואורטופד שללו את ההבחנה הראשונית ונקבעה הבחנה חדשה מדויקת וסופית של סדק בשוק, הרופאים כולם חקרו ושאלו כיצד הוא קיבל את הסדק וסיפרתי להם בדיוק את מה שהיה ביום שהבאתי אותו למשפחתון והם התעקשו שהוא קיבל מכה ולדברי הגננת הוא לא קיבל מכה ושהוא התעורר ככה משנתו. שאלתי היא מה לעשות? דבר זה מציק לי מאוד שאינני יודעת לספק תשובות ואינני יודעת כיצד יש לו את הסדק ולמה הוא סובל , אני מרגישה חסרת אונים ומסתובבת בהרגשה שאולי היא מסתירה ממני משהו והיא פשוט עומדת על שלה ( הגננת ). מה לעשות??? יכול להיות שלא פניתי לפורום המתאים אך מכיוון שזו בעיה אורטופדית בחלקה אז פניתי ואני אשמח לקבל עזרה מקצועית. תודה רבה פאני
אכן שאלתך אינה אורטופדית, בסה"כ הפגיעה מבחינה אורטופדית היא קלה וסביר להניח כי תחלוף ללא השלכות, לכן חשובה מערכת היחסים עם הגננת כי חבלה כזו יכולה לקרות בכל מיני מצבים ויתכן כי היא באמת לא שמה לב למשהו שקרה או שלא , אני לא יכול לדעת, מקוה שעזרתי
בני בן שנה והוא זוחל עומד לבד וצועד עם תמיכה (מתפתח וגדל מצויין). היום הוא התעורר עם קושי בתנועה בחלק גוף תחתון, בהתחלה היה נדמה לי שנרדמו לו הרגליים, היה לו קשה לבצע תנועות של משכיבה לישיבה לעמידה ואפילו ההתהפכות. נסענו למיון, עשו לו בדיקות דם וצילום אגן וירכיים והכל בסדר. חזרנו הביתה והוא זז קצת יותר טוב. אבל הוא לא זוחל על 6 (עם הברכיים) כהרגלו אלא הוא מתרומם עם הרגליים וזוחל בצורה משונה רק על כפות הרגליים וכפות הידיים (לא ניראה שזה נוח לו). יחד עם זה עלה לו החום (39.2) ונתנו לו אקמולי . אין לו שום נפיחות ברגליים (ברכיים) גם לא אדמומיות .אולי כדאי לציין שהוא בימים האחרונים מתאמן מאוד על העמידה לבד ועל להתרומם לעמידה לבד. אני לא יודעת אם זה קשור. סה"כ הוא מאוד פעיל ומאוד מגוון בתנועות, יכול להיות שהוא מתח שריר? . אני מאוד לחוצה ומתארת לעצמי שלפי התיאור אי אפשר לדעת מה בדיוק קורה ולכן אני ואשמח אם תוכל לעזור לי בהכוונה למי כדאי לפנות כדי לעזור לו ולראות מה קורה. תודה רבה.
הסבירות הגבוהה ביותר היא כי מדובר בגירוי מפרק הירך, אך יש להיות בטוחים כי לא מדובר בזיהום, החום מעט מדאיג, אך אם בדיקות הדם היו תקינות אפשר להמתין ולראות כיצד זה מתפתח, אם התופעות ממשיכות ו/או יש שוב חום מעל 38° חייבים לבדוק אותו שוב ואף לבצע אולטרסאונד של פירקי הירכיים ו/או מיפוי עצמות לפי הצורך, הטוב ביותר הוא שאורטופד ילדים יראה אותו
בתי בת שבעה חודשים. אשמח לקבל תשובה לשתי שאלות: א. היא ישנה על הצד, אבל בלי כרית. האם זה לא בעייתי שאין תמיכה לעורף בשינה על הצד? אני מניחה אותה על חיתול שמקופל ככרית אבל תמיד היא זזה בלילה כך שבכל מקרה אין תמיכה. האם להמשיך לתת לה לישון על הצד או לסובב אותה לגב? ב. מאחר והיא לא ישנה טוב בלילה, גיליתי שכאשר אני משכיבה אותה על שמיכת פוך היא ישנה הרבה יותר טוב. כנראה משהו ברכות השמיכה מרגיע. אבל האם אין חשש לגב בשכיבה על משטח רך לאורך שעות ארוכות? תודה רבה
אין כל בעיה לגב בשכיבה על שמיכה, ולדעתי את יכולה לתת לה לישון בתנוחה הנוחה לה , זה לא יפגע בצורת הגדילה, בהצלחה
אומנם אין בעיה בשכיבה על שמיכת פוך אך יש חשש של מוות העריסה מאחר והיא ישנה על משהו רך. אז פשוט לשים לב נוי
שלום, אבקש את עצתכם הטובה אנחנו קצת מבולבלים: לבן שלי, כיום בן שנתיים וחודש, התגלה לפני כחצי שנה גוש בשכמה השמאלית. הרופאים אומרים שכנראה מדובר באוסטרוכונדרומה / אקזוסטוזיס. ברנטגן ובאולטראסאונד לא ראו ממצאים. פרופ' אחד המליץ על בדיקת MRI ופרופ שני המליץ על בדיקת CT / לאחרונה עשינו ביקורת נוספת אצל הפרופ הראשון והוא המליץ שלא לבצע את הבדיקות הנ"ל מכיוון שלדעתו לא מדובר בגידול סרטני . הוא המליץ לבצע מיפוי עצמות. לטענתו אם היה מדובר בגידול סרטני כבר היינו רואים תופעות לוואי. יצויין כי הגוש גדל מעט בחודשים האחרונים. בעוד מספר ימים אמורה להיערך בדיקת ה MRI - תור שאנו מחכים לו מזה חודשים ארוכים. אנחנו ל א יודעים מה לעשות - האם לבצע את הבדיקה או לא??. מחד ביצוע הבדיקה כרוך בסכנה (הרדמה כללית) ומאידך אנו רוצים להיות בטוחים שאכן אין המדובר בגידול ממאיר חס וחלילה. עלינו לקבל את ההחלטה ביומיים הקרובים . נודה מאד על עזרתך!!!
שלום, קצת קשה לענות לשאלתך בלי לבדוק את הילד והממצא, אך אני חושב כי מכל האופציות שהעלית MRI היא הטובה ביותר היות והבדיקה תיתן את המידע הדרוש ואינה כרוכה בקרינה (עדיף הרדמה כללית של חצי שעה מאשר קרינה ב CT או מיפוי שיכול להיות במקרה זה לא יתרמו את המידע הדרוש), מקוה שעזרתי ואשמח לעזור בעתיד במידת הצורך
ד"ר זינגר - תודה על תשובתך!! שאלתי היא האם לערוך את הבדיקה (MRI? ( או להסתפק בכך שהרופא אמר ש99% שזו אוסטורוכונמדרומה??? תודה!!!
בני בן שנה ועשרה חודשים, שמתי לב שהרגליים שלו שטוחות לגמרי (לא קיים אצלו הקימור שבצד הרגל באמצע) כל הרגל כפלטה דורכת על הריצפה. חברה אמרה לי שזה נראה לה כמו פלטפוס. מה עלי לעשות, והאם ניתן לתיקון?
ברוב המקרים זה מסתדר מאליו עד גיל 6, בגיל הזה זה נחשב נורמלי, אין מה לעשות פרט ללתת לו ללכת יחף כמה שיותר
שלום! יש לי ילדה בת שנה וחודש ויש לה התפתחות קצת מאוחרת, היא עומדת על קצות האצבעות, נעמדת בכל מקום, הלכתי לרופאת ילדים והיא הפנתה אותי למכון להתפתחות הילד ולנוירולוג, הייתי והנוירולוג אמר שיש לה טונוס מתוח ושזה ישתחרר לבד, לגבי הפיזוטרפיה אני עדיין מחכה לזימון. לא הייתי רגועה והלכתי גם לאורטופד ילדים ואמר לי שהכל בסדר עם הילדה שהיא קצת עצלנית ושום פיזוטרפיה לא תעזור זה יבוא לבד. מה שאני שואלת בעצם מימה זה נובע והאם יש מקום לדאגה. בזמן האחרון כשהיא רוצה לעמוד היא מניחה את כף רגל ימין על הריצפה אבל רגל שמאל עומדת על קצות האצבעות ומיד איך שהיא נעמדת שתי הרגליים על קצות האצבעות. אשמח לתשובה אנה
שלום, את רואה בעצמך שהיא כבר מניחה רגל אחת על הרצפה בעצמה, קצת סבלנות רוב הסיכויים שהכל יהיה בסדר לבד, בכל אופן לא עושים כלום בשלב זה (אם בעתיד תהיה בעיה עם הליכה על קצות האצבעות אז זה ניתן לטיפול) , יש צורך במעקב אורטופד ילדים כל 6 חודשים
שלום . בני בן שמונה וחצי סובל כבר 3 שבועות מצליעה קלה וכאבים בעקב רגל ימין. הייתי השבוע אצל אורטופד ילדים והוא המליץ להימנע זמנית מפעילות כמו כדורגל כדורסל, יש לציין שהוא משחק די הרבה. ובנוסף על מדרסים עם הגבהה קלה של 2 ס"מ +בולם. הייתי רוצה לדעת האם לאחר השימוש במדרסים יהיה שיפור,או שיש עוד משהו לעשות בנידון. אודה לך על תשובתך
שלום, קשה לי על סמך התאור לדעת מה הבעיה בדיוק אך ברוב המקרים אין צורך בטיפול נוסף ולעיתים אף לא במדרסים
האם מותר להעביר נעלים מילד לילד (בהנחה שהנעל במצב טוב כמובן) או שנכונה אמרת הסבתות שהנעליים מקבלות צורה של הרגל ויכולות לגרום לנזק?
אין לי תשובה מדעית לשאלה אך לדעתי אם הנעל במצב טוב ויחסית עברה שימוש מועט ניתן להעבירה אך אם הסליה שחוקה כבר לפי צורת ההליכה רצוי שלא להעביר
שלום בתי בת 4 מגיל צעיר הבחנתי שרגל ימין שלה היא מאוד "קשתית", -השוק קעורה, יחסית לרגל שמאל, מבדיקה אצל אורתופד ילדים נאמר לי שאין מה לעשות האם כך הדבר? עירית
לצערי איני יכול לענות לך ללא בדיקה גופנית של הילדה אם כי על פי גילה ברוב המכריע של המקרים נמתין עוד כשנתיים על מנת לראות כיצד זה מתפתח
בתי בת 10.10 שנים אובחנה כסובלת מהמחלה הנ"ל ונמצאת במעקב במח' האורטופדית לאחרונה נתבשרנו כי עליה לעבור ניתוח, מאחר ומבחינה קלינית הוולגוס בשוק ובקרסול שמאל גדלו.ויזואלית ניתן לראות זאת בבירור! כףהרגל נוטה פנימה.במהלך השנתיים האחרונות עקבנו אחר התפתחות המחלה ע"י צילומים:צילומי אורך/ציר ap+lat וצילומי קרסוליים.מאחר וזהו גיל של גדילה האם יש מקום להמתין עם התערבות כירורגית עד לשלב מאוחר יותר?נאמר לנו ע"י הרופא המטפל כי ישנה שיטה חדשה(מגנטים) המקצרת את ההתערבות הכירורגית ותהליך ההחלמה, האם ידוע לך בעניין? היינו רוצים לקבל איפורמציה אודות המחלה,או האם קיים פורום או מסגרת בארץ המטפלת במחלה זו והשלכותיה? אציין שבמסגרת קופ"ח שאליה אנו משתייכים לא קיבלנו מענה לשאלתינו. אודה לך אם תאיר את עיננו בענין
שלום, לא ידוע לי על פורום או אגודה בנושא, בכל אופן מדובר בתסמנת יחסית שפירה שלאחר סיום הגדילה מירב הסיכויים כי לא תציק לה יותר, כמובן שאם קיים עייות כפי שאתה מתאר יש מקום להתערבות ניתוחית כעת ולא מאוחר יותר כיוון שעם הגדילה העיוות יחמיר וכך יש סיכוי שיתקן את עצמו עם הגדילה שעדיין נותרה. לא ידוע על שום מגנטים המקצרים את משך הניתוח אך בד"כ מדובר בניתוחים עם תוצאות טובות, בהצלחה
אני זקוקה לעזרה דחופה יש לי אחיין בן 7 חולה במחלת multiple exostosis החי בארגנטינה .אנחנו זקוקים למומחה למחלה .במידה בנמצא בארץ מומחה שמסוגל לטפל בו הם ייגעיו לארץ לכל הטפולים הדרושים באופן פרטי בתודה מראש על העזרה סלביה דוארט
שלום רב. בני בן שלושה חודשים ומטופל מגיל 3 ימים בכרית פיסוק. הדרגה ההתחלתית היתה 3 דו"צ . בבדיקה האחרונה אתמול הממצאים הם: פישוק מוגבל דו"צ. ללא אי -יציבות. יש מתח של אדוקטורים. בדיקת ירך. בדיקת US של מפרקי הירך ל- DDH דיספלזיה מסוג 2B לפי גרף דו"צ. הבנתי מהרופא כי דרגת הדיספלזיה משתפרת אך יש בעיה בפישוק . מהם ההשלכות אם דרגות ה DDH מסתדרות אך הפיסוק עדיין מוגבל? מה אפשר לעשות כדי לשפר את הפישוק? מה זה מתח של אדוקטורים ומה זה אומר לגבי המשך הטיפול? תודה
סביר להניח כי הפישוק ילך וישתפר אף הוא, אך יש לעקוב מקרוב אחר המצב, מתח באדוקטורים אומר כי יש קיצור בגידי המפשעות , מצב העלול לגרום לצורך בטיפול ניתוחי קטן על מנת לתת פישוק טוב יותר ובמקרה כזה יתכן ויהיה צורך בגבס, אך זיכרי כי אין זה בטוח ויש לעקוב עוד לפחות 4 שבועות אחר המצב לפני החלטה.
יש לי נכדה בת 1ש נה וחמישה חודשים, ברצוני לציין שעד עתה ההתפתחותה הכללית הייתה נורמלית בכל התחומים, מוטורית, מנטלית וקוגנטיבית. היא עומדת על רגליה מגיל 8 חודשים, והולכת תוך האחזות ברהיטים מגיל 11 חודש. אנחנו מאז מצפים שתלך באופן עצמאי , אך זה לא קורה. היא אמנם הלכה פעם אחת 7 צעדים , וכן לעיתים נדירות ( אפילו לא פעם בשבוע) היא הולכת כצעד או שניים ולא יותר. היא נעמדת בעצמה מישיבה, אך כל ניסיון שלנו לעודד אותה להליכה, מסתיים בישיבה וזחילה. שאלתי : האם יש מקום לפנות כבר לאורטופד או שיש לתת לה את הזמן שלה.
כמובן שאתם יכולים לפנות לבדיקה אצל אורטופד ילדים אך סביר מאוד להניח כי הילדה בסדר והיא עדיין בטווחי הנורמה של ההתפתחות פשוט קצת סבלנות והכל יגיע
תודה רבה,ומאד מקלה. ושאלה אחרונה בנושא זה. אני מקווה ומאמינה שאכן יבוא היום והמתוקה הקטנה תלך כמו כולנו. למרות זאת , אני שואלת באיזה שלב אי ההליכה אמור לעורר אצלנו נורה אדומה. תודה דניאלה
שלוםרב! יש לי ילד בן שנה וחודשיים שעדיין אינו הולך לבד. מגיל 7 חודשים נעמד סביב שולחן והחל ללכת התמיכה אך היום שכבר גדל אינו הולך לבד תמיד סביב חפץ או בעזץת חפץ ( כסא). יחד עם זאת אני יודעת שהתווך הוא עד שנה וחצי שאלתי היא: האם אני יכולה לעודד אותו להליכה עצמאית בשיטה מסויימת? מהביקור האחרון אצל האורטופד ( לפני שלושה שבועות) הוא אמר שהילד מאוד גמיש אך אין זה אמור להפריע לו בהליכה, האם יש קשר בין גמישות יתר להליכה עצמאית אצל ילדים? מה קורה אם ילד לא הולך עצמאית עד תווך הנורמה איך עוזרים לו? לתשובתכם אודה בברכה ליז
שלום רב. בני נולד לפני חודשיים בלידה קיסרית עקב מצג עכוז. כשהוא נולד שמנו לב שכף רגלו הימנית עקומה. עוד באותו היום זה הסתדר.כיום שמתי לב שכף רגלו הימנית מתפתחת שונה מהשמאלית,כלומר צרה יותר בחלקה העליון.למי עלי לפנות לשם כך ,למומחה לכף רגל או לאורתופד ילדים? ומה ניתן לעשות? תודה רבה.
עלייך לפנות לאורטופד ילדים בהקדם (בלי להיבהל)היות ואם יש צורך בטיפול אז בשלב זה הא קל יותר והתוצאות טובות יותר
ד"ר לב שלום, בני נולד בשבוע ה- 31 במשקל 1.680 ק"ג, כעת בן 8 חודשים. בבדיקה שגרתית בפגייה, נמצא כי היה דימום בחדר מוח לטראלי ימני, וכעת נשארה ציסטה במקום. לפי הסבר הניורולוג, הציסטה ממוקמת ב"מסילות" שמעבירות פקודות מוטוריות לצד הנגדי (שמאל). הומלץ כמובן על פיזיוטרפיה מוגברת (עד עכשיו הייתה במתכנות של אחת לשבועיים). השאלה שלי,מהם הסיכויים שהילד יוכל ללכת בצורה נורמלית. אציין כי יש לו טונוס שרירים גבוה וכי יש לו גם כח ביד, אך ברגל הוא עומד על קצות האצבעות. והאם תוכל להמליץ לי על מכוני פיזיוטרפיה שיכולים לעזור לי. תודה רבה על התייחסתוך.
שלום, איני חושב כי יש צורה על מנת לחזות באופן ודאי כיצד יהיה תפקוד הצד החלש בעתיד, כרגע יש לעבוד באופן קבוע עם פיזיוטרפיה ובנוסף ריפוי בעיסוק בעוד מספר חודשים על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר, פרט לכך רצוי להיות במעקב מתמיד הן אצל נוירולוג ילדים והן אצל אורטופד ילדים, מקוה שעזרתי
שלום רב, יש לי תאומות בנות שנה ושלושה חודשים. הן נעמדו בגיל 11 חודש על קצות האצבעות ועד היום, הן עדין לא הולכות לבד אלא דוחפות דבר מה או הולכות סביב השולחן על קצות האצבעות. האם אני יכולה לעזור להן לבדי או שיש צורך בהתערבות כלשהי. האם כדאי לנעול להן נעליים?? אשמח לקבל תשובה, לירון
שלום, אין צורך כרגע לעשות דבר , תני להן לגדול ולהתפתח בשקט ואם בעור 3 חודשים הן עדיין ילכו רק על קצות האצבעות רצוי שאורטופד ילדים יבדוק אותן (זה לא דחוף)
שלום רב, יש לי תינוקת בת שושה וחצי חודשיים..קבלתי הפניה מהרופאה שלה לבצע פיזוטרפיה מכוון שיש לה צינחון ראש בולט לגילה+נטייה ורצון להקשתת הגב.באותו זמן בתי לא הרימה כלל את הראש והייתה מתעצבנת שהייתה בתנוחה על הבטן.התור שקבעו לי הוא רק לעוד שבועיים וכל המקרה הנ"ל היה לפני כחודש.מאז הקפדתי לשים את בתי המון על הבטן וכתוצאה מזה היא מרימה היטב את הראש לזמן ממושך מה שלא היה!!! חשוב לציין שלפני כחודש שהלכתי לרופאה וקבלתי את ההפניה זה היה בגלל שהייתי שמה את בתי בתנוחת האכלה היא הייתה בוכה והתקשתי להאכילה.. לאחר ממצאים של הרופאת משפחה הטונוס נמצא תקין,אין הגבלה תנועתית במפרקי הידיים או הרגליים. שאלתי היא האם יש בעיה אצל בתי?. האם טיפולי פיזוטרפיה יעזרו לה?. והאם יש לה היפוטוניה?... תודה רבה האם המוטרדת, רובי
אי אפשר לאבחן היפוטוניה בהתכתבות . ברוב המקרים מןהסוג שאת מתארת תפקיד הפיסיותרפיסטית הוא להשתעשע עם הילדה בזמן שהטבע עושה את שלו .עם זאת פיסיותרפיסטית מנוסה יכולה לעמוד על מצבה ההתפתחותי של הילדה מתוך עצם הבדיקה וההתעסקות עמה בצורה טובה יותר מזו של רופאה עסוקה וממהרת.
ביתי בת ה4 שנים במצב קשה מאוד היא לא על הרגליים עם טונוסים מאוד חזקים מחכים לה כמה ניתוחים בדרך בנתיים היא זקוקה לפיזוטרפיה אינטנסיבית ומיקצועית במיוחד בשבילה (במכבי ניסו והם לא טובים בכלל למקרה של הילדה אודה לכם מאוד אם תייעצו לנו על מקום טוב על מנת לקדם את הילדה בתודה מש"פ בן איבגי
יש לי בת בת 6. היא מתעמלת כרגע בהתעמלות קרקע. היא גבוהה במעט לגילה. מעוניינים לקחת אותה לקייטנת התעמלות קרקע כי טוענים שהיא מוכשרת. שוחחתי עם הורים אחרים וחלקם אמרו לי כי להתעמלות קרקע השפעה לא בריאה על התפתחות וגדילה, האם זה נכון? האם אני צריכה לחשוש מבעיות התפתחות עקב העיסוק בספורט זה? תודה.
אימונים אינטנסיביים מאד עם משטר דיאטה קפדני ולעיתים רצחני גורמים לעיכוב ואיחור בהתפתחות המינית . זה כמובן רלונטי לשנות ההתבגרות.
שלום לבני בן השנתיים וחצי יש צליעות (ללא כאב) הולכות וחוזרות. בבדיקה אצל אורטופד לא נמצא דבר. בהתבוננות נראה כי יש חוסר יציבות בהליכתו "וזריקת" הרגל הצידה. כאמור הדבר בא והולך מה ניתן לעשות
אין מנוס אלא לשוב ולבדוק אותו. יש בעיה עם בדיקת הליכה במרפאתו של אורתופד עמוס ולעיתיםכדאי להתיעץ עם פיסיורפיסט/ית .
בני בן שנה וחודשיים ויש לא בעיה בהליכה
בגיל הזה בערך 40% מן הילדים יש להם בעיות בהליכה.
שלום רב! בתי בת שנה ושמונה עדיין לא הולכת באופן עצמאי הובחנה כהיפטונית. בשבועות אחרונית התחילה לעשות כמה צעדים לבד. כף רגל שמואל שלה פונה החוצה. ומאז שהיא התחילה לעשות צעדים ראשונים הכף הרגל פונה החוצה עוד יותר ובנוסף נראהה שהיא דורכת על צלע הפנימי של רגל זו. כאילו הרגל "נשפחת" פנימה. חשוב לציין שהיא אומרת שכואב לה ברגל. האם מדובר בפלטוס מלידה? ומה עושים במקרה כזה? תודה
ילדים "היפוטוניים " י ש להם רגליים שטוחות כשהם נעמדים וזאת מחמת גמישות היתר שלהם . משקל הגוף גדול מידי לחוזקם של הקישורם בין עצמותכף הרגל. במיוחד נכון הדבר כאשר כף הרגל פונה החוצה שאז משקל הגוף מרוכז בצד הפנימי של כף הרגל. לעומת זאת כאשר כף הרגל באויר מירב הסיכויים הם שהיא אינה שטוחה. בכל מקרה זה לא ממש חשוב. ברגע ששרירי הילדה יתחזקו הרגל תתיצב ולקראת גיל 3-4 תקבלי מצב מדוייק יותר על צורתה. דבר אחד על תעשי - אל תאמיני למי שירצה למכור לך נעלים אורתופדיות
ד"ר שלום, יש לנו עגלה שנקראת snap n go, מן מסגרת שעליה מרכיבים את כסא הבטיחות באוטו. היא מאוד מקלה על החיים, כשמעבירים את התינוק (ובמקה שלנו שניים - תאומים בני 3 ח') - בחבילה אחת מהאוטו ובחזרה בלי צורך להוציא אותו מהעגלה, להחזיר וכו'. הוא ממשיך לישון וזה נהדר. לאחרונה אמרו לי שזה מאוד לא בריא. יש לציין שאנחנו גרים בארה"ב ופה כו-לם, אבל ממש כולם, משתמשים בעגלה הזו. מה דעתך?
ד"ר שלום, אצל בני בן השנתיים ו-5 חודשים, יש רגל אחת שפונה פנימה. (גם לי היו רגליים עקומות בילדותי, אשר טופלו עם נעליים מיוחדות שחוברו להן ברזלים וחגורה שנקשרה באגן). שאלותיי הן האם זה גנטי? איך ומתי מטפלים בזה? האם נכון שכיום מדובר בניתוח, ואם כן מה משך ההחלמה? באיזה גיל עושים את זה? אודה לתשובתך המלמדת
שלום, צריך לראות מה הסיבה הגורמת לרגל לפנות פנימה (האם מקור הבעיה בכף הרגל, שוק או ירך), יש נטייה גנטית מסויימת, ברוב המכריע של המקרים מעקב בלבד מספיק וה"בעיה" תחלוף מאליה עם הגדילה, ניתוח נחוץ רק במקרים בודדים אך איני מסוגל לענות על סוג הניתוח או הטיפול בלי בדיקה גופנית של הילד
לד"ר שלום רב בני בן 4 לפני כמעט כשנה נפל בגן והוא צלע בעקבות זה לקחנו אותו למיון כי דאגנו כי לא כאב לו אבל הוא ממש צלע הפנה את כף הרגל שלו כלפי חוץ עשו לו אולטרסאונד+ צילום פרכיי ירכיים כדי לראות עים יש דלקת או משהו כזה והכל היה בסדר וגם עשו לו בדיקות דם שהראו שהכל בסדר הבעיה היא שלפעמים הצליעה חוזרת ושאני שואלת אותו הוא לא עונה לי (יכול להיות שזה לא מפריע לו) אני מודאגת מכך שאולי יש לו איזו "מחלה " חס וחלילה בשריר או משהו כזה מה יכול להיות הגורם לצליעה הזו . ביום חמישי אני לוקחת אותו לבדקות דם אולי יראו משהו?! אודה לך על תשובה מפורטת מה זה יכול להיות תודה ויום טוב
באופן כללי לפי סיפורך קשה לדעת מה הבעיה בדיוק ואם אכן יש בעיה, איני חושב כי יש קשר לארוע מלפני כשנה , בכל אופן צריך לבדוק אותו בדיקה גופנית על מנת להחליט איך להתקדם בבירור, איני חושב כי הבעיה בשריר וכמו כן מירב הסיכויים כי בדיקות הדם לא יתרמו הרבה בנושא
אופק בן 5 עוד מעט וסובל מילפני כימעט שנה מיכאבים חזקים כול תקופה של 4 חודשים בברך. עכשיו ליפני שבוע זה חזר לו ואפילו ניהיה יותר גרוע הוא לא היה מסוגל בכלל לידרוך על הרגל כימעט 3 ימים ואחרי זה עבר השאלה העיקרית שלי האים זה קיים לילד כזה קטן? ומה יכול להיות ההשלכות בגיל יותר מבוגר? חשוב לי לציין שליפני חצי שנה שקרה לו את זה כאבים ברגלים הוא עשה בדיקת דם וגילו שיש לו דלקת פרקים.מה אפשר לעשות בנידון?
שלום, בקשר לדלקת הפרקים עליו להיות במעקב ראומטולוג, באשר לבעיה הנוכחית (3 ימים) יש לבדוק האם היא קשורה לדלקת הפרקים (ואז עליו לקבל טיפול מרופא ילדים ראומטולוג) או האם מדובר בבעיה חריפה הדורשת טיפול שונה, לכן אני חושב כי עלייך לקחת אותו לבדיקה אצל אורטופד ילדים בהקדם או אף למיון אם הוא מסרב לדרוך או מפתח חום מעל 38°
