פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום רב. בני בן שלושה חודשים ומטופל מגיל 3 ימים בכרית פיסוק. הדרגה ההתחלתית היתה 3 דו"צ . בבדיקה האחרונה אתמול הממצאים הם: פישוק מוגבל דו"צ. ללא אי -יציבות. יש מתח של אדוקטורים. בדיקת ירך. בדיקת US של מפרקי הירך ל- DDH דיספלזיה מסוג 2B לפי גרף דו"צ. הבנתי מהרופא כי דרגת הדיספלזיה משתפרת אך יש בעיה בפישוק . מהם ההשלכות אם דרגות ה DDH מסתדרות אך הפיסוק עדיין מוגבל? מה אפשר לעשות כדי לשפר את הפישוק? מה זה מתח של אדוקטורים ומה זה אומר לגבי המשך הטיפול? תודה
סביר להניח כי הפישוק ילך וישתפר אף הוא, אך יש לעקוב מקרוב אחר המצב, מתח באדוקטורים אומר כי יש קיצור בגידי המפשעות , מצב העלול לגרום לצורך בטיפול ניתוחי קטן על מנת לתת פישוק טוב יותר ובמקרה כזה יתכן ויהיה צורך בגבס, אך זיכרי כי אין זה בטוח ויש לעקוב עוד לפחות 4 שבועות אחר המצב לפני החלטה.
יש לי נכדה בת 1ש נה וחמישה חודשים, ברצוני לציין שעד עתה ההתפתחותה הכללית הייתה נורמלית בכל התחומים, מוטורית, מנטלית וקוגנטיבית. היא עומדת על רגליה מגיל 8 חודשים, והולכת תוך האחזות ברהיטים מגיל 11 חודש. אנחנו מאז מצפים שתלך באופן עצמאי , אך זה לא קורה. היא אמנם הלכה פעם אחת 7 צעדים , וכן לעיתים נדירות ( אפילו לא פעם בשבוע) היא הולכת כצעד או שניים ולא יותר. היא נעמדת בעצמה מישיבה, אך כל ניסיון שלנו לעודד אותה להליכה, מסתיים בישיבה וזחילה. שאלתי : האם יש מקום לפנות כבר לאורטופד או שיש לתת לה את הזמן שלה.
כמובן שאתם יכולים לפנות לבדיקה אצל אורטופד ילדים אך סביר מאוד להניח כי הילדה בסדר והיא עדיין בטווחי הנורמה של ההתפתחות פשוט קצת סבלנות והכל יגיע
תודה רבה,ומאד מקלה. ושאלה אחרונה בנושא זה. אני מקווה ומאמינה שאכן יבוא היום והמתוקה הקטנה תלך כמו כולנו. למרות זאת , אני שואלת באיזה שלב אי ההליכה אמור לעורר אצלנו נורה אדומה. תודה דניאלה
שלוםרב! יש לי ילד בן שנה וחודשיים שעדיין אינו הולך לבד. מגיל 7 חודשים נעמד סביב שולחן והחל ללכת התמיכה אך היום שכבר גדל אינו הולך לבד תמיד סביב חפץ או בעזץת חפץ ( כסא). יחד עם זאת אני יודעת שהתווך הוא עד שנה וחצי שאלתי היא: האם אני יכולה לעודד אותו להליכה עצמאית בשיטה מסויימת? מהביקור האחרון אצל האורטופד ( לפני שלושה שבועות) הוא אמר שהילד מאוד גמיש אך אין זה אמור להפריע לו בהליכה, האם יש קשר בין גמישות יתר להליכה עצמאית אצל ילדים? מה קורה אם ילד לא הולך עצמאית עד תווך הנורמה איך עוזרים לו? לתשובתכם אודה בברכה ליז
שלום רב. בני נולד לפני חודשיים בלידה קיסרית עקב מצג עכוז. כשהוא נולד שמנו לב שכף רגלו הימנית עקומה. עוד באותו היום זה הסתדר.כיום שמתי לב שכף רגלו הימנית מתפתחת שונה מהשמאלית,כלומר צרה יותר בחלקה העליון.למי עלי לפנות לשם כך ,למומחה לכף רגל או לאורתופד ילדים? ומה ניתן לעשות? תודה רבה.
עלייך לפנות לאורטופד ילדים בהקדם (בלי להיבהל)היות ואם יש צורך בטיפול אז בשלב זה הא קל יותר והתוצאות טובות יותר
ד"ר לב שלום, בני נולד בשבוע ה- 31 במשקל 1.680 ק"ג, כעת בן 8 חודשים. בבדיקה שגרתית בפגייה, נמצא כי היה דימום בחדר מוח לטראלי ימני, וכעת נשארה ציסטה במקום. לפי הסבר הניורולוג, הציסטה ממוקמת ב"מסילות" שמעבירות פקודות מוטוריות לצד הנגדי (שמאל). הומלץ כמובן על פיזיוטרפיה מוגברת (עד עכשיו הייתה במתכנות של אחת לשבועיים). השאלה שלי,מהם הסיכויים שהילד יוכל ללכת בצורה נורמלית. אציין כי יש לו טונוס שרירים גבוה וכי יש לו גם כח ביד, אך ברגל הוא עומד על קצות האצבעות. והאם תוכל להמליץ לי על מכוני פיזיוטרפיה שיכולים לעזור לי. תודה רבה על התייחסתוך.
שלום, איני חושב כי יש צורה על מנת לחזות באופן ודאי כיצד יהיה תפקוד הצד החלש בעתיד, כרגע יש לעבוד באופן קבוע עם פיזיוטרפיה ובנוסף ריפוי בעיסוק בעוד מספר חודשים על מנת להשיג את התוצאות הטובות ביותר, פרט לכך רצוי להיות במעקב מתמיד הן אצל נוירולוג ילדים והן אצל אורטופד ילדים, מקוה שעזרתי
שלום רב, יש לי תאומות בנות שנה ושלושה חודשים. הן נעמדו בגיל 11 חודש על קצות האצבעות ועד היום, הן עדין לא הולכות לבד אלא דוחפות דבר מה או הולכות סביב השולחן על קצות האצבעות. האם אני יכולה לעזור להן לבדי או שיש צורך בהתערבות כלשהי. האם כדאי לנעול להן נעליים?? אשמח לקבל תשובה, לירון
שלום, אין צורך כרגע לעשות דבר , תני להן לגדול ולהתפתח בשקט ואם בעור 3 חודשים הן עדיין ילכו רק על קצות האצבעות רצוי שאורטופד ילדים יבדוק אותן (זה לא דחוף)
שלום רב, יש לי תינוקת בת שושה וחצי חודשיים..קבלתי הפניה מהרופאה שלה לבצע פיזוטרפיה מכוון שיש לה צינחון ראש בולט לגילה+נטייה ורצון להקשתת הגב.באותו זמן בתי לא הרימה כלל את הראש והייתה מתעצבנת שהייתה בתנוחה על הבטן.התור שקבעו לי הוא רק לעוד שבועיים וכל המקרה הנ"ל היה לפני כחודש.מאז הקפדתי לשים את בתי המון על הבטן וכתוצאה מזה היא מרימה היטב את הראש לזמן ממושך מה שלא היה!!! חשוב לציין שלפני כחודש שהלכתי לרופאה וקבלתי את ההפניה זה היה בגלל שהייתי שמה את בתי בתנוחת האכלה היא הייתה בוכה והתקשתי להאכילה.. לאחר ממצאים של הרופאת משפחה הטונוס נמצא תקין,אין הגבלה תנועתית במפרקי הידיים או הרגליים. שאלתי היא האם יש בעיה אצל בתי?. האם טיפולי פיזוטרפיה יעזרו לה?. והאם יש לה היפוטוניה?... תודה רבה האם המוטרדת, רובי
אי אפשר לאבחן היפוטוניה בהתכתבות . ברוב המקרים מןהסוג שאת מתארת תפקיד הפיסיותרפיסטית הוא להשתעשע עם הילדה בזמן שהטבע עושה את שלו .עם זאת פיסיותרפיסטית מנוסה יכולה לעמוד על מצבה ההתפתחותי של הילדה מתוך עצם הבדיקה וההתעסקות עמה בצורה טובה יותר מזו של רופאה עסוקה וממהרת.
ביתי בת ה4 שנים במצב קשה מאוד היא לא על הרגליים עם טונוסים מאוד חזקים מחכים לה כמה ניתוחים בדרך בנתיים היא זקוקה לפיזוטרפיה אינטנסיבית ומיקצועית במיוחד בשבילה (במכבי ניסו והם לא טובים בכלל למקרה של הילדה אודה לכם מאוד אם תייעצו לנו על מקום טוב על מנת לקדם את הילדה בתודה מש"פ בן איבגי
יש לי בת בת 6. היא מתעמלת כרגע בהתעמלות קרקע. היא גבוהה במעט לגילה. מעוניינים לקחת אותה לקייטנת התעמלות קרקע כי טוענים שהיא מוכשרת. שוחחתי עם הורים אחרים וחלקם אמרו לי כי להתעמלות קרקע השפעה לא בריאה על התפתחות וגדילה, האם זה נכון? האם אני צריכה לחשוש מבעיות התפתחות עקב העיסוק בספורט זה? תודה.
אימונים אינטנסיביים מאד עם משטר דיאטה קפדני ולעיתים רצחני גורמים לעיכוב ואיחור בהתפתחות המינית . זה כמובן רלונטי לשנות ההתבגרות.
שלום לבני בן השנתיים וחצי יש צליעות (ללא כאב) הולכות וחוזרות. בבדיקה אצל אורטופד לא נמצא דבר. בהתבוננות נראה כי יש חוסר יציבות בהליכתו "וזריקת" הרגל הצידה. כאמור הדבר בא והולך מה ניתן לעשות
אין מנוס אלא לשוב ולבדוק אותו. יש בעיה עם בדיקת הליכה במרפאתו של אורתופד עמוס ולעיתיםכדאי להתיעץ עם פיסיורפיסט/ית .
בני בן שנה וחודשיים ויש לא בעיה בהליכה
בגיל הזה בערך 40% מן הילדים יש להם בעיות בהליכה.
שלום רב! בתי בת שנה ושמונה עדיין לא הולכת באופן עצמאי הובחנה כהיפטונית. בשבועות אחרונית התחילה לעשות כמה צעדים לבד. כף רגל שמואל שלה פונה החוצה. ומאז שהיא התחילה לעשות צעדים ראשונים הכף הרגל פונה החוצה עוד יותר ובנוסף נראהה שהיא דורכת על צלע הפנימי של רגל זו. כאילו הרגל "נשפחת" פנימה. חשוב לציין שהיא אומרת שכואב לה ברגל. האם מדובר בפלטוס מלידה? ומה עושים במקרה כזה? תודה
ילדים "היפוטוניים " י ש להם רגליים שטוחות כשהם נעמדים וזאת מחמת גמישות היתר שלהם . משקל הגוף גדול מידי לחוזקם של הקישורם בין עצמותכף הרגל. במיוחד נכון הדבר כאשר כף הרגל פונה החוצה שאז משקל הגוף מרוכז בצד הפנימי של כף הרגל. לעומת זאת כאשר כף הרגל באויר מירב הסיכויים הם שהיא אינה שטוחה. בכל מקרה זה לא ממש חשוב. ברגע ששרירי הילדה יתחזקו הרגל תתיצב ולקראת גיל 3-4 תקבלי מצב מדוייק יותר על צורתה. דבר אחד על תעשי - אל תאמיני למי שירצה למכור לך נעלים אורתופדיות
ד"ר שלום, יש לנו עגלה שנקראת snap n go, מן מסגרת שעליה מרכיבים את כסא הבטיחות באוטו. היא מאוד מקלה על החיים, כשמעבירים את התינוק (ובמקה שלנו שניים - תאומים בני 3 ח') - בחבילה אחת מהאוטו ובחזרה בלי צורך להוציא אותו מהעגלה, להחזיר וכו'. הוא ממשיך לישון וזה נהדר. לאחרונה אמרו לי שזה מאוד לא בריא. יש לציין שאנחנו גרים בארה"ב ופה כו-לם, אבל ממש כולם, משתמשים בעגלה הזו. מה דעתך?
ד"ר שלום, אצל בני בן השנתיים ו-5 חודשים, יש רגל אחת שפונה פנימה. (גם לי היו רגליים עקומות בילדותי, אשר טופלו עם נעליים מיוחדות שחוברו להן ברזלים וחגורה שנקשרה באגן). שאלותיי הן האם זה גנטי? איך ומתי מטפלים בזה? האם נכון שכיום מדובר בניתוח, ואם כן מה משך ההחלמה? באיזה גיל עושים את זה? אודה לתשובתך המלמדת
שלום, צריך לראות מה הסיבה הגורמת לרגל לפנות פנימה (האם מקור הבעיה בכף הרגל, שוק או ירך), יש נטייה גנטית מסויימת, ברוב המכריע של המקרים מעקב בלבד מספיק וה"בעיה" תחלוף מאליה עם הגדילה, ניתוח נחוץ רק במקרים בודדים אך איני מסוגל לענות על סוג הניתוח או הטיפול בלי בדיקה גופנית של הילד
לד"ר שלום רב בני בן 4 לפני כמעט כשנה נפל בגן והוא צלע בעקבות זה לקחנו אותו למיון כי דאגנו כי לא כאב לו אבל הוא ממש צלע הפנה את כף הרגל שלו כלפי חוץ עשו לו אולטרסאונד+ צילום פרכיי ירכיים כדי לראות עים יש דלקת או משהו כזה והכל היה בסדר וגם עשו לו בדיקות דם שהראו שהכל בסדר הבעיה היא שלפעמים הצליעה חוזרת ושאני שואלת אותו הוא לא עונה לי (יכול להיות שזה לא מפריע לו) אני מודאגת מכך שאולי יש לו איזו "מחלה " חס וחלילה בשריר או משהו כזה מה יכול להיות הגורם לצליעה הזו . ביום חמישי אני לוקחת אותו לבדקות דם אולי יראו משהו?! אודה לך על תשובה מפורטת מה זה יכול להיות תודה ויום טוב
באופן כללי לפי סיפורך קשה לדעת מה הבעיה בדיוק ואם אכן יש בעיה, איני חושב כי יש קשר לארוע מלפני כשנה , בכל אופן צריך לבדוק אותו בדיקה גופנית על מנת להחליט איך להתקדם בבירור, איני חושב כי הבעיה בשריר וכמו כן מירב הסיכויים כי בדיקות הדם לא יתרמו הרבה בנושא
אופק בן 5 עוד מעט וסובל מילפני כימעט שנה מיכאבים חזקים כול תקופה של 4 חודשים בברך. עכשיו ליפני שבוע זה חזר לו ואפילו ניהיה יותר גרוע הוא לא היה מסוגל בכלל לידרוך על הרגל כימעט 3 ימים ואחרי זה עבר השאלה העיקרית שלי האים זה קיים לילד כזה קטן? ומה יכול להיות ההשלכות בגיל יותר מבוגר? חשוב לי לציין שליפני חצי שנה שקרה לו את זה כאבים ברגלים הוא עשה בדיקת דם וגילו שיש לו דלקת פרקים.מה אפשר לעשות בנידון?
שלום, בקשר לדלקת הפרקים עליו להיות במעקב ראומטולוג, באשר לבעיה הנוכחית (3 ימים) יש לבדוק האם היא קשורה לדלקת הפרקים (ואז עליו לקבל טיפול מרופא ילדים ראומטולוג) או האם מדובר בבעיה חריפה הדורשת טיפול שונה, לכן אני חושב כי עלייך לקחת אותו לבדיקה אצל אורטופד ילדים בהקדם או אף למיון אם הוא מסרב לדרוך או מפתח חום מעל 38°
שלום רב, בני בן שלוש וחצי מתעורר מידי פעם מתוך שינה ובוכה שכואבות לו הרגליים ,הוא לא מתלונן על זה במשך היום, התופעה נמשכת בערך חצי שנה,וכשאני מלטפת לו את הרגליים הוא נרדם בחזרה,האם להתייחס לתופעה זו?
התאור שאת מביאה הנו טיפוסי למה שקוראים כאבי גדילה . העובדה שאין כאב בשעות היום והילד אינונ מנע מפעילות ובדרך כלל להפך מפזז לו ללא מנוחה היא עדות לכך שהילד בריא. סיבת הכאב אינה ברורה אך קרוב לודאי שאינה מצדיקה ביקור אצל רופא אם כי אם יש לך חששות כלשהן מוטב לבקר .
שלום רב, ביתי (השלישית) בת 10 חודשים, מתהפכת ללא בעיה, זוחלת אחורה, ומרימה את הישבן לעמידת 6, היא עדין לא יושבת... הרופא ובטיפת חלב אמרו כי יתכן ויש לה גמישות יתר - למה לא שולחים אותי לפיזיוטרפיה - האם לדרוש! מה דעתך על המצב? תודה
שלום, היא עדיין נמצאת בטוח תקין, וכל מה שהיא עושה מעיד כי מירב הסיכויים שהיא בסדר גמור, אין קשר לגמישות היתר וגם אם יש לה ברוב המקרים זה חסר השפעה על ההתפתחות, אם את רוצה להיות בטוחה תבקשי כח תיבדק ע"י אורטופד ילדים, אין צורך בפיזיוטרפיה כרגע לפי תיאורך, מקוה שעזרתי
שלום רב, לאחר שזיהיתי כי בתי אינה עומדת ויושבת ישר פניתי איתה לאורטופד. בתי בת 14 וחצי כמעט, קיבלה מחזור לפני 8 חודשים. האורטופד אבחן אצלה גיבנת קלה ואמר שאין שום טיפול מתאים מאחר ולדבריו "ניזכרנו מאוחר מידי". בנוסף הוא ציין שהמצב לא יחמיר. ברצוני לשאול האם ייתכן שאין שום דבר שיכול לעזור??? לשובתך אודה, בתודה, פיצי
שלום, עם העקמת היא אכן קלה ברוב המקרים אין מטפלים ורק עוקבים שאין החמרה. כדי לקבוע את דרגת העקמת יש לבדוק את הילדה. בכל אופן היא נמצאת בשלב לקראת סוף הגדילה (יש לה עוד כשנה וחצי) החמרה יכולה להתרחש כל עוד יש גדילה ובגיל המבוגר רק בדרגות מתקדמות של עקמת. העזרה מתבטאת בחיזוק שרירים ע"י שחיה ותרגילי יציבה אך לא ניתן ליישר את הגב לחלוטין
ללמוד ליצב את הגב ו"לפתוח את הגיבנת" - בשיטת אלכסנדר, תוך שחרור שרירי הצוואר והרפיית השכמות. שינוי הרגלי עמידה וישיבה, לא לאפשר לגב לקרוס, וגם פיתוח מודעות ליציבה נכונה. כל זה יחזק את השרירים החיוניים ויקטין את הנזק של העקמת.
בני בן השנה וחצי התרגל לישון עם כרית, האם חשוב לקנות כרית אורטופדית מיוחדת לילדים, במקרה כזה?
הבן שלי בן 6 לאחרונה מתלונן על כאב ברגל אחת. אציין כי הוא לא נפל ולא קיבל מכה כלשהי. הזמנתי תור לרופא אורטופד לבדיקה מה דעתך?
שלום, אין מספיק פרטים כדי שאחווה דעה , מה שאני יכול להגיד כי אכן רצוי לבדוק על מנת לשלול בעיה הדורשת טיפול ורצוי אצל אורטופד ילדים
שלום בנני בן חודש וחצי, הוא סובל מריפלוקס וגם מכאבי בטן. לאחרונה גיליתי שאם אני משכיבה אותו לישון במשך היום בסלקל הוא ישן טוב יותר. בלילה הוא מאוד גונח כנראה שעקב כאבי בטן או צרבות שנגרמות מריפלוקס, הוא ישן מוגבה אך לפעמים הוא מתעורר מהגניחות ואז אני מעבירה אותו שוב לסלקל והוא ממשיך לישון. האם יש סכנה לגב שלו בשינה בסלקל? כנראה שבצורה הזו פחות כואב לו והוא רגוע יותר, האם אפשר להמשיך לתת לו לישון בסלקל או שזה יכול להוות בעיה לגב שלו בעתיד? תודה
סליחה זה אני שוב, כמובן יש להיזהר בסלקל שלא יהיה ללא השגחה עקב הסיכון לחנק מפליטות
תודה רבה על התגובה המהירה
בני בן שנה ושמונה חודשים ויש לו הבדל באורך כפות הרגלים. אינני יודעת לומר בדיוק כמה, אך מדובר בהבדל של מידה אחת לפחות במידת הנעלים. האם יש לבדוק זאת או שזה נורמלי כבר מגיל כל כך צעיר?
בס"ד שלום ברצוני לקבל מידע על ניתוח ארטרודזיס בקרסול שעליי לעבור השבוע תודה מראש
שלום, היות ואיני מכיר את פרטי המקרה , אסתפק בלפרש את מושג הנתוח המבטא ביטול מפרק הקרסול והפיכתו לעצם אחת (כמובן עם ביטול התנועה באותו מפרק באופן מוחלט) דבר הנעשה בד"כ כדי למנוע כאבים במפרק אשר סבל נזק בילתי הפיך.
שלום יש לי תינוק עוד מעט ימלאו לו 5 חודשים (3.1.2006) אני מודאגת הוא אינו מצליח להרים את ראשו כמו שצריך כל הזמן הפחידו אותי שאסור להשכיב על הבטן לכן השכבתי על הצד או על הבטן והנה הוא לא מספיק מרים את עצמו אני מאד חרדה מה עושים כמה שאני מנסה לשחק ולהעסיק אותו כלום נאדה אינו מרים מספיק מרים=לכמה דקות 2-4 ד'. מה עושים???
שלום, דבר ראשון את כן יכולה להשכיב אותו על הבטן (בטח כשאת בסביבה), חוץ מזה לא הבנתי בסוף את כותבת שהוא כן מרים ל 2-4 דקות שזה טוב בהחלט, ולעיתים השליטה בראש לוקחת עוד חודש-חודשיים. בקיצור הרגעי ותשכיבי אותו בצורה כזאת שיצתרך לסובב את הראש לכיוון מרכז הגירויים בחדר
שלום בני בן 3 חודשים, מידי פעם הראש שלו נזרק אחורה, בצורה שלא ראיתי אצל בני גילו. יש לציין שהוא מרים את הראש ואת הכתפיים אך כאשר מחזיקים אותו או מעבירים אותו מיד ליד ראשו נראה מאד לא יציב כאילו ממש מסתובב על צירו. אשמח לשמוע תשובה
תהליך רכישת השליטה עלהראש נמשך עד גיל 6 חדשים . בתקופה זאתאין צורך לעשות משהו מיוחד לבד מלהגן על הראש מנפילות וטלטול.
שלום רב בתי בגיל 3.5 שנים נולדה 600 גרם .הבעיה אחרי שעברנו הכל תודה לאל נישארה בעיה של פלג גוף שמאל אשר יותר חלש .ועוד בעיה של רגל שמאל יותר קצרה בקצת מה כדאי לעשות .החולשה עוד אפשר לחזק בעתיד וללמד אם השנים אני מקווה להתגבר על החולשה אבל .מה עושים כאשר רגל אחת יותר קצרה ושלא ימשיך להחמיר עד כמה שאני מבין ורואה את הילדה נראה כי המצב יותר מחמיר.
שלום, קודם כל אכן יש לעבוד על חיזוק שרירים, מבחינת ההבדל בין הרגליים יש לבדוק את הרקע המדוייק ועל סמך האבחנות לחשב האם המצב יחמיר ואם כן בכמה ואז להחליט על הטיפול הנדרש (יש פתרון), בהצלחה
שלום רב, בתי בת שמונה שבועות ומטופלת כבר חמישה שבועות עם כרית פישוק. המצב ההתחלתי לפני חמישה שבועות היה צד ימין תקין וצד שמאל - IIC-D. היום עשינו אולטראסאונד והמצב עכשיו בצד שמאל הוא IIC. האם מדובר בשיפור? האם השיפור משביע רצון? כמה זמן לדעתך אמור לקחת המעבר בין IIC למצב תקין? האם כדאי לשקול טיפולים אחרים במקום הכרית? בנוסף, רציתי לשאול מתי מציינים רק את הסוג לפי גרף ומתי מציינים גם את מעלות הזווית? תודה!
שלום, קודם כך אני חושב כי הטיפול בכרית פישוק הוא טוב במיוחד בגילה של ביתך, כמבן שיש שיפור הרי עברת מ D ל C והוא משביע רצון בשלב זה, היא יכולה להגיע למצב תקין תוך חודש-חודש וחצי, אין מה לשקול טיפול נוסף או אחר בשלב זה, הסוג לפי גרף נקבע לפי המעלות (אין צורך לציין את שניהם), שיטה נוספת היא לחשב את אחוז כיסוי הראש, לסיכום תמשיכי עם הכרית ותעשי עוד US בעוד 5-6 שבועות בסבירות גבוהה תפתעי לטובה, בהצלחה
שלום, ביתי הקטנה יש לה נטייה לפיסוק. כשהיא מתיישבת היא עושה זאת לרב דרך פיסוק רחב (ממש 180 מעלות) ורק לעיתים רחוקות מתיישבת דרך הצד. אנחנו מטופלים דרך המכון להתפתחות הילד (כיוון שהתישבה בגיל מאוחר ורק עכשיו התחילה לזחול על 6) והפיזיוטרפיסטית אמרה לנו שכיון שהיא מתישבת דרך פיסוק זה יכול לעשות בעיות בהליכה, ולכן הציעה לנו לתפור את ה"בפנים" של המכנסיים שלה כך שהרגליים שלה יהיו צמודות זו לזו, וכך תאלץ להתישב דרך הצד. היא טוענת שזה לא יפריע לה לזחול ומהר מאוד תלמד להתישב נכון. מה דעתך על השיטה? האם זה לא יכול לתסכל אותה ולמנוע ממנה לזוז בכלל?
שלום, לדעתי אם הבדיקה הגופנית שלה ע"י אורטופד ילדים תקינה אז היא לא צריכה כלום והיא תהיה בסדר, לא שמעתי על ה"שיטה" הזו
א. ביתי בת שנה ושלושה חודשים. לאחרונה החלה ללכת עם בימבה בשליטה מלאה. האם נכון הדבר שאם אנעל לה נעליים יהיה לה יותר קל ללכת? או שתלך יותר מהר? ב. כשהיא הולכת היא לא מכופפת את הברכיים אלא הולכת עם רגליים ישרות. דרוש בדיקה?
הנעלים אינן משפרות את ההליכה . חשוב לתת לילד ללכת יחף למנוע בעיותבכפות הרגליים בעתיד . אשר לצורת ההליכה - זכור היא עדיין לומדת
שלום רב, בני בן העשר סובל מעקמת קלה בגב, מחגורת כתפיים חלשות ולאחרונה התגלה שיש הבדלי אורך של כ- 2 ס"מ בין שני הרגליים. כשהיה תינוק סבל מטורטיקוליס בצוואר. היום הרופא שלח אותו ל CT לבדוק אורך רגליים ולאחר מכן נרכוש לו הגבהה לרגל הקצרה יותר. שאלתי היא האם יש צורך בצילום נוסף חוץ מהנ"ל כצילום אגן ,מהם ההשלכות וכיצד ניתן לטפל בכך . והאם יש ספורט מסויים שיועיל לו או לחילופין האם יש ספורט מסויים שעלול להזיק לו. תודה, מגל המודאגת
הצורך בצילום נוסף תלוי בממצאי הבדיקה הגופנית ובתכניתהטיפול. כאשר מדובר בהבדל אורך רגליים חשוב לדעת לא רק מה ההבדל כיום אלא גם מה יהיה ההבדל בין הרגליים בתום תהליך הגדילה. ( מה יהיה ההבדל הצפוי ) ניתן לבצע תחזית על ידי ביצוע מדידות אורך רגליים ( בצילום כמו CT ) וקביעת גיל עצמות דבר הנעשה על ידי צילום כף יד שמאל והשואת התמונה לתמונות באטלס מיוחד . חזרים על הבדיקה שלש פעמים בהפרשים של שנה ומן העקומה המתקבלת שלגדילת הרגלהקצרה מול גדילת הרגל הארוכה ניתן לחזות מה יהיה ההבדל בגיל 18 .לפי ממצא זה יש לתכנן את הטיפול.
שלום רב, לביתי בת 6 התגלה גלגליון(אובחן ע"י רופאת ילדים(מחכים לאולטרסאונד לדיוק האבחנה) כרגע מלבד גולה קטנה בגודל 0.3 ס"מ (עפ"י הרופאה) אין כאב, וזה לא מפריע. מה עושים במקרה כזה?, האם זה גדל? מה הסיבה לכך? מה הטיפול? תודה מראש אמא דואגת
בדרך כלל די במישוש לאבחן גנגליון. . בעקרון גנגליון אם אינו מציק או מכאיב או מפריע מבחינה אסתטית אין צורך לטפל בו
שלום בתי בת שנתיים וחודשיים- יש לה היפוטוניה שאובחנה בגיל צעיר. במעקב בהתפתחות הילד ואצל נוירולוג ילדים. התחילה לזחול בגיל שנה. כיום עומדת והולכת מספר צעדים (5-6) ואז נופלת. חלה התקדמות, אך עדיין אין הליכה עצמאית. יכולה לעמוד לבד ללא תמיכה, יכולה ללכת, אך נראה שחסרת בטחון ופוחדת. הולכת בין חפצים ללא כל בעיה. אני עדיין מודאגת שלא תלך כלל- האם חששותי מוצדקים?.האן נתקלתם במקרים כאלו בעבר שהסתיימו בטוב? תודה
אכן אני יכול להצביע על ילדים שהחלו ללכת אף בגיל שנתיים וחצי ומאז אי אפשר לעצור אותם. זה כמובן לא אומר שום דבר עלביתך שהרי לא ברור בעצם מה בדיוק הבעיה שלה.
שלום ד"ר לטענת הנוירלוג ילדים אין בעיה- היפוטניה שפירה וזה עניין של זמן. אך עדיין אני מאד מודאגת. נעשו בדיקות רבות והכל נמצא תקין. עדיין אני מאד דואגת. האם יש בסיס לחששותיי? תודה
שלום, יש לי 2 ילדים בני 6,12. מדי שבת הם נוסעים ע"ג אופנוע ים עם אביהם. בזמן הנסיעה ישנם קפיצות רבות ע"ג מושב האופנוע הקשיח. ישנן קפיצות שהגוף ממש מתרומם מהמושב וחוזר למושב בחוזקה. רציתי לדעת האם זה גורם נזק לגב במיוחד בילדים. (כאשר אני ביצעתי נסיעה כזו, זה מאד הפריע לי שאני נחבטת למושב בצורה כזו חזקה ולכן עלה בדעתי שייתכן ונגרם נזק לגב כאשר מבצעים זאת מס' פעמים). אודה לתשובתכם.
מי שינזק אם בכלל יהיה בעלך ולא הילדים. הילדים בשל גמישותם ורכותם סופגים את החבטות באופן הרבה יותר טוב מן הבוגרים.
שלום רב! האם כל תינוק בן כשישה שבועות מופנה לבדיקת מפשק הירכיים? בני השני לא הופנה ובטופס סיכום הלידה שלו נכתב "פישוק פרקי ירכיים תקינים". האם לא צריך בדיקה? רוב תודות.
שלום, בני הקטן בן כמעט שנה כאשר רק לפני חודש וחצי התיישב לבד. הוא זוחל על הגחון אך לא זוחל על 6 (עולה ל-6 לכמה שניות ושוב משתטח). הוא איננו נעמד לבד. האם יש לו פער בהתפתחות? התייעצתי עם פיסיוטרפיסטית שהראתה לי תרגילים אך הוא עדיין לא זוחל על 6. היא גם אמרה שיש לו גמישות יתר במפרקים וזו הסיבה לאיטיות. אודה לייעוצך
הכל בטווח הנורמלי עדיין (אם כי לו ציינת את גילו המדוייק), אין סיבה לדאגה ובמרבית המקרים הכל מגיע ולפעמים מתחילים ישר לעמוד בלי זחילה. חוץ מזה גמישות יתר היא לא סיבה לעיכוב
שלום למנהלי הפורום אני מתנצלת מראש על השאלה הארוכה- ומבקשת בכל לשון התייחסות לכל שאלותי ,בתודה מראש. בתנו בת 5 חודשים - אובחנה באולטראסאונד פרקי ירך כמי שהמפרק השמאלי שלה לא יושב כראוי - ולכן התבקשנו לשים לה כרית אורטופדית ברוחב 20 ס"מ. אני די נבהלתי מהנושא (לא נוח לה, היא מזיעה בפנים, יהיה לה פישוק יתר,זה לא אסתטי)ודחיתי את הטיפול- עד אשר הרופא שלנו ממש כעס ואמר שזה יכול לגרום נזק . נכון לעכשיו היא עם הכרית כבר 3 שבועות, אבל מאד קשה לי לראותה כך ואני שואלת: האם זהו הטיפול היחידי האפשרי? האם ניתן לשים לה את הכרית רק כשהיא ישנה- ובכך לאפשר לה תנועתיות במשך היום? ואם לא - למה לא? היכן אוכל למצוא אינפורמציה מפורטת יותר בנושא? האם ייתכן שהמפרק יסתדר מעצמו עם הגדילה? אשמח לשלוח צילום רנטגן של מצבה אם תיתנו לי כתובת דוא"ל ... תודה רבה
שלום, איני יכול לענות לך בצורה מדוייקת בלי בדיקה גופנית , צילום ו/או US יחד. ראשית יש לציין כי דחיית הטיפול לאחר האבחנה הינה לא אחראית היות ועם הגיל עולה הקושי בטיפול והסיכוי לבעיות עולה. הכרית אינה גורמת לפישוק יתר שמתבטא לאחר הטיפול ואינה מכאיבה כלל, לדעתי היא מעט מבוגרת כבר בשביל כרית ועם אכן קיימת בעיה (שוב אין לי את כל הפרטים) יתכן ועדיף טיפול ברצועות (שמחזיקות באותה תנוחה כמו הכרית אך קיימת יותר דינמיות) או אפילו בגבס. לסיכום יש צורך לבדוק את התינוקת + צילום על מנת להחליט על הטיפול הטוב ביותר כרגע, מקוה שעזרתי
ד"ר זינגר תודה אך לא ברור לי: אם בבדיקות שונות(ואכן היו בשני מכוני הדמיה שונים) התקבלו ממצאים שונים- ייתכן ואחד היה שגוי? האם אין תיאום בין המכונים, אז הבדיקה אינה אובייקטיבית?!
שלום, דבר ראשון אין תיאום בין המכונים, דבר שני ההערכה היא אובייקטיבית אך ניתנת להסתה קלה היות ומדובר בבודקים שונים, מכשירים שונים וכולי, סביר להניח כי אין שגיאה ופרט לכך לדעתי עשית את הבדיקות קרוב מדי אחת לשניה (רצוי להמתין לפחות 4 שבועות בינהן), לסיכום תקחי את הכל בקלות הילדה תהיה בסדר כמעט בודאות
שלום ד"ר, ביתי בת חודשיים ושבוע ומטופלת מזה שבועיים בכרית פיסוק. האם ייתכן שלפני שלושה שבועות אובחנה דיספלזיה דו"צ בדרגה 2 והיום אובחן מצב תקין? הרופא הנחה להמשיך את הטיפול לעוד חודש וחצי שמא המצב יחזור לקדמותו- האם זה סביר? תודה
שלום, בהחלט יכול להיות כי אובחן כעת תקין , הן בשל שיפור בבשלות המפרקים והן עקב בדיקות US שונות. בכל אופן אם הבדיקה תקינה סביר להניח כי הכל יהיה בסדר ומספר שבועות בכרית לא יגרמו נזק.
מה משמעות האבחנה היפוטוניה על רקע אטקסיה צרבראלית ?????
איזה סוג של הפרעה מוחית האם בר טיפול ??? האם עובר עם הזמן ?
הבנתי שעם כפכפי קרוקס אין בעיה אך האם זה חשוב לילדה בת 3 וקצת ללכת עם סנדלים סגורות לגמרי מאחור ( כמו סנדלי צעד ראשון) או שמספיק שתהיה רצועה שמחזיקה את הרגל מאחור ( כמו סנדלי מבוגרים) . הכוונה לא לכפכפים
בגיל 3 ניתן ללכת עם כל סוגי הסנדלים, עם כפכפים הם עדיין לא מספיק יציבים בד"כ (אחרי גיל 5 )
שלום רב , בני בן שנה ושבע חודשים הולך כבר חודשיים,אך יש לו בעייה של טורטיקוליס שהשתפרה עם פיזיוטרפיה אינטנסיבית של שנה וחצי.הבעייה שעכשו הוא הולך קדימה עם רגל שמאל לאן שקל לו יותר לסובב את הראש וגורר אחריו את רגל ימין.זה נראה מאוד לא יפה הליכה ממש עקומה ,האם זה ניתן לתיקון ואיך ? או שכך זה ישאר בעקבות הטורטיקוליס. תודה רבה
לדעתי צריך לחכות בסבלנות וסביר מאוד להניח כי הליכתו תשתפר לבד, אין צורך בד"כ בתרגילים וטיפולים, בסה"כ הוא הולך חודשיים, בכל אופן במידה ואין שיפור תוך מספר חודשים יש צורך לבדק אותו
שלום רב הייתי מעוניין לדעת אם יש מושג כזה "נעליים אורטופדיות" לילד? קניתי את החברה הידועה היום בשוק והכי יקרה אבל כולם אומרים שלא חייב ואין את המושג הזה נעליים אורטופדיות תודה
שלום, המושג כמובן קיים אך אינו נכון במרבית המקרים, פרט לכך אין צורך לקנות נעליים מיוחדות כיוון שברוב המכריע של המקרים זה לא תורם כלום וחבל על הזמן והכסף.
שלום, אני לקראת סוף ההריון ואני מתגוררת ביפן. ביפן מאוד נהוג לקנות עגלת תינוק שניתן להרכיב עליה כיסא לאוטו. והילד בחודשים הראשון ( מגיל אפס) שוכב על הכסא שמורכב על הגלגלים, ולא שוכב באמבטיה. האם אפשר לרכוש עגלה מסוג זה בלב שקט?
אם ניתן להשכיב את הילד פרקדן באופן נוח לא נראה לי כייש בעיה
בתנו (בת 9.5 חודשים) מתיישבת פעמים רבות מזחילה באופן שהישבן מונח על עקבי כפות הרגליים, ואז נפתח פיסוק (הברכיים נפרדות) והישבן למעשה יורד לרצפה (בין כפות הרגליים) ונוצרת ישיבה כמו האות W. נאמר לנו שישיבה זו אינה בריאה ועלולה ליצור בעיות אורטופדיות בהמשך. האם זה נכון? מדוע? ומה ניתן לעשות כדי למנוע זאת?
ילדים שיש להם מה שנקרא פיתול פנימי של עצמות הירך נוטים לשבת בצורה זאת משום שהיא נוחה להם יותר. אין לנו הוכחה שהישיבה אמנם מזיקה אך יש נטיה להמליץ להורים למנוע אותה
שלום:\ האם יש מי שהוא שיכול לנתח לי ישיבת w מבחינה אנטומית והמעבר לישיבה שלמה תחזרו לי למיל בבקשה ותודה
יש לי תינוק בן שנה וחצי ובחורף האחרון הוא התרגל לישון עם כרית בגלל כל מיני מחלות למיניהן. הייתי רוצה לדעת אם זה יכול להזיק לו להתפתחות עמוד השידרה וכו'. בנוסף, הילד כבר הולך מגיל 11 חודשים ויש לו עיקום בהליכה, רגל ימין מוסטת פנימה בזמן הליכה. האם זה דבר שעובר מאליו או שצריך בדיקת מומחה?
השינה עם כרית אינה משפיעה על צמיחת עמוד השדרה. הליכה עם כף רגל פונה פנימה הנה תופעה שכיחה .בחלק גדול מן המקרים היא חולפת מאליה תוך מספר שנים באחרים היא נותרת במידה זו או אחרת . רק מקרים קיצוניים דורשים טיפל וגם זה לא לפני גיל 7-8
האם זה חשוב לבחור כרית אורטופדית מיוחדת לילדים?
בני בן 3 חודשים ועדיין לא מרים את ראשו היטב. אני משתדלת לשים אותו על הבטן כמה שיותר זמן, אבל הוא תמיד מתמרד ומתחיל לצרוח אחרי 2-3 דקות מקסימום. אני משתדלת "להקל" עליו וגם להניח את ידיו על הרגל שלי על מנת ליצור לו הגבהה. בצורה הזו, ויש לציין מול הטלוויזיה, הוא מחזיק קצת יותר. בנוסף, אני תמיד מכניסה את ידיו מתחת לסנטר שלו על מנת להקל עליו את הרמת הראש, והוא אחרי פחות מדקה בורח עם הידיים לצדדים. שאלתי היא, כיצד אני יכולה לתרגל אותו בנוסף למה שאני עושה וכן האם בגיל הזה הוא כבר לא היה אמור להרים את הראש בצורה יציבה? כמה זמן עוד אפשר לחכות מבלי להתחיל לדאוג. נתונים כלליים לרקע הם שבני שוקל קצת מעל 7 קילו (הוא נולד קרוב ל-4 ק"ג) ומכל שאר הבחינות (קוגניטיבית) הוא מאד מפותח לגילו (לפי דברי אחות טיפת חלב). אני מקווה שאני בפורום הנכון..... תודה!
רישמי אותו לחדר כשר הקרב. ועכשיו ברצינות העובדה שצריכה להניח את דעתך ולהפיס את דאגתך היא שהילד אמנם מרים אתהראש בגיל שבו הוא אמור לעשות זאת לפי הספר. ככל שהוא יתרגל זאת יותר הוא יתחזק וביצועיו ישתפרו ואין צורך להשקיע בכך מאמצים מצידך.
בני בן השישה חודשים נולד עם אצבע שישית ברגל שמאל באיזה גיל אפשרי לנתח והאם זה כרוך בהרדמה מלאה? תודה
כדאי לחכות עד גיל 3 שאז ההרדמה הכללית היא בטוחה למדי ועדיין אין בעיות חברתיות
האם זה לא יפריע לו בהליכה?
שלום רב. כעוד בבי"ח גילו לבני בעיה בפיסוק. בבדיקת U/S ראשונה בגיל חודש האבחנה היתה דרגה 3 דו צדדי, עם הגבלה בפיסוק. עתה בגיל חודשיים הרופא אומר כי יש שיפור בUS אך לא בפיסוק.אנו ממשיכים בכרית פיסוק מס' 16 כמו קודם. להלן הממצאים, ארצה לדעת מהם הסיכויין לגמור את הטיפול רק בכרית פיסוק, ומה אומרים הממצאים בדיוק: פישוק מוגבל דו צדדי. בדיקת ירך אולטרסאונד למפרקי יך DDH: דיספלזיה מסוג 2C לפי גרף. שמאל 2A מימין ללא גרעינים. אמא מודאגת מאוד
בגיל חדשיים עם ממצאים כמו שתארת העתיד נראה ורוד לפחות ככל שהדברים אמורים במפרקי הירך של הרך הנולד .
בני בן ה10 חודשים זוחל כבר מלפני שלושה חודשים על גחונו הוא יושב יציב מנסה לעמוד ואפילו מצליח לפעמים הבעיה היא שאינו יודע להתיישב לבד ולא עושה אפילו מאמצים לכך האם לדאוג יכול להיות שיש לו בעיה?
שלום, את מתארת התפתחות נורמלית וסבירה בהחלט , אין לך מה לדאוג תני לו לגדול ולאט לאט הכל יגיע.
שלום רב, בני בן השנתיים מוכן ללכת רק עם כפכפי "קרוקס". יש לציין שהם מעט גדולים ממידתו. רציתי לשאול האם כדאי להחליף לסנדל רגיל או שבגיל זה אין לכך משמעות ?
