פורום אורתופדיית ילדים

הילד שלי בן 12, והוא סובל מכאבים לאורך שתי הרגליים, בשעות היום ולאחר פעילות ספורטיבית ולפעמים הוא "מושך" את הרגל. נעשתה לו בדיקת רנטגן והממצא הוא - התבהרות אובלית עם גבול סקלרוטי בקורטקס הלטרלי של הפיבולה הפרוקסימלית. לאחר צילום רנטגן נוסף, הממצא היה - בחלק המקורב של הפיבולה משמאל תהליך ציסטי עם גבול סקלרוטי ללא סימנים לשבר עם נפיחות קלה ברקמות הרכות. לאחר מכן, הילד עבר מיפוי עצמות כשלוש שעות לאחר הזרקת TC-99M MDP נסרק השלד כולו ובוצעו מבטים מכוונים לברכיים ולכפות הרגליים, הממצאים היו - נראה ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית מצד שמאל, קיימת קליטה מוקדית קלושה מאוד בקוטרקס פוסטרומדיאלי של פימור ימין בחלקו האמצעי. בסיכום נכתב - ריכוז מוקדי קלוש בפיבולה הפרוקסימלית משמאל וקליטה כזו יכולה להתאים ל- fibrous cortical bone defect. ריכוז קלוש מאוד בקורטקס של הפימור האמצעי מימין. יתכן שמדובר בתגובת מאמץ שבר מאמץ מקומי או בחבלה. עצמת הקליטה הנמוכה מאד מעידה על תהליך ישן ככל הנראה. ניתן לבצע קורלציה רטנגנית. ברצוני לדעת את המושגים הכתובים בממצאים ואיך ניתן לטפל בבעיה זו של בני. בתודה מכל הלב, אורית.

התינוק שלי בן 7 חודשים נשלח לצילום ריאות עקב שיעול בצילום הריאות כתוב: שאין עדות לתסנין,תפליט או גודש צל הלב אינו מוגדל ממצא לוואי- התבהרות ציסטי עגול קטן עם גבולות חדים בדיאפיזה פרוקסימלית של ההומרוס השמאלי. האם יש מקום לדאגה ממצא זה? נשלחנו למעקב אצל אורטופד,השאלה שלי היא מה זה אומר? ואיך זה משפיע על עצם הזרוע של בני אודה לתשובה האמא הדואגת.

שלום רב ד"ר, האם את/ה מכיר/ה תרופה המכילה פולימר כלשהוא (כגון: ציפוי אנטרי המכיל פולימר בטבליה מסויימת, או חומר-פעיל שהוא פולימר) ? תודה רבה.

כל הקפסולות מצופות בפולימר. תרופות רבות מכילות עמילן כחומר להוספת נפח ועמילן הוא פולימר ויש עוד. וחוץ מזה מה אתה שואל אורתופד על פולימרים?.

בתי בת ה- 12 חודשים התחילה ללכת עצמאית לפני כחודש. מתי מומלץ לרכוש נעל ראשונה? האם כדאי להתחיל לנעול נעליים בהדרגה (שעה ליום בשבוע ראשון, שעתיים בשני וכן הלאה)? והאם יש סוג נעל מומלץ במיוחד?

בתי בת שנה ושמונה חודשים. היא החלה ללכת בגיל שנה וחודשיים. בגיל שנה וארבעה חודשים החלה ללכת בנעלי צעד ראשון. בגיל שנה ושישה חודשים החלפנו לה מידה בנעל. במשך חודשיים היא הלכה בנעליים החדשות עד ששמתי לב שגבשושית הפלטפוס מובנית עקום ברגל השמאלית ויוצרת גבשושית אורכית לאורך אמצע כף הרגל. האם עובדה זו יכלה לגרום נזק לרגל הילדה? האם יש צורך באיזושהי ביקורת?

בתי בת הארבע מתלוננת על כאבי בירכיים ברגל ימין בזמן יישור הרגל. בזמן ריצה,עלייה רגלה נעה בתנועה סיבובית לכיוון החיצוני שלא כמו רגל שמאל הנראית תקינה. אשמח לקבל חוות דעת על מצבה ואופן טיפול מומלץ.

אנחנו מתקשים לא פעם לזהות פגימות בגפיים על סמך הסתכלות ישירה -קל וחומר על סמך תאור מילולי קצר. צר לי אך לא ניתן לתת חות דעת ללא בדיקה.

בתי בת -14 הייתה מעורבת בתאונת דרכים. היא מתלוננת על כאבים בגב בחלק העליון וכן על דקירות בחלק התחתון של הגב. היא נשלחה לצילומי רנטגן. באחד מהצילומים התוצאה שהתקבלה היא: "קילפוסקוליוזיס קלה. לא הודגם שבר". ניסיתי לבדוק באינטרנט מה פרוש ההבחנה, אבל לא מצאתי. התור לאורטופד הוא רק בעוד כמה ימים. אודה על הסבר קצר לגבי הממצא. תודה. אלינה

שלום רב, בתי בת 6.5 חודשים ומגיל 7 שבועות התגלתה אצלה הגבלה בפישוק מצד שמאל. למרות שכל הUS וצילומי הרנטגן היו תקינים בגיל 4.5 חודשים המליצו לנו לשים חגורת פבליק בכל זאת. הרתמה הוסרה כעבור חודש בגלל חוסר אפקטיביות - הילדה היתה פשוט גדולה מדי לזה ועם כל תנועת רגליים היא פשוט הורידה את הרצועות. הוחלט לא להמשיך לטפל משום שהצילום שוב היה תקין ואין טעם בגבס. אולם עבר כבר חודש והיא לא חזרה להתהפך (היא החלה להתהפך מהבטן לגב בגיל 3.5 חודשים). אודה לך אם תענה לשאלותיי: 1. האם הגבלה כזו בפישוק בקרב תינוקות יכולה לחלוף ללא טיפול? 2. תוך כמה זמן תינוקות חוזרים לעשות את מה שעשו לפני הטיפול בפבליק? והאם זה הגיוני שגם אחרי טיפול כה קצר היא "שכחה" איך להתהפך? 3. היא מנסה להתיישב משכיבה על שיפוע אך עדיין לא יושבת באופן עצמאי. האם זה תקין בגיל הזה או שגם בישיבה יש עיכוב בגלל הטיפול בפבליק? תודה רבה וסליחה על ההודעה הארוכה

הגבלה בפישוק יכולה לנבוע מכמה וכמה סיבות . בדרך כלל אם לא מוצאים סיבה לה היא תחלוף ( אם היא באמת קיימת ) . אשר לשאר ה"ממצאים " ביתך אינ מפגרת וההתפתחות העצבית אינה נפגעת עקב השימוש ברתמתפבליק כך שמההשיא אמורה לעשות היא תעשה בבא העת

בני בן ה 7 (העוסק רבות בספורט כגון טניס, כדורגל והתעמלות) החל לפני שבוע להתלונן על כאבים בירך ובמקביל החל לצלוע. לאחר יממה הכאב "עלה" לאיזור המפשעה והצליעה החמירה. בבדיקה בביה"ח אובחנה מגבלה בתנועת מפרק האגן, בצילום רנטגן לא נמצא כל ממצא המעיד על בעיה. בדיקות הדם: שקיעה 40 ו - CRP יצא 6.13. אין לו חום וביממה האחרונה יש שיפור בכאב ובצליעה אך עדיין בביקורת אורטופד ישנה מגבלה בתנועת מפרק האגן. במידה ומדובר במחלת פרטס האם המתנה של כמה חודשים שבהם יצולם האגן אחת לחודש עלולה לגרום לנזק לאגן ולצמיחה? ואם חלילה אכן זו המחלה, מהם דרכי הטיפול בה? תודה גיא

הבדיקה שיש לעשותה היא בדיקת אולטרהסאונד בכדי לברר אם יש נוזל בתוך המפרק. המעקב אחר מחלת פרתס מבוסס על צילום גילוי מוקדם שלהמחל הניתן להעשות באמצעות בדיקתמיפוי עצמות ועוד יותר טוב באמצעות בדית MRI .אולטרהסאונד קודם כל. בכל מקרה עצם האיבחון של מחלת פרטס אינו דורש טיפול מידי . רק שינויים מסויימים במבנה הראש מצדיקים נקיטת אמצעים דרסטיים יותר מסתם מעקב.

ביום שישי חלה החמרה בצליעה עם קושי לדרוך על הרגל והחום עלה לו. בבדיקת US נתגלתה כמות גדולה של נוזלים במפרק הבעייתי ובצילום רנטגן לא ראו כל שינוי מהצילום שנערך 4 ימים קודם לכן. תמונת הדם השתפרה מיום שני לבין יום שישי: שקיעה : 40 ירד ל 25 CRP מ 6.13 ירד ל 4.7 WBC מ 10.4 ירד ל 6.0 והגבלה בתנועה של פרק אגן הירך. האם ניתן עפ"י התמונה הזו לשער מה זה? ואילו בדיקות הן הבאות בתור?

ליא7א7

שלום רב. בני בן ארבע וחצי התחיל לפני כמה ימים להתלונן על כאבי גב, בנקודה מסוימת בגב העליון . ביקרנו אצל הרופאה היא בדקה אותו ואמרה שאינה מרגישה בשריר תפוס. התלונות העיקר בבוקר אחרי השינה ותמיד בנקודה מוימת ,הוא אומר שמרגיש דקירה. לאן עלי לפנות להמשך בירור. יש לציין שהיא עשתה לו בדיקת שתן ושללה בעיה בכליות. אמי חרדה ומודאגת.

הדבר הנכון לעשותו הוא לשוב ולפנות לרופאת הילדים. אל לך לחשוש מלהיות נודניקית . רוב הרופאים מעדיפים הורים נודניקים על הורים "מזניחים "

חבל שלא עונים פה דיי מהר על השאלות, מן הסתם אנחנו הורים שמודאגים

יש לי ילד בן שנתיים . הוא התחיל ללכת בגיל שנה ועשרה חודשים . נאמר לי שיש לו גמישות יתר ועל כן קשה לו להתחיל ללכת . היינו במעקב אצל פיזיותרפיסטית והיא עבדה איתו בעיקר על "מוטיבציה" . לשכנע אותו לעשות דברים בכוחות עצמו , לקחת לבד צעצועים שכן הוא היה מאד "עצלן" . בסופו של דבר הוא התחיל ללכת , אך הליכתו הססנית מאד , חסרת ביטחון . כאשר הוא מוביל דבר מה כמו עגלה ( למשל :עגלת סופר משחק לילדים או פימפה ) יש לו יותר ביטחון , אך כאשר הוא הולך לבדו הוא מאד הססן . מה יכולות להיות הסיבות לכך ? האם עליי לפנות לאורטופד ? הפיזיותרפיסטית טענה שאין מה לפנות לאורטופד , אך כרגע אני חסרת אונים. תודה.

אכן האורתופד יפנה אותך לפיסיותרפיסטית . ממה שאתה מספר נראה לי שאתה יכול לסמוך עליה.

מה ההשלכות של גמישות יתר לילד בן 5 שסובל מעוד בעיות ומומים מולדים הילד מסרב ללכת על הרגלים וטוען שהם כואבות לו

גמישות יתר עשויה להיות כואבת. גמישותיתר מהוו המעמסתיתרעל השרירם והיא עשויה להיות מלווה בנקעים של מפרקים.

שלום, יש לי בן שאובחן כסובל מגמישות יתר.קם לפעמים בלילה בצרחות. ביום נוטה שאני אשא אותו על הרגליים. האם יש פתרון לנושא?

לבת שלי בת השלושה וחצי חודשים -החריץ שבין הלחחים של הישבן שלה נוטה שמאלה. לפני כחודשיים עשינו בדיקת פרקי ירך והכל היה תקין. האם זה מרמז משהו?האם עליי לדאוג

נטיות שמאליות מתגלותבאופנים שונים. התפתחות של תקינה של מפרק הירך ואפילו נקע של המפרק אינם מתבטאים באלכסוניות של החריץ האנכי . עם זאת מבנה העכוז נגזר ממבנה האגן ולכן יתכן ויש אנומליה במבנה האגן . התיעץ עם רופא ילדים .

שלום דר' לב אל, יש לי ילד בן 4.5 .באולטרסאונד במעקב ההריון הרופאה תמיד אמרה שיש לו רגליים ארוכות והאם יש לו אבא גבוה - מכיוון שאין לו אבא גבוה במיוחד זה הפליא אותי. הילד כאמור בן4.5 ילד מקסים בריא ומפותח מאד- באמת גבוה לגילו אך יחסית לחברים שלו וילידים בגילו אני מרגישה שיש לו איזושהי מגבלה ברגליים- חוסר גמישות- יש לו גם ריצה קצת מוזרה בקיצור קצת "קלמזי". האם עולה בדעתך איזשהו קשר בין הדברים ואיזה בדיקות כדאי לבצע. תודה מירי.

יתכן קשר בצורת תסמונת כמו למשל תסמונת מרפנואידית . הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקה של טווח תהנועה שלהמפרקים , גמישות השרירים ובדיקה נוירולוגית

בני בן הארבע מתלונן מזה כחודשיםם על כאבים ברגליים. בתחילה התלונן על כאבים בכפות הרגליים ומאחורי הברכיים, היום רק בכפות הרגליים. זה בד"כ קורה בימים בהם הוא משתולל או מתאמץ במיוחד. הכאבים מופיעים בלילה, הוא מתעורר מהם בבכי חזק (הוא אמנם קצת דרמטי, אך אין ספק שכואב לו), הוא מתפתל ומחזיק את כפות הרגליים. בבירור אצל רופא הילדים ואורטופד ילדים הם טענו בתחילה שאלה כאבי גדילה (הם רק הסתכלו על הרגליים). לאחר שהכאבים לא נפסקו, ביקרנו שוב אצל רופא הילדים והפעם האחבנה שלו היתה - גמישות יתר במפרקים. הוא טען שזה יכול לגרום לכאבים אצל הילד והטיפול בזה הוא פיזיותרפיה. האם זה יכול להיות? מה ההשלכות של תופעה זו לגבי ההמשך? נראה כי יש לילד גם קושי במוטוריקה עדינה - גזירה, החזקת עיפרון וכד'. האם הדברים קשורים? אנו עדיין מחכים לאיבחון בתחום זה. הייתי גם מבקשת מהגולשים המלצות על אורטופד ילדים מומחה. רצינו להתייעץ עם רופא כזה. תודה מראש, שרון

ראי : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/77/xFT/37566/xFP/37670 פיסיותרפיה מיותרת לחלוטין. מסג' יעזור.

הילד בן 9 חודשים האחות בטיפת חלב מכנה זאת "אצבעות רוכבות" בכפות הרגליים בשתיהם שתי האצבעות האמצעיות נראות כאילו אחת על השנייה, מתה מפחד מה זה? האם זה יפריע לו להליכה? מה עושים? הצילו אני אובדת עצות

השם הנכון הוא אצבעות " מתולתלות" . ניתן לתקן זאת בקלות בניתוח קטן בגיל 3 אם כי בחלק גדול מאד מן המקרים אין בכך כל צורך.

יש לי שאלה עקרונית: האם כדאי להרגיל את הילדים לישון עם כרית לראשם או שעדיף שיתרגלו לישון ללא כרית? תודה

I am abroad untill 28.3.2006

ילדים יש להם ראש גדול יחסית לגוו ולכן שינה עם כרית מגדילה את כיפוף הראש מה שיכול לגרום להפרעת נשימה במיוחד אצל ילדים עם אדנואידים ושקדים.

בני בן 6 התלונן על כאבים בירך כלפי מטה בצילום שביצענו התברר כי יש נוזל בירך . איך ניתן לטפל בבעיה זו? האם נורופן למשך 3 ימים יעזור האם יש להפחית פעילות גופנית ?

מנוחה למשך 5-15 יום עם או בלי נורופן .

מזה מספר חודשים יש מין גוש בברך של בני בן ה11 ,נשלח לאולטראסאוונד ויש רקמה עבה אך לא לימפומה או גוש שומני .לאחר בדיקת אולטראסאונד נוספת מימדי הגוש קטנו אך בני נבדק בדיקור ללקיחת ריקמה -בדיקה שנשאב רק דם ולא רקמה . השבוע הגוש תפח והברך חמה .....מה יש לעשות בדחיפות ניתוח????

דחוף לבדיקת רופא.

שלום,[ ביתי בת ה- 4 מתלוננת מזה כחודשיים על כאבים בגפיים התחתונות, בעיקר בשוקיים. בהתחלה חשבנו שזה משהו פסיכוסומטי עקב מעבר מגורים לעיר חדשה והולדת אחות חדשה אבל לאחרונה התלונות מחריפות ובלי סימנים נוספים של מצוקה נפשית. היא גבהה מאוד בחצי שנה האחרונה - אנחנו רואים את זה לפי גודל המכנסים שקטנו באחת. האם יתכן שאלו כאבי צחימה? מה עוד יכול להיות ולמי כדאי לפנות? תודה

הצמיחה אינה כואבת. יש מושג " כאבי גדילה" הבא לצייןתופעה שלכאב ברגליים בדרך כלל בסביביות הברכיים בערב ובלילה. הילדם מתאפייניםבכך שבמשךהיום הנם מפזזים ופעילים במלא המרץ ורק לעת ערב הם מתחילים לקטר . למחרת בבוקר הם פורחים שוב. תכונה נוספת המשותפת לילדים אלו הנה גמישות ניכרת.

אמא לתאומים בנים בני 8 חודשים. האחד זוחל (אחורנית) מתגלגל לכל כיוון בחופשיות ובזריזות. השני מתהפך מבטן לגב ללא בעיה אולם אינו מתגלגל מהגב לבטן אלא רק לצד (מגב למותן). שניהם מאוד ערניים, יודעים להגיב כשקוראת בשמם, חייכנים תופסים כל דבר(וכמובן מכניסים לפה). אני מתלבטת האם יש מקום לקחת את התינוק שאינו זוחל עדיין למרפאת התפתחות או שזה עדיין בתחום ה"נורמלי" בגיל זה? יש לציין שזה שאינן זוחל מעט יותר שמנמן מהשני. תודה.

קביעת תקינות ההתפתחות אינה נעשית על סמך " אבן מיל" אחת כמו זחילה אלא על הרצף כשאחד הסמנים החשובים יותר הנו השליטה על הראש . בכל מקרה תשובה טובה תוכלי לקבל רק לאחר בדיקת הילד ומרפאת התפתחות היא מקום טוב לשם כך

לפני שבוע הבת שלי בת 18 חטפה מכה באף (במקום שמונחות המשקפים) מבקבוק מים שנפל עליה. המקום קצת התנפח, נהיה אדום וכואב, ונהיתה לה מין בליטה כזאת. עד היום הנפיחות די ירדה ופחות כואב אך נשארה גבשושית בולטת. האם יש משהו לטפל בזה? (אמרו לי שיש משהו כזה שמלבישים על האף) האם הבליטה תישאר? מה ניתן לעשות? בתודה

בני בן ה- 17 שבר את צוואר הירך. עשו לו ניתוח לפני שנה וחצי, אבל השבר לא התאחה. עשו לו לפני שנה, עוד ניתוח, הכניסו לו פלטה. מאז למרות שהוא עושה פיזיוטרפיה וספורט ולמרות שיש לו מדרסים (כי הרגל הפגועה ארוכה יותר ב- 1.8 ס"מ) הוא צולע. בביקורת כשעשינו לו C.T, נכתב: "הודגם קו שבר בעל גבולות מעט סקלרוטיים. ללא יצירת כאלוס או מבנה גרמי" אני מבקשת תשובה לכמה שאלות" 1. מדוע בני עדיין צולע? 2. מה פרוש הכתוב בבדיקת הC.T? 3. אילו בדיקות עליי לבצע עוד? בברכה ותודה אם מודאגת

ממצא הCT מדבר על כך שהשבר לא התאחה .זו סיבה מספקת לצליעה בנוסף לדברים אפשריים נוספים כמו חולשת שרירים מקומית והבדל אורך רגליים.

לבתי בת השלושה חודשיים יש נטייה ברורה של הטייה הראש לצד ימין . האם אתם יכולי ללמד אותי תרגילים כיצד לעזור לה לחזק את השרירים של צד שמאל. כאשר אני מניחה אותה על הגב היא ישר מפנה את ראשה לצד ימין ורוב הזמן כך היא נשאת.

ההצעה המקובלת היא להניח אותה כך שהדברים המענינים יהיו בצד אליו את רוצה שהיא תסובב את ראשה

האם זה בסדר להשכיב לישון תינוקת בת שלושה חודשים על כרית?

כן בתנאי שהכרית היא בגודל של מזרון

שלום רב, אחייניתי בת 14 וסובלת מכאבי ברכיים. לעיתים קרובות גם "מסובבת" את הקרסול. בצילום לא נראה דבר. בבדיקות דם יצא ESR -14 שאר הערכים תקינים. הבנתי כי ערך כזה יכול להעיד על דלקת כלשהי. האם יש צורך בבדיקות נוספות ומהו הטיפול המקובל במקרים אלו? תודה מראש על חוות הדעת, לילה טוב

הערך הוא תקין ואינו מעיד על דלקת.

לבתי בת 3 וארבעה חודשים יש פלטפוס. מגיל שנתיים היינו אצל שני אורטופדים שטענו שאין מה לעשות עם הפלטפוס ומדרסים לא יעזרו. עכשיו הייתי אצל רופא שאמר לי שהוא ממליץ מאוד על מדרסים כי יש לא הוכחות שזה עוזר. ולהזיק זה לא יזיק רק יכול לעזור. שאלתי היא האם אכן מדרסים משפרים מצב של פלטפוס בגיל זה? כיוון שאני לא מעוניינת לגרום לה סתם אי נוחות אם זה לא עוזר כפי שנאמר לנו. תודה רבה.

אין שום הוכחות שמדרסים באמת עוזרים לתקן כךרגל שטוחה ישמצבים ספציפיי שבהם המדרסים מקילי םעלהילד ללכת אבל זה כמובן אצל ילדים ם שיש להם קשיים .אם ילדתךאינה מתלוננת ומתרוצצת ללא קושי אין צורך במדרסים. ובכלל אם מדברים כבר יחף עדיף על הכל.

בתי בת ה-7 חודשים עדיין לא זוחלת, כשאני מנסה להעמיד אותה ממצב שכיבה לישיבה ואחר כך לעמידה היא לא נעמדת, גם כשהיא נעמדת זה בדיוק לכמה שניות וזהו. הילדה נראית לי רפויה כלומר לא חזקה בהתאם לגיל שלה האם זה מצריך בדיקה? ולאן עליי לפנות? אני מודאגת.

עליך לפנות לתחנה להתפתחות הילד דרך רופא הילדים כמובן

שלום חליתי בילדותי במחלת פרטס כיום אני בן 17 ומחלה זו עברה לי לפני כשנתיים אך נוצר מצב שמפרק הירך של הרגל שחלתה (שמאל) גדולה בקצת מהשניה... עכשיו השאלה שלי היא כזו אני רץ בסביבות ה 4 ק"מ ריצה ומתאמן עם משקולות ...ונוסע עם אופניים האם אני יכול להמשיך לרוץ להיתאמן עם משקולות וכו" ?

אל תיתן לפרטס לקלקל לך את החיים כאשר מדובר רק במצב שראש הירך הוא גדול מהרגיל אך עגול ותואם את המרחשת הוא יתפקד טוב.

תודה רבה... וזה לא יגרום לי נזק כלשהו למה לפי מה שהבנתי שכל מי שחלה בפרטס גם עם המחלה עברה לו אחרי כמה שנים הוא יצטרך להחליף מפרק ירך חדש מלאכותי האם זה נכון? ואם המפרק שגדול יותר מהשני האם הסחוס שלו נשחק כיוון שהוא גדול יותר? http://www.crt.co.il/ באתר זה ישנו סידור של סחוסים וכו" האם זה יכול לסדר לי את הבעיה ששני מפרקי הירך יהיו שווה אודה לך מאוד אם תעזור לי

אגם בת חמישה וחצי חודשים. כבר מגיל חודשיים/שלושה אני לפעמים מושיבה את אגם על הברכיים שלי כשהיא נשענת עליי והגב שלה ישר ולא בשיפוע(כשאני רואה טלוויזיה והיא רוצה להיות על הדיים או כשאני אוכלת והיא רוצה להיות על הדיים ובמקרים נוספים). ולפעמים שמה אתה על הברכיים שלי ומחזיקה אותה מתחת לבית השחי (כשהגב שלה ישר ולא בשיפוע). לפני יומיים האחות בטיפת חלב אמרה לי שאסור בשום פנים ואופן להושיב אותה כך ואם מושיבים אותה אז היא צריכה להיות בשיפוע. ממתי שהיא אמרה לי את זה אני ממש לחוצה שלא גרמתי לה נזק לעמוד שדרה ושבגיל מאוחר יותר יהיה לה בעיה ביציבות או עקמת או גיבנת. מה אני אעשה עכשיו. אני ממש דואגת .

הסירי דאגה מלבך . כל עוד את תומכת בילדתך והיא אינה מתקפלת לא יגרםלה נזק

שלום לך, ביתי בת כמעט שנתיים ובשבועיים האחרונים החלו להופיע שטפיי דם ברגליים. חלק משטפיי הדם הופיעו ברגל אחת בחזית חלק במפשעה וגם באזור קיפול הרגל מאחור. בידיים נכון לעכשיו אין שטפיי דם והילדה לעיתים רחוקות בדר"כ בזמן תחילת שינת הלילה מתלוננת על כאבים. על מה הדבר יכול להעיד? בתחילה נראה הדבר כאילו בגן היא קיבלה מכות יבשות או זה נראה כמו בעיטת ברגל. לאחר בירור וכשנוספו שטפיי דם נוספים העניין נראה לא סביר.

עליך להתיעץ בהקדם עם רופא ילדים . יתכן ומדובר בהפרעתקרישה

שלום רב לאחר ביקור אצל מומחה כף רגל נרשמו הממצאים הבאים סימן מגירה חיובי דו צדדי . נשלח לצילומי STRESS במכשיר TELOS שאלתי היא א. מהו "סימן מגירה חיובי דו צדדי" ב. מהו מכשיר ה TELOS , האם זהו צילום XR רגיל? תודה דניאל

סימון מגירה משמעותנועת יתר בכוון קדימה אחורה של מפרק הקרסול. מכשיר TELOS מכשיר המאפשר לעקם את הקרסול תוך מדידת הכח הנחוץ לכך . הבדיקה כוללת צילום רנטגן פשוט שבומ סתכלים על נטיה של עצם התלוס בעקבות עיקום הקרסול על ידי המכשיר

נכדתי בת השנתיים וחצי, ילדה עירנית, בריאה, מלאת שמחת חיים, מדברת היטב, בקיצור עושה היטב כל מה שיכולים לעשות ילדים בגילה. אך היא אינה יודעת לקפוץ. הגננת העירה לי על כך ורופאת הילדים המליצה על התייעצות במרכז להתפתחות הילד. הדבר נראה לי מעט מוגזם. עלי לציין שהילדה מעט פחדנית. האם זה "נורמלי" שילדה בגיל כזה עדיין אינה יודעת לקפוץ? בתודה מראש על התשובה. תמר אנג'ל

נורמלי גם נורמלי

בני בן שנה ושלושה חודשים וכבר בגיל מספר חודשים היו לו ראשי "קנאק" בברך ימין. הרופאים השונים שביקרתי כולם אמרו שזה טבעי ולהתעלםץ לאחרונה לקחתי אותו שוב לאורטופד ילדים שעשה אולטרסאונד ורנטגן ויש חשד לדיסקוס מניסקוס. אשמח לדעת במה מדובר? מה ניתן לעשות? האם זה בר טיפול והפיך? מה ההשלכות לגביי בני (עיסוק בספורט למשל), האם זה כרוני?

הכוונה היא למניסקוס דיסקואידי. כלומר מניסקוס שצורתו כצורת דיסקה ולא צורת סהרון הנורמלית. כרגע אין צורך לעשות דבר עליך להמתין עד שבנך יגדל ויצמח ויתכן שבעוד כ 10 שנים יהיה צורך לבדוק אותו שוב אם יהיו לו תלונות.

מאז שהתחילה ללכת הבת שלי (כאשר היא יחפה) הולכת על קצה האצבעות. מה סיבת ההליכה המוזרה?

ילדים רבים מתחילם ללכת " עלהאצבעות " ברוב המכריע של המקרים הדבר חולף תוך כשנה . במיעוט המקרים מתגלה שהם סובלים מגיד אכילס קצר מלידה או בפגיעה מוחית

אנחנו מתלבטים לגבי קניית עגלה לתינוקת. אחת מהאפשרויות היא עגלה של בוגאבו. לעגלה יש שתי אופציות של מרכב – אמבטיה וטיולון. יש לנו חשש לגבי הטיולון - אין אפשרות לשינוי התנוחה של התינוק כי לא ניתן לשנות את הזווית בין המושב למשענת (כלומר הזוויות בין הרגליים-ישבן-גב קבועות). ניתן רק לשנות את ההטיה של המושב כולו. לדוגמה: כשקובעים שהטיולון יהיה בזוית של שכיבה, זה אומר בעצם שהרגליים של התינוק יהיו מוגבהות (כמעט בגובה של הראש). האם יש בעיה בטיולון כזה? האם תנוחה כזו בריאה? האם תינוק יישן פחות טוב בעגלה כזו?

אינני מכיר את העגלה המדוברת . אשר לשכיבה עם רגליים מורמות אין בכך רע כלעוד התינוק מסכים

אני מודעת לכך שרצוי שילדים בתחילת דרכם בהליכה יילכו יחפים או כמה שיותר קרוב לרצפה, ולכן שאלתי היא האם ניתן לקנות להם נעלי טרום הליכה, שסולייתם דקה במיוחד, ובנוסף האם נעלי סניקרס שונות הן פיתרון טוב יותר מנעלי צעד ראשון?

בסופו של דבר תשמשת במה שתמצאי בשוק .אם תמצאי נעלי ריקוד קטנות מספיק מה טוב.

שלום רב ביתי בת שנה וארבעה חודשים,הולכת כבר מגיל שנה וחודש הליכה ידי יציבה. היא הולכת כאשר כף רגל ימין שלה פונה קצת פנימה ורגל שמאל שלה ישרה כמו שאמור להיות חשבתי שהדבר יחולוף היא ממשיכה ללכת כך. מה עלי לעשות האם ללכת לאורטופוד ילדים כיון שאני חוששת שהמצב ימשיך ואולי אף יחמיר בנטיית הרגל שלה פנימה . אודה לך על תשובתך.

ברוב המכריע של המקרים המצב שתארת אמנם חולף תוך מספר שנים. אם אינך מסגלת להתעזר בסבלנות או שיש לך סיבות לחשוש פניל אורתופד ילדים.

אני אם לילדה בת 15 חודשים ,שמתפתחת בקצב הרצוי והמצופה מכל הבחינות. היא התחילה לזחול בגיל 7 חודשים ובסמיכות לכך החלה להיעמד בתמיכה וללכת בתמיכה אבל מאז היא לא מנסה לעמוד בכוחות עצמה ובטח לא ללכת בכוחות עצמה האם צריך לפנות ליעוץ רפואי ואם לא מה עליי לעשות ?

ביתך נמצאיתבתחום הנורמלי של התפתחות מוטורית

שלום, אני בת 11 ומעוניינת לעשות אימוני כושר במכשירים. האם זה בריא לגילי? או שעלול להזיק?

במידה ובעצמה הנכונה זה בהחלט בריא

מה זאת אומרת להתאמן במכשיר כושר במידה ובעצמה הנכונה בהקשר למה שכתבת מיקודם. כי בתי מעונינת לרכוש מכשיר כושר אך אני מסבירה לה שזו לא תקופה מתאימה כיון שהיא צריכה לפתח מסת שריר ועדיין גדלה. ראיתי בטלויזיה כתבה על כך שזה לא מומלץ כל כך. מה דעתך?

שלום רב, בגיל 6 שבועות בבדיקת פרקי אגן ירכיים התקבל הממצא כי פרק אגן ימין של בתי הינו ברמה IIIA ללא פריקה שמאל תקין. מאז ועד היום ( כיום בתי בת 4 חודשים) בתי הייתה עם רצועת פבליק. בבדיקה של לפני כחודש וחצי הממצא היה IIB. בבדיקה של היום היא בין IB ל IIB. בהמלצת הרופא אנו מתחילים היום תהליך מדורג של גמילה. את הרצועות הוא החליף לכרית פישוק. שאלתי היא א.האם זה נכון וכדי להחליף לכרית? ב. מה עדיף הרצועות עמן הייתה עד כה או הכרית? בכבוד רב ובתודה מראש.

זה לא ממש משנה .יש שלא יחליפו את רתמת הפבליק אלא לאחר גיל 6 חדשים ואז רק לחגורה קשיחה. .

שלום, בתי בת 3 חודשים: 1. היא מתמתחת לעתים קרובות (כשהיא על הידיים וכשהיא על הגב). ההתמתחויות יוצרות קשת בגב שלה. האם זה יכול להעיד על בעיה כלשהיא ? 2. כמו כן (קשור או לא), היא פורסת את ידיה כשהיא על הגב, האם זה בסדר ? 3. שאלה אחרונה - כשהיא על הבטן היא מרימה את הראש, אך לא בסיוע של הידיים אלא היא מתקשתת לגמרי (רגליים וידיים) - מה ניתן לעשות כדי ללמדה להשתמש עם הידיים ? תודה

לא הצלחתי למצא משהוא מדאיג בתאורך. אשר לשכיבות שמיכה תני לה קצת זמן עד לטירונות

בני בן ה - 5 חודשים טרם מגלגל (הן מהגב לבטן והן מהבטן לגב) בספרי גידול הילדים נאמר כי אם לקראת גיל חמישה חודשים הילד טרם מתגלגל לפחות לכיוון אחד יתכן והדבר מצביע על בעיה. האם יש מקום לדאגה? עלי לציין שהוא מבלה זמן רב על ביטנו ומרים את ראשו בצורה יציבה, נשען על ידיו ומרפקיו וכן מרים את רגליו ללא בעיה.

בנך ככל הנראה לא קרא את הספרות העוסקת בגידול ילדים מה שיכול להיות מקור לדאגה בדבר התפתחותו הקוגניטיבי. מה שכתוב בספרי גידול ילדים צריך להבינו כך : עד 50% מן הילדים הנורמליים מתהפכים סביב חודש חמישי. וזה אומר ש50% אחרים מתהפכים מאוחר יותר .

שלום רב. קניתי מנשא בו רגלי התינוק מפושקות והוא מוצמד לגופי באופן אנכי, עם תמיכה לראשו ולגבו. בני בן חודש וחצי. הוא נרדם במנשא עלי והוא נינוח. אני מעוניינת לדעת האם יש הגבלה למשך הזמן בו הוא יכול לשהות במנשא והאם הדבר יכול לפגוע באגן, בירכיים או במקומות אחרים בגוף. אודה עבור תשובתך.

אין סכנה לנזק . משך הזמן האפשרי בין הנקה להנקה.

שלום. בני בן ה12 החל להתלונן על כאבים במפשעה הימנית כולל צליעה לפני כשלושה חודשים. מפעינוח צילום האגן שנערך לו נמצא:"אפיפיזה הקירבנית של הירך הימנית, ניראת שטוחה מעט, מעוותת עם גבול חיצוני בלתי סדיר". הדיאגנוזה ע"פ הרופאים אליהם פנינו עד כה היא פרטס או ליתר דיוק, late pertes והוא נשלח למיפוי עצמות לברור avn. שאלתנו היא: מה ההבדל בין שני מחלות אלו? ב. הומלץ לנו לפנות לניתוח מסוג "מדף" . אולם ראינו אפשרויות לטיפול בתא לחץ בסיכויי הצלחה גבוהים. מה אפשרויות הטיפול בתא לחץ במקרה פרטס /avn, במיוחד בגיל זה.

בגיל 12 מדבריםעל מחלת פרתס . נכון שהמנגנון הוא נמק מחמתחוסר אספקת דם ( בקיצור ובאנגלית AVN ) אבל מכיוון שמדובר באפיפיזה שעדיין יש לה פוטנציאל צמיחה ושינוי צורה משני צריך להתייחס לכך כאל מחלת פרתס. כאשר יש כבר שינוי צורה של של האפיפשה משמעות הדבר שחלה התמוטטות של העצם.זה קורה בשלב הריפוי ולכן טיפול בתא לחץ הנו חסר משמעות והוא מהווה בזבוז זמן ומזמין נזק נוסף . ניתוח ומהר.

שלום, בני בן השבעה חודשים נולד כשאצבע מס' 2 עולה למעלה מיתר האצבעות, כאילו אין לה מקום. האם צריך לטפל וכיצד? תודה

יש שצריך ויש שלא . צריך לעקוב אחר ההתפתחות.יש עדיין זמן עד גיל 3 .

אני משתמשת במנשא לתינוק בן חודשיים ששוקל 5 ק"ג. המנשא בנוי כך שהתינוק יושב במנשא (כמו בהליכון), רגליו בפישוק באויר, הראש לעיתים נוטה לאחור (עדיין לא מחזיק אותו) והוא בצעם מקביל לגופי. אמרו לי שמצב כזה גורם ללחץ באגן. האם נכון?? כמו כן האם פוגע בצוואר?? האם מנשא כזה בטיחותי למפרקי התינוק ומומלץ? תודה רבה .

במידה שתינוק אין לו עדיין שליטה טובה על הראש השימוש במנשא כפי שאת מתארת אותו אינו רצוי. פרט לכך אין בעיה.

בתי שברה את רגלה והיתה עם גבס (פלסטי- קל) למשך 3.5 שבועות. אתמול הסירו את הגבס ואני תוהה האם באמת אין צורך בפיזיותרפיה לרגל (זאת לטענת הרופא האורטופד) כיון שבתי הולכת תוך כדי גרירת הרגל והפניית כף הרגל כלפי חוץ, בצורה שנהגה ללכת עם הגבס. אני רואה שיפור בכיפוף של הרגל, אבל לא בצורת ההליכה. האם זה באמת יחלוף לאחר כמה ימים או שיש מקום לדאגה?

מרבית הילדים מחלימים מעצמם ללא טפול פיסיותרפי פורמלי תוך שבועיים שלשה.

שלום, בתי היום בת שלושה חודשים. בגיל 5 יום גילו פריקה במפרק הירך השמאלי דרגה 4. התחלנו בטיפול עם רצועות "פאבליק" כחודש וחצי, עברנו בגיל חודש וחצי לגבס ספייקה ל - 6 שבועות ועכשיו העבירו אותה - בגיל 3 חודש - למכשיר "אבדוקציה אמריקאי" למשך מס' חודשים. האם המכשיר הנ"ל יעשה את העבודה כמו גבס? הילדה עדיין נמצאת בפיסוק גדול . האם לאחר הורדת המכשיר היא תצטרך פיזיוטרפיה או שהרגליים יחזרו למקומם הטבעי?

במידה שהמפרק יציב וכל מה שנותר לעשותהוא לשמור על החזרה ה מרכזית של ראש עצם הירך הרי שמכשיר פישוק ( פיסוק זה עניין לפוסקים ) קשיח יעיל כמו גבס אם כי איני רואה למה לא להשתמש ברתמת פבליק( אם המפרק יציב) .

שלום! הילד שלנו בן 10 שחקן כדורסל, מתאמן פעמיים שלוש בשבוע. בחודשים האחרונים חוזר מהאמונים עם כאבים חזקים בעקבים. הפיזיותרפיסט של הקבוצה איבחן גיד אכילס קצר, והמליץ על מדרסים. אנחנו אכן רצנו ועשינו לו מדרסים סופר יקרים אך הכאבים עדיין ממשיכים. האם יש טיפול נוסף לבעייה????? תודה ושבת שלום!! משה בן שמחה

הייתי ממליץ על בדיקת אורתופד ילדים . בכל מקרה הטיפול ב"אכילס קצר " אינו -בשום אופן מדרס אלא מתיחות של השריר. כיון שכך אני נוטה לפקפק בנכונות אמירתכם שזאת היתה אבחנתו של הפיסיותרפיסט.