פורום אורתופדיית ילדים

שלום, בזמן האחרון בכל יום שאני מתקלחת לאחר זמן קצר מתחילים לי כאבים מאוד חזקים באזור אצבעות כפות הרגליים וכפות הידיים, בערך במפרקים. לא תמיד זה בכל האיברים הללו ביחד, לפעמים רק בחלק מהם. זה קרה לי בכל הפעמים האחרונות שהתקלחתי ולפעמים גם כשאני לא מתקלחת. אין לי מושג מה יכולה להיות הסיבה לכך או מה זה יכול להיות. אני בת 15, באמצע תהליך הגדילה, לכן חשבתי שאולי זה כתוצאה מכך אך מה הקשר למים החמים. רציתי לדעת מה צריך או אפשר לעשות. זה נורא כואב לי ואני נאלצת לצאת מהמקלחת באמצע כתוצאה מהכאבים החזקים. תודה רבה!

אין קשר לגדילה מה כן? ובכן זאת צריך לבדוק

לפורום שלום רב. ילדתי שיחקה בביה"ס בחדר ונפלה ובנפילה זו חדר מסמר בגודל של 5 ס"מ לברך באיזור של עצצם הפיביה. הרופאים טוענים כי המסמר פגע באיזור שנקרא לוחיות גדילה. אודה לכם אם אוכל לקבל הפניה לגבי מידע נוסף בנושא. וכמו כן מה מידת הפגיעה העתידית לגדילה של הרגל בעתיד שכן זה הוא הדבר החשוב ביותר לעת עתה אחרי עצירת הזיהום שנוצר בברך.

לא הבנתי מקריאת מכתבך כיצד הפגיעה בלוחית הגדילה באה לידי ביטוי. עצם הדקירה של הלוחית על ידי מסמר אינה גורמת בדרך כלל לפגיעה וידוע כי ניתן להעביר דרך הלוחית מסמריםבעובי שלכ 3 מ"מ בלי לגרום לנזק.

שלום ד"ר, ברצוני להזים/לאשר שמועה האומרת כי חימום תת רצפתי בבית, מזיק לטווח ארוך לפרקים בגוף. אודה על התייחסותך תודה.

לא מכיר שמועה כזאת אבל היא נשמעת לי מטופשת למדי.

שלום רב, בני בן 10 חודשים וטרם זוחל :-( אני חייב לציין כי לא השכבנו אותו על הבטן עד גיל חצי שנה גם במצב עירות כי הוא ממש לא רצה והביע תיסכול רב. למרות הטעות שעשינו את הנעשה לא ניתן להשיב ופנינו קדימה :-) כיום הוא הרבה על הבטן והתחיל לקפל רגליים אבל ממש לא מפעיל את הידיים ככה שלנוע לא נראה שהוא יוכל. התייעצנו עם פיזיותרפיסטית בטיפת חלב והיא נתנה לנו כמה טיפים. החגורת כפתחחם שלו ממש לא חזקה והוא לא ממש הגיע לשלב של הרמת בית החזה על הידיים.(ברצוני לציין כי הוא מתגלגל וגומע מרחקים בצורה זו אבל זחילה? לא ולא ולשאלתי: שמעתי לאחרונה כי יש ילדים שבכלל לא זוחלים, האומנם? מה אוכל לעשות כדי לגרום לו לתפעל את הידיים? ובכלל האם עליי לגשת לרופא מסויים או לחכות? אודה על תשובתך

אכן לא כולם זוחלים ועדיין לא הוכח כי יש בכך נזק כלשהוא

אצלנו המצב לא כ"כ שונה הבן שלי בן 10.5 חודשים עד עכשיו הוא רצה רק ללכת בעזרתי וכמעט שלו שכב על הבטן אבל שראיי שאין התקדמות לכיוון עצמאות בהליכה (הוא אינו מוכן אפילו ללכת בעזרת הרהיטים) החלטי לשם אותו על הבטן, בהתחלה הוא ממש בכה עכשיו זה כבר יותר טוב אבל לא נראה לי שיש לו איזה רצון להתחיל לזוז. הוא כן מרים את פלג גופו העליון ונשען על המרפקים אבל הוא לא מרים את הישבן לעמידה על 6. האם ישנם תרגילים שאני יכולה לנסות או פשוט להניח את הצעצועים רחוק ממנו?

שלום וברכה, שמי דניאל ואני משרת בצבא בחיל השריון בתפקיד לוחמה. הפרופיל הרפואי שלי הוא 97. יש לי בעיה של נקעים חוזרים בעיקר בקרסול שמאל ולפני הצבא אף פגעתי קשות בקרסול ולהלן הממצאים: בדיקת US - קרסול שמאל - היסתיידות ה ATFL בגודל 5 מ"מ לאחר קרע חלקי. בדיקת CT - עיבוי של ATFL, שבר תלישה חלק עליון של קלקנאוס שמאל. צילום קרסוליים ב STRESS: לא נראית פתיחה לטרלית. תשובה ממיפוי עצמות - קרסוליים וכפות רגליים - הודגם ריכוז מוקדי באספקט לטראלי של קרסול שמאל באיזור גבול עליון לטראלי של הקלקנאוס באיזור הסמוך לחיבור לטאלוס ולקובאיד, ממצא שיכול לנבוע מחבלה גרמית מוקדית ושבר לאחר חבלה באיזור זה ע"פ אנמנזה, לקורלציה קלינית רנטגנית עם CT. קליטה מוגברת גם בנביקולר משמאל , ממצא שיכול לנבוע מחבלה , לקורלציה קלינית ורנטגנית. עוד אוסיף ואציין כי אני מתהלך עם "AIR CAST" צבאי ללא הטבה וכל תזוזה קטנה של הקרסול שלא בכיוון התקין מסבה לי כאבים רבים לזמן ממושך ץ להלן ממצאי פיזיוטרפיה: אבחנה רפואית : נקעים חוזרים + נקעים ב ATFL. ממצאים : החייל סובל מחוסר יציבות מבנית + קרע ברצועת ה ATFL לאחר מצב של נקעים חוזרים בקרוסליים בעיקר קרסול שמאל. רציתי לדעת אם בממצאי בדיקות אלו ישנה האפשרות כי הפרופיל שלי יורד ואני אעזוב את תפקדי הלוחמה. בתודה דניאל

מצבך מחייב הורדת פרופיל

דר' שלום רב, ביתי המקסימה בת שנה וחצי. היא התחילה ללכת בערך בגיל 11 חודשים וההליכה שלה כבר די יציבה. היא נועלת מידה 20 ולכן כל הנעליים שלה הנם 'צעד ראשון'. בביקור שגרתי אצל אורתופד ילדים הוא אמר שהיא כבר יכולה ללכת עם נעליים רגילות ואין צורך ב'צעד ראשון'. שכחתי לשאול את האורתופד ולכן אני מבקשת את עזרתך. תוכל לאמר לי אם רצוי לעבור לנעליים רגילות או שאפשר להמשיך לנעול את הנעליים שיש לה? האם בכדי שהליכתה תמשיך להתפתח כראוי יש לעבור לנעליים רגילות בהקדם? בתודה מראש וכל טוב, מירב

כל עוד הנעל אינה קטנה ( וחשוב שהנעל תהיה לפחות מספר אחד יותר גדולה מן הרגל ) אין חשיבות לסוג הנעל ובלבד שהנעל תהיה גמישה רכה מחזיקה את העקב ומשחחרת מכל לחץ את העצבעות.

שלום רב, בתחילת פברואר מצאו אצל בני בן 10 ציסטה ביד (בחלק שבין המרפק לכתף). בבלינסון הרופא איבחן את זה כציסטה פשוטה ואמר לנו שאין מה לעשות. לאחר שבוע הילד נפל וקיבל מכה חזקה ובצילום הסתבר שיש שבר בתוך הציסטה. גם כאן הרופא אמר שאין מה לעשות, קיבע לו את יד ושלח אותנו הביתה. שבוע שעבר היינו בשיבא וגם שם הד"ר איבחן את זה כציסטה פשוטה אך ליתר ביטחון שלח אותו לבצע בדיקת MRI, אני בכללית והיום קיבלתי תשובה שלילית שהם לא מאשרים את הבדיקה ושולחים לבדיקת CT כעת הזרקת חומר. מה ההבדל בין הבדיקה (מלבד העלות הגבוהה שהם לא רוצים כמובן לשלם אותה?), ומה דעתך בכלל בענין ציסטה כזאת וכיצד כדאי להתייחס אליה?? הבנתי שMRI עושים בהרדמה כללית וזה מפחיד אותי מאד, אשמח אם תוכל להסביר לי את ההבדל בביצוע שתי הבדיקות. תודה מראש וערב טוב, גלית

אין צורך בבדיקות מר"י או ט"מ לאיבחון ציסטה פשוטה בזרוע. די בצילום רנטגן פשוט לשם כך . ההבד בין מר"י לט"מ הנו גדול. א. ט"מ נעשיתבאמצעות קרינה ( מיננת ) מר"י אין בו קרינה ב. ט"מ יעילה מאד לגבי עצמות מר"י הרבה יותר מדוייקת כשמדובר ברקמות רכות. ג. בבדיקת ט"מ שוכבים על אלונקה בחדר פתוח פחות או יותר. במר"י שוכבי במעין צינור . וצריך להיות די חסין נפשית בכדי לא להכנס לפניקה. ד. בדיקת הט"מ הרבה יותר קצרה. ה.בדיקת המר"י הרבהי ורת יקרה.

הילדה שלי בת שנה ושמונה חודשים, מפותחת מאוד שפתית ושכלית אך עדיין לא הולכת. היא נעמדת והולכת סביב רהיטים אך אינה מוכנהלדחוף הליכון/עגלה וכו'.בפעוטון שלה כולם הולכים. כל ההתפתחות הפיזית היתה איטית וכיום אנו במעקב במכון להתפתחות הילד. אני חוששת ומתלבטת האם יש עוד מה לעשות? מתי תתחיל ללכת? ועם מי כדאי להתייעץ?

למרות מה שילדי הגן האחרים כבר הולכים ביתך עדיין נמצאית בתחום הנורמלי ואין צורך לעשות שום דבר .

הי, לדעתי פשוט לא ידעתי להגדיר נכון את הבעיה. העצם העודפת היא בחלק הפנימי דל כף הרגל.... הרופא האחרון שראיתי דיבר על זה כאל עקב ומפה הבלבול. בימים האחרונים אני ממש סובלת מכאבים נוראיים ברגל עם העצם העודפת וגם ברגל השנייה באותו המקום על אף שלא אובחנה לי עצם עודפת ברגל זו. האם יתכן שהבעיה מתחילה גם ברגל השניה? מה לעשות עם הכאבים האלו? (עד עכשיו השתמשתי במדרסים-לא עזר, תחבושות אלסטיות-לא עזר....) תודה נעה

איני רואה כיצד אוכל לעזור לך בלי לבדוק

בתנו - בת שנתיים וחצי. לפני כחודש + גובסקה בספייקה עקב שבר בירך. בהנחיות שקבלנו נקבע לנו תור כעבור 6 שבועות במרפאת חוץ בהדסה והונחינו לערוך צילום לפני הביקור במרפאה. לא הונחינו לבצע כל מעקב או צילום במשך התהליך. לפני ימים ספורים שוחחתי עם מכר שהוא אורתופד (לא ילדים) והוא אמר לי שלפי ידיעתו צריך לערוך איזושהי ביקורת באמצע התקופה כולל צילום. שאלותי - 1. האם צריך לערוך ביקורת באמצע תקופת הגיבוס ? אצלנו מדובר כבר על השליש האחרון של התקופה - האם יכול להיות שנגרם נזק ? 2.בכלל- שמענו שדי בחמישה שבועות של גבס - האם נכון ? הדבר משמעותי שכן התקופה בכלל לא קלה והפחתת שבוע חשובה מאוד. תודה מני

התשובות תלויות בכמה גורמים. 1. כמה זמן אחר השבר נעשה הקיבוע בגבס ספיקה. ואיזה טיפול ניתן לפני הקיבוע בגבס. 2. באיזה גובה היה השבר. 3. איזה סוג של שבר היה זה

תודה על התשובה. מדובר בשבר בצוואר ירך שמאל, מסוג אנטרטרוכנטרי ללא תזוזה. הארוע קרה בשבת בצהריים, הגיעה לבית חולים במוצאי שבת (בערך ב - 22:00 לאחר ביקור בט.ר.ם) עד שעה 3:00 בלילה לערך, לא קבלה שום טיפול. בשעה 3:00 התקינו "מתיחה" לרגל עם משקולת (שקית אינפוזיה) שנשארה עד להתקנת הגבס שבוצעה בחדר ניתוח ביום א' בשעה 12:00 לערך. תודה מני

בתי בת שלוש מזה כמה חודשים מתעוררת מפעם לפעם עם כאבים מאוד חזקים ברגל, היא תמיד מצביעה בדיוק על אותו מקום ברגל באיזור השוק ונרגעת אחרי כרבע שעה, במשך היום לא מתלוננת. יש תקופות שהיא בכלל לא מתלוננת ויש תקופות שזה חוזר על עצמו כל לילה. לקחנו אותה לרופאת משפחה רגילה שאמרה שהכל בסדר איתה אבל זה ממשיך כבר די הרבה זמן. מה זה יכול להיות ואיזה בדיקה ניתן לעשות אם בכלל צריך? תודה

התופעה מוכרת כ"כאבי גדילה" למרות מה שאין לה קשר ברור לגדילה . צריך כמובן לוודא שאין לה מחלת שרירים אך רופא ילדים מנוסה יודע את זה.

הבת שלי היא תינוקת בת שנה וחודשיים, לפני כחודש החלה ללכת, ככל הנראה יש לה חגורת כתפיים חלשה, אלו תרגילים אתה ממליץ ומיעץ לעשות לתינוקת בגיל הזה על מנת לחזק לה את חגורת הכתפיים ? תודה

הרמת משקלות ושחיה 40 ברכות ליום . נו נכון זה בצחוק אבל באמת , ילדה בת שנה וחדשיים איך בכלל אפשר לדבר על חגורת גפיים חלשה

בתי בת שנה וארבע חודשים מגיל 11 חודש היא הולכת , כבר שזחלה רגל אחת היתה עקומה כלפי פנים , היום שמתי לב כשהיא הולכת אותה רגל עקומה לגמרי ונוטה כלפי פנים ולרגל השניה יש נטיה אך לא חזק כמו בראשונה. לפני מספר חודשים הייתי אצל אורטופד והוא בדק אותה "יסודי" כולל אולטרסאונד אגן וטען שהכול בסדר? איך תוכל להסביר זאת?? תודה מראש חני

ילדים רבים מתחילים ללכתעם נטיה פנימה שלכפותהרגליים. יש לזה שתי סיבות אפשריות . האחת היא פיתול פנימי של עצמות הירך והשוק.מאחר שהיא נבדקה באופן יסודי אני מניח שעניין זה נבדק ונשלל כך שנותרה אפשרות שניה והיא התנהגותית הילד הולך עם טיטול הגורם לו ללכת בפישוק .ללכתבפישוק שזה לא נוח והליד מנסה להקטין את הפישוק על ידי סיבוב הרגליים פנימה.

הבת שלי בת 4 וסובלת מאותה הבעיה אבל אנחנו טפלנו בזה ע"י נעלים הפוכות אתן היא ישנה בלילה. אולי המצב אצלכם לא כ"כ חמור אבל תמיד כדאי להתיעץ עם עןד רופא. ישנם אורטופדים מיוחדים ש בד"כ מקבלים רק פרי שרון

לבתי בת העשרה חודשים אובחן טורטיקוליס קל זחילתה היא זחילת גחון לא סימטרית צד שמאל דוחף וצד ימין נשען כעזר האם הזחילה קשורה לצוואר והאם הדבר מעכב שחילת שש וישיבה מטופלת בפיזיוטרפיה מלפני שבועיים

אין קשר מובהק בין טורטיקוליס ובין צורתהזחילה

רציתי לדעת האם בריא לילדה בגיל 9 לישון על מזרן לטקס מתכונן או שעדיף לישון על מזרון קשיח או כל מזרן אחר בברכה מיה

כל מה שנוח הוא גם בריא

הי, שלחתי את ההודעה הזו לפורום אורטופדיה בלי לשים לב שיש גם פורום כזה לילדים.... אז הנה השאלה: אני בת 13 ואני סובלת כשנה וחצי מכאבי עצם עודפת שאובחנה אצלי בעקב ימין. בזמן האחרון הכאבים הופיעו גם ברגל השנייה לא רק אחרי מאמץ כלשהו. עד עכשיו הייתי הולכת לבית חולים הדבה לאורטופד אך עקב מעבר דירה אני נמצאת אצל אורטופד אחר שלדעתו (ולדעת רבים אחרים) ניתוח בשלב הזה לא יהיה טוב בגלל שאני עדיין גדלה ואין לדעת אם העצם לא תופיע שוב אחרי ניתוח. הציעו לי לחכות שנתיים מעכשיו (כשאני אהיה בת 15) ואז לבחון מחדש אופציה של ניתוח אם הכאבים לא יעברו. מדרסים מגבס לא עזרו לי. במקביל קיימים אצלי כאבים בברכים כשאני מכופפת ומיישרת את הרגליים. שמעתי על אפשרות שזה מים בברכיים ושהטיפול הוא שאיבה. השאלות שלי הן: האם יש קשר בין הכאבים בברכיים לעצם העודפת? היות וספורט הוא כל חיי - אני לא וכנה להפסיק לעשות הכל ! האם יש טיפול כלשהו בעצם עודפת חוץ מ: תחבושת אלסטית, מדרסים וניתוח? למרות שבעיקרון הפורום הוא להורים ששואלים על ילדיהם רציתי לשאול אני על הבעיה שלי היות והתור הבא שלי אצל האורטופד יהיה בעוד שלושה שבועות מהיום..... תודה נעה =)

ראשית הרשי ליל תקן טעות שלך. הפרום הוא לטובת כל מי שיחפץ . הורים על ילדים ילדים על ילדים וילדים על הורים. שנית התשובה שלי תלויה בידיעה היכן בדיוק היא אותה עצם עודפת. מה שאת כותבת כי היא בעקב פשוט לא נראה לי כי אין דבר כזה עצם עודפת בעקב למרות שיש מספר רב של עצמות עודפות בכף הרגל. אני מאמין שכוונתך לעצם עודפת לעצם הסירה שזה בצד הפנימי של כף הרגל. אפשרות אחרת היא שמדובר במה שנקרא אקסאוסטוזיס שזה צמיחה של עצם מתוך עצם קיימת .נראה לי כי טוב תעשי אם תקבלי את האיבחון המדוייק של בעייתך וכך אוכל להתייחס אליה באופן נכון יותר

אני בהריון בסוף חודש 7 והרופא איבחן בבדיקת האולטראסאונד חשד ל DROP FOOT מתי ניתן לאבחן אם קיימת בעיה? ואם אכן קיימת האם יש דרגות החמרה ומהן דרכי הטיפול?

אני סבור שיש כאן טעות מצידך או מצדו של הרופא. מצב של כף רגל שמוטה הוא מצב שאינו ניתן לאיבחון אלא ברגע ש"הבן אדם " הולך על רגליו ואינו מצליח לבצע כיפוף גבי של הקרסול. רגלו מקבלת תנוחה של "פוינט" בשפת הרקדנים. בחיים התוך עובריים מדברים על דפורמציה הנקראית EQUINUS או במצבים אחרים: CLUB FOOT

בני בן ארבעה חודשים שוכב על הבטן עם ידיים לצדדים ולא מרים מרפקים אבל מתהפך מצד אחד האם עלי לדאוג מה אני יכולה לעשות על מנת ללמד אותו להשען על מרפקי הידיים ולהרים את ההראש כשהוא שוכב על הבטן.

צפי בו בסבלנות ורוב הסיכוי שהוא ירים את ראשו . יתכן שהוא הגיע למסקנה שאין לו מה לחפש?

שלום, אני בן 16 ובבדיקות רפואיות שעשיתי הרופא אמר לי שיש לי עקמת בגב אבל הוא אמר שזה לא אמור להפריע לי לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. אז בכל זאת מה עקמת בגב אומרת וממה אני מוגבל. תודה מראש מאור.

כמו הרבה דבריםבחיים זה עניין של מידה . ברוב המקרים העקמת אין לה חשיבות . רק במקרים של עקמת קשה היא עשויה לגרום להפרעות ולפגוע בתפקוד

אמ.. לי הייתה עקמת בגב.. עברתי ניתוח.. אשמח לעזור לך בכל מה שתרצה.. אם בא לך חח (:

יש לי תינוק בן 4 חודשים כאשר מרימים אותו בזרועותיו לתנוחת ישיבה ראשו נשמט לאחור, כאשר בכל הספרים כתוב שבגיל זה הוא אמור להחזיק את ראשו יציב בכל הכוונים יש לציין שכאשר הוא על הבטן - הוא מחזיק ראש יפה, גם אם מחזיקים אותו על הידים, גם מחזיק ראש טוב רופא ילדים אמר לתת לו צ'נס עוד חודשיים, ואם לא - פיזיותרפיה... האם עלי להתחיל לדואג כבר עכשיו, לבקש כבר עכשיו פיזיותרפיה, איזה שהם תרגילים, לאן לפנות? אני ממש מודאגת, האם זה חמור?

מה שלא יעשה הטבע לא תעשה הפיסיותרפיה . השליטה על הראש היא חלק מובנה בהתפתחות המוטורית ואי אפשר ללמדו .

אני לא מסכימה לחלוטין עם דברי הרופא. ישנם תרגילים רבים אשר יכולים לתרום רבות לשיפור וחיזוק חגורת הכתפיים+יציבות הראש. אשמח לפנייתך אלי-אני בטוחה כי ניתן לעזור.

הבן שלי בן שנה ושלושה חודשים. מזה כשלושה חודשים הוא הוא הולך על הברכיים. הליכה זקופה ומהירה. הוא מעט זוחל וזו הפכה למעין תחליף להליכה "אמיתית". הוא עומד והולך ליד רהיטים. לפני כחודשיים הוא הלך מספר צעדים לבד אבל מאז לא חזר על זה. שמנו לב שכפות הרגליים שלו מופנות פנימה. הייתכן ויש לו בעיה ללכת ישר? האם ייתכן נזק כלשהוא מהליכה ממושכת על הברכיים? ממתינה לתשובתך תודה.

הליכה על הברכיים אינה נוחה בסופו של דבר וגם אינה מקובלת חברתית כך שמוקדם או מאוחר יצטרך השובב להתיישר עם המקובל וללכת על רגליו

שלום, ביתי בת ה-5 ישנה על מיטת נוער מעץ מגיל 3, שעליה מזרן ספוג רגיל שקיבלנו יחד עם המיטה. האם היא לא בגיל שאנחנו אמורים להחליף לה למזרון אחר? אם עדיין לא, מהו הגיל למעבר למזרון אורטופדי? מאיזה משקל יש להחליף את המזרן? תודה מראש, רוני

אין דבר כזה מזרון אורתופדי . המזרון הטוב הוא המזרון שנוח לישון עליו ואינו מתפרק אחר לילה אחד וגם קל לנקות אותו כשצריך וגם אינו עושה חור בכיס.

שלום, קוראים לי שיר, אני בת 13 וחצי ויש לי שאלה. יש לי כאב גב קבוע באוץתו איזור כבר שנתיים, והכאב תמיד באיזור טיפה מתחת לעורף בצד שמאל, מןו שקע כזה ושאני יושבת עם כתפיים טיפה שמוטות או מתכופפת וכאלה אני מרגישה כאילו שדוקרים אותי בגב. זה אותו המקום כ-ל הזמן, מה לעשות עם זה? אה וגם לפעמים שאני הולכת או לחלופין רצה אני מרגישה כאילו שבשקע של הכף רגל בין העקב לכריות שמתחת לאצבעות יש כמו חוט שנקרע, וגם שאני רצה לפעמים יש קטעים כאילו שהרגל שלי לא עובדת יותר, כאילו שמשהו מתנתק בין הקרסול לכף רגל. מה אני עושה עם כל זה? זה משגע אותייי

למה שלא תפני לאורתופד לבדיקה

שלום, בני בן 10, ומתלונן בחודש האחרון על כאבים בעקבים. כואב לו מאד לדרוך על העקב. כיום נראה שהכאבים מופיעים אחרי שהוא משחק כדורסל, ועוברים אחרי מנוחה, לפעמים של יום שלם. יש לציין שהוא אובחן בגיל צעיר יותר כהיפוטוני. מה זה יכול להיות? תודה, תמי.

מחלת SEVER עובר לבד.

שלום, ביתי בת 5 חודשים. לפני מס' ימים נבדקה אצל אורתופד (רנטגן+אולטרא-סאונד) וגילינו כי: ישנה הגבלה בולטת בפשוק מימין עם גליאצי חיובי לימין. אסימטריה בולטת בקפלי העכוז אגן אלכסוני. צואר חופשי אסימטריה קלה. כפות רגליים ישרות. מפרקים חופשיים. יש לנו מס' שאלות: 1. נשמח לדעת מה מומלץ לתינוקת שנמצאת בשיא ההתפתחות שלה (כרית או רצועות)? 2. מה היתרונות והחסרונות של שני הפתרונות? 3. ממה יכולה לנבוע בעיה שכזו שלא אותרה בגיל 6 שבועות. חשוב לי לציין כי הילדה הייתה במנח ראש בלידה שהסתיימה לבסוף בקיסרי. 4. האם ייתכן כי בעיה מסוג זה יכולה להיפתר מעצמה ללא כל טיפול? ובכלל מה אתה ממליץ יותר מכל כטיפול לילדה? תודה מראש! עינב

את העיקר הישמטת. מה מצב מפרק הירך מה הממצא באולטרהסאונד?

שלום, איתמר בן שנה ושמונה חודשים. במהלך ה5 חודשים האחרונים קרו מספר מקרים שפתאום נתפס לו השריר ברגל (דבר שמלווה בכאב), השריר משתחרר אחרי שמעסים לו את הרגל. יש סיבה לדאגה? זה לא קורה לילדים האחרים בגן וזה קצת מלחיץ אותי. הוא ילד מאד פעיל והולך מגיל 10 חודשים. תודה מראש על ההתיחסות.

במידה שמדובר בתופעה שאין עמה בעיות נוספות לא נראה לי כי יש מקום לדאגה.

שלום, מדובר בילדה בת 5 שהתגלה אצלה בגיל 3 אקזוסטוזה באצבע חמישית ביד לאחר שנותחה וגילו שזאת הבעיה, ולאחר כשעה לערך התגלה אקזוסטוזה בברך ימין שגדלה משמעותית במשך 3 חודשים לאחר בדיקת גודל האקזוסטוזה הוחלט לנתח ועברנו בשלום עברה שנה ושוב חזרנו לאותה הנקודה בברך באותו המקום והתגלה בכף הרגל בין האצבעות ונוצר נטייה (רווח) די גדולה בין האצבעות רציתי לציין שאנחנו במעקב אצל הרופא האורטופד המטפל. לשאלתי האם יש איזה שהיא דרך אחרת חוץ מלנתח כל שנה, אם יש קשר לתזונה? או רפואה אלטרנטיבית, האם אנו צריכים כך להמשיך עד שהילדה תגדל?

ככל הנראה מדובר במחלה הנקראית : MULTIPLE HEREDATARY EXOSTOSES . וכן יש לעקוב . לא כל אקסאוסטוזה צריך להוריד . מסירים רק את אותם גושים שמפרעיים או עשויים להביא לדפורמציה של עצמות שכנות

שלום, התינוקת שלי בת שנה וחצי עוד מעט, הולכת לבד מגיל 11 חודשים כמעט, אבל היא תמיד נופלת, במיוחד כשהיא עייפה וזמן השינה שלה הגיע. אני לא יודעת אם הבעייה בנעליים שאני בוחרת לה או שהיא עדיין לא יציבה, אבל מה שאני יודעת זה שהיא לא מסתכלת לאן שהיא הולכת ותמיד נתקלת בצעצועים שעל הרצפה ונופלת. כולם אומרים לי שאף פעם לא ראו תינוק שאחרי הרבה זמן מאז שהתחיל ללכת נופל כל כך הרבה, האם כדאי לעשות לה בדיקה או שזה נורמלי (לאחרונה היו כמה מקרים בכפר שלנו של כמה ילדים שנולדו רגיל ועם הזמן התפתחו אצלם בעיות ברגליים ועכשיו הם לא יכולים ללכת בלי עזרה ואני חוששת שאם אני לא עושה לה בדיקה אני אצטער על זה), אני מחכה לתשובה ותודה

איןתשובה חד משמעית . דאגה היא סיבה מספקת לפנות לבדיקה על ידי רופא מתאים. במקרה שלך נוירולוג ילדים. נעליים אינן מסיעות ליציבות

שלום, לבני בן השלוש החלה לפני כארבעה חודשים בעיה מוזרה - הוא קם יום אחד ולא היה מסוגל ללכת (לדרוך על רגל ימין) וטען שהברך כואבת לו. לאחר בדיקה של רופא המשפחה לא התגלה שום דבר חריג (מכות, נוזלים וכו). נשלחנו לצילומים אך לא ראו של שום דבר לא תקין. הילד לא היה מסוגל ללכת יומיים ואז מהיום השלישי הוא החל קצת ללכת עד שהתופעה נעלמה לחלוטין והילד חזר לתפקודו הנורמלי. לפני כשלושה שבועות חזרה שוב התופעה הנ"ל והשביתה את הילד כמעט שבוע שלם, שבמהלכו עפ"י בקשת האורטופד המטפל נלקח ממנו דם וגם שוב נעשו צילומים. גם הפעם בדיקות הדם והצילומים לא הראו שום דבר חריג. אני רוצה להוסיף שלילדי אין עבר רפואי חריג והוא בריא לחלוטין והכאבים בברך הם רק בעת הדריכה (שהילד בישיבה/שכיבה הוא לא מתלונן על כאבים בכלל). הרופא (אורטופד) המטפל שלח אותו למיפוי עצמות שאמורה להיות השבוע. בינתיים בני כבר החל שוב ללכת כרגיל והכל חזר לכפי שהיה ולכן אני צריך את עצתך אם עדין כדי לקחת אותו למיפוי העצמות (זוהי בדיקה לא קלה וגם מאד מקרינה) או לוותר על הבדיקה? תודה.

עדיף שתתיעצי עם האורתופד שכבר בדק את ילדך ויש לו סיבות משלו , נעלמות מעיני נוכח העובדה שלא ראיתי ולא בדקתי את ילדך.

יש לי בעיה שממש מפריעה לי, אז אם תוכלו לעזור ממש תודה.... אז ככה... אני בת 15, כתה ט`, ולפני 3 שנים בערך, בכתה ו` התחלתי לשחות. שחיתי בנבחרת, 6 פעמים בשבוע, שעתיים לאימון,ולפעמים עוד שני אימוני בוקר. לפני קצת יותר משנה, כמעט שנה וחצי אפילו הפסקתי לשחות לגמרי. עכשיו הבעיה שלי היא כזאת.. כתוצאה מהשחייה הכתפיים שלי נורא רחובות, המאמן וכולם אמרו לי שזה יתנוון אחרי חצי שנה- שנה בערך, האמת שזה די ישתפר קצת, אבל עדיין הכתפיים שלי ממש רחבות. אני יודעת שאם מפסיקים להתאמן, אז השרירים מתנווים, אבל כבר שנה וחצי שאני לא מתאמנת והם לא התנוונו בכלל. אז אין סיכוי שהם ירדו? בכלל, שריר יכול לרדת אחרי יותר משנה? יש איזה ניתוח להצרת כתפיים, או משהו שאני יכולה לעשות בקשר לזה? תודה רבה לכל מי שיעזור...

שרירים שלא מאמצים אותם נפחם הולך וקטן עםהזמן וכך יקרה גם אצלך מוקדם או מאוחר.

שלום רב! בתי בת שנה וארבעה חודשים עדיין לא הולכת באופן עצמאי. כבר כמה חודשים היא הולכת בעזרת הרהיטים, היא עושה מס' צעדים ומתיישבת ושוב קמה. מלפני חודש בערך היא התחילה ללכת כאשר אני מחזיקה אותה בידיים. אבל לפני כמה ימים שמתי לב שההליכה שלה השתנתה. כשאני עומדת אחוריה ומחזיקה אותה בידיים האגן שלה נוטה קדימה והיא "זורקת" את רגליה אחת אחריה השניה קדימה והצידה, ז"א רגל ימין קדימה ושמואלה, רגל שמואל קדימה וימינה. זה נראה כמו הליכת שיכור, כאילו היא לא שולטת ברגליים שלה. על מה זה מעיד? אני מקווה שהסברתי את עצמי ברור.

הסיבה שביתך עדיין אינה הולכת היא שאינה שולטת עדיין על רגליה. תהליך לימוד ההליכה הוא תהליך של לימוד השליטה על השרירים וילדתך בנתיים עושה זאת "לפי התכנית".

בני בן שנה ושלושה חודשים, בימים אלה החל את צעדיו הראשונים. האם עלי למהר לקנות לו את הנעליים הראשונות? או לתת לו ללכת בינתיים ללא נעליים-בגרביים?

ערב טוב, בני בן 10 מיתלונן מזה כ-10 ימים על כאבים ביד ימין בחלק שבין המרפק ולמעלה. בבדיקה שהיינו היום ולאחר צילום, הרופא מפנה אותנו למרפאת ילדים להמשך טיפול. הממצאים הם שיש לו ציסטה והרופא מפרט "מופנה לאחר SIMPKE BONE CYST הומרס ימין מקורב עם קליניקה של כאב ללא חבלה וללא עדות לשבר בצילום, להמשך טיפולכם". כמובן שאני מאד מאד מודאגת ולא יודעת בעצם מה זה אומר ולמה זה קרה או איך בעצם ומה הטיפול ? הרופא אמר שיש לו סיכוי גבוה לשבירת עצמות, האם אני צריכה לשנות משהו משיגרת חייו? אשמח לשמוע את דעתך. בתודה מראש, גלית

ציסטה "פשוטה" שלעצם הנה אזור שבו לא נוצרה עצ םונשאר מעין חלל מלא נוזל ורקמה ליפית . באזור זה העצם אמנם חלשה יותר ועשויה להשבר. אכן ילדך צריך להזהר לא ליפול על היד אף לא לעשות עמידת ידיים או מאמצים גדולים ביד. הטיפול הוא לנסותלמלא אתהציסטא . עושים זאתבכמה שיטות . מקובלכיום לנסותלהזריק לחלל הציסטה מוח עצם שנלקח ממקום אחר בגוף . דרך אחת היא לעשות ניתוח ולמלא אתהחלל בשתל עצם.

תודה רבה על תשובתך. הבקר היינו במיון ילדים ומשם הופננו לאורטפידיה, בה קיבל אותנו פרופ' שאמר שלא עושים כלום!!! כאשר יש ציסטה ביד והדרך היחיד הוא לבוא לביקורת עוד חצי שנה ולשמור על הילד שלא יקבל מכה... אני לא נירגעתי. מה דעתך? בברכה, חגית

ד"ר שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים ועדיין לא הולך בעצמו, הוא מתהלך סביב השולחן, הלול וכד' עלי לציין כי התחיל לזחול רק בגיל 10 חודשים ולעמוד בגיל שנה. האם להמתין או לקחת לבדיקה ? אודה על תשובתך אריאלה

בנך נורמלי לחלוטין

שלום רב, בתי בת ה-4.5 חודשים התחילה היום את הטיפול ברצועות פבליק עקב DDH בפרק ירך שמאל. הUS היה תקין אך צילום אגן הראה דיספלזיה ללא דיסלוקציה. אודה לך אם תענה על שאלותיי: 1. כיצד ייתכן שזה לא התגלה בUS? 2. אחד הרופאים אמר שדיספלזיה כזו לא תגרום לצליעה בגיל צעיר גם ללא תיקון אלא תתבטא רק בגיל מאוחר יותר ואילו רופא אמר שללא תיקון תהיה צליעה כבר מילדות. מהי דעתך בנושא? 3. הבעיה ברצועות היא שהרגליות כל הזמן "בורחות". הרופא אמר שהרתמה מותאמת היטב, אבל מספיקה תנועת רגל אחת כדי שהרגליות ישתחררו וחייבים לשים אותן במקום כל הזמן. האם זה נורמלי? סליחה על ההודעה הארוכה ותודה רבה על עזרתך

אין שום בדיקה מושלמת ובדיקת הUS היא בדיקה שמאד תלויה במיומנות הבודק . דיספלסיה ללא נקיעה אינה גורמת לצליעה אלא בגיל מאוחר יותר כאשר חלה יציאה הדרגתית של ראש הירך ממקומו ( כלומר מתפתח נקע או תת נקע ) עם קיצור של הרגל או עם התפתחות שינויים נווניים. הרתמה שקבלת אינה טובה

ביתי בת שנתיים ושמתי לב שהיא מרבה ללכת על קצות האצבעות ולרוץ על קצות האצבעות. האם ישנה בעיה? בכף הרגל? גידים, שרירים? ועוד דבר, ביתי בת 5 מתעוררת בלילה לעיתים קרובות עם כאב ברגל אחת בשוק (בעצם) ובעיקר בבוהן, לא נראית ציפורן חודרנית. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים אלה ואיך ניתן לפתור אותם?

הליכה עלקצות האצבעות היא תופעה די שכיחה ברוב המקרים זה חולף מאליו. ניתן בקלות לבדוק ולקבוע אם יש בעיה א ולא. אשר לכאב בבהן - צריך לבדוק

ביתי בת ה- 9 מתעמלת בהתעמלות מכשירים כבר שנה שלישית. בשבועות האחרונים היא מתלוננת על כאבים בברך וזוכה להקלות מהמאמנת. בנוסף לזאת היא מתקשה בשיעורי התעמלות בבית הספר. בבדיקה אצל רופא המשפחה הוא ציין כי הוא שומע מהברך הכואבת רעשים שלא צריכים להיות והוא ממליץ לפנות לאורטופד. רציתי לדעת אם יש לכם מושג מה הטיפול לילדה כל כך קטנה - האם יש סיכוי לניתוח? בינתיים היא הפסיקה להתעמל עד לסיום הבירור (וכנראה שבכלל).

הטיפול תלוי באבחנה ולא בגיל הילדה . ילדה בת 9 היא כמעט נערה

שלום , רציתי לשאול שתי שאלות: 1.בתי בת ה-3 ישנה בלי כרית,האם נכון להמשיך כך או שכדאי להרגיל אותה לכרית ? 2.אמרו לי שלא טוב להעביר נעליים וסנדלים מילד לילד ,האם זה נכון ? בתודה מראש דנש

1. בשביל מה כרית? 2. לא רצוי להעביר נעליי שהתבלו או התעוותו . אם אם הנעל נראית טוב מותר להעבירה.

בני בן ה שש סובל מדי פעם ( ממוצע של 5 פעמים בחודש.) מכאבים ברגליים שנובעים מהתכווצות שרירים חזקה באצע השינה. הוא מתעורר ורק אמבטיה חמה מפיגה את הכאב. אשמח לדעת ממה נובע הדבר . ההתכווצות הינה בשריר הירך והתאומים

ראה : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/75/xFT/36662/xFP/36704

שלום רב, האם אפשר לשים תינוק על הבטן בעגלה שמשטח השכיבה שלה אינו שטוח לחלוטין (175 מעלות)? מהצד זה נראה לא נוח, האם זה מזיק לגב? תודה רבה.

לא נוח וגם לא מאפשר לצפות בנוף . בשביל מה זה טוב?

בתי בת הארבע מתעוררת בלילות ומתלוננת על כאבים ברגליה, באזור השוקיים. הכאב מופיע בלילה בלבד, יכול להשנות מספר לילות רצופים ולהעלם לתקופה ארוכה. מדובר בכאב עז המדיר שינה למספר שעות אך בבוקר אין לו כל זכר. ניכר כי עיסוי האזור עוזר להקל על הכאב. יש לציין כי אני סבלתי מאותה תופעה בדיוק, אך בגיל מבוגר יותר. בזמנו נאמר לאמי כי מדובר ב"כאבי גדילה"... אשמח להבין במה מדובר, מדוע הכאבים מופיעים בלילות בלבד? מהי אותה "אבחנה" אשר ניתנה לאמי? תודה

אכן משתמשים - במיוחד רופאי ילדים - במושג כאב גדילה לכנות את המצב שאתה מתאר. ההסבר לכאב אינו ברור . ההנחה המקובלת היא שמדובר בעייפות מפעילות היום.

בני בן השלושה וחצי חודשים אינו מסובב את ראשו לשני הצדדים אלא רק לצד אחד. הופנתי לפיזוטרפיה ונאמר לי שהבעיה נובעת מהמנח ברחם. שאלתי היא האם זאת הסיבה היחידה או שזה יכול להצביע על בעיה מוחית או בעיה בעמוד השידרה וכו'. אם זאת רק בעיה של מנח האם יש לצפות להשפעות בעתיד.

יתכנו גם סיבות אחרות כמו שינויים במבנה חוליות הצואר או פגיעה בשריר המסובב את הצואר .

בתי בת 4, מאז היותה תינוקת היתה לה גמישות יתר והיא החלה ללכת בגיל1.8 היא טופלה אצל פזיותרפיסטית וכעת בריפוי ועיסוק, היא הולכת עם רגליים כלפי פנים, מה ניתן לעשות?

שלום שרון אין לי תשובה לשאלתך אלא שאלה עבורך אם אפשר הילד שלי הוא בן שנה וחצי יש לו גם בעיה של גמישות יתר, הוא יכול לתפוס כסא וללכת אבל לעזוב ידיים לא לאחרונה הוא התחיל ללכת על הברכיים,גם אתם עברתם שלב כזה? האם הלכתם למכון להתפתחות הילד או שישר פיזותרפיה?

בבדיקת US שבוצעה לבני בן חודש ושלושה שבועות (2 מתאומים נולדו בשבוע 37) נמצא כי מפרק ירך שמאלי במקום אך אינו בשל. מה הכוונה? נשמח לקבל פרטים בעינין דנה

זה מונח המתאר צורה מסויימת של מפרק הירך כפי שהוא נראה בבדיקת על שמע בטכניקה לפי "גרף" . המשמעות היחידה של הממצא היא שיש לעקוב ולחזור על הבדיקה 4 -6 שבועת מאוחר יותר.

מזה chondromalacia of patellae

תרגום מילולי: התרככות סחוס הפיקה. מדובר במחלה שבה חשים בכאב בקדמת הברך.הכאב מחמיר במאמצים כמו עליית מדרגות וכן בכיפוף ממושך של הברך. משתמשים באבחנה לעיתים קרובות שלא בצדק בעיקר משום שבקופות החולים חייבים לבחור אבחנה מתוך רשימה קבועה ולא לפי רצונו של האורתופד. בתוך הרשימה מופיעה האבחנה הזאת ואלו במקרים רבים יש צורך באבחנה שונה אך ז ואינה ברשימה. . לכן משתמשיםבאבחה זא ת לעיתים קרובות למקרה של כאב בקדמת הברך למרות מה שיש לכך הרבה סיבות אחרות

שלום, אני מתנצל ראשית על האורך, פשוט חשוב לי לדייק. התגלה לביתי חיידק בגרון STREP.BETA HEMOLYTICUS GR.A לפני כשבועיים. היא טופלה במוקסיפן פורטה. לאחר תשעה ימים החלו להופיע בגופה כתמים אדומים ונק' גירוי בעצת הרופא הפסקנו עם האנטיביוטיקה וניתן לה טיפות פניסטיל. יום לאחר מכן החלו להופיע לביתי כאבי רגליים , היא בקושי הצליחה לעמוד. פנינו לרופא והוא טען שזוהי תופעה ידועה. פנינו לאורטופד והוא טען שזוהי דלקת אחרי חיידק. הטיפול המומלץ הוא נורופן/אקמול. למחרת היה שיפור ברגליים אבל הכאב הופיעה ביד. כיום ארבעה ימים לאחר מכן הכאבים מופיעים ביחוד בערב/לילה לעיתים בצורה חזקה. בבוקר הכאבים החלשים בצורה ניכרת. אשמח לשמוע את המלצתך. תודה.

נשמע כמו "דלקת פרקים " פנה לרופא ילדים

בני בן שנה וחצי התחיל ללכת בחודש האחרון . הלכנו לקנות לו נעל צעד ראשון של אלפנטן ומידת כף הרגל שלו הייתה כבר גדולה לצעד ראשון וקנינו לו נעל צעד שני (של אותה החברה) השאלה שלי היא אם זה ישנה לו משהו הקפיצה הזו לנעל צעד שני? (למרות שמדדנו לו בחנות והוא הסתובב איתם ללא קושי מיוחד) ובלי קשר לנעליים האם אני צריכה ללכת לאורטופד שיבדוק אותו שיראה איך הוא הולך? תודה מראש

צעד ראשון צעד שני זה המצאות של מוכרי נעליים ואין להם שום חשיבות . מה שחשובשהנעל תהיה מרווחת מלפנים קלה ורכה וגמישה ומחזיקה אתהרגל מאחור. לא אין שום צורך שאורתופד יסתכל על הליכתו של הילד. בשביל זה המציאו את הסבתות

שלום רציתי לשאול האם לילדה בת 17 עם עקמת בת 30 מעלות המטופלת במחוך בוסטון זה שנתים האם פילאטיס/ יוגה יכול להזיק או להחמיר את העקמת? מצד אחד נעשים תרגילים הטובים לגב שנמצא כל היום במחוך אך האם כל התרגילים האלה שבהם לדוגמא מקמרים את הגב לא מזיקים? תודה.

פלטיס ויוגה לא יחמירו ולא ישפרו את מצב העקמת אם הם תרגול טוב . שום תרגיל לא יחמיר את המצב ולא יזיק

שלום ביתי בת ה10 נפגעה ממכונית עשו לה צילומים ברוך ה בסדר לאחר מספר ימים היא אומרת לי אמא יש לי כאב כזה שקופץ פתאום בגב התחתון לקחתי אותה לאורטופד הוא בקש שתעשה כפיפות לאחר מכן נאמר לי שהכל בסדר לאחר שבוע היא מתלוננת שכואב לה כשהיא יורדת במדרגות שאלתי היא מה עליי לעשות?

פני שוב לאורתופד

בן שלוש+ לאחר שבר בירך חמישה שבועות בספייקה ואיחוי טוב של העצם השבורה שבועיים אחרי הורדת הגבס עדיין אינו דורך על הרגל. זה ילד מאוד פעיל ולא "עשה עניין" מהספייקה , הרופא בבי"ח אמר שלא צריך פזיותראפיה . אנחנו לא רוצים ללחוץ עליו אבל אינני יודעת מהו פרק זמן "סביר" לנסיונות ראשונים של דריכה? מתי להתחיל לדאוג??

4-6 שבועות

לבני בן השנה וחצי , והול כבר כמה חודשים , רגליו , כפות רגליו קצת נוטות החוצה , האם אני צריכה לעשות דבר מה או שזה מסתדר מעצמו עם הזמן?

בדרך כלל מדובר במצב נורמלי. כמובן שזה עניין של מידה . בכל מקרה עפ"ר זה מתיישר עם הזמן.