פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, ביום שישי ה-13/1 ילדתי בת ה-6 ביצעה C.T גפיים + הזרקת חומר. הכל היה בסדר. אחר הצהריים התחילו להופיע אצלה גירודים ואדמומיות בכל איזור הצוואר והכתפיים. האם זו תגובה לחומר? מה עלי לעשות? בנתיים נתתי לה טיפות של פינסטיל + משחה. מה אפשר לעשות? אנא בדחיפות. תודה.
מצטער אבל איני יכול לענות בדחיופת ואני מקווה כי בנתיים ילדך חדלה לפרוח
שלום אני ת למידה במגמת ביוטכנולוגיה, אשמחי אם תוכלו לשלוח לי מאמרים בנושא פניצילינאז. בתודה אורטל ורזוב
http://health.ynet.co.il/ynet/glossary/g_565.asp
שלום רב, בבדיקת פרק ירך שבוצעה לבתי בתי בת ה- 6 שבועות נמצא כי פרק ירך ימין דיספלסטי IIIA , ללא פריקה. מה המשמעות של ממצא זה והשלכותיו? והחשוב כיצד מומלץ לטפל בכך? רצועות פבליק או כרית פישוק מה עדיף? תודה מראש
מפרק הירך אינו בנוי כהלכה. אני מעדיף חגורת פבליק
אודה באם תוכל להסביר לי מהי אצטבולה
ACETABULUM בעברית מחבת או מרחשת. זהו השקע שבמפרק הירך אליו נכנס ראש עצם הירך
בכל גיל בתנאי שיותאמו להם
הילדה שלי בת שנה וחצי ועדיין לא הולכת.אנחנו במעקב של פיזיוטרפיסטית בהתפתחות הילד. לפני שבועיים לפי המלצה קנינו לה נעליים על מנת שאולי איתם תרגיש יותר בטוחה.היא מאוד אוהבת את הנעליים והגננת אומרת שלדעתה הן כן עוזרות לה. השאלה שלי היא, שמתי לב שכאשר היא הולכת בעזרת חפץ כלשהו, כף רגל ימין פונה ימינה והחוצה מאוד. האם זה בסדר? האם זה קשור לנעליים? או שזו הדרך ללמידת ההליכה? תודה.
הנעליים אינן מועילות להתפתחות הההליכה ולהיפך חשוב מאד לצורך התפתחות תקינה של הליכה שהמוח יקבל את ה"אינפוט" הקשור למצב הרגל במרחב והכוחות הפועלים עליה בכדי ללמוד את השליטה על השרירים . הנעליים ממסכות מידע חשוב זה. אשר לעמדת הרגל זה מצב נורמלי.
מניסיוני בעבודה עם מקרים דומים, הנעליים אומנם אינן מתקנות את ההליכה אך במצבים מסוימים, למשל כאשר ישנו קושי על בסיס ליקוי בויסות תחושתי (לפעמים באופן חריף יותר בכפות הרגליים) נעילת נעליים מאפשרת לילד לפרוץ את מחסום ההליכה. אני ממליצה בד"כ במקרה כזה לשלב עם ובלי נעליים. צריך להסתכל על הילד בכללות ולא לחשוב רק בכיוון אורטופדי!
שלום אני אם לילד בן שנה ו10 חודשים- מקסים הוא הוגדר בעל היפוטניה שפירה, נבדק אצל נוירלוג ילדים מספר פעמים שהיה מרוצה מקצב התפתחותו ובמעקב במכון להתפתחות הילד. הבעיה- הוא עדיין לא הולך. החל לזחול גחון בשנה, ובערך בשנה וחודשיים- זוחל על ארבע. כיום נעמד לבדו, הולך מסביב לרהיטים, אבל ניכר שהוא מאד פוחד ללכת לבד ומאד לא יציב. הוא זוחל מהר על 4. הרופא והפיזיוטרפיסטית לא המליצו על טיפול ואמרו שצריך לתת את הזמן ולא נראו מודאגים כלל. אני לעומת זאת מאד מאד מודאגת. אני לא רואה הליכה באופק, ונראה לי כאילו חס ושלום לעולם לא ילך. יש לציין שההתפתחות השפתית מצויינת וכך גם המוטוריקה העדינה. אני כותבת זאת כי אני אשמח אם תשתפו אותי במקרים אחרים שראיתם שיפור והליכה גם בגיל מאוחר מאד שכן אני לא מכירה אף מקרה דומה. האם יש סיכוי? מה כדאי לעשות? תודה אם מודאגת
הוא נמצא כבר על סף הליכה ואת עדיין מודאגת? בימי חלדי פגשתי כבר ילדים עם היפוטוניה שפירה שהחלו ללכת בגיל שנתיים וחצי ועכשיו יש בעיה לרוץ אחריהם
ד"ר לב שלום רב! ביתי בת שנה וחודשיים, החלה ללכת ליפני כחודשיים, רכשנו לה נעליים צעד ראשון של אלפנטן ומכיוון שלא נתנתה למדוד אותן בחנות לקחנו מס"20 במקום 19, לאחר כמה שבועות הסכימה לנעול אותן וגילינו שהנעל מעט גדולה(אנו נועלים לה נעליים רק כשאנו מחוץ לבית,רב היום היא בבית).שמנו לב שישנה נטיה לרגל ימין להכנס מעט פנימה בזמן ההליכה רק עם נעליים בלי נעליים פשוט ראינו נטיה של האגודל כלפי פנים רק בזמן הליכה,כנראה לייציבות מסויימת בשבילה. א.האם הנעל שמעט גדולה יכולה להיות מקור הבעיה ובכלל האם זה אמור להסתדר עם הזמן והאם ישנו מדרס לנעל גדולה מעט בגיל זה. ב.בנוסף לכך היא נולדה עם הזרת שעולה מעט על הקימצה,האם זה עלול להוות בעיה בהליכה ובכלל בעתיד. תודה מראש.
טוב שהנעל גדולה קצת. נעליים תמיד מפריעות קצת להליכה אבל הילדים בדרך כלל לומדים להתגבר. מדרס לכף רגל נורמלית גורם לניוון השרירים בכף הרגל ומכין את הקרקע לבעיות בעתיד.
שלום, ילדי בן 16 חודשים אשר זוהה ע"י גורמים שונים כהיפוטוני ברצועת הכתפיים . הילד אינו הולך עדיין לבד אך בעזרת חפצים הוא מסוגל. ילד פעיל מאוד(מטפס על כסאות ושולחנות) אך בנוסף יש לו בעיה באכילה - הוא מסרב לאכול מוצקים. ברגע שמערבבים לו באוכל מעט מוצק הוא אוגר בפיו ולא בולע. סה"כ אם מאכילים אותו אוכל טחון הוא אוכל יפה מאוד. נאמר לי ע"י הגננת כי נדרש לבדוק חוסר יכולת לבלוע מעבר לטחון או נוזלי. הרופא המטפל טוען שזה קשור להיותו היפוטוני אך כל הזמן "מעבירים" אותי בין האורטופד לבין רופא המשפחה אף אחד לא עושה כלום!!! רק אומר שיהיה בסדר מה לעשות? אני לחוץ !!!
איני מבין בבעיות אכילה אצל תינוקות
אכן יש קשר בין השניים, המלצתי לפנות בהקדם למכון להתפתחות הילד של הקופה אליה אתם שייכים, לבקש פיזיוטרפיסטית מוסמכת N.D.T היא אמורה לתת מענה ראשוני לבעיה בנוסף לבקש מהרופא הפניה למרפאת קשיי אכילה לילדים (למשל בשנידר,דנה ועוד) ולטפל בהקדם בנושא האוכל, לא כדאי לחכות עם הנושא. בהצלחה
אני קניתי לילד שלי מיטה וחצי בגודל 1.20 על 2.00 ורציתי לדעת איזה סוג מזרון הכי מתאים לילד בן שנה וחודשיים???
ראי http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/73/xFT/36135/xFP/36163
http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/73/xFT/36219/xFP/36226
בני בן ה- 15ץ5 סובל מכאבי גב מזה כמה חודשים. בסיטי שעשינו לו נמצא שבר מולד בעמוד השדרה. ממה זה יכול לנבוע? מה הסיכונים? מה הטיפול במקרה זה? תודה על התשובה.
אני משער שאת מתכוונת לספונדילוליזיס . כאן לא מדובר בשבר מולד אלא בשבר מאמץ שמתפתח לאורך תקופה והוא הסיבה השכיחה ביותר לכאב גב אצל בני הנעורים. הסיבה - לפחות לפי התאוריה המקובלת- פעילות גופנית גורמת למאמצים חוזרים ונשנים על אזור מסויים בחוליה עד שזו עוברת תהליך של שבר מאמץ . יש גם מרכיב תורשתי שכן הדבר שכיח עד מאד בקרב אוכלוסיות מסויימות למשל אצל האסקימואים כ50% יש להם בעיה זו. הטיפול בעיקרו מכוון להקלת כאב כולל תרופות וחגורה ותרגילי חיזוק לשרירי הגוו. בחלק מן המקרים יכולה לתפתח גלישה של חוליה אחת על גב יזו שמעליה . רואיםז את אף בצילום רגיל.
בני בן 18 וחצי, התגייס לצבא לפני חצי שנה ומשרת בנח"ל. במהלך הטירונות החלה לכאוב לו רגל ימין באזור כף הרגל. לאחר שביצע מיפוי עצמות ו - c.t אובחן אצלו tarsal coalition הצבא שלח אותו לעשות מדרסים. שאלתי היא, האם המדרסים יכולים לפתור את הבעיה, ואיך בכלל ניתן לטפל בבעיה כאשר במדובר בחיל קרבי. תמר
המדרסים עוזרים לפעמים. יתכן אמנם שיהיה צורך להוריד לו סוג בריאות.זה תלוי מאד ברצונו ובנחישותו
שלום, אני בן 16 כמעט, ורציתי לדעת אם עבודה עם בולוורקר (קפיץ עם שני כבלים בצדדים) יכולה להזיק לגדילה, למשל בתרגילי תנועות כמו של הרמת משקולות. תודה מראש שלומי.
לא מזיק לגדילה.
שלום! אני כתבתי לך בזמנו על הילדה שלא מדברת, לא קופצת ולא רצה. היא כבר בגיל 4 ואנחנו דואגים לה מאוד. המלצת לנו על שיטת אלכסנדר, אבל זה לגילאים יותר מבוגרים. עך שזה לא מתאים לה כל כך. איבחון שלה - זה היתפתחות איטית. אבל לנו זה לא מספיק. הינו רוצים לדעת יותר. מה עושים במקרא כזה? תודה!
אינני עוסק בטיפול בהפרעות בהתפתחות . אני מניח שאתם כבר קשורים עם מכון להתפתחות הילד
בתי בת 6.5 . לאחרונה ראינו כי יציבתה קצת השתנתה. היא עומדת כך שביטנה יוצאת החוצה ונוצרת קשת בחלק המותני של ע"ש. לאחר צילום התברר כי כנראה התעלה הספינלית רחבה בחלק המותני וכנראה שישנה גלישה בחוליה. להמשך הברור הופננו ל-MRI . ראשית אשמח לקבל קצת יותר פרטים על שיטת הצילום ב- MRI. נאמר לי כי הבדיקה תתבצע בהרדמה מלאה- ואנחנו מאד חוששים! האם ישנה דרך אחרת ע"מ להבין מדוע ישנה התרחבות בע"ש מותני? במידה ולא, האם הרדמה מלאה מסוכנת לילדה בגיל כזה? האם ישנו ענף ספורט שמומלץ ע"מ לשפר יציבה? מודה לך מאד דנה
בדיקת המר"י דורשת שהייה בשדה מגנטי חזק מאד ( שאינו גורם שום נזק ואין בו קרינה ) . מבחינה טכנית משיגים זאת על ידי שכיבה בתוך צינור הנמצא בין סלילי המגנט . השכיבה ללא תנועה בתוך הצינור למשך כ 20 דקות אינה ארוע מלבב ובודאי לא לילדים . ולכן ההרדמה . ההרדמה היא קלה ושטחית ואינה מסוכנת אין ענפי ספורט המשפרים יציבה. . בכדי לתקן יציבה צריך להבין את מקורות ההפרעה כלומר לאבחן טוב ורק אז לטפל אם צריך בכלל . מרבית המקרים אינם זקוקים לטפול שכן ברוב המקרים מדובר בבעיה קוסמטית בלבד.
בתי בת 8 חודשים ואבדה את כף רגלה בעקבות קריש דם שהופיע באורטה לקראת גיל הליכה תותאם לה פרוטזה מהו התהליך ? האל ילמדו אותה ללכת עמה? בשלב כה מוקדם מהי תדירות החלפת הפרוטזה?
איני מכיר את הנושא
שלום רב, ברצוני לברר מהו המזרן המועדף לילדים. מזרן עם קפיצים (של עמינח ספפה לדוגמה, מיטת נוער עם מערכת קפיצים ו"המרכז הבריאותי"), או לחילופין מזרן קשה ללא קפיצים. אני מבררת לגבי רכישת מזרן לבתי בת השלוש. תודה מראש על היעוץ שרית
אין דבר כזה מזרן מועדף. מזרון צריך להיות נוח, מתאים לתקציב ונוח לניקוי
שלום יש לי ילד בן 8, בריא בד"כ. לפני כשלושה חודשים התחיל להתלונן על "כאבי שרירים" בכתפיים, במפשעות ומאחורי הברכיים. רק אחרי ששמתי לב שהוא מנסה "למתוח את עצמו" על הספות בסלון ושאלתי אותו לגבי זה הוא טען כי "תפוסים לו השרירים". בערך באותה תקופה הוא התחיל חוג קפוארה ואנו קישרנו את זה לאימון אך היות והוא מתלונן על "שרירים תפוסים" גם לא אחרי אימון אני מעוניינת לקבל חוו"ד מקצועית למי עליי לפנות הוא ילד מאוד פעיל ומאושר ,ולא הייתה איזשהי ירידה בתפקוד היום יומי. אך התלונות החוזרות קצת מדאיגות. אודה לתשובה מהירה
התחילי עם רופא ילדים שידע -כך אני מקווה- לכוון אותך
שלום רב, לבני בן השנה יש קנאקים חוזרים מזה מספר חודשים ברגל ימין בלבד. היינו אצל רופא ואורטופד מומחה ושניהם אמרו שאין להתרגש ושזה כלום. בכל זאת הקנאקים ממשיכים ואני לא שקטה. לפעמים במצב שהוא בוכה או לחוץ זה מתגבר מאוד ואפילו מפחיד... הוא טרם הולך אבל עושה צעדים ראשונים סביב רהיטים ובכלל לא נראה שזה מפריע מעבר לפעמים שהוא בוכה וזה מתגבר. האם עליי לשים לב לדברים מיוחדים? האם ניתן/כדאי לעשות משהו? אשמח לקבל הסבר להופעת הקנאקים. האם כדאי לעשות בדיקות מסויימות ולקבל חוות דעת נוספת?
קרקושים מופעים ממספר סיבות ולא ניתן ליחס לבנך אחת מהן על סמך תאורך בלבד. בכל מקרה מדבר בארוע שפיר שאינו מזיק כשלעצמו ואינו מעיד על מצב חולני .
לילד בן 13 עם פיגור שכלי. אשמח לדעת מה הממצאים בצילום אומרים: אין פורוזה ספינביפידה ב- S1 דחיסות יתרה בקוטר 9 מ"מ בתוך חלל העצם של ירך שמאל בשליש המקורב אי קומפקטה. תודה רבה סיגל
בתרגום חופשי : צילום תקין
יש לו טונוס גבוה בגפיים, קיצור אכיליס ימין > שמאל, הגבלה בישור ברכיים, ודדוקטורים של מפרקי הירכיים, ובנוסף כפות הרגליים שלו מופנות כלפי פנים, זה מפריע לו בהליכה מכיוון שהוא נוטה ליפול המון, האם טיפול בפיזיותרפיה יועיל לו במצב שלו? או שיש דרך אחרת כדי לעזור לו בתודה סיגל
שלום! רציתי לשאול איסה נעל ראשונה כדאי לקנות לילדה בת שנה ו - 3 שבועות איזו חברה מומלצת? ומה חשוב לבדוק? ובאיזה שלב כדאי להתחיל לנעול לה את הנעל. הילדה כבר עושה כמה צעדים ונופלת בערך חודש ובשבוע האחרון התחילה ללכת ממש בכל הבית בלי עזרה.
כל עוד הילדה אינה יוצאת מן הבית עדיף שתלך יחפה (או גרב עם סוליה ). אשר לנעליים כל מה שחשוב הוא שהן תהיינה קלות וגמישות שיחזיקו טוב את העקב וישאירו מרחב לאצבעות . נעליים חצאיות הן טובות למדי הסוליה יכולה להיות דקה וגמישה והעיקר אל תאמינו להצעות לקניית נעליים אורתופדיות. נעלים אורתופדיות עושים לרגליים חולות ומעוותות ולא לרגליים נורמליות
שלום, ביתי בת 12 שבועות עברה אולטרא סאונד בירכיים ונאמר לנו כי הכל תקין. אנו מבחינים כי הקו שבין הישבנים אינו ישר, אלא לקראת הגב הוא נוטה לצד אחד. האם זו רק בעיה קוסמטית או שיש כאן עניין אורטופדי? תודה.
סדירותו של קו השסע שבין העכוזיים אינו מעיד על שום דבר.
בני בן כמעט 10 חודשים. זוחל זחילת גחון מגיל 6.5 חודשים. לאחרונה נעמד בעזרת רהיטים, אך עדיין לא יושב ולא זוחל על 6. בגן מושיבים אותו לארוחות בכסא תומך, לפרקים של עד חצי שעה לכל ארוחה. בכסא הוא יושב יציב ונראה מרוצה (כבר לא מוכן לאכול לא על כסא ליד השולחן). האם ההושבה הזו עלולה להזיק לו? תודה.
מבחן הכשירות לתנוחה הנו מבחן היציבות אם הילד מסוגל להחזיק את התנוחה בלי ליפול הוא כשיר
בתי בת שנתיים. מאיזה גיל היא יכולה להתחיל לישון עם כרית? האם זה בכלל מומלץ? או שמא כדאי לדחות את הקץ? ואם היא יכולה לישון עם כרית, האם יש סוג שאתה ממליץ עליו? קטנה/גדולה, רכה/קשה עבה/דקה?
ילדים ראשם גדול יחסית לגוו ובשכיבה על הגב הכרית גורמת להם לכיפוף יתר של הצואר מה שיכול לגרום להפרעות בנשימה בשכיבה על הצד הכרית מאפשרת לשכב עםצ ואר ללא הטיה לצד . מסקנה כרית דקה ונעימה .
בני בן ה12 אוטיסט נחשב לילד שמן לפני כחצי שנה שמתי לב שההליכה שלו נעשתה מוזרה וכף רגל ימין שלו נוטה הצידה לעיתים מתקשה בהליכה וגורר בקושי את הרגל. בירור אצל אורטופד לא העלה דבר והופננו לניירולוג שגם שלל ממצאים ניירולוגים. שמעתי שיש איזה תרופה שיכולה לעזור אך אנני יודעת את שמה ומה גם ששני הרופאים לא הציעו אותה האם תוכל לעזור תודה
איני מכיר תרופה שכזו מה גם שלא ברור כלל ועיקר מהי המחלה אותה התרופה אמורה לרפא
קודם כל, תודה! נתת לי שיעורי בית רציניים, אני מקווה לא לעשות בושות.... שאלה שנשארה לי: למעשה לא התכוונתי לבדוק את קרובי המשפחה, אלא את בני בלבד. אם הבנתי נכון, EXT1 הוא בשכיחות גדולה יותר של ממאירות. האם מומלץ לבדוק בדיקה גנטית את בני, או להניח לכך? אם כן, נעדיף לעשות זאת כעת, בצעירותו, למרות שעיקר החשש הוא דווקא לאחר סיום ההתבגרות והגדילה. אציין שהוא היחיד במשפחתנו עם תופעה זו.
אינני רואה את התועלת המעשית בביצוע הבדיקה שכןבכל מקרה יהיה צורך לשמור על מידה של "עירנות " לכל אורך החיים של הילד. וזה דורש "מיפוי " של כל הלקויות" על ידי מיפוי עצם ומעקב תקופתי. חידוש נוסף לגבי המחלה הנו המלצה של אחרונה מקבלת יותר תוקף והיא להסיר את הלקויות הנמצאות במקומות שעשויים לגרום לעווג ( דפורמציה ) כמו סמוך למפרק כף היד ,קרסול. וברך.
תודה רבה לך! נשתדל להיות עירניים, ולקוות רק לטוב.
שלום אמא ניתקלתי בשאלותייך- אומנם הן מלפני מספר שנים כל שאולי כל השאלות באו על פיתרונן ואני מקווה שבנך מתפקד יפה אני גם סובלת מהבעיה וגם עוסקת בתחם הרפואה וכיום אם לילדים חמודים אם יש לך שאלות שונות כולל על אבחון גנטי ( שאני עשיתי ) תוכלי להשאיר לי מידע כיצד ליצור עימך קשר בברכה
שלום, בני (בן שנה ו-8 חודשים) החל לצלוע ביום שבת שעבר (לפני שבוע בדיוק). כשבוע לפני כן הופיעה אצלו נזלת, ללא חום. בצענו בדיקת דם אשר יצאה תקינה בסך הכל למעט הערכים: * 10 בבדיקה ESR 1 hour * Platelets- 487 * Monocytes - 1.22 * Eosinophils - 0.12 כמו כן בוצע רנטגן של ממצאים - צ. אגן ופרקי ירכיים ב-2 מנחים בו לא זוהה שום ממצא גרמי פתולוגי.כמו כן נרשם כי מרווחים תוך פרקיים שמורים. הרופאה טוענת כי לאור הממצאים הנ"ל ניתן לשלול זיהום, דלקת, חיידק או גידול . היא מייחסת את הצליעה לצינון שלו ולדבריה הצינון גרם להצטברות נוזלים באזור האגן. היא אמרה שזהו דבר שכיח למדיי אצל ילדים. אני כמובן מקבלת את דבריה אך לא לחלוטין רגועה... האמנם התופעה שכיחה אצל ילדים? האם לא היינו אמורים לראות את הצטברות הנוזלים ברנטגן, ולחילופין האם קיימת בדיקה בה כן נוכל לאשש כי בכך מדובר? באם בדיקות הדם יכולות קצת להרגיע? נאמר לנו להמתין שבועיים ורק אם לא יהיה שיפור לשוב לאורטופד- האמנם? אשמח לשמוע את חוות דעתך סליחה על האריכות, ותודה מראש על התשובה שבוע טוב ובריאות לכל
יש סיבותרבות לצליעה פתאומית אצל ילדים .אחת מהן היא דלקת חולפת של רקמת הציפוי של מפרק הירך. האיבחון של המחלה נעשה על ידי בדיקת אולטרהסאונד פשוטה שיש לעשותה עוד לפני צילום. כמוסן יש להוציא מחשבון מחלו תנוסות ואני מניח שרופאת הילדים שלכם עשתה זאת. בדיקת הדם מועילה לצורך שלילת מחלה זיהומית
בני בן 17, שבר את הרגל, לפני שנה וחצי. השבר היה קרוב לקרסול בשתי העצמות (שוקה ושוקית). יש לו עדיין כאבים בעיקר בברך ומאחורי הברך. בשל הכאבים נשלח למיפוי עצמות, ואלו הן התוצאות: "קליטה מופחתת דיפוזית וקלה באפיפיזה הדיסטלית של הפמור מימין ואפיפיזה הפרוקסימלית של הטיביה ושל הפיבולה מאותו צד. קליטה מאד מופחתת באפיפיזה הדיסטלית של הטיביה ושל הפיבולה מימין. פרט לכך בגדר הנורמה. רצוי לשלול RSDS בגפה התחתונה מימין". אודה לך אם תסביר את הממצאים. תודה
בדיקת מיפוי עצמות היא בדיקה רגישה עד מאד אך לא ספציפית ולכן קשה מאד להסביר ממצאים רבים שמוצאים בה ללא קורלציה לממצאים הקליניים כלומר לתלונות ולממצאי הבדיקה הגופנית. במקרה שלך אינני מוצא קורלציה שכזו ולכן איני נוטה ליחס חשיבות רבה לממצאים .
עד כמה מעלות העקמת יכולה להגיע?!
במקרים קיצוניים אף מעל ל100 מעלות . זה תלוי בטיבה של העקמת
יש סיכוי שלבני נוער בני 16-17 תיהיה עקמת עם 100 מעלות?!
שלום רב. בתשובה לשאלתי הקודמת: לגבי טיפול בגבס קל- כמו חצי- מגף; שמטרתו "לימוד ההליכה מחדש" [כך הוסבר לנו] לילד בן 3.8 שהולך על קצות אצבעות רוב הזמן+ היפוטוני ענית "חס וחלילה". אינני מבינה מדוע מה גם שזה הטיפול שהומלץ לנו, ולמעשה אמור להתבצע בימים הקרובים !!!! אודה לך להסבר ברור יותר. בתודה!
במידה שמדובר בהליכה על קצות אצבעות מחמת קיצור גיד אכילס שהטיפול בה במתיחות נכשל הרי שאמנם מטפלים בסדרת גבסים על מנת להשיג מתיחה הדרגתית של השריר. לאחר מכן יש לעבור לאורטוזה מסוג AFO עם צירים ומעצור למניעת כיפוף כפי של הקרסול. בשלב זה ממשיכים תרגילי מתיחה. אם לכךכוונתך הרי שאני מסכים אך אם כוונתך למגף גבס חד פעמי איני סבור שזה הטיפול הנכון.
שלום רב! בני כבן חודשיים ואחות טיפת חלב ורופא ילדים בדקו אותו וחשדו כי יש לו COMFORT POSITION. מה זה אומר? מה אפשר לעשות? האם הוא יצטרך סד או גבס? אודה על תשובתך חגית
אין מחלה כזאת . COMFORT POSITION משמעה תנוחה נוחה . השמוש שאני מכיר לגבי מושג זה בהקשר של ילדים הנו תנוחותהמאפשרות להחזיק את הילד בנוחות לו ולאם שעה שנותנים לו טיפול כל שהוא.
שלום רב. בני בן 3.9 שנה. מאובחן היפוטוני. הולך כ- 80% מהזמן על קצות אצבעות. חוסר יציבות עם נטיה לנפילות. קושי בקפיצה על 2 או 1 רגל. שאלותי: 1) האם טיפול בגבס קל יעיל - לענין ההליכה? 2) האם לגבי היפוטוניה יש מקום לפעול בכיוון של "בדיקות מטבוליות המשקפות את מצב חומצות האמינו בחשד שלא מפרק חלבון ?" - ובמקרה שכן; כיצד /היכן פועלים להשגת בדיקה כזו? 3) כל הכוונה אחרת/נוספת תתקבל בברכה! בתודה!!
1. חס וחלילה רק יזיק 2. מאיפוא זה בא? . היופטוניה לעיתים קרובות הנה בעצם מצב של גמישות יתר . ילד שמסוגל להרי את עצמו לשמור על יציבה זקופה ללכת ( כלומר לשאתאתמשקלגופו עלרגלאחת ) משמע ששריריו מתפקדים. יש אמנם מחלות המתבטאות בהתפחות של חולשת שרירי םהולכת וגוברת אךכאן מדובר בחולשה קודם כל שביטויה יהיה קושי בביצוע פעולות שנעשו קודם לכן. הבדיקוהרלונטיות הן בדיקה על ידי נוירולוג ובדיקת תסס הנקרא CPK .
בתי בת חודשיים נבדקה בדיקה שגרתית אצל רופא אשר הפנה אותנו לU.S. פרקי ירכיים על מנת לשלול DDH...רציתי לשאול מה המושג הזה אומר והאם יש סיבה לדאגה התור שנקבע לנו הוא די רחוק ואני דואגת!!!!.
DDH=DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF THE HIP JOINT זו בעצם בדיקה שגרתית אצל תינוקות. הזמן הטוב לעשותה בפעם ראשונה הוא בגיל 4-6 שבועות
האם זה בריא לישון ללא כרית?
בריא - כן נוח - ככה ככה.
שלום בעיתי בת שלוש וחצי נופלת המון בהתחלה חשבנו שזה קשור לזהירות או מודעות ושזה יעבור אבל זה לא משתפר לעיתים נראה כאילו היא נופלת כך סתם לא מפני שהיא נתקלה במשהו (גם הגננת העירה את תשומת ליבי לכך) היכן אני מתחילה לבדוק את הענין? האם יכולה להיות בעיה של יציבות ? איך מטפלים בכך? תודה מראש
עליך לפנות לנוירולוג קודם כל על מנת לשלול או לאבחן אפילפסיה (מחלתהנפילה ) או הפרעות אחרות במערכת שווי המשקל.
עצה של סבתות: האם בדקת את אוזני הילדה לאחרונה? הייתי ב"קטע הזה" וריפוי דלקת אוזנים עזר מאוד מאוד!! אח"כ, או במקביל, לכי לעצות נוספות.
שלום ד"ר, לפני חצי שנה אובחנה ציסטה נוזלית מאחורי ברכו השמאלית של בני בן הארבע, תוך כדי ליטוף ומישוש גופו. ערכנו בדיקת אולטרסאונד וצילום רנטגן וכמובן בדיקה אצל אורטופד ילדים והגוש אובחן כציסטה נוזלית בגודל 4 ס"מ שאינה מפריעה ואינה כואבת, אך מומלץ לעקוב אחר התפתחותה. כעבור ארבעה חודשים ביצענו אולטרסאונד נוסף והגוש גדל במספר מילימטרים. הומלץ לערוך בדיקה נוספת לאחר ארבעה חודשים נוספים ובמידה ותירשם גדילה נוספת, מומלץ לעבור ניתוח להסרת הציסטה. ברצוני לציין שהגוש אינו כואב, גם לא למגע או לחיצה. עכשיו באות השאלות: האם מומלץ להסיר את הציסטה אם היא ממשיכה לגדול? האם זה יכול להפוך למשהו מפריע או מסוכן? האם הניתוח מסובך או מסוכן? מהם שלבי ההחלמה מהניתוח? האם יש לציסטה סיכוי לחזור? האם יש פתרונות אחרים? האם זה נפוץ או נדיר בגיל כה צעיר?
הציסטות בגומה הפופליטאלית ( השקע באחורי הברך ) הנם ברוב המכריע של המקרים( אל ילדים ) שלפוחיות היוצאות מן הגיד של שריר הנמצא שם. . מטבען הן גדלות וקטנות מידי פעם. משנעשתה האבחנה אין צורך במעקב ובטיפול נוסף ובודאי שאין צורך בניתוח אם אין הציטסה גורמת להפרעה.
שלום רב, אני מדבר בשמו של חבר - הוא בן 17, משחק בקבוצה מקצוענית של כדורגל כבר כמה שנים, והשנה אובחן אצלו בגב התחתון ליזיס. הוא עבר כמה בדיקות וצילומים, וכרגע הוא לא עוסק בספורט כבר 3 חודשים. הוא מאוד רוצה לחזור לכדורגל, וכרגע אומנם הכאבים חלשים יותר (גם כי הוא לא עוסק בספורט) והשאלה שלו היא כמה זמן לוקח עד שזה נעלם לחלוטין (הכאבים)? או מה צריך לעשות כדאי לתקן את המצב? הוא למשך תקופה פיזטרופיה אך גם זה לא ממש עזר. תודה
הוא הבין שזו פציעה שכנראה לא עוברת, אז אם לא לתקן, איך אפשר להקל על המצב בשביל שהוא יוכל לחזור לפעילות אינטנסיבית.. תודה רבה
איןז מן קבוע .במרבית המקרים הכאב יחלוף תוך מספר חדשים אך יש שהוא ימשך או אף יחמיר. בברך כלל די בטיפול שמרני כלומר תרגילים לחיזוק שריר הבטן והקניית תנוחה נכונה . לעיתים משתשים בחגורה ובתרופות . במקרים נדירים במיוחד אם נוצרת גלישה של חוליה אחת על השינה יש מקום לטפול ניתוחי.
אני מודה לך שוב על התיחסותך ותשובותיך הקודמות לשאלותי (14.7-27.7, 9.9-10.9), וחוזרת על שאלתי בנושא הגנטי, האם כדאי בכלל לעסוק בו לגבי HME, כדי לתת כיוון להתפתחות עתידית של הבליטות המרובות? ילדי (בן 16) מתלונן לעיתים על כאבים באקזוזטוזות. מה מידת ההתיחסות שיש לתת לתלונות אילו? לעיתים הכאבים חולפים כעבור מספר ימים, ולעיתים הם מציקים מאוד, הן מבחינת משך הזמן, והן מבחינת העוצמה.
אני מניח שחלק משאלותיך תמצאנה תשובות במאמר הבא: http://www.geneclinics.org/profiles/ext/details.html תביני ממנו שאין הרבה טעם בבדיקה גנטית של קרובי משפחה. אקסאוסטוזות מכאיבות כדאי הסיר לפחות באותם מקרים בהם נראה שהניתוח הוא פשוט.
קודם כל, תודה! נתת לי שיעורי בית רציניים, אני מקווה לא לעשות בושות.... שאלה שנשארה לי: למעשה לא התכוונתי לבדוק את קרובי המשפחה, אלא את בני בלבד. אם הבנתי נכון, EXT1 הוא בשכיחות גדולה יותר של ממאירות. האם מומלץ לבדוק בדיקה גנטית את בני, או להניח לכך? אם כן, נעדיף לעשות זאת כעת, בצעירותו, למרות שעיקר החשש הוא דווקא לאחר סיום ההתבגרות והגדילה. אציין שהוא היחיד במשפחתנו עם תופעה זו.
שלום בתי בעוד שבוע כבת שנה וחצי ועדיין לא מתהלכת לבד היא מתהלכת יפה מסביב לשולחן , בעזרת אחיזה בחפצים היא גם רצה אך לבד בשום פנים ואופן לא מוכנה אני מוכחרה לציין כי בעזרת אחיזה בשתי ידיי היא הולכת במהירות הבזק אז עם כן מה הבעיה האם יש סיבה להילחץ והאם יש דרכים לזרז אותה מהו הגיל המקסימלי שבו ילד "צריך" ללכת או שאצל כל אחד זה אינדבידואלי HELP אשמח לקבל תשובות בהקדם תודה ויום טוב
אין קו אדום לתחילת הליכה אבל מבחינה סטטיסטית כל הילדים שאינם חולים במחלה של מערכת העצבים ואין להם פגם גופני חמור ילכו באופן עצמאי עד גיל 4 .
שלום. בתי בת שנה ועדיין לא נעמדת לבד וכמובן לא הולכת. היא נעמדת רק על הברכיים. רופאת ילדים אומרת שצריך לתת לה זמן והיא תעמוד כשהגוף שלה יהיה מוכן לזה אך משפחתי לוחצת עלי וכולם אומרים שזה לא בסדר וצריך להעמיד אותה ושהיא תנסה ללכת, אך הרופאה אמרה שאסור להעמיד לפני שהיא תעמוד לבד. מה עלי לעשות? האם יכולה להיות בעיה כלשהי אצל בתי שבגללה היא לא עומדת ולא הולכת עדיין? האם לפנות לאורתופד? האם בגיל שנה "כל" הילדים כבר עומדים ומנסים ללכת? תודה מראש על התשובה.
גם שהיא התחילה לזחול בגיל מאוחר - 11 חודשים ועכשיו היא זוחלת ממש מהר. גם להתיישב לבד היא התחילה רק בגיל 10 וחצי חודשים.
למרות שכחמישם אחוז מן הילדים מתחילים ללכת כבר עד גיל שנה הרי ששאר 50% הנורמלים יכולים לסחוב את זה עד גיל שנתיים ויותר מבלי להיות "מפגרים ". אין טעם לנסות ולהעמיד את הילד שכן החלק החשוב ביותר בעמידה הוא המעבר מישיבה או שכיבה לעמידה דבר שדורש הפעלת כח רב יחיסית והעמדת הילד תחסוך ממנו את המאמץ וממילא לא תאפשר לו להתאמן כראוי.
בני בן 17, לאחר שבר ברגל, לפני כחצי שנה. בשל כאבים ברגל נשלח למיפוי עצמות, ואלו הן התוצאות: "קליטה מופחתת דיפוזית וקלה באפיפיזה הדיסטלית של הפמור מימין ואפיפיזה הפרוקסימלית של הטיביה ושל הפיבולה מאותו צד. קליטה מאד מופחתת באפיפיזה הדיסטלית של הטיביה ושל הפיבולה מימין. פרט לכך בגדר הנורמה. רצוי לשלול RSDS בגפה התחתונה מימין". אודה לך אם תסביר את הממצאים. תודה
השבר היה קרוב לקרסול בשתי העצמות (שוקה ושוקית). יש לו כאבים בעיקר בברך ומאחורי הברך. הרגל נשברה לפני כשנה וחצי, ולא כפי שנכתב בטעות. תודה
תודה על תשובותיך. ועוד שאלות: הכאב התחיל רק לפני שנה, כך שלא ברור לי: אם זהו כשל מלידה, איך לא היו כאבים קודם לכן? האם, ללא ניתוח להפרדת הקואליציה, יכולה להיות הגבלה בתנועת כף הרגל במהלך השנים הבאות? כלומר, אם הכאבים לא מפריעים למהלך החיים השוטף - כדאי לוותר על הניתוח? תודה
הכאב מתפתח עם השנים בעקבות שימוש ברגל ועליית משקל . כשיש קואליציהטרסלית ממילא יש הגבלה של התנועות ה"סובתלריות " כאב יחמיר הגבלה זאת. אם הכאב הוא לא משהו אין צורך בניתוח.
שלום. בני כמעט בן ארבע, ומתלונן על כאבי גב בנקודה קבועה בגב תחתון כבר יותר מארבעה חודשים. תחילה חשבנו שזו מניפולציה, אך התלונות החלו להעיר אותו בלילה. ערכנו צילום גב, אולטרסאונד בטן, מיפןי עצמות- והכל תקין. התלונות ממשיכות. האם יש כיוון נוסף לבדוק? תודה מראש.
הבדיקה החשובה מכל היא הבדיקה הגופנית וחשוב שתעשה על ידי אורתופד מיומן בבדיקת ילדים.
ילד בן 7 שמשחק המון שעות כדורסל וכדורגל, יש לו כאבים עזים בעקב בעיקר אחרי משחק כדורגל, עד כדי צליעה. יש לו גם פלטפוס ולעיתים כאבים בברכיים. האם זה יכול להיות דורבן? איזה עוד אפשרויות? מה ניתן לעשות?
ילדם אינם סובי םמדורב. יש סיבות רבות אפשריות לכאב בעקב אחת השכיחות שבהן היא מחלת "סבר" אלא שהיא מופיעה בדרך כלל עם תחילת תהליך הצמיחה המהירה כלומר בסביבות גיל 10 אצל בנים. אפשרות אחרת היא שיש לו מחלה של גיד אכילס או הבורסות הצמודות לו. בקיצור פני לאורתופד שיאתר ויאבחן
אני בן 32 לאחר טענות על כאבים ועפ"י צילום רנטגיין אובחנתי כבעל vargus בירך שמאל. מה משמעות הדבר? והאם יש דרכי טיפול? תודה.
VARUS או VALGUS בכל מקרה מדובר בזוית לא נורמלית בין צואר הירך ובין הקנה של עצם הירך. . צריך קודם כל להחליט אם יש קשר בין הכאב לזוית הלא נורמלית. אם מחליטים שכן התיקון הוא בניתוח.
האם אכן הליכון מסוכן? האם אפשר לתת לזמנים קצובים לתת לבן 10 חודשים ללכת בזה?
אם את מתכוונת למתקן העשויכלוב על גלגליםם ובאמציעות מתלה לתינוק המפאשר לו לעמוד ואף לנוע עםהמכשיר הרי שאין מדובר במכשיר מסוכן אך מדובר במכשיר הגורם לאיחור בהתחלת ההליכה.
שלום רב, הייתי רוצה לדעת מהי בדיקת C.R.P ?
C REACTIVE PROTEIN חלבון שכמותו בדם עולה במצבים דלקתיים. ללא ספציפיות
שלום רב, בתי בת השלוש צולעת כמעט בכל מחלת חום. הצליעה קלה ואיננה מפריעה לה לרוץ או לקפוץ. יחד עם זאת היא בכל זאת איננה הולכת רגיל מס' ימים עד שהתופעה חולפת מעצמה. אציין עוד, כי אין נפיחות באזור הרגל/ברך ואין אדמומיות. האם זוהי תופעה מוכרת? האם חולפת עם השנים? האם יתכן שיש קשר למחלת מפרקים? אודה מאד לתשובתך.
מדובר ככל הנראה בדלקתחולפת של רקמת הציפוי של מפרק הירך. מומלץ להביאה לבדיקת אורתופד.
שוחררתי מהצבא עקב מצבי הרפואי "גמישות יתר". רציתי לשאול האם בעקבות מצבי הרפואי יכולים לשלול את רישיון הנהיגה שברשותי ? אני מאוד מפחד על רישיון הנהיגה שלי הוא הגורם היחיד שיכול לעזור לי בהגעה לכל מיני מקומות מבלי להתאמץ ולסבול מכאבים. להלן הממצאים: ממצאים: ===== סימנים של גמישות יתר דיפוזים סימנים של אי יציבות בכתפיים יכולת ל VOLUNTARY DISLOCATION BILAT רגישות ניכרת במישוש פיקות ובתנועות בירכיים חוסר יציבות גם בקרסוליים אבחנות: ======= PAIN IN LIMB הוא המליץ על סעיף רפואי השולל המשך שירות בעיקרון כבר השתחררתי עקב מצבי רק רציתי לדעת לאיזה רופאים לפנות. במכתבו הוא מוסיף: עקב מחלת של רקמת חיבור- BENIGN HYPERLAXITY JOINT SYNDROME בדרגה חמורה שמגביל אותו בפעילות ADL באופן קשה. לשלילת מחלת MARFAN או EHLER DANLOS רב תודות דוד
לד"ר האם אימון באופני כושר יעזרו לשפר המצב ? תודה !
איני רואה סיבה מדוע שישללו לך את רשיון הנהיגה. אימוני כשר יכולים להואיל אם יעשו בחוכמה
