פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
בני בן 11 חודשים. בעמידה ובעת הליכה בעזרת ידינו (ביוזמתו), כף רגלו הימנית בתנוחה אנכית רגילה, אולם כף רגלו השמאלית ממש פונה החוצה באופן בולט, קרוב ל- 180 מעלות. האם זה נורמלי או מצריך בירור אורתופדי?
זה מוקדם מידי לברר. כשיגיע להליכה עצמאית טובה יהיה מקום להסתכל עליו שנית
שנה טובה ביתי בת 6 שברה את היד ויש לה גבס עד מעל המרפק. הגבס כבד מאוד ולא מאפשר לה לתפקד בחיי היום יום. איפה אפשר להחליף גבס זה בגבס פלסטי. לא היצלחתי לקבל תשובה מקופת חולים כללית שאני מבוטח בה. תודה מראש שביט
ההבדל בין גבס רגיל לגבס פלסט אינו כה גדול והקיבוע ישאר קיבוע גם עם גבס פלסטי . בכל מקרה איני יודע היכן בדיוק תמצאי מישהו שיוכל וירצה לעשות את ההחלפה .
בני התלונן כמה ימים על כאבים ברגל וקצת צלע אני לא יודעת אם זה כתוצאה מנפילה לתוך גומה של עץ כמה ימים לפני כן או בגלל תאונה קטנה שהיתה לו לפני 8 חודשים על ידי אוטו שפגע בו בחניון אך לא קרה לו כלום ושיחררו אותו מבית החולים מיד, האם יכול להיות שזה משהו כתוצאה מהתאונה ממזמן ורק עכשיו מתעורר? איך ניתן לדעת? רק על ידי צילום? אני יודעת שלא מומלץ על צילומים לילדים יצא כבר כמה פעמים שהוא אמר שהרגל כואבת אך תמיד חשבתי שזה מפינוק כי זה קרה בלילה עכשיו הוא בסדר רץ והולך רגיל אך האם עלי לבדוק זאת יותר לעמוק ואם כן איך בדיוק? תודה רבה
העובדה שהמחושים חלפו והילד שב לפזז די בה בכדי להרגיע אותך ואין צורך בבדיקות נוספות
שלום רב בני בן 7 חודשים ונולד בשבוע 35. הוא השלים פערים מבחינת משקל וגובה ואף נמצא באחוזון 75. הוא מתהפך לכל הכיוונים ומפותח יפה.הבעיה היא שחגורת הכתפיים שלא היתה חלשה אך מאוד השתפרה ומרים ראש לזמן ממושך אך עדיין אני רואה שזה כרוך במאמץ יחסי. הענין הוא שכשהוא שוכב על הבטן ומרים ראש הוא לא כל כך מושיט ידיים למשחקים לפעמים תופס משחק אך לזמן קצר. בקושי מתפעל את הידדים ולא מושיט לצעצועים כשהוא על הבטן. לעומת זאת על הגב או בחצי ישיבה משחק ומושיט ידיים נהדר. האם זו בעיה? תודה וחג שמח
נסי את לשחק זמן ממושך תוך כדי שכיבה על הבטן.
הבנתי משיחות עם כל מיני שהדעות חלוקות לגבי הליכון לילד שלא הולך עדיין [גם לא עומד ולא מתיישב] למה לא בעצם ? נראה שזה מפתח את העצמאות שלו .... אילו נזקים יכולים להגרם ? מאיזה שלב ההליכון ממולץ אם בכלל?? תודה רבה וחג שמח
השואה בין ילדים עם הליכון וילדים בלי הליכון הראתה שילדי הליכון מאחרים לעבור להליכה עצמאית . בסופו של יום כולם הולכים
תודה רבה ,
הי גלית, מעבר לעובדה שציין הרופא, מספר סיבות נוספות: -אם ילד עדיין לא מתיישב ולא זוחל, סביר שהשליטה שלו באגן ובגו דלה ולפיכך השליטה בהליכה ועמידה תהיה דלה, כלומר שההליכון לא "יקפיץ אותו כתה". -להליכונים סכנות בטיחותיות קשות, עקב המהירות הרבה שהפעוט גומע מרחק בשניות מועטות, מגיע למדרגות, כוסות קפה וכל שאר הדברים שאסונות קשים עלולים להתרחש בעטיים. על הליכוני הישיבה (שהילד יושב בתוך חיתול) אסרו זה מכבר בארה"ב, אך כאן בישראל, בלחץ הציבור ניתן עדיין למצאם בחנויות שונות. אם את מודאגת לגבי העצמאות של תינוקך, מומלץ שתפני לפיזיותרפיה במסגרת יחידות "התפתחות הילד" הקייימות בכל קופות החולים. בהצלחה, מעין ריבקס פיזיותרפיסטית נויירוהתפתחותית
שלום רב בני בן 11 חודשים. לפני כשבוע חלה בוירוס שלשולים וחום, ואחריו התנפח לו הקרסול. אובחן כדלקת בקרסול ימני. בינתיים החום והשלושלים נפסקו וגם הנפיחות ירדה. מקבל אנטיביוטיקה (רוצפין) מזה חמישה ימים והיום עבר מיפוי עצמות. האבחנה היא כי הדלקת עברה לעצמות, מה שמחייב טיפול אנטיביוטי ארוך. כרגע מקבל דרך הוריד וימשיך עוד כשבוע. לאחר מכן יעבור לטיפול דרך הפה למשך כחודש וחצי. אני מעוניין לבדוק האם יש משהו נוסף שצריך לעשות על מנת לוודא שלא יגרם נזק בצמיחת העצם. במיפוי העצמות נמצא ש" מראה קליטה במטפיזה של הטיביה הימנית המתאימה לאוסטאומיאליטיס". הבנו מהרופאה שמדובר באיזור הצמיחה. מה לעשות ?
אוסטאומיאליס אצלילדים בדרך כלל קוראית באזור המטהפיזה אבל לא ממש באזור בו העצם צומחת שכן העצם צומחת בלוחית הגדילה וליתר דיוק בקצה הרחוק מן המטהפיזה של לוחית הגדילה כך שאם האוסטאומיאליטיס נמאצית "תחת שליטה " אין חשש לגדילה.
תודה רבה על תשובתך המהירה. כיצד ניתן לדעת שהמחלה תחת שליטה? איך נדע שהטיפול האנטיביוטי הניתן לו הוא הנכון? האם כדאי ללכת לחוו"ד שניה? האם הכתובת היא אורטופד או ראומוטולוג?
קצת רקע למה שעברתי... כשהייתי בן 16 עברתי ניתוח עקמת קשה של 100 מעלות.. על רקע של נוירובירומטוזיס... כיום אני בן 20 .. משרת בצבא.. וסובל נורא מכאבי גב..!!! וקיבלתי הפנייה לרופא מומחה אזרחי... עכשיו לשאלה: רופא אזרחי יכול לכתוב מכתב המלצה על זה שאיני כשיר להמשך שירותי בצבא מבחינה רפואית? זאת אומרת רק המלצה או מכתב כזה? ברור לי שאם כן אז אני אצטרך לאשר אותו .. אבל קיים דבר כזה שרופא אזרחי יכתוב משו כזה? המון תודה מראש שנה טובה (:
הצבא מרבה לשלוחחיילים לבדיקה על ידירופאים אזרחיים בדרך כלל במסגרת מרפאות בתי חולם ציבוריים איתםיש לצבא הסכם כך שאין בעיה שתבדק על ידי רופא אזרחי במרפאה אזרחית כל שהיא . המלצה של רופא כזה תתקבל באופן רציני על ידי ועדה רפואית של הצבא. הועדה אינה מחוייבת לקבל את ההמלצה ממש כפי שאינה מחוייבת לקבל המלצה של רוםא צבאי שכן היא עצמאית .
בני מטופל בבעיית דיסלוקציה של מפרק הירך. לאורך הטיפול מצבו השתפר מדרגה 2C לדרגה 2A-. תוכל בבקשה להסביר על הדרגות השונות ומה משמעותן מבחינת המשך הטיפול ? תודה
מפרקי ירכיים מדרגה II הנם מפרקים שבהם נמצא ראש עצם הירך במרכז המרחשת ( אצטבולום) שזה מצב רצוי כמובן. האותיות C וA מציינות את מידת ההתפתחות והעיצוב של המרחשת . בדרגה C הכיסוי של ראש הירך על ידי החלק הגרמי של המרחשת הנו לקוי בחסר רב בעוד שבדרגה A המצב טוב יותרת אך יש עוד מקום לשיפור מה עד למצב מוגדר תקין לחלוטין. הגדרת המצב תקין לחלוטין מבוססת על שלשה פרמטרים עיקריים האחד הצורה של המרחשת ( שגם היא נבחנת על ידי 3 פרמטרים ) והשניה על ידי מה שנקרא "סונומטר" שזה מדידה של זויות מסויימות הנקראית זוית אלפא והשלישי גיל הילוד . במקרה שלנו הזוית החשובה היא זוית אלפא. במצב תקין זוית אלפה צריכה להיות שווה או גדולה מ 60 מעלות. במצב C זוית אלפא היא בתחום של 43-49 מעלות ואלו במצבי A היא בתחום של 50-59 מעלות. י ש , כאמור ,פרמטר נוסף חשוב מאד והוא הגיל של התינוק. כאשר בהסתכלות על הצילום הכיסוי הגרמי של הראש הוא "מספק בקבוצתהגיל 0-12 שבועות וזוית אלפאב תחום 50-59 מדברים על מפרק +IIa ואלו בקבוצת הגיל 6-12 שבועות כאשר הכיסוי הגרמי הוא חסר אך זוית אלפא כנ"ל מדברים על -IIa . ולסיכום מה שחשוב הוא שילדך מתקדם בכוון הרצוי וכה לחי ושנה טובה. בגל
שלום רב בני בן השנה שבר את הרגל לפני חודש (בשוק) לאחר 3.5 שבועות הורד הגבס , ולא נשלחנו לצילום או לפיזיוטרפיה..הוא מתנהג כאילו הגבס עדיין על רגלו הולך עם רגל ישרה וזוחל גם כן. לפני השבר הוא כבר התהלך ולא זחל,זה נראה שהוא חזר אחורה בזמן....הכל תקין??? תודה
קשה לומר בבטחון בלי לראות באיזה שבר עסקינן אך ככלל ילדים מחלימים במהרה ללא מגבלה. שיירית
לפי הניירת : שבר ספירלי ללא תזוזה בטיבה ימנית דיסטלית. תודה.
ד"ר שלום רב, בתי בת השנה ושלושה חוד' הולכת יציב כחודשיים אך שמתי לב שרגליה יוצרות את האות O כלומר יש רווח בין הרגליים. האם יש סיבה לדאגה? האם יש תרגילים שעליי לעשות לה? תודה מראש.
בגיל של ביתך זה מצב שכיח ונורמלי.
שלום, בני בן 7 שבועות. ב US מפרקי הירך לפני שבוע נרשם לנו בטופס "מספק" ונאמר לי להגיע בעוד 6 שבועות לבדיקה חוזרת. אני משתמשת לעיתים במנשא לנשיאת בני. שכחתי לשאול את הרופא האם זה יכול להזיק בשלב זה? אשמח לתשובה..
אם בנך יושב עם ירכייו מפושקות משני צידי המנשא אין מקום לדאגה.
שלום, קראתי פה באחד הפורומים שקיים ניתוח לפתיחת איזורי הגדילה בעצם מחדש. האם באמת אפשרי הדבר? אפשר לקבל מידע נוסף לגבי זה? ואם זה באמת אפשרי, למה לא מטפלים באנשים נמוכי-קומה באמצעות ניתוח זה? תודה.
זה אפשרי א ך היעילות של הטכניקה כאמצעי להגבהה - מוגבלת
מה זאת אומרת מוגבלת? מוגבלת לא אומר שזה בלתי אפשרי, השאלה היא כמה זה מוגבלת? אם יפתחו לי מחדש את פלטות הגדילה כמה ס"מ עוד זה יכול להביא לי?
בני בן 10 ימים ונשלחנו בהמלצת בה"ח לאורטופד בשל פריקה בירכיים. אבחנתו הייתה פריקה בדרגה 4 והמלצתו לשים 24 שעות ביממה כרית פישוק מידה 16. הבנתי מה זה אומר פריקה בירכיים רך לא הבנתי ממה זה נובע ! הרופא אמר שאולי זה תורשתי אבל ככל הידוע לי אף אחד מאיתנו (בעלי ואני) אינם סבלו מתופעה דומה... אציין רק שהתינוק נולד בניתוח קיסרי בשבוע ה 39 עקב מצב עכוז. אשמח לקבל קצת פרטים על התופעה וסיבותיה. תודה מראש.
תנוחת הרגליים במצב עכוז היא כזו שאינה מאפשרת התפתחות תקינה של המרחשת ( אצטבולום ) של מפרק הירך וכתוצאה מכך אין ראש הירך מונח באופן יציב במרחשת ובהשפעת כוחות השרירים הפועלים עליו הוא נוטה לצאת מתוך המרחשת ולנקוע.
שלום רב לך בני בן 3.10 הלך על קצות האצבעות תמיד עשינו ניתוח להארחת הגידים בשתי רגליים וכיום שלושה חודשים אחרי הניתוח הילד הולך על קצות האצבעות עד שמזכירם לו ויורד על כל כף הרגל!!!!! מה לעשות????????? מודה מראש ברטה
במידה ששרירי קיבורת השוק ( המסתיימים בגיד אכילס) הנם באורך תקין כעת אין צורך בטיפול נוסף וי ש לצפות שהעניין יחלוף יתכן שיש צורך בסד לילה.
ביתי בת כמעט 10 הולכת על קצות האצבעות, בגיל שנתיים בקרנו אצל אורטופד שאמר לנו שזה יסתדר לבד, הדבר עדיין לא הסתדר ולאחרונה שמעתי על מחלה שאחד הסימפטומים שלה זה הליכה על קצות האצבעות, רציתי לדעת על איזה מחלה מדובר? כמו כן ביקרנו לאחרונה שוב אצל אורטופד שבדק אותה ולא ממש רצה להרחיב על המחלה כי הוא אמר שלא נראה לו שזה רלוונטי לגביה, נראה לו שאצלה הבעיה או שיהיה צורך במתיחת הגידים או שזה יסתדר לבד, רציתי לדעת עד איזה גיל הדבר צריך להסתדר?
יש לי ילדבן 4 , הוא נולד עם טורטיקוליס שאובחן בגיל 3 שבועות. עם גוש בצואר. הילד עבר טפולי פיזיוטרפיה עד גיל שנה ומשהו, ששפרו את מצבו, כיום הוא מזיז את ראשו לשני הצדדים והגוש בשריר הצואר נעלם מזמן. מלבד זה אין בעיות נוספות. אך הטיית הראש לצד אחד עדין קיימת לסרוגין. הילד מדי פעם מטה את הראש לצד הבעיתי והולך עם ראש עקום מדי פעם. הרופא שנמצא אצלו במעקב דרך קופת חולים אומר שזה לא נורא ואין צורך לעשות דבר. פנינו לרופא אורטופד נוסף וגם נוירולוג לקבל חוות דעת נוספת, והם אמרו דברים אחרים הם טענו כי יש צורך לעשות ניתוח כי אחרת מצבו יוכל להחמיר כשיגדל ואף להתעוות בפנים לא סימטריים, המליצו לעשות בדיקת MRI של חוט שדרה ובסיס גולגולת, בקשר לבדיקת MRI, האם היא מסוכנת - כיוון שיש רעש מאוד חזק בבדיקה ? ואם יש צורך בניתוח ,מה הסיכוי לשיפור המצב וכמה זמן החלמה ?
חשוב לברר את מבנה עמוד השדרה הצוארי כחלק מאיבחון הבעיה. במידה שטווח תנועה הצואר הנו מלא וסימטרי אין צורך בניתוח במידה שקיימת מגבלה משמעותית -יש .
ורד שלום אצלי אותה בעייה כמו שאת מתארת (בדיוק) רק הילד עכשו בן שנה ואנחנו מטופלים אצל פרופ' שנחשב הכי גדול בארץ לאורטופדיית ילדים,אנחנו ממשיכים פיזיוטרפיה אך אין שיפור בהטיית הראש הטווח מאוד השתפר כל הזמן אומרים לנו שזה יעבור אך אני רואה שיש מקרה אצלך שזה לא עבר האם זה מפריע לילדך בתפקוד, האם זה מפריע לו בחברה עם ילדים,אני מאוד חוששת מזה.
שלום רב ד"ר, יש לי כמה שאלות ואני מקווה שתוכל לענות עליהן 1) האם ילד בן 10, קטוע רגל מתחת לברך בעקבות תאונת דרכים יוכל, לאחר שיקום והתאמה טובה של פרוטזה, לחיות חיים רגילים ונורמליים לחלוטין, בלי שיצטרך להפנות יותר מדי את תשומת לבו לזה שהוא קטוע רגל ? 2) האם יוכל לעשות את כל הדברים שעשה לפני זה כמו ספורט, טיולים, רכיבה על אופניים, משחקים פעילים ועוד ? 3) האם יוכל ללכת בלי צליעה ? 4) ראיתי בכמה אתרים, בעיקר באתרים של יצרני פרוטזות, כתבות על ילדים קטועי רגל אחת או אפילו שתי רגליים, שחיים חיים רגילים, פשוט שמים את הפרוטזה כל יום בבוקר ומתפקדים רגיל, כמו כל ילד אחר. האם זה דבר רגיל או שמדובר במקרים מיוחדים ? 5) תוכל לתת לי לינקים בנושא ילדים קטועי רגליים ? תוד מראש
כשר ההסתגלות של ילדים הוא מופלא ולכן בהחלט יש מקום לקוות שהילד ישתקם בצורה טובה. אשר ללינקים מקום טוב להתחיל בו הוא: http://www.child-amputee.net/
אתר מהמם!!!! קיבלתי ממנו הרבה כוח!! אולי מישהו ירים את הכפפה ויבנה משהו דומה בעברית??? אני בטוחה שהרבה הורים וילדים יודו על כך מאוד.
שלום אני בן 14 וכשאני הולך או רץ אז כואב לי מתחת לריאות ממש בקצה בצד שמאל אני יודע שלפעמים כואב הצד בגלל שאין כושר או משהו כזה אבל זה לא זה מה זה יכול להיות ? תודה על התשובה מיכאל.
איני יכול לדעת מדבריך במה מדובר.
אני אמורה לעבור (יש עוד זמן..) ניתוח בגב.. בינתיים זו ההחלטה הסופית.. אני רוצה לדעת.. כמה זמן אני נישארת בבית חולים..כמה זמן בביתת..? מה זה מגביל עליי..? האם נשארת צלקת ממש בולטת..? מה עושים אחרי הניתוח בבית החולים..?אודה אם ילדים שעברו את הניתוח.. יצרו איתי קשר לאימייל!! הדר.
בדרך כלל 4-6 ימים בבית החולים . בבית כשבועים הצלקת לא נורא בולטת בבית החולים שוכבים מתגברים על כאב מתחילם לרדת מןהמיט הורכשיםבטחון בהליכה . מטרתהאישפוז לאחר הניתוח היא השגחה על מהלך הריפוי בתקופה הקריטית של3-4 ימים .
לבני בן הארבעה חודשים אצבעות הזרת ברגליים (במיוחד בצד שמאל) נכנסות מתחת לשאר האצבעות, ולכל האצבעות יש מעין קשתיות קלה. לאחרונה איבחנה רופאת הילדים שיש לו בצקות בחלק העליון של כפות הרגליים והמליצה שאני אעסה לו את הרגליים. לאחר 3 שבועות ללא שיפור היא שולחת אותנו לאורטופד עם המונח קלקנאו ואלגוס שאותו רשמה בטופס אבל לא הסבירה לנו מהו. אשמח להסבר בנושא. מה עושים עם זה ? מה ההשלכות לטווח הארוך ?
בקוב המכריע של המקרים מדובר בתנוחה של כף הרגל שנרכשה בתקופת החיים ברחם ותעלם במהרה
שלום, ביתי בת 4 וחצי שברה, בעקבות נפילה מקרוסלה מסתובבת, את עצם הבריח. נאמר לנו שאין מה לעשות למעט שמירה על "אי פעילות גופנית" ומניעת נפילות עד כמה שניתן. חזרנו על צילום לאחר 6 שבועות והתוצאות לפי הפענוח : "מצב לאחר שבר של שליש אמצעי של עצם הבריח עם תזוזה זוויתית קלה ועם קלוס חלקי. חל שיפור קל רנטגני לעומת צילום קודם". פונה אליך כעת כיוון שהאורטופד יראה אותה רק עוד 10 ימים ואני מודאגת. האם עדיין לפי הכתוב קיים השבר? עדיין צריך לשמור שלא תשחק / תתעמל? כמה זמן לוקח לשבר בעצם הבריח להתאחות?(לנו נאמר כחודש , ועברו 6 שבועות - לכן אני דואגת) האם יהיו השלכות / משמעויות עתידיות? אציין , שלילדה תקופה ארוכה אין כאבים , . סבלה מכאבים רק בימים הראשונים אחרי המקרה . בתודה מראש. ענבל המודאגת
ראי את השבר כמחובר ואין צורך במגבלות כל שהן
שלום רב בני בן 2 ו4 חודשים רץ, הולך הכל בסדר אני שמה לב לקשת בגב התחתון בצורה מוגזמת מה עושים?
למה שלא תראי את בנך לאורתופד
תנוקת בת 3 שבועות אובחנה היום אצל טכנאי אולטרסאונד עם נקע בירך והופנתה לאורטופד . מה המשמעות של זה ? כיצד מטפלים בדר"כ ? מה ההשלכה של זה בעתיד ? אציין שהתינוקת אינה סובלת מכאבים ומאוד שקטה.
נקע משמעותו היא שהעצמות המשתתפות במפרק אינן נמצאות במגע זו עם זו. זה מצב רציני שדורש טיפול דחוף להחזרת עצם הירך שיצאה ממקומה לתוך המרחשת ולדאוג שתשאר שם ותאפשר התפתחות תקינה של המפרק. ציפור קטנה לוחשת לי שקרוב לודאי לא מדובר במקרה שלך בנקע של ממש אלא במה שנקרא דיספלסיה כלומר התפתחות לא תקינה של המרחשת. בכל מקרה חשוב שהממצא יפוענח על ידי אורתופד או רנטגנולוג ולא על ידי טכנאי רנטגן. הטיפול מבוסס על העקרון של החזרה מרכזיתשל ראש עצם הירך למקומו וקיבועו שם . מה הטכניקות הננקטות לשם כך זה כבר תלוי בחומרת הממצא.
בני בן 6 שבועות לפני מספר ימים ביצענו לו אולטרא סאונד פרקי ירכיים. הממצאים rt 2a פלוס lt 2C-D .לאור הממצאים המליץ לנו האורטופד על חיבורו לכרית פיסוק . רציתי לדעת מה בדיוק האבחנה והאם המצב באמת מחייב טיפול או שזה דבר שעתיד להסתדר עם הזמן.והאם ניתן להשכיבו על הבטן על מנת שיחזק את שרירי הצוואר כי יש לו הטיה של הראש והפנים לימין
הכוונה היא שמפרק הירך אינו מפותח דיו. הצורך בטפול כאן הוא יותר עניין של "ליתר בטחון " שכן היה והעניין לא יסתדר מאליו יהיה צורך בטיפול ממושך יותר.
מותר להשכיב על הבטן אך רופאי הילדים ממליצים לעשותזאת לתקופות קצרות בלבד .
שלום רב, בני בן שנה ותשעה חודשים התחיל ללכת כבר בגיל שנה וחודש אך שמנו לב אני ובעלי שהליכתו מעט מוזרה הוא נותן תחושה שהוא כאילו מועד אך אומנם זה לא קורה אבל גם אנשים מבחוץ בודדים אומנם מעירים שמנו לב גם שהוא גם גורר את רגליו לכיוון אצבעות רגליו האם אתה מנזיונך ניתקלת בבעיה ואם כן מה לדעתך זה יכול להיות האם יש סיבה לדאגה.......עוד דבר שאולי חשוב לציין שרגליו נוטות אומנם מעט פנימה..
איני יכול לחוות אתדעתי על צורת ההליכה בלי לראותה ?
לאחרונה בתי סובלת שוב (יוסבר) מכאבי ברכיים, לרוב בברך ימין ולקראת ערב. היום הופיע הכאב ואחרי כ- 2 שעות הופיע חום. "שוב": הכוונה היא שלפני כ- 3-4 שנים סבלה מכאבים אלה תכופות. אורטופד ילדים הסביר, אחרי בדיקות דם, כי זו תפועה אופיינית לגיל ויש הקורים לה "כאבי גדילה". שאלתי: האם בגיל 7.5 עדיין אופייני? לחזור לאורטופד - דחוף? תודה מראש!
מה שמאפיין כאב גדיל ההנו שהוא מופיע בעת מנוחה דווקא. כאבי ברכיים המופיעים בעת פעילות או מאמץ אינם כאבי גדילה.
ד"ר שלום, בני בן 10 חודשים זוחל על הבטן, עלי לציין שהוא מתהפך מצד לצד, מרים את הראש ועומד על 6 (שהבטן מורמת) אך בזחילה הוא לא מרים את הבטן. האם זחילה על הבטן נחשבת כזחילה? האם יש צורך לבדיקה אצל אורטופד או שכדאי לחכות עוד קצת? אודה על תשובתך מור
זחילה על הבטן היא זחילה כשרה למהדרין. .
ביתי בת 4 וסובלת מכאבי רגלים ,שהכאב בדרך כלל רק בשעות הלילה ניגשנו לרופא אורטופד והוא אמר לנו שיא צריכה מידרסים.שאלתי היא האם פלטפוס עושה כאבים כל כך נוראים או שזה משהואחר מעבר לזה? והאם המידרסים עלולים לשפר את צורת כף הרגל? מחכה אני לתשובה מהירה
מדרסיםלא רק שלא יעזרו הם עשויים אפילו להזיק. ידוע כיום היטב שהילדים המרבים ללכת יחפים (וכמובן בלי מדרסים )סובלים פחות מבעיות בכפות הרגליים בהשואה לילדים נעולים. מדרסים גם אינם משנים את צורת כף הרגל.
שלום רב. זה זמן רב אני מנסה ללא הועיל למצוא אי אלו מחקרים , אם נעשו, בארץ או בעולם, לגבי ישיבה של ילדים בגיל ביה"ס היסודי - בבית מול המחשב, או בבית הספר. האם ידוע לך על מחקרים שכאלו? האם תוכל להפנות אותי למקורות שם אני עשוייה למצוא חומר בנושא? בתודה
מצטער אבל גם אני אצטרך לחפש.
שלום יש לי תינוק חמוד בן חצי שנה שאוהב כשמושיבים אותו וביחוד כשמעמידים אותו על הרגליים. אבל השבוע שמעתי שלא רצוי לעודד את הפעוטות לישיבה / עמידה, גם אם הם מעוניינים בכך, וגם שמומלץ לגבי ישיבה שתבוא בכלל לאחר הזחילה כי אחרת נגרם נזק לגב. האם זה נכון ??
למרבית המזל התינוקות אינן קוראים מוספים רפואיים ועושים מה שמתחשק להם . הם עושים זאת כאשר הם יכולים כלומר כאשר מערכתהעצבים שלהם מבשילה דיה . לא נורא להושיב תינוק אם הוא יכול לשבת יציב,אם לא זה סתם משחק מיותר. תינוקות באמת אוהבים לתמוך ברגליהם כאשר מחזיקים אותם תחת בית השחי ואין בכך שום רע.
הנעל "צעד ראשון" שקנינו לפני חודשים קטנה. (מה גם שמדובר בסנדל ואנחנו מעוניינים לקנות נעל סגורה) האם לקנות נעל צעד ראשון או שאפשר לקנות נעלים נוחות אך לא כאלה שמוגדרות כצעד ראשון. שוב, תודה
כל נעל תעשה אתהעבודה בתנאי שהיא תהיה קלה , גמישה ורכה, רחבה מלפנים, משאירה את האצבעות חופשיות ומחזיקה אתהעקב מאחור.
בתי כבר הולכת כ- 3 חודשים . חודשיים מתוכם עם נעל "צעד ראשון". שאלתי היא: אחרי כמה זמן ניתן לנעול נעל שאינה צעד ראשון? תודה
מה בוער . מכיון שעדיף בכל מקרה לילד ללכת מה שפחות עם נעליים לצורך התפתחות יכולת ההליכה ומבנה כף הרגל הרי שזה לא ממש משנה, ואת יכולה להשתמש בנעל עד שתבלה או עד שתהיה קטנה
שלום בתי בת ה-16 ספרה לי כי היום בשעור התעמלות בזמן מתיחה של הידיים בכפיפות בטן חשה כאב חד בכתף שנמשך כדקה, ואחר כך עבר לגמרי וגם כאב קל בכתף שהיה לה במשך מספר שבועות עבר באותה הזדמנות. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות שהיתה לה פריקה קלה של הכתף "שהסתדרה" ע"י המתיחה? האם צריך מעקב רפואי כלשהו?
שלום שחכתי לציין כי בתי סובלת מגמישות יתר במפרקים.
נקיעה שחלפה מאליה - לא סביר מה זה בכל זאת ? - לא יודע.
לתינוק בן 7 חד' האצבע ליד הבהן ברגל ימין כל הזמן כלפי מטה ולא ביחד עם כל האצבעות על מה זה יכול להעיד? האם זו בעיה כלשהי שצריך לטפל בה? תודה מראש
זה מעיד על דפורמציה של האצבע. אין בגיל זה מה לעשות . בגיל שנתיים ניתן לשקול טיפול ניתוחי אם יש צורך. טיפול אחר אין
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום, לבני בן השבועיים נשברה עצם הבריח בלידה,לא היתה פגיעה עצבית. אפשר כבר לבדוק אם העצם התאחתה כראוי ? אם לא - מתי ? בודקים באולטרסאונד ?
במידה שהילד מניע את זרועותיו ללא הגבלה ואינו מגיב תגובת כאב ללחץ על עצם הבריח ניתן לומר שהיא מאוחה באופן קליני. איחוי רנטגני יתגלה רק בצילום רנטגן.
לביתי בת שנה ו 5 חד' התגלה בצילום כי היה שבר והוא התאחה לא תקין (שינוי ציר העצם עם זוית פתיחה למטה). האם יכולה להיות מגבלה פיזית בעתיד. האם היד תגדל בדיוק כמו היד השניה .בקיצור מהן ההשלכות? האם מתערבים כירוגית? תודה מראש.
שלום, אני אם לתינוקת בת 3 חודשים שסובלת מכאבי בטן ומתפתלת. האם מותר להשכיב את התינוקת על צידה עם תמיכה או שמבחינה אורטופדית זה אסור? אשמח לתגובה
מבחינה אורתופדית כל צורת שכיבה היא בסדר.
מה ההבדל בין גבס רך לגבס פלסטי? איפה ניתן לרכוש אחד מהגבסים הללו כחברי "כבי" באזור חיפה? ומי צריך לשים אותו : רופא ? אורטופד ילדים? אחות? תודה מראש
גבס רך הוא סוג שלגבס פלסטי. יש גם גבס פלסטי קשה . בדרך כלל משתמשים בקומבינציה של שניהם. רוכשים בבתי מרקחת שמים אותו - אורתופדים למינהם וכן " גבסנים ".
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . 5.כאשר הילדה הולכת על קצות האצבעות היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות . 6.כאשר הילדה הולכת על קצות העקבים היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות וכפות רגלים ישרות לחלוטין . 7. רק בהליכה רגילה שכך הרגל מונחת על הקרקע היא הולכת שכפות הרגלים פונות מעט פנימה אודה על התיחסותך להערותי . אורי
מדבריך אני למד שיש פיתול של השוק בלבד . בלי פיתול של השוק תאורך אינו סביר. אתה יכול לבדוק זאת בעצמך אם תשכיב את בתך עלהבטן עם ברכיים כפופות ב 90מעלות הסתכל על הציר שלכף הרגל ביחס לציר הירך . עם הבהונות פונים כלפי פנים מדובר בפיתול פנימי של השוק. כפי שכבר ציינתי פיתול פנימי של השוק כתופעה בדידה הנו נדיר ועפ"ר חולף מאליו. בכל מקרה אינו מלווה בבעיה רפואית . אשר לניתוח לא לפנ יגיל 8 . ולבסוף אם אמנם אין פיתול כלל, מדובר בהרגל ולא בעווג ( דפורמציה ) ואת זה כמובן לא פותרים בניתוח. הסיבה להרגל יכולה להיות קומפנסציה למצב של ברכיים קלובות .
שלום ד"ר אל-אסא בני בן ה- 3 מתלונן כבר מספר ימים על כאבים בעקב רגל ימין. הכאבים מציקים לו אבל נראה שחולפים כעבור דקה או שתיים ופוקדים אותו בזמנים שונים במהלך היום בלבד. גם בזמן מנוחה/כשמתעורר משינה הוא עשוי להתלונן על כאב חד שחולף כאמור כעבור דקה או שתיים. כשמעסים לו את המקום/לוחצים אין תלונות מיוחדות. למראית עין בלתי מקצועית כשלי -אין נפיחות או משהו יוצא דופן אחר. יש לציין כי הוא מאוד אוהב לקפוץ חזק על שתי הרגליים. האם כדאי לרוץ לרופא? למה כדאי לשים לב כשהוא מתלונן? האם יכול להיות שמדובר בכאבי גדילה על אף שהכאב הוא רק ברגל אחת? אודה לכל התייחסות שלך ומידע בנושא. רב תודות, ליאת
זה לא הסיפור האופייני ולא הגי האופייני ל"כאביגדילה,. כדאי לראות אם התלנות חוזרות על עצמן בעקביות הן מבחינת המיקום הן מבחינת התזמון והן מבחינת הקשר לפעילות והן מבחינת הסיטואציה החברתית .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
נעליים מה שפחות כולל מה שפחות מורגשות . דקות קלותו אוריריות .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
הדבר האחרון שילדתך צריכה הנו מדרסים. פלטפוס בגיל שנתים הוא מצב נורמלי בהחלט. ודרך אגב פלטפוס גם בגיל 20 אינו בעיה. לעומת זאת ידוע היום בברור כי ילדים המרבים ללכתיחפים סובליםהרבה פחות מבעיות ברגלים מילדים המשתשים בנעליים . תלמדי מכאן שמדרס יכולרק להזיק בגיל זה. וכמובן שכחתי- אני יכול להבטיחך נאמנה כי אין שום קשר בין כאבי הברכיים של ילדתך ובין מבנה כף רגלה.
שלום ביתי בת שנה ו- 4 חודשים בעבר טופלנו בפיזותארפיה בגלל גמישות יתר, אבל בגיל 9 חודשים היא השיגה את כל אבני הדרך. מגיל אחד 10 חודשים היא עומדת והולכת מסביב לחפצים ומגיל שנה וחודשיים היא הולכת בעזרת בימבה. לאחרונה שמנו לב שבעוד שעם רגל שמאל היא הולכת בצורה ישרה, עם כף רגל ימין מסובבת החוצה בצורה משמעותית (75 מעלות) - הליכה אחרי בימבה. לפני ארבעה ימים עשתה ארבעה צעדים לבד. נקבע לנו תור לפיזותראפיה לעוד כשבועיים, ובנתיים אנחנו מודאגים. האם צריך לקבוע תור לאורתופד? מה צריך לעשות? תודה הדס
ממש לא גם לא לפיסיותרפיה גם אם לא תעשי כלום ילדתך תתפתח בצורה נורמלית
שלום! נודע לי שקיים גבס חדשני למטרת איחוי שברים,שאותו ניתן להסיר בזמן רחצה,והוא קל מאד ונוח. האם אוכל לקבל אינפורמציה נוספת,כולל היכן ניתן להשיג? תודה !
יש גבס עשוי מ"פיבר גלס " שניתן לבנות אותו בצורת סד שניתן לפרוק . הוא שימושי רק למצבים שבהם אמנם אפשר להסיר את הקיבוע ולמעשה ניתן לרכוש סוג כזה של אמצעי קיבוע בחנויות למכשור אורתופדי (אצל אורתוטיסטים ) . ניתן להשתש בגבס זה בלי להסיר אותו במקום גבס רגיל. דרך אגב גבס זה בשימוש זה למעלה מ 20 שנה .
ד"ר נכבד, שלום וברכה! היות ואנו עכשו ב"ראש השנה ללימודים", הבית קצת מתרוקן מהילדים, ומקוים שהחום פחות יעיק, אני פונה אליך שוב, לאחר המידע היעיל שנתת לי בתאריכים 14/7 - 27/7. שאלותי הן: האם כדאי לערוך בדיקות גנטיות ל - NULTIPLE EXOSTOSIS, כדי לדעת על איזה גן מדובר (11, 8, 19)? אם כן - היכן? (בארץ או בחו"ל) האם יש יישום לידע הנ"ל, או שהוא תיאורטי בלבד? לתזכורת, מדובר בנער בגיל 17 היחיד במשפחתנו עם .M.E. תודה רבה!
העברתי את העניין בזמנו לגנטיקאית של בי"ח נהריה שמתעניינת בנושא ועדיין לא קבלתי תשובה .
שבוע טוב, ותודה רבה, אחכה בסבלנות.
שלום לד"ר אסא, אני אמא לילדה בת שנתיים וחודש. מאז החלה הילדה ללכת היא צועדת על קצות האצבעות, בביטחה אמנם, אך נראה לי שכעת הגיע השלב "לרדת אל האדמה". כאשר אומרים לה לצעוד על העקבים (היא מבינה ה-כל), היא לעיתים יורדת ועושה כמה צעדים בצורה נכונה, אבל כרגע היא די מסרבת וממשיכה בהליכתה ה"מעופפת". האם כדאי לקחת אותה לבדיקה כלשהי? ואם כן, לאן? מה שאומרים בשיטת אלבאום שיש לה רגישות יתר, וצריך לחבק אותה, לגעת בה, לרחוץ אותה עם ספוג... מה דעתך? אודה על תשובתך.
התופעה עצמה שכיחה למדי ועפ"ר חולפת . בידה שאינה חולפת היא יכולה לנבוע משתיסיבות האחת קיצור מולד של שריר " התאומים" או מחמת עוית של השריר . אורתופד - במיוחד אורתוד ילדים לא יתקשה לזהואת את הבעיה . גם את יכולה לעשות זאת אם תושיבי את ביתך עם ברך ישרה ביד אחת תלחצי מעט על הברך למנוע את התישרותה ובשניה תלחצי כלפי מעלה על כף הרגל בצד של הבהן . אם תצליחי בקלות להביא את הזוית להיות כ 80-70 מעלות סימן שהשריר באורך ומתח תקינים.
לד"ר שלום בתי בת 5, כפות רגליה פונות פנימה (הימנית קצת יותר מהשמאלית אך גם השמאלית פונה מעט פנימה), היא בביקורת מגיל 0 אצל אורטופד ילדים ,השבוע היינו בביקורת נוספת ולאחר בדיקה אמר כי מאחר ועד עכשיו לא היה שינוי, סביר כי המצב לא ישתנה וצריך לבצע ניתוח , הרופא המליץ לחכות עוד חצי שנה ובמידה ואין שינוי אז לבצע ניתוח שבו יחתכו את הרגל ויסובבו ,מאחר ואני אב מודאג הלכתי לרופא נוסף והוא אמר שאין צורך לעשות ניתוח והבעיה תסדר (יש לילדה קצת גמישות ברגלים כלפי חוץ לפי בדיקתו )ולהביא את הילדה לביקורת בגיל 16 ..כן בגיל 16 ,שני רופאים עם שני חוות דעת שונות לחללוטין אני כרגע מבולבל לחלוטין . שני הרופאים שבדקו את בתי אמרו שטיפול ע"י נעלים הפוכות או ברזלים הם טפולים מיושנים והיום לא עושים אותם .לפי דעתי אם בתי הייתה מקבל בגיל צעיר טיפול ע"י נעלים מיוחדות היא לא הייתה מגיע למצב הנוכחי . בהמלצת חבר פניתי ל אורתוטיסט לשמוע חוות דעת ,לאחר בדיקותו הוא אמר שחבל מאוד שהילדה לא טופלה בנעלים מיוחדות מכוון שזה היה פותר את הבעיה וכן ניתן היום להכין מדרסים קשיחים שעשוים לפתור או לעזור לפתרון הבעיה ברוני לציין בנוסף כי הנטיה פנימה היא רק בכף הרגל בלבד הרגלים ישרות לחלוטין ואין סיבוב של הרגל מהירך(לפי בדיקת הרופא ) המצב כרגע הוא שאינני יודע מה לעשות . א. אני חושש מאוד מניתוח ואינני צריך לציין את הסיכונים הצלקות והסבל הרבה לילדה ב.אך מצד שני אינני רוצה לדחות את הניתוח מאחר שזה עלול להיות מאוחר והחלמה תהיה יותר קשה לילדה . ג.האם לפי דעתך ניתן לפתור את הבעיה ע"י מדרסים קשיחים . ד.האם אתה ממליץ לפנות לרופא נוסף לחוות דעת ..מאחר שכל חוות דעת נוספת מוסיפה לבלבול לחוסר החלטיות . אודה על התיחסותך בנידון אורי
בכדי לענות על שאלתך בעניין הניתוח חשוב לדעת היכן בדיוק קורה הפיתול פנימה של הרגל . האם מדובר בפיתול פנימי של הירך , פיתול חיצוני של השוק או שכף הרגל עצמה עקולה ( דומה לבננה ) כלפי פנים. וכמובן יכול שיהיה מצב שכל המרכיבים או לפחות שניים מהם שותפים בו. לעומת זאת יתכן מצב שבו הירך מפותלת פנימה ואלו השוק מפותלת החוצה זה מצב בעייתי מאד והוא נוצר בין השאר בעקבות טיפול בנעליים הפוכות או מה שאתה קורא ברזלים לתיקון שהיו נהוגים פעם . השיטה המקובלת עלי לפחות היא להמתין עד גיל 7-8 שאז ניתן לקבל מושג די ברור מה צופן העתיד לגבי צורת הרגל . כ ך לשם דוגמא בילד נורמלי הפיתול הפנימי של הירך בגיל שנה הנו 39 מעלות והוא יורד ל 24 מעלות בגיל 10 ומגיע ל16 מעלות בגיל 16 . בגיל 7-8 אם כן תוכל לדעת פחות או יותר להוציא בעי האחת והיא התפתחות של פיתול חיצוני של השוק . זו תופעה העשויה להיות מוחמרת עלידי נעלים הפוכות או מכשירים לתיקון הפיתול. אשר להחלטה לגבי ניתוח . גם אז ההחלטה לגבי ניתוח אינה קלה משום שאין הוכחה שהמצב מזיק כשלעצמו למרות שאינו נעים לעין. בכל מקרה כשמדובר בפיתול פנימי של הירך אני משתמש באינדיקציות של אורתופד ילדים ידוע בשם טדג'יאן שהן: פיתול פנימי של הירך מעל 45 מעלות בילד בגיל 8 ומעלה.. לא ניתן לסובב את מפרק הירך סיבוב חיצוני מעל 0 מעלות פיתול חיצוני של השוק אינו עולה על 35 מעלות . דפורמציה קוסמטית קשה עם הפרעה תפקודית אשר לפיתול פנימי של השוק - זה נדיר מאד כמצב בדיד עפ"ר משתפר מאליו עד גיל 8 והסיכוי לניתוח הוא קטן. יש לנתח כאשר יש סיפור משפחתי של המצב .
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . אודה על התיחסותך להערותי . אורי
יש לי עקמת בגב..ובינתיים זה החלטה של ניתוח אם לעשות או לא לעשות..אני צריכה לדעת אם העקמת מגבילה אותי בשיעורי ספורט..או שהיא מגבילה רק בסוג מסויים של ספורט.. אודה אם תענה לי!
העקמת כשלעצמה אינה מגבילה במאומה והיא בעיקרה בעיה אסתטית לפחות כל עוד אינה מגיעה למימדים שמעל ל60 מעלות
לילדי בן ה-5 ישנם מספר פצעים מוגלתיים על העור באזור הבטן והידיים, מה יכול להיות המקור לפצעים אלו ?
נסה אצל פורום לרפואת ילדם או מחלות עור
ד"ר שלום יש לי תאומים בני 11 חודש שנולדו בשבוע 35 הם עכשו במשקל 12 קילו הם מאוד כבדים אני חוששת שהם מאחרים בהתפתחות כי הם רק זוחלים על הבטן ,לא מתיישבים לבד ולא נאמדים האם החששות שלי מוצקים והאם זה קשור בזה שהם נולדו פגים ולמשקל ? תודה
אכן יש מקום לדאגה אך לא באופן קיצוני שהרי אי אפשר בגיל 11 חודש לקבוע אם יש פיגור התפתחותי רק על סמך העובדה שהתינוקות אים עומדים. יש שורה של פרמטרים הנבדקים לשם כך וכמובן יש לזכור שמדובר בפגים. משקלם הגדול יחסית לגיל גם הוא מהווה גורם מעכב.
אבל מה אני יגיד לארטופד. איך הוא יבדוק יותר לעמוק,כי הוא כבר עשה לי צילום.
כל מה שאתה צריך להגיד זו האמת - כואב לי צילו ם זו רק התחלת הדרך יש בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות , CT אולטרה זאונד ועוד. מכל הבדיקות החשובה ביותר היא בדיקה גופנית מדוקדקת
ד"ר שלום רב. בתי בת שנה וחדשיים הולכת בצורה יציבה כבר שלושה שבועות. יש לי מס' שאלות: 1. מתי מומלץ לקנות נעליים? כרגע הולכת רק יחפה. 2. כמה זמן צריך ללכת עם נעלי צעד ראשון ומתי ניתן לעבור לנעליים רגילות? 3. האם יכולה לנעול נעליים שהיו של בתי הגדולה(לא הצעד ראשון) במצב טוב, או שלא ניתן להעביר מרגל לרגל? תודה מראש על התייחסותך ויום טוב.
רצוי להמשיך ללכת יחף כמה שניתן. עםזאת יש בהחלט מקומותשלא רצוי ללכתבהם יחף ולכן יש צורך בנעל. הנעל צריכה להיות מה שפחות מורגשת . כל חשיבותה של הנעל שהיא משמשת להחזקת הסוליה שמגינה על כף הרגל וכמובן מגינה על הרגל מקור וחום ורטיבות . כל השאר קישוט - חוץ כמובן ממקרם שבהם יש כף רגל חולה או מעוותת שצריכה עזרה מיוחדת וספציפית לרגל הזאת. מכאן תביני כי כל עניין צעד ראשון ונעלים שהם "יותר" לא נועד אלא לשפר את מכיורת הנעליים. ניתן בהחלט להעביר נעל מרגל לרגל בתנאי שהנועל האחרון לא סבל מפטריות.