פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, קראתי פה באחד הפורומים שקיים ניתוח לפתיחת איזורי הגדילה בעצם מחדש. האם באמת אפשרי הדבר? אפשר לקבל מידע נוסף לגבי זה? ואם זה באמת אפשרי, למה לא מטפלים באנשים נמוכי-קומה באמצעות ניתוח זה? תודה.
זה אפשרי א ך היעילות של הטכניקה כאמצעי להגבהה - מוגבלת
מה זאת אומרת מוגבלת? מוגבלת לא אומר שזה בלתי אפשרי, השאלה היא כמה זה מוגבלת? אם יפתחו לי מחדש את פלטות הגדילה כמה ס"מ עוד זה יכול להביא לי?
בני בן 10 ימים ונשלחנו בהמלצת בה"ח לאורטופד בשל פריקה בירכיים. אבחנתו הייתה פריקה בדרגה 4 והמלצתו לשים 24 שעות ביממה כרית פישוק מידה 16. הבנתי מה זה אומר פריקה בירכיים רך לא הבנתי ממה זה נובע ! הרופא אמר שאולי זה תורשתי אבל ככל הידוע לי אף אחד מאיתנו (בעלי ואני) אינם סבלו מתופעה דומה... אציין רק שהתינוק נולד בניתוח קיסרי בשבוע ה 39 עקב מצב עכוז. אשמח לקבל קצת פרטים על התופעה וסיבותיה. תודה מראש.
תנוחת הרגליים במצב עכוז היא כזו שאינה מאפשרת התפתחות תקינה של המרחשת ( אצטבולום ) של מפרק הירך וכתוצאה מכך אין ראש הירך מונח באופן יציב במרחשת ובהשפעת כוחות השרירים הפועלים עליו הוא נוטה לצאת מתוך המרחשת ולנקוע.
שלום רב לך בני בן 3.10 הלך על קצות האצבעות תמיד עשינו ניתוח להארחת הגידים בשתי רגליים וכיום שלושה חודשים אחרי הניתוח הילד הולך על קצות האצבעות עד שמזכירם לו ויורד על כל כף הרגל!!!!! מה לעשות????????? מודה מראש ברטה
במידה ששרירי קיבורת השוק ( המסתיימים בגיד אכילס) הנם באורך תקין כעת אין צורך בטיפול נוסף וי ש לצפות שהעניין יחלוף יתכן שיש צורך בסד לילה.
ביתי בת כמעט 10 הולכת על קצות האצבעות, בגיל שנתיים בקרנו אצל אורטופד שאמר לנו שזה יסתדר לבד, הדבר עדיין לא הסתדר ולאחרונה שמעתי על מחלה שאחד הסימפטומים שלה זה הליכה על קצות האצבעות, רציתי לדעת על איזה מחלה מדובר? כמו כן ביקרנו לאחרונה שוב אצל אורטופד שבדק אותה ולא ממש רצה להרחיב על המחלה כי הוא אמר שלא נראה לו שזה רלוונטי לגביה, נראה לו שאצלה הבעיה או שיהיה צורך במתיחת הגידים או שזה יסתדר לבד, רציתי לדעת עד איזה גיל הדבר צריך להסתדר?
יש לי ילדבן 4 , הוא נולד עם טורטיקוליס שאובחן בגיל 3 שבועות. עם גוש בצואר. הילד עבר טפולי פיזיוטרפיה עד גיל שנה ומשהו, ששפרו את מצבו, כיום הוא מזיז את ראשו לשני הצדדים והגוש בשריר הצואר נעלם מזמן. מלבד זה אין בעיות נוספות. אך הטיית הראש לצד אחד עדין קיימת לסרוגין. הילד מדי פעם מטה את הראש לצד הבעיתי והולך עם ראש עקום מדי פעם. הרופא שנמצא אצלו במעקב דרך קופת חולים אומר שזה לא נורא ואין צורך לעשות דבר. פנינו לרופא אורטופד נוסף וגם נוירולוג לקבל חוות דעת נוספת, והם אמרו דברים אחרים הם טענו כי יש צורך לעשות ניתוח כי אחרת מצבו יוכל להחמיר כשיגדל ואף להתעוות בפנים לא סימטריים, המליצו לעשות בדיקת MRI של חוט שדרה ובסיס גולגולת, בקשר לבדיקת MRI, האם היא מסוכנת - כיוון שיש רעש מאוד חזק בבדיקה ? ואם יש צורך בניתוח ,מה הסיכוי לשיפור המצב וכמה זמן החלמה ?
חשוב לברר את מבנה עמוד השדרה הצוארי כחלק מאיבחון הבעיה. במידה שטווח תנועה הצואר הנו מלא וסימטרי אין צורך בניתוח במידה שקיימת מגבלה משמעותית -יש .
ורד שלום אצלי אותה בעייה כמו שאת מתארת (בדיוק) רק הילד עכשו בן שנה ואנחנו מטופלים אצל פרופ' שנחשב הכי גדול בארץ לאורטופדיית ילדים,אנחנו ממשיכים פיזיוטרפיה אך אין שיפור בהטיית הראש הטווח מאוד השתפר כל הזמן אומרים לנו שזה יעבור אך אני רואה שיש מקרה אצלך שזה לא עבר האם זה מפריע לילדך בתפקוד, האם זה מפריע לו בחברה עם ילדים,אני מאוד חוששת מזה.
שלום רב ד"ר, יש לי כמה שאלות ואני מקווה שתוכל לענות עליהן 1) האם ילד בן 10, קטוע רגל מתחת לברך בעקבות תאונת דרכים יוכל, לאחר שיקום והתאמה טובה של פרוטזה, לחיות חיים רגילים ונורמליים לחלוטין, בלי שיצטרך להפנות יותר מדי את תשומת לבו לזה שהוא קטוע רגל ? 2) האם יוכל לעשות את כל הדברים שעשה לפני זה כמו ספורט, טיולים, רכיבה על אופניים, משחקים פעילים ועוד ? 3) האם יוכל ללכת בלי צליעה ? 4) ראיתי בכמה אתרים, בעיקר באתרים של יצרני פרוטזות, כתבות על ילדים קטועי רגל אחת או אפילו שתי רגליים, שחיים חיים רגילים, פשוט שמים את הפרוטזה כל יום בבוקר ומתפקדים רגיל, כמו כל ילד אחר. האם זה דבר רגיל או שמדובר במקרים מיוחדים ? 5) תוכל לתת לי לינקים בנושא ילדים קטועי רגליים ? תוד מראש
כשר ההסתגלות של ילדים הוא מופלא ולכן בהחלט יש מקום לקוות שהילד ישתקם בצורה טובה. אשר ללינקים מקום טוב להתחיל בו הוא: http://www.child-amputee.net/
אתר מהמם!!!! קיבלתי ממנו הרבה כוח!! אולי מישהו ירים את הכפפה ויבנה משהו דומה בעברית??? אני בטוחה שהרבה הורים וילדים יודו על כך מאוד.
שלום אני בן 14 וכשאני הולך או רץ אז כואב לי מתחת לריאות ממש בקצה בצד שמאל אני יודע שלפעמים כואב הצד בגלל שאין כושר או משהו כזה אבל זה לא זה מה זה יכול להיות ? תודה על התשובה מיכאל.
איני יכול לדעת מדבריך במה מדובר.
אני אמורה לעבור (יש עוד זמן..) ניתוח בגב.. בינתיים זו ההחלטה הסופית.. אני רוצה לדעת.. כמה זמן אני נישארת בבית חולים..כמה זמן בביתת..? מה זה מגביל עליי..? האם נשארת צלקת ממש בולטת..? מה עושים אחרי הניתוח בבית החולים..?אודה אם ילדים שעברו את הניתוח.. יצרו איתי קשר לאימייל!! הדר.
בדרך כלל 4-6 ימים בבית החולים . בבית כשבועים הצלקת לא נורא בולטת בבית החולים שוכבים מתגברים על כאב מתחילם לרדת מןהמיט הורכשיםבטחון בהליכה . מטרתהאישפוז לאחר הניתוח היא השגחה על מהלך הריפוי בתקופה הקריטית של3-4 ימים .
לבני בן הארבעה חודשים אצבעות הזרת ברגליים (במיוחד בצד שמאל) נכנסות מתחת לשאר האצבעות, ולכל האצבעות יש מעין קשתיות קלה. לאחרונה איבחנה רופאת הילדים שיש לו בצקות בחלק העליון של כפות הרגליים והמליצה שאני אעסה לו את הרגליים. לאחר 3 שבועות ללא שיפור היא שולחת אותנו לאורטופד עם המונח קלקנאו ואלגוס שאותו רשמה בטופס אבל לא הסבירה לנו מהו. אשמח להסבר בנושא. מה עושים עם זה ? מה ההשלכות לטווח הארוך ?
בקוב המכריע של המקרים מדובר בתנוחה של כף הרגל שנרכשה בתקופת החיים ברחם ותעלם במהרה
שלום, ביתי בת 4 וחצי שברה, בעקבות נפילה מקרוסלה מסתובבת, את עצם הבריח. נאמר לנו שאין מה לעשות למעט שמירה על "אי פעילות גופנית" ומניעת נפילות עד כמה שניתן. חזרנו על צילום לאחר 6 שבועות והתוצאות לפי הפענוח : "מצב לאחר שבר של שליש אמצעי של עצם הבריח עם תזוזה זוויתית קלה ועם קלוס חלקי. חל שיפור קל רנטגני לעומת צילום קודם". פונה אליך כעת כיוון שהאורטופד יראה אותה רק עוד 10 ימים ואני מודאגת. האם עדיין לפי הכתוב קיים השבר? עדיין צריך לשמור שלא תשחק / תתעמל? כמה זמן לוקח לשבר בעצם הבריח להתאחות?(לנו נאמר כחודש , ועברו 6 שבועות - לכן אני דואגת) האם יהיו השלכות / משמעויות עתידיות? אציין , שלילדה תקופה ארוכה אין כאבים , . סבלה מכאבים רק בימים הראשונים אחרי המקרה . בתודה מראש. ענבל המודאגת
ראי את השבר כמחובר ואין צורך במגבלות כל שהן
שלום רב בני בן 2 ו4 חודשים רץ, הולך הכל בסדר אני שמה לב לקשת בגב התחתון בצורה מוגזמת מה עושים?
למה שלא תראי את בנך לאורתופד
תנוקת בת 3 שבועות אובחנה היום אצל טכנאי אולטרסאונד עם נקע בירך והופנתה לאורטופד . מה המשמעות של זה ? כיצד מטפלים בדר"כ ? מה ההשלכה של זה בעתיד ? אציין שהתינוקת אינה סובלת מכאבים ומאוד שקטה.
נקע משמעותו היא שהעצמות המשתתפות במפרק אינן נמצאות במגע זו עם זו. זה מצב רציני שדורש טיפול דחוף להחזרת עצם הירך שיצאה ממקומה לתוך המרחשת ולדאוג שתשאר שם ותאפשר התפתחות תקינה של המפרק. ציפור קטנה לוחשת לי שקרוב לודאי לא מדובר במקרה שלך בנקע של ממש אלא במה שנקרא דיספלסיה כלומר התפתחות לא תקינה של המרחשת. בכל מקרה חשוב שהממצא יפוענח על ידי אורתופד או רנטגנולוג ולא על ידי טכנאי רנטגן. הטיפול מבוסס על העקרון של החזרה מרכזיתשל ראש עצם הירך למקומו וקיבועו שם . מה הטכניקות הננקטות לשם כך זה כבר תלוי בחומרת הממצא.
בני בן 6 שבועות לפני מספר ימים ביצענו לו אולטרא סאונד פרקי ירכיים. הממצאים rt 2a פלוס lt 2C-D .לאור הממצאים המליץ לנו האורטופד על חיבורו לכרית פיסוק . רציתי לדעת מה בדיוק האבחנה והאם המצב באמת מחייב טיפול או שזה דבר שעתיד להסתדר עם הזמן.והאם ניתן להשכיבו על הבטן על מנת שיחזק את שרירי הצוואר כי יש לו הטיה של הראש והפנים לימין
הכוונה היא שמפרק הירך אינו מפותח דיו. הצורך בטפול כאן הוא יותר עניין של "ליתר בטחון " שכן היה והעניין לא יסתדר מאליו יהיה צורך בטיפול ממושך יותר.
מותר להשכיב על הבטן אך רופאי הילדים ממליצים לעשותזאת לתקופות קצרות בלבד .
שלום רב, בני בן שנה ותשעה חודשים התחיל ללכת כבר בגיל שנה וחודש אך שמנו לב אני ובעלי שהליכתו מעט מוזרה הוא נותן תחושה שהוא כאילו מועד אך אומנם זה לא קורה אבל גם אנשים מבחוץ בודדים אומנם מעירים שמנו לב גם שהוא גם גורר את רגליו לכיוון אצבעות רגליו האם אתה מנזיונך ניתקלת בבעיה ואם כן מה לדעתך זה יכול להיות האם יש סיבה לדאגה.......עוד דבר שאולי חשוב לציין שרגליו נוטות אומנם מעט פנימה..
איני יכול לחוות אתדעתי על צורת ההליכה בלי לראותה ?
לאחרונה בתי סובלת שוב (יוסבר) מכאבי ברכיים, לרוב בברך ימין ולקראת ערב. היום הופיע הכאב ואחרי כ- 2 שעות הופיע חום. "שוב": הכוונה היא שלפני כ- 3-4 שנים סבלה מכאבים אלה תכופות. אורטופד ילדים הסביר, אחרי בדיקות דם, כי זו תפועה אופיינית לגיל ויש הקורים לה "כאבי גדילה". שאלתי: האם בגיל 7.5 עדיין אופייני? לחזור לאורטופד - דחוף? תודה מראש!
מה שמאפיין כאב גדיל ההנו שהוא מופיע בעת מנוחה דווקא. כאבי ברכיים המופיעים בעת פעילות או מאמץ אינם כאבי גדילה.
ד"ר שלום, בני בן 10 חודשים זוחל על הבטן, עלי לציין שהוא מתהפך מצד לצד, מרים את הראש ועומד על 6 (שהבטן מורמת) אך בזחילה הוא לא מרים את הבטן. האם זחילה על הבטן נחשבת כזחילה? האם יש צורך לבדיקה אצל אורטופד או שכדאי לחכות עוד קצת? אודה על תשובתך מור
זחילה על הבטן היא זחילה כשרה למהדרין. .
ביתי בת 4 וסובלת מכאבי רגלים ,שהכאב בדרך כלל רק בשעות הלילה ניגשנו לרופא אורטופד והוא אמר לנו שיא צריכה מידרסים.שאלתי היא האם פלטפוס עושה כאבים כל כך נוראים או שזה משהואחר מעבר לזה? והאם המידרסים עלולים לשפר את צורת כף הרגל? מחכה אני לתשובה מהירה
מדרסיםלא רק שלא יעזרו הם עשויים אפילו להזיק. ידוע כיום היטב שהילדים המרבים ללכת יחפים (וכמובן בלי מדרסים )סובלים פחות מבעיות בכפות הרגליים בהשואה לילדים נעולים. מדרסים גם אינם משנים את צורת כף הרגל.
שלום רב. זה זמן רב אני מנסה ללא הועיל למצוא אי אלו מחקרים , אם נעשו, בארץ או בעולם, לגבי ישיבה של ילדים בגיל ביה"ס היסודי - בבית מול המחשב, או בבית הספר. האם ידוע לך על מחקרים שכאלו? האם תוכל להפנות אותי למקורות שם אני עשוייה למצוא חומר בנושא? בתודה
מצטער אבל גם אני אצטרך לחפש.
שלום יש לי תינוק חמוד בן חצי שנה שאוהב כשמושיבים אותו וביחוד כשמעמידים אותו על הרגליים. אבל השבוע שמעתי שלא רצוי לעודד את הפעוטות לישיבה / עמידה, גם אם הם מעוניינים בכך, וגם שמומלץ לגבי ישיבה שתבוא בכלל לאחר הזחילה כי אחרת נגרם נזק לגב. האם זה נכון ??
למרבית המזל התינוקות אינן קוראים מוספים רפואיים ועושים מה שמתחשק להם . הם עושים זאת כאשר הם יכולים כלומר כאשר מערכתהעצבים שלהם מבשילה דיה . לא נורא להושיב תינוק אם הוא יכול לשבת יציב,אם לא זה סתם משחק מיותר. תינוקות באמת אוהבים לתמוך ברגליהם כאשר מחזיקים אותם תחת בית השחי ואין בכך שום רע.
הנעל "צעד ראשון" שקנינו לפני חודשים קטנה. (מה גם שמדובר בסנדל ואנחנו מעוניינים לקנות נעל סגורה) האם לקנות נעל צעד ראשון או שאפשר לקנות נעלים נוחות אך לא כאלה שמוגדרות כצעד ראשון. שוב, תודה
כל נעל תעשה אתהעבודה בתנאי שהיא תהיה קלה , גמישה ורכה, רחבה מלפנים, משאירה את האצבעות חופשיות ומחזיקה אתהעקב מאחור.
בתי כבר הולכת כ- 3 חודשים . חודשיים מתוכם עם נעל "צעד ראשון". שאלתי היא: אחרי כמה זמן ניתן לנעול נעל שאינה צעד ראשון? תודה
מה בוער . מכיון שעדיף בכל מקרה לילד ללכת מה שפחות עם נעליים לצורך התפתחות יכולת ההליכה ומבנה כף הרגל הרי שזה לא ממש משנה, ואת יכולה להשתמש בנעל עד שתבלה או עד שתהיה קטנה
שלום בתי בת ה-16 ספרה לי כי היום בשעור התעמלות בזמן מתיחה של הידיים בכפיפות בטן חשה כאב חד בכתף שנמשך כדקה, ואחר כך עבר לגמרי וגם כאב קל בכתף שהיה לה במשך מספר שבועות עבר באותה הזדמנות. מה זה יכול להיות? האם יכול להיות שהיתה לה פריקה קלה של הכתף "שהסתדרה" ע"י המתיחה? האם צריך מעקב רפואי כלשהו?
שלום שחכתי לציין כי בתי סובלת מגמישות יתר במפרקים.
נקיעה שחלפה מאליה - לא סביר מה זה בכל זאת ? - לא יודע.
לתינוק בן 7 חד' האצבע ליד הבהן ברגל ימין כל הזמן כלפי מטה ולא ביחד עם כל האצבעות על מה זה יכול להעיד? האם זו בעיה כלשהי שצריך לטפל בה? תודה מראש
זה מעיד על דפורמציה של האצבע. אין בגיל זה מה לעשות . בגיל שנתיים ניתן לשקול טיפול ניתוחי אם יש צורך. טיפול אחר אין
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום ותודה על תשובתך האם תוכל לתת יותר מידע על דפורמציה של האצבע? מה זה אומר? ממה זה? האם ניתוח מסובך? האם חובה נתוח? תודה
שלום, לבני בן השבועיים נשברה עצם הבריח בלידה,לא היתה פגיעה עצבית. אפשר כבר לבדוק אם העצם התאחתה כראוי ? אם לא - מתי ? בודקים באולטרסאונד ?
במידה שהילד מניע את זרועותיו ללא הגבלה ואינו מגיב תגובת כאב ללחץ על עצם הבריח ניתן לומר שהיא מאוחה באופן קליני. איחוי רנטגני יתגלה רק בצילום רנטגן.
לביתי בת שנה ו 5 חד' התגלה בצילום כי היה שבר והוא התאחה לא תקין (שינוי ציר העצם עם זוית פתיחה למטה). האם יכולה להיות מגבלה פיזית בעתיד. האם היד תגדל בדיוק כמו היד השניה .בקיצור מהן ההשלכות? האם מתערבים כירוגית? תודה מראש.
שלום, אני אם לתינוקת בת 3 חודשים שסובלת מכאבי בטן ומתפתלת. האם מותר להשכיב את התינוקת על צידה עם תמיכה או שמבחינה אורטופדית זה אסור? אשמח לתגובה
מבחינה אורתופדית כל צורת שכיבה היא בסדר.
מה ההבדל בין גבס רך לגבס פלסטי? איפה ניתן לרכוש אחד מהגבסים הללו כחברי "כבי" באזור חיפה? ומי צריך לשים אותו : רופא ? אורטופד ילדים? אחות? תודה מראש
גבס רך הוא סוג שלגבס פלסטי. יש גם גבס פלסטי קשה . בדרך כלל משתמשים בקומבינציה של שניהם. רוכשים בבתי מרקחת שמים אותו - אורתופדים למינהם וכן " גבסנים ".
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . 5.כאשר הילדה הולכת על קצות האצבעות היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות . 6.כאשר הילדה הולכת על קצות העקבים היא הולכת ישר עם רגלים מקבילות וכפות רגלים ישרות לחלוטין . 7. רק בהליכה רגילה שכך הרגל מונחת על הקרקע היא הולכת שכפות הרגלים פונות מעט פנימה אודה על התיחסותך להערותי . אורי
מדבריך אני למד שיש פיתול של השוק בלבד . בלי פיתול של השוק תאורך אינו סביר. אתה יכול לבדוק זאת בעצמך אם תשכיב את בתך עלהבטן עם ברכיים כפופות ב 90מעלות הסתכל על הציר שלכף הרגל ביחס לציר הירך . עם הבהונות פונים כלפי פנים מדובר בפיתול פנימי של השוק. כפי שכבר ציינתי פיתול פנימי של השוק כתופעה בדידה הנו נדיר ועפ"ר חולף מאליו. בכל מקרה אינו מלווה בבעיה רפואית . אשר לניתוח לא לפנ יגיל 8 . ולבסוף אם אמנם אין פיתול כלל, מדובר בהרגל ולא בעווג ( דפורמציה ) ואת זה כמובן לא פותרים בניתוח. הסיבה להרגל יכולה להיות קומפנסציה למצב של ברכיים קלובות .
שלום ד"ר אל-אסא בני בן ה- 3 מתלונן כבר מספר ימים על כאבים בעקב רגל ימין. הכאבים מציקים לו אבל נראה שחולפים כעבור דקה או שתיים ופוקדים אותו בזמנים שונים במהלך היום בלבד. גם בזמן מנוחה/כשמתעורר משינה הוא עשוי להתלונן על כאב חד שחולף כאמור כעבור דקה או שתיים. כשמעסים לו את המקום/לוחצים אין תלונות מיוחדות. למראית עין בלתי מקצועית כשלי -אין נפיחות או משהו יוצא דופן אחר. יש לציין כי הוא מאוד אוהב לקפוץ חזק על שתי הרגליים. האם כדאי לרוץ לרופא? למה כדאי לשים לב כשהוא מתלונן? האם יכול להיות שמדובר בכאבי גדילה על אף שהכאב הוא רק ברגל אחת? אודה לכל התייחסות שלך ומידע בנושא. רב תודות, ליאת
זה לא הסיפור האופייני ולא הגי האופייני ל"כאביגדילה,. כדאי לראות אם התלנות חוזרות על עצמן בעקביות הן מבחינת המיקום הן מבחינת התזמון והן מבחינת הקשר לפעילות והן מבחינת הסיטואציה החברתית .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
נעליים מה שפחות כולל מה שפחות מורגשות . דקות קלותו אוריריות .
לביתי בת ה-3 יש פלטפוס. בעיה אשר אובחנה בעת היותה בת שנתיים לאחר שהתלוננה כי כואבות לה הברכיים. 1. האם יש צורך במדרסים ? 2. האם כדאי להזמין נעלים בהזמנה מיוחדת עבורה או שמספיק נעלי ספורט ? כמו-כן האם נעלי הספורט צריכים להיות עם סוליה עבה/דקה , ? האם כדאי לרכוש נעל גובה מעל קרסול או רגיל (נמוך -מתחת לקרסול) 3. האם הנעל שהיא תנעל ביומיום חייבת להיות ספורט ? אודה באם תוכל להמליץ על מקום שמתמחים בהכנת מדרסים/נעליים לילדים. יד לציין שביתי עדיין מתלוננת לעיתים כי הברכיים כואבות לה. בתודה מראש
הדבר האחרון שילדתך צריכה הנו מדרסים. פלטפוס בגיל שנתים הוא מצב נורמלי בהחלט. ודרך אגב פלטפוס גם בגיל 20 אינו בעיה. לעומת זאת ידוע היום בברור כי ילדים המרבים ללכתיחפים סובליםהרבה פחות מבעיות ברגלים מילדים המשתשים בנעליים . תלמדי מכאן שמדרס יכולרק להזיק בגיל זה. וכמובן שכחתי- אני יכול להבטיחך נאמנה כי אין שום קשר בין כאבי הברכיים של ילדתך ובין מבנה כף רגלה.
שלום ביתי בת שנה ו- 4 חודשים בעבר טופלנו בפיזותארפיה בגלל גמישות יתר, אבל בגיל 9 חודשים היא השיגה את כל אבני הדרך. מגיל אחד 10 חודשים היא עומדת והולכת מסביב לחפצים ומגיל שנה וחודשיים היא הולכת בעזרת בימבה. לאחרונה שמנו לב שבעוד שעם רגל שמאל היא הולכת בצורה ישרה, עם כף רגל ימין מסובבת החוצה בצורה משמעותית (75 מעלות) - הליכה אחרי בימבה. לפני ארבעה ימים עשתה ארבעה צעדים לבד. נקבע לנו תור לפיזותראפיה לעוד כשבועיים, ובנתיים אנחנו מודאגים. האם צריך לקבוע תור לאורתופד? מה צריך לעשות? תודה הדס
ממש לא גם לא לפיסיותרפיה גם אם לא תעשי כלום ילדתך תתפתח בצורה נורמלית
שלום! נודע לי שקיים גבס חדשני למטרת איחוי שברים,שאותו ניתן להסיר בזמן רחצה,והוא קל מאד ונוח. האם אוכל לקבל אינפורמציה נוספת,כולל היכן ניתן להשיג? תודה !
יש גבס עשוי מ"פיבר גלס " שניתן לבנות אותו בצורת סד שניתן לפרוק . הוא שימושי רק למצבים שבהם אמנם אפשר להסיר את הקיבוע ולמעשה ניתן לרכוש סוג כזה של אמצעי קיבוע בחנויות למכשור אורתופדי (אצל אורתוטיסטים ) . ניתן להשתש בגבס זה בלי להסיר אותו במקום גבס רגיל. דרך אגב גבס זה בשימוש זה למעלה מ 20 שנה .
ד"ר נכבד, שלום וברכה! היות ואנו עכשו ב"ראש השנה ללימודים", הבית קצת מתרוקן מהילדים, ומקוים שהחום פחות יעיק, אני פונה אליך שוב, לאחר המידע היעיל שנתת לי בתאריכים 14/7 - 27/7. שאלותי הן: האם כדאי לערוך בדיקות גנטיות ל - NULTIPLE EXOSTOSIS, כדי לדעת על איזה גן מדובר (11, 8, 19)? אם כן - היכן? (בארץ או בחו"ל) האם יש יישום לידע הנ"ל, או שהוא תיאורטי בלבד? לתזכורת, מדובר בנער בגיל 17 היחיד במשפחתנו עם .M.E. תודה רבה!
העברתי את העניין בזמנו לגנטיקאית של בי"ח נהריה שמתעניינת בנושא ועדיין לא קבלתי תשובה .
שבוע טוב, ותודה רבה, אחכה בסבלנות.
שלום לד"ר אסא, אני אמא לילדה בת שנתיים וחודש. מאז החלה הילדה ללכת היא צועדת על קצות האצבעות, בביטחה אמנם, אך נראה לי שכעת הגיע השלב "לרדת אל האדמה". כאשר אומרים לה לצעוד על העקבים (היא מבינה ה-כל), היא לעיתים יורדת ועושה כמה צעדים בצורה נכונה, אבל כרגע היא די מסרבת וממשיכה בהליכתה ה"מעופפת". האם כדאי לקחת אותה לבדיקה כלשהי? ואם כן, לאן? מה שאומרים בשיטת אלבאום שיש לה רגישות יתר, וצריך לחבק אותה, לגעת בה, לרחוץ אותה עם ספוג... מה דעתך? אודה על תשובתך.
התופעה עצמה שכיחה למדי ועפ"ר חולפת . בידה שאינה חולפת היא יכולה לנבוע משתיסיבות האחת קיצור מולד של שריר " התאומים" או מחמת עוית של השריר . אורתופד - במיוחד אורתוד ילדים לא יתקשה לזהואת את הבעיה . גם את יכולה לעשות זאת אם תושיבי את ביתך עם ברך ישרה ביד אחת תלחצי מעט על הברך למנוע את התישרותה ובשניה תלחצי כלפי מעלה על כף הרגל בצד של הבהן . אם תצליחי בקלות להביא את הזוית להיות כ 80-70 מעלות סימן שהשריר באורך ומתח תקינים.
לד"ר שלום בתי בת 5, כפות רגליה פונות פנימה (הימנית קצת יותר מהשמאלית אך גם השמאלית פונה מעט פנימה), היא בביקורת מגיל 0 אצל אורטופד ילדים ,השבוע היינו בביקורת נוספת ולאחר בדיקה אמר כי מאחר ועד עכשיו לא היה שינוי, סביר כי המצב לא ישתנה וצריך לבצע ניתוח , הרופא המליץ לחכות עוד חצי שנה ובמידה ואין שינוי אז לבצע ניתוח שבו יחתכו את הרגל ויסובבו ,מאחר ואני אב מודאג הלכתי לרופא נוסף והוא אמר שאין צורך לעשות ניתוח והבעיה תסדר (יש לילדה קצת גמישות ברגלים כלפי חוץ לפי בדיקתו )ולהביא את הילדה לביקורת בגיל 16 ..כן בגיל 16 ,שני רופאים עם שני חוות דעת שונות לחללוטין אני כרגע מבולבל לחלוטין . שני הרופאים שבדקו את בתי אמרו שטיפול ע"י נעלים הפוכות או ברזלים הם טפולים מיושנים והיום לא עושים אותם .לפי דעתי אם בתי הייתה מקבל בגיל צעיר טיפול ע"י נעלים מיוחדות היא לא הייתה מגיע למצב הנוכחי . בהמלצת חבר פניתי ל אורתוטיסט לשמוע חוות דעת ,לאחר בדיקותו הוא אמר שחבל מאוד שהילדה לא טופלה בנעלים מיוחדות מכוון שזה היה פותר את הבעיה וכן ניתן היום להכין מדרסים קשיחים שעשוים לפתור או לעזור לפתרון הבעיה ברוני לציין בנוסף כי הנטיה פנימה היא רק בכף הרגל בלבד הרגלים ישרות לחלוטין ואין סיבוב של הרגל מהירך(לפי בדיקת הרופא ) המצב כרגע הוא שאינני יודע מה לעשות . א. אני חושש מאוד מניתוח ואינני צריך לציין את הסיכונים הצלקות והסבל הרבה לילדה ב.אך מצד שני אינני רוצה לדחות את הניתוח מאחר שזה עלול להיות מאוחר והחלמה תהיה יותר קשה לילדה . ג.האם לפי דעתך ניתן לפתור את הבעיה ע"י מדרסים קשיחים . ד.האם אתה ממליץ לפנות לרופא נוסף לחוות דעת ..מאחר שכל חוות דעת נוספת מוסיפה לבלבול לחוסר החלטיות . אודה על התיחסותך בנידון אורי
בכדי לענות על שאלתך בעניין הניתוח חשוב לדעת היכן בדיוק קורה הפיתול פנימה של הרגל . האם מדובר בפיתול פנימי של הירך , פיתול חיצוני של השוק או שכף הרגל עצמה עקולה ( דומה לבננה ) כלפי פנים. וכמובן יכול שיהיה מצב שכל המרכיבים או לפחות שניים מהם שותפים בו. לעומת זאת יתכן מצב שבו הירך מפותלת פנימה ואלו השוק מפותלת החוצה זה מצב בעייתי מאד והוא נוצר בין השאר בעקבות טיפול בנעליים הפוכות או מה שאתה קורא ברזלים לתיקון שהיו נהוגים פעם . השיטה המקובלת עלי לפחות היא להמתין עד גיל 7-8 שאז ניתן לקבל מושג די ברור מה צופן העתיד לגבי צורת הרגל . כ ך לשם דוגמא בילד נורמלי הפיתול הפנימי של הירך בגיל שנה הנו 39 מעלות והוא יורד ל 24 מעלות בגיל 10 ומגיע ל16 מעלות בגיל 16 . בגיל 7-8 אם כן תוכל לדעת פחות או יותר להוציא בעי האחת והיא התפתחות של פיתול חיצוני של השוק . זו תופעה העשויה להיות מוחמרת עלידי נעלים הפוכות או מכשירים לתיקון הפיתול. אשר להחלטה לגבי ניתוח . גם אז ההחלטה לגבי ניתוח אינה קלה משום שאין הוכחה שהמצב מזיק כשלעצמו למרות שאינו נעים לעין. בכל מקרה כשמדובר בפיתול פנימי של הירך אני משתמש באינדיקציות של אורתופד ילדים ידוע בשם טדג'יאן שהן: פיתול פנימי של הירך מעל 45 מעלות בילד בגיל 8 ומעלה.. לא ניתן לסובב את מפרק הירך סיבוב חיצוני מעל 0 מעלות פיתול חיצוני של השוק אינו עולה על 35 מעלות . דפורמציה קוסמטית קשה עם הפרעה תפקודית אשר לפיתול פנימי של השוק - זה נדיר מאד כמצב בדיד עפ"ר משתפר מאליו עד גיל 8 והסיכוי לניתוח הוא קטן. יש לנתח כאשר יש סיפור משפחתי של המצב .
לד"ר אסא לב אל שלום ראשית ברצוני להודות לך על התיחסותך . ברצוני להבהיר מספר נקודות בקשר להתיחסותך . 1. ציינתי בהודעתי שאין פיתול והרגלים ישרות לחלוטין . 2.הפניה של הרגלים היא רק בכך הרגל כלומר מהקרסול הרגל פונה פנימה . 3.הפניה היא לא חריפה אך די מדאיגה ..מכוון שהיא נראת לעין מבחינה אסטטית וכן מפריע לילדה בזמן הליכה ..נופלת מדי פעם (בעבר יותר מאשר כיום ). 4.החשש הוא שהסטיה של הרגל תשאר כמו שהיא ולא תשתנה כמו שאתה אומר עם התפתחות ואז תהיה בעיה רצינית הן בחינה רפואית והן מבחינה אסטטית . אודה על התיחסותך להערותי . אורי
יש לי עקמת בגב..ובינתיים זה החלטה של ניתוח אם לעשות או לא לעשות..אני צריכה לדעת אם העקמת מגבילה אותי בשיעורי ספורט..או שהיא מגבילה רק בסוג מסויים של ספורט.. אודה אם תענה לי!
העקמת כשלעצמה אינה מגבילה במאומה והיא בעיקרה בעיה אסתטית לפחות כל עוד אינה מגיעה למימדים שמעל ל60 מעלות
לילדי בן ה-5 ישנם מספר פצעים מוגלתיים על העור באזור הבטן והידיים, מה יכול להיות המקור לפצעים אלו ?
נסה אצל פורום לרפואת ילדם או מחלות עור
ד"ר שלום יש לי תאומים בני 11 חודש שנולדו בשבוע 35 הם עכשו במשקל 12 קילו הם מאוד כבדים אני חוששת שהם מאחרים בהתפתחות כי הם רק זוחלים על הבטן ,לא מתיישבים לבד ולא נאמדים האם החששות שלי מוצקים והאם זה קשור בזה שהם נולדו פגים ולמשקל ? תודה
אכן יש מקום לדאגה אך לא באופן קיצוני שהרי אי אפשר בגיל 11 חודש לקבוע אם יש פיגור התפתחותי רק על סמך העובדה שהתינוקות אים עומדים. יש שורה של פרמטרים הנבדקים לשם כך וכמובן יש לזכור שמדובר בפגים. משקלם הגדול יחסית לגיל גם הוא מהווה גורם מעכב.
אבל מה אני יגיד לארטופד. איך הוא יבדוק יותר לעמוק,כי הוא כבר עשה לי צילום.
כל מה שאתה צריך להגיד זו האמת - כואב לי צילו ם זו רק התחלת הדרך יש בדיקות נוספות כמו מיפוי עצמות , CT אולטרה זאונד ועוד. מכל הבדיקות החשובה ביותר היא בדיקה גופנית מדוקדקת
ד"ר שלום רב. בתי בת שנה וחדשיים הולכת בצורה יציבה כבר שלושה שבועות. יש לי מס' שאלות: 1. מתי מומלץ לקנות נעליים? כרגע הולכת רק יחפה. 2. כמה זמן צריך ללכת עם נעלי צעד ראשון ומתי ניתן לעבור לנעליים רגילות? 3. האם יכולה לנעול נעליים שהיו של בתי הגדולה(לא הצעד ראשון) במצב טוב, או שלא ניתן להעביר מרגל לרגל? תודה מראש על התייחסותך ויום טוב.
רצוי להמשיך ללכת יחף כמה שניתן. עםזאת יש בהחלט מקומותשלא רצוי ללכתבהם יחף ולכן יש צורך בנעל. הנעל צריכה להיות מה שפחות מורגשת . כל חשיבותה של הנעל שהיא משמשת להחזקת הסוליה שמגינה על כף הרגל וכמובן מגינה על הרגל מקור וחום ורטיבות . כל השאר קישוט - חוץ כמובן ממקרם שבהם יש כף רגל חולה או מעוותת שצריכה עזרה מיוחדת וספציפית לרגל הזאת. מכאן תביני כי כל עניין צעד ראשון ונעלים שהם "יותר" לא נועד אלא לשפר את מכיורת הנעליים. ניתן בהחלט להעביר נעל מרגל לרגל בתנאי שהנועל האחרון לא סבל מפטריות.
שלום דוקטור אני בן 14 ויש לי כאביים בעקב ימין כבר יותר משנה,זה כל פעם בא והולך,אני משחק בקבוצת כדורגל. הלכתי לאורטופד כבר ועשיתי צילום והוא אמר שאין לי כלום,אבל אני בכל זאת לא יכול לרוץ וכואב לי. אתה יכול להגיד לי מה אני עושה במצב כזה. בתודה מיכאל
הולך שוב לאורתופד עד שישתכנע לבדוק יותר לעומק.
שלום רב! בני בן שנתיים ו- 3 חודשים. לאחרונה שמנו לב (אם כי לא באופן קבוע) .. כשהוא מתעורר משינה ארוכה (לילה או צהרים) , יש לו קושי לדרוך על רגל ימין. הרגל נראת חלשה , מידי פעם מתקפלת. הוא מרגיש אי נוחות מסויימת (רואים את זה על פניו) ואחרי כ- 3 דקות הוא מתחיל לקפץ , לרקוד ולרוץ - ואין כל בעיה. מה זה יכול להיות ???
יתכן שהרגל נרדמת לו מחמת שכיבה ללא תנועה . נסו לבחון זאתהיטב ואף לתעד אם התופעה לא תחלוף
בני בן שנה וחצי. שבר לפני שבוע וחצי את יד שמאל באולנה ורדיוס - שבר מלא. במעקב אורטופד הקיבוע תקין אך הגבס, עד כמה שניסינו, נרטב והתרחך באזור במרפק. האם זה אפשרי להחליף גבס לגבס חדש ואם אפשר אפילו גבס קל? ואם כן אז איפה? תודה
ניתן כמובן להחלף את הגבס, אך יתכן שאין צורך . אם הקיבוע שמור יתכן וכל מה שצריך הוא חיזוק לגבס. . כל אורתופד יוכל לעשות זאת
בהמשך לתשובתך מההודעה ששלחתי לך בהקשר לבני בן ה-3 הבעייה היא בכף הרגל עצמה העיוות הוא בכף הרגל כאשר היא פונה כלפיי פנימה לפי דעתי חל שיפור קל מאז שהיינו אצל הרופא האורטופד. במקרה שנחליט על ניתוח היכן מומלץ לבצע את הניתוח
איני נוהג להמליץ על על מנתחים אני מציע שתפני לקבלאתהטיפול במסגרת של מחלקה או יחידה לאורתופדיה של ילדים
ב"ה שלום ד"ר לב שי, בני בגיל 15 נפצא בתאונת דרכים לפני 10 ימים ושבר את הכתף. הוא טופל וצולם בזיו ובקפלן, ושתי הרופאים שמו את ידו במתלה, ואמרו שזה יסתדר לבד. מי אז הוא בבית ושוכב רוב היום! היום הוא עשה צילום ביקורת, ורופא אחר טוען שהוא יצטריך לעשות ניתוך מכיוון שהכתף שבור בשלושה מקומות! 1. איך זה שהרופים בשתי המרכזים לא ראו שזה שבור בשלושה מקומות 2. האם אתה יכול להמליץ על רופא מנתח או טיפול אחר. תודה מראש יחזקאל
1. איני יכול לענות בלי לראות את הצילומים שהיו לנגד עיניהם של הרופאים בזיו ובקפלן. 2. הטענה שהכתף שבורה בשלשה מקומות נשמעת לי ממש לא הגיונית 3. יש בקפלן אורתופדים מצויינים והם יוכל לעזור לך
שמי אתי אמא לאוראל ילד בן 3 , הובחנה אצלו בכף רגלו הימנית נטייה של כף הרגל פנימה בעת ההליכה, דבר הגורם לו לנפילות רבות. בקרנו אצל אורטופד ילדים שהמליץ לנו על ניתוח שבו מגלחים את העצם על מנת ליישרה. רציתי לשאול אם יש דרכי טיפול אחרות חוץ מניתוח כגון כמו נעליים מיוחדות או כל דבר אחר
בדרך כלל מציעים לטפל בניתוח כאשר דרכים אחרות כבר לא נתנו את התוצאה המקווה. לא הבנתי מדברייך האם העווג נמצא בכף הרגל עצמה או שמא כף הרגל נוטה פנימה כחלק מפיתול של כל הרגל. יש הבדל גדול בין שני המצבים שכן כף רגל עקולה ( דמויית בננה ) בגיל 3אינה ניתנת לתיקון באמצעים כמו סדי גבס או נעליים. . במידה שהנטיה היא של הרגל כולה - זה סיפור אחר לגמרי ואין מקום לניתוח.
נכדה שלי, בת שנה וחצי, עדיין אינה עומדת. לפעמים היא נעמדת עמידה לא יציבה ולזמן קצר. בתי, אם הילדה, אינה מודאגת אך מכיוון שהפצרנו בה היא נאותה ללכת לפיזיוטרפיסט שבבדיקה ראשונה גילה א-סימטריות במבנה הירכיים והיפנה אותה לרופא המשפחה. ההורים של הילדה מחכים לפגישה עם הילדה. אנחנו, הסבים, מודאגים מאוד וחוששים שבתנו הקלה ראש והייתה שאננה מדי. השאלה היא: האם תופעה זו היא חולפת והכל יכול להסתדר עם הזמן או שיהיה צורך בטיפול יותר רציני והתערבות כירורגית או אורטופדית? ברצוני להוסיף שהילדה מאוד פעילה והולכת על ארבע ועל ברכיים, ללא שום בעייה, ובמהירות רבה. תודה.
אצל 75% מבניהאדם יש אסימטריה של הגפיים התחתונים בעיקר הבדל באורך. ילדים בגילשנה וחצי בדרך כלל כבר מסוגלי ללכת אבל יש אחוז ניכר שלא אצה להם הדרך והם מתחילם ללכת בגיל מאוחר יותר אפיל שנתיים ויותר כך שלא ממש ברור לי מהי התופעה שמטרידה את מנוחתכם.
שלום.בבדיקת פרקי ירכיים שנערכה לבתי בת ה 6 שבועות כתב האורטופד: "דיספלזיה קלה דו צדדית, יכול להתפתח לגיל - 2A, הגג הסחוסי איננו מועט, השוליים העליונים מעוגלים, ומשהו על הגרעינים (אני לא מבינה את הכתב שלו). בקיצור, מה זה אומר? איך מרפאים? עד כמה זה בעייתי? אני ממש דואגת כי אני לא מבינה דבר ואני לא מצליחה למצוא מספיק תשובות באינטרנט. אולי תוכל לעזור...
בגיל 6 שבועות דרוג של 2a אינו נחשב דיספלסיה אלא חוסר בשלות כלומר זה בהחלט יכול להיות מצב תקין. מה שעושים םזה מחכים ללא טיפול עוד 4-6 שבועות ושוב חוזרים על הבדיקה . הי ה ועדיין י ש ממצא דומה מדברים על מפרק מסוג 2c מה שכבר דורש טיפול. הטיפול המקובל כאן הוא רתמת פבליק
שלום, עשינו בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים (בית בת 3 חודשים) ולהלן התוצאות: ממצאים - US פרקי ירכיים ============= גרעיני ראש הפמור טרם הופיעו. אצטבולה תקינים. אין סימני נקיעה. המשך מעקב בהתאם לשקול הקליני. האם זה תקין? תודה
כן זה תקין
שלום רב, בתי בת 10.5 חודשים ומזה כחודשיים עומדת עם תמיכה על קצות האצבעות ולא על כל כף הרגל,האם הדבר טבעי ונורמלי או עדייף לקחת אותה לאורטופד כדי שיבדוק האם ישנה בעיה כלשהי? בברכה , רוית דביר .
התופעה שכיחה ובמרבית המקרים חולפת מאליה. היה והיא תמשך עד גיל שנתיים כדאי להתיעץ עם אורותופד ילדים .
ביתי בת ה10 מתלוננת במשך היום באופן פיתאומי על שריר שנתפס לה ברגל כל פעם באזור אחר היא נתקפת בכאבים שאינני יודעת כיצד לעזור ברגע זה כשאני כותבת את מכתבי בשעה מאוחרת זו היא הופכת את הבית מבכי והפעם זה כאב בברך זה בא באופן פיתאומי ונעלם גם באופן פיתאומי לפעמים אחריי כמה שעות ולפעמיים פחות מה עליי לעשות?האם בהתקף כזה עליי לפנות למרמ?לחבוש בתחבושת אלסטית?לחמם?מסא'ג?הלילה כנראה יהיה ארוך וקשה אודה לך אם תענה ומי יודע אוליי בהמשך הלילה כשאהיה לידה כבר אקבל תשובה ואדע מה לעשות
אני מקווה מאד שבנתים חלף המשבר . בכל מקרה דבר שעוזר לע"ק הוא אמבטיה חמה ומסג' טוב.
