פורום אורתופדיית ילדים

8206 הודעות
7970 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיית ילדים

23/08/2005 | 10:12 | מאת: סיגלית

אחיין שלי בן 9 קם בבוקר ולא יכול לעמוד על הרגליים, מתלונן על כאב רגליים מאוד חזק יש לציין שיום לפני היה בים ושחה אל מול גלים גבוהים. לאחר מס שעות נרגע והכל היה בסדר יום למחרת היה בבריכה וכשקם בבוקר יום אחרי שוב לא יכול לעמוד על רגליו והפעם ממש זחל. אמו לקחה אותו לרופא . ממה זה יכול להיות?

26/08/2005 | 18:08 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

י ש תופעה הנקראית " כאב שרירים מתאחר " בעקבו ת מאמץ .

22/08/2005 | 12:57 | מאת: עדי

ערכנו לביתנו בת החודשיים אולטרסאונד למפרק הירך (היא נולדה בניתוח קיסרי בשל מצג עכוז). אחרי יומיים קיבלנו את התשובות בדואר והזמנה נוספת לעוד חודש, בלי הסבר למה ומדוע. בשתי הרגליים אותה תשובה: מבנה גג גרמי - טוב, בלט גרמי עליון - מעוגל, מבנה גג סחוסי - צר. מה זה אומר? האם הכל בסדר או שיש איזושהי בעיה? תודה על תשובתך, עדי

לקריאה נוספת והעמקה
22/08/2005 | 18:11 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

קשה להתייחס לבדיקת אולטרהסאונד על סמך הפענוח המילולי שלה כשהוא ניתן בצורה " פואטית " ללא שימוש בפרמטרים מקובלם . עםזאת נראה שמדובר במה שנקרא אצטבולום " לא גבשל" שזה ל א ממש חולני אך לא בדיוק כמו שצרי ך להיות ולכן גם ההזמנה לבדיקה חוזרת.

23/08/2005 | 01:13 | מאת: עדי

תודה על תגובתך המהירה. מה זה "אצטבולום"? ולמה הכוונה ב"לא בשל"?

21/08/2005 | 21:06 | מאת: ירדנה

שלום רב לך דר' לב! מקווה שתוכל לייעץ לי באשר לבני הצעיר. בני הצעיר הינו כיום בן 10.6 , אנו נמצאים במעקב עקב לקיפוזיס מזה מספר שנים למרות שהרופא הראשון אצלו ביקרנו אמר לנו שאין שום דבר, בשנה האחרונה פנינו לדעה נוספת ועל פי דעתו של הרופא, נראת קיפוזיס, המעקב נמשך , תחילה דובר על 50 - 55 מעלות, מאוחר יותר לאחר טיפול בשחיה , תרגילים וכדומה, לפי דבריו של הרופא היה ניתן לראות שיפור קל 40 - 50 מעלות, כיום בבדיקה והצילום האחרון נראה כי הקיפוזיס במצב של התדרדרות והיא מגיע כרגע ל- 70 מעלות.לא ידוע לי עם עלי לציין אך בני רזה מאוד, ובנוסף ישנן הפרעות שונות כגון: ADHD , ובעיות בסדירות המעיים. השאלות שלי אליך הן: האם יתכן כי הצילום מטעה? עד כמה? האם ישנו באמת טיפול שיחזיר את הגלגל אחורה? או שזו הינה אשליה? האם כידאי להתחיל בשימוש במחוך?, למהר? אודה לך אם תוכל ליעץ לי, אני די לחוצה לאחר שהבנתי את ההשלכות של העינין , מה עליי לעשות על מנת לשפר את המצב הנוכחי? תודה רבה. ירדנה * אשמח לענות על כל שאלה על מנת לשפר את מצבו של בני.

לקריאה נוספת והעמקה
22/08/2005 | 18:08 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

עקשת של 70 מעלות ביל 11 הנה עקשת ניכרת ובהחלט יש להתחיל לטפל בה . תיתכן כמובן טעות בפענוח הצילום ובביצוע המדידה אך ניתן לזהותטעות כזאת על ידי ביצוע של צילום חוזר כעבו רמספר חדשים (3 ) וכן על ידי הבאת הצילום לאורתופד נוסף שימדוד אותו. יש טיפול שיכול להחזיר את הגלגל אחרונית והוא טיפול במחוך ואני סבור כי בהחלט כדאי להתחיל ולו רק בשעות הערב והלילה אם נסיון להגדיל באופן הדרגתי את שעותהשימוש.

21/08/2005 | 11:35 | מאת: מלי

שלום שמי מלי יש לי ילדה בת שנתיים הלכנו לאורטופיד והוא אמר שיש לה עומס על הברכים ומשום כך היא זקוקה לסדים? ויש לה רגלים קשתיות לא בצורה חריפה היתי רוצה לדעת ממה נובע העומס על הברכים? אשמח מאוד אם תשיב לי תודה

21/08/2005 | 12:17 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אני ממליץ מאד שתפנה לקבל דעה שניה מאורתופד ילדים.

21/08/2005 | 13:41 | מאת: מלי

תודה רבה על התייחסות במידה והרצה לקבוע תור לאורטופיד מהי הדחיפות לקביעת תור לטיפול בתודה מלי

19/08/2005 | 06:10 | מאת: שרית

שלום רב, בתי בת ה-3 הולכת על קצות האצבעות כשהיא יחפה. היינו אצל אורטופד ילדים ונאמר לנו, שאין לה בעיה והדבר יחלוף עד גיל 4. עליי לציין, שכשהיא נועלת נעליים לא נצפת התופעה של הליכה על קצות האצבעות. כמו כן, היא רצה וקופצת כמו כל הילדים.... אני עדיין מודאגת... האם לדעתך יש סיבה לדאגה? ומה אפשר לעשות כדיי לפתור את התופעה? אודה לתשובה מהירה, שרית.

19/08/2005 | 19:03 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

במידה שאין לה קיצור מולד של גיד אכילס ( בעצם של השרירים מהם הוא יוצא ) ואין לה טונוס גבוה מידי של שרירים אלו ,אין מה לדאוג.

18/08/2005 | 14:51 | מאת: ה

יש לי עקמת והיא ממש בולטת. הדרך היחידה שלא היה לי עקמת והגב יראה יותר יפה..זה לעבור ניתוח. אני ממש לא רוצה לעבור את הניתוח כי יש לי פחדים שונים. נ.ב-הייתי עם חגורת בוסטון וזה לא עזר. אודה לך אם תיתן לי אפשרות אחרת חוץ מניתוח!

לקריאה נוספת והעמקה
19/08/2005 | 19:00 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מצטער אבל אין

20/08/2005 | 19:16 | מאת: ה

אין סוג של ספורט שיעזור??

17/08/2005 | 22:27 | מאת: מורן

הי ! ביתי בת שנה ו-4 חודשיים והחלה ללכת לפני חודש היא מפחדת/מתקשה ללכת לבד ומעדיפה למרחקים ארוכים לתפוס את האצבע שלי או עגלה/בימבה וכדומה, אך מרחקים קצרים מסוגלת (כשמתחשק לה) ללכת בד (4-5 צעדים), האם זה עדיין בגדר הנורמלי בגילה ? (הילדים של חברות שלי הולכים מגיל שנה ואפילו קצת לפני) ושאלה נוספת: הבחנתי בשעה שהיא צועדת שכף רגלה הימנית פתוחה קצת יותר ימינה מכף רגל השמאלית, מעין הליכת ברווז ברגל זו, האם זה מעיד על בעיה ? האם יש צורך להגיע לבדיקת אורטופד ? תודה תודה תודה על התיחסותך. מורן

19/08/2005 | 19:00 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

חלק ניכר מן הילדים לא מתחילים ללכת אלא בגיל 16-20 חודש - וזה נורמלי. גם צורת ההליכה של ילדתך היא נורמלית לשלב זה של התפתחותה המוטורית

14/08/2005 | 17:55 | מאת: אלעד

שלום לבת שלנו בת חודשיים וחצי יש רעידות קלות ברגל שמאל, בתדירות של כפעם ביום ונמשך מספר שניות, היא עברה בדיקת אורטופד בגיל חודשיים והכל היה תקין, האם זו תןפעה ידועה

15/08/2005 | 22:13 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כן לא מסוכן

14/08/2005 | 13:05 | מאת: ערן

שלום רב, בתי בת החודשיים וחציעברה בדיקת אולטרא סאונד פרקי ירך ואובחנה אצלה דיסצפלינה קלה. חשוב לציין כי היא נולדה פגית - חודשיים לפני המועד המתוכנן. האם אבחנה זו היא חמורה ומה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? תודה, ערן

לקריאה נוספת והעמקה
15/08/2005 | 22:12 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

דיספלסיה קלה משמעותה שהבעיה היא קלה אך חשוב לטפל בה למנוע הפיכתה לקשה . הטיפול הוא חגורת פבליק

14/08/2005 | 00:28 | מאת: גילה

תודה מקרב לב על התשובה מלפני שלושה ימים. אמור לי בבקשה, במיון אמרו לי שאין צורך בביקורת, וזה נראה לי תמוה. היתכן שאין שום צורך שרופא יראה את הילד (בן חמש) ? אני כבר לא מדברת על צילום חוזר לראות שהכול בסדר, אפילו לא בדיקת רופא? היתכן? ואם כן, אז להסתפק ברופא ילדים במרפאה או לפנות לאורטופד לביקורת? במיון לא הסבירו לי כלום, וההגדרה היתה "שבר אמצע". תודה מראש על ההתיחסות.

לקריאה נוספת והעמקה
15/08/2005 | 22:11 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אני מניח שמדובר בשבר "ענף ירוק" בחלק האמצעי של עצם הבריח. במקרה זה באמת אין צור.ך בצילום חוזר או בביקורת אלא א. םכן י שמצב של כאב מתמשך.

13/08/2005 | 19:34 | מאת: אפרת

ילד בן 13.5 שבר את השוק -טיבייה אלכסוני ברצוני לברר משך זמן הטיפול הממוצע? והאם לאחר פרק הזמן הזה יחזור לפעילות רגילה ויוכל לקחת חלק בטיול לחו"ל

15/08/2005 | 22:09 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הרבה תלוי במיקום המדוייק של השבר ומידת התזוזה בין הרסיסים . במידה שהשבר עומד טוב יש לצפו ת להחלמה תוך 6-12 שבועות וחזרה לתפקוד מלא

13/08/2005 | 13:12 | מאת: בני

ד"ר שלום רב, בתי בת 8.5 חודשים. לאחרונה שמנו לב כי סוף הצלע התחתונה האחרונה בצד אחד (לכיוון האגן ולא הבטן) בולטת יותר מבצד השני. נראה כמו משולש כזה שיוצא בעיקר שמים לב כשהיא שוכבת על הצד או על הבטן ובליטוף. בצד השני הצלעות "חלקות" כלומר אין בליטה החוצה. האם מדובר במצב תקין? האם נדרש מעקב רופא ילדים או אורטופד ? האם יתכן וצץ רק עתה - אם כן ממה? יצוין כי השבוע היא החלה להעמד ולהתיישב לבד- אולי קשור? אולי ממאמץ? לתשובותיך המלומדות אודה.

15/08/2005 | 22:07 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

איני יודע.

12/08/2005 | 16:03 | מאת: יערי משה

שלום רב , לבתי בת השבועיים , אובחן שעות ספורות לאחר לידתה ע"י ד"ר אנג'ל מבי"ח בני ציון בחיפה cdk , כיום מטופלת ע"י רצועות פאבליק בשתי רגליה הסובלות ממחלה זו . בשל נדירות המקרה וחוסר הידע שלי בנושא והלחץ בעקבות ... אשמח מאוד על קבלת התייחסותך , וכמה שיותר מקורות מידע אליהם ניתן לפנות . המון תודה , יערי משה .

לקריאה נוספת והעמקה
13/08/2005 | 21:20 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

• מדובר במחלה נדירה בערך מקרה לכל 100000 אנשים . שכיח פי 3 אצל נשים וכשליש מן המקרים הוא דו צדדי. הגורמים למחלה חלקם סביבתיים כמו תנוחת עכוז שלהעובר,מבנה לקוי של הברך חסר של קישור צולב. התלייפות מחמת פגיעה של השריר הארבע ראשי. גורמם אחרים-תורשתיים - חלק מתסמונת "לרסן". , ארתרוגריפוזיס קונגניטה תסמונת דאון ועוד. בדרך כלל יש פגמי נלווים כמו נקע אודיספלסיה של מפרקי הירך ב 45% , עווגים במבנה כף הרגל במיוחד כף רגל קפודה( קלובפוט) ב 30% פגיעות מרפק ב כ10% , חיך שסוע ועוד. יש סווג לפי חומרה : 1. דרגה I תת נקע מינימלי . ישור יתר שלהברך בכדי עד 20 מעלות ניתן לכופף עד 90 מעלות . 2. דרגה II השוקה קדמית לעצם הירך. ישור יתכ ר עד 45 מעלות ישור -0 מעלות. 3. דרגה III . נקע שלם לא מגע בין העצמות כף הרגל בפה. האיבחון בדרך כלל די בהסתכלות. אפשר להסתייע בצילום רנטגן ובבדיקת על –שמע. הטיפול : במקרים מוקדמים וקלים יחסית די במניפולציה וקיבוע עם גבס או חגורת פבליק . במקרים קשים יותר יש צורך במתיחה ואחר כך מניפולציה וצורת קבוע. מקרי עקשניים יקבלו טיפול ניתוח בהתאם לפגמים שנמצאים. ניתן לקבל החזרה של המפרק באופן סגור ללא ניתוח במרבית המקרים עם ברך תיפקודית . ברך "מצויינת " נקבל ב 50% . ברך "סבירה בעוד כ 30% . התוצאות הטובות ביותר מתקבלות בטפול לא ניתוחי מידי לאחר הלידה. מקורת נוספים : http://www.wheelessonline.com/ortho/congenital_dislocation_of_the_knee_its_pathologic_features_and_treatment http://www.dynomed.com/encyclopedia/encyclopedia/pediatric_orthopedics/Congenital_Dislocation_of_the_Knee.html ראה תמונות ב: http://www.gfmer.ch/genetic_diseases_v2/gendis_detail_list.php?cat3=79 על תסמונת לרסן: http://srs.sanger.ac.uk/srsbin/cgi-bin/wgetz?%5Bomim-ID:245600%5D+-e

הערות: הנעלים אינן אורתופדיות התינוקת בת 5 חודשים כך שממילא אינה עומדת תודה!

11/08/2005 | 20:36 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כל זמן שהילדה אינה הולכת כל נעל טובה. ברגע שהיא מתחילה ללכת עדיף שתהיה יחפה. והזהר מנעליים אורתופדיות שכן הנעל אינה אורתופדית אבל המחיר כן. וזכור עדיף יחפה.

11/08/2005 | 11:57 | מאת: נ

בני בן שנה ותשעה חודשים שבר את עצם הירך. בשבוע שעבר הוסר הגבס - לאחר שבועיים מתיחה וארבעה שבועות בגבס. האיחוי נראה טוב ואין צורך בפיזיותרפיה (הרופא אמר לתת לילד לקבוע את קצב השיקום). לילד מוטיבציה גבוהה להתנועע: הוא נעמד בעצמו, גולש במגלשה (כולל טיפוס על הסולם) והולך תוך שהוא נתמך בחפצים, או מובל ביד אחת ע"י אנשים. כמו כן, הוא מסוגל להניע את הרגל הפגועה כבעבר ללא תלונות על קשיים או כאבים. אף על פי כן הוא אינו הולך בעצמו וגם כשהוא עומד נראה שהוא מחזיק את הרגל בתנוחה בה היתה מקובעת בגבס. האם ניתן להעריך (אפילו הערכה גסה) בתוך כמה זמן יחזור ללכת באופן חופשי, והאם יש פעילויות אותן מומלץ לבצע או להימנע מהן? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
11/08/2005 | 20:35 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

בלשון המלאך לשרה לא ינקפו תשעה ירחים וילדך ילך כרגיל, ובעצם הרבה פחות. צפה שתוך 3-4 שבועותהוא כבר ילך טוב ועזוב אותו במנוחה ותן לו להשתקם בקצב שלו.

11/08/2005 | 10:48 | מאת: דודי

שלום אני בן 15 יש לי עקמת 36 מעלות יציבה (חצי שנה ללא שינוי) עשיתי בדיקת mri ואני רוצה לדעת אם אפשר לדעת לפי הבדיקות שעשיתי אם היה אפשר להבחן את זה קודם כי בדק אותי רופא בגיל 13 ולא הבחן את זה תודה מראש.

11/08/2005 | 20:32 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אי אפשר לדעת על סמך בדיקות אם ניתן היה לגלות את העקמת מוקדם יותר אבל בהנחה שמדובר בעקמת אידיופתית הרי שברור שהעקמת התחילה יום בהיר אחד. בדרך כלל בבדיקות סריקה שעושים בבתי ספר מגלים עקומות הרבה יותר קטנות.

17/08/2005 | 22:24 | מאת: דודי

שכחתי לרשום שיש לי גם עצם בולטת בחזה זה קשור?

10/08/2005 | 17:09 | מאת: שני

מדובר כאן על ילדה בת שנתיים שכנראה קיבלה מכה בעצם הזנב, והיא נשברה. היא לא מפסיקה להתלונן על כאבים, והיא לא יכולה לשבת.. השאלה שלי האם צריך עוד אבחנה, ניתוח, טיפול מתאים.

לקריאה נוספת והעמקה
10/08/2005 | 21:06 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא הבנתי מדברייך שאמם יש אבחנה שהרי אינך בטוחה כלל אם אמנם קבלה הילדה מכה או לא . ניתוח - לא טיפול לפי האבחנה. אם מכה בלבד די במשכחי כאב.

09/08/2005 | 21:54 | מאת: עינת אמא מודאגת

בני התלונן יותר ויותר על כאבי רגליים, רופא המשפחה עשה בדיקות של ריפלקסים ובדיקות דם ולא איתר בעיה. הופננו לנוירולוג להמשך בדיקות (יש לנו תור לשבוע הבא). הילד ממשיך להתלונן מפעם לפעם על כאבים והיום שוב התלונן על כאבים, אך הפעם הצליח למקד את הכאב בברכיים של 2 הרגליים. טיילנו בשכונה והוא התחיל לצלוע גורר את רגל ימין. ממה יכולים לנבוע כאבי הברכיים? לאן עליי לפנות האם לנוירולוג או לאורטופד או לשניהם? איזה בדיקות עליי לבצע?

10/08/2005 | 21:04 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אני מניח שטעמו של רופאך עמו כשהפנה את ילדך לנוירולוג ועליך לשאול אותו קודם כל. יש כל כך הרבה סיבות אפשריות לכאב שאין טעם למלא את הדף ברשימה. בכלמקרה אורתופד בהחלט יש לו מה להגיד כשמדובר בכאב ברכיים

08/08/2005 | 08:05 | מאת: מ

בתאריך 31.7.05 שלחתי שאלה לד"ר לב אל ועדיין לא נענתי. אשמח לקבל תשובה

לקריאה נוספת והעמקה
10/08/2005 | 21:02 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

התכבדי וחיזרי על שאלתך

11/08/2005 | 08:06 | מאת: מ

יש לי תנוקת בת 9 חודשים. נולדה עם טורטוקוליס בצד שמאל. עברה טיפולי פיזיותרפיה במקומות שונים. אמנם יש שיפור קל אך התופעה עדיין קיימת. כמו כן עין שמאל מעט סגורה וההתפתחות המוטורית שלה איטית, עדיין אינה יושבת לבד וכמובן לא עומדת. שאלותי: 1. האם לבעיה המוטורית יש קשר לטורטוקוליס? 2. איך והיכן לטפל בבעיית הטורטוקוליס? בתודה מראש

16/08/2005 | 11:44 | מאת: מרב ווטמברג - פזיותרפיסטית ילדים

מנסיוני עם טיפול בטורטיקוליס, הרוב המאוד גדול של ילדים מסתדרים לגמרי. נתוחים בתחום זה הם מאוד נדירים, אם בכלל, ושוב לא עקב טורטיקוליס קלאסי. אם לא מצאו סיבה אחרת להטיית הראש הייתי מייעצת לך למצאו פיזיותרפיסט ילדים טוב ולטפל כמה שיותר מהר מפני שככל העובר הזמן יותר קשה לטפל בטורטיקוליס. בקשר לבעיה התפתחותית, לרוב אין קשר בין הדברים אבל בהחלט צריך לעשות הערכה מוטורית ובהחלט לטפל גם בתחום זה.

07/08/2005 | 21:12 | מאת: גילה

שלום רב בני בן החמש נפל ונחבל אתמול בערב. היום התגלה בצילום שבר אמצע בעצם הבריח. נאמר לי שיש לשמור במהלך 10 ימים על תנועה מוגבלת של היד. עוד נאמר לי ששבר כזה הוא כמו ענף ירוק של עץ, והוא משלים את עצמו. האם באמת לוקח רק 10 ימים עד ששבר כזה מתרפא, והאם באמת ניתן לאפשר לילד תנועה חופשית לחלוטין כבר אחרי 10 ימים גם אם הכאבים חולפים? נתנו לנו בד ליצירת מעין סד תומך ליד, אך הוא מסרב לשים את זה. האם להכריח אותו? הוא מחזיק בעצמו את היד מעט מקופלת וצמודה לגוף, וברור שנוח יותר עם הבד התומך, אך מבחינת החשיבות להתאחות השבר, האם להכריח אותו לשים את הבד התומך? יכול להיות מצב שהשבר יתאחה בצורה לא טובה? אולי עקב תנועה רבה מידי של הילד ( קשה להושיב אותו במקום אחד ליותר מכמה דקות ) ? איך אפשר לדעת אם השבר מתאחה כמו שצריך? שאלתי במיון אם עליי לחזור לצילום ביקורת ואמרו לי שלא. רק לסמוך על זה שהכאבים עוברים, וזה אומר שהכול תקין? סליחה על מטח השאלות, בכירורגיה הילדים שלי לימדו אותי כבר כמעט הכול, באורטופדיה עדיין לא. תודה מראש על ההתיחסות

לקריאה נוספת והעמקה
10/08/2005 | 21:01 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מטרת הקיבוע של היד כשיש שבר של צם הבריח היא למנוע כאב. השבר יתחבר בין כך ובין כך . משך הזמן הדרוש לשבר להתאחות משתנה לפי סוג השבר וגיל הילד אך מה שחשוב לצורך הפעלת היד הוא עניין הכאב. ברגע שהכאב יחלש אין מניעה שילד ךיפעיל את ידו כרצונו.

07/08/2005 | 11:24 | מאת: נועה

שלום, יש לי תינוק בן 5 חודשים גאשר שמתי לב כי באזור בית החזה ישנה עצם (צלע??) בצד שמאל שבולטת החוצה (לצד) זוהי תופעה שנמצאת רק בצידו השמאלי ומופיעה בכל מצב ישיבה / שכיבה וכו' האם זה תופעה מוכרת?? מה זה? ומה עושים למנוע את זה?

10/08/2005 | 20:59 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

איני יכול לומר על מה מדובר . לשם כך יהיה עלי לבדוק את ילדך

03/08/2005 | 23:53 | מאת: ניר

ד"ר אסא שלום, בננו כמעט בן חודשיים. השבוע עשינו לו בדיקה שגרתית אצל אורטופד ילדים בקופת חולים שקבע שהוא סובל מ FFA - Fore Foot Adduction ב2 הרגליים ושיש צורך בגיבוס לחודש.נקבע לנו תור לגיבוס לעוד שבוע. הלכנו לחוות דעת נוספת באופן פרטי לד"ר בראון והוא קבע שהכל תקין, יש FFA קל שיעבור מעצמו עם הזמן וחד משמעית אין צורך בגיבוס אלא מספיק לגרות את האזור. להלן שאלותי: 1. האם ל FFA ברמה קלה בגיל כחודשיים אתא ממליץ לגבס? האם FFA ברמה קלה עובר מעצמו עם הזמן? 2. האם קופות החולים מתגמלים את המגבסים לפי כמות טיפולים? האם יתכן שמכיוון שלדעת הרופא הגיבוס אינו מזיק לתינוק ולכן הוא שולח לגיבוס גם שאין צורך ממשי בגלל שיטות תגמול לו או למגבס? מיותר לציין שהיינו עצובים מאוד לשמוע שעלינו לגבס תינוק חמוד ופעיל למשך זמן כה ממושך.

לקריאה נוספת והעמקה
05/08/2005 | 20:00 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ההחלטה אם להציע לגבס או לא מבוססת על התרשמותו של הבודק האם מדובר בעווג (דפורמציה ) גמיש או נוקשה . אני אישית נוהגל להחזיק את כף הרגל עם הסוליה מביטה בי ולכופף אתהאצבעות כלפי מעלה. במידה שהכף רגל מתיישרת אני מסיק מזה שהעווג הנותוצאה של חוסר איזון בין השרירי ולא עניין מבני אם כף הרגל אינה מתיישרת אני מסיק שמדובר כבר בשינוי בעצמות ואני ממליץ על גיבוס

03/08/2005 | 13:52 | מאת: ע.

ביתי כבת 5, עם כפות רגליים הנוטות פנימה. כשהיא עומדת, שתי ברכיה נוגעות זו בזו וכף הרגל רחוקה כלומר הן כאילו מפוסקות החוצה. גם לאביה יש בעיה של רגליים מוטות פנימה.האם זה גנטי? רופא שהיינו אצלו לפני כשנתיים אמר שאין צורך לעשות דבר. האם לא מאוחר מידי וזה כבר לא משתנה עם הגיל? אמנם הבעיה אסטטית אך היא מכשילה את עצמה מידי פעם ומועדת. לא רואים כ"כ את ההטיה וזה בולט יותר בהליכה עם רגל כלפי פנים. אשמח לחוות דעתך. תודה

05/08/2005 | 19:56 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מה שאת מתארת נקרא ברכיים קלובות או רגלי X . במידה שהזוית הנוצרת בין השוק לירך גדולה מידי ( ובעמידה כשהברכיים נוגעות זו בזו ,ללא לחץ , המרחק בין הקרסוליים עולה על 8 ס"מ ) רצוי לתקן אתהעווג. הזמן המתאים הוא אחרי גיל 7-8 שכן בגיל זה מקבלים את הצורה הסופיתשלהרגל ועדיים יש זמן למכביר לתיקון . התיקון נעשה בניתוח פשוט וקל שבו עוצרם באופן זמני אתהצמיחה של הצד הפנימי של החלק התחתון של עצם הירך .

03/08/2005 | 10:19 | מאת: אורית

עד איזה גיל אפשר לבדוק את פרק הירך באולטרסאונד? (פיסוק)

05/08/2005 | 19:52 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

בערך עד גיל שנה

03/08/2005 | 10:05 | מאת: דנית

שלום, בני בן 9.5 חודשים. זוחל על גחונו מגיל 6 חודשים, נעמד וזוחל על שש מגיל 8.5 חודשים. הקפדנו לא להושיבו והחל להתישב לבד בגיל 9 חודשים. מתיישב מזחילה (ולאחרונה גם מעמידה) לישיבת W או על הברכיים. אם מושיבים אותו כשרגליו פרושות הוא יציב פחות ומעדיף לחזור לישיבת W. האם ישיבה זו היא בעייתית? מה ניתן לעשות? תודה

05/08/2005 | 19:51 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הישיבה עצמה היא ביטוי לעובדה שלילד יש פיתול פנימי של עצם הירך דבר נורמלי בגילו. השאלה היא האם הפיתול יתקן עצמו בהדרגה כמו שכתוב בספר או לא ועל כך ימים יגידו. כעקרון כדאי לעודד אותו לשבת ברגליים משוכלות ( ישיבה מזרחית )

02/08/2005 | 12:06 | מאת: יפית

שלום יש לי ילדה בת 4 ויש לה אצבעות ברגל עקומות בשתי הרגלים עזרת עולה על האצבע ובגלל שעזרת דוחפת את האצבועת אז שאר האצבעות מתחילות להתעקם גם היא נולדה כך כשהיתה קטנה הרופא אמר בגיל מאוחר יותר אפשר לעשות ניתוח ברגלים היתה רוצה מאודלעשות לה ניתוח אבל אין לי מושג איפה מתחילים אז עם אפשר קצת עזרה בתהליך ומה עלי לעשות

02/08/2005 | 21:44 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

התחילי בפגישה עם אורתופד ילדים

02/08/2005 | 09:00 | מאת: מיכלי

הי, ביתי בת חמישה חודשים ומטופלת מזה כשלושה חודשעם בכרית פישוק עקב דיספלזיה דו צדדית של מפרק הירך.שמתי לב כי הקפלים בזרועותיה וברגליה אינם סימטריים. ידוע לי כי קיים קשר בין קפלים לא סימאריים ברגליים לבין CDH אבל לא ידוע לי ממה נובעת האסימטריה בקפלי הידיים והאם עלי להתייחס לכך. תודה, מיכלי

לקריאה נוספת והעמקה
02/08/2005 | 21:44 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

איןחשיבות לאסימטריה בקפלי הידיים גם קפלי הרגליים חשיבותם מפוקפקת .

02/08/2005 | 22:44 | מאת: מיכלי

תודה ולילה טוב. הרגעת אותי אחרי יום של מחשבות מפחידות על הסיכוי שיש לה בידיים את אותה בעיה כמו במפרק הירך...

02/08/2005 | 22:44 | מאת: מיכלי

תודה ולילה טוב. הרגעת אותי אחרי יום של מחשבות מפחידות על הסיכוי שיש לה בידיים את אותה בעיה כמו במפרק הירך...

01/08/2005 | 21:58 | מאת: ענת

שלום, בני בן 17 שבר ב-14 חודשים אחרונים4 פעמים את המסרק החמישי כל פעם אותו השבר. לאחר הפעם השניה הפסיק כלל את אימוניו. אתמול בבית בהליכה רגילה שמע כי העצם נשברה ואכן היום בצילום אובחן שוה השבר. מה לעשות?? דוקא הפעם המליצו לו לדרוך ולתפקד אך אינו מסוגל עקב כאבים קשים מה לעשות?? מה הפתרון לאיכות חיים?? תודה.

02/08/2005 | 21:42 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ההתעקשות שלבנך לשבור את המשט החמישי מתמיהה ואומרתדרשני. ישמקום לרדתלשרשהעניין בכלמקרה לעניין ההתנהגותביחס לשבר הטרי - איניראה סיבה לנהוג אחרת מאשר לכל שבר כלומר לתת מנוחה על מנת למנוע כאב וליצור תנאים אופטימליים לאיחוי השבר

02/08/2005 | 22:31 | מאת: ענת

מהי כוונתך שושר הענין? מה עלינו לבדוק? דווקא הפעם בניגוד לשלושת הפעמים הקודמות המליצו לו לדרוך על הרגל וללכת אך אינו מסוגל עקב כאבים. אשמח לקבל מידע ולדעת מה לעשות אנו ממש חסרי אונים וזקוקים לכל מידע.

03/08/2005 | 09:00 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

שרש העניין כלומר איך זה שהוא מצליח לשבור את המשט החמישי לעיתם כה קרובות .

31/07/2005 | 13:00 | מאת: ליאת

שלום רב, בתי בת השנתיים מתלוננת מזה כ - שלושה שבועות על כאבי גב. היא מצביעה על הגב התחתון וגם לשאלתי היכן כואב היא עונה "למטה". נגשתי לרופא ילדים שבצע בה בדיקה בסיסית כדי לראות אם היא סובלת מהגבלה תנועתית כלשהי וזו לא נצפתה. לאחר מכן הופננו לבדיקות דם ושתן והתוצאות יצאו תקינות. אז חשב ברופא שאולי מדובר בתולעים שמציקים במערכת העיקול והבר מקרין לגב, אז בתי נטלה תרופה מתאימה. האמת היא שהיו מספר ימים לאחר מכן שהיא הפסיקה להתלונן אך שבה להתלונן על הכאבים שוב. לפעמים היא מחזיקה בשתי ידיים במותניים האחוריות ומתכופפת קצת - לא ברור לי אם יש קשר בין הדברים. מה אתה ממליץ לי לעשות? האם יכול להיות קשר בין קשיי יציאות (שיש לה לפעמים) לבין כאבי הגב עליהם היא מדברת? האם היית ממליץ לגשת לאוטופד ילדים? תודה מראש על המענה.

31/07/2005 | 20:40 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כן ממליץ שתפנה לאורתופד ילדים

31/07/2005 | 12:32 | מאת: תומר

בני בן חודש. בבית החולים נאמר לנו שכל התינוקות אמורים להיבדק אצל אורתופד ולעשות אולטראסאונד לירך. רופא הילדים אמר לנו שמספיק שהוא בודק ורואה שהכל בסדר, ולא צריך אורתופד וגם לא אולטראסאונד. מהי עמדתך בנושא?

31/07/2005 | 20:39 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אני בעד אולטרהסאונד

31/07/2005 | 08:25 | מאת: גולן

מבקש לקבל המלצה על סוג מזרן מומלץ לילד בן 3 - עובי, סוג וכו'. תודה מראש

31/07/2005 | 11:56 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין עיסוקי בהמלצה על מוצרים . תני לו לשכב ותשאלי אותו מה הוא אוהב

30/07/2005 | 16:36 | מאת: חייל 20

שלום דוקטר.! לפני שלושה חודשים שברתי את עצם הבריח ... אחרי כחודש חזר לי כל טווחי התנועה ביד בלי הגבלות... עכשיו אין לי שום כאבים חוץ מזה שאני שם יד על החזה קצת מתחת לעצם הבריח ומושך את העור כלפי מטה אז אני מרגיש דקירה כזו עם כאבים לא חזקים.. אני שחקן כדורגל והאימונים מתחילים השבוע האם אתה חושב שזה הזמן שאני יוכל להתאמן באופן מלא כמו כולם ולא לחשוש בכניסה בשחקן או בנפילה שתגרום לשבר לחזור. כי תמיד אמרו לי שאחרי חודש וחצי מהפציעה אפשר להתחיל לרוץ ולשמור על כושר...אבל עדיף לחכות עוד חודש וחצי עד פעילות מלאה ורגילה.. תודה רבה ומחכה לתשובה??

31/07/2005 | 11:55 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כן אני חושב שאתה יכול לחזור לאימונים אבל איני בטוח. בכדי להיות בטוח יהיה עלי לראות צילום רנטגן.

02/08/2005 | 15:58 | מאת: חייל 20

דוקטור אתה אומר שאתה חייב לראות צילום רנטגן... אז ככה הדוקטור שבדק אותי לפני כחודש ראה את הצילום מאותו זמן והוא התרשם מזה ואמר כך "שבר בעצם הבריח עם חיבור רנטגני מלא וקרפטציות ממקור רקמות רכות סביב" אז מה אתה אומר עכשיו לפי זה??

28/07/2005 | 22:16 | מאת: אורית

בתי, נערה בת 16. בתקופה האחרונה (מספר שבועות) יוצאים לה קנקים (רעשים) מהמפרקים. היא מרימה את היד ויוצא לה קנק מהכתף, הולכת יוצאים לה קנקים מהברכיים, מתישבת - ממפרק הירך וכו'. כמעט כל הזמן ניתן לשמוע את התנועות שלה. האם זה גורם נזק לסחוס? האם יש דרך לטפל בכך? אם כן איזה סוג טיפול ולאיזה סוג רופא לפנות?

29/07/2005 | 18:47 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא זה לא מזיק לא אין מטפלים בזה

שלום לך ד"ר לב אל אסא. בני איתמר החל להעמוד ולהתהלך בעזרת תמיכת חפצים או ע"י גרירתם זה חצי שנה. במהלך החודשיים האחרונים החל לעשות כמה צעדים אך הוא מפיל את עצמו בכוונה כשהוא מגיע ליעד ולפעמים גם באמצע הדרך. יש לציין שבמהלך הליכתו הוא נעצר, ואז לפעמים ממשיך ולפעמים גם נופל. איתמר יושב ישיבת W, ככל שאנחנו מנסים לשנות את ישיבתו הוא חוזר ויושב בישיבה זו. אתמול ביקרנו אצל רופא אורטופד כדי לוודא שכפות רגליו אינן עקומות ושיבדוק את יציבותו. הוא טען שהכל בסדר ואם אני חוששת אני יכולה לגשת למכון התפתחות הילד. הייתי רוצה לציין שאיתמר מזה 3 חודשים סובל מכאבי בטן חזקים בשעות הלילה, הוא בוכה המון עד שהוא משחרר את הגזים (ע"י פלוץ - סליחה על התיאור) בתקופה זו גם התיאבון שלו החל לרדת והוא הפך להיות ילד שנדבק להוריו ולא רגוע. היינו בגסטרו והם נתנו לנו לתת לו עם תחליף החלב אבקה פרוביוטית מה ששיפר את כאבי הבטן והתיאבון. המשכנו עם האבקה כחודש ולפני כשבוע הפסקנו והנה זה שוב חוזר על עצמו. (הכאבי בטן וחוסר השקט בלילות) אני חוששת שהתפתחותו של ילדי נפגעת כתוצאה מהמחלה, האם חששותיי נכונות? האם יש קשר לחוסר שקט והתפתחות מוטורית? האם יכול להיות שילד התהלך חצי שנה עם תמיכה ולא ירצה ללכת בכוחות עצמו? האם ילדי פחדן? אני אובדת עצות!! תודה

לקריאה נוספת והעמקה
27/07/2005 | 22:42 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הפחדן והחששן העיקרי בתמונה זה כמובן את ולא ילדך . ילדך , מה לעשות ? יודע שאינו חורג מן הנורמה ולא אצה לו הדרך . אשר לסוגיית פלצוציו - והתפתחותו המוטורית ובכן אני מתקשה לחשוב שיש קשר. כמובן מחלה כרונית קשה עשויה לגרום ללפיגור בהתפתחות אבל מדובר אזי על מחלה שיש בה ירידה במשקל , אנמיה וכיו"ב מרעין בישין מה שנדמה לי אין המקרה כאן.

26/07/2005 | 18:14 | מאת: שמרית

שלום! בתי בת שלושה חודשיים לאחר בדיקה כללית אצל אורתופד הוא ראה כי כפות הרגלים שלה נוטות פנימה, לאחר שבועיים שבהם נתן לי לבצע תרגילים החליט לבצע גיבוס למשך חודש (לאחר שבועיים מחליפים לגבס חדש). האם טיפול זה נפוץ בגיל כזה? האם זהו טיפול הכרחי או שהדפורמציה יכולה לעבור לבד? האם טיפול זה לא יכול לפגוע בהתפתחות הנורמלית?

27/07/2005 | 22:37 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ההחלטה אם לגבס או לא תלויה בהתרשמו ת הבודק על מידת ההקשיחות של העווג בכף הרגל . הטפול הוא מקובל ודי שכיח . אין סכנה לעיכוב התפתחות המוטורית

26/07/2005 | 17:33 | מאת: נפצעתי!

אני לא ילדה אבל לא מצאתי פורום מתאים יותר למצוקתי. העניין הוא כזה - לפני שבועיים נחבלתי בברך ימין בשעת עבודה באורווה, סובבתי או הזזתי את הברך במקומה כאשר הפעלתי עליה לחץ עצום, הגעתי במהרה למיון והאורטופד שם אמר שזה כנראה קרע ברצועה, נתן לי 5 גימלים (אני חיילת) ואופטלגין. למחרת, למרות חופשת המחלה, פניתי לרופא צבאי אשר אינו אורטופד אשר אמר שלדעתו זוהי מתיחת גיד ושלח אותי לאורטופד צבאי. לאחר שבועיים התקבלתי אצלו , הוא עשה לי ביקת "הפלי" ואמר שזה בטוח(!!) קרע במיניסקוס ועלי לעבור אורטרוסקופיה במהרה. שאלותי הן - א} היכן אני מוצאת חוות דעת נוספת של האורטופד הכי הכי טוב שאני יכולה למצוא בארץ? זאת כמובן בהתחשב במגבלות החיילות שלי, ובידיעה שתאריך הפציעה מתרחק. (נאמר שיש לעבור את הניתוח קרוב ככל האפשר לזמן הפגיעה). ב} האם יש פיתרון אחר? האם אוכל לתפקד עוד שנים רבות בלי ניתוח זה? (אני ספורטאית), ז"א מה הסיכונים במידה ואוותר על הניתוח? ג} מה הסיכונים בניתוח? סטטיסטיקה, נזקים, סיבוכים וכו'. אני מאוד מאוד מאוד אודה לאדם שיענה לי על כל זה... אני לחוצה וזקוקה לעצה טובה בזמן הקרוב מאוד... תודה תודה תודה מראש!!

לקריאה נוספת והעמקה
27/07/2005 | 22:35 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מבחן אפלי אינו מבחן טוב במיוחד לאיבחן קרע של מניסקוס אך עםזאת אורתוםפד מיומן לא צריך להתקשות באיבחון המחלה ולכן אני מניח שיש סבירותגבוהה שאמנם את סבלתמקרע של מניסקוס. עםזאת יש מקום לביצוע בדיקות נוספות לאישוש האבחנה במיוחד בדיקת מר"י. איני נוהגל להמליץ על רופאים במסגרת הפורום ולכן אמנע מתשובה שלאלתך במנדון. אשר לניתוח עצמו הוא מבוצע בשיטה ארתרוסקופית כלומר בחתך זעיר מחדירי לברך מכשיר ראיה ובחתךשני זעיר גם הוא מכניסי מכשירי "עבודה " בהפ מבצעיםאתהטעון ביצוע : חיתוך, קידוד,שיוף החלקה וכו'. הסיכוי לסיבוך הוא נמוך מאד . הסיבוכים הידועים הנם זיהו לאחר הניתוח, פגיעה בעצב תחושתי , פגיעה בסחוס המפרק ,חיתוך קישור צולב בטעות, פגיעה בכלי דם גדול .

26/07/2005 | 01:34 | מאת: שחר

שלום דר', בשעה טובה הסתיים תהליך קביעת הפרופיל הצבאי שלי והוא עומד על 64. אני לא חושב שהפרופיל הזה מייצג את מצבי הרפואי ואני חושב שמגיע לי פרופיל 45. האם ניתן לקבל פרופיל 45 על ספונדילוליסטזיס דרגה 1 (לפי CT מלפני חודשיים) וכאבי גב קשים המקרינים לרגליים ולישבן (יש EMG שמדגים פולי-רדיקולופתיות)? תודה, שחר.

לקריאה נוספת והעמקה
26/07/2005 | 21:41 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ניתן , תלוי בממצאי הבדיקה הגופנית

25/07/2005 | 10:36 | מאת: סימה

שלום הטיפול היחיד שהציעו הוא גבס האם אפשר לרפא באצמעות רצועות יש לציין כי התינוקת בת 6.5 חודשים האם יש אופצית טיפול אחרת סימה

לקריאה נוספת והעמקה
26/07/2005 | 00:55 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ההחלטה על סוג הטיפול תלויה במידת הנזק הקיים .עליך לפרט אתהאיבחון המדוייק של מצב המפרק של ביתך בכדי שניתן יהיה להתייחס לשלאלתך.

24/07/2005 | 16:47 | מאת: אלמוני פלוני עם פוני

אני בן 17 וחצי והמבנה הגוף שלי לא ממש יפה.....אני לא שמן כמו שאומרים אני דווקא רזה אני בחור גבוהה מטר 92 ככה... אין לי כרס בכלל אבל מה יש לי מותניים גדולות... וזה מוריד לי ממש מהביטחון עצמי עכשיו אני לא מבין למה יש לי מותניים אני משער שזה שומן לפי המגע בזה...אבל שאני לוחץ על המותן אני מרגיש עצם ומסביבה בשר\שומן.....איך אפשר להיפטר מזה מה הבעיה שלי?

24/07/2005 | 19:50 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

העקרון פשוט. להכניס פחות ולהוציא יותר כלומר להכניס פחות אוכל ולהוציא יותר אנרגיה .

23/07/2005 | 23:06 | מאת: אלעד

שלום, בני בן שנה ותשעה חודשים. עם תחילת הליכתו, הבחנו כי רגליו בצורת O. בבדיקת רופא קופת חולים נמסר כי אין לטפל. רופא מומחה שלל Blount (לאחר צילום רנטגן) והמליץ על שימוש בסד CRS בזמן השינה. נמדד מרחק של קרוב ל- 4 ס"מ בין הברכיים בלי נשיאת משקל. 1. האם שימוש בסד CRS יעיל? 2. למי מהרופאים להקשיב? תודה, אלעד

לקריאה נוספת והעמקה
24/07/2005 | 19:48 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מכיון שיש סיכוי מצויין שהמצב ישתפר מאליו הרי שהתרומה היחודית של הסד מוטלת בספק.

23/07/2005 | 20:44 | מאת: rina

הילדה בת שנה וחודשיים. הולכת כבר מגיל שנה. לא מוכנה בשום אופן לנעול נעליים. מה עושים..?

24/07/2005 | 19:46 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא עושים. אין טוב מללכת יחפי רגליים . במשך הזמן היא תשכנע לנעול נעליים

23/07/2005 | 20:30 | מאת: ורד

יש לי ילד בן 3.8 נולד עם טורטיקוליס בצואר בצד שמאל. עבר טיפולי פיזיוטרפיה שעזרו לו אך התופעה לא נעלמה לחלוטין. הילד מסוגל להזיז את הראש לכל הכיוונים בחופשיות ,הראש סימטרי, אך ההטיה של הראש לשמאל עדין קיימת מדי פעם. מה אפשר לעשות עם זה, (אולי התעמלות,שחיה) והאם זה יכול להשפיע לרעה על עמוד השדרה (למשל: עקמת) ?

לקריאה נוספת והעמקה
24/07/2005 | 19:45 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

תרגול ממושך ומתמיד יוכ. ל.1 שפר את טווח תנועהת הצואר אין סכנה שתתפתח עקמת

31/07/2005 | 09:18 | מאת: מ

יש לי תינוקת בת 9 חודשים. נולדה עם טורטוקוליס, בצד שמאל, עברה טיפולי פיזיותרפיה במקומות שונים, אמנם יש שיפור קל אך התופעה עדיין קיימת. כמו כן עין שמאל מעט סגורה, וההתפתחות המוטורית שלה איטית, עדיין אינה יושבת לבד וכמובן לא עומדת. שאלתי: 1. האם יש קשר לטורטוקוליס? 2. איך והיכן לטפל בבעיית הטורטוקוליס? בתודה מראש

22/07/2005 | 12:31 | מאת: rרחל

שלום התפרסם לאחרונה, כי יתכן שפלואור עלול לפגוע בעצמות? האם ידוע לך משהו על כך? האם היית ממליץ להמשיך במריחת פלואור על השיניים לילדים פעם בחצי שנה או שכדאי לחדול מכך עד שתתברר ההשפעה על העצם?

לקריאה נוספת והעמקה
24/07/2005 | 19:43 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

פלואור במינון גבוה מן המותר כפ שקורה לפעמים ( במיוחד בהודו) עשוי לגרום למחלת פלואורוזיס הגורמת לשבירות של העצמות. המינונים המומלצים על ידי רשויות הבריאות הם נמוכים מן המינון המרעיל. אשר לשיניים אין לי מידע.

22/07/2005 | 07:55 | מאת: דן

שלום רב, רציתי לברר לגבי ניתוח להארכת גפיים לאנשים בעלי קומה נמוכה. לאחר שפניתי לאנדוקרינולוג נאמר לי כי עברתי את השלב בו ניתן לקבל הורמון גדילה. אני בן 16 וגובהי 168 ס"מ. זהו יהיה גם גובהי הסופי. אני לא מוכן להשלים עם העובדה הזו ונאמר לי שיש אפשרות של ניתוח להארכת הגפיים. מי זכאי לניתוח כזה? באילו מגבלות זה כרוך? האם שוברים כל פעם מחדש את הרגליים לאחר שהתאחו כדי להאריך אותן? האם יש אפשרות שאשאר נכה בעקבות הניתוח, או שתהיה מגבלה בתנועה? לאחר כמה זמן אפשר להחלים מהניתוח? האם קופת החולים מממנת את הניתוח לאנשים במצבי? האם ירד לי פרופיל על ניתוח מסוג זה? בתודה דן

לקריאה נוספת והעמקה
24/07/2005 | 00:12 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ראה ב: http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/11/xPG/403/xFT/216127/xFP/216111

21/07/2005 | 22:07 | מאת: מלי

לד"ר לב אל אסא שלום, אני אמא לילדה בת 11 הסובלת מאז היותה ילדה רכה מכאבים באים והולכים ברגליים. במהלך השנים פניתי לאורטופדים מספר פעמים ואלו הבהירוני כי מדובר "בכאבי גדילה". בוקר אחד, לפני כחודשיים, קמה בתי עם כאבים עזים ביותר ברגל עד כי לא יכלה לדרוך עליה. בצילום רנטגן לא נמצא ממצא חריג, והאורטופד אשר בדק אותה ציין "ברך עם חוסר יכולת ליישור מלא, עם מק מור חיובי, עם רגישות חזקה מעל ל- L.M נראה דיסקויד מנוסקוס ללא נפיחות או נוזל. האורטופד נתן לבתי משככי כאבים (אורתופן) ל- 10 ימים והיתה הקלה כלשהי, אם כי עדיין צלעה במשך מספר ימים לאחר מכן. הרופא הסביר לי כי מדובר בבעייה שנגרמת עקב פעילות גופנית מאומצת ומאחר והסחוס בברך גדול יותר / ארוך יותר מן המפרך ושזה שכיח בגיל ההתבגרות שקצב הגדילה שלהם אינו אחיד. לפני כשבוע חזר הסיפור על עצמו והפעם האורטופד סבור כי יש צורך באיזשהו ניתוח לקיצור הסחוס ?! מה זה אומר ????????????????? (יצויין כי הפעם לא ביצעה בתי פעולה גופנית מאומצת) ואם הסחוס יקוצר מה יקרה כשהעצם תמשיך לגדול ? האם הסחוס יגדל ? האם יש דרך להימנע מניתוח כזה? מה ההשלכות ? והאם ישנם אתרים או מאמרים או משהו שיכול להרחיב לי את הידיעה בתחום ? אנא ענה לי בהרחבה עד כמה שניתן. אסירת תודה, מלי - אמא מודאגת.................מאוד............

לקריאה נוספת והעמקה
24/07/2005 | 00:17 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ראשית כדאי להבהיר כמה מושגים: מניסקוס - זו תבנית בצורה של סהרון הנמצאית באופן נורמלי ברווח שבין עצם הירך לעצם השוקה היוצרות יחד את מפרק הברך. מניסקוס דיסקואידי- המניסקוס אינו נורמלי אלא ישלו צורה שלדיסקוס או -אם תרצי-צלחת ולא צורת סהרון. מניסקוס כזה נוטה להקרע . מניסקוס קרוע גורם לכאב והגבלת תנועה של הברך הטפול הוא כריתה והוצאה של החלק הקרוע וזה מה השציעו לך. אין סכנה לפגיעה בצמיחת העצמות

21/07/2005 | 19:06 | מאת: עידית

שלום רב לד"ר בני בן 11 חודשים החל ללכת לפני חודש בערך בזמו ההליכה כפות הרגליית שלו מוטות כלפי פנים (הבוהן מסובבת כך שכביכול נותנת יותר תמיכה לרגל בזמן ההליכה) לעיתים אף ישנו מצב שהוא מכשיל את עצמו עם הרגל הנגדית ואז נופל הייתי רוצה לדעת האם אפשר לטפל במצב או שפשוט לחכות עד לגיל 3 לפי עצת האורטופד שביקרנו אצלו אני פשוט חוששת שאם לא נטפל בזמן המצב יהיה חמור יותר וכך גם הטיפול אשמח לתגובתך

21/07/2005 | 21:23 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ברוב המכריע של המקרים אין באמת צורך לעשות שום דבר .

21/07/2005 | 17:10 | מאת: אלה

לביתי בת השבע טורטיקוליס ימני מולד. טופלה בפיזיוטרפיה בינקותה והופסק מאחר ונאמר לנו שהבעיה חלפה. כיום הובחן אצלה שוב טורטיקוליס והומלץ לנו לנתח. שאלותי :1. האם יתכן שלאחר הניתוח המצב לא ישתפר ? 2. מה יקרה אם לא ננתח? האם הטורטיקוליס עלול להחמיר? לגרום לכאבים? (כיום אין כאבים) יש רק הטיה קטנה של הראש. 3. בבדיקה אצל נוירולוג הוא אמר שהוא לא היה נוגע בזה אלא משאיר כפי שזה היום. מה דעתכם? 4. האם אנו רשאים לבקש ולקבל מהרופא המנתח שמות מנותחים שלו שעברו את הניתוח ולדבר איתם? 5. איזה סיכונים יש בניתוח? ומה אחוזי ההצלחה? 6. מה משך ההחלמה לאחר הניתוח ? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
21/07/2005 | 21:21 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ראשית בדוק שאין בתך סובלת מפזילה. פזילה יכולה להיות סיבה לטורטיקוליס. שנית טורטקוליס בגיל ג 7 אינו מתקדם ומה שיש זה מה שיהיה . ניתוח שמבוצע נכון עם טיפול לאחר ניתוח נכון יביא תוצאה טובה. אתם רשאים לבקש מהרופא מה שתרצו הוא אינו חייב להענות לכל בקשה. משך ההחלמ הכ 3 חדשים

24/07/2005 | 18:57 | מאת: אלה

תודה על תשובתך המהירה רציתי לדעת מה יהיו ההשלכות לכך שלא אעביר את ביתי ניתוח אלא אשאיר את המצב כפי שהוא. עשינו בדיקת עיניים ויצאה תקינה ,גם בדיקת MRI וEMG יצאו תקינות.גם בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה. כיום הטית הראש קטנה אבל כבר יש איסמטריה בפנים אולם עד שלא הסבו את דעתנו לכך לא אנחנו ולא הסובבים אותנו חשנו בכך.(המורה לבלט היא זו שהבחינה).

21/07/2005 | 01:42 | מאת: רועי

שלום דוקטור . אני משחק כדורסל בקבוצה ובערך לפני שנה החלה לי דלקת בברך : אוסגוד שלטר . האוסגוד שלטר אמור לעבור ? והאם חיזוק שריר התאומים יכול לגרום לנזק ?

לקריאה נוספת והעמקה
21/07/2005 | 21:17 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אוסגוד יעבור וכן גם שלטר. חיזוק התאומים מועיל בתנאיש תעשה גם מתיחות שלו.

21/07/2005 | 00:13 | מאת: יוני חייל

בחיבור שבין המרפק לבין כף היד נוצרה לי בליטה בעיקר שאני מכופף את כף היד למטה. שאני לוחץ על המקום זה מהן גולה רכה שזזה טיפה .... ושאני מזיז את כף היד במעגלים או מצד לצד יש לי קליקים נורא חזקים... מה זה הדבר הזה??? ואיך אפשר לטפל בזה.?

21/07/2005 | 21:16 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כנראה שמדובר בגנגליון . הטפול בדרך כלל הוא בניתוח אם אמנם מדובר בגנגליון

20/07/2005 | 19:13 | מאת: קרן

היי אני בת 13 וקצת ואני אלרגית לחלב. עד היום הייתי אוכלת מוצרי סוייה{דני סוייה ושוקו סוייה} והיום היה תחקיר בחדשות(20.7} על זה שסוייה זה לא בריא או משהו כזה ושאסור לאכול את זה. והרי אני לא יכולה לאכול כמעט כלום... והדבר היחידי שאני אוכלת ואוהבת לא בריא...{מוצרי הסוייה} או מזיק{לפחות ככה טוענים}.והורי גם ראו את התחקיר על זה בטלוויזיה ואסרו עליי עכשיו לאכול את זה. כי זה גם מזיק לגיל ההתבגרות. מה אני עכשיו עושה?... יש עוד איזה תחליף לחלב?... מאז שנולדתי אני שותה מהמוצרים האלה ובואו נגיד שאני די מכורה להם... אני לא יכולה בלי השוקו סוייה שלי על הבוקר!!. אומרים שאלרגייה לחלב חולפת תוך איזה שנתיים או משהו כזה, לי זה לא חלף כבר יותר משלוש עשרה שנה... מה אני עושה עכשיו?... מחכה לתשובה... {וכמה שיותר מהר}... קרן.

לקריאה נוספת והעמקה
21/07/2005 | 21:15 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מצטער אבל כאן פורום אורתופדיה ולא תזונה