פורום אורתופדיית ילדים

יש לי ילד בן 3.8 נולד עם טורטיקוליס בצואר בצד שמאל. עבר טיפולי פיזיוטרפיה שעזרו לו אך התופעה לא נעלמה לחלוטין. הילד מסוגל להזיז את הראש לכל הכיוונים בחופשיות ,הראש סימטרי, אך ההטיה של הראש לשמאל עדין קיימת מדי פעם. מה אפשר לעשות עם זה, (אולי התעמלות,שחיה) והאם זה יכול להשפיע לרעה על עמוד השדרה (למשל: עקמת) ?

תרגול ממושך ומתמיד יוכ. ל.1 שפר את טווח תנועהת הצואר אין סכנה שתתפתח עקמת

יש לי תינוקת בת 9 חודשים. נולדה עם טורטוקוליס, בצד שמאל, עברה טיפולי פיזיותרפיה במקומות שונים, אמנם יש שיפור קל אך התופעה עדיין קיימת. כמו כן עין שמאל מעט סגורה, וההתפתחות המוטורית שלה איטית, עדיין אינה יושבת לבד וכמובן לא עומדת. שאלתי: 1. האם יש קשר לטורטוקוליס? 2. איך והיכן לטפל בבעיית הטורטוקוליס? בתודה מראש

שלום התפרסם לאחרונה, כי יתכן שפלואור עלול לפגוע בעצמות? האם ידוע לך משהו על כך? האם היית ממליץ להמשיך במריחת פלואור על השיניים לילדים פעם בחצי שנה או שכדאי לחדול מכך עד שתתברר ההשפעה על העצם?

פלואור במינון גבוה מן המותר כפ שקורה לפעמים ( במיוחד בהודו) עשוי לגרום למחלת פלואורוזיס הגורמת לשבירות של העצמות. המינונים המומלצים על ידי רשויות הבריאות הם נמוכים מן המינון המרעיל. אשר לשיניים אין לי מידע.

שלום רב, רציתי לברר לגבי ניתוח להארכת גפיים לאנשים בעלי קומה נמוכה. לאחר שפניתי לאנדוקרינולוג נאמר לי כי עברתי את השלב בו ניתן לקבל הורמון גדילה. אני בן 16 וגובהי 168 ס"מ. זהו יהיה גם גובהי הסופי. אני לא מוכן להשלים עם העובדה הזו ונאמר לי שיש אפשרות של ניתוח להארכת הגפיים. מי זכאי לניתוח כזה? באילו מגבלות זה כרוך? האם שוברים כל פעם מחדש את הרגליים לאחר שהתאחו כדי להאריך אותן? האם יש אפשרות שאשאר נכה בעקבות הניתוח, או שתהיה מגבלה בתנועה? לאחר כמה זמן אפשר להחלים מהניתוח? האם קופת החולים מממנת את הניתוח לאנשים במצבי? האם ירד לי פרופיל על ניתוח מסוג זה? בתודה דן

ראה ב: http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/11/xPG/403/xFT/216127/xFP/216111

לד"ר לב אל אסא שלום, אני אמא לילדה בת 11 הסובלת מאז היותה ילדה רכה מכאבים באים והולכים ברגליים. במהלך השנים פניתי לאורטופדים מספר פעמים ואלו הבהירוני כי מדובר "בכאבי גדילה". בוקר אחד, לפני כחודשיים, קמה בתי עם כאבים עזים ביותר ברגל עד כי לא יכלה לדרוך עליה. בצילום רנטגן לא נמצא ממצא חריג, והאורטופד אשר בדק אותה ציין "ברך עם חוסר יכולת ליישור מלא, עם מק מור חיובי, עם רגישות חזקה מעל ל- L.M נראה דיסקויד מנוסקוס ללא נפיחות או נוזל. האורטופד נתן לבתי משככי כאבים (אורתופן) ל- 10 ימים והיתה הקלה כלשהי, אם כי עדיין צלעה במשך מספר ימים לאחר מכן. הרופא הסביר לי כי מדובר בבעייה שנגרמת עקב פעילות גופנית מאומצת ומאחר והסחוס בברך גדול יותר / ארוך יותר מן המפרך ושזה שכיח בגיל ההתבגרות שקצב הגדילה שלהם אינו אחיד. לפני כשבוע חזר הסיפור על עצמו והפעם האורטופד סבור כי יש צורך באיזשהו ניתוח לקיצור הסחוס ?! מה זה אומר ????????????????? (יצויין כי הפעם לא ביצעה בתי פעולה גופנית מאומצת) ואם הסחוס יקוצר מה יקרה כשהעצם תמשיך לגדול ? האם הסחוס יגדל ? האם יש דרך להימנע מניתוח כזה? מה ההשלכות ? והאם ישנם אתרים או מאמרים או משהו שיכול להרחיב לי את הידיעה בתחום ? אנא ענה לי בהרחבה עד כמה שניתן. אסירת תודה, מלי - אמא מודאגת.................מאוד............

ראשית כדאי להבהיר כמה מושגים: מניסקוס - זו תבנית בצורה של סהרון הנמצאית באופן נורמלי ברווח שבין עצם הירך לעצם השוקה היוצרות יחד את מפרק הברך. מניסקוס דיסקואידי- המניסקוס אינו נורמלי אלא ישלו צורה שלדיסקוס או -אם תרצי-צלחת ולא צורת סהרון. מניסקוס כזה נוטה להקרע . מניסקוס קרוע גורם לכאב והגבלת תנועה של הברך הטפול הוא כריתה והוצאה של החלק הקרוע וזה מה השציעו לך. אין סכנה לפגיעה בצמיחת העצמות

שלום רב לד"ר בני בן 11 חודשים החל ללכת לפני חודש בערך בזמו ההליכה כפות הרגליית שלו מוטות כלפי פנים (הבוהן מסובבת כך שכביכול נותנת יותר תמיכה לרגל בזמן ההליכה) לעיתים אף ישנו מצב שהוא מכשיל את עצמו עם הרגל הנגדית ואז נופל הייתי רוצה לדעת האם אפשר לטפל במצב או שפשוט לחכות עד לגיל 3 לפי עצת האורטופד שביקרנו אצלו אני פשוט חוששת שאם לא נטפל בזמן המצב יהיה חמור יותר וכך גם הטיפול אשמח לתגובתך

ברוב המכריע של המקרים אין באמת צורך לעשות שום דבר .

לביתי בת השבע טורטיקוליס ימני מולד. טופלה בפיזיוטרפיה בינקותה והופסק מאחר ונאמר לנו שהבעיה חלפה. כיום הובחן אצלה שוב טורטיקוליס והומלץ לנו לנתח. שאלותי :1. האם יתכן שלאחר הניתוח המצב לא ישתפר ? 2. מה יקרה אם לא ננתח? האם הטורטיקוליס עלול להחמיר? לגרום לכאבים? (כיום אין כאבים) יש רק הטיה קטנה של הראש. 3. בבדיקה אצל נוירולוג הוא אמר שהוא לא היה נוגע בזה אלא משאיר כפי שזה היום. מה דעתכם? 4. האם אנו רשאים לבקש ולקבל מהרופא המנתח שמות מנותחים שלו שעברו את הניתוח ולדבר איתם? 5. איזה סיכונים יש בניתוח? ומה אחוזי ההצלחה? 6. מה משך ההחלמה לאחר הניתוח ? תודה מראש

ראשית בדוק שאין בתך סובלת מפזילה. פזילה יכולה להיות סיבה לטורטיקוליס. שנית טורטקוליס בגיל ג 7 אינו מתקדם ומה שיש זה מה שיהיה . ניתוח שמבוצע נכון עם טיפול לאחר ניתוח נכון יביא תוצאה טובה. אתם רשאים לבקש מהרופא מה שתרצו הוא אינו חייב להענות לכל בקשה. משך ההחלמ הכ 3 חדשים

תודה על תשובתך המהירה רציתי לדעת מה יהיו ההשלכות לכך שלא אעביר את ביתי ניתוח אלא אשאיר את המצב כפי שהוא. עשינו בדיקת עיניים ויצאה תקינה ,גם בדיקת MRI וEMG יצאו תקינות.גם בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה. כיום הטית הראש קטנה אבל כבר יש איסמטריה בפנים אולם עד שלא הסבו את דעתנו לכך לא אנחנו ולא הסובבים אותנו חשנו בכך.(המורה לבלט היא זו שהבחינה).

שלום דוקטור . אני משחק כדורסל בקבוצה ובערך לפני שנה החלה לי דלקת בברך : אוסגוד שלטר . האוסגוד שלטר אמור לעבור ? והאם חיזוק שריר התאומים יכול לגרום לנזק ?

אוסגוד יעבור וכן גם שלטר. חיזוק התאומים מועיל בתנאיש תעשה גם מתיחות שלו.

בחיבור שבין המרפק לבין כף היד נוצרה לי בליטה בעיקר שאני מכופף את כף היד למטה. שאני לוחץ על המקום זה מהן גולה רכה שזזה טיפה .... ושאני מזיז את כף היד במעגלים או מצד לצד יש לי קליקים נורא חזקים... מה זה הדבר הזה??? ואיך אפשר לטפל בזה.?

כנראה שמדובר בגנגליון . הטפול בדרך כלל הוא בניתוח אם אמנם מדובר בגנגליון

היי אני בת 13 וקצת ואני אלרגית לחלב. עד היום הייתי אוכלת מוצרי סוייה{דני סוייה ושוקו סוייה} והיום היה תחקיר בחדשות(20.7} על זה שסוייה זה לא בריא או משהו כזה ושאסור לאכול את זה. והרי אני לא יכולה לאכול כמעט כלום... והדבר היחידי שאני אוכלת ואוהבת לא בריא...{מוצרי הסוייה} או מזיק{לפחות ככה טוענים}.והורי גם ראו את התחקיר על זה בטלוויזיה ואסרו עליי עכשיו לאכול את זה. כי זה גם מזיק לגיל ההתבגרות. מה אני עכשיו עושה?... יש עוד איזה תחליף לחלב?... מאז שנולדתי אני שותה מהמוצרים האלה ובואו נגיד שאני די מכורה להם... אני לא יכולה בלי השוקו סוייה שלי על הבוקר!!. אומרים שאלרגייה לחלב חולפת תוך איזה שנתיים או משהו כזה, לי זה לא חלף כבר יותר משלוש עשרה שנה... מה אני עושה עכשיו?... מחכה לתשובה... {וכמה שיותר מהר}... קרן.

מצטער אבל כאן פורום אורתופדיה ולא תזונה

בני תאום בן שלושה חודשים, מחייך ומדבר, אך אינו מרים את ראשו בשכיבה על הבטן כלל. ברוב היממה הוא שוכב על הגב או בטרמפולינה, לפעמים גם על הצד. אני משתדלת להניח אותו על הבטן מדי יום עם מגבת מגולגלת תחת החזה (בהדרכת אחות טיפת חלב) עם גרויים ומשחקים לפניו, אך הוא ממש לא מתענין ופשוט בוכה עד שאני נשברת והופכת אותו חזרה לגב. אגב, הוא תינוק די שמנמן ואולי קצת מסורבל יותר. אחותו, התאומה קטנה ממנו בגודל וגמישה יותר והיא כן מרימה את הראש יפה. האם אפשר להניח לו ולתת לו להתפתח בקצב שלו ?

לא רק שאפשר , אין לך ברירה אחרת

קודם כול שלום אמא שלי שמה לי משחה אתמול בערב כי אתמול בערב לא יכלתי לזוז בכלל הרגשתי משתוק והיום אני מרגיש פחות כאבים אבל עדיין כואב לי האם זה בגלל המזג אוויר אוו בגלל המזגן וכדומה בבקשה תעזור לי אני לא יכול לסובב תראש

איני יודע מה גרם לך אבל זה בטח לא מזג האויר או המזגן.

שלום רב בני בן 16 במהלך משחק כדורסל נחת לא טוב ושבר את הקרסול לפי האוטופד בפטישון החיצוני. האם זה עלול לעצור את גדילתו לגובה. תודה המודאגת

לא

האם מומלץ שילד בכיתה א' יסחב את התיק באמצעות עגלת טרולי או שעדיפה נשיאה על הגב?

בראש וראשונה זה תלוי במשקל אות וצריך לשאת. מה שיותר קל ונוח יותר טוב ולכן כדאי לשאול את פי הטף.

ז"א שאני צריכה לרכוש, לתת לו לנסות ורק אז הוא יחליט? האם הטרולי לא עלול לגרום להטייה של הגב בגלל השימוש ביד אחת במקום חלוקה שווה על הגב?

לד"ר שלום,בתי כבת 7 חודשים עם בעיית טונוס נמוך של שרירי הגו. אנחנו נמצאים במהלך טיפול פיזיוטרפי ויש שיפור רב בטונוס עד כדי כך שע"פי אורטופד הילדים בעייתה מוגדרת כקלה מאד כיום. שאלתי היא :אנחנו מושיבים את הילדה עלינו ב-90 מעלות תוך שהיא נתמכת במותניים על ידינו וללא כל אחיזה מצידה על משטח כלשהו. זהו תרגיל שניתן לנו בפיזיוטרפיה. ע"פי דעתי הילדה לא יושבת ישר ומעט כפופה. האם אין סכנה לקיפוזיס מתרגיל זה והאם להמשיך בתרגיל זה? עליי לציין שביצעתי תרגיל זה במשך כשלושה שבועות.בתודה ההורים המודאגים.

לחץ שאינו קבוע על לוחיות הגדיל ה של העצמות אינו גורם לדפורמציה ולכן אין סכנה להתפתחות עקשת .

סיליפוס במסנן המים היא תערובת כימית של סליקה ופוספט בצורת כדורי זכוכים. פוספט הוא תרכובת המכילה זרחן - פוספט באנגלית. בדרך כלל נהוג לומר פוספטים ברבים. הפוספטים משמשים לדישון האדמה ובעיקר כחומרים משמרים בתעשיית המזון. הפוספטים הם כל מלח המכיל אטום של זרחן והופך לזרחה. פוספטים הם מלחים של מינרלים כמו אשלגן, סידן, מגנזיום ונתרן. הבסיס לפוספטים היא חומצה זרחתית המסיסה מאוד במים. הפוספאטים מוספים למזון, שם הם מגיבים עם מתכות המצויות שם בכמות זעירה ביותר, ובתוך כדי כך קושרים אותן בחוזקה ומונעות את פירוק המזון. הפוספטים משמשים בין היתר גם לקשירת המים למזון כדי שלא יתפרק ויתקלקל קודם זמנו ומסייעים להאריך את חיי המדף של מיני מזונות מעובדים ובעיקר כאלה שהוספו להם מים כמו מוצרי בשר מעובד שמכניסים בהם מים, לכאורה בכדי לרככם ולמעשה כדי להוסיף למשקלם. הפוספאטים מצויים גם בסלטים תעשייתיים שונים, המעובדים בין היתר גם עם מים. אחת הטענות העיקריות נגד הפוספטים היא שהם גורמים למחלות שונות ובעיקר לאוסטיאופורוזיס (בריחת סידן) ולמחלות סרטן שונות.

שלום רב, כף הרגל של ביתי בת 3 גדלה ממידה 24 ל-26 בחדשיים, רציתי לדעת האם זה נורמלי והאם ייתכן ותגדל עוד עד סוף הקיץ?

כפות הרגליי של ילדים גדלות מהר יחסית כך למשל בגיל שנתיים אורך כף הרגל הוא כבר כ 50% מאורכה הסופי .

י אחוזון 25 במשקל התחילה לעמוד בגיל 8 חודשים לבד ללא תמיכה והיום כבר הולכת שמעתי שזה יכול להזיק לצמיחה להתפתחות ( היא גם מאוד מאוד גמישה ) האם זה נכון אם כן מה ניתן לעשות תודה

תינוקות המקדימים ללכת והם גמישי יתר ושמנים מידי עשויים ללקות בהתעקלות של עצמות הגפיים התחתונים. מכיון שמשקל ביתך הנו נמוך יחסית נראה לי כי הסכנה היא קטנה .

שלום מה זה Nonossifying Fibroma ממה זה נגרם מה הטיפול לילד בן 6.5 והאם זה מסוכן ? תודה

NOF זה ליקוי מקומי בצמיחת עצם בדרך כלל סמוך לקליפתה של עצם ארוכה. ברוב המקרים האזור שבו חסרה עצם הולך וקטן עם הזמן עד שהוא נעלם בגיל הבגרות .במקרים מסויים הפגם הוא גדול דיו בכדי להוותסכנה לשבר ואז יש צורך לטפל בו על ידי השתלה מקומית של עצם.

מה השכיחות של חזרת פריקת ירך לאחר ניתוח לתיקון פריקת ירך אצל ילדי תסמונת down?

איני יודע .

שלום לך, מזה כחודשים בני בן ה-6.5 מתלונן על כאבים בשוקיים בעיקר ברגל שמאל.הוא טוען שההרגשה הוא כאב בא וחולף בעיקר במשך היום. עשינו צילום רנטגן והאותופד לטענתו יש הבדל בין עובי שוק העצם ימין לשמאל (הבדל קטן) ונתן לי הפנייה לסי.טי. מה משמעות של הבדל בין שתי השוקיים ?ומה יכול להביע הכאב של הילד. אודה לך על המענה.תודה.

מצטער אך אין בשאלתך מספיק נתונים עליה אוכל לבסס תשובה מועלה.

אני חוזרת על שאלתי ובקשתי, אם לא קשה לך, למצוא לנו חומר כתוב בעברית (או להפנות למקור מתאים) על multiple exostosis. האתרים שמצאתי, עם חומר רב וגם קבוצת תמיכה, שאלות ותשובות, אבל כל זה באנגלית. זה מאוד חשוב לנו! תודה רבה! אם יותר נוח לך, אני יכולה לשלוח למייל שלך את שלי (בלי פרסום).

מצטער על השהייתתשובתי אך מסייבות אישיות לא יכולתי לטייל ב"רשת " לחפש אתרים בעברית. משחפשתי -לא מצאתי ולכן ניסיתי את כוחי בסיכום קצר של המידע על HME : Multiple Hereditary Exostoses ובקיצור MHE הנו הפרעה מולדת בצמיחת עצם. ההפרעה מתבטאית בכך שהלוקים במחלה מגדלים בעצמותיהם אקסאוסטוזות שזה גושי עצם. גודלם ומספרם ומיקום של הגושים משתנה מאדם לאדם . כל עצם יכול שתפגע אך שכיח ביותר לראות אקסאוטוזות בעצמות הארוכות, ( ידיים , רגליים אצבעות ) עצמות האגן והשכמה. בנים ובנות נפגעים במידה שווה. שמות נרדפים: Hereditary Multiple Osteochondromata . Multiple Carthaginous Exostoses. Heredity Multiple Exostoses תורשה: אוטוזומלית דומיננטית שזה אומר שאם אחד ההורים סובל מן המחלה יש סיכוי של 50% שגם כל אחד מן הילדים ילקה בה. קורה שילד לוקה במחלה בלי שאחד ההורים חולה . קוראים למצב - מוטציה ספונטנית. וזה אומר שנוצר שינוי גנטי מחדש מבלי לעבור בתורשה. בשנים האחרונות זוהו הכרומוזומי מספר 8,11,ו19 כאתרים הנושאים את האינפורמציה הגנטית האחרית לHME . יתכן ויש מספר סוגים HME עם קשר לגנים שונים. מהן האקסאוסטוזות? –(להלן א') – אלו הם גושי עצם או גידולי עצם העשויים מרקמת עצם נורמלית ומצופים בסחוס . אמרתי גידולים אך יש לזכור אלו הם גידולי עצם נורמלית ובריאה ואינם סרטן. הם פשוט נמצאים לא במקום הנכון ובדרך כלל זה ליד המקומות בהם העצם ממנה הם צומחים גדלה כלומר ליד לוחית הגדילה של העצמות. צורתם יכולה להיות כמו פטריה או מחודדת או בולבוסית והם גדלים כל עוד העצם עליה הם נמצאים גדלה. עם תום הגדילה גם הם חדלים לגדול. למרות שאין הם סרטניים יכולים הא' לגרום לבעיות כך למשל עצם העובדה שהם נמצאים וצומחים סמוך למרכז הצמיחה של העצם יכול להביא להפרעה או לעצירת הצמיחה של העצם והתוצאה יכולה להיות עצם עקומה או קצרה מן הרגיל. ואמנם מרבית הלוקים במחלה הנם נמוכים מן הרגיל או שיש להם רגליים או זרועות עקולות ( קשתיות ) . התפקוד בדרך כלל הוא תקין למרות ההפרעה הקוסמטית. בתקופת הגדילה שלהן הא' מכאיבות ורגישות מאד למכות, במיוחד בצד הפנימי של הברכיים שם יש נטיה לפגוע ברךבברך בעת ריצה. בעיה אחרת היא נוקשות של מפרקים בגלל הגושים הסמוכים . יש שהא' לוחצות על עצב או גיד ומפריעו תלתפקודם. הסיבוך המדאיג ביותר וגם הנדיר ביותר הנו הפיכת הא' השפירה לגידול ממאיר הנקרא כונדרוסרקומה. הסיכוי לכך הנו פחות מ1% . השינוי קורה בדרך כלל לאחר גיל 20 כלומר לאחר שהעצמות כבר הגיעו לגודל הסופי שלהם ולכן אם חולה במחלה בגיל 20-30 שם לב שגוש מסויים מתחיל שוב לגדול עליו לפנות לבדיקה. כנדרוסרקומה הנה נדירה מאד אך חשוב שידעו עליה. איך מטפלים? . לא תמיד מטפלים . מטפלים כאשר הא' מפריעות למשל עקב לחץ על עצב או גיד או מפריעות מבחינה קוסמטית או מגבילות תנועה. הטיפול כאן הוא כרית השל הא' מה שמהווה ניתוח פשוט למדי במרבית המקרים. עניין אחר הוא תיקון של עווגים ( שינוי צורה ) של עצמות או הארכה שלהם במידה שהן קצרות .

שבוע טוב! אלפי תודות!!! אני מאוד מעריכה את המאמץ שלך, התוצאה ממש נפלאה, מכילה את כל מה שצריך, נתת לנו המון, זה מאוד נוח שיש דף להראות לנער שלנו. ועוד שאלה "קטנה": האם היית פונה לבדיקות גנטיות, כדי לדעת אם אפשר לחזות את הכיוון של התפתחות הא' בעתיד? אם הבנתי נכון, חלק מהגנים הם לכיוון שפיר, וחלק לא. או שיתכן ועדיף להניח לזה, כי ממילא אף אחד לא יכול "לנבא" לגבי הפרט, אלא רק לתת סטטיסטיקות. שוב, המון תודה!!!

שאלה לרופא מומחה? קצת לא ילד.......אבל סובל.... אני בן 54 ובזמן האחרון סובל מכאבים חזקים בעקב צד שמאל רופאת המשפחה שלחה אותי לצילום ולהלן התוצאות: הודגם דורבן פלנטרי והודגמו הסתיידויות בגיד אכילס. מה זה אומר ? הרופא נתנה לי כדורים של:ETOPAN 400 mg אודה לך אם תוכל להסביר לי מה מצבי ומה עלי לעשות יום טוב רפי

העובדה שבצילום רואים דורבן עדיין אינה אומרת שבעייתך שייכת שכן אחוז ניכר מן הדורבנים מתגלים אצל אנשים שאין להם כאב. ובכן מה שחשוב לדעת היכן בדיוק כואב לך. בצד הסוליה של העקב או בחלקו האחורי.

שלום רב! הבן שלי בן ה-15 חודשים החל ללכת. מתי כדאי כבר לשים נעליים? איזה נעליים מומלץ לקנות, ומה לשים דגש עליו. האם יש חברה מסויימת שכדאי לקנות? אולי נעלי התעמלות של נייק או חברה אחרת תודה מראש משה

נעליים נחוצות להגן על כף הרגל מפציעות וממילא רק שנמצאים מחוץ לבית על קרקע לא ידידותית. בעקרון ילדים יחפים י ש להם פחות בעיות בכף הרגל מילדים נעולים. גם שמשתמשים בנעל היא צריכה להיות מה שפחות נוכחת כלומר סוליה דקיקה וגמישה וכיסוי נעים ולא לוחץ . הנעל הטובה ביותר היא נעל שתציירי על הרגל של בנך בטוש

שלום, בתי בת 3.5 חודשים וכעת אני משתמשת בעגלה עם סל שכיבה (180 מעלות כמו עריסה) ברצני לקנות טיולון עם שכיבה של עד 135 מעלות האם מותר להשתמש בטיולון כזה בגיל 3.5 חודשים? האם אין זה שיפוע דומה לזה של הטרמפולינות שטוענים שהן מאוד בריאות? במבט קדמה לגיל שנתיים, האם טיולון עם שכיבה של 135 מעלות הוא פחות בריא לגב הילד מאשר טיולון עם שכיבה מלאה?

זה ממש לא משנה

שלום ד"ר יש לי קריצת דיסק ב5 ו6 קרוב לצוואר. אני צריכה עזרה על איזה מזרון לקנות. תודה

אותו מזרן שאחרי שכיבה של 10 דקו ת לא תרצי לקום ממנו.

שלום רב ביתי בת ה-9 חודשים התחילה לעמוד עם תמיכה אך היא מזיעה מאוד בכף הרגל - דבר הגורם לה להחליק .יש לי נעלים עם משטח גומי מיוחד נגד החלקה אבל הרגל שלה לא יציבה בתוכם. האם אפשר כבר מגיל כזה להתאים נעלים אורטופדיות או רק לאחר שהיא תתחיל ללכת ? בברכה דביר יעל .

אין דבר כזה נעליים אורתופדיות לילד בן 9 חדשים .הדבר הטוב ביותר שתעשו לטובת ביתכם היא שתאפשרו לה להיות יחפה מה שיותר וגם כשצריך משהו להגן על הסוליה השתדלו שזה יהיה דק וגמיש וכמעט בלתי מורגש

שלום אצבע חמישית ("קטנה") בכף רגל ימין רוכבת על האצבע שלפניה וזה מפריע כי מאז הילדות אני מתבייש בזה...(ילדים הקניטו וכו) האם ניתן לתקן זאת...אם כן כיצד ומה הסיכונים...אם בכלל... תודה מראש...בן 45

אכן ניתן לתקן זאת בניתוח. יש כמה שיטות לעשות זאת והבחירה תלויה במצב האצבע. השיקול החשוב ביותר הוא אספקת הדם לכף הרגל שכן עם זו לקויה עלול ניתוח כזה לגרום להתפתחו תזיהוםם קומי ואף נמק.

שלום! השאלה היא האם תנוחת העמידה בה נמצא תינוק בסוג מנשאים כאלה היא מתאימה לתינוק בן חודש? האם הפיסוק ברגליים שנוצר בגלל מבנה המנשא הוא בריא לתינוק? אם לא מאיזה גיל כן אפשר להשתמש במנשא כזה?

אינני מכיר אתהמנשאים עליהם את מדברת ואני לא ממש חושב שזה חשוב . ממש כמו שמותר להחזיק תינוק בידיים כשהוא במצב מאונך ניתן להחזיקו בכל סוג של מתקן המפזר את העומס על הגוף ולא ממקדו על הרגליים או על עמוד השדרה. הפישוק הוא רצוי

בתי בת 10 וסובלת מכאבים מזה זמן רב בברך ימין. אובחן ע"י צילום רנטגן וע"י צילומי אולטסאונד על נוזלים באיזור הברך שהברך נפוחה וכואבת, לעיתים אף מיד לאחר שינה. עד עתה לא אובחן המקור שגרם לבעיה. הילדה מוזמנת למיפוי עצמות. רופא משפחה לא נעתר לבקשה לעשות CT ואני תקווה שאין בעיה מעבר למה שידוע כרגע . הפחד שלי הוא ממחלה שיכולה להיות בברך (ממארת). האם אתה יכול לחוות דעתך או להכוון אותי לבדיקות המתאימות?

CT אינה בדיקה חשובה במקרה שלך. הרבה יותר חשוב לברר את סיבת הצטברות הנוזלים בחלל הברך והדרך לעשות זאת היא קודם כל לבצע כמה בדיקות דם לברר אפשרות של מחלה שיגרונית ולעשות ניקור להוצאת נוזל לבדייקה. גם מיפוי עצמות אינה חשובה במיוחד אלא אם כן יש ממצא בבדיקות קודמות שלא ספרת לי עליו . הסבירות של מחלה ממארת שואפת לאפס.

שלום דוקטור.... אני בן 22 סובל מחזה יונה. הבעיה הזאת מאוד מעצבנת אותי, אני מבקש ממך שתתן לי עזרה איך מסדרים את זה בטוח יש כמה דרכים.. האם ניתוח םלסטי או משהו או איך תקנים את זה שיהיה יותר טוב בתודה אריאל

ניתן ל"הסוות " את הבליטה על ידי חיזוק ופיתוח K שרירי החזה. ניתן לתקן את הבליטה בניתוח המבוצע על ידי מנתחי חזה.

ששלום רב ערכתי לביתי בת ה4 חודשים את ה U/S השיגרתי של 6 שבועות שבו הומלץ לחזור על הבדיקה שוב לאחר 6 שבועות בגיל 3 חודשים ביצענו שוב את הבדיקה שבו הרופא אמר שיש דיספלסיה של של ירך שמאל- בלט גרמי עליון מעוגל. והמליץ על קורלציה רנטגנית. מה זה אומר , הן התשובה והן ההמלצה. בברכה אמא של הדר .

דיספלסיה משמעותו התפתחות לקויה -במרה זה של המכתש בו יושב ראש עצם הירך. בבגיל 4 חדשים אין צורך ב"קורלציה " רנטגנית אלא אם כן הבודק אינו מאמין בכישוריו . דיספלסיה של מפרק הירךך דורשת טיפול על ידי רתמה מיוחדת או מכשיר דומה.

בתי בת 9.5 יושבת כפופה כשכתפיה רפויות בדרך כלל. גם בהליכה היא אינה זוקפת את גבה. האם ניתן לתקן אופן היציבה בצורה כלשהיא? ואם כן לאיזה מומחה עלי לפנות?

יציבה לא תקינה נגרמת בדרך כלל מאחת משתי סיבות. בעיה מבנית כלומר מבנה לקוי של החוליות והשניה התנהגותית . יש מצבים נדירים שבהם מחלות שרירים למינהן או מחלות עצבים הגורמות לחולשת שרירים ישפיעו גם הן על היציבה. במקרה שמדובר בבעיה מבנית ניתן לטפל בה אם יש צורך באמצעים שונים אך קודם כל יש לקבוע אם יש צורך בטיפול דבר העשה על ידי אורתופד. במקרה שמדובר בבעיה התנהגותית הטיפול יהיה התנהגותי ממש כמו טיפול באלימות . ראי לזכור שברוב המכריע של המקרים מדובר בעצם בבעיה אסטטית ולא בריאותית

בני בן עשרה וחצי חודשים זוחל בצורהחופשית רק בעזרת רגל ימין כשרגל שמאל "נגררת" מזה כשלושה שבועות, לא יושב בכוחות עצמו כן שומר על ישיבה זקופה כשמושיבים אותו, מצליח לעמוד בעזרת משענת כלשהיא כשמעמידים אותו. עוד אוסיף שהוא נמצא באחוזון ה-95 מבחינת משקל/גובה. האם תופעת הרגל "הנגררת" מוכרת/תקינה/ניתנת לטיפול ?

מוכרת ,תקינה לא זקוקה לטיפול

בני בן 3 ואנו מעוניינים לרכוש לו מיטה חדשה ובה מזרון חדש. עד כה ישן על מזרון מיטת התינוק שלו. המוכרים בחנויות הרהיטים ממליצים על מזרון ספוג כחול. האם להתעקש על מזרון אורטופדי בגיל הזה או שמזרון ספוג יספיק? תודה. מאיה

אני לא יודע מה זה מזרון אורתופדי ואני מבטיח לך שאף לא אחד ממוכרי המזרנים לא יודע מה זה . מוכרי המזרנ.1ים תפקידם הוא למכור ומה שיותר ומה שיותר יקר. אין זה אומר שתפקידך לקנות וובודאי לא את הלוקשים .

בני בן ה 7 סובל באופן חריף ממחלת האקזוסטוסיס אבקש הפנייה למומחה בנושא לצרכי קבלת ייעוץ לדרכי טיפול בכאבים ממנו הוא סובל אודה לתשובה מהירה אבא מתוסכל

המומחים לנושא הנם אורתופדים של ילדים .

מה פרוש "סובל באופן חריף"? האם כוונתך לכאבים עזים, או להרבה אקזוזטוזות? גם אנחנו "בסרט הזה". המעקב הוא ע"י רופא אורטופד ילדים, לאורך שנים - עד לסיום הגדילה של הילד, כך שחשוב למצוא אורטופד קשוב, מבין ומקצוען. מה אתם עושים עם הכאבים של הילד? האם יש לו הפרעות בתנועה? חשוב להרבות בפעילות גופנית!!!

בני סובל לאחרונה מכאבים עזים . דעת הרופאים אי שלא ממלץ בגיל זה לבצע התערכות כירורגית. בינתיים לא מצאנו פתרון סביר להקלת הכאבים. מחר אנחנו אצל ד"ר אורי גבעון לקבלת ייעוץ . באם למשיהו יש פתרון לנושא הכאבים מלבד תרופות לשיכוך כאבים אודה על שיתוף וסיוע

שלום, אני שומעת הרבה שהליכון זה לא בריא לילדים. אפשר בבקשה להסביר למה הליכון לא בריא, איזה סוג ? אולי יש הליכונים שאינם מזיקים? בתודה מראש, אמא מודאגת

הליכון שמפחית את המשקל הנופל על הרגליים גורם לעיקוב תחילת ההליכה. אין כאן עניין של בריאות אלא פשוט דחיית הגיל שבו הילד מתחיל ללכת במספר שבועות .

שלום, אחי בן 10 נבדק לאחרונה על ידי אורטופד לאחר ששמנו לב שהברכיים שלו בשני הרגליים לא בגבהים שווים. לפי הרופא יש הפרש של ס"מ וחצי בין הברכיים שלו בגלל אי שוויון בגדילה הרופא אמר שיש לעקוב אחר המצב ואם ההפרש יגיע ל2 ס"מ הוא ממליץ על זריקות לעיקוב הגדילה באחת הרגליים, כרגע המצב לא מפריע לאחי בכלל ואם לא מתעמקים ברגליים גם לא רואים הפרש ממשי. מה לדעתך הדרך טיפול הנכונה במצב שכזה? (האם יש טיפול שונה מאשר אותה זריקה?) ובמקרה והזריקה היא הדרך הטובה ביותר מה היא הפעילות של הזריקה ואיך היא תשפיע על התפתחותו? תודה רבה לך מראש.

אין דבר כזה זריקות לעיקוב גדילה . מה שיש זה זה ניתוח שעוצר אתהצמיחה של העצם במקום מסויים. לצור ההחלטה אם לבצע ניתוח או לא יש לעשות סדררה של צילומים מיוחדים למדידת אורך הרגליים באופן מדוייק בהפרש של 6-12 חדשים ובמקביל צילומי גיל עצמות. ממצאי הבדיקות מאפשרים לנו לחזות את האורך הסופי של כל אחת מן הרגליים .במידה שעל פי המדידות הפרש האורך הסופי יעלה על 2-2.5 ס"מ יש מקום לבצע את הניתוח. תזמון הניתוח גם הוא יעשה על פי ממצאים הבדיקותהנ"ל.

ד"ר לב אל אסא שלום. אני בן 16.5 וסובל מכאבים בברכיים כבר כמה שנים. הייתי כבר אצל כמה אורתופדים וגם הופנתי לטיפול בפיזוטרפיה לחיזוק השרירים אך לא מצאו אצלי שום בעיות מיוחדות (חלק מהבדיקות גם כללו צילומי רנטגן). אני עוסק בקראטה כבר כמה שנים ויש לי ולמכרי נטייה לחשוב שהבעיות נובעות מהפעולות שאני מבצע בקראטה. בנוסף לכך אני סובל מצמיחה איטית וזו עוד סיבה שגורמת לי לחשוב שהבעיות נובעות בשל האיטיות בצמיחה. לאחרונה גם הופיעו מים בשתי הברכיים, כאבים שעדיין לא חלפו לגמרי, ואני עובד עצות. אשמח מאוד אם תגיב להודעתי ותשמיע את דעתך המיקצועית בעניין. בתודה מראש .Or .w

אין די נתונים במכתבך שיאפשרו לי לעשות אבחנה . ההנחה שיש קשר בין פעילותך בקרטה ומחושיך היא הגיונית, מה שאין כן לגבי הצמיחה האיטית . התנפחות הברכיים עליה אתה מדווח היא "אור אדום" וכדאי שתשוב ותתיעץ עם אורתופד .

אני אמא לילד בן שנה ו7 חודשים.הוא התחיל לעמוד כבר בגיל 9-10 חודשים והליכה עצמאית התחילה בגיל 11 חודשים. היום יש לו רגליים עקומות מאוד - עשינו בדיקות דם - חסר לו ברזל(25 במקום 50 מינימום) ,אנו גם נותנים וויטמינים A+D לפי המלצת הרופאה, ברנטגן של כף היד לא נראו סימני רככת. אם יש סיבה לבדיקות נוספות יותר מעמיקות שגילוי מחלות כמו רככת או להמתין עד גיל יותר מבוגר עד שזה יתיישר?אין במשפחה היסטוריה של עקימות רגליים. גם חשוב לציין שכפות הרגליים שלו פונות פנימה.הוא ילד מאוד ערני ושובב, הוא רץ ללא בעיות מיוחדות(נופל פה ושם). היינו אצל אורטופד והוא אמר "ז לא בעיה של אורטופד אלא נפרולוג". בצילום רנטגן רואים גליים עקומות אך אותו אורטופד אחרי בדיקה עם סרגלים אמר שזה בגבולות מקובלים. גם הצלעות האחרונות של הילד בולטות.

ראי ב http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/11/xPG/401/xFT/215212/xFP/215305

התינוקת שלי בת 3 חודשים. כשהיתה בת 6 שבועות נבדקה אצל אורטופד לשלילת בעיה במפרקי הירך עקב קליק דו צדדי שהתגלה בבית החולים (עשה לה US וראה שהכל בסדר). אתמול היינו בטיפת חלב ורופאת הילדים ראתה שיש לה קפלים לא סימטריים במפשעה. האם יש סיבה לדאגה?

לא ממש. אבל תמיד אפשר לחזור על בדיקות העל-שמע ליתר בטחון.

בני בן שנתיים וחצי , ההחזרים שלו תקינים, האם יתכן שיובחן כCP למרות זאת?

החזרים תקינים אינם שוללים CP

בני בן השלושה חודשים במשקל של 7 קילו, מפותח לגילו - הוא כבר מתחיל לזחול על הגחון ושוכב על הבטן הרבה זמן ואף נהנה מכך. הוא מאד לא אוהב שמשכיבים אותו והוא תמיד נוטה לישיבה ורוצה אפילו לעמוד. האם מותר להושיבו ולהעמידו כשכל משקל גופו על רגליו/ישבנו?

לא מומלץ להביא את הילד לתנוחות אליהן הוא אינו מסוגל להגיע בכוחות עצמו

להרוויח כסף בקלות – רעיון גאוני....... עצור, עצרי לרגע, תקדיש/י לי עשרים שניות.. רוצים לעשות כסף? והרבה כסף?---שווה לנסות !!! הזדמנות של פעם בחיים ש....אסור לפספססס!!!!!!! גם אני לא האמנתי בהתחלה אבל מהסקרנות שלי התחלתי לקרוא וזה שווה וזה עובד, בדקתי את זה מכל הכיוונים וזה אמיתי. לכל האנשים שרוצים להרוויח כסף קל זה המקום. לעשות כסף בלי הפסקה ולא לעשות כלום! זה מה שכולנו רוצים בעצם. אז, רוצים כסף חברות וחברים? זה המקום! רוצים לחייך? זה המקום! רוצים להתעשר? זה המקום. אין לי ספק שכולנו רוצים להרוויח כסף ולהסיר דאגה מפנינו. כדאי לנסות...זה שווה הרבה כסף... לא יקח לכם הרבה מאמץ!!!! שווה קריאה תקדישו 5 דקות לקריאה -זה אמיתי אין לכם מושג עד כמה אתם ברי מזל שנתקלתם בהודעה זו, בהצלחה פשוט תיקראו...זה מטורף כמה זה גאוני...... זה עובד! זה לא שטות ולא עבודה בעיניים. תראו כמה הודעות שכאלה ישנם בכל הפורומים... הם אינם שם סתם, זה אמיתי! כל החברים הנ"ל כבר קיבלו את כספם, את/ה יכולים להרוויח באותה מידה ויותר! תדירו את הסקפתיות מעיניכם ותשנו בשקט כמו שאף אחד לא ישן בימים אלה. אם רק תתנו קצת אמון בחברינו, תופתעו לגלות כמה זה כדאי..... המסמך הבא כתוב בלשון זכר אך מכוון לשני המינים:.: "מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא בדיוק כמוכם עכשיו ,במהלך אחד משיטוטיי ברשת ,נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנחנו יכולים להרוויח כסף ,הרבה כסף ,בתוך שבועות קצרים ,עם השקעה בסיסית של רק 30 ש"ח (או 6 דולרים) + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה ,אמרתי לעצמי ,"כן בטח.." הייתי סקפטי ,אבל כמו רובנו גם הייתי סקרן והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם שאם אשלח 5 ש"ח (או דולר) לכל אחד מ-6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר למטה ,אוכל לעשות אלפי שקלים בזמן מאוד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית רשימת השמות ולשלוח ל- 300 קבוצות דיון (ברשת-פורומים וכאלה. הכי מהיר זה לכתוב ´פורום´ ב-גוגל). יש בערך יותר מ- 500,000 כאלה וזה פותח אפשרויות לשוק מאוד גדול (מה שאומר הרבה יותר כסף). בדך כלל אני מתעלם ממכתבים מסוג זה ,אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה (והתוצאות העצומות) ,הראו לי שהוא שונה ולכן החלטתי להשתתף. אם מכתב זה ימשיך כמו שהוא אמור להמשיך ,אם נניח את חשדותינו בצד ,ולבטח ,כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה לחשוב שמרמים אותנו ,כמה אנרגיה אנחנו מבזבזים על הספק?! במקום לקחת את האנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות שנקרית בדרכינו ,מי יודע ? השאלה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק בדבר הזה ששינה את חיי היא: האם זה נכון ? כן ! זה נכון וזה עובד ! האדם שהיה מעלי ברשימה מספר: "תוך 7 ימים התחלתי לקבל כסף בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מידי. אבל הכסף המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 125 ש"ח בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 5000 ש"ח ,בסוף השבוע השלישי היו לי יותר מ-50,000 !!! וזה עדיין גדל ! עכשיו זה השבוע הרביעי ,עשיתי סכום של יותר מ-(תקלטו!!)-210,000 ש"ח וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה את ה-30 ש"ח +6 הבולים !!! לתשומת לבכם ! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות (שיפורטו למטה) ותיראו איך הכסף מגיע !! זה קל ,זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 30 ש"ח ו-6 בולים!!! (בואו נגיד 5 ש"ח ליום בשבוע +בול-רק כדי להראות לכם עד כמה ההשקעה היא אפסית!) אם כל ההוראות הבאות יעשו בתשומת לב אתם תניבו דובדבן גדול. התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנה מכם ,המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני! להלן 4 הצעדים להצלחה ! : צעד 1 : קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות של גניבה דרך הדואר) ,וכתבו את המשפט הבא על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך" ,כתבו את שימכם והכתובת המדויקת. עכשיו קחו 6 מטבעות של-5 ש"ח (או 6 שטרות של 1 דולר) ותעטפו כל אחד מהם בחתיכת נייר כהה ,כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה (את המטבעות מומלץ להדביק בסלוטייפ לנייר). שימו כל מטבע עטוף בנייר בתוך מעטפה נפרדת יחד עם הפתק שרשמתם וסגרו אותן. עכשיו צריכים להיות לכם 6 מעטפות סגורות ,בכל אחת יש פתק עם המשפט הנ"ל ,השם שלכם והכתובת ,ומטבע של 5 ש"ח.. מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימת הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. (מה שהופך את כל העניין לחוקי). עכשיו שלחו את 6 המעטפות לכתובות הבאות 1. ליאת יוניס – רח` התוף 20, פתח-תקוה מיקוד 49734. 2. חנה כץ סרנגה 127 קרית משה רחובות מיקוד 76384 3. הילה כהן – הארבעה 42 דירה 6 פסגת זאב ירושלים. 4. מיטל (אצל אבישר)- יחזקאל קוטשר רמות 06 ירושלים. 5. עמית טביב ויצמן 5\32 כפר סבא מיקוד 44247. 6. אוליביה מקלר – רח' התחיה 13 דירה 9 כפר סבא מיקוד 44250. אלו הן 6 השמות והכתובות אליהן אתם צריכים לשלוח את המעטפות - אחת לכל שם צעד 2 : העתיקו את המאמר הזה לקובץ טקסט במחשב שלכם (חשוב, לפני שהוא יעלם). מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה (את מס´ 1) ,הזיזו את שאר השמות אחד למעלה (כך שמי שהיה 6 נהיה מס’ 5 ,5 נהייה 4.. וכ"ו) והוסיפו את שימכם וכתובתכם המלאה כ מס’- 6 ברשימה. צעד 3 : השתמשו בmsn internet explorer, walla ,nana, googel ,ynet ,netscapחפשו קבוצות דיון שונות (פורומים, קהילות, לוחות, מועדונים, צ`אטים ועוד.. בקיצור ,מסוג האתרים שמצאתם את ההודעה הזאת ) יש לפחות 500,000 פורומים שונים כאלה זה ממש לא בעיה! כל אתר אינטרנט שיש בו פורום יהיה טוב! בעברית כמובן! (אם אתם רוצים לפרסם גם באנגלית אתם צריכים לתרגם את המכתב ולשנות הכול לדולרים). צעד 4 : שנו את מה שאתם צריכים במאמר הזה (ששמור כקובץ טקסט במחשבכם) ,אבל נסו לשמור עליו קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל-300 קבוצות (פורומים..) ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300. אבל זכרו ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן!!! כמו כן שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי-מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. שילחו את המאמר כהודעה חדשה על ידי סימון הטקסט של המכתב , העתקה והדבקה שלו כהודעה חדשה בלוח הקבוצות שמצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא (זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסוימת). הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה!!! בבקשה זכרו ! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים ,ועל ידי זהירות ותשומת לב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה התוכנית תמשיך ,והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו יעבור גם דרכיכם. אז שכל מכתב מקבל התייחסות ,והוראותיו מבוצעות בזהירות-6 אנשים יקבלו תמורה של 5 ש"ח כל אחד ,עבור השתתפותם כמפתחי. השם שלכם יזוז למעלה ברשימה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שימכם מגיעה למקום מס’ 1 ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים!! זהו זה ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות ,זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב . כשתתרגלו זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה ! זכרו ! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות ,תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה ! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו ,כאשר מפרסמים בפורום בחו"ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף? מתוך 300 הודעות ששלחתי ,נניח שאני מקבל רק 7 תשובות (אחוז מאד מאד נמוך) אז אני עושה 35 ש"ח עם השם שלי כמס` 6# ברשימה. עכשיו כל 1 מה-7 אנשים ששלחו לי 5 ש"ח ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחת מהם עם שמי כמס` 5# ,ורק 7 אנשים יענו לכל אחד מהם, זה עוד 245 ש"ח עבורי. עכשיו 49 האנשים האלו ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס` 4# ורק 7 יענו עליהם אני אקבל 1715 ש"ח נוספים. 343האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס` 3# וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 12050 ש"ח!! או קיי, עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ 2,401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס` 2# וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 84,035 ש"ח. עכשיו כל אחד מה- 16,807 אנשים ישלחו את ההודעה הזו ל 300 קבוצות עם שמי כמס` 1# ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל 588,245 ש"ח עם השקעה מקורית של רק 30 + 6 בולים!!! זכרו "כנות זו השיטה הטובה ביותר" אתם לא צריכים לרמות. תהיו הגונים ותקבלו את הרווח הענקי בכך שהוא "טונות של כסף". אז אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הקודם, אתם תרוויחו סכום של 588,245 ש"ח !!! האם תהיו מוכנים לפספס את ההזדמנות הזאת בשביל "סיכון" של 30 ¤ + 6 בולים !? אני לא ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל לעזור לכולנו! הערות: -אולי תירצו לשכור תיבת דואר בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. -אם ישנו אדם ברשימה שאתם מכירים אל תמנעו מלשלוח לו את ה-5 ש"ח ,גם הם חלק מהדבר הגאוני הזה! האם אתם מוכנים לקחת אחריות ולא לפספס את האפשרות העסקית המופלאה והפשוטה הזאת, בשביל "סיכון" של 30 ש"ח ו- 6 בולים ?? אני מקווה שתצטרפו אליי כדי שנוכל כולנו לעזור לכולנו! -יכול להיות שראיתם הודעה כזו בעבר כי העסק עובד! אתם יכולים לעשות כל כך הרבה כסף בשביל לטייל בכל העולם. רעיון כזה גאוני! והכי חשוב....! אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף! גם אל תנסו לשנות את השמות (חוץ מאשר להוסיף את השם שלכם עפ"י ההוראות). חוץ מזה גם ככה זה כסף קל מאוד ותחשבו מה היה קורה אם כולם היו מרמים... בדיוק! לא היה קורה כלום ולא הייתם מקבלים כסף! אז קדימה בלי להתחכם, ללכת עפ"י ההוראות והכסף בדרך אליכם!! אני עושה את זה וזו ההוכחה הכי ניצחת שזה עובד.זאת פשוט תוכנית גאונית שחבל שלא חשבו עליה קודם לכן, שנועדה לעזור לכל אחד מאתנו להגיע לפסגות ולהגשים חלומות ולחיות את החיים שלנו באמת כמו שאנחנו רוצים... לסיכום: אתם משקיעים שלושים שקל שזה פחות מארוחה במק`דונלדס בשביל האפשרות להיות מסודרים לכל החיים!!! אין מה להפסיד. וזיכרו שוב לא שווה לרמות אף אחד לא ירויח זה בסה"כ 30 ש"ח + 6 בולים. מי שמרמה לא מרויח. להיות ישרים זה שם המשחק!!!!!!!!!!!!! לא שווה לנסות??? בהצלחה!!!!

מחבר: מיכאל תאריך: 20.12.05 שעה: 12:50 להרוויח כסף בקלות – רעיון גאוני....... עצור, עצרי לרגע, תקדיש/י לי עשרים שניות.. רוצים לעשות כסף? והרבה כסף?---שווה לנסות !!! הזדמנות של פעם בחיים ש....אסור לפספססס!!!!!!! גם אני לא האמנתי בהתחלה אבל מהסקרנות שלי התחלתי לקרוא וזה שווה וזה עובד, בדקתי את זה מכל הכיוונים וזה אמיתי. לכל האנשים שרוצים להרוויח כסף קל זה המקום. לעשות כסף בלי הפסקה ולא לעשות כלום! זה מה שכולנו רוצים בעצם. אז, רוצים כסף חברות וחברים? זה המקום! רוצים לחייך? זה המקום! רוצים להתעשר? זה המקום. אין לי ספק שכולנו רוצים להרוויח כסף ולהסיר דאגה מפנינו. כדאי לנסות...זה שווה הרבה כסף... לא יקח לכם הרבה מאמץ!!!! שווה קריאה תקדישו 5 דקות לקריאה -זה אמיתי אין לכם מושג עד כמה אתם ברי מזל שנתקלתם בהודעה זו, בהצלחה פשוט תיקראו...זה מטורף כמה זה גאוני...... זה עובד! זה לא שטות ולא עבודה בעיניים. תראו כמה הודעות שכאלה ישנם בכל הפורומים... הם אינם שם סתם, זה אמיתי! כל החברים הנ"ל כבר קיבלו את כספם, את/ה יכולים להרוויח באותה מידה ויותר! תדירו את הסקפתיות מעיניכם ותשנו בשקט כמו שאף אחד לא ישן בימים אלה. אם רק תתנו קצת אמון בחברינו, תופתעו לגלות כמה זה כדאי..... המסמך הבא כתוב בלשון זכר אך מכוון לשני המינים:.: "מצאתי את מה שאתם הולכים לקרוא בדיוק כמוכם עכשיו ,במהלך אחד משיטוטיי ברשת ,נתקלתי במאמר הזה במקרה. המאמר מספר על זה שאנחנו יכולים להרוויח כסף ,הרבה כסף ,בתוך שבועות קצרים ,עם השקעה בסיסית של רק 30 ש"ח (או 6 דולרים) + 6 בולים. המחשבה הראשונה שלי הייתה שזו הונאה ,אמרתי לעצמי ,"כן בטח.." הייתי סקפטי ,אבל כמו רובנו גם הייתי סקרן והמשכתי לקרוא. היה כתוב שם שאם אשלח 5 ש"ח (או דולר) לכל אחד מ-6 השמות והכתובות שהיו רשומים במאמר למטה ,אוכל לעשות אלפי שקלים בזמן מאוד קצר. בנוסף צריך להוסיף את השם ואת הכתובת שלך כמספר 6 בתחתית רשימת השמות ולשלוח ל- 300 קבוצות דיון (ברשת-פורומים וכאלה. הכי מהיר זה לכתוב ´פורום´ ב-גוגל). יש בערך יותר מ- 500,000 כאלה וזה פותח אפשרויות לשוק מאוד גדול (מה שאומר הרבה יותר כסף). בדך כלל אני מתעלם ממכתבים מסוג זה ,אבל האהבה ותשומת הלב מאחורי מכתב זה (והתוצאות העצומות) ,הראו לי שהוא שונה ולכן החלטתי להשתתף. אם מכתב זה ימשיך כמו שהוא אמור להמשיך ,אם נניח את חשדותינו בצד ,ולבטח ,כל אחד מאיתנו ירוויח. כמה אבסורדי זה לחשוב שמרמים אותנו ,כמה אנרגיה אנחנו מבזבזים על הספק?! במקום לקחת את האנרגיה ולהשקיע אותה בהזדמנות שנקרית בדרכינו ,מי יודע ? השאלה ששאלתי את עצמי לפני שהסכמתי לקחת חלק בדבר הזה ששינה את חיי היא: האם זה נכון ? כן ! זה נכון וזה עובד ! האדם שהיה מעלי ברשימה מספר: "תוך 7 ימים התחלתי לקבל כסף בדואר. הייתי בשוק! הנחתי שזה יגמר בקרוב ולא חשבתי על זה יותר מידי. אבל הכסף המשיך להגיע! בשבוע הראשון עשיתי 125 ש"ח בסוף השבוע השני עשיתי סכום של 5000 ש"ח ,בסוף השבוע השלישי היו לי יותר מ-50,000 !!! וזה עדיין גדל ! עכשיו זה השבוע הרביעי ,עשיתי סכום של יותר מ-(תקלטו!!)-210,000 ש"ח וזה עדיין ממשיך להגיע! זה בהחלט היה שווה את ה-30 ש"ח +6 הבולים !!! לתשומת לבכם ! עקבו אחרי ההוראות הפשוטות (שיפורטו למטה) ותיראו איך הכסף מגיע !! זה קל ,זה חוקי וההשקעה שלכם היא רק 30 ש"ח ו-6 בולים!!! (בואו נגיד 5 ש"ח ליום בשבוע +בול-רק כדי להראות לכם עד כמה ההשקעה היא אפסית!) אם כל ההוראות הבאות יעשו בתשומת לב אתם תניבו דובדבן גדול. התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות וההשתתפות של האנשים שקוראים אותה. אנה מכם ,המשיכו את ההצלחה שלה ועזרו לכל אחד מאיתנו לעזור אחד לשני! להלן 4 הצעדים להצלחה ! : צעד 1 : קחו 6 חתיכות נייר נפרדות (עדיף כהות כדי למנוע אפשרות של גניבה דרך הדואר) ,וכתבו את המשפט הבא על כל חתיכת נייר: "בבקשה תכניס אותי לרשימת הדיוור שלך" ,כתבו את שימכם והכתובת המדויקת. עכשיו קחו 6 מטבעות של-5 ש"ח (או 6 שטרות של 1 דולר) ותעטפו כל אחד מהם בחתיכת נייר כהה ,כך שהכסף לא ייראה דרך המעטפה (את המטבעות מומלץ להדביק בסלוטייפ לנייר). שימו כל מטבע עטוף בנייר בתוך מעטפה נפרדת יחד עם הפתק שרשמתם וסגרו אותן. עכשיו צריכים להיות לכם 6 מעטפות סגורות ,בכל אחת יש פתק עם המשפט הנ"ל ,השם שלכם והכתובת ,ומטבע של 5 ש"ח.. מה שאתם עושים הוא ליצור שירות. אתם מבקשים שירות לגיטימי שהוא להיכלל ברשימת הדיוור של האדם אליו אתם מפנים את הבקשה ואתם משלמים על זה. (מה שהופך את כל העניין לחוקי). עכשיו שלחו את 6 המעטפות לכתובות הבאות 1. חנה כץ סרנגה 127 קרית משה רחובות מיקוד 76384 2. הילה כהן-הארבעה 42 דירה 6 פסגת זאב ירושלים. 3. מיטל (אצל אבישר)-יחזקאל קוטשר רמות 06 ירושלים. 4. עמית טביב ויצמן 32/5 כפר סבא מיקוד 44247. 5. אוליביה מקלר-רחוב התחיה 13 דירה 9 כפר סבא מיקוד 44250. 6.מיכאל ארז – ת.ד 141 קריית גת מיקוד 82100 . אלו הן 6 השמות והכתובות אליהן אתם צריכים לשלוח את המעטפות - אחת לכל שם צעד 2 : העתיקו את המאמר הזה לקובץ טקסט במחשב שלכם (חשוב, לפני שהוא יעלם). מחקו את השם הראשון מהרשימה למעלה (את מס´ 1) ,הזיזו את שאר השמות אחד למעלה (כך שמי שהיה 6 נהיה מס’ 5 ,5 נהייה 4.. וכ"ו) והוסיפו את שימכם וכתובתכם המלאה כ מס’- 6 ברשימה. צעד 3 : השתמשו בmsn internet explorer, walla ,nana, googel ,ynet ,netscapחפשו קבוצות דיון שונות (פורומים, קהילות, לוחות, מועדונים, צ`אטים ועוד.. בקיצור ,מסוג האתרים שמצאתם את ההודעה הזאת ) יש לפחות 500,000 פורומים שונים כאלה זה ממש לא בעיה! כל אתר אינטרנט שיש בו פורום יהיה טוב! בעברית כמובן! (אם אתם רוצים לפרסם גם באנגלית אתם צריכים לתרגם את המכתב ולשנות הכול לדולרים). צעד 4 : שנו את מה שאתם צריכים במאמר הזה (ששמור כקובץ טקסט במחשבכם) ,אבל נסו לשמור עליו קרוב ככל האפשר למקור. שילחו את המאמר שלכם לפחות ל-300 קבוצות (פורומים..) ברשת. כל מה שאתם צריכים זה 300. אבל זכרו ככל שאתם שולחים יותר, תקבלו יותר מזומן!!! כמו כן שילחו לכל חבריכם את המכתב המתוקן לאי-מיילים שלהם כהצעה להצטרף למעגל השפע. שילחו את המאמר כהודעה חדשה על ידי סימון הטקסט של המכתב , העתקה והדבקה שלו כהודעה חדשה בלוח הקבוצות שמצאתם. סמנו את הכותרת של הנושא (זהו הדבר שכולם יראו כשהם נכנסים לקבוצה מסוימת). הקליקו על שלח הודעה וסיימתם עם הקבוצה הראשונה!!! בבקשה זכרו ! התוכנית הזו נשארת מצליחה בגלל הכנות והאינטגרציה של המשתתפים ,ועל ידי זהירות ותשומת לב במילוי ההוראות. הסתכלו על זה כך: אם אתם אנשים של אינטגרציה התוכנית תמשיך ,והכסף שכה הרבה אנשים קיבלו יעבור גם דרכיכם. אז שכל מכתב מקבל התייחסות ,והוראותיו מבוצעות בזהירות-6 אנשים יקבלו תמורה של 5 ש"ח כל אחד ,עבור השתתפותם כמפתחי. השם שלכם יזוז למעלה ברשימה באופן גיאומטרי, כך שכאשר שימכם מגיעה למקום מס’ 1 ,אתם כבר מקבלים אלפי שקלים!! זהו זה ברכותיי! כל מה שאתם צריכים לעשות ,זה לעבור מקבוצה לקבוצה ולשלוח שוב . כשתתרגלו זה ייקח בערך 30 שניות לקבוצה ! זכרו ! ככל שתשלחו את המסר ליותר קבוצות ,תקבלו יותר מזומן. אבל עליכם לשלוח מינימום 300 הודעות. זהו זה ! תתחילו לקבל מזומן מרחבי העולם בתוך ימים! זכרו ,כאשר מפרסמים בפורום בחו"ל יש לתרגם את המכתב לאנגלית. עכשיו נדון בשאלה מדוע להשתתף? מתוך 300 הודעות ששלחתי ,נניח שאני מקבל רק 7 תשובות (אחוז מאד מאד נמוך) אז אני עושה 35 ש"ח עם השם שלי כמס` 6# ברשימה. עכשיו כל 1 מה-7 אנשים ששלחו לי 5 ש"ח ישלחו מינימום 300 הודעות, כל אחת מהם עם שמי כמס` 5# ,ורק 7 אנשים יענו לכל אחד מהם, זה עוד 245 ש"ח עבורי. עכשיו 49 האנשים האלו ישלחו מינימום 300 הודעות חדשות, עם שמי כמס` 4# ורק 7 יענו עליהם אני אקבל 1715 ש"ח נוספים. 343האנשים ישלחו מינימום 300 הודעות עם שמי כמס` 3# וכל אחד יקבל רק 7 תגובות, אני אעשה 12050 ש"ח!! או קיי, עכשיו זה החלק הכיפי, כל אחד מ 2,401 האנשים שולח מינימום 300 מכתבים עם שמי כמס` 2# וכל אחד מהם מקבל רק 7 תשובות. זה הכניס לי 84,035 ש"ח. עכשיו כל אחד מה- 16,807 אנשים ישלחו את ההודעה הזו ל 300 קבוצות עם שמי כמס` 1# ואם עדיין יענו רק 7 אנשים מתוך כל הקבוצות אני אקבל 588,245 ש"ח עם השקעה מקורית של רק 30 + 6 בולים!!! זכרו "כנות זו השיטה הטובה ביותר" אתם לא צריכים לרמות. תהיו הגונים ותקבלו את הרווח הענקי בכך שהוא "טונות של כסף". אז אם כולם יקבלו רק 7 פניות כמו בתיאור הקודם, אתם תרוויחו סכום של 588,245 ש"ח !!! האם תהיו מוכנים לפספס את ההזדמנות הזאת בשביל "סיכון" של 30 ¤ + 6 בולים !? אני לא ואני מקווה שתצטרפו אלי כדי שנוכל לעזור לכולנו! הערות: -אולי תירצו לשכור תיבת דואר בגלל כמות הדואר שתקבלו. אם אתם מעדיפים להישאר אנונימיים, תוכלו להשתמש בשם בדוי, כל עוד הדוור מעביר לכם את המכתבים. -אם ישנו אדם ברשימה שאתם מכירים אל תמנעו מלשלוח לו את ה-5 ש"ח ,גם הם חלק מהדבר הגאוני הזה! האם אתם מוכנים לקחת אחריות ולא לפספס את האפשרות העסקית המופלאה והפשוטה הזאת, בשביל "סיכון" של 30 ש"ח ו- 6 בולים ?? אני מקווה שתצטרפו אליי כדי שנוכל כולנו לעזור לכולנו! -יכול להיות שראיתם הודעה כזו בעבר כי העסק עובד! אתם יכולים לעשות כל כך הרבה כסף בשביל לטייל בכל העולם. רעיון כזה גאוני! והכי חשוב....! אם אתם מנסים לרמות אנשים על-ידי כך שאתם שולחים את ההודעות עם שמכם ברשימה, בלי לשלוח את הכסף לשאר האנשים ברשימה - לא תקבלו כמעט כסף! גם אל תנסו לשנות את השמות (חוץ מאשר להוסיף את השם שלכם עפ"י ההוראות). חוץ מזה גם ככה זה כסף קל מאוד ותחשבו מה היה קורה אם כולם היו מרמים... בדיוק! לא היה קורה כלום ולא הייתם מקבלים כסף! אז קדימה בלי להתחכם, ללכת עפ"י ההוראות והכסף בדרך אליכם!! אני עושה את זה וזו ההוכחה הכי ניצחת שזה עובד.זאת פשוט תוכנית גאונית שחבל שלא חשבו עליה קודם לכן, שנועדה לעזור לכל אחד מאתנו להגיע לפסגות ולהגשים חלומות ולחיות את החיים שלנו באמת כמו שאנחנו רוצים... לסיכום: אתם משקיעים שלושים שקל שזה פחות מארוחה במק`דונלדס בשביל האפשרות להיות מסודרים לכל החיים!!! אין מה להפסיד. וזיכרו שוב לא שווה לרמות אף אחד לא ירויח זה בסה"כ 30 ש"ח + 6 בולים. מי שמרמה לא מרויח. להיות ישרים זה שם המשחק!!!!!!!!!!!!! לא שווה לנסות??? בהצלחה!!!!

ילדי בן 5 חודשים. לפני כחודש וחצי הוא עבר בדיקה של רופאה התפתחותית בטיפת חלב שטענה שהידיים שלו מאד חלשות ושנקפיד לשים אותו על הזרועות. באמת בתקופה האחרונה הקפדנו מאד לשים אותו על הבטן וידיים מונחות על המפרקים. לאחרונה שמתי לב בעיקר כאשר אנחנו מחזיקים אותו על הידיים, שיד ימין שלו לא אוחזת את הכתף שלנו אלא רק יד שמאל, יד ימין נשארת ישרה צמודה לגופו. האם אני צריכה לפנות עם העניין הלאה או שנוכל לטפל בעניין בכוחות עצמינו?

ראשיתיש לקבוע אם יש במה לטפל ואם יש מה יש?

שלום לביתי יש בעיה בהתגרמות פרקי הירכיים רציתי לדעת מה יכול לגרום חוסר טיפול מתאים (רצועות, גבס) לפי מה שהבנתי מהרופא המטפל הבעיה נפתרת מעליה, אולם קיים סיכוי של 1-ל3000 שהבעיה תגרום לסיבוך אודה לך אם תבהיר לי את העניין. בתודה אב מוטרד

אני מניח שכוונתך היא לעכוב בהתגרמות מרכז ההתגרמותהמשני שבראש עצם הירך . ראשית יש לדעת מה גילה של בתך . שניתיש לבדוק את תנועתיות ויציבות המפרקים . שלישית , יש לעשות בדיקת על -שמע .ל של מפרקי הירכיים.

שלום, אתמול בבוקר בתי התלוננה על כאב בירך שמאל, שבעקבותיו החלה גם לצלוע מעט. היום הכאבים חלפו, אבל הצליעה נמשכת. ראיתי בפורום שהסיבה השכיחה הן דלקת במפרק הירך. האם עלי למהר ולקחת אותה לרופא/אורטופד (היום לא היתה קבלת קהל אחה"צ) או שאפשר לחכות למחר אחה"צ ?

אם הילדה לא סובלת קשה ואין לה חום אפשר לחכות

בתי בת 13 יושבת ומתפקדת עם גב כפוף, אני מעירה לה על כך כל הזמן והיא מתיישרת, אך האם אני עושה בסדר או שבתי צריכה תרגילים מסוימים או ייעוץ של מומחה. שנית, בכל הרמת יד יש רעש "קנקים" מהכתף, מה עושים במקרים אלו. תודה רבה, טל ס.

צריך מומחה בכדי לדעת אם יש צורך במומחה. כלומר קשה לענות בלי לראות במה מדובר. אשר לקרקושים - אין צורך לעשות דבר

שלום ד"ר בני בן שנה ו עשרה חודשים ויש לו רגלי0 כולל כף רגל נכנסת. בבדיקה אצל אורטופד הוא אמר שזה עדיין מתאים לגיל וגם הכף רגל הנכנסת פנימה אינה בעיה של ממש אלא לשם יציבה. רציתי לשאול האם רגלי 0 עדיין סבירים לגיל זה? ובאיזה גיל יש צורך בהתערבות. תודב, סיגל

הכל שאלה של מידה. באופן נורמלי לקראת גיל 3.5 מתחלף ה O בX

אני עומדת לקנות לביתי בת השנתיים מיטת נוער. חשבתי לקנות לה בעמינח מזרון של קינג קויל קשה למחצה (כך הגדירה זאת המוכרת). מה הם הדברים אותם יש לדעת לפני שקונים מזרון לילדה בגיל זה? האם המזרון המתואר הינו מתאים? בנוסף, רציתי לדעת איזה כריות אם בכלל כדאי לקנות לילדה בת שנתיים? תודה מראש.

אין תקני מזרון לילדים ולא בכדי שכן זה ממש לא משנה. חפשי מזרון שיהיה נוח לטיפול ולשכיבה ולכיס. כריות -40X40

שלום יש לי ילדה בת שנה וחודש ובמקרה עשינו לה צילום ראות והטדיעו לנו שיש לה עקמת הופננו לאורטופד והוא נתן לנו תשובות מעורפלות לפי הצילום מופיע שיש לה HEMIVERTEBRA7 עם עקמת קמורה ימינה השמח לקבל הסבר קצר מה זה אומר והאם זה ישפיע עליה בהתפתחות והאם אפשר לטפל בזה תודה מראש

מדובר בעקמת מולדת מחמת העובדה שחוליה חזית מס' 7 לא נוצרב במלואה ורק מחצית ממנה קיימת. סוג כזה של עקמת אינו מתקדם במידה חמורה ויש סיכוי טוב שלא יהיה צורך בטיפול כל שהוא בעתיד אם כי יהיה צורך לעקוב על ידי צילומי רנטגן מידי פעם במיוחד בתקופות של צמיחה מהירה

תודה רבה