פורום אורתופדיית ילדים

יש לי תינוק בן 7 חודשים בבדיקה שגרתית בטיפת חלב אמרו שיש לו טונוס שרירים גבוה ? מה הכוונה ? האם ישנם תרגילים מסוימים? האם זה עובר? מה קורה אם לא? האם פוגע בהתפתחות ?

זאת אמירה בעלמה שכשלעצמה אין לה חשיבות . טונוס השרירים הנו ביטוי לפעילות המוחית המשפיעה על השרירים ופעילות זאת מורכבת ממערכת שמצווה על השרירים להתכווץ וממערכת שמבקרת את מידת ההתכווצות. הטונוס הוא התוצא של המאזןבין המערכות. מערכותאלו נמצאות בשלבי התפתחות והיחס בינהן משתנה גם הוא. מה שחשוב הוא ההתפתחות המוטורית בשלמותה .

האם קיים קשר בין טונוס שרירים גבוה לבין הרתיעה ממגע גופני ? מדובר בילדה בת 3 שלא אוהבת שנוגעים לה בגוף, וכנראה שכל מגע באיבר כלשהו בגוף כואב לה. למשל: ריקוד במעגל, הרמה על הידיים, משחק עם ילדים אחרים...

ד"ר לב אל אסא שלום רב! יש לנו תאומות בנות 9 חודשים (נולדו שבוע 37). אחת מתפתחת כפי הצפוי לגילה(זוחלת שש,יושבת,מנסה לעמוד,ממלמלת וכד') ואילו השניה זוחלת גחון רוצה לעמוד אך אינה מכופפת ברכיים. כשהיא מבקשת שנרים אותה, היא נעמדת על קצות האצבעות(מכופפות- כמו בלרינה),אינה יושבת (היתה מתהפכת לשני הצדדים והפסיקה), מצד שני יושבת בסל קל או בעגלה וממלמלת הברות ברורות. בטיפת חלב הציעו תרגילים בבית לעידוד ההתהפכות והזחילה. שאלתי: האם מדובר בטונוס גבוה? למי לפנות אם כן?! תודה אמא מודאגת, אשמח לתשובה בהקדם האפשרי.

ניתן להתרשם מן הטונוס רק בבדיקה . צורת התנהגות בגיל המדובר אינה מלמדת הרבה.

בני בן שנה ושבעה חודשים, בשבוע האחרון נראה לי כי רגל ימין ארוכה משמאל (לפי המכנסים), פיזיוטרפיסטית האמרה שאכן כך, אך בעיניה זה סביר כי הגדילה מעמוד השדרה היא כל פעם לצד אחר? האם יכול להיות שזה מעיד על בעיה יותר רצינית, ברצוני לציין כי הוא אינו צולע.

אצל 75% מבני האדם הרגליים אינן באורך שווה. כל עוד ההבדל אינו גדול הוא אינו חשוב אך במידה שההבדל גדל יש לעשות מעשה להשוות את אורך הרגליים. בגיל של ילדך לא מטפלים אלא עוקבים .

כרגע העליתי את תוצאות הבדיקה מהאינטרנט ושם רשום עקמת מהם השלבים הבאים בבדיקות כיצד יודעים עד כמה חמור זה ובכלל היכן ניתן למצוא על כך חומר

היי לי יש עקמת, היתי שמחה לדבר איתך, אם תרצי אוכל להסביר לך מזה בידיוק עקמת באי סי קיו: 347491480 או באימל : [email protected] בכל אופן מומלץ ליהיות במעקב אצל אורטופד והוא כבר יסביר לך הכל.

שיטת אלכסנדר היא שיטה מצוינת להתמודדות עם עקמת עוד מידע תוכלי למצוא באתר www.alexanderisrael.org בהצלחה

עקמת זה עווג של עמוד השדרה בצורה של עקומה כשמסתכלים עליו מאחור. עקמת מודדים במעלות והמשמעות של העקמת תלויה בגדלה ובגיל בו התגלתה לראשונה . כך למשל עקמת פחות מ10מעלות -לא נחשבת כלל לעקמת . ועקמת של 20 מעלות אצל ילדה בת 16 אינה דורשת התייחסות גם היא. ובכן מה שעושים הוא מראים את הצילום למי שמבין בדבר בכדי שימדוד

בני בן ה-10 חודשים, עומד (בתמיכה) עם כפות הרגליים מפוסקות כלפי חוץ, על החלק הפנימי-צידי של כף הרגל. האם יש צורך בטיפול/אבחון או שזה אמור להסתדר לבד? תודה.

אין כרגע צורך באיבחון /טיפול . יש להמתין עד שלך טוב .

יש לי מוגבלות ביד למעלה משנה וזה בגלל שהעצם עקומה עקב הרופאים המנתחים. מה יכול להיות אחוז המוגבלות אם יש צלקת באורך 8 סמ' ובעובי 3סמ' עם מוגבלות גבוהה שאין לה שיעור בתוספת של משהו כמו 75% נכות?

לא הבנתי

בני בן שנה ו7 חודשים ועדיין לא הולך, הוא נולד פג-שבוע 33 , סבל מטרטוקוליס שהיום כמעט ולא נראה, אך עדיין נמצא במעקב ראייה ופיזיותרפיה, מבחינת ראייה הכל תקין אציין שכל שלבי ההתפתחות אצלו היו באיחור, היום הוא זוחל במרץ רב ללא כל בעיית תנועה כלשהי, נעמד ליד שולחנות וכיסאות ומתהלך , כשאני מחזיק אותו בידיים הוא מתהלך אך לפעמים מסרב, ואציין שמידי פעם ליד שולחונות הוא נעמד על קצות האצבעות ושאני מעיר לו הוא מוריד שוב את כף הרגל, האם יש לי סיבה לדאגה - בדיקה ע"י נורולוג בעבר לא העלתה דבר ונראה שאין לו כל בעייה , אציין ששבועיים לאחר הלידה בוצע CT מוח שהראה דימום בדרגה 2 שמעיד על בעיות מוטוריות- בהמשך בוצע צילום רנטגן (לאחר 3 חודשים) שלא העיד על כלום כנראה הדימום נספג שוב היום חוץ מההליכה הילד מתפקד כרגיל ללא כל מגבלה, נמצא במעון , ואם רק יתחיל ללכת זה יהיה מושלם, מה דעתך על הנושא והאם יש לי סיבה לדאגה?

ההתפתחות המוטורית שלבנך אינה חריגה באופן מיוחד עם זאת עצם העובדה שהוא היה פג ושהיה דימום מוחי מגדירים אותו כנמצא בסיכון לפגיעה מוחית לפחות קלה.

ד"ר , לא הבנתי את המשפט האחרון ??? זה אומר שכנראה יש לו פגיעיה מוחית

שלום שמי אורן ואני בן 14. לאחרונה אני מרגיש כאבים חזקים מאוד בבירכיים. אמרו לי שזה מגדילה. השריר הארבע ראשי מושך את הברך למעלה (אם הבנתי נכון). לכן, אני צריך למתוח כל יום את השריר הארבע ראשי במשך 5 דקות כל רגל ע"י שכיבה על הבטן ומתיחת השריר. האם זה נכון לעשות כך? זה לא נראה לי בריא כל כך לשריר. הוא לא יכול להיקרע או משהו דומה? אשמח לקבל תשובה, אורן.

מתיחת שריר שנעשיתבאופן איטי וממושך לא תקרע את השריר ותאפשר הארכה שלו.

שלום , שבוע טוב ! באשר לשאלתי אודות מחלת הסי.פי קבלתי רק תשובה :" ראי את תשובתי למטה. תודה על הסבלנות אשר לריבוע האדום - אין לי משג מה משמעותו. אולי להזכיר לי את מחכה לתשובה. " רשמת לי " ראי את תשובתי למטה" - ולא ראיתי. ואני מצטערת אם הייתי חסרת סבלנות. תודה , הודיה

הרי לך תשובתי מלמטה מחבר: ד"ר אסא לב-אל תאריך: 25.3.2005 שעה: 18:59 המושג שיתוק מוחין או CP מכסה ים של אינפורמציה ומושגים אני מקווה שהקישוריות הבאות יעזרו לך: http://www.pigur.co.il/links/maagar/cp1.htm http://www.education.gov.il/scientist/download/roni.doc http://www.pigur.co.il/dic/dic.html http://sf.tapuz.co.il/forum.asp?forum=484&archive=1 http://www.daat.ac.il/daat/refua/yeshiva2-a.htm http://makom-m.cet.ac.il/pages/item.asp?item=791 http://www.schneider.org.il/Parents/InfoPage.asp?InfoPagesID=11 http://virtual2002.tau.ac.il/users/www/35862/SemA_4th/Roy/%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%93%20%D7%94%D7%97%D7%A8%D7%99%D7%92.doc http://www.israelartguide.co.il/undercon/ariane.html

זו שוב אני - ראיתי ששתי ההודעות ששלחתי סומנו ברבוע אדום - למה ???

ראי את תשובתי למטה. תודה על הסבלנות אשר לריבוע האדום - אין לי משג מה משמעותו. אולי להזכיר לי את מחכה לתשובה.

בני בן 8 וחצי הולך על בהונות לאחר צילומים ובדיקת נוירולוגית (הכל בסדר) נמסר לנו שיש לו עקב אכילס קצר הטיפול המוצע הוא פיזיוטרפיה למשך כמה חודשים, ואם אין שיפור ניתוח, האם אתה ממליץ על ניתוח , ומה הסיכונים לעומת היתרונות אודה לתשובתך

אני ממליץ על ניתוח רק לאחר שנסיון רציני עקשני וממושך של טיפול שמרני-כלומר מתיחות - לא הצליח

שלום ד"ר ב12/3 שאלתי אותך בפורום לגבי "SYNOVITIS" (נושא השאלה) הבעייה היא שהילד עדיין סובל מכאבים, בשתי הרגליים: בירכיים ובברכיים (כאב לסירוגין - עובר ממקום אחד למשנהו) עבר היום אולטרסאונד נוסף ולא נמצא נוזל . הכאבים הם בעיקר פסיביים -כאשר הוא נבדק על-ידי רופא- הכאבים בלתי נסבלים. לעיתים אינו יכול לדרוך על הרגל (בעיקר לאחר ישיבה ממושכת או לאחר הקימה בבוקר) שאלתי: האם לאחר ה"סינוביטיס" הכאבים אמורים להמשך עוד זמן רב?, באם לא, מה יכולה להיות הסיבה לכאבים הממושכים (כ-3 שבועות) (האם הנוזל היה רק סימפטום ולא הבעייה עצמה??)? ואילו בדיקות נוספות כדאי לעבור תודה רבה וחג פורים שמח!! אמא מודאגת מאוד

תאור המחלה שאת מביאה אינו מתאים לאבחנה של "סינוביטיביס " יש לבדוק את האפשורת של "דלקת פרקים" ,מסוג קדחת השגרון או מחלה כללית אחרות שיש בה גם כאב מפרקים

בתי (בת שנה ושלושה חודשים), שברה את ידה (שבר "ענף ירוק"), האם ניתן להחליף את הגבס בגבס (סד) פלסטי? האם יש חסרונות בגבס פלסטי מבחינת הקיבוע ומהירות איחוי השבר? האם גבס פלסטי מתאים לילדה בגיל זה? תודה

שבר ענף ירוק מתאחה תוך 3 שבועות ניתן לשים גבס פלסטי ( זה עולה קצת ) גם בגיל זה ולמעשה די להשתמש במה שנקרא "גבס רך "

שברתי את פרק כף ידי "שבר קטן" כמה זמן אני צריך להיות בגבס? אני נוסע לחו"ל האם יש סוג של גבס היכול להקל עליי בדרך כלשהי?

ברצוני לקבל עוד מידע על שימוש בגבס לצרכי הרפואה (לצורך מחקר בתחום)

שלום. ביתי בת כחמש וחצי. מזה כשנה וחצי היא מתלוננת על כאבי רגליים. לקחתי אותה לרופא ילדים ולאורטופד (שטוען שהוא מטפל גם בילדים) ולאחר בדיקות שכללו בדיקה גופנית וצילום הרגליים, קבעו ש "אין שום בעיה" . כאבי הרגליים לא מפסיקים. מזה יומיים היא פשוט צולעת. אני אובדת עצות ולא ממש יודעת מה עוד עלי לעשות. נא עזרתך בדחיפות בבקשה .

אין לך ברירה אלא לשוב ולקחתה לאורתופד . אשמח לעזור את תבקשי

מה שם המכשיר לבדיקת עקמת במקום רנטגן שקים ואיפה נמצא? בבקשה שרק הרופא יענה ולא כל מיני אנשים עם עקמת

ראי למטה

מה שם המכשיר שיש היום לבדוק העקמת במקום רנטגן ואיפה נמצא?

היי אין לי אמנם מושג איך קוראים למכשיר ההוא שעליו דיברת, אך גם לי יש עקמת ולכן אשמח לדבר איתך באי סי קיו: 347491480 או באימל: [email protected]

מה שם המכשיר שיש היום לבדוק העקמת במקום רנטגן ואיפה נמצא?

מה שם המכשיר שיש היום לבדוק העקמת במקום רנטגן ואיפה נתן להבדק בו?

אורתוסקן היצרן נמצא ב צ.ח.ר שזה אזור התעשיה שליד ראש פינה . השם שלו הנו -כך נדמה לי - אורתולושון . ORTHOLUSION

שלום , שמי הודיה הייתי מעוניינת לקבל מידע אודות מחלת ה- C.P שאני לוקה בה . האם ביכולתך להפנות אותי לאתרים מסויימים בנושא או לתת לי מידע כל שהוא שעוסק בנושא בבקשה מחכה לתשובה הודיה

המושג שיתוק מוחין או CP מכסה ים של אינפורמציה ומושגים אני מקווה שהקישוריות הבאות יעזרו לך: http://www.pigur.co.il/links/maagar/cp1.htm http://www.education.gov.il/scientist/download/roni.doc http://www.pigur.co.il/dic/dic.html http://sf.tapuz.co.il/forum.asp?forum=484&archive=1 http://www.daat.ac.il/daat/refua/yeshiva2-a.htm http://makom-m.cet.ac.il/pages/item.asp?item=791 http://www.schneider.org.il/Parents/InfoPage.asp?InfoPagesID=11 http://virtual2002.tau.ac.il/users/www/35862/SemA_4th/Roy/%D7%94%D7%99%D7%9C%D7%93%20%D7%94%D7%97%D7%A8%D7%99%D7%92.doc http://www.israelartguide.co.il/undercon/ariane.html

פרקתי את עצם הבריח לפני חודשים וסוג הפציעה שלי היא acj dislocation הייתי רוצה לדעת איזה רופא בארץ אתה ממליץ לעשות את הניתוח אצלו ואני ספורטאי והייתי רוצה לדעת בעיקר !!! על איזה רופא בחו"ל !!! אתה ממליץ בתודה ירון

בעקרון איני עוסק בהמלצות על רופאים .

מהו המזרון הדרוש לתינוקות? האם רצוי שתינוק בן יומו ישן על מזרון בעל קשיות מקסימלית או שגם מזרון פחות קשה מספיק טוב? תודה

תינוק ישן טוב גם על רצפה בתנאי אינה קרה אבל זה לא אומר שהרצפה טובה במיוחד . אין שום חשיבות לקושי המזרון אבל נכון שאין צורך במזרון עבה ורך במיוחד

האם מזרן קפיצים למבוגרים של עמינח יכול לשמש כמזרן עבור ילד בן שנתיים?

שלום ד"ר לב אל אסא קוראים לי רעות ואני בכיתה ו יש לי דלקת בסחוס ואני לא מבינה בזה כל כך, זה מעניין אותי ואני רוצה לעשות על זה מחקר ולהראות לכיתה, אתה יכול לשלוח לי חומר על זה כדי שאני אבין מה זה בכלל? אם כן תודה ואם לא אז גם תודה, יום טוב רעות.

רעות שלום רב אני יכול למצא חומר שאולי יתאים למה שאת מחפשת אבל ... עליך לדייק בבקשתך שכן המונח " דלקת בסחוס " הוא פשוט מוטעה. הסחוס הוא רקמה שאין בה כלי דם ולכן לא יכולה להיות בסחוס דלקת . במילים אחרות אין דבר כזה דלקת בסחוס . נסי שוב להבין על מה מדובר אצלך או תארי לי את מחושייך ונוכל אולי יחד להגיע לפרוש הנכון. שלהבעיה .

שלום ד"ר אסא לב אל, הבעיה שלי נקראת אוזגוד שלטר והיא מופיעה בדרך כלל אצל שחקני כדורסל. אני מתאמנת גם בכדור סל. חשוב לי להיות בנבחרת "הכוכבים" של חולון ולכן הייתי רוצה לדעת על המחלה שנקראת אוזגוד שלטר. יש רופאים שטוענים שאני צריכה לנוח ולא להתאמן אבל הפיזוטרפיסט שלי אומר שאני חייבת לחזור לפעילות ספורטיבית בהדרגתיות. מה אתה חושב?

בני בן שנתיים ו-8 חודשים אובחן לאחר לידתו כסובל מרפיון שרירים. היה כשנה בערך בטיפול של פזיותרפיסטית והחל ללכת בגיל שנה ו-9 חודשים. כיום הוא הולך היטב אך אינו יודע לעלות ולרדת מדרגות וחייב לאחוז במשהו לשם כך, אם אין לו במה להאחז הוא מתכופף ועולה את המדרגות בזחילה. כמו כן הוא אינו יודע לקפוץ והריצה שלו זו בעצם הליכה מהירה. יש לציין, כי כפות רגליו שטוחות לגמרי ופונות מעט כלפי חוץ. היינו אצל אורטופד ילדים שאמר שאין מה לעשות והבעיה רק תלך ותחריף. גם רופאה התפתחותית בטיפת חלב אמרה שאין מה לעשות ולא אורתופד ואל פיזיותרפיה יעזרו. שאלתי היא האם יש בכל זאת משהו שניתן לעשות והאם אורטופד או פיזיותרפיה כן יוכלו לעזור במקרה כזה.

מן הנתונים שהבאת לא מצאתי סיבה להתערבות אורתופד או פיסיותרפיסט. גם לא ברור לי על מה בדיוק אתמדברת . "רפיון שרירים" אינו אבחנה פורמלית ולא ברורה לי בדיוק למה הכוונה. . בכל מקרה ניתן לשפר ביצועים מוטוריים על ידי תרגול והפעלה.

יש לי תינוק בן שנה. הוא התיישב מוקדם, נעמד מוקדם והחל לזחול אחורה (על הגחון) מוקדם. לצערי הרב קדימה הוא לא זחל. לפני חודשיים הוא החל ללכת בעזרת אחיזה בדברים (שולחנות,כסאות ידיים וכו'). הוא אף עומד לבד מדי פעם והולך שני צעדים לבד. הייתי איתו אצל שני רופאים + אחות טיפת חלב אך כולם הרגיעו אותי ואמרו שזה בסדר ויש ילדים שמדלגים על הזחילה. בשבועיים-שלושה האחרונים הוא החל לזחול על הטוסיק, כאשר תמיד רגל ימין קדימה והשמאלית אחורה. הוא זוחל ככה למרחקים עצומים. (חשוב לציין ששרירי הבטן שלו מאד חזקים לדברי הרופאים!) האם בכל זאת יש מקום להתערבות של פיזוטרפיסט או אורטופד? האם יש בעיה בזחילה כזו? מה עלינו לעשות? תודה.

ההתנהגות המוטורית משקפת את התפתחות מערכת העצבים אבל אינה משפיעה עליה . אין שום הגיון לתרגל פעילויות שאין להם חשיבות תפקודית . יתכן שבעתיד יצטרך בנך בסיוע פיסיותרפיסטי לביצוע מטלות מוטוריות שימושיות אבל היום אין לכך שום חשיבות

מצטערת על חוסר הסבלנות אני קצת לחוצה

הגזמת

בני בן שנה ושבעה חודשים ילד פעיל תנועתי ושמח אך עדיין אינו הולך ,הוא הולך על שש במהירות עומד והולך מסביב לשולחן ,צועד עם בימבה וכסא לפרקי זמן קצרים יש לציין שהחל לזחול על שש בגיל שנה ,בבדיקת פיזיוטרפיה בגיל שנה לא אובחנה בעיה מלבד זה ,"שהוא עצלן" אני מודאגת אודה לך על תשובתך

הילד שלך אמנם אינו " ממוצע " אך הוא בתחום הנורמלי ולמעשה מדברייך מסתבר שהוא אוטוטו מתחיל ללכת.

שלום, בתי בת ה-6 מתלוננת על כאב בעקבים כשהיא הולכת יחפה. האם יש קשר לגיד אכילס קצר? גם לי האם יש גיד אכילס קצר והמליצו לי ללכת על עקב קטן. כשבתי היתה קטנה היא נהגה הרבה ללכת על קצות האצבעות, האם יש לכך קשר? האם יש צורך בבדיקות או בטיפול כשלהוא ?

האם יש לביתך גיד אכילס קצר? הליכ ה על קצות אצבעות היא שכיחה אצל בעלי " אכילס קצר" יתכן אם כן שיש קשר.

בהקשר לאוסטאוארטריטיס ניתן לדעת אם זה גנטי ע"י בדיקות גנטיות לפני ההריון

ממש לא

ממש לא

שלום רב, לאחרונה שמתי לב שבני בן ה-3 הולך, ישנה הטיה של אחת מכפות הרגליים פנימה (כלפי האזור של קשת כף הרגל) כך שנוצר מצב שבזמן הליכה, אין קו ישר בין המיפרק מעל הקרסול לבין כף הרגל ישנה עקמימות קלה. דבר זה ניתן לראות רק כשהולך יחף או עם גרביים. אשמח לשמוע את חוות דעתך. תודה מראש, מיכל.

רגלו הימינית (וקצת השמאלית) נכנסת פנימה בהליכה. הדבר בולט מאוד ולעיתים הוא נופל. בגיל שנתיים בבדיקת אורטופד נאמר לי כי אחרנו את המועד למכשיר וכי אין מה לעשות. האם באמת אין דרך לפתור את הבעיה בגיל זה? האם נעליים משנות משהו? אודה לחומר כתוב בנושא.

אשמח לחוותאת דעתי אחר שאראה על מה את מדברת . אתי כולה לשלוח את הרגל או את הילד והרגל או תמונה

אשמח לחוותאת דעתי אחר שאראה על מה את מדברת . אתי כולה לשלוח את הרגל או את הילד והרגל או תמונה

האם יש חשיבות להשמת תינוק בחודשיו הראשונים בעגלה שזוית השכיבה בה 180 מעלות (עגלה המכונה אמבטיה) או מספיקה עגלה שזוית השכיבה בה היא 175 או 178 מעלות. תודה

כל זמן שהתינוק לא יודע להחזיק מד זוית איןלכך שום חשיבות

שלום רב, בני בן ה-10 החל לצלוע לפני כשבוע. ללא חום (לפני שלושה שבועות חלה במחלת חום -תחילתה של דלקת ריאות שנמשכה 10 ימים טופל באנטיביוטיקה-אריתרומיצין) בתחילה היו לו כאבים חזקים בברך לאחר יומיים הכאבים עברו לירך אחת ומשם לירך השנייה וחוזר חלילה נשלחנו למיון לפני ארבעה ימים ובבדיקת אולטרסאונד נקבע שהבעיה היא "סינוביטיס" (נמצא נוזל רב וברור דן"צ במפרקי הירך) לא נעשו לו בדיקות נוספות לרבות בדיקות דם (נאמר לי שאין צורך בכך) הבעיה היא שהכאבים לא חולפים (מטופל בנורופן עם הקלה קלה בצליעה אך מדי פעם תוקפים אותו כאבים בירך, בברך-כל פעם רגל אחרת) לציין שלפני כחודשיים הוא התלונן על כאבים במפרק הירך שחלפו. שאלתי: מכיוון שהכאבים לא חולפים ומתחלפים ממקום למקום האם יתכן שהבעיה אחרת/חמורה יותר? האם יש צורך בבדיקות נוספות (בדיקות דם או אחר?) לציין ששוטטתי בפורום לפני כתיבת שאלתי ולא מצאתי מקרה זהה. אודה לך על תשובתך

מדובר בתקופה של שבוע שהיא תקופה קצרה מדי בכדי לשפוט אתהצלחתהטיפול. המשך באותו טיפול ואםלא תהיה הטבה ברורוה במהלך 3-4 שבועות יהיה מקום להערכה מחדש.

לבני בן 9 כאבים באיזור הירך ימין.לאחר ביצוע U/S נמצא נוזל בכמות לא גדולה סביב מפרק הירך.נאמר לי שזה יכול להצביע על סינוביטיס חולפת או מחלת פרטס.יש לציין שבני לא היה חולה ממשך חודשיים האחרונים.הוא מתאמן 3 פעמים בשבוע בשחיה ו פעמים בשבוע ריקודים סלוניים במשך 3 שנים.האים יכולה זאת להיות סיבה למחלה עקב עומס יתר על המפרק.כמה זמן יהיה אסור לו לחזור לאימוני שחיה/ריקודים? תודה

מה זה אוסטאוארטריטיס?

אוסטאוארטריטיס הינו מצב בו קיימת שחיקה של הסחוס המפרקי המאפשר תנועה חלקה ונטולת כאבים של הפרקים. הסיבות לכך יכולות להיות שונות - החל משבר תוך פרקי וכלה בהיבט תורשתי. הטיפולים במצב כוללים תרופות נוגדות כאבים, תרופות נוגדות דלקת, הזרקות תוך פרקיות של תרופות שונות ועד ניתוחים לשינוי

רציתי לשאול אם בעיית DDH עתידית אפשרית אצל תינוק ניתן לאבחן ע"י בדיקות גנטיות שעושים לפני ההריון?

לא

שלום רב! אני לא יודעת אם אני שואלת בפורום הנכון, אבל אני מנסה בכל זאת... דניאל בן שלוש. לאחרונה, כאשר הוא יושב על הישבנון, או על הברכיים שלי או של אביו הוא מתלונן שנרדמת לו הרגל. כל פעם מדובר ברגל אחרת. בשלושה ימים האחרונים הוא חולה, יש לו חום נמוך, תשישות. הרופא איבחן - שפעת. בנוסף הוא מתלונן לעיתים יותר תכופות במהלך הימים הללו על תופעת הירדמות הרגל. איני יודעת אם יש קשר או לא... הרופא שלנו הפנה אותנו לבירור אורטופדי, אנחנו מאוד דאוגים. נשמח לשמוע מה דעתך בעניין... האם התופעה מוכרת? האם יש קשר בין החום והחולשה להגברת תדירות התלונה בדבר התופעה?

איני מכיר תופעה כמו שאת מתארת. עם זאת לא סביר שיש קשר בינה לבין החום והחולשה.

שלום רב. אני אמא לילדה בת 11.5 שנים. רציתי לשאול האם ספינינג לילדים בגיל זה מסוכן, מה ההשלכות ומאיזה גיל מותר? בתודה מראש. איריס

אין מגבלות גיל לספינינג .. עם זאת, וזה נכון לגבי כל גיל, אסור להגזים.

שלום ד"ר לב אל בני בן ארבע וחצי מתלונן מדי פעם על כאבים באזור כף הרגל. הוא ממש בוכה מכאב, תמיד זה בשעות הערב (כשהוא עייף) ולכן איני יודעת עד כמה באמת כואב, אני מבקשת שיצביע על מקום הכאב וזה במקומות שונים באזור כף הרגל (בחלק התחתון שלה). הוא משתמש בנעלי ספורט במידה יותר גדולה (אחרת הוא מתלונן שלוחץ לו). אמא שלי טוענת שיש כאבי צמיחה? האם יש כזה דבר? מאחר שהוא מתלונן לעתים רחוקות אבל תלונה שחוזרת על עצמה אולי יש סיבה לפנות לרופא. מה דעתך? תודה

שלום יעל יש תופעה שנקראית כאבי גדילה. מדובר בילדים בגיל 4-8 המתלוננים על כאב בדרך כלל בערב. הכאב הוא בדרך כלל מסביב לברכיים לפעמים במקומות אחרים. הכאב מופיע כאמור בערב או בלילה אף לא פעם במשך היום. הילדים הנם פעילים מאד במשך היום ללא מגבלות מחמת כאב. תכונה משותפת נוספת היא היות הילדים הללו גמישים מאד . נעלים גדולות במידה אחת - זה טוב. פניה לרופא - ובכן אם את מודאגת זה מה שצריך לעשות

בסקירת מערכות אובחן "club foot" כממצא יחיד. האם ניתן לקבל מידע נוסף? תודה.

כל נושא האבחנה הטרום לידתית של פגמים כמו קלאב פוט הינו חדש יחסית וקשה לדעת כיצד להתייחס אליו. אפילו בחדשים האחרונים נתקלתי במקרים בהם היתה אבחנה טרום לידתית של קלאב פוט קשה ולאחר שהילד נולד הסתבר שמנח כף הרגל והקרסול היה תקין. במקביל היו גם מקרים בהם האבחנה הטרום לידתית תאמה את האבחנה שלאחר הלידה. אם אכן זהו קלאב פוט הטיפול היום הינו לרוב שמרני למדי - גבסים בחודשי החיים הראשונים לעיתים עם ניתוח קטן בהרדמה מקומית להארכת גיד אכילס ולאחר מכן סד למשך כמה שנים. לעיתים יש צורך בניתוח לשיחרור הרקמות הרכות דבר המתבצע במרבית המרכזים לאחר גיל חצי שנה/ באתר תפוז יש פורום העוסק ב"קלוב פוט"

בני בן שנתיים וחצי. לאחרונה שמנו לב שהילד מתקשה ללכת ולאחר כחצי שעה של הליכה נינוחה, ולעתים הרבה פחות, דורש "ידיים" ובוכה בכי תמרורים. עלי לציין שהילד הוא ילד מאוד נוח, לא מפונק ולא עקשן. הדבר בולט במיוחד לאור אחיו התאום, שצועד ללא כל בעיה ולא מתלונן. עלי לציין שכף רגלו של בני נראית קצת שטוחה (אבל הרבה פחות ממה שהיתה בינקותו). עוד עלי לציין שלא נראים סימנים של התנשפות או שיעול בעקבות הצעידה. האם ייתכן שהבעיה אורטופדית? תודה, מרים

התנהגותו של ילדך טיפוסית לילדים בעלי גמישות יתר וכן גם כף רגלו. עם זאת אין כאן נסיון לעשות אבחנה ואם את מתרשמת שהקושי של ילדך הוא משמעותי ובמיוחד אם הוא מתגבר עם הזמן ראוי שתתיעצי עם נוירלוג ילדים.

תודה רבה. א. למה הכוונה: "וכן גם כף רגלו". האם הכוונה שגם כף רגלו גמישה? ב. איך הדבר מתקשר לנוירולוגיה? המון תודה מראש, מרים

שלום! האם שהייה ממושכת בטרמפולינה (גב בשיפוע של 30-45 מעלות) מסוכנת ולא רצוייה לתינוקות רכים (חודשיים ומעלה). אם כן, מאיזו סיבה (יציבות ע"ש ושרירי הגב?), ומהו זמן שהייה "מותר" ביום? תודה ויקי

לא ידוע על סכנה

שלום בני בן שנתיים וחודשיים בשבועיים האחרונים מתלונן כשלוש פעמים ביום לערך שכואבות לו הירכיים- 2 אצבעות בערך מעל הברכיים הוא מתלונן אבל ממשיך בפעילות השותפת ולא בוכה או מתיישב אני מאוד מאוד מודאגת- יש לי תור לסופשבוע זה לאורתופד תינוקות מה לעשות? איזה בדיקות מומלץ לבצע כדי לשלול מחלות כגון מחלות שרירים וכ"ו?????? תודה

אינך צריכה אלא להמתין לתורך אצל האורתופד.

בני בן ה- 4.5 מתלונן כחודש ימים , מידי יום על כאבים בברך ימין + בשוק רגל ימין . התלונה מסתיימת רק בתלונה עצמה , שכואב לו , ולא בבכי , או אי יכולת לבצע פעילות מסויימת . הכאבים יכולים להופיע בבוקר או בערב בעיקר . מבדיקת דם שביצענו יצא כי יש לו streptolysin 0 (ASLT ) Ab ברמה של 1465 IU/ml . במשטח גרון התקבלה תוצאה שלילית ל- Strep A . האם הכאבים הם כאבי גדילה ? האם יש קשר לחיידק הסטרפטוקוק ? איזה בדיקות כדאי עוד לבצע ? האם יש מקום לדאגה ? תודה מראש , שרון .

התאור שלהכאב והגיל מתאימים למה שנקרא כאב גדילה . תכונות נוספות שהולכות עם תסמונת זאת הן גמישות ניכרת, חוסר הפרעה תפקודית ותגובה טובה למסג'. מנגד אין עדות קינית או מעבדתית למחלה נוונית של השרירים

בני נולד עם קלאב פוט ברגל שמאל , עבר ניתוח הארכת הגיד . כיום בני בן 12 , מתלונן על כאבים חזקים ברגל זו , עד כדי כך שהוא מונע מעצמו את מלשחק כדורגל כדורסל .. (בכלל מאוד אוהב לעשות ספורט) . מסרב ללכת איתי למקומות שמצריכים הליכה קצת יותר ארוכה . האם זו תופעה ידועה בגיל ההתבגרות ? האם מגיעות לו זכויות מביטוח לאומי כמו למשל תו חניה לנכה ? תודה מראש שלמה

לא ניתן לענות על שאלותיך מבלי לאבחן את סיבת הכאב ולהתרשם ממצב הרגל שלו.

ד"ר אל אסא שלום רב ! ילדתי לפני יומיים , בבדיקה הגופנית שנערכה בשחרור באבחנות נכתב click of the hip unilateral וגם נכתב גפיים : קליק משמאל מה זה אומר ? ומה לעשות ? תודה

עפ"ר זה לא אומר כלום אבל יש לעקוב והטוב ביותר הוא לעשות בדיקת אולטרהסאונד של מפרקי הירכיים בגיל 4-6 שבועות

שלום, אני (בן 17) סובל מבעיות גב ורופא המשפחה הפנה אותי לצילומים. הצילומים הראו כיפוף יתר בעמוד השדרה וספידה בחוליה S1. רופא המשפחה הפנה אותי לאורטופד ששלח אותי לעשות בדיקת מיפוי עצמות. שמעתי שמיפוי עצמות כרוך בשימוש בחומר רדיו אקטיבי מסוכן. האם הדבר הכרחי? אני סובל מכאבי הגב אבל מעדיף כמה שפחות לא לפגוע בגופי בדברים אחרים. אשמח למידע בנושא, תודה מראש!

מיפוי עצמות כרוךך בשימוש בחומר רדיואקטיבי במינון זעיר ( 25 מייקרו קירי ) שאינו מסוכן כלל וכלל.

מה הדברים האלו אומרים? אני סובל כשנתיים מכאבי גב תחתון חוזרים בעת ישיבה ממושכת או פעילות ספורטיבית. מה ניתן לעשות? מהי הבעיה לדעך עפ"י התיאורים הנ"ל?

שלום רב, בעוד כשבוע ימלאו לביתי שנה וארבעה חודשים. היא איננה הולכת בכוחות עצמה אלא רק דוחפת עגלה ברחבי הבית או הולכת כשאנו מחזיקים לה את היד, כמו כן היא הולכת מסביב לריהיטי הבית וכל דבר אחר שמסייע לה להתיצב, קירות וכד. האם יש סיבה לדאגה? האם כדי להיפגש עם אורתופד למתן פיזוטרפיה? תודה גיל

אין לך מה לדאוג כלל וכלל . כתשצטרך לרדוף אחריה תתגעגע לימים בהם היא דחפה עגלות

ביתי בת שנה ושישה חודשים ועדין לא הולכת אומנם עושה שני צעדים לבד וגם זה לעיתים רחוקות אך מיד מתישבת כמו כן סיגלה לעצמה הליכה על הברכיים לא ביקרנו אצל אורטופד אך היא טופלה בפיזיוטרפיה לפני כמה חודשיים. האם יש מקום לדאגה האם יש מקום לבדיקה של אורטופד???? האם נעליים ידרבנו אותה ללכת??? לא נראה שהיא רוצה ללכת....

ילדתך מתחילה ללכת. אחרי הכל גם מסע של אלף מילין מתחיל בצעד אחד, כדבר החכם הסיני. אשר על כן אין לך מה לדאוג ורק תתחיל על הצורך לרדוף אחריה כשתתחיל לרו.

ביתי בת שנה וחצי ונהנית מאוד לישון עם כרית בלילה. האם יש בכך סיכון? תודה.

רק לכרית

בני התינוק בן ה- 10 חודשים הוא בעל טונוס שרירים גבוה. הוא זוחל היטב מזה 5 חודשים ועומד מזה חודשיים, ואף החל ללכת תוך שהוא נעזר בחפצים שונים, אך הוא אינו מוכן לשבת על הישבן בשום פנים ואופן, על אף נסיונותינו הרבים ללמדו ואף לשבת איתו על הרצפה או לידו. בכל פעם שאנו מושיבים אותו, הוא מיד נשכב על גבו ועובר לזחילה. הוא גם אינו מחזיק את גבו בצורה יציבה לאורך זמן כאשר אנו מושיבים אותו. הוא מצא תחליף טוב לישיבה על הישבן- ישיבה על הברכיים. כך אין לו צורך כלל בישיבה על הישבן, והוא אף אינו מנסה. אני חוששת כי הוא ידלג על שלב התפתחותי זה בכלל. מה עליי לעשות? אולי כדאי להושיב אותו בעגלה או בכיסא על מנת לחזק את תנוחת הישיבה?

מותר לדלג על שלב התפתחותי . סופו שהוא ישב כשיצטרך . אין חשש שיתחיל לעוף

מה זה DDH Lt

DEVELOPMENTAL DYSPLASIA OF THE HIP LEFT SIDE

בני בן 3. רכשנו בשבילו כעת מיטה ורצינו לדעת מהו המזרן המומלץ לגיל זה?

אין דבר כזה. ילד בן 3 ישן טוב גם על מסמרים .

מה הכוונה עדיין לא עושים אבחנה ל - DDH מה לא בודקים פרקי ירכיים בבתי חולים לילודים? ממה שאני הבנתי כן אמורים לבדוק ???

אכן בודקים גם בודקים.

אתמול, לפני כ 24 שעות. נועה בת ה 2.5 היתה במצב רוח מצויין ועשתה אמבטיה, כאשר רציתי להוציא אותה מהאמבטיה היא התלוננה לפתע שהיא לא יכולה לעמוד על רגל שמאל. היא לא נפלה ולא קיבלה מכה קודם לכן. במהלך בדיקת רופא במיון בלילה לא נמצאו מימצאים בבדיקות דם ורנטגן (גב תחתון ועמוד שידרה) אולם היום בבדירת רופא באשפוז יום בשניידר היה חשד לנוזל במפרק ירך שמאל. נועה מזיזה את הרגל, וזוחל פחות או יותר טוב, מצב רוח מצוין, אין חום, אולם לא מסוגלת לעמוד על רגל שמאל בטענה שכואב לה (בברך). האבחנה המשוערת זה סינוביטיס עם טיפול נורופן ומנוחה בבית. באם המצב לא ישתנה הפניה לבדיקה נוספת בשניידר עוד יומיים. באם המצב הזה מוכר לכם וישנן בדיקות נוספות מומלצות. אנא צרו קשר. גלית [email protected]

המצב והסיפור הנם שכיחים מאד . הבדיקה העיקרית היא אולטרהסאונד של מפרק הירך.