פורום אורתופדיית ילדים

שלום חליתי בילדותי במחלת הפרטס והיום אני כבר בן 16 יש לי הבדלים ברגליים מבחינת העובי (השרירים) רגל אחת שמנה יותר והרגל שחלתה (רגל שמאל) רזה יותר . המחלה כבר עברה לי והשאלה שלי היא איך אפשר לסדר בעיה זו ששתי הרגליים יהיו שוות בעניין של העובי (לא אורך מבחינת האורך הם שוות) ?

האם צריך ללכת לחדר כושר ולאמן את הרגל כדי שתתפוס שרירים ותהיה שווה לרגל השניה או משהו דומה ?

לחזק היטב את שרירי הירך של הרגל הרזה

וזה מה שיחזיר את הרגל לאותו מצב כמו הרגל השניה כאילו הם יהיו שוות כי לי הכי נראה שזה בגלל השרירים כי מחלת הפרטס לפי מה שהבנתי עושה את השרירים רפויים (של הרגל החולה זו שחלתה בפרטס ) וזה מה שהכי נראה שבגללו יש הבדלים ברגליים (הרגל החולה רזה מהרגל הבריאה כאילו יש הבדלים רגל אחת שמנה יותר והרגל החולה רזה יותר ,מחלת הפרטס כבר עברה לי יש לי רק הבדלים בירך עצמה הירך של הרגל החולה קצת גדולה משל השניה אבל המחלה עצמה כבר עברה לי )אם אני יאמן את הרגל החולה זה מה שיחזיר לי את הרגל לאותו מצב כמו השניה כאילו הם יהיו שוות ? ואיזה סוג של אימון אתה ממליץ לעשות ? אשמח מאוד לקבל תשובה.

יש לי עקמת בצורת s למעלה היה 35 ולמעטה 28. התחלתי ללבוש חגורת בוסטון לפני חצי שנה ועכשיו זה למעלה 32 ולמעטה 23! עברתי לחיות באוסטרליה לפני כחודשיים ופה אני ממשיכה את הטיפולים . שלחו אותי פה לעשות mri וצילום יד כי רוצים לגלות את הסיבה. הוא שלח לנו את מה שהוא חושב בדואר ולמירפאה כשקראתי את זה היה רשום שיכול להיות שלאימי יש סידרום מרפינס אני מקווה שאני מבטאת נכון אז השאלה מה זה??? עוד רציתי לדעת!! * מה הסיכונים בניתוח?? *מה הסיכויים שאני אצטרך ניתוח?? הגובה שלי הוא 1.58 וההורים שלי הם אימא- 1.60 ואבא 1.72 אני בת 12 וחצי וממש צריכה תשוובה. ולמה בארץ לא עושים כאלה מבדקים ובודקים את הסיבות כי לי לא עשו את זה בארץ.

היי "כוכבית" גם לי יש עקמת וחגורת בוסטון אשמח לדבר איתך , אם יש לך אי סי קיו: 347491480

לגבי הסיכונים ראה : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/53/xFT/27986/xFP/28050 לגבי הסיכוי שלך שתצטרכי ניתוח - לא ניתן לקבוע בשלב זה לצורך תשובה צריך לדעתכמה דברים עליך כמו מועד הופעת המחזור החדשי, כיצד נראה צילום אגן שלך כיצד נראות החוליות , צילום כף יד לקביעת גיל עצמות יכול גם הוא לעזור ( דווקא עושם בארץ ) ולבסוף חשוב לראות כיצד את מתפקדת עם חגורה. אשר לתסמונת מרפנס ובכןמדובר בתסמונת שהלוקים בה יש להם גמישות יתר של המפרקים. אצבעותיהם ארוכות (כמו רגלי עכביש ) יש להם נטיה לעקמת ולבעיות בלב ובאבי העורקים וכן בעדשות העיניים.

לגבי הסיכונים ראה : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/53/xFT/27986/xFP/28050 לגבי הסיכוי שלך שתצטרכי ניתוח - לא ניתן לקבוע בשלב זה לצורך תשובה צריך לדעתכמה דברים עליך כמו מועד הופעת המחזור החדשי, כיצד נראה צילום אגן שלך כיצד נראות החוליות , צילום כף יד לקביעת גיל עצמות יכול גם הוא לעזור ( דווקא עושם בארץ ) ולבסוף חשוב לראות כיצד את מתפקדת עם חגורה. אשר לתסמונת מרפנס ובכןמדובר בתסמונת שהלוקים בה יש להם גמישות יתר של המפרקים. אצבעותיהם ארוכות (כמו רגלי עכביש ) יש להם נטיה לעקמת ולבעיות בלב ובאבי העורקים וכן בעדשות העיניים.

היי... אני אמורה לעבור ניתוח עקמת ויש לי 50 מעלות... אני קצת מפחדת ואני רק בת 11.5 החלטתי שבשנה הקרובה לא אעבור את הניתוח כי אני מפחדת מסיכונים! תוכל להסביר לי מה הסיכונים בניתוח כזה? אשמח גם אם תמליץ לי על בתי חולים ורופאים! אם יש ילדים שעברו את הניתוח הזה בגילאי: 12-14 שיצרו איתי קשר לאימייל אשמח לקבל תגובות! אשמח גם אם אנשים יענו בהקדם כי אני ממש מודאגת!!! נ.ב-שכחתי להזכיר שאני עם חגורת בוסטון כחצי שנה או שנה ... התחלתי עם 30 מעלות וזה הגיע ל 50 מעלות... הרופא אמר בבדיקה האחרונה שהייתה לי שלהפסיק עם החגורה כי חבל להיתענות כי היא לא עזרה וגם לא תעזור... תודה רבה. אשמח לקבל תשובות מאנשים מבוגרים כשהיו צעירים עברו את זה! אי.סי.קיו:247900449

שוב אני! שכחתי להגיד שגובהי הוא בין:1.70 ל-1.75(ואני רק בת 12 השנה..) וההורים שלי גם גבוהים וגם האחים שלי.... אני לא ממש יודעת אם הגובה משפיע או גורם לעקמת.... אשמח אם תגיד לי איך הגובה קשור לעקמת!

ניתוח לתיקון עקמת אצל נערותבגילך כרוך במעט מאד סיכונים כלומר הנו ניתוח בטוח מאד. הסיכונים העיקריים הם פגיעה נוירלוגית , זיהום של הפצע הניתוחי, תקלות בהרדמה (הניתוח בוצע בהרדמה כללית בשכיבה עלהבטן ) איבוד דם, תקלה במשתלים המושתלים על עמוד השדרה כמו יציאה מן המקום או שבר של משתל . מרבית הנערות הלוקותבעקמת הן גבוהות יחסית. העקמת "משתוללת" בתקופת הצמיחה המהירה לגובה. ככל שקצב הגדילה לגובה גדול יותר כן קצב ההחמרה של העקומה גדול יותר. רצוי לעשות את הניתוח סמוך לתום תקופת הגדילה לגובהה. איני מסכים עם האורתופד המטפל בך שהמליץ להפסיק אתהשימוש בחגורה במיוחד לא אם את דוחה את הניתוח. העקומה שלך צמחה בקצב גבוה מאד ויש סכנה שהיא תמשיך כך . ככל שהעקומה גדולה יותר כן הניתוח קשה יותר והתיקון פחות מוצלח.

רציתי לשאול מה ההבדל בין נעל צעד ראשון לנעל "צעד שני" ? האם ההבדל מהותי? האם חשוב לקנות דווקא נעל צעד ראשון בראשית ההליכה או שאין משמעות מיוחדת? מה הדגשים שעליהם רצוי לשים לב בעת קניית נעל ראשונה והאם נעלי ספורט טובות בתקופה זו של ראשית ההליכה< לתשובתיך אודה.

אין שום דבר חשוב בנעלי צעד ראשון או שני או חמישי. השמ.ות הללו הם "גימיקים מסחריים " . הנעל צריכה להיות מה שפחות מורגשת עלהרגל קלה גמישה ורכה . הנעל האידיאלית : ציירי נעל בצבע על הרגל . הנעליים אינן מסיעות בהתפתחות כף הרגל או בהליכה . חשיבותן היא במניעה של פציעות על ידי שברי זכוכית , מסמרים קוצים ורחמנא ליצלן מחטי מזרקים .

רופאת המשפחה מסרה כי ברגע שהילד מתחיל ללכת אפילו עם עזרת הורים או חפצים לנעול נעליים בתי בת 10 חודשים האם ניתן לנעול לה נעליים? רווחת דיעה כי נעליים לפני שהולכים גורמu, לפלטפוס.... האם נכון?

נכדתי בת שנה והליכתה מדאיגה אותי . היא הולכת ברגליים פסוקות גם ללא טיטול. העם תופעה זו רגילה? ותחלוף עם הגיל? ממתינה לתשובותך סבתא מודאגת

שלום רב, בני בגיל 5 חודשים ביצע u.s פרקי ירכיים וההמצאים היו: גרעיני ראש הפמור טרם הופיעו, אצטבולות תקינות, ללא סימני נקיעה בבדיקה גופנית אצל אורטופד נמצא כי יש לו הגבלה סימטרית קלה בפיסוק ונשלח לאחר חודש בגיל 6 חודשים ל-u.s חוזר ולהלן התוצאות:גרעיני ראש הפמור טרם הופיעו, אצטבולה מימין תקינה, אצטבולה משמאל קיימת הרחבה של השוליים הצפופים,זוית מעל 59 מעלות חשוד לדיספלזיה קלה, וחשוד למצב טרום נקיעתי. הייתי רוצה לדעת מהם גרעיני ראש הפמור והאם זה נורמאלי שבגיל 6 חודשים טרם הופיעו, מהם סימני טרום נקיעתי? ומה לדעתך הטיפול בגיל 6 חודשים? אודה לך מאוד מאוד על תשובתך המהירה אמא שמודאגת מאוד

גרעיני ראש הפמור . השם הנכון מרכז התגרמות משני של ראש הפמור. הכוונה : אנו נולדים כאשר ראש עצם הירך ( פמור ) עשוי כולו סחוס בגיל 4-5 חדשים מתחיל תהליך של התגרמות ( הפיכה לרקמת עצם ) של הראש ותחילת התהליך מתבטאית בהופעת של מרכז התגרמות הנראה כמו כדור קטן במרכז הראש. הופעתו עשויה לאחר לגיל 6-7 חדשים. איחרו בהופעת מרכז ההתגרמות יכול להיותביטוי להפרעת גדילה ( למשל חסר הורמון בלוטתהתריס ) הוא הפרעה מקומית באספקת דם לראש עצם הירך. הטיפול : חגורת פישוק

בני בן 4 חודשים. אתמול בוצע אולטרסאונד פרקי ירכיים, ונאמר לי כי פרקי הירכיים קטנים מגיל הילד. למרות שביקשתי לא הוסבר לי מהי משמעות הדבר. בבקשה. אם אתה יכול להסביר ולהרגיע....

האמירה אינה סבורה. יתכן שהכוונה היתה שאינם בשלים דיים מבחינת הצורה .

בתי בת שנה והיא עדיין לא הולכת, להוציא צעד-שניים פה ושם. המטפלת שלה ממליצה שנקנה לה נעליים, כי הילדה אוהבת לשחק בחוץ, ולפעמים רטוב, כך שהגרביים שלה נרטבות. מבחינתי, אין שום בעיה להחליף לה עשרה זוגות גרביים ביום. השאלה היא, עד כמה נכונות השמועות, שלפיהן אסור/לא כדאי להנעיל ילד שעדיין לא הולך? תודה

מבחינת בריאות כף הרגל עדיף לאפשר הליכה יחפה ככל הניתן בין שהילד או הולך ובין שלא. מטרת הנעלים היא להגן על כף הרגל מפציעה .

לרופא שלום, ילדתי הקטנה בת השלושה וחצי חודשים מעדיפה לישון בעגלה, מסרבת בכל תוקף לישון במשך היום במיטתה, נתקלתי בבעיה גם עם ילדי הבוגרים, האם יש בכך נזק בריאותי כלשהו ?

אין

אני לא בטוחה אם לכאן אני צריכה לרשום, אבל לא מצאתי פורום יותר מתאים. אשמח אם תוכל לעזור לי. אני בת 16, כמעט 17, ואני נמוכה במיוחד משאר משפחתי. האם ניתן לטפל בכך? יש אולי טיפולים בנושא? כדורים וכו? אבקש לציין שאני כנראה בסוף ההתפתחות (קבלתי ווסת בגיל 12, אומנם הוא לא מסודר)

באופן עקרוני ניתן לטפל בקומה קצרה מןהנורמלי בתקופת הצמיחה לגובה על ידי הורמון גדילה. בגיל מבוגר יותר ניתן להגביה את הקומה על ידי הארכת עצמות הרגליים בניתוח כמובן.

מה עלולות להיות התופעות לוואי בלקיחת הורמוני גדילה? וזה תמיד משפיע ועוזר?

שלום, בגלל שאני לא ילדה (גילי 27)רציתי לדעת האם אני יכולה לקבל הסבר על צילום עמוד שדרה צווראי ומותני (אני ארשום מה שיצא בדף המצורף לצילום)....אשמח לשמוע אם כן או לא....תודה

את מוזמנת לעשות זאת בפורום למבוגרים : http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/11/xPG/381

לנכדתי בת 4.5 חודשים אשר שוכבת רק על הגב, שונאת כל צורה אחרת של שכיבה, התפתחה מעין בליטה מתחת לעור גדולה ורכה (לא על עצם הראש). 2 רופאי קופת חולים (באנגליה) אמרו שזה כלום ונובע משכיבה על הגב. רופא שלישי אמר שאינו יודע מה זה, אך אינו מודאג ושוקל לעשות בעוד שבועיים בביקורת אולטראסאונד. האים אנו אמורים להמשיך לדאוג? הבליטה אינה כואבת כלל. תודה

הגלגלת אינה בתחום האורתופדיה

שלום רב. בני שהוא בן 8 נולד עם חסר ב2 אצבעות בכף רגל ימין (4,5).תודה לאל הוא בסדר ולא היו שום בעיות מיוחדות מלבד ההבדל האסטטי בין שני כפות הרגליים והעובדה שהרגל קצרה בכ 2 ס"מ מהשניה (הרגילה). בשבוע האחרון הוא מתלונן על כאב בזמן דריכה עליה. הכאב מופיע בקרסול מאחור ובמפרק החיצוני. אין נפיחות. בוצע צילום שלא מצביע על בעיה מיוחדת. נאמר לנו שזה כנראה מגדילה של הרגל או דלקת ומומלץ מנוחה (במיחד מכדורגל וקרטה). 1. האם זה סביר?? 2. האם נדרשות בדיקות נוספות, כדורים - אנו לא רגועים. 3. אבקש המלצה למשהו באיזור הצפון שנתקל במקרים כאלה ויכול להכין לו נעל מיחדת עם מילוי מיוחד והגבהה שגם תהיה טובה לרגל ותתמוך בה וגם תהיה אסטטית לילד. בברכה ותודה . רמי

הסיבות השכיחות למצב שתאה מתאר הן : 1. מחלת SEVER . 2. דלקת של גיד אכילס. 3. דלקת של הבורסה הסמוככה לאחיזת גיד אכילס בעצם העקב. 4. שבר של העקב ( שלע"ק לא רואים בצילום אלא מאוחר יותר) ההמלצה שקבלת היא הגיונית אין צורך ךמיוחד בבדיקות מיוחדות אשמח לבדוק את ילדך " בצפון" 04-6802040

שלום לך ד"ר בתי בת 15 ושלשה חודשים. נמוכה (154 ס"מ) וכמובן מודאגת (גם האמא ...) הרופא ביקש לעשות בדיקה של צילום עצמות כף היד. הבדיקה הראתה שעצמות כף ידה תואמות את גילה: 15 ושלושה חודשים. מה ניתן להסיק מכך לגבי המשך צמיחתה? תודה

ראשית עליך להבין שמדובר בבדיקה עם סטיית תקן של בערך ( פלוס מינוס )10 חודש כך שניתן היה לקרוא את התוצאות של הבדיקה כאלו גיל העצמות של ביתך הוא מ 14 ו5 חדשים עד 16 וחודש או במילים אחרות שיש לה בערך עוד שנתיים לגדול לגובה עד לכך שהיא לא תגדל יותר.

התינוקת שלי בת חודשיים, ויש לה נטייה ברורה לצד שמאל, היא מביטה רק לצד שמאל למרות שהראש שלה לא מוטה הצידה, מה לעשות? איך לטפל?

הביאי אותה לבדיקת אורתופד ילדים

שלום רב, בני בן 7 חודשים. מגיל 6 חודשים שמתי לב שבשתי כפות הרגליים, האצבע שליד הבוהן נוטה מעל הבוהן, במקום לצמוח ישר ליד הבוהן. מכיוון שבמשך כשבועיים סבל בני מוירוס הלכנו רק כעת לאורטופד ילדים. האורטופד אמר שאכן זה לא ניראה כעת בסדר, שיתכן שהגיד של הבוהן פעיל יותר ולכן יש הבדל בזויות של האצבעות, שקשה לדעת בגיל הזה ושנבוא לביקורת כשבני יהיה בן שנתיים ואז ניראה אם הוא יהיה צריך ניתוח או לא. כששאלתי לגבי תרגילים שאולי יכולים לעזור אמר האורטופד שכדאי להזיז את הבוהן. למען האמת, התחושה שלי היא שלחכות לביקורת מגיל 7 חודשים עד שנתיים בלי לעשות שום דבר באמצע, זה יותר מדי זמן. אינני רוצה שבני יגיע חלילה לניתוח, להיפך, אני מקווה שעם ביקורת סדירה ואולי הנחיות לפיזיותרפיה מקומית רצויה שאפשר לעשות לבני, באמצעותי או על-ידי איש מקצוע, או כל דבר אחר שאינו פולשני ויכול לעזור, נצליח לשמור על צמיחה נכונה ככל האפשר של אצבעות הרגליים. ניראה לי שחשוב לעשות את המקסימום לפני שלב ההליכה, לפני שדברים אולי יתקבעו ויגרמו לצורך בניתוח בעתיד. שאלתי היא האם תחושה זו היא נכונה, ואם כן לאן ניתן לפנות ומה אפשר לעשות. תודה רבה על תשובתך!

עד גיל 6 חודשים לא היתה לאצבעות כזו נטייה.

לצערי הרב איני יכול לעודדך. מה שלא תעשי לא יעזור לא ניתן להשיב את האצבע למקומה אלא על ידי ניתוח. מה שנכון הוא שלא תמיד צריך לעשות משהו ובמקרים רבים אפשר לחיות עם העווג.

קודם כל הרבה תודה על התשובה המהירה. מהי מחלת פרתס? לפי מה שקראתי זה משהו בעצמות? מה עושים? ושוב תודה

מחלת פרתס היא מחלה בה נוצר נמק בראש עצם הירך של ילד. בעקבות הנמק עלולים להתרחש שינויי צורה בעצם מה שיגרום לנזק למפרק הירך.

שלום, בני בן 6. בתקופה האחרונה הוא מתלונן על כאבים ברגל, אבל לא במקום קבוע ויותר מזה - לא ברגל קבועה. עד היום התעלמנו כי חשבנו שזה "תשומי". בימים האחרונים החלה אצלו צליעה. הוא הולך רץ ואפילו קופץ ומשתולל אבל קשה לו בעיקר בהליכה ריצה. היינו אתמול אצל רופא ילדים (אורטופד יש רק ביום שלישי) שבדק אותו בשכיבה תוך כדי סיבובי ברך ורגל איתר בלי שנגיד לו איזו רגל כואבת יותר והגדיר את זה כמשהו צינורי (לא ממש זוכרת מילה ארוכה, הוא כתב בטופס את המונח transient synovitis hip). הוא טען שזה חיידק באגן וצריך כמה ימים לנוח - לשכב ולקום מהמיטה כמה שפחות. מה פירוש? האם יש לי מה להלחץ? מה לעשות הלאה? (צילום נעשה לפני חודשיים). תודה על תשובתך וסליחה שיצא ארוך.

סינוביטיס חולפת היא מחלה שאינה נגרמת על ידי חיידק ולמעשה לא ממש ברור מה גורם לה . מה שמאפיין אותה הוא שהיא זמנית וחולפת מאליה ללא צרך בטיפול מיחד . אין שום הוכחה שמנוחה מזרזת את ההחלמה אבל רופאים רגילים להמליץ על מנוחה ויש בזה הגיון . הבעיה העיקרית כאן היא לודא שאין מדובר במחלה זיהומית של ממש או לחלופין במחלת פרתס. האיבחון של מחלת פרתס נעשה על ידי מעקב וצילומי רנטגן חוזרים.

ד"ר שלום יש לי ילד בן 6.5 שנים יש לו שרירים ממש חלשים מגיל 3 הוא טופל בריפוי ועיסוק וגם תקופה מסויימת הוא טופל בפיזיוטרפיה. כיום הוא בכיתה א' יש לו עמידה כפופה, במיוחד כשהוא עייף הוא מתקשה לקפוץ ,לשבת זקוף זמן ממושך ,לעמוד בלי להישען על משהו הוא מרבה להימרח על הריצפה. שאלתי אליך האם יש טעם לעשות לו בדיקה לגילוי ניוון שרירים האם יתכן שיש לו ניוון שרירים? אודה לך אם תענה לי בהקדם האפשרי ולמי אפנה עם בעייתי זו. בתודה גלית. נ.ב גם שני הבנים שלי טופלו בריפוי ועיסוק אך הם אינם חלשים כמוהו.

בדיקת הדם לזיהוי נוון שרירם היא פשוטה וקלה ואין שום סיבה שלא לעשותה כאשר קיים חשד ולו גם כזרת.

שלום, בתי בת 9, רזה ונמוכה למדי, אבל חזקה ושרירית וגמישה מאוד. בספטמבר הצטרפה לחוג התעמלות קרקע מכשירים, פעמיים בשבוע, כל פעם שעה. כעבור שבועות ספורים היא הועברה לקבוצה מתקדמת יותר, תחרותית, המתאמנת שלוש פעמים בשבוע, כל פעם שעתיים. וכעת, אחרי כארבעה חודשים הוצע לה לעבור לקבוצה המתקדמת המתאמנת ארבע פעמים בשבוע, שלוש שעות כל פעם. היא מאוד מעוניינת בכך, אך אני דואגת שהעומס הפיזי רב מדי ועלולה להיות לכך השפעה שלילית על התפתחותה הגופנית. חשוב לציין כי היא עברה בדיקה סטנדרטית של רופא ספורט שהגיע למקום ובדק את כל המתעמלים בקבוצות התחרותיות. אודה לכם על הכוונות כלשהן שיעזרו לי בהתלבטויותי...

מה שמציין ילדות העוסקות באופן אינטנסיבי בהתעמלות( קרקע + מכשירי ) וכן רקדניות הוא איחור בהתפתחות המינית במיוחד בהופעת המחזור. רובן עוברות את השלב מוקדם או מאוחר.

שלומות. לביתי,שירה, בת ה4,אפיזודות חוזרות של כאבים בבהונות כפות הרגליים,בשתיהן,באופן סימטרי.הכאב נראה שממוקד במפרקים,לפי תלונתה..החוזרת ונשנית.הכאב אף העיר אותה משנתה ,וקרה סהכ כ-4 פעמים +- במשך חודש וחצי האחרונים. "כאבי צמיחה",הינו מושג המבוסס על שלילת מחלות אחרות. האם הכאב יכול לנבוע ממחלה המטולוגית כלשהי?בקטנותי,לי היתה מחלה שקרויה"אנוך שיינלין פורפוראה".שכמו שהחלה, בפתאומיות, כך גם הסתיימה.ולוותה בכאבי מפרקים, בין השאר....(+חום גבוה והרבה תסמינים נלווים).האם עלי לחשוש? האם לעשות בדיקות דם לסרולוגיה,כימיה וספירה? יש לציין ששירה ילדה בריאה לחלוטין,חיונית,וכו' והאפיזודות ארעו בשעות הערב והלילה ואף פעם לא ביום.כמו כן נעשו בדיקות דם בעבר,תקינות. תודות.שרון.(מודאגת).

כאבי בהונות אינן נכללים בתסמונת של "כאבי צמיחה " אי אפשר ליחס את הכאב למחלה כלשהיא מחמת נדירותו מחד ומחתהעדר תסמיני מחלה אחרים מאידך גיסא. בדיקות נוספות לבד מבדיקה טובה של אורופד (ילדים ) - מיותרות. .

הייתי מאוד רוצה לדעת מה התברר לבסוף לגבי בתך מאחר שבני בן השש וחצי סובל מאותה תופעה .

בני בן ה-41/2 סובל מחגורת כתפיים חלשה. בעבר הוא טופל בריפוי בעיסוק במסגרת התפתחות הילד(עקב היפראקטיביות). כיצד ניתן לחזק חגורת כתפיים באופן עצמאי (שלא במסגרת טיפולית)?

על ידי התעמלות, משחקים עם כדור כובד הרמת משקלות הליכה על הידייים שחיה וכיו"ב

יש לי תינוקת בת 9 חודשים סובלת מחגורת כתפיים חלשה - היא מתהפכת לשתי הכיוונים,מתגלגלת, אך עדיין לא זוחלת ולא עומדת (כנראה חולשה ברגליים) היא מטופלת בפיזוטרפיה ואני בבית עודת עם כדור לשכב על הבטן ועוד..... אודה להמלצות נוספות מודאגת מאוד

ממליץ על :http://www.neurosurgery4kids.com/tethered%20spinal%20cord.htm#tethered%20cord ולו רק בשל התנמונות

ערב טוב ! ילדה בת כמעט 7 עברה ניתוח להארכת הגיד לפני 3 שבועות. היום הסירו את הגבס והאורטופד הודיע שהניתוח הצליח, אך לאחר הסרת הגבס נראה כי הילדה הולכת גרוע יותר,צולעת וסוחבת רגל. שאלתי היא : האם ההליכה כזו,מכיוון שהרגל "התרגלה לסחוב" במשך זמן הגיבוס ? כמה זמן "התאוששות" יש לאחר הורדת הגבס עד שרואים תוצאות? מה המשך הטיפול? אודה לתשובתך, סיגל

על הצלחת הניתוח ניתן יהיה ללמוד רק לאחר שיקום מלא מה שיכול לקחת מספר חדשים. המשך הטיפול הנו תרגול הליכה , שיפור טווח תנועה של מפרקים וחיזוק שרירים.

ברצוני לשאול אודות בני בן 10 שלא אובחנה אצלו בעייה נוירולוגית וסובל מהליכה על קצה האצבעות וכאבים בעקבים לאחר ובזמן מאמץ. הינו ספורטאי וכדורסלן מאוד מוצלח לגילו. ניסינו לפני כ 5 שנים בטיפול של גבס ותרגילי פיזיוטרפיה ללא הועיל. האם ניתוח להארכת גיד אכילס כפי ששמעתי גם מגורמי מקצוע יכול להועיל . מהם הסיכויים והסיכונים שבדבר

שלום רב, שאלתי היא: מתי מותר לתת לתינוק לישון על כרית, באיזה גיל? בת שלי {שנה ושמונה חודשים} אוהבת לישון כשהיא נשענת עם הראש על כרית, אני דואגת וחוששת שזה יפגע בעמוד השדרה או בחוליות הצואר!! תודה מראש.

השינה על כרית אינה מזיקה לעמוד השדרה . אין דבר כזה זמן נכון לשימוש בכרית . הכרית משמשתלהרבה יותר ממשען לראש . היא משמשת לחיבוק לליטוף להתכסות בה ולהתכרבלות. במקרים רבים היא תחליף טוב לאמא.

שלום רב, בן שלי בן שנה אוהב לישון על כרית בערך 3 חודשים,האם לאפשר להמשיך לתינוק לישון על כרית או הדבר עלול לגרום נזק. הוא ממש התרגל ולא מוכן לישון ללא כרית. רק כשנרדם חזק אנחנו לוקחים את הכרית. אשמח לקבל יעוץ. תודה.

בני בן שלוש, החל לפני חצי שנה להטות את הראש לצד ימין ( כמו תנועת לא רוצה ) ועם הזמן זה התפתח לתנועות ראש לכל הצדדים וגם לתנועות גוף-בהתחלה כיפןף למטה ואחכ תנועות פחות חדות, יותר זרימה של הגוף, זה מתבטא יותר בעיפות.וכשהינו בבריכה בקיץ היה לו התקף כל ביקור בבריכה שהתחיל מגיהוק . בתחילת הדרך כשתיארתי לאורטופד ילדים את תנועת הראש הוא שלל קשר אורטופדי. אנחנו במעקב נוירולוגי שבבדיקות השונות לא נמצא כלום ולכן הגדירו את התנועות כ- טיקים. עשינו גם בדיקת ושט קיבה שהיתה תקינה. האם זה יכול להיות קשור לריפיון שרירים ? מבחינה התפתחותית כל השלבים זחילה עמידה והליכה היו מוקדם מהרגיל ואין בעיה התפתחותית כל שהיא. לתשובתך אודה.

זו אינה צורת ההתבטאות של רפיון שרירים

שלום, יש לי ילדה, בת 3, היא מתלוננת על חול ברגליים, לעתים רחוקות גם ב ידיים. רופא אורתופד לא מצא שום דבר חריג. מה זה יכול להיות? אודה אם תענו לי. נילי

צריך להכנס לרראש של הילדה ולנסות להבין מה כוונתה . אם בככלל יתכן ומדובר בהפרעה תחושתי תכל שהיא.

יש לנו ילדה בת 6 הנמצאת בכיתה א'. היא סוחבת את תיקה על הגב. בדרכנו לבית הספר אנו רואים כיצד ישנם ילדים עם התיק על הגב, הולכים כפופים ביותר, בקושי רואים מה קורה מולם ולעומתם ישנם ילדים הנושאים את תיקם על עגלת טרולי והולכים הרבה יותר יצב. מה עדיף לקטנים אשר סוחבים תיק בעל משקל גדול משלהם? תיק על הגב או תיק על על עגלת טרול? תודה על תשובתך וסופשבוע נעים.

עדיף ללא ספק עגלת טרולי.

הופיעה לי בפרק כף היד (בגב כף היד) ציסטה. פניתי לרופא שהפנה אותי לאורטופד, ששלח אותי לניתוח, בלי צילום או הבחנה מדוייקת. שאלתי היא האם הבחנה כזו היא מספקת.

האבחנה נעשית על ידי הסתכלות ומישוש . אין צורך בשום בדיקה נוספת

האם יש איזשהו פתרון אחר מלבד התערבות כירורגית, אנשים שחוו ניתוח מעין זה אמרו לי שמעבר לצלקת שנותרת, הבלוטה חוזרת לאחר מספר חודשים או שבועות תודה רבה על ההתייחסות

ד"ר נכבד, הבן שלי בן שנה והחל לצעוד מספר צעדים בכוחות עצמו. הוא נעמד במרחק מה מאיתנו וצועד עד אלינו. אציין כי הוא הולך כבר באופן חופשי לפחות כחודשיים תוך תמיכה בעזרים כלשהם,צעצוע,יד של אחד ההורים וכו'.ההליכה בכוחות עצמו נמשכת כבר כשבועיים. מתי מומלץ לרכוש נעליים מסוג "צעד ראשון"? הבנתי שהדעות חלוקות וישנם הגורסים כי עד שהילד לא הולך ממש יציב לבדו אין לנעול לו נעליים. אציין כי בשל הקור אני גורבת לו גרביים חמות ונעלי בית רכות שלא תורמים ליציבות אלא ההיפך. מה דעתך? האם נעילת נעליים מוקדם מדי פוגעת בעמוד השידרה של הילד? תודה , גלי

הנעליים דרושות להגנה על כף הרגל מפני חפצים ועצמים חדים . כיון שכך עד שהוא לעשוי להחשף לשכאלה אין צורך בנעליים. הנעליים אינן תורמות שום דבר לעיצוב כף הרגל אינן משפיעות על עמוד השדרה אינן תורמות ליציבות הילד וכן מפריעו ת להתפתחות השליטה על הקרסול וכף הרגל.

בננו בן שנה וחודשיים, הולך מזה כחודשיים בכוחות עצמו ללא תמיכה (וגם רץ :-) ). כיון שיוצא לו ללכת בחוץ והרצפה קרה מאד, חשבנו לקנות לו נעליים כדי שלא יתקרר. האם עדיפות במקרה כזה נעליים "כמו של גדולים" (צעד ראשון וכדו'), או נעלי בית עם סוליית גומי רכה וגפה מבד ?

שלום האם נכתב איזה מאמר או מחקר בנושא הנעליים לתינוקו? אשמח מאוד לקבל קישור או כתובת לאן לפנות תודה

שלום האם נכתב איזה מאמר או מחקר בנושא הנעליים לתינוקו? אשמח מאוד לקבל קישור או כתובת לאן לפנות תודה

ומה עם נעליים כפיתרון לגמישות יתר בקרסוליים?

ביתי בת 4 טוענת בזמן האחרון כי "כואבות לה הרגליים". היא מתלוננת על שני אזורים אצבעות כף הרגל ואזור כף הרגל במפרקובחלק העילי של כף הרגל. ראוי לציין כי כפות הרגליים שלה גדולות (מידה 30) ויש לי סברה כי היא סובלת מפלטפוס האם דורש ברור עם אורטופד ילדים?.

אכן נראה לי כי יש מקום להתיעץ עם אורתופד ילדים

שלום, בני בן 14 שבועות עבר בדיקת א.ס. פ.ירך בגיל 6 שב', הרופא אמר שהפרקים די מפותחים אך לא מפותחים דיים ולכן עלינו לחזור אליו בגיל 14 שב'. בבדיקה השניה נאמר לי כי ברגל אחת הוא רואה תחילת התפתחות של גרעין ההתגרמות וברגל השניה לא נצפה הגרעין ולכן עלינו לחזור עוד חודשיים. שאלית היא האם התופעה שכיחה? מה תפקיד גרעין זה? והאם באמת צריך לחזור לבדיקה נוספת? תודה

הגרעין הוא מוקד ההתגרמות של ראש הירך. הופעתו בזמן מעידה על התפתחות תקינה של מפרק הירך . הפרמטר החשוב בעניין זה הנה מבנה המכתש .

שלום בני בן שנה ושלוש, מגיל 11 חודש התחיל ללכת. בחודש האחרון קניתי לו נעלי בית והוא הולך איתם די הרבה. במקביל בשבוע האחרון שמתי לב שהוא הולך הרבה על קצות האצבעות, גם כשהוא יחף וגם כשהוא עם נעליים. יכול להיות שבגלל שהנעלי בית היו קטנות או לא נוחות כל כך הוא סיגל לעצמו הליכה כזו?

הליכה על קצות אצבעות היא מאורע שכיח אצל הילדים בחדשי ההליכה הראשונים

בני בן 10 הולך על קצה אצבעות. לא נמצאה אצלו בעיה נוירולוגית. הוא חש כאבים בעקב בעיקר לאחר מאמץ. הינו ספורטאי מצטיין ומשחק כדורסל. בהיותו ב 4-5 ניסינו דרך גבס לשפר את המצב ללא הועיל. אנו מתלבטים בניתוח להארכת גיד אכילס או בדרכים אחרות. אודה על חוות דעתכם. תודה

לבתי בת ה-4 כאבי צוואר כבר כשנה לסרוגין, לאחר בירור הרופא המליץ על החלפה של המזרון. האם תוכל לומר איזה סוג מזרן מתאים לשמור על הגב ולהקל על כאבי הגב? (ספוג/ קפיץ / לטקס או משהו אחר? רב תודות

שכחתי לשאול האם מתאים מזרון רך או קשה?

אינני סבור שיש קשר בין טיב המזרון לכאב צואר

אינני סבור שיש קשר בין טיב המזרון לכאב צואר

שלום. רציתי לשאול מה משמעות האבחנה בתינוקת בת שבוע, של מפרק ירך משוחרר מדי?(עדיין לא נעשה אולטרסאונד) תודה.

לא מכיר אבחנה כזאת

לא מכיר אבחנה כזאת

לביתי בת השנה וחודשיים יש תת פריקה של המרפק . בבית חולים לא הצליחו להחזיר לה כי כנראה עברו כמה ימים עד שגילינו את זה. שמו לה גבס לחמישה ימים. מה המשמעות? כיצד יפתור הגבס את הבעיה?

לדעתי הגבס לא ממש נחוץ. בכל מקרה מנוחה של המפרק מביאה לכך שתת הנקיעה חולפת.

באזור המחלה(איפה שהמפשעה ברגל ימין), יש לי תופעה מוזרה: כשבשיעורי חנ"ג אני מנסה לעשות מתיחות מסוימת למפשעה, אז ברגל שמאל אין כלוום, אבל בימין, שבה היה הפרטס, יש תחושה כאילו שהשריר נתפס. מה זה? האם ללכת לרופא?(אני בן 16). וסתם לידע, האם פרטס בגיל 7, מוריד פרופיל?

אתה קרוב לודאי מבחין בעובדה שטווח התנועה של שני מפרקי הירכיים שלך אינו שווה בדיוק, מה שצפוי בעקבות מחלת פרטס ולמעשה מתאורך נראה שיצאת במצב טוב. אשר לפרופיל - זה אינו תלוי במחלה אלא בתוצאותיה כלומר אם נשארו הגבלות בתנועתיות או לא.

לדר' שלום רב: אתמול היינו בביקורת בטיפת חלב לביתי בת השנה וחצי , הרופאה אומרת שיש לה רגל שטוחה, גם לי יש פלטפוס והיא אומרת שזה תורשתי. האם צריך לטפל בנושא? מה ניתן לעשות בגיל זה? לתשובתך אודה, רותי

בגיל שנה וחצי כל רגלי התינוקות נראות שטוחות . בגיל שלש וחצי בדרך כלל אפשר כבר להבחין מהי רגל שטוחה . למעלה מ90 % מן הרגליים השטוחות אינן דורשות שום טיפול.

שלום לד"ר לב אל, האם ניתן לגלות ספינה ביפידה במיפוי עצמות?

לא

שלחו אותנו לאולטראסאונד לבדוק, לא הלכתי, ביתי כבר בת שלושה חודשים. פיזיוטרפיסטית אמרה שאין כל בעיה בפיסוק. צריך בכל זאת לעשות את האולטראסאונד? ביתי כבר בת שלושה חודשים. תודה

מידת הפישוק אינה חשובה כל כך שכן הפישוק יכול להיות תקין בעוד שהמכתש של מפרק הירך אינו תקין . בדיקת האולטרהסאונד בודקת את מבנה המכתש ולכן מומלץ לעשות את הבדיקה

ד"ר שלום, בבדיקת אורתופד לאחר הלידה נאמר לנו כי בתנו נולדה עם מפרק ירך פרוק. והתחלנו טיפול בפישוק ע"י ספוג. לאחר שבועיים בבדיקת אורתופד נמצא כי: בכפות הרגליים נטיה גמישה קלה פנימה, אורך רגליים שווה, פישוק מעט מוגבל משמאל, יציבות שמורה. ב US נמצא כי: RT. IB, LT. IIA - ללא גרעינים. המשכנו טיפול בספוג למשך חודש נוסף. בבדיקת אורתופד נוספת בגיל שמונה שבועות נמצא כי: פישוק שמור, יציבות שמורה, אורך רגליים שווה, כפות רגליים ישרות. בבדיקת US נמצא כי: IB ימין עם גרעין IIA שמאל ללא גרעין. ממשיכים בטיפול עם ספוג מפשק ויש לנו ביקורת בעוד חודש. רצינו לדעת: 1. מהם המינוחים IB ו IIA ? 2. מהוא הגרעין ומה זה אומר 'ללא גרעין'? 3. האם הספוג המלבני (האם זו היא כרית פיסוק?) יכול להגביל את ההתפתחות? 4. האם כאשר מורידים את הספוג להחתלה ניתן לקרב את הבירכיים לבטן להקלת כאבי גזים? 5. מדוע לא מצויינת זווית הפיסוק בבדיקות? האם היא נורמאלית ולכן לא מצויינת או שאין לה חשיבות במקרה זה. 6. במה תלויה משך ההחלמה?

המונחים Ia IIb מציינםם את מידת הבשלות והתקינות של המכתש של מפרק הירך כפי שהוא נראה בבדיקת אולטרהסאונד. הגרעין הנו מוקד ההתגרמות המשני המופיע בראש עצם הירך רק בחודש 3-4 לחיים -וזאת באופן נורמלי. במקרה שלך "ללא גרעין " זה מה שצפוי. הספוג המלבני הנו תחליף לכרית פישוק ( פיסוק שייך לכתיבה נכונה) ואינו גורם להגבלות בעתיד. 4. אין בעי ה להצמיד את הברכיים באופן זמני למרות שאיני בטוח שזה ממש משפיע על הגזים בבטן. 5. זוית הפישוק אינה חשובה , מה שחשוב זה יציבות המפרקי והמבנה של המכתשים. 6. החלמה פרושה קבלה של מבנה תקין של מפרק הירך ( המכתש כמובן )

בתי בת 8 החלה לצלוע לפני שלושה ימים. למרות שלא התלוננה על כאב נסענו ביום ה' בערב לבדיקה במוקד. הבדיקות במוקד (רופא ילדים ואורטופד) לא נמצאה כל בעיה. בדיקות השתן ודם תקינות. ההשערה שהרופאים העלו היא שמדובר בדלקת סחוס הירך. נכון להיום היא עדיין צולעת ועדיין לא מתלוננת על כל כאב וחיונית כמו תמיד. מה יכולה להיות הבעיה? איך לדעתך צריך להמשיך את הברור? אודה על תשובתך כיוון שאני מאד דואגת. תודה,

סיבה שכיחה אצל ילדים היא דלקת חולת של מפרק הירך. נקראית באנגלית : TRANSIENT SYNOVITIS . בכדי להחליט שבכך מדובר יש כמובן לבצע בדיקה גופני ת טובה ולשלול אפשרות אחרת וחשוב מכל לודא שאי מדובר בדלקת זיהומית.

האם בריא לילד בן 3 להתחיל לישון בלילה עם כרית? הדבר לא נראה לי בריא לגב אבל עושה רושם שזה נוח.

השימושים שילדים עושים עם כרית הם מגוונים ויש לכרית משמעות רבה אבל לא אורתופדית מבחינה זאת היא אינה מועילה ואינה מזיקה.

שלום. ביתי בת שנה וחודש. בהיותה בת תשעה חודשים החלה עושה את צעדיה הראשונים, למרות זאת לא מהרתי לרכוש לה נעליים. יומיים לאחר האירוע המשמח, נפלה וחטפה מכה חזקה בראש, בעקבות האירוע חזרה ביתי למצב זחילה ומקסימום עמידה והליכה בתמיכת רהיטים. לפני כחודש התייעצתי עם מומחה בהתפתחות מוטורית והוצע לי לרכוש לה נעליים בכדי לייצב אותה ולתת לה תחושת ביטחון- כך עשיתי. אני חוששת שעניין הנעליים אינו עוזר ואף גורם לנזק, אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית בנידון. תודה

אין שום הוכחה לכך שנעליים מיצבות או נותנות תחושת בטחון . נהפוך הוא מחקרים הראו כי עדיף ללכת יחף לטובת כפות הרגלים.

שלום! מה ההבדל בין מיפוי עצמות בשיטת SPECT למיפוי עצמות "רגיל"? מתי משתמשים בכל שיטה? בתודה מראש גילה

מיופי רגיל הנו מיפוי פלנרי. כלומר מצלמת הגמא מונחת מעל לנבדק וקולטקרינה מכלפני הגוף. במיפוי "SPEC " המצלמה סובבת סביב הנבדק כ ךשהיא יכולה לתת תמונה תלת מימדית על מוקד הפליטה של קרני הגמא . משתמשים בספקט כשרוצים לקבל רזולציה מרחבית למשל רוצים לדעת אם מקור קליטה נמצא בחלק הקדמי או האחורי של חוליה

שלום, בצילום עמוד שדרה שנעשה לבני נרשם : שינויים בגובה של ILIACAL CREST צד ימני נמוך בהשוואה לצד שמאל. מה פרוש הדבר? האם יש טיפול?

זה תלוי איך נעשה הצילום . אם הצילום נעשה בעמידה ואם בנך עמד עם ברכיים מתוחות משמעות הדבר שרגל אחת ארוכה מחברתה. אם הצילום נעשה בשכיבה קרוב לודאי שאין לכך משמעות

בני בן שנה וחצי הולך נפלא חצי שנה, גם אני קיוויתי לתת לו יותר ויותר זמן יחפנות. ולכן מיהרתי ורכשתי לו נעל במיטב כספי. אבל שאלתי היא האם מותר להעביר נעל מילד אחד לשני. שכנתי מסרה לנו נעל מידה 22 שכמעט לא ננעלה עלידי ילדה והנעל שמורה והסוליה גם היא נראית כלל לא שחוקה, האם לנעול אותה לבני או שמא בעצם הנעילה של נעל זו אני פוגעת והורסת את מבנה כף הרגל. אני רוצה לציין שבעברי אני מקיבוץ שם העבירו הכל - פרט לנעלים. ועד היום זה נשאר לי כדבר שלא מעבירים אצל ילדים האם זה מיתוס או שיש בכך משהוא שנעל לא מעבירים מרגל לרגל. לתשובתך אודה.

נעל לא הורסת רגל. רגל הורסת נעל. אין שום בעיה להעביר נעל מילד לילד בתנאי שהילד ממנו לוקחים נעל לא סבל ממחלת עור פטרייתי בכפות רגליו .

בני בן החודש נולד בכף רגל ימין עם אצבע על אצבע כלומר הזרת ברגל עולה על האצבע הנמצאת לידה. ניגשתי לרופאת משפחה על מנת לקבל ייעוץ בנושא והיא אמרה כי אין מה לעשות בנידון ואף אחד לא ייעשה דבר בגיל שכזה. שאלתי היא האם ניתן לפתור את הבעיה שלא באמצעות ניתוח האם זוהי בעיה שכיחה והאם היא תיצור לבני בעיות בעתיד ומהו הפתרון שאולי ניתן לפתור את העניין על עוד הסחוסים והעצמות חלשות אולי באמצעות עיסוי או קיבוע . תודה מראש

לא ניתן לתקן את מבנה ומיקום האצבעות בכף הרגל אלא על ידי ניתוח. הצורך בניתוח הוא דבר שצריך לקבוע אותו בסביבות גיל שנתיים ואילך.

לד"ר לב אל אסא שלום, ביתי בת 11 חודש נולדה פגית מטופלת בהתפתחות הילד במעקב אצל פיזיוטרפיסטית ורופאת התפתחות. כיום היא עומדת עם תמיכה ומתחילה לפסוע סביב חפצים . בבדיקה האחרונה אובחנה עם גמישות יתר במפרקים ( הרופאה הגדירה זאת כגמישות יתר מרשימה) נאמר לנו שבשל הגמישות יש לנעול לה כבר עכשיו נעלים בגלל שהיא פגית רגלה קטנה מידה 14 הזמנו לה נעלים אורטופדיות ביצור מיוחד . אני מבולבלת כי עד כמה שיגוע לי נעלים קונים ומלבישים רק אחרי שההליכה התבססה. אשמח לשמוע את דעתך בנושא תודה מראש מלי

אין שום צורך בנעליים כל עוד הילדה אינה הולכת מחוץ לבית .ההפך הוא הנכון חשוב לתת לילדה את המשוב החוזר של לחץ על משטחים שונים כדי שתדע להשתמש נכון בשרירי הרגלים . נעליים רק מפריעות לכך. במחקרים השואתיים שנעשו בקרב אוכלוסיות של אלפי ילדים נמצא כי היו הרבה יותר בעיות בכפות הרגליים בקרב לובשי הנעליים מאשר בקרב היחפנים. גמישות היתר אינה רלונטית בהקשר זה שכן הנעליים אינם משפיעות על מבנה הרגל.

האם מוקרת תופעה של שיעור יתר באזור שהיה נתון בגבס לפרק זמן של 3 שבעות? האם ניתן לטפל אפי

תופעה שכיחה ביותר. אין צורך בטיפול, עם הזמן יחזור המצב לקדמותו. תמיד כמובן אפשר להשתמש בשעווה או בסכין גילוח

שלום לד"ר לב אל אסא, רציתי לשאול כמה שנים קיימת הבדיקה למיפוי עצמות עם חומר רדיואקטיבי? איך הוכיחו שאין עליה בממאירות אצל ילדים שעברו בדיקה זו? הרי גם עם סיגריות הנזק מופיע רק כעבור שנים רבות. תודה רון

בדיקת מיפוי עצמות מוכרת לי כבר למעלה מ36 שנה ואיני מוצא טעם לחפש את המועד בו היא הוכנסה לשימוש לראשונה . עד כה לא נצפתה עליה בממאירות בין אלו שנחשפו לבדיקה זאת עליך להבין שבמונחים של כמות קרינה מדובר על קרינה בכמות אתה סופג בטסה טרנס אטלנטית ( קרינה קוסמית ) . אשר לסיגריות כאן הנזק ניתן לזיהוי כבר זמן קצר אחר תחילת השימוש .