פורום אורתופדיית ילדים

יש לי תופעה בשם "חזה יונה" - ורציתי לשאול האם התופעה גנטית? האם לילדי יש סיכוי גבוה יותר לקבל תופעה זו?

חזה יונה= פקטוס קרינטוס. לא ממש תורשתי ( אין דגם ברורו של העברה בין דורות ) אבל יש שכיחות יתר בקרב משפחות

יש לי בת בגיל 7 לאחר אבחנה אצל 2 רופאים אנחנו מבולבלים אחד אומר שלבתי רגל אחת קצרה יותר ושלח אותנו לעשות מידרסים כאשר ברגל שמאל תוספת של 0.5 ס"מ לכל אורך כף רגל שמאל האחר טען לאחר אבחנה בצילום ירכיים ולאחר שבדק את בתי לא מצאתי פאטולוגיה בבדיקה אין לראות הבדלי גובה בין הגפיים כפות רגליים שטוחות משני לגמישות יתר כמו שניראה אין אנו יודעים מי צודק בהבחנה, מה לעשות במקרא זה?

ל 75% מבני האדם יש הבדל באורך הרגליים . ההבדל הממוצע הוא 6 מ"מ. כאשר מבצעים מדידות אורך רגליים באמצעות סרט מדידה קל מאד לעשות טעויות קטנות והבדל של 5 מ"מ נמצא בתחום הטעות ואין שום צורך להשוות את אורך הרגליים באמצעות מדרס.

יכול להיות ששאלתינו לא הובנה כראוי לכן אני חוזר על השאלה כאשר השאלה הקודמת היתה: יש לי בת בגיל 7 לאחר אבחנה אצל 2 רופאים אנחנו מבולבלים אחד אומר שלבתי רגל אחת קצרה יותר ושלח אותנו לעשות מידרסים כאשר ברגל שמאל תוספת של 0.5 ס"מ לכל אורך כף רגל שמאל האחר טען לאחר אבחנה בצילום ירכיים ולאחר שבדק את בתי לא מצאתי פאטולוגיה בבדיקה אין לראות הבדלי גובה בין הגפיים כפות רגליים שטוחות משני לגמישות יתר כמו שניראה אין אנו יודעים מי צודק בהבחנה, מה לעשות במקרא זה? יש לציין שאותו רופא טען שיש צורך במידרס בגובה של 0.5 ס"מ לכל אורך כף הרגל עקב הפרש אורך רגלים של 1.5 ס"מ, הבדיקה נעשתה לפי היסתכלות רגילה ללא סרט מדידה וללא צילום מקדים

יש לי בת בגיל חצי שנה ובמספר ימים אחרונים הברכיים שלה משמיעות קניקים המלווים בתזוזה של הברך. נראה ונשמע מאד מפחיד.... לא ברור האם היא סובלת גם מכאבים בגלל זה ....

זה לא כואב ולא מסוכן.

שלום רב בני בן 4 החל לאחרונה להתלונן על כאבים ברגל ימין ,והיום הכאבים החמירו והוא קצת צולע על הרגל מה יכולה להיות הבעייה בגיל כזה? מה ניתן לבדוק? האם יש בדיקות מסוימות שצריך לבצע לו? תודה האם המודאגת -טלי

יש מספר של בעיו ת אפשריות החל מחבלה בנלית דרך מחלות דלקתיות ו/או זיהומיות של מפרקים וכלה בפגיעה באספקת הדם לעצמות. הבדיקה החזובה ביות רהיא הבדיקה הנעשית על ידי הרופא ( אורתופד) בדיקה זאת עשויה להוליד בדיקותנוספות כמו שקיעת דם, ספירת דם , אולטרהסאונד של מפרקים, צילום רנטגן של הגף הכואב ומפרקיו מיפוי עצמות וכו'.

לפני 3 חודשים מתחתי את הרגל כדי להגיע למקום גבוה אחרי כמה ימים התחילו כאבים בשריר הסובך והכול האזור מאחורי הברך ולמעלה ,נגרם לי סימן כחול בגודל תפוז קטן שעבר במשך הזמן רק לפני חודש הלכתי לאורטופד בגלל הכאבים שמציקים לי נורא , הרופא נתן לי כדורי אטופן והם לא עזרו לי. אני בת 58 מה יכול להיות שדבר כזה נמשך 3 חודשים אני סובלת.

קרע של שריר הגסטרוקנמיוס

תודה אפשר לפרט?

תודה שוב אבל אפשר לפרט ולדעת מה דרך הטיפול הטובה ביותר?

קשה לפרט נוכח הצמצום הרב של שאלתך. בכל מקרה שרירי קיבורת השוק יכולם להקרע ברך כלל קרע חלקי שגורםם כאב אך אינו דורש טיפול מיוחד. לעיתים הקרע מסיבי יותר ודורש טיפול הכולל שימוש בקביים וגבס.

שלום, בני בן 11 חודשים כמעט והולך באופן מלא מגיל 9 חודשים ושבוע.(החל לצעוד לבד בגיל 8 חודשים וחצי.) ההליכה שלו כבר ממש יציבה וחלקה (טפו טפו טפו). אני חושבת שיש לתת לרגל כמה שיותר חופשיות ולכן עד היום הוא תמיד הסתובב יחף או בימים הקרים עם גרביים כמובן. מאחר שיש "לחץ מסביב" לקניית נעליים - גם כי חורף - קניתי לו נעליים של צעד ראשון של חברת פילה (מאוד יקרות). ואני מתכוונת לנעול לו אותם רק שיוצאים מהבית ולא להרבה זמן. האם אני צודקת שיש להיות כמה שפחות עם נעליים אפילו שההליכה כבר מבוססת? האם זה נכון שכל החברות עושות נעליים צעד ראשון אורתופדיות וטובות? כי כמה חברים החלו להגיד שמה שבריא לרגל זה רק אלפנטן כצעד ראשון, רכות או קשות, סולייה כזו או כזו - כל אחד אומר ממה ששמע. האם אזיק לרגליי בני? ושאלה אחרונה - האם זה הגיוני שהוא הולך מעט מוזר ברגל אחת עם הנעליים? הוא צריך להתרגל? מתי בודקים רגליים של ילדים אצל אורתופד? תודה

נכון ונכון שעדיף ללכת יחף ולכן הנעל הטובה ביותר שאת יכולה לתת לבן שלך היא נעל שתציירי אותה במכחול על הרגל. החסרון כמובן שנעל כזאת לא יכולה להגן על כף הרגל מקוצים,שברי זכוכית, מסמרים ,מחטים וכיו"ב מרעין בישין ולכן אין ברירה אלא לנעול נעליים כאשר הילד יוצא לסביבה שאינה בטוחה. התפקיד האחד והיחיד של הנעל הוא להגן על הסוליה של כף הרגל וחוץ מזה הנעל צריכה להיות לא מורגשת . כל הדיבור על נעל אורתופדית הוא קשקוש שכן נעל אורתופדית היא נעל שנבנית למידתה של רגל מסויימת לתיקון בעיה מסויימת . נעל שנקנית בחנות לעולם לא תהיה אורתופדית . כן הנעל צריכה להיות גמישה וקלה וגדולה לפחות במספר אחד מידת כף הרגל של הילד ובכלל רצוי לקנות את הנעל בסוף היום כשהרגל מטבע הדברים מעט יותר נפוחה מאשר בתחילת היום.

שלום רב! בני בן ה-4.5 נמצא בגן עירוני הגגנת תיארה בפני כי הוא מצייר באותו המקום עד שנהיה חור בדף. אין ספק כי הוא מעדיף לצייר בטושים או במכחול. לדעתה י שלו קושי בכף היד אולי צריך לחזקה. אני חוששת כי הוא יגיע לבית הספר ויהיה לו קושי בכתיבה. כיצד ניתן לאבחן זאת? הוא מצייר עיגול אך קו ישר הוא אינו מצייר. אין לו עדיין אחיזת כתיבה בעט או בטוש. אם כך איך ניתן לאבחן ואיך ניתן לטפל? תודה מראש נילי

לא נראה לך שאת מגזימה משהו? בכל מקרה האיבחונים נעשים על ידי מרפאות בעיסוק בדרך כלל במסגרות של מכונים או מרפאות להתפתחות הילד

שאלתי מורכבת מעט. אמי ובעלי שמאליים. כך גם שלושת ילדיי. (הגדול שביניהם בכיתה א', האמצעי בגן עירוני, הקטן פעוט). לשלושתם בעיה במוטוריקה עדינה. הראשון טופל בריפוי בעיסוק, אמרו לנו שמסתמנת יד דומיננטית יד ימין, למרות שעושה הכל ביד שמאל. (המרפאה בעיסוק אמרה שאצל רוב האנשים כתיבה היא לאו דווקא בצד הדומיננטי של כלל הגוף, אם כי זה נראה לנו מופרך מיסודו...) בתחילת כיתה א' אמר לי הילד שהוא סובל מכאבים ביד הזו וסרב לפעול על פי הנחיית המטפלת, והיום מקץ 3 חודשים כתב ידו יפה וברור . השני, קיבל הפנייה ליעוץ בריפוי בעיסוק, טרם התחלנו טיפול. (נושא של החזקת כלי כתיבה/אוכל, איטיות הפעולה וכדומה). עם השלישי, נאמר לי בטיפת חלב שעליו לדעת כבר לבנות מגדל מקוביות. הוא עצמו מעדיף להטיח אותן ברצפה ולראות אותן מקפצות. והנה השאלה לאחר ההקדמה: 1. האם עשוי להיות קשר בין היד הדומיננטית לבין המוטוריקה? (עלי לציין כי במשפחתי יכולת טכנית מוטורית טובה באופן יוצא מן הכלל, ועל כן הקושי בלתי נתפס, רגשית) 2. האם התכונה של יד דומיננטית ימין/שמאל הינה רצסיבית או דומיננטית? 3. כיצד ניתן לחזק שיתוף פעולה אצל ילד שמסרב לקבל הנחיית מבוגר לגבי החזקת המזלג/עפרון? בתודה, האמא הפולניה.

1. קשר כזה מודגם ברורו באנשיםהנפגעיםבמוחם . פגיעה בחצידור הנגדי ליד השולטת תביא לפגיעה משמעותית ביכולת המוטורית באותה יד. אשר לקשר בתהפתחות היכולת המוטורית כאן כבר הרבה יותר קשה להדגימו. 2. לא יודע 3. זאת אומנותן ואומנותן של המרפאות בעיסוק

1. מתוך הכרות שלי עם ילדים שמאליים וילדים עם קשיים במוטוריקה העדינה, אני רואה ילדים עם קשיים מוטוריים, ללא כל קשר ליד הדומיננטית שלהם. לילד, שבבסיס יש קושי מוטורי עם העדפת יד שמאלית, אין ספק שבעולם של ימניים, כשהכתיבה מימין לשמאל והכלים השונים מיועדים לימניים, ההתמודדות קשה פי כמה. 2. רצסיבית - יש מקרים לזוג הורים ימניים, לילד שמאלי, כאשר יש שמאלי במשפחה. 3. זו שאלה מאוד קשה. באופן כללי מאוד קשה לשנות אחיזה שהשתרשה. צריך מוטיבציה של הילד והרבה דרכי שכנוע ומניפולציה של הסביבה. ועל כל ילד עובד משהו אחר. העבודה לרוב היא ברמה הקוגנטיבית: להסביר את חשיבות שינוי האחיזה: שתתאמץ פחות, שיהיה לך יותר קל... במקביל לפעילות קצרה ואטרקטיבית. קיימים בשוק אחיזונים שונים שיכולים לעזור ומלמדים על המיקום של כל אצבע.

בתי בת 11 חודש ונעמדת לבדה כבר מספר חודשים הולכת בין חפצים ,ודוחפת חפצים על מנת להתקדם בהליכה. אתמול הצליחה לעשות שני צעדים. האם יש צורך בנעלי טרום הליכה? שמעתי שכדאי לשים אותן אפילו לשעה-שעתיים ביום על מנת שתתרגל לנעליים וכשנצטרך נעליים של ממש לא יפגע הדבר ביציבות שלה. האם אכן זה כך?

ממש לא. ראשי אין מה למהר עם נעל מבחינת התפתחותהליכה וכף הרגלעדיף רגליים יחפות. נעלי טרום משמשות לתיקון עוותים בכף הרגל במקרים מסויימים ואין להשתמש בהם על כף רגל בריאה.

בני בן השנה וחודשיים הולך מזה כחודשיים עדיין ללא נעלים. רגליו נכנסות כלפי פנים מה שנקרא "רגלי o " ניסיתי כמה פעמים לנעול לו נעליים אך הוא מנע זאת ע"י קיפול האצבעות. שאלותי: 1. מה לעשות? במיוחד כשעכשיו כ"כ קר והוא הולך יחף. 2. האם נכון הדבר שכדאי לנעול לו נעלים הפוכות וכך יתאזנו לו קצת הרליים? אודה לתשובתך המהירה

שכחתי לציין שביקרנו אצל אורטופד , בדיקה שיגרתית בגיל שבועיים , הוא לא הזכיר משהו כמו פלטפוס , אך נתן תרגול לעסוי כף הרגל כלפי חוץ.

קצת סבלנות והוא יכניס את כפות רגליו לנעליים. אגב מה שתארת אינורגלי O אלא מה שנקרע כפות רגליים עקולות . נעלים הפוכות - אינן מתקנות את כף הרגל ורק עשוייות לגרום לשפשופי עור.

שלום בני בן שנה וחצי התחיל לצלוע לפני כשלושה חודשים הגענו איתו למיון מיכוון שהרגל התקפלה והוא לא רצה ללכת עשו לו צילומי רנטגן ובדיקות דם ולא נמצא דבר הועלתה סברה של איזשהו גורם ויראלי. הצליעה נמשכה אם כי בעליות וירידות לעיתים כמעט לא ניתן להבחין בה ולעיתים ממש סחיבת רגל ימין עברנו מיפוי עצמות-נמצא תקין נבדקנו שוב אצל אורטופד ונוירולוג ילדים ולא נמצאה סיבה ההשארה שנותרה שזה משהו ויראלי הזמינו אותנו לעוד חודש לביקורת ועד אז להניח לזה חשוב לי לציין שהוא ילד פעיל מאוד ושובב למעט לאחר מאמץ (טיול) הצליעה מחמירה לא נראה כי זה מפריעה לו בתפקוד היום יומי מה לעשות? האם יש לכם כיוונים חדשים/ אחרים או באמת להניח לעניין ולהתפלל שיעבור לבד?????? בברכה, נירית

אכן יש הגיון בהמתנה וצפיה סבלנית אם יש שינויים או לא ואין מה לרוץ ולחפש "פתרונות" כל זאת בתנאי שלא צופים החמרה

בני בן7 חודשים מאושפז בבית חולים בבעיות אסטמה עבר בדיקות מסוימות אחת הבדקות היתה שהיכניסו מצלמה לתוך הריאות ויצאה שהריאה השמלית סתומה שאין מספיק אויר להיכנס אמרו לנו שקיים ניתואך רצתי לדעת אים קיים טיפול אחר ומהו תודה ארז

מצטער אך אין זה הפורום המתאים לבעייתך

מצטער אך אין זה הפורום המתאים לבעייתך

שלום לד"ר אסא אשמח להבין את פירוש המושג באנגלחית pseudoachondplasia ומה שמו בעברית אשמח אם אפשר לקבל קצת פירוט תודה רבה שבת שלום חזי

אני מניח שכוונתך ל: pseudoachondroplasia ובכן Achondroplasia היא צורת גמדות המצטיינת בגפיים קצרות יחסית לגוף בנוסף לשינויים במבנה הפנים והראש ובעמוד השדרה . pseudoachondroplasia ( פרוש: אכונדרופלסיה מדומה ) גם היא צורת גמדות עם גפיים קצרים שבה הראש נורמלי ויש בה שינויים ניכרים במפרקי הירכיים והברכיים.

שלום רב מורתו של בני התלוננה שהוא מאוד איטי בהעתקה מהלוח ובכלל, לקחתי אותו לאיבחון ואובחן שיש לו חגורת כתפיים חלשה. רשמתי אותו לחוג ספורט וביקשתי מהמדריך שיתמקד בתרגילים לחיזוק חגורת הכתפיים. אודה לכם אם תוכלו להמליץ על טיפולים נוספים או חלופיים המתאימים למצבו. אגב האם האיבחון נשמע מתאים לאיטיות בתיפקוד? תודה מראש

אין לי יכולת לשפוט את טיב האיבחון בלי לדעת מה בדיוק נבדק ובאיזה אופן.

שלום רב, בני בן השמונה חודשים אובחן כסובל מתופעה של "רגל סוסנית" ברגל שמאל. הוא טופל בגבסים אשר לא הניבו תוצאות מרשימות. כעט ישנה התלבטות האם לגבס את הרגל שוב או להשתמש בנעליים מיוחדות המחוברות ביניהן במקל עץ. בטיפול האחרון נוצר על כף רגלו פצע לחץ אשר הזדהם וגרם למצב בו היה הילד תחת טיפול אינטנסיבי של אנטיביוטיקה וחבישה של הרגל פעמיים ביום ונשארה צלקת מכוערת על כף הרגל וזה ניגרם מאחר שלא ידענו את סיבת הבכי עד שהגבס נפל מהרגל והתגלתה סיבת הבכי הבלתי פוסק. שאלתי היא האם יש אלטרנטיבה לטיפול בגבס והאם תהיה לכל התופעה והטיפולים השפעה על התפתחותו מבחינת עמידה, זחילה והליכה(כרגע הילד עדיין אינו עומד לבדו או זוחל) בברכה מיכל (אמא דואגת)

הטיפול בגבס מטרתו לתקן את מבנה כף הרגל. הטיפול בנעליים עם מוט פישוק בינהם נועד לשמר את התיקון אך לא להגדילו. במידה שלא הושג תיקון של מבנה כף הרגל השימוש במוט פישוק לא יועיל. האלטרנטיבה לטיפול בגבס היא בניתוח. כלז את ברמה העקרונית אבל במקרה י כמו שאת מביאה יש חשיבות עצומה לפרטים ואת אלו לא ניתן לגלות אלא בבדיקה.

שלום! בני בן ה-3 סובל מפלטפוס די רציני ובשנה האחרונה אנו שמים לב להתפתחות של רגלי x המשפיעה על צורת ההליכה והריצה. ראה אותו אורטופד וקבע שברוב המקרים המצב מסתדר מעצמו (הן הפלטפוס והן רגלי ה-x )אולם אנו רואים רק החמרה ולא הטבה ולכן ברצוני לשאול האם ישנו קשר בין התפתחות רגלי ה-x לבין הפלטפוס והאם התקנת מדרסים אינה יכולה לשפר את המצב?

פלטפוס ורגלי X הולכים יד ביד . רגלי X זה המצב הנורמלי בגיל 3 . מדרסים לא יתקנו לא הת הX ולא את השטוח.

ביתי בת חודשיים. כמספר ימים לאחר הלידה היא אובחנה עם נקיעה בירך השמאלית וחוסר יציבות בירך ימין. מאז היא ברצועות פבליק. בחודש הראשון לא הורשנו לקלחה, לאחר מכן הרופא אמר כי אפשר להוריד לה את הרצועות למקלחת ומיד להחזירם. בבדיקה האחרונה נמסר לנו כי פרקי הירך 2a דו צדדי. מה זה אומר? והאם לדעתך מותר לקלח במצב כזה? (אני יודעת שיש רופאים שפוסלים זאת). תודה מראש.

במצב iia אני עוד לא מתחיל טיפול . במידה שאתה יודע לרתום את הרתמה ( רתמת פבליק ) איני רואה בעיה עם לקלח את התינוק.

בתי בת 12 בצילום כף יד שמאל, גיל העצמות 8.6, לאיזה גובה אמורה בתי להגיע ומה המשמעות. בתודה

גיל העצמות אינו מלמד על הגובה אליו נגיע . ניתן ללמוד ממנו כמה זמן יש עד תום תהליך הצמיחה לגובה.

בצילום רנטגן שנעשה לבתי בת ה-12 בעקבות סדק בשוק הרגל, התגלתה ציסטה. בממצאים של סי.טי של פרקי הברכיים נכתב: בעצם הפיבולה השמאלית הפרוקסימלית בדיאפיזה מודגם תהליך אקספנסילי-ליטי ללא פלסי נוזלים בתוכו, ללא תגובה פריאוסטלית. קווי שבר נצפים בתהליך זה. מודגמת תפיחות בריקמות הרכות סביב איזור זה. כנראה unilocular cyst. אודה אם תוכלו להסביר לי מה פירוש הממצאים.

אינני יכול להגיד לך במה דברים אמורים -בשביל זה עלי לראות את הצילום . אוכל להגיד לך מה חשב המפענח של הצילום. הוא השתמש במונח unilocular cyst וכוונתו היא - מה שנקרא ציסטה פשוטה של העצם שזה מעין שלפוחית הנמצאית בעצם מחמת פגם מקומי בתהליך בניית העצם. העצם במקום זה עלולה להשבר מחמת חולשתה. אני מציע כי תפני לאורתופד שמטפל בבתך עם ממצאי הצילום כדי שיתרשם גם הוא מן הצילום יבדוק את הילדה ויחליט מה הלאה.

תודה רבה.

שלום רב, קניתי לבני נעליים ראשונות, ויש לי כמה שאלות: א) האם נכון (וזה מה שאמרה לנו המוכרת) שבזמן שהילד נועל את הנעליים הראשונות שלו, לא טוב להנעיל לו עוד זוג נעליים כי הרגל צריכה להתרגל לנעל אחת ויחידה שלפיה היא מתעצבת והיא מעצבת את כל ההליכה? ושמומלץ שהילד ינעל את הנעל הזאת כמה שיותר שעות ביום? ב) בעקבות א', האם כדאי או לא כדאי לקנות לו נעלי בית? ג) יש לי המון נעליים במצב כמעט חדש מהבת הגדולה שלי. האם זה יהרוס לבני את הרגל אם בעתיד אנעל לו את הנעליים האלה? הרי כל נעל היא לא נעלה יותר מחודשיים-שלושה? תודה רבה

נעליים אינן מעצבות את צורת כף הרגל. אין שום מניעה להשתמש בנעליים נוספות ואין שום מניעה להשתמש בנעליים משומשות. הדרך הטובה ביותר לדאוג להתפתחות תקינה של רגלי הילד היא לאפשר לו ללכת יחף מה שיותר. נעלי בית זה מצויין.

בזמן האחרון גיליתי שאני מקבל לעיתים קרובות זרמים (יש כאלה המכנים את זה תחושת נמלים)בידיים וברגליים כאלה שמרגישים כאשר אתה יושן בתנוחה לא טובה או שמשהו מונע מהדם לזרום באופן רגיל באיבר כלשהוא הבעיה היא שאני מקבל אותם המון פעמים ונגיד באוטובוס שאני מרים את היד לתפוס את הברזל למעלה כאשר אין מקום לשבת תוך 20 שניות אני מרגיש זרמים ביד שמורמת גם הרבה פעמים אני קם באמצע הלילה עם הרגשה חזקה של זרמים ביד או בשתי היידים היום זה הגיע לשיא כשקמתי לא הרגשתי שום זרמים אבל בנוסף גם לא הרגשתי בכלל את יד שמאל ולא יכולתי להזיז אותה כלל כאשר נגעתי בה הרגשתי כאילו אני נוגע ביד של מישהו אחר ניערתי אותה איזה 30 שניות או יותר עם היד השנייה (ימין)ואז רק התחלתי לקבל תחושה. מה הבעיה פה???????

ראנ למטה

בזמן האחרון גיליתי שאני מקבל לעיתים קרובות זרמים (יש כאלה המכנים את זה תחושת נמלים)בידיים וברגליים כאלה שמרגישים כאשר אתה יושן בתנוחה לא טובה או שמשהו מונע מהדם לזרום באופן רגיל באיבר כלשהוא הבעיה היא שאני מקבל אותם המון פעמים ונגיד באוטובוס שאני מרים את היד לתפוס את הברזל למעלה כאשר אין מקום לשבת תוך 20 שניות אני מרגיש זרמים ביד שמורמת גם הרבה פעמים אני קם באמצע הלילה עם הרגשה חזקה של זרמים ביד או בשתי היידים היום זה הגיע לשיא כשקמתי לא הרגשתי שום זרמים אבל בנוסף גם לא הרגשתי את בכלל את יד שמאל ולא יכולתי להזיז אותה כלל כאשר נגעתי בה הרגשתי כאילו אני נוגע ביד שלך מישהו אחר ניערתי אותה איזה 30 שניות עם היד השנייה (ימין)ואז רק התחלתי לקבל תחושה. מה הבעיה פה???????

תחושתנימול אוהרדמות נגרמת בשלהפרעת הולכה בעצב . הסיבה השכיחה כךהיא לחץ מכני. כשמדובר ביד יתכן לחץ על העצבים העוברים ליד במוצא בית החזה. אתה מדבר גם על נימול ברגליים אך אינך מפרט את נסיבותיו. בכל מקרה עליך לפנות לאורתופד/נוירולוג

בני בן השנה וחודשיים מגלה כבר יומיים חולשה בולטת ביד ימין.הוא תופס דברים אך כמעט ואינו משתמש ביד וכמעט שלא זוחל. כאשר מרימים אותו מרגישים כי היד רפויה באופן בולט. האם ייתכן כי הילד עבר פריקת מרפק? מה יכול להיות מקור הבעיה?

יתכנו הרבה דברים החל בשבר וכלה בנקע.

יש לי תינוק בן 9 חודשים שרק עכשיו התחיל לזחול על הגחון , אך הוא לא נהנה להתקדם ומעדיף להימנע מכך(יש לי 2 ילדים גדולים שהתחילו לזחול על הגחון, אני זוכרת שהם התלהבו מהגילוי והתקדמו ללא הרף) האם אי שימוש בזחילה או התקדמות איטית ביותר יכולות להעיד על בעיות מעבר לכך(פיגור כלשהו וכו')?

ממש לא. יש ילדים המוותרים כליל על שלב הזחילה ואחרים לומדים הליכה על 4 אחר שכבר מדו ללכת.

שלום, בני אובחן כהיפוטוני. הדבר מורגש בעיקר בחגורת הכתפיים באזור הלסת. לאחרונה סובל מבעיות חוזרות במערכת הנשימה. הוא בן 7 חודשים ולאחרונה החל לאכול אוכל מוצק. האם יש קשר בין הדברים?

לא ברור לי על איזה קשר את מדברת .

האם היפוטוניה הינה חולשת שרירים? והאם ניתן לשפר את המצב ע"י פעילות גופנית לחיזוק השרירים?

ביתי בת ה-4 חודשים ניזונה מבקבוק עקב קשיים ביניקה. היא חסרת שקט, בוכה רבות, ממעטת לישון ומתקשה להירגע. ביתי נולדה בסוף שבוע ה-42 בציון אפגר 7/9.האם יכול להיות שהיא סובלת מהיפוטוניה או היפרטוניה? אם לא, איזה גורם יכול להקשות עליה את היניקה? יכול להיות שיש קשר לעובדה שהיא נולדה מאוחר? אשמח אם תוכל לענות לי על שאלות אלו ואם תוכל להפנות אותי לאתרים מתאימים. תודה רבה, נורית

שלום! לבני בן ה-12 יש חזה יונה. היום הייתי אצל האורטופד והא אמר התופעה היא כזו(אני ראיתי את התופעה הנ"ללפני כמה שנים) אבל בכל זאת הוא שלח אותי לצילום כי הוא טוען שחזה יונה יכול לגרום לעקמת האם זה נכון?

חזה יונה אינו גורם לעקמת. יש ,עם זאת מצבים שבהם יש צרוף של חזה יונה ועקמת.

שלום רב, בני בן 9.5 חודשים. הוא זוחל על הגחון כשהוא מפעיל רק צד אחד של גופו לצורך כך , ומתיישב בעצמו אך נעזר לשם כך בשיפוע כלשהו (כרית למשל). מדי פעם הוא נאחז בחפץ גבוה ומתרומם לישיבה על הבירכיים. האם קצב התפתחות תקין?

קביעת קצב ההתפתחות נעשית על סמך ההתפתחויות מן הלידה ואילך ולא על סמך מרכיב בודד כמו צורת זחילה.

שלום, ביתי בת 3 חודשים ואובחנה אצלה בעיית הטורטיקוליס, היא מעדיפה לשכב עם הראש רק על צד אחד וכתוצאה מכך הצד עליו היא שוכבת מעוך מעט. היא מטופלת אצל פזיוטרפיסטית, השאלה האם זה מספיק ומתי אמור להראות שיפור?

זה בלתי מספיק לחלוטין שכן הטפול צריך להיות יום יומי מספר פעמים וזה בעיקר תפקידם של ההורים. כל זה נכון בהנחה שמדובר בטורטיקוליס שרירי. יש סוגי טורטיקוליס אחרים שבהם אין מקום ואין צורך בטיפול פיסיותרפי . השיפור יראה תוך מספר חדשים.

וכמובן להמשיך פיזיוטרפיה , התמלאות הראש המעוך תגיע תוך מס' חודשים !! בהצלחה.

נכדתי בת 4.5 חודשים, שוכבת רק על גבה, עירנית ופעלתנית. באחורי הראש במקום בו הראש מונח על המזרון, התפתחה מעין בליטה רכה (הבליטה לא על העצם, אלא רק מתחת לעור). 2 רופאי קופת חולים(באנגליה) אמרו שזה כלום. רופא שלישי אמר שאינו יודע מה זה, וישקול בעוד שבועיים אולטרסאונד. האם יש יסוד להאמין שזה בגלל השכיבה על הגב, כדברי 2 רופאים? או שאנו צריכים להמשיך ולדאוג. תודה מראש - סבתא מןדאגת

בני בן 8 חודשים עם ק"פ ברגל שמאל. הוא מטופל בצפת. הוא עם דניס בראון סביב השעון מזה ארבעה חודשים בערך, וימשיך עם המכשיר עד שירצה להתחיל ללכת. אז נרד רק ללילה. התיקון של הרגל ממש בסדר. ולשאלה: בחנוכה אנו רוצים לצאת לטייל, ואותו לשים במנשא על הגב. האם עלול להגרם נזק אם יומיים הוא יהיה עם המכשיר רק בלילה? מה היא המלצתך?

א. בעברית אומרים כף רגל קפודה ב. יומיים רק בלילה? מילא שיהיה

תודה על התיקון השפתי. ועל התשובה בכלל.

בני כיום בין שנה ואחד עשרה חודש.קיבל כבר שלוש פעמים פירקוסי . כאשר כל פירקוס שונה מקודמו ןזמן עיבוד ההקרה ארוך יותר . פעם אחרונה היתה בשנה ושמונה חודשים ואו עיבד הקרה לעשרים דקות. מה ניתן לעשות כדי למנוע זאת. מה גם שההיתאוששות מכל פירקוס לוקחת לו כשבוע ימים.

הנושא אינו בתחומו של פורום זה. פנה לפורום העוסק ברפואת ילדים

בני בן שנתיים הוא פירקס פעמיים בפעם הראשונה ניבעלתינוא ולא ידעתי מה לעות כי לא ידעתי מה כשהלכתי לבית כחולים אמרו לי על כל התהליך של זה ועכשיו אני מבי נה את זה יותר מהרופאים

שלום יש לי ילדה בת שנה ו10 חודשים. היה לה פירקוס עקב חום לפני שלושה חודשים היה לה שוב למה זה קורה? מה הטיפולים ? ואיפה אפשר לטפל בזה באופן מסיבי ? (טופלה בבית חולים סורוקה ואושפזה 4 ימים) והאים יש לזה תופאות לוואי? מה קורה בגוף הילד בזמן הפירקוס? האים כשאומרים ש"המוח צעיר" זה דבר נכון להגיד שבגלל זה גם מפרקסים? אני בת 30 ומאווווווווווווד מפחדת . אנא תנו לי תשובות. תודה זויה

שלום, אני נער כבן 15.5, ויש לי כאבי גב נוראיים, זה מגיע למצב כבר של אי- יכולת תזוזה. ניסתי הכל, פיזיותרפיה, חשמל, דיקור, ספורט, אנרגייה ועוד כל מיני דברים שכבר קשה לזכור, אך ללא תוצאה. בצילום וב- CT לא היית שוב בעיה. אין לי בעיות הליכה, ישיבה או משהו בסיגנון, לימדו אותי איך ללכת. ממה יכול להיגרם בעיה כזאת? ועל מה אתה מציע? נ.ב אני לא בטוח שזה הפורום הנכון, אם לא אנא כיתבו לי באיזה פורום לכתוב. לילה טוב!

לא משנה לאיזה פורום תפנה . אם תאור כל כך דל של הבעיה של אי אפשר להתקדם.

איזה עוד תאורים אתה צריך? אבל בדיוק שאני אדע להביא לך אותם! :-)

באיזה חלק של הגב אתה חש כאב.מה מגביר את הכאב . מה מקל עליו . כאב בשכיבה? ישיבה? עמידה? הליכה? . האם הכאב מקרין אם כן לאן. מחושים נוספים . מחלות נוספות תרופות אם אתה לוקח. כמה זמן יש לך כאב. איזה בדיקות עברת. איזה רופאים בדקו אותך. אתה עוסק בספורט? הרגלים? (גם רעים ) . האם יש סיפור במשפחה של כאב .

יש לי ילדה בת שנה ועשר שעשתה בדיקת MRI לפני כשבוע בעקבות תלונות חוזרות על כאבים באגן. התוצאה היתה: "תהודה מגנטית של אגן ופרקי ירכיים. חתכים אקסיאליים וקורונרים ב- T1 וב- T2 עם דיכוי שומן וכן FFE. הבדיקה בוצעה בהרדמה. מוח העצם של עצמות האגן תקין. אין לראות מסה של רקמה רכה בעכוז. הדגמה תקינה של פרקי הירכיים, מעט יותר נוזל תוך פרקי מימין. בדיאפיזה הפרוקסימלית של הפמורה, דו צדדית, מוח העצם נראה מעט לא הומוגני עם מוקדים היפואינטנסים ב- T1 והיפראינטנסים ב- T2. באבחנה מבדלת מוקדי מוח עצם המטוגני לעומת אוטמים קטנים. אין עדות לתהליך דלקתי או גידולי. ממצא לוואי: ציסטה בשחלה ימין קטנה מ-1 ס"מ." מה זה אומר. הרופא שלה אומר שהם לא כל כך יודעים מה זה. השאלה שלי היא מה הממצאים שיש? וכן לאילו מומחים עלי לפנות כדי לקבל תשובות . האם מישהו מכיר המטולוג ילדים?אורטופד ילדים? רופא שמנתח צילומי MRI?

זה לא אומר. הבדיקה היא תקינה.

שלום דר' ביתי בת שנה עוד שבוע, ומזה כ-3 שבועות היא החלה ללכת עם הזמן קצב ההליכה מתגבר ונהייה יותר יציב. אך לדעתי יש לה רגליי O בצורה קיצונית, כאילו ששמו לה חיתול מקופל בין הרגליים מתחת לטוסיק במפשעה יש לה שם רווח גדול. האם זה נורמלי? תודה

ילדים נולדים עם רגלי O המשנות את צורתן והופכות לרגלי X לקראת גיל 3-4 . שילצפות שגםאצל יקרה מהלך זה אבל כמובן אין לך את הנסיון הדרוש להחליט אם מדובר במצב שהוא בתחום הנורמלי או חריג ולשם כך יש אורתופדים

לפני כשבוע לערך לבני היה חום וזה עבר לו לבד אחרי כמה ימים. לאחר מס ימים נוסף הוא החל לצלוע ברגלו השמאלית. לרחוקת משפחה שלי היה מקרה דומה לפני מספר חודשים,ואחרי שהיא ביקרה אצל אינסוף רופאים החליטו שזה נגרם מחיידק והתחילו טיפול אנטיביוטי. האם יתכן שלבני יש אותו דבר? הוא כבר צולע יותר משבוע ורופא אוטופד שראה אותו נתן לנו לבצע צילום רנטגן וביטל את האפשרות שמדובר בחיידק.

כאשר יש זיהום של מפרק על ידי חיידק זו מחלה קשה והילד לא מסוגל ללכת. הבדיקה החשובה ביותר היא בדיקת אולטרהסאונד בעזרתה ניתן לראות אם יש נוזל במפרק. צילום רנטגן רגיל תועלתופחותה אם כי הוא יכול לגלות שינויים ישנים או שבר אם יש כזה.

הילד שלי בן שנתיים וחצי. כאשר הוא הולך הוא דורך על הצד הפנימי של הרגל ולא דורך על העקב (לרגל נעשית צורה של מין קימור). אנו מטופלים אצל אורטופד אשר המליץ על הליכה עם נעליים סגורות וגבוהות במשך היום (גם בקיץ) ובבית שילך יחף. כמו כן הוא אמר שאם זה לא יסתדר עד גיל 3 יש לשקול לשים לו מין פלסטיק שתופס את העקב ונמצא בתוך הנעל. מעוניינת לשמוע את דעתך בנושא. כמו כן רציתי לשאול כאשר מומלץ שילד ילך יחף הכוונה לגמרי או שגרביים זה בסדר? תודה

נעלים סגורות וגבוהות מועיליות רק לעניין אחד והוא להסתיר אתהרגל מעין הסבתא המודאגת. הן לא עושות שום דבר לתיקון מבנה כף הרגל. ללכת יחף זה מצויין ואפשר גם עם גרביים

היי זה שוב אני...הכוונה שלי 100% זה שאחרי אימונים הרגליים שלי היתישרו לחלוטין ובקשר לעקמת..ממה זה נובע? זה יכול להחמיר לי?

סיבת העקמת בדרך כלל אינה ידועה. הי א עלולה להחמיר או לא זה תלוי בגילך.

שלום רכשנו מזרן למיטת תינוק עם לוח PP שצדו האחד יותר קשיח מהשני שאלה: איזה צד צריך להיות למעלה ועד איזה גיל בתודה מראש,

אינני יודע מה זה לוח PP . בכל מקרה אתה לא רוצה לשים את תינוק שלך על משטח קשה

שלום, בני בן שנתיים והולך כבר מגיל 11 חודשים. בהליכה כף רגל שמאל נוטה פנימה. האם זו בעיה שיש לגביה טיפול או שזו בעיה מסוג אילו שיפתרו עם הזמן? האם יש צורך במעקב אורתופד?

תשובה מוסמכת לשאלתך תקבלי רק לאחר בדיקה וכמובן של אורתופד

שלום, כאמא לילד בן שלוש וחצי מצאתי את עצמי בדילאמה - איזו כרית שינה (אם בכלל) לקנות לו? יש כאלה שאומרים שהכי טוב ובריא לישון בלי כרית (כמו לתנוקות) ויש כאלה שאומרים שצריך כרית כדי שתתמוך טוב בצווארו בזמן שישן. הבעיה שיש יותר מדי סוגים בחנויות - עבות ודקות, אורטופדיות ולא, ממולאות בנוצות של אווז (פוך) או כאלה סינטטיות. איזה עובי לקנות לגיל הזה? מה עדיף - פוך או סינטטי? שמעתי שנוצות אווז יכולות לעשות אלרגיה...או שלא לקנות בכלל? סליחה, אבל אני די מבולבלת בנושא ואשמח לכל הסבר מקצועי. תודה, יעל

אין חשיבות אורתופדית לכרית אצל ילד . ילדים משתמשים בכריות בעיקר כמה שהפסיכולוגים קוראים חפץ מעבר מעין תחליף לאם וכשכזה תפקידה להיות רכה ומלטפת . חומר סינטטי עדיף מבחינת האלרגיה.

שלום לך. ענית לי שעקמת אי אפשר לתקן בתרגילים אז איך כן אפשר אם בכלל..? ולגבי השרירים המקוצרים מתיחות יעזרו ב100% אני אהיה כמו כל בן אדם נורמלי? תודה ד"ר לב אל אסא

ניתן למנוע החמרה של עקמת בעזרת חגורה מיוחדת . יש מצב שונה הנקרע עקשת (קיפוזיס ) אותו ניתן לתקן באמצעות חגורה מיוחדשת. . עקמת ניתן לתקן רק בעזרת ניתוח מכיוןשעקמת בקלה ובינונית אינה מהווה אלא בעיה קוסמטית אין צורך בניתוח בכדי לתקנה. כשהעקמת הופכת להיות קשה יש מקום לטיפול בניתוח. לחלק שני של שאלתך לא ברור לי מה זה 100%

מגרד לי חזק בגקון ויש לי צורך לגרד האוזניים עם קייסם אוזנייים אני חייב עזרה מהר למה זה מציק!

כי הג'ק של הג'קון לא מכוון

לא הבנתי יש לי כדורי סידן שאמרו לי שזה עוזר אבל הם מגעילות הלפ פליז

שלום, בסקירת מערכות מוקדמת התגלה בעובר חשש לקלאב פוט ברגל שמאל. רציתי לשאול האם קלב פוט זה בעיה אורטופדית בלבד או האם יש מקרים בהם זה מלווה בפיגור? כלומר, האם גילוי התופעה בשלב כ"כ מוקדם של ההריון מעיד על ליקוי קשה ,המתרחש בגלל בעיה כרומוזומאלית או סנדרום? תשובתך חשובה לי מאוד. בתודה מראש.

כף רגל קפודה יכולה להיות - במקרים נדירים מאד - חלק מתסמונת כמו ארתרוגריפוזיס למשל . במקרה כזה יראו שאר מרכיבי התסמונת בבדיק תהמערכות.

בני בן שנה ו-5 חודשים. הולך כ-5 חודשים יציב. אלו נעלים קונים? המבחר גדול המחירים גם הם נעים מ40 שח ועד 200 ועוד. האם עלי להעדיף נעל רכה וגמישה ?. נעל גבוהה שתחזיק את הקרסול ?או פשוט כל נעל שתשמור על כף רגל יבשה ומוגנת. מהי חשיבות הסוליה? האם נעל פשוטה שאינה משל חברה מוכרה "מותג" האם היא עלולה להזיק לרגל ילדי הרך. אנא נסה לתת לי הבנה בנושאי הנעל. בברכה. אמא מבולבלת.

קחי עפרון צבעוני וציירי נעל על רגלו של בנך ותקבלי את הנעל הטובה ביותר שתוכלי להשיג. מכיון שבכל זאת יש צורך להגן על רגלי הפעוטו ת מכל מיני חפצים דוקרים אין מנוס משימוש בנעל . ככל שהנעל שתשמשי תהיה מורגשת פחות כך יטב . מסקנה מכך אין צורך בנעל גבוהה וחשוב שהנעלתהיה עם סוליה רכה וגמישה שתעביר לכף הרגל את תחושתהקרקע

שלום רב, כני בן השנה ושמונה חודשים, "סובל" ככל הנראה מתסמונת אהלרס-דנלוס, שקיבל בתורשה מאשתי. בני נופל בשל השתובבות וכתוצאה מכך נוצרים שטפי דם, שמתנפחים ובתוכם מצטבר דם.הוא אינו פורק מפרקים (מה שמאפיין את אישתי) אך נחבל לא מעט ונותרים על עורו סימנים משטפי הדם. האם ישנה דרך לאבחן את רמת התסמונת בגופו (מידת גמישות המפרקים לעומת גמישות העור) ? איפה ניתן לקבל מידע כתוב בנוגע לתופעה זו ? נשמח לתשובה. תודה, אלון

אין משמעות לשאלתך בדבר רמתהתסמונת . יש תת סוגים של המחלה הנחלקים על ידי פרמטרים שונים. . תוכל להרחיב באמצעות חומר שתמצא ב:http://www.ednf.org/

אז ככה יש לי עקמת וגם הרגליים קפופות ועד כמה שידוע לי ברגליים זה עיניין של השריר שהוא קצר מידי בגלל זה הרגל לא נימתחת עד הסוף בעיניין הגב אני לא בטוח רציתי לשעת איזה תרגילים אפשר לעשות כדי תקן תמצב ואמרו לי שתרגלים יכולי לעזור תודה.

עקמת לא ניתן לתקן בתרגילים. הגבלות בתנועת מפרקים עקב קיצור שרירים ניתן לשפר על ידי תרגילי מתיחה של השרירים. ואימוני גמישות

האם מנשא בטן לתינוק בן חודש לא יזיק?

לא

בני שבר לפני חמישה חודשים את רגלו בעצמות פיביה וטיביה. עבר ניתוח וושמו מיסמור ברגל לאורך כל השוק כרגע אין חיבור מלא של הטיביה הרופאים טוענים שהמיסמור מפריע לחיבור של הטיביה וממליצים על ניתוח להוצאת המיסמור יש לציין שבצילום אחרון היו סימנים לאוסאומיאליטיס במקום השבר, המקום חיצוני נראה מאד נפוח כמו עצם שצמחה עקום מה דעתך ???? תשובתך תעזור לי מאד תודה !!!!!

אשמח לעזור לך אך לא אוכל לעשות זאת בלי לראות את הרגל ואת הצילום

לד"ר לב אל אסא שלום רב! אני יודעת שזהו פורום לאורתופדיית ילדים, אבל יש לי שאלה חשובה לשאול אותך: אני בת 50 חולת סכרת והרופא שלי אמר לי ללכת הרבה ברגל שזה מוריד את הסוכר. אבל, יש לי בעייה נוספת: שחיקת סחוס בשני הברכיים וכשאני הולכת אני מרגישה כאבים חזקים ברגליים. מצד אחד אני חייבת ללכת על מנת להוריד את הסוכר. מצד שני יש לי כאבים חזקים ברגליים - וכתוצאה מכך הפסקתי לגמרי מן ההליכה. מה עליי לעשות??? אשמח מאוד לשמוע את דעתך.

נכון שפעילות אארובית ( כמו הליכה, ריצה,שחיה , אופניים וכו' ) יכולה להשפיע על רמת הסוכר בדם אך יש גם דרכים אחרות לעשות זאת כמ תרופות. במקביל יש גם חלופות להליכה שאינן מכאיבות לברכיים כמו שחיה למשל או הליכה במים.

הבן שלי הוא בן שנתיים וחצי. הוא נולד עם גמישות יתר. אנו מטופלים אצל אורטופד בשל כך שכשהוא הולך הרגליים שלו פתוחות קצת החוצה והוא לא דורך על כל כף הרגל. המצב קצת השתפר אך לא לגמרי האורטופד אומר שלא כדאי לשים עכשיו מדרסים ולחכות עד גיל 3 . רציתי לשמוע את דעתך תודה

אין שום מקום לשימוש במדרסים אצל ילדים בגיל הזה וגם לא בגיל 3 או 4 . בגיל המדובר יש שצריך להשתמש במה שנקרא " מושב עקב" שהוא לא מדרס אלא מתקן אחר הממצב את העקב בעמדה תקינה . ובכל מקרה יעילותו ותועלתו הן בספק

עיקר שכחתי. הטיפול הנכון הווא ההפך ממדרס . יש להרבות בהליכה יחפה.

רציתי לשאול מאיזה גיל מומלץ לתת כרית לילד ואיזו כרית מומלצת מבחינת עובי, סוג וכד' תודה

אין גיל מומלץ ואין צורה מומלצת. הכריות משמשו ת את הילדים לא לצורך משענת לראש אלא כאמצעי לחיבוק ולהתכרבלות - מעין תחליף לחיק האם - ( TRANSITIONAL OBJECT ) וחשוב שתהיה נעימה למגע ומלטפת ולא "אורתופדית "