פורום אורתופדיית ילדים

הבן שלי הוא בן שנתיים וחצי. הוא נולד עם גמישות יתר. אנו מטופלים אצל אורטופד בשל כך שכשהוא הולך הרגליים שלו פתוחות קצת החוצה והוא לא דורך על כל כף הרגל. המצב קצת השתפר אך לא לגמרי האורטופד אומר שלא כדאי לשים עכשיו מדרסים ולחכות עד גיל 3 . רציתי לשמוע את דעתך תודה

אין שום מקום לשימוש במדרסים אצל ילדים בגיל הזה וגם לא בגיל 3 או 4 . בגיל המדובר יש שצריך להשתמש במה שנקרא " מושב עקב" שהוא לא מדרס אלא מתקן אחר הממצב את העקב בעמדה תקינה . ובכל מקרה יעילותו ותועלתו הן בספק

עיקר שכחתי. הטיפול הנכון הווא ההפך ממדרס . יש להרבות בהליכה יחפה.

רציתי לשאול מאיזה גיל מומלץ לתת כרית לילד ואיזו כרית מומלצת מבחינת עובי, סוג וכד' תודה

אין גיל מומלץ ואין צורה מומלצת. הכריות משמשו ת את הילדים לא לצורך משענת לראש אלא כאמצעי לחיבוק ולהתכרבלות - מעין תחליף לחיק האם - ( TRANSITIONAL OBJECT ) וחשוב שתהיה נעימה למגע ומלטפת ולא "אורתופדית "

ילדה בת שנה, מצב התפתחותי תקין נעמדת וצועדת תוך כדי אחיזה. לאחרונה במצב ישיבה נינוחה נועלת את רגליה ומתמתחת עם כל הגוף, לאחרונה זה התחיל להופיע בתדירות גבוה מידי, אך רק במצב של ישיבה נינוחה. לאיזה סוג של רופא יש לפנות לשם בדיקה. שאלתי היא: לאיזה רופא מומחה לפנות? ובאיזה תחום? תודה הורה מודאגת

הכתובת העיקרית היא רופא ילדים. אחר כך נוירולוג ילדים

יש לי ילדה בת 15. גובהה 160. היא מאד מוטרדת מכך. האם בגיל זה בנות עדיין ממשיכות לגבוהה? אני 164 ובעלי 174.

בנות גדלות בערך עד גיל 16-17

בני בן 3 חודשים מטה את הראש רק לצד שמאל כאשר הוא ער. האם זה תקין? מה ניתן לעשות?

צריך לבדוק

מלווה בחום, האם יתכן שמדובר במחלת ריאות?

יתכן

ד"ר האם ניתן לקבל את התיחסותך לגבי ההשלכות של ניתוח בברך שמאל 7 שאלות מתחת תודה

ראה שמה

הייתי אצל האורתופד בגלל כאבים בברכיים.. הוא אמר לי ללכת לעשות מיפוי עצמות..עכשיו שאלה.. מזה מיפוי עצמות? הו אמר שזה משהו בין 3-5 שעות..למה כ"כ הרבה זמן? ומזה בכלל?! מורוש..

מיפוי עצמות הנה בדיקה שבעזרתה מאתרים מקומות בעצמות בהם מתרחשת פעילות נמרצת של בניית עצם חדשה בקצב גדול מן הנורמלי. . הבדיקה מבוצעת על ידי הזרקה של חומר הנקרא ביפוספנט שעליו רוכב חומר רדיואקטיבי טכנציום . המולקולות של ביפוספנט מתיישבותבמקומות בהם מתישבים םמלחי סידן . מלחי סידן כזכור הם החומר הגבישי של העצם. במקום שבו נבנית עצם חדשה ישקעו מלחי סידן וגם ביפופונט. . במקו םבו ישקע הרבה ביפסופונט תהיה קרינה רבה יחסית של הטכנציום הרוכב עליו וזהיתגלה על ידימצלמת גאמא. מחכים כ 4 שעות לאחר מתן זריקת החומר כי זה הזמן הדרוש בכדי שכל החומר שבדם יקשר לעצמות או שיופרש בשתן.

שלום יש לי ילדה בת 8 חודשים שעדיין לא זוחלת , אך מתעקשת שנושיב אותה בכל הזדמנות. היא עדיין לא מתרוממת לישיבה בכוחות עצמה, אך כשמושיבים אותה, היא יושבת זקוף. היא זוחלת על הגחון אחורה. יש לציין שהיא ממש מתרגזת כשלא נותנים לשבת. האם מותר לתת לה לשבת? היא סבלה בעבר מטורטיקוליס שהסתדר בזכות פיזיוטרפיה. במכון הפיזיוטרפי , הדגישו שלא ניתן לה לשבת (כל עוד היא לא מתיישבת בכוחות עצמה). מה עושים? הילדה פשוט רוצה לשבת כל הזמן! אודה לתשובתך

אין שום סיבה שלא לתת לה לשבת

ביתי בת 11 חד' וזוחלת רק זחילת גחון ללא הצלבות מזה שלושה חודשים. התחלנו במתן תרגילים שונים. מה כדאי לעשות והם הדבר מצביע על ליקוי מסוים?

זחילה אינה חובה. יש ילדים רבי העוברים מיד להליכה בלי שלב זחילה וראה זה פלא אינם חכמים פחות.

בני בן חודשיים וחצי ועדיין לא מרים את הראש בשכיבה על הבטן. כמו כן יש לו העדפה ברורה לשכב על הבטן עם הראש מפונה שמאלה. כאשר הוא מתעורר ומגלה שהוא על הבטן הוא מיד בוכה בעוד שעל הגב הוא מתעורר רגוע. במשך היום אני משכיבה אותו לישון על הבטן בלבד (וכך הוא ישן לעיתים גם 4 שעות ברציפות) ובמשך הלילה על הגב, וזאת מאז שהוא נולד. כשהוא ער הוא אינו רוצה לשכב על הבטן למשך יותר מדקה (עוצם עיניים בחוזקה ובוכה) ולכן גם התרגול להרמת ראש לא אפקטיבי. כמו כן בזמן שינה על הבטן כאשר הוא מחליף את כיוון הראש, נראה שהוא לא נשען על האמות אלא מקשית את הגב ומזיז את הראש כך שהפנים משתפשפות במזרון. מה עושים? אילו תרגילים ניתן לבצע עמו על מנת להביא להרמת ראש?

הרמתהראש היא תוצאה של שכיבה על הבטן שכן רך כך יוכל הילד לראות את העולם .יש כמובן דרך נוספת -לבכות ולהכריח אתהאם להפוך אותו על הגב ואז נפתח לפניו העולם. פרט לכך אין תרגילים ספציפיים.

האם לתינוק ששוכב ברחם במצג רוחבי יש סיכוי שתהיה בעיה של פישוק הירכיים, והוא יצטרך להשתמש במכשיר שיקבע את ירכיו למקום הנכון? אשמח לקבל תשובה בהקדם, תודה

מצג רחבי אינו מגדיל את הסיכוי להתפתחות לא תקינה של מפרקי הירכיים

האם ספורט כמו שחיה עוזר במקרה של עקמת--האם הוא יכול לעצור את הסטיה של הגב. ואלו עוד סוגי ספורט מומלצים לילד עם עקמת קלה

גילי! גם לי יש עקמת! היתי שמחה לדבר איתך באימל או באי סי קיו: 347491480. -לי-

שחיה אינה מתקנת עקמת. וספורט אחר גם לא.

שלום, אני אור, בן 15... ויש לי 2 בעיות יציבה שכנראה נולדתי איתן וברצוני לדעת כיצד ניתן לטפל בהן: 1 - הכתפיים שלי נופלות קדימה, בהתחלה חשבתי שזאת עקמת, אך אמרו לי בחדר כושר שזאת בעית יציבה שהכתפיים נופלות קדימה, והביאו לי מתיחות לגב ולכתפיים, אך אינני רואה שיפור משמעותי בחצי שנה שאני עושה אותם... רציתי לדעת כיצד אני יכול לשפר זאת ? (תרגילים\מתיחות?) ואיך אני יודע באמת אם זה עקמת או שהכתפיים נופלות קדימה ? 2 - צד אחד בבית החזה בולט יותר, מין עצם בולטת או משהו כזה... כאשר הלכתי לאורטופד להבדק בקשר לכך, הוא אמר שזאת בעיה מולדת, היא לא מזיקה, אך אפשר לעשות ניתוח בשביל שזה יראה יותר טוב... העצם לא בולטת בצורה נוראית כל כך.. אך ניתן להבחין בכך.. לכן רציתי לדעת אם אפשר לסדר את זה איכשהו ללא ניתוח ? תודה רבה מראש ! =)

1. אין כאן בעיה בריאותית של ממש אלא בעיקר בעיה חזותית -קוסמטית. אם זה חשוב לך עליך להיות מודע לכך ולתרגל יציבה. 2. אין אך פיתוח שרירי בית החזה יסתיר את הבליטה במידת מה.

שלום רב האם ניתן להשתמש במשחת בן גיי לילדה בגיל 7. תודה

ניתן

ד"ר שלום בני בן ה14 סובל מנפיחות בברך שמאל עם כאב לאחר מאמץ גופני או יותר נכון לאחר משחקי כדור סל/רגל היינו אצל אורטופד להלן האבחנה tibial tuberosity משמאל בולט יותר הטווח תנועה מלא לא ניתן לשבור את הקוואדריצפס הופק רישות מועטת במישוש אין עדות למצוקה של המינסקוס בצילום מדובר osgood shlater כאשר נמצאו מספר פרגמטיים גרמיים מעל הtubercule ד"ר מה הם ההשלכות להערכתך לגבי העתיד והאם לתת לילד להמשיך בפעילות מאומצת של משחקי כדור למרות שאחרי הפעילות קיים כאב בברך לתשובתך המפורטת ככל שתוכל אודה

מחלת "אוסגוד שלטר" (OSGOOD SCHLATER ) היא מחלה שבה כתוצאה ממאמצים חוזרים יש מעין תלישה של חלק מן העצם בראש עצם השוק. חלק זה הוא החלק אליו מחובר הגיד היוצא מן הפיקה. הטיפול מבוסס על המנעות ממאמץ למשך מספר חדשים בכדי לאפשר לעצם התלושה להתחבר למקומה. זה נכון - בדרך כלל -בגיל צעיר יותר מגיל 14 . בגיל 14 לעיתים נוצרה כבר תלישה קבועה של רסיסי עצם ולעיתים אין מנוס אלא לעשות ניתוח מקומי ל"ניקוי ". ההחלטה הטיפולית נשענתעל הממצא הרנטגני.

ד"ר שלום ראשית ברצוני להודות לך על התשובה המפורטת והמקצועית . האם ניתוח זה כרוך בסיכון ואם כן מהו? האם קיים זמן מנוחה מסוים או מוגבלות מסוימת לאחר ניתוח זה תודה מראש ויישר כוח

צהריים טובים, בתי בת שנה וחמישה חודשים ואתמול קנינו לה את הנעל הראשונה (עד עכשיו הלכה ללא נעליים- הולכת יציב) כמובן שאם הרבה התלבטויות איזו נעל? לבסוף ההחלטה נפלה על נעל חצי (אשר מכסה את עצם הקרסול) בעלת גפה- עור סוליה- סינטטי הנעל עצמה לא כל כך גמישה (כאשר מכופפים אותה) כרגע (בלי שום סיבה מיוחדת) אני די מתלבטת על טיב הנעל כנעל ראשונה (נקנתה ברשת מוכרת- "גלי") דרך אגב הילדה ממש לא הסכימה ללכת עם הנעל (אבל זה אני מאמינה יקרה עם כל נעל ראשונה) אודה לך אם לאור הנתונים שנתתי תוכל לציין האם מבחינת הנעל היא טובה כנעל ראשונה ואם לא איזה נעל היית ממליץ (כלומר למה צריך לשים לב? יותר גמישה? וכו') תודה ושבוע טוב

הדבר הטוב ביותר הוא ללכת יחף. מכיון שזה לא אפשרי בכל מצב צריך להשתמש בנעל הכי קרובה לכך כלומר גמישה וקלה

דר' לב אל שלום, בני בן ה- 18 חודש בדיוק ילד מפותח גופנית, גבוה מאוד ביחס לגילו הולך, מדבר, רץ, פעיל . הגננת העירה את תשומת ליבי שנראה לה שלילד יש רפיון שרירים. אתן לך כמה דוגמאות ממה שהיא תארה: 1. הילד לא עולה מדרגות , הוא כושל לאחר שתי מדרגות עם עזרה באחיזת היד. הילד פשוט נמרח על המדרגות . 2. הילד נמנע מלטפס על עצמים כגון הסולם במגלשה ועוד עצמים בחצר שילדים בני גילו כבר מטפסים בכוחות עצמם. 3. אחיזת הכפית או העיפרון כשהוא מצייר מאוד רפויה . 4. כשהילדים יושבים בכסאות בשעת ריכוז היד נמרח על הכיסא ולא מתיישב כמו יתר הילדים בצורה נכונה. 5. הילד מרייר הרבה (מוציא הרבה ריר למרות שרוב השיניים יצאו כבר) היא טוענת שזה אחד הסימנים לרפיון שרירים. 6. הילד באמצע פעילות כל שהיא פתאום משטתך על הרצפה (בלי בכי). הגננת הציעה לקחת אותו לטיפת חלב לאבחון ואולי ימליצו על פזיוטרפיה או התעמלות מסוג כלשהו. מה דעתך, האם נתקלת במקרה כמו זה בעבר.

התאור יכול להתאים למספר מחלות שרירים שהיפוטוניה אינה אלא סימפטום שלהם. כדאי לפנות לרופא ילדים או נוירולוג ילדים .

מה הטיפול למתיחה של הקרסול? בצילום לא ראו שבר. מותר לצעוד עם ילקוט לבית הספר? אין נפיחות אבל יש כאבים הצעידה

זה תלוי בגיל הפגיעה ובממצאים בזמן בדיקה גופנית. בעיקרון מדובר על תמיכה בחגורה מתאימה ותרגול טווח תנועה של הקרסול

לגבי נקע בקרסול של בן 15 האם ל-AIRCAST יש יתרון בטיפול על פני תחבושת אלסטית? האם אפשר להפסיק לחבוש ברגע שיחלפו הכאבים? כעבור כמה זמן מהפציעה כדאי להתחיל בתרגול טווח התנועה? תודה

האם יש קשר בין סוג המזרון ועוביו לבין כאבי גב מהו סוג המזרון ועובי המזרון המומלץ לילדים בגילאי 8 ו- 12 שנים

אנשים הסובלים מכאב גב כרוניים מחושיהם מחמירם במידה שהם שוכבים שעה ארוכה ללא שינוי תנוחה. ככל שהמזרון נוח יותר נישן עליו יותר זמן ללא שינוי תנוחה . כיון שכך רצוי מזרון לא נוח שיכריח אונו להסתובב כל הזמן כלומר מזרון קשה. הקוץ בעלהי ההוא שעם מזרון קשה נתקשה לישון ואיןברירה אלא לחפש את שביל הביניים כלומר מזרון בקושי בינוני.

בני בן 6 .כאשר הוא סובל ממחלה שמלווה בחום גבוה (בדר"כ דלקות גרון), הוא מתלונן על כאבים עזים בברכיים בשעות הלילה. הוא מתעורר בבכי מהכאב, ורק משכך כאבים מרגיע אותו. שאלותיי הן: 1.האם ידוע על קשר בין דלקות גרון לבין כאבים מעין אלה ? 2.האם ייתכן שאלו הם כאבי גדילה ,המורגשים ביתר שאת עקב החום ? 3.אם אכן מדובר בכאבי גדילה,האם יש דרך לעזור לילד מלבד השימוש במשכך כאבים ? תודה.

1. לא ידוע 2. לא ממש . 3. מסג'

שלום, בני החל לצלוע על רגלו הימנית לפני כשלושה ימים, הוא בן חמש וחצי ועוסק הרבה בספורט. הוא אינו מתלונן כלל על כאב בזמן מנוחה וגם בזמן הפעילות אין תלונה על כאב חריף אלא בעיקר צליעה. הברך לא נפוחה או אדומה או חמה למגע לעומת הברך השנייה. ואין הגבלת תנועה לפחות לעיני הלא מקצועיות. מה עלינו לעשות להמשך בירור ? תודה.

עליכם להתיעץ עם רופא ילדים ואורתופד

ברצוני לשאול מה זה שבר בקרסול ואיך עוברים את זה? ומה זה "סברס". הילד בן 11.

שבר בקרסול הכוונה לשבר של עצם המשתתפת במפרק הקרסול . סברס זה פרי קוצני ומתוק

יש לי תינוק בן 8.5 חודשים שלא זוחל אך מאוד אוהב שמושיבים אותו(הוא יושב זקוף ללא תמיכה) האם אפשר לתת לו לשבת ואם כן כמה זמן זמ זמן סביר על מנת לא לפגוע לו בעמוד השדרה?

כמה שמתחשק לו . איןסכנה לעמוד השדרה

אני בת 14 ואני הולכת מכופף, הייתי אצל האורטופד הוא אמר שאין לי עקמת. אני לא רוצה שיחמיר המצב וכל דקה מישהו אחר יבוא ויישר אותי. הייתי רוצה עצות ותרגילים כיצד אני יילך זקוף. תודה.

בכדי ללכת זקוף כשעמוד השדרה אינו "עקום" צריך להזדקף. זה עניין של התנהגות וכמו במקרים רבים שרוצים לשנות התנהגות צריך כל הזמן לזכור להזדקף עד שהעניין יהפך לטבע שני. מורים לשיטת אלכסנדר מתמחים בהדרכה בסוג כזה של בעיות .

תודהה! אבל בכל זאת אולי כמה תרגילים?

עקמת בת 15 מעלות שהתגלתה בגיל 14.5. יש לנערה עוד כס"מ אחד לגבוה עפ"י צילום הרנטגן של הגב. האם יש סכנה להחמרת העקמת? האם יש צורך בצילום נוסף בעתיד או שחבל על הקרינה? איזה עוד מעקב או טיפול נדרשים?

אשמח אם תיצור איתי קשר הנערה... כי גם לי יש עקמת!

הסיכוי שעקמת זאת תחמיר במידה משמעותית קטן מ 20% . גםאםרוצים ללכת על בטוח ולעקוב על ידי צילום בעוד 6-8 חדשים מדובר בצילום אחד שכמות הקרינה שלו היא זניחה.

שלום, הבת שלי בת 3 וחצי ובשבועיים האחרונים היא מתלוננת פעם ביומיים- פעם ביום, לכמה דקות, על כאבים בצדדים. הכאבים כניראה מפריעים לה אבל לא נורא חזקים (לא מתפתלת ובוכה מאוד) הם נימשכים כמה דקות (5-20) ואח"כ עובר מעליו. אין לה כאבים כשהיא עושה פיפי (חשבתי אולי משהו עם כליות ודלקת בדרכי השתן) בכל מקרה כשניסיתי להבין בידיוק איפה הכאב היא הראתה על המותניים לכיוון הבטן (לא לכיוון הגב) לי בצעירותי (גיל 8-10) היו כאבי גדילה מאוד חזקים (עם התפתלויות והרבה בכי) האם יכול להיות שמדובר בכאבי גדילה? האם יש צורך ללכת לרופא? ביקשתי מהגננות שישימו לב בימים הקרובים אם זה קורה גם בגן. לפי התגובות שראיתי עד כה בפורום רציתי להוסיף שהיא לא מתעוררת בלילה מכאבים בבכי. תודה קרן

את מתארת כאב מותןוכאב בטן. זה אינו הפורום המתאים לסוג זה של כאבים ועליך להתיעץ בפורום של רפואת ילדים ואולי גם אורולוגיה של ילדים . זה בודאי לא מה שנקרא כאב גדילה שזה כאב ברגליים בשעות הערב בעיקר וכאב רגליים בלבד

שלום, קוראים לי הדר אני בת- 11.5 ויש לי עקמת ,אני נמצאת עם חגורת בוסטון מ-14.7.04 העקמת אצלי החמירה ועשיתי בדיקת אמ.אר.אי והכל תקין אני צריכה לעשות ניתוח? אודה אם ילדים בקרב גילי ימליצו לי על רופאים מנתחים!!! ואודה אם גם אתם הרופאים תמליצו לי בבקשה תענו לי מהר ודחוף כי מודאגת מאוד !!! המספר של האי.סי.קיו שלי הוא-247900449 תודה !!!! הדר.

הדר! קודם כל כדאי שתדעי שאת לא לבד!! גם לי יש עקמת!! ותתפלאי לשמוע אבל גם לי יש מכשיר בוסטון!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! אני ממש ישמח לדבר איתך (ואם כל מי שיש לו גם עקמת) באי סי קיו: 347491480 -לי.

ההחלטה על ניתוח מבוססת על חומרת העקמת אותה מודדים במעלות. מה קורה אצלך?

הי, ד'ר לב אל אסא כשעשיתי צילום ראשון זה היה 30 מעלות שהצילום היה בתאריך-3.3.04 והביקורת הראשונה הייתה בתאריך-28.3.04 ובבדיקה של ה-אמ.אר.אי הכל תקין אני צריכה לעשות ניתוח ??? כי אני ממש מודאגת וגם אם כן האם יש אפשרות אחרת? אודה לך מאוד אם תענ לי!!!!! תודה, הדר.

לא אינך צריכה לעבור ניתוח שכן ניתוח עושם רק לאחר שהעקמת עוברת 45 מעלות. אבל את חייבת לקבל טיפול בחגורה.

לנערה בת 15 שיש לה הבדל של 1 ס"מ באורך של הרגליים וסובלת מכאבי גב האם כדאי להתאים מדרסים שיתקנו את הבדל האורך או שהגוף כבר "פיצה" על ההבדל?

הבדל של 1 ס"מ הוא חסר משמעות ואין לתלות בו אתכאב הגב ואין לתלות תקווה במדרסים

שלום! בהמשך לתשובתך......... זה העיניין הוא לא בדק כלום. סיפרתי לו את מה שסיפרתי כאן וזו הייתה דעתו "אין מה לדאוג". הוא לא קבע זאת על סמך בדיקה כלשהי. האם עליי לבקש בדיקות עבור בני?

בדיקות לא אבל בדיקה גופנית מלאה כן.

לילדה בת 9.5 התגלה לאחר צילום רנטגן חשד לציסטה בברך. מה הן המשמעויות ומהו הטיפול? הומלץ מיפוי עצמות??? האם יש מקום לדאגה. הילדה התעמלה שלוש שנים, ונמצאת כעת בשלבי התפתחות ראשונים. תודה

לא ניתן לראות ציסטה בברך בצילומי רנטגן, כך שאם יש חשד הוא התעורר בבדיקה גופנית ואם יש ממצא בצילם הווא לא בברך אלא בעצם מעצמות הברך. חשוב לדעת בדיוק.

נתגלו לי שתי ציסטות מניסקואליות מאדליות בברכיים בגודל סנטימטר וסנטימטר וחצי מה הטיפול? יש כאבים

שלום היה יום שישי רגיל עם החברים לפתע חבורה של ערסים באו אלי וביקשו כסף רבנו איתם ונתנו ליבעיטה בגב ממש חזקה ועכשיו כואב ליבצד ימין למטה וקשה לי להתכוף ואני מרגיש שהגוף שלי נוטה הצידה מה זה יכול להיות ומה עושים?

זה יכול להיות הרבה דברים החל מחבורה קלה וכלה בשבר של צלע ונזק פנימי. אהבה אשר לעשות באינטרנט אבל בדיקת רופא לא

איזה מזרון ממלץ לקנות לילד בן שנתיים העובר למיטה.(קיבלנו המלצות על גום אויר, ולטקס ) תודה

לילד זה ממש לא משנה.

שלום רב, בני בן שנה יהיה ב"ה ביום שישי הקרוב. כבר שבוע + קורה לו משהו מוזר כשהוא מתרגז או מתעצבן או רוצה להגיע למשהו כף יד ימין נתפסת לו ואצבעותיו מתעוותות והוא משחרר אותן בקליקים (כאילו קפיצות בפרקי האצבעות). בדומה לכף רגל שנתפסת ומתעוותת בזמן הריון. באופן כללי הוא מתפקד עם היד תופס, מרים, מזיז יפה, ובתחושה כשמזיזים לו את האצבעות אין קליקים היד והאצבעות חופשיות. אך זה קורה לו המון פעמים ביום ומלפני חודש בערך הוא כל הזמן מסתכל על היד ועושה תנועות של שלום אבל כאילו משחרר אותה, ורק בשבוע וחצי האחרונים הוא נתפס ככה.-אך לא נראה שהוא מתייחס לזה. בדיקות הדם שלו תקינות יחסית לגילו אנו בודקים כרגע את הסידן שנמצא במגמת ירידה ועומד היום על 10.7 (מלפני חודש וחצי) ורמות PHSSPHOR היו 6.6 אך בבית החולים נאמר לי שלתינוק בן 10 חודשים זה תקין. מקבל זנטק ( כבר חודש וחצי) עקב רפלוקס, ועדיין ויטמין A+D וברזל. האם יש קשר לתופעות ביד ומה זה יכול להיות? בנוסף ביום שישי הוא אמור לעבור חיסון MMR ואת החיסון הנוסף בעוד חודש מחומש ופוליו? האם לקראת חיסון זה עליי לבדוק רגישות ללבן של הביצה? כבר מאתמול התחלתי לתת לו ביצה שלמה ובינתיי ועד היום הכל בסדר? האם לאור עניין היד יש בעיה בקבלת החיסונים? זקוקה לעצתך בדחיפות בברכת חג שמח לירז

לא הצלחתי להבין את התופעה שאת מתארת ולא עלאיזה קשר את מדבר. . בכל מקרה זו לא צריכה להוות בעיה כשמדובר בחיסון ואין לזה קשר לחלבון הביצה.

בני בן ארבעה חודשים , בכף רגלו השמאלית אצבע הקמיצה והאצבע "עולות"על האמה, האם יש מה לעשות על מנת לשפר את המצב ל"נורמלי"?

ניתן לתקן זאת בניתוח ורק בניתוח . אם צריך את הניתוח זה כבר שאלה אחרת וקשה לי לענות בלי לראות.

אם צריך ניתוח האם יש משמעות לגיל הילד, מתי כדאי, ?

תודה לך על תגובתך המהירה והבהירה. ובאותו נושא, בבית ניתן לתת לקטנים להסתובב יחפים או גרובים. בחוץ לעומת זאת הייתי מעוניינת לדעת באילו אמצעים כדאי להשתמש כדי להגן על כף הרגל מהקור והחום של המדרכה? עד מתי כדאי לדחות שימוש נעליים?

אין מנוס מלהשתמש בנעליים כשהולכים על קרקע שטיבה לא ברור . חום וקור זה מילא אבל מסמרים,רסיסי זכוכית או מחטי מזרקים זה כבר איום יותר רציני. בכל מקרה רצוי שהסוליה תהיה גמישה וש"קופסת האצבעות" תהיה מרווחת. וזכרי נעליים קונים אחרי הצהריים כשהרגל כבר נפוחה מעט.

שלום לך ד"ר אלאסא האם צריך לעודד הליכה . התינוקת בת 11 חודשים עומדת ליד השולחן, עדיין לא לבד. האם יש תרגילי זרוז או תרגול מתאים ?

בגיל 11 חודש אין מה לעודד הליכה יותר מאשר הבעת שמחה על כל הצלחה בניסיונו ת ההליכה.

ביתי בת שנה וחודשיים. היא רק מתחילה ללכת. שמתי לב כשהיא אוחזת בשתי ידי והולכת (לדרישתה) לפעמים היא דורכת על כף הרגל באלכסון פנימה. האם זו בעיה שיש לבדוק או לחכות שהליכתה תתייצב? בנוסף אני מתלבטת בנושא נעליים. מצד אחד יש טענה (בעיקר של ההורים שלנו והדודות) שצריך לקנות לה נעליים. אני שמעתי שבתחילת שלב ההליכה בריא יותר ללכת יחפים (או אפילו מאוד לא בריא לנעול נעליים) ושבמידת הצורך (ובכדי להגן על כפות הרגליים מהחם והקור) ניתן לקנות נעליי עור מאוד רכות. מה הדבר הנכון לעשות?

אכן ההליכה דורשת לימוד ובראשיתה עושים שגיאות .. הנעל הטובה ביותר למתחילי לכת היא נעל שמציירים על הרגל. במילים אחרות מה שפחות נעל יותר טוב וזה לא רק בהתחלה אלא גם בהמשך.

שלום בני בן ה-3 טוען שכואבים לו הברכיים. הדבר קורה לאחר שקם מהשינה. כמו כן, הוא נופל לעיתים קרובות בזמן הליכה. פניתי לרופא ילדים אבל הוא אינו מודאג. מה דעתך?

אם רופא הילדים בדק בדיקה טובה ולא מצא סימן חולני יהיה זה נבון להצטרף להרגשתו.

זה העיניין הוא לא בדק כלום. סיפרתי לו את מה שסיפרתי כאן וזו הייתה דעתו "אין מה לדאוג". הוא לא קבע זאת על סמך בדיקה כלשהי. האם עליי לבקש בדיקות עבור בני?

אז ככה אני בן 15 ויש לי מין צורת צלעות שונה, אני יסביר, הצלעות בדרך כלל פונות פנימה זאת אומרת שאם מעבירים את היד מהחזה ומטה אז מרגישים שהצלעות בפנים ולא בולטות, ואצלי זה שהצלעות בולטות החוצה בקצה למטה..במקום להיות ישרות הן יוצאות החוצה כזה...ויש לי גם בחזה באזור הלב מן חור כזה עמוק שלאף אחד אין ...סתם ככה יש חור, אולי זה קשור לצלעות או לי לא, אני לא יודע ולכם אני שואל מדוע יש לי צלעות שבולטות החוצה ומדוע יש לי חור בחזה, וכמובן אם זה מסוכן וכיצד ניתן לתקן זאת? תודה מראש!

העווג שאתה מתאר נקרא "חזה שקוע" PECTUS EXCAVATUM . לא מסוכן .לא מזיק . אולי לא כל כך יפה

שלום הבן שלי השנה עלה לכיתה א', סידרנו לו חדר כמו שצריך. לא מזמן בעלי התעקש לשים זכוכית על שולחן כתיבה שלו (ליופי וגם שיוכל לשים מתחת מערכת שעות). שאלה: האם כתיבה ממושכת על השולחן עם הזכוכית יכולה לעשות דלקת פרקים? ברוסיה כשעליתי לכיתה א', המורים הזהירו את ההורים לא לשים זכוכית על השולחן. בתודה נטלי

פעם ראשונה שאני שומע על קשר אפשרי בין דלקת פרקים וכתיבה על זכוכית . בכל מקרה הרעיון נשמע לי מופרך לחלוטין

שלום רב, בני בן שנה וארבעה חודשים והחל ללכת בגיל שנה ושבועיים. הוא סובל משתי בעיות שונות: האחת: כפות רגליו מוטות פנימה באופן משמעותי מאוד. השניה: רגליו עקומות, רגליי "O". היינו אצל אורטופד ילדים אחד שאמר שיש לקבע את רגליו של הילד בזמן השינה מגיל שנה וחצי למשך מספר חודשים במכשיר הנראה כמו "A" הפוכה כשכפות רגליו של התינוק נקשרות בנעליים מקובעות למכשיר. היינו אצל אורטופד ילדים שני שאמר שגישה זו הינה גישה ישנה שלא הוכחה כיעילה, לדבריו, כרגע אין כל צורך בהתערבותמ מלבד מעקב, ב99% מהמקרים כפות הרגליים מסתדרות מאליהן, ברוב המקרים גם רגליי ה"O" מסתדרות מאליהן ובמידה שלא הטיפול שניתן (לא לפני גיל 4) הינו ניתוח. נשארנו חסרי אונים מול שתי דעות סותרות. מה דעתך? האם תוכל לייעץ לנו מה לעשות או לאן לפנות כדי לקבל חוות דעת נוספת? בתודה, שנה טובה ו...בריאה. אפרת.

אכן גם אני המלצתי לפני 20שנה על מה שנקרא מסגרת A וגםאני למדתי שזה טיפול שאינו מועיל אך הוא מבטיח מלחמה יום יומית ( למען האמת לילה לילית ) עם הילד. אני מתפלא שמשהוא עוד ממליץ על טיפול זה. אני גם מסכים עםהדעה שאין צורך לגעת בילד עד גיל 8-9 .עד אז 99% מן המקרים יבואו על תיקונם ללא התערבונו. אשר ל 1% הנותר דיה לצרה בשעתה יש פתרונו ויש גואל לציון.

שיטת פונסטי היא שיטה שהוכיחה את עצמה ב-40 השנים האחרונות. אני הייתי עם סד דניס-בראון מגיל 9 חודשים ועד גיל 3, ולא עשיתי בעיות לאמא שלי (לפי דיווחים שלה). CLUBFOOT נפתר בעצמו רק במקרים מאוד קלים.

הבעיה בכפות הרגליים שנוטות כלפי פנים נקראת CLUBFOOT. ילדים שלא טופלו כראוי נזקקו לסדרת ניתוחים בגילאים מבוגרים יותר (יש כאלה שהצטרכו 10 ניתוחים ויותר במהלך חייהם). אני לא מכירה את ד"ר אסא לב-אל, אבל אני קראתי מאמרים רבים עם סטטיסטיקות מרשימות לגבי שיטת 'פונסטי', שכולל גיבוס בגילאים צעירים, וטיפול בסד לרגליים שנקרא 'דניס בראון'. אם תזניחי את הבעיה, הילד יסבול. ישנם מס' רופאים בארץ שמטפלים בקלאב-פוט בשיטה זו: ד"ר נועם בור, בי"ח העמק בעפולה. ד"ר וינטרוב, ד"ר פורת ועוד. אני ממליצה לך להכנס לפורום 'קלאב פוט' באתר 'תפוז', שם תוכלי לקבל עוד מידע.

תודה על הצטרפותך לפורום אך הבעיה שהוצגה אינה בעיה של כף רגל קפודה ( CLUBFOOT ) אלא של גף תחתון מפותל פנימה . אשר לשיטת פונסטי שיטה זאת נמצאית כיום בשימוש בכל בתי החולם בארץ וגם עבדך הנאמן משתמש בה כב כ 3 שנים.

שלוםרב רציתי להודות לך על המענה של הפנייה הקודמת איני יודעת מה גרה לבלבול השורות. ברצוני לכתוב לך את תשובת ה-CT שהילדה עברה אתמול ולאחר מכן לשאול מספר שאלות חשובות: Technique: Fine cuts were performed through the femoral neck region with sagittal reconstruction findings: there is alow density lesion in the medial anterior aspect of the left femoral neck AND shaft junction in measures:2.1x1.5x1.5cm The margin is well defined AND there is no peripsteal reaction There is no breakage of cortex Houndsfielad units 26 which is slightly above fluids The lesion occupies almast half of the cross sectional area Comment: The findings are in keeping with abone cyst. However the bones at the medial anterior cortex is quite thin the patient may be at risk of fracture האם יש סיכון עד שיפגשו עם הרופא שבוע הבא שיווצר שבר? האם כדאי שהילדה תישאר במנוחה? ברצוני לציין שהילדה אינה מדווחת על כאבים ואין חום. האם תשובת הבדיקה היא טובה ומקטינה את הדאגה מפני ממאירות? מה לדעתך המשך הטיפול צריך להיות? תודה רבה על ההתייחסות , עקב חייהם בחו"ל ההורים מרגישים חסרי אונים ומאוד רוצים לשמוע חוות דעת נוספת של רופא מישראל אודה על תשובה דחופה.

אי אפשר לדעתאם ומתי ייקרה שבר דיבמעידה אונפילה מאופניי או תאונה "קלה " אחחרת . לכן יש "להגן על הרגל אפילו עד כדי שימוש בקביים. והליכה עם דריכה חלקית . התשובה מציינת שכנראה אי מדובר בממאירות. הטיפול במקרה כזה הנו בניתוח שבו מגרדיםאת דפנות הציסטה ומשתילים בתוכה שתל עצם. י ששמסתפקים בהזרקה של מוח עצם למקום אך מכיוון שמדובר בעצם הירך עם סכנה לשבר דומני שעדיף שימוש בשתל עצם

בהמשך לפנייתי מלפני יומיים , נעשתה בדיקת מיפוי עצמות לילדה והייתי מעוניינת לקבל את חוות דעתך לגבי הפיענוח שניתן להוריה מייד לאחר הבדיקה. בעוד מספר שעות היא תעבור גם בדיקת CT.(בבדיקות הדם שעשו אתמול נאמר שקודם כל אין זיהום). להל"ן תוצאות המיפוי: thank you for reffering this patient for evaluation of the cystic lesion in her left femoral neck. it is noted that the patient is limping. in the dynamic AND early blood pool phase there is no physiological flow AND blood pool activity to both hips. on the delayed images there is no significant bone reaction in the proximal left femoral cyst apart from a small focus in the medial periosteal border adjacent to the cyst. on the posterior whole body study no other abnormality is seen. COMMENT: the proximal left femoral cyst does not incite significant bone reaction on the bne scan apart from a small focus in the left medial periosteal border adjacent to the cyst. This finding may possibly indicate a small stress fracture OR microfracture in the region which could explain her limp. No other lesions are identified on the posterior body examination. העתקתי לך את התוצאות כמות שהם , אשמח אם תשלח את תגובתך הכי דחוף שאפשר. תודה רבה מכל הלב על תגובתך הקודמת.

איני יכול לחוותדעה על הפענוח שלהמיפוי שכן איני רואה את המיפוי כל שאוכל הוא ל"תרגם" ובכן המפענח שיודע שיש לילדה לקות ציסטית בצואר ( זה מה שקראת לו "חור בעצם " ) מתרשםן שאין קליטה מודגשת במיוחד של חומ רהבדיקה אלא במוקדים בודדים. הוא מסביר זאת כאפשרות של שברים זעירים בדופן הלקות . עם זאת עלי לציין שהתחביר של הטקסט שהעברת אלי הוא כה לקוי שאני חושש שהתבלבלו לך השורות וזה יכול לגרום לטעות בהבנת הנקרא מצידי .

ילדה שנולדה/התגלה בזמן שהיתה תינוקת: Spondylolithesis. אילו סיבות יכולות להיות למקרה כזה? האם זה יכול להיות גנטי? ואם כן, איך יכולים לבדוק את זה? תודה.

הסיבות המכניות הן דקיקות של החלק שנקרא PARS INTERARRTICULARIS שזה המקום שבו מתהווה ה"שבר" שלהחוליה אפשרות אחרת להסבר היא התפתחותלא תקינה של מפרקי השטחות ( המפרקים האחוריים בין שתי חוליות) . יש מרכיב גנטי המתבטא בשכיחות גבוהה יחסית של המחלה בקרב קרובי משפחה.

שלום רב, בני בן 12 אוהב לרוץ ורץ מהר. בזמן האחרון הוא מתאמן 4 פעמים בשבוע וביקש שאקנה לו משקולות של ק"ג 1 לרגליים. האם זה יכול להזיק לו? אציין גם שלפני כמה חודשים הוא סבל מנפיחות מתחת לברך וכאב וגם בקרסול ואחרי תרגילי מתיחה שעשה לאורך תקופה בהמלצת אורטופד מצבו השתפר ולא כואב לו. כמו כן הייתי רוצה לדעת כמה שעות בשבוע רצוי להתאמן כדי לשמור שלא יגזים. תודה ושנה טובה, ליאת.

משקולות לא יזיקו בתנאי שלא נעשה שימוש יתר בהם. לגבי משך האימון ותכיפותו עליך להתיעץ. עם מומחים לאימון גופני אני אישית לא עסקתי בסוגיה זאת ואין לי מידע זמין.

שלום רב, אחייניתי בת ה-4 החלה לפני 3 שבועות לצלוע. הוריה חשבו שאולי קיבלה מכה וחיכו שזה יעבור. (הילדה שוללת שקיבלה מכה). אתמול פנו לאורטופד לילדים בסידני אוסטרליה שם הם מתגוררים ונעשה צילום שם נאמר להם שיש "חור בעצם", ובעוד יומיים הם צריכים לבצע בדיקת ,מיפוי עצמות, ן-CT. אני אחות במקצועי וידוע לי שלפעמים בגילאים אלו יש מצב של אוסטאומיאליטיס ממכה או מסיבה שאינה ידועה?? האם זה נכון? האם מצב כזה יכול להיראות בצילום כ-חור? האם זה יכול לגרום לחשד של סרטן העצמות? איזה עוד בירורים כידי שיעשו?

ממצא בצילום רנטגן שנראה כמו "חור בעצם" יכוללהגרם מכמה סיבות אוסטאומיאליטיס היא אחת מהם. גידול שיכול להיות שפיר או ממאיר הוא סיבה נוספת. בגיל 4 אין סרטן לש העצמות אבל יכולה להיות מחלה גידולית משנית בעצם . הבדיקות שצריך לעשות הן שקיעת דם ספירת דם. CRP מיפוי עצמות מ.ר.י וPET

שלום ד"ר בני בן שנה בדיוק, הוא מרבה לשבת בישיבת W כלומר הישבן על העקבים ואז השוקיים וכפות הרגליים בורחות לצדדים. נראה שכך נוח לו להזדקף, כיוון שכאשר הוא יושב ישיבה שלמה- כלומר רגליים ישרות לפנים - כמובן לא מתוחות, גבו כפוף מאוד. אציין שהוא מתהלך תוך השענות על חפצים או בעזרת מבוגר, ובהליכה הוא די זקוף. אך גם בישיבה בעגלה, תמיד גבו קורס ובמיוחד תוך הטיית הגב הצידה והשענות על דופן צד העגלה, כאילו שגבו לא יכול להחזיקו במרכז וזקוף תוך השענות. חשוב לציין- הוא דילג על שלב זחילת הגחון, ומיד משכיבה על הבטן עבר לעמידת שש. פרט לכך- הוא מאוד מוטורי ופעיל קואורדינציה מעולה ומוטוריקה עדינה טובה לגילו. אודה לך אם תמליץ על דרך להתיחסות לפני שיהיה מאוחר והבעיה תהפוך לליקוי מבני. תודה מראש

אין שום סיבה לחשוב שי ש סכנה להתפתחות ליקוי מבני. עליך להבין שלא התנוחות בהן הילדים נוקטים במהלך היום הן שקובעות את התפתחות השלד אלא התפתות השלד קובעת את התנוחות

שוב שלום לד"ר או.קי. האם צריך לבצע בדיקה מסויימת, לאן לפנות כדי לתפוס את זה בזמן? תודה

שלום רב, רציתי להביא לתשומת ליבכם את הספר שקראתי לאחרונה: "כל מה שהרופא שלך לא יודע על רפואה תזונתית עלול להרוג אותך" מאת ד"ר ריי סטראנד. הספר פשוט מדהים וממש מעיר ומאיר בכל נושא חיזוק הגוף והתמודדות עם החוליים השונים התוקפים אותנו ללא הרף. מדהים לראות כמה אנשים סובלים מכאבים, מחלות, זיהומים ובעיות נוספות באופן חוזר ונשנה והרפואה לא נותנת תשובות קבע, כי אם פתרונות חלקיים לתסמינים ולא לבעיות. אני מכיר אנשים רבים אשר שינו את טיב בריאותם וחייהם בעזרת השימוש המתמיד בתוספי מזון טובים היות ואני עובד בחברה המייצרת כאלה. אם אתם רוצים להיטיב עם גופכם ולעזור לו בהתמודדות עם כל הקשיים צרו קשר ואשמח לעמוד לרשותכם. בברכת שבוע נפלא וגמר חתימה טובה, אופיר סלע 052-8358206 / 03-6025210. הרבלייף - בריאות באלף השלישי

מדהים לשוב ולהווכח איך אנשי נלכדים במלכודת הפתאים של ספרים שאין להם שום בסיס מדעי. זה פחות מדהים כשאותם אנשם "במקרה" גם מוכרים את המוצרים המדוברים.

ד"ר יקר, האם קראת את הספר "חסר הביסוס המדעי"? האם טרחת לבדוק את 1300 המחקרים עליהם הוא מבוסס? האם בדקת את הביוגרפיה של הסופר, ד"ר ריי סטראנד, אשר את שמו אתה מבייש ברביםף בעזרת הפוזיציה שלך כבעל סמכות מקומי? האם בדקת את הקשר (שלא קיים) בין הספר לחברת הרבלייף? האם הכרת אותי אי פעם, שאתה מחשיב אותי כפתי? האם נסית פעם לאכול את תוספי המזון של הרבלייף? האם אתה אוכל איזהשהו תוסף מזון? אם לא כיצד אתה יכול לשפוט? אם כן כיצד אתה יכול לקרא לעצמך פתי? הלוואי ורק הבנת הזולת וחמלה תציף את לבבך, ותמנע מהאגו עצירת האהבה שבך מלעזור לאחרים. בברכת שנה טובה וגמר חתימה טובה, אופיר סלע משווק מורשה - הרבלייף אינטרנשיונל בישראל.

שלום, האם יש טיפול לילדה בת 3 שיש לה רגליים עקומות - כפות רגליים הפונות כלפי פנים והיא מאוד היפוטונית? הילדה גרה בארה"ב ושם אמרו לה כי אין מה לעשות. אני עובדת עם ילדים ויודעת שיש מה לעשות... מה דעתך??? תודה רבה יעל

פניה פנימה של כפות הרגליים לא מטפלים בה עד גיל 7-8. בגיל זה עושים הערכת מצב ואם מוצאים שיש צורך לתקן את המצב עושים זאת בניתוח. . נכון הוא שבעבר היה נהוג לנסות ולטפל בעווגים סיבוביים של הגפיים התחתונים על ידי מכשירים ממכשירים שונים . משהסתבר שנזקם של מכשירים גדול מתועלתם מקובל היום לומר " אין מה לעשות " לפחות לא עד גיל 7-8 .