פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
האם ניתן לערוך צפיפות עצם אצל תינוק ????????? והאם התשובות יהיו אמינות ??????
ניתן לבצע אך אין לבדיקה משמעות מאחר שאין סטנדרטים של צפיפות עצם בתינוקות
דר.אסא תודה על התשובה . מתוך עיון בתשובותייך להורים אחרים שפנו בעניין זה לא ממש ברורה לי התייחסותך לDDH בדרגה C II . לביתי יש בצד אחד A-1 תקין ובצד שמאל CII מוסט שטוח ולא תקין לפי פענוח US . אנו מטופלים ברצועות ודיי סובלים. ראיתי שלאותה דרגת חומרה לכאורה המלצת במקרה מסויים על מעקב ללא טיפול הכרחי בשלב זה. מה לדעתך עלי לעשות ? תודה. ליאת
אנא ראה פרטי המקרה משאלתי מה- 18.06.04
ההתיחסות לממצא בדיקת האולטרהסאונד קשורה ל3 גורמים. א. גיל עד גיל 3 חדשיים מפרק מסוג 2 נחשב כמפרק לא בשל . מעל 3 חדשי ם מדברים כבר על דיספלסיה וזה מחייב טיפול. ב. בדיקת האולטרהסאונד היא מאד אישית, מה שנקרא "תלויה בבודק" ואני מחשיב מאד את ההכרות עם הבודק ג. הנסיון המצטבר של המטפל . אני מעדיף לעשות את האיבחון בעצמי ולהתייחס לתמונה ולא לפרשנות שלה.
מבקשתאת ייעוצך בנושא: אחיינתי בת ה-6,נולדה כפגית ואובחנה ב-CP. בבדיקה הגופנית: הליכה עם פניית ברכיים פנימה.פסיבית : זוית פוליטאלית מימין 30- משמאל 20-.דורסיפלקציה מימין 0 בישור , 5 בכיפוף.משמאל 15/10. רוטציות מימין : פנימית 90 מעלות,חיצונית 15, משמאל 80/40. בהליכה עם הסד - דריכת הבהונות מימין נשמרת ללא דריכת עקבים. עקב קיצור האכילס "עם ביטוי קליני של הליכת בהונות" ללא שיפור בסד (משתמשת בסד AFO עם ציר), הומלץ על ניתוח להארכת אכילס מימין. מהו הניתוח ? האם מומלץ ? האם ימנע צליעה והליכה עם סד ? מהם סיכויי ההצלחה? כמו כן מבקשת לדעת מהי "דרוטציה" ? אודה לתשובתך. סיגל
יש טכניקות רבות להאריך את גיד אכילס . בעקרון זה ניתוח פשוט ומוצלח כאשר הוא נעשה במקום הנכון ובזמן הנכון.סיכויי ההצלחה גבוהים מאד רוטציות =סבסוב כלומר תנועת הסבסוב של המפרק- פנימי או חיצוני. .
מה ניתן לעשות עם תינוק בן חודשיים שמפנה את הראש לצד ימין בלבד (גם בשכיבה על הגב, גם על הבטן וגם כשהגירויים נמצאים בצד שמאל)? הוא מסוגל להפנות את הראש לצד שמאל, אך מעדיף להפנותו לצד ימין. מה הסיבה לכך?
סיבה חשובה אפשרית היא פזילה . ניתן לברר זאת על ידי כיסוי עין אחת במידה שהטיית הראש תפסק סימן שזו הבעיה . סיבה אחרת היא מה שנקרא טורטיקוליס מולד שזה מצב של הטיה וסיבוב קל של הראש עקב התכווצות שרירי בצואר בעקבות נזק בעת הלידה. יש תסמונת עלשם קליפל פייל שם יש איחוי שלכמה חוליות בצואר ויכול הלהתקבל תמונה דומה. .
כשילדתי אמרו לי להפנות את ראשו שיהיה איזון בין שני הצדדים עם הזמן הוא עושה זאת בעצמו. תנסי ליצור גירויים בצד השני. לדוגמא דברי אליו משמאלו הניחי אותו לישון כשאת לשמאלו, שני צד במיטה, שימי חוברות בצבעים שחור לבן- אדום שיגרו אותו. כמו כן קראתי שלא לתת לו להתאמץ יותר מ 2-3 דקות על הבטן 6 פעמים ביום. מקווה שעזרתי. אמא לבן בן 3 שבועות
פיזיוטרפיה ( כדאי !! ) , הם מלמדים תרגילים מצויינים לשחרור הצוואר והשריר הקצר. מנסיון !!!!! רק לשים גירויים לתינוק בצד שמאל - לא יעזרו. חייבים לעשות לו התעמלות מיוחדת לצוואר......
מה עושים עם הילדה בגיל 3 עוד לא רצה, לא קופצת ולא מדברת? העם זה קשור לשרירים בגוף? איך זה?
ממליץ בחום שתנסי שיעורים לילדה בשיטת אלכסנדר ניתן למצוא רשימת מורים באתר www.alexanderisrael.org מומלץ לבקש מורה עם ניסיון עם ילדים בהצלחה
שלום אני רוצה מיעד בנושא של קליפל פייל אני סובל מבעיות צאוור ביגלל חוליותc-2 c-3 מחוברות יחד וזה עושה לי כאבי תופת ואני לא יודע איך לטפל בנושא אשמח לעזרה
דר. שלום הבחנתי כי לבני בן 3 יש פלטפוס בשתי הרגליים , גם עמידתו נראית שונה כאלו השוקיים מהברכיים ומטה פונות החוצה. האים בגיל זה יש להתחיל טיפול והאים הטיפול הוא ע"י מדרסים ? בתודה שלומי.
מדרסיםבגיל זה דרושים לעיתים נדירות וגם אז לא מדרסים מהסוג המקובל אלא מה שנקרא HEEL SEAT
שלום, בני בן 14 וחצי. הוא מתאמן במכשירים ביתיים (שק איגרוף, מתח ומכשיר שנקרא "טוטאל טייגר") במשך כשנה, וגופו שרירי ונאה. גובהו 162 ומשקלו כ-50 ק"ג. במשך שנה הוא צמח יותר מ-10 ס"מ, באופן סדיר. לפני כשבועיים נרשם למכון כושר. הוא עובד עם מדריך, ולא מרים משקלות. בחודש האחרון הוא לא גבה בכלל, ונכנס לו לראש שזה אולי בגלל מכון הכושר. האם זה יכול להיות? מהי ההשפעה של אימונים במכשירים על השלד? תודה
אימוניםבמכון כושר אינם משפיעים על הצמיחה לגובה.
שלום, בני בן ארבע וחצי נפל ונחבל בלחיו הימנית, הנפילה היא כתוצאה ממשחק "תופסת" וכנראה דחיפה של ילד אחר, יום לאחר הנפילה לחיו התנפחה מאוד ורואים בה שטף דם כחול ובמישוש ניתן לחוש במעין גולה. התגובות הנוספות היו חום, חוסר תיאבון חולשה ורפיון הרופאה אמרה שהתגובות הינם בעצם וירוס ולא נראה לה שזה קשור לנפילה מה לעשות ? דחוף
לא ברור לי מה לוח הזמני של הארועיםהשונים והיכן בדיוק נמצאית הנפיחות . אם יש לך חשש פני שוב לרופא ילדים.
בתי כיום בת חודשיים ושבועיים ומטופלת מגיל 5 ימים ברצועות פאבליק. בתחילת הטיפול צד ימין 2c, וצד שמאל d-3c, כיום ימין 1a, ושמאל 2c. בעניין היעדר הנוחות לא אכביר במילים כי וודאי שמעת על כך רבות. שאלתי היא האם לאור ממצא האולטרא סאונד האחרון ניתן להוריד את הרצועות, או לפחות להרכיב אותן רק למשך הלילה? האם ישנו אופן טיפול שונה אשר יכול להקל על התינוקת?
אין ספק שהטיפול לא יארך עוד זמן רב. ניתן לעשות הפסקות מנוחה אך אני לא בטוח שזה לא יתסכל את הילדה אף יותר.
שלום לרופא הניכבד בני בן חודשיים אובחן כנ"ל מפרק ימיני A I חד עגול ותקין וצד שמאל C II שטוח מוסט ולא תקין. את האולטרסאונד ביצע דר. אליאס . מה משמעות הממצאים? השלכות לעתיד ודרכי טיפול הקיימים לבעייה. אודב על תשובתך.
בגיל חדשיים המשמעות היא שמימין המפרק תקין לחלוטין ומשמאל האצטבולום אינו בשל אך אין זה מצב הדורש טיפול כרגע ויש סיכוי טוב להשתפרות
דר. נכבד שלום. לביתי כיום בת 3 חודשים אובחן מפרק ירך שמאל שטוח c קלאס 3 צד ימין תקין A-1 מטופלת ברצועות וסובלת תופת. האם יש טיפול חליפי ועד כמה נכונה הדעה שבכל מקרה עם או בלי רצועות זאת תופעה שחולפת עם הגיל. האם לדעתך זאת טעות לשים רצועות רק בלילה. ???
הטיפול היעיל ביותר הנו ברתמת פבליק 24 שעותביממה . התופעה אינה חולפת מאליה וללא טיפול יש סיכוי מהותי מאד להחמרה ולהווצרות של נקיעה של ממש של מפרק הירך .
האם כדאי להשכיב תינוק בן שנה ושבעה חודשים על כרית? נדמה שהוא מחפש בלילה על מה להשעין את ראשו. אם פעם הראש היה מונח באופן טבעי על המיטה, הרי שהיום הוא צריך קצת לקפל את הכתפיים להניח את הראש. במידה ואפשר כרית, איזה סוג וגודל מומלצים. תודה
אין כרית יעודית לילדים ובדרך כלל הם משתמשים בכרית כמעט כמו במזרון. ברור שאין צורך אלא בכרית קטנה יחסית
דר' לב-אל שלום, ביתי בת 14 חודשים וכבר חודשיים הולכת. נראה לי שכשהיא הולכת היא מכניסה מעט את כף הרגל פנימה. ניסיתי לקחת אותה לאורטופד ילדים והוא לא הסכים לבדוק אותה בישיבה (רק בשכיבה) וממש לא היה סימפטי וחביב וניסה לבודקה בכח(בכל זאת - מדובר בתינוקת בת שנה וחודשיים).מאחר וביתי נתקפה היסטריה נאלצתי לעזוב באמצע הבדיקה. אבקש לדעת האם הכרחי לבדוק בישיבה או שאני יכולה לדרוש בפעם הבאה שיבדקו אותה בישיבה? בסך הכל רציתי שמומחה יראה איך היא הולכת ויגיד לי אם זה בסדר. לתשובתך אודה מאוד.
אכן אי אפשר לבדוק בעיה זאת בישיבה ויש להשכיב את הילד ורצוי על הבטן. בכל מקרה מדובר במצב שלא דורש טיפול בגיל של ביתך ואתה יכול לחכות בסבלנות מספר שנים עד שהילדה תשתף פעולה ביתר רצון
לרופא שלום, בתיבת ה3.5 עברה ניתוח לפני 3 חודשים ניתוח להארכת גיד האכילס והעברת גידים ברגל שמאל. הניתוח עבר בהצלחה היא החלה ללכת בצורה טובה ביותר. לפני כ 5 ימים החל חום גבוה במשך 4 ימים, במהלך החום היא החלה לצלוע על רגל שמאל יותר נכון משכה רגל ,בספירת הדם נתגלתה תמונה המתאימה למצב ויראלי, משטח הגרון העלה שקיים סטרפטוקוקa, שקיעת הדם הראתה ערכים של 32 לערך מה שמצביע על דלקת כלשהיא, ולפי הרופאים זה יכול להתאים לסטרפ a. בבדיקת אולטרסאונד לא התגלו נוזלים במפרק הירך, ובדיקת הרנטגן של הירך נראתה תקינה. היא מגובה באנטיביוטיקה אוגמנטין. ביינתיים קשה לה לדרוך על העקב היא ללא חום. חשוב לציין שבמהלך התקופה היא עשתה תרגילי פיזיותרפיה. מה לדעתך יש לעשות? האם ידובר בזיהום האם האנטיביוטיקה תכסה גם את הרגל? האם יתכן שמדובר במתיחת הגיד? איזור כף הרגל רגיש.אין הגבלה בטווחי הירך.
חשוב מאד למקם את ה"דלקת " שכן דלקת היא תמיד ממוקמת באתר מסויים. משתמוקם הדלקת יהיה קל יותר לדון ולבדוק מה טיבה המדוייק ומהי הרקמה הנפגעת. האוגמנטין הנו בעיקרו פניצילין שאמור לפעול היטב נגד ספטרטוקוקוס מקובצה A .
שלום דוקטור ילד בן 5 מאד פעיל מבחינה פיזית . כבר לפחות שנתיים מתעורר מידי כמה לילות עם כאב ברגל , לאחר עיסוי נרדם מחדש , ובבקר כאילו כלום לא קרה,הולך לגן ומשחק רגיל ,ללא שום כאבים,לפני כשנה היה אצל אורטופד ולא מצא כלום. שאלתי לדעתך. תודה מראש.
תאורך הוא טיפוסי למה שיש הקוראים כאבי גדילה. זו תופעה שכיחה אצל ילדים עם גמישות יתר או תנועתיות יתר של מפרקים. אינה מסוכנת .
בני בן השמונה(ילד בריא),נקע לפני שבועיים באימון ג'ודו את כף רגלו הימנית.לאחר צילומים ובדיקת אורתופ נקבע כי הוא סובל מ"שבר ללא תזוזה" ואין מקום לגיבוסו/או קיבוע אלא חבישת המרגל על ידי תחבושת,מנוחה ככל האפשר וביקורת . אינני רופאה ואינני מתיימרת לכזאת. תמוהה בעיניי ועל פי דברי הרופא "רק מנוחה והרמת הרגל כלפיי מעלה תועיל במקרה זה". להזכירך,ילד בן שמונה,תלמיד מתבקש לעצור את חייו.גייסנו את כל הכוחות הנפשיים האפשריים כדי להקל על הילד.בבית הספר דאגו לכסא נוסף בזמן השיעור,בהפסקות כנ"ל.בבית אנחנו משתדלים להזכיר בכל הזדמנות להרים את הרגל ולשבת.אבל כמה אפשר ? לקשור את הילד? קשה לנו לאלץ אותו בכל רגע לא לזוז,לא לקום וכדומה. מדוע לא ניתן לקבע את הרגל ואז המוגבלות שלו תהיה גדולה יותר אך הסכנה שהוא יפגע ברגלו שוב קטנה יותר,לא? אודה לקבלת חוות דעתך. תודה מראש אירית
אני מסכים עמך
ביתי בת חודש ושבוע והיא נולדה עם אצבע 5 רוכבת ברגך שמאל. כולמר האצבע השלישית והחמישית עולות על האצבע הרביעית. ברצוני לדעת כיצד זה ישפיע על ההליכה בעתיד? מה הטיפול? הבנתי שזה גנטי וגיסתי ואחי היו להם בכף רגל גם כזה דבר שהסתדר תודה
זה לא חייב להפריע אם כי י שסיכוי שתחול התעקמות של הצאבע הרביעית ובעקבות זאת לחץ מכאיב על נקודות בולטות
תודה על תשובתך. שאלה נוספת היא כיצד ניתן לטפל? באיזה גיל כדי להתחיל לטפל? האם כדי לקחת לאורטופד?
יש לי ילד היפוטוני כבן שנה. הוא נולד בלידת ואקום. הייתי רוצה לדעת האם יש קשר בין הדברים? אם לא, מה יכולות להיות הסיבות לכך? עד היום אף רופא לא מסוגל להצביע על סיבה נקודתית להיפוטוניה. ולסיום, פרט לפיזותרפיה, האם קיים טיפול נוסף לבעיה?
איני סבור שיש קשר בין הדברים. אשר להיפוטוניה בכלל הרשי לי לנצל מה שכתבתי זה לא מכבר: http://nana.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/121/xPG/41/xFT/22862/xFP/22874
ביתנו טופלה בכרית פישוק מגיל חודשיים בקירוב ועד גיל חצי שנה בערך. הבעיה היתה חמורה יותר בצד שמאל בגיל 11 חודשים, בבדיקת מעקב שנערכה לפני כמה ימים האבחנה היא כדלקמן - DDH Lt. - s/p Ahd. Rx. ממצאים בבדיקה: ראשי הירך במקומם. פישוק טוב ויוציב. אורך רגליים שווה. תנועות מפרקים טובות. על פי צילום: גרעין שמאל קטן מגרעין ימין. זוית המפרק בצד שמאל - 31 מעלות. בצד ימין 29 מעלות. על פי האבחנה שקיבלנו ייתכן צורך בטיפול אצטבולרי בעתיד. בינתיים במעקב עד תם הצמיחה. לפי הבנתנו את האבחנה הליקוי מתמצה בזוית גדולה מידי (ולא עגולה מספיק) של עצם המפרק.שעשויה לגרום למפגש לא תקין בין העצמות ולשחיקה מהירה בעתיד. שאלותינו- 1. מהם הסיכונים במצב כפי שהוא ? האם מדובר בסיכונים מידיים ממשיים או בסיכונים עתידיים ומצטברים לאורך זמן ? 2. האם חומרת הליקוי, כפי שמאובחנת כיום, אכן בדרגה המחייבת טיפול כירורגי ? 3. מהם הסיכויים והסיכונים של ניתוח כאמור, שמטרתו שיפור זוית עצם המפרק ? 24 האם קיים טיפול שאינו כירורגי שניתן לקבל, כבר בשלב זה, בנסיון לתקן את הליקוי ? 5. היכן (בי"ח בישראל או בחו"ל) ניתן לקבל את הטיפול המקצועי ביותר (מקסימום פתרונות במינימום סיכונים וטעויות) בתחום זה ?
לא מצאתי מה גילה של ביתך היום הסיכון העיקרי הוא שראש עצם הירך יצא ממקומו במרחשת ( אצטבולום ) מה שיגרום לקיצור הרגל צליעה קשה ועקמת של עמוד השדרה. דבר כזה קורה באופן איטי לאורך מספר שנים. חומרת הליקוי היום היא גבולית ( אינדקס אצטבולרי תקין הוא מתחת ל30 מעלות ) אבל בהחלט חשובה. . יש כ 6 ניתוחים שונים והבחירה בינהם תלויה בגיל הילד, צורת המרחשת ומבנה עצם הירך ונסיונו של המטפל. הסיכוי שבניתוח הוא תיקון צורת המרחשת למצב נורמלי. הסיכון מדובר בניתוח גדול עם סיכונים הקשורים בניתוחים גדולים כמו איבוד דם ,זיהום , וכן תקלות בתיקון מבנה המרחשת .
שלום רב, לבתנו בת ה- 4 יש כף רגל שנראית שטוחה בעת העמידה, לא קשיחה .(גמישה). אין לה כאבים. לאביה יש פלטפוס. רציתי לשאול- עד מתי זה סביר, ממתי (מאיזה גיל)אפשר לומר בוודאות האם יש לה או אין לה פלטפוס, והאם יש צורך בטיפול ? תודה רבה מראש.
ראי אתהכתבה על פלטפוס שמשמאל להודעה זאת ( מפרי עטו של דר' רון למדן ) משמאל להודעה זאת
לד"ר אסא לב אל שלום רב, קראתי את הכתבה, עוד קודם לכתיבת שאלתי, אך הפרטים ששאלתי לא היו ברורים מתוך הכתבה, לכן שאלתי אותם. 1. באיזה גיל בדיוק ניתן לקבוע האם קיים פלטפוס בילדה, או שזה עדיין "תהליך בהתהוות" ? (כתוב- גיל העשרה- מה זה אומר- עד גיל 18 ? !) 2. האם בכף רגל שטוחה גמישה בגיל 4 שנים - אין צורך בשום טיפול , כפי שכתוב במאמר ? רק לחכות ולראות אם ישתפר במהלך השנים ? אודה לך על תשובתך.
שלום, האם אפשר להבחין בפלטפוס כבר בגיל זה? (כך זה נראה לנו) האם יש טיפול או מדרסים מיוחדים? האם פלטפוס זה תורשתי? תודה
ראי נא טת הכתבה "נעלי ילדים ופלטפוס" שמשמאל להודעה זו ומתחת לתמונתי. הכתבה נכתבה על ידי דר' רון למדן
שלום רב, קנינו מיטה עם מזרון סנדוויץ (שאמרו לנו שמתאים לגיל הזה) לי נראה שהמזרון קשה מידי. האם מזרון קשה מידי עלול לפגוע בעמוד השדרה של הילד? איזה מזרון הכי מומלץ לגיל הזה? האם מתאים מזרון קפיצים או שעדיף להשאיר את הסנדוויץ? מה לגבי כרית? האם מומלץ לישון עם כרית ואם כן, איזה גודל? תודה רבה מראש
במבוגרים לפי בדיקות הרוב מעדיפי וישנים טוב יותר על מזרון בקושי בינוני. אין סיבה לחשוב שהמצב אצל ילדים אחר. כרית אין לה משמעות בריאותית .
שלום, בני בן שנתיים ועשרה חודשים והולך מגיל שנה. כמה חודשים לאחר שהתחיל ללכת, החל בני ללכת, חלק מהזמן על קצות האצבעות. בהתחלה אמרו לנו שזה שלב שכולם עוברים ושהעניין יחלוף מעצמו. כשהיה בן שנתיים בערך, לקחנו אותו לאורטופד ילדים שאמר שהכל תקין (בדק אם כפות הרגליים זזות לכל הכיוונים בקלות ואת גמישות שרירי השוק) ושנמתין בסבלנות. היום, בני עדיין הולך חלק מהזמן על קצות האצבעות, גם כשהוא יחף וגם עם נעליים - האם יש סיבה לדאגה, מה לעשות?
במידה שאין לו קיצור או עוית של השרירים שבקיבורת השוק אין מה לדאוג.
בת שלי בת-4 שברה ביום שבת רגל, בשוק השמאלי בשתי העצמות. שמו לה גבס ואמרו לפנות לאורטופד ביום ראשון-שני. בינתיים במשך היום היא לא סובלת מכאבים ורק בלילות היא מתעוררת מכאבים חזקים . אני נותנת לה נורופן והיא נרגעת. האם יש משהו אחר שאפשר לעשות ו למה הכאבים דווקה בלילה?
דרכו של כאב שהוא קשה יותר בלילה .ההסבר לכך הוא רמת הקשב ו"רעשי " העול החיצוני שהם קטנים בלילה מביום.
עד כמה חשוב לעשות את הבדיקה בגיל ששה שבועות? האם יש הבדל אם היא נערכת אז או בגיל שמונה-תשעה שבועות?
אם יש בעיה שצריך לטפל פה עדיפה שעה אחת קודםם ולכן עדיפה בדיקה ב 6 שבועות על 9.
האורטופד אמר לי שיש ללכת עם חיתול בד מגולגל בין הרגליים + חיתול נוסף ואז לבוא לבקורת נוספת (לאחר 5 שבועות). מה הסיכויים שזה יעבוד ולא נזדקק לטיפול נוסף?
שלום רב, לפני כשבוע החל בני בן השנתיים לצלוע. לא מתלונן על כאבים והתנהגותו רגילה לחלוטין. רופא הילדים הפנה לצילום רנטגן של האגן, הברכיים והקרסוליים וכן לביצוע ספירת דם. אתמול ביצענו את הצילומים והרופאה ציינה שנראית התעבות של הרקמות הרכות במפרק הירך ברגל שמאל וממליצה על ביצוע US פרקי ירכיים. ברצוני לשאול מה המשמעות של תוצאה זו? מה בכלל יכולות להיות הסיבות לצליעה כזו? בתודה רבה!
הסיבה השכיחה ביותר לצליעה אצל ילדי להוציא מחבלה היא דלקת חולפת של מפרק הירך. הדרך הטובה ביותר להדגים אותה היא באמצעות בדיקת אולטרהסאונד (US ) של מפרק הירך.
ילדי צולע (קלות) מספר ימים כמו כן מתלונן על כאב קל בירך (כעשרה ימים) התבצעה בדיקת אורטופד ורנטגן - לא נמצא כלום מה יכול להיות הסיבה? האם יש לבצע בדיקות נוספות? מה דעתך?
הסיבה השכיחה היא דלקת חולפת של רקמת הסינוביה של מפרק הירך הבדיקה הנכונה היא בדיקת אולטרהסאונד של המפרק. יכולות להיות סיבות רבות אחרות לכאב וצליעה החל בחבלה ,המשך בדלקת שיהומית וכלה בגידול.
בוקר טוב, מתי מומלץ לקנות נעלי "צעד ראשון"? ואיזה נעליים מומלץ לקנות?
הנעלים דרושות לצורך הגנה על הרגלמפני פגיעות של חפצים חדים חרקים חום הכביש וכו', כיוןשכך הן דרושו רק בנסיבות כאלו. הנעל צריכה בעל מקרה להיות עדינה קלילה ורכה . רצוי שחלקה האחורי יחזיק טוב אתהעקב ואלו החלק הקדמי (קופסת האצבעות ) יהיה מרווח. הנע לצריכה להיות גדולה במספר מגודל כף הרגל.
אתמול לקחתי את בני בן ה-11 לבדיקה רפואית כדי לקבל אישור להתעמל בחדר כושר. הרופאה שבדקה אותו הסבה את תשומת לבי שעצמות בית החזה בצד שמאל בולטות יותר מאלה בצד ימין. יש לציין שבני רזה מאד (27.5 ק"ג, 141 ס"מ) כך שניתן לראות זאת. עד לבדיקה, מעולם לא הבחנתי בכך. הילד משתתף בחודי ספורט (כדור יד, קרטה) וכן הוא פעיל מאד (שוחה, כדורגל..). לפני כחצי שנה הוא נבחר לשחק בנבחרת ולכן הוא נבדק אצל רופא כדי לבדוק כשירות והכל היה תקין. הרופאה הפנתה אותנו לאורטופד. התור רק בעוד כשבוע ואני במתח נוראי. האם זו תופעה מוכרת? האם אני יכולה לקרוא על כך חומר? האם ייתכן שזה קשור לכך שהוא סוחב ילקוט מאד כבד (6 עד 7 ק"ג - שקלתי!). אני מוטרדת מאד וקשה לי להשאר באי ודאות עד לבדיקה. אודה מאד על תשובתך.
מדובר בתופעה חסרת חשיבות בריאותית כשלעצמה .עם זאת רצוי שבנך יבדק על ידי אורתופד לברר שאין לו עקמת של עמווד השדרה.
תודה רבה על תשובתך.
ילדתי בת ה התלוננה על כאבים ברגל בעקבות כך לקחתי אותה לרופא במוקד הוא עשה לה בדיקות דם ויצא שהכול בסדר והוא מסר שיש לה דלקת במפרק הירך ואורה לנו שהיא לא תלך בימים הקרובים (4 ימים) אך הרופא בקופה אמרה שהיא יכולה ללכת ואני נתתי לה ללכת ולאחר יום לא כאב לה בכלל ,השאלה שלי האם היא צריכה לעשות שוב בדיקות ולראות אוטופד למרות שלא כואב לה כלל.תודה רבה על כל תשובה שהקבל.
אם ילדתך חשה בטוב ואינה צולעת ואין לה תלונות אין לך מה לפנות לרואפ כל שהוא
שלום רב בני בן ה 1.8 שנים החל באופן בלתי צפוי לגרור רגל שמאל לא הייתה מחלה או חום ברקע לא מעד או נפל בני אינו מתלונן באופן מיוחד, אלא רוצה שיקחו אותו יותר בידדים, אם כי עדיין הולך שמח ועליז כבעבר. מה שכן לי באותו שבוע היה וירוס שהתאפיין גם הוא בכאבים בשרירים הייתי אצל שני רופאים, שאמרו כי אין מה לדאוג וזה יסתדר. האם יש מקום לבצע איזה שהם בדיקות דם או צילומים. או שלהמשיך לדאוג ולחכות תודה
באין סימנים של מחלה כמו חום חוסר תאבון רגישות חוסר שקט כאב בהנעת מפרקים הגבלה בתנועה או רגישות ונפיחות מקומית אין הרבה טעם בבדיקות דם או צילומים חשוב יותתלבצע מעקב אצל רופא שיבדוק שוב ושוב את כל הנ"ל.
אצל בתי בת 15 אובחנה עקמת והיא הולכת עם חגורת בוסטון מזה כחצי שנה במעקב האחרון היה שיפור משמעותי בעקמת. בשבוע הקרוב היא יוצאת לטיול ליומיים בתנאי שדה (שק שינה אוהלים וכו..) האם היא יכולה "לוותר " על חגורת בוסטון ליומיים ? או שעלול להגרם נזק עקב כך ?
לא יגרם נזק משמעותי
אני מורה לחינך גופני, יש לי תלמיד היפוטוני ואני מעונינת לעזור לו . האם חיזוק שרירים יעזור? איך אפשר לעזור לו לשפר את כתב היד?
היפוטוניה אינה מחלה אלא סימפטום .במידה שמדובר במחלה נוונית של שרירים או בפגיעה בעצבים חיזוק שרירים לא יעזוור. יש ילדים רבים שיש להם גמישות יתר ומשום מה נחשבים כהיפוטונים . לילד כזה חיזוק שרירים יעזור.
שלום רב, מזה יומיים בתי בת ה-3 וחצי צולעת ברגל שמאל, אולם הדבר אינו מפריע לה כלל, ואין היא מתלוננת על כאבים. אציין כי כבר מלפני מס' חודשים, מדי פעם היתה אומרת כי כואבת לה הרגל, אך ממשיכה לתפקד כרגיל. כשהתלוננה על הכאב (בפעמים מסוימות), חשבנו שהסיבה היא גדילה, או אפילו סתם פינוק (כדי שיקחו אותה על הידיים). האם יש קשר לצליעה של היום לתלונות הקודמות לצליעה? מה עלי לעשות? אני ממש מודאגת, האם זה יכול להיות משהו ממש מסוכן?
איני יכול לדעת אם יש קשר בין הארועים. במידה שהצליעה נמשכת עליך לפנות עם ביתך לאורתופד ורצוי כזה שמטפל בילדים.
ראשית תודה רבה על התשובה המהירה. מחר בבוקר מוקדם אנחנו כבר נבקר אצל רופא הילדים ומשם לבטח נמשיך אצל אורתופד. אבל אחזור שוב לשאלתי האם יש מקום לדאגה גדולה כל כך, האם יתכן וזה משהו מסוכן. כי הילדה רצה וקופצת, אוכלת ושמחה, אך צולעת - האם זה יכול להיות משהו חמור מאוד? באם היא קיבלה מכה, היתכן שזו תגרום לה לצליעה ללא כאב?
שלום רב, לבן שלנו, תינוק בן 14 שבועות, אובחנה תפנית פנימה של כפות רגליים דו צדדית. הומלץ טיפול בגבסים. (שאר המימצאים תקינים, סונוגרפיה של פרקי ירכיים תקינה..). אבקש לדעת: א. האם ישנם טיפולים חלופיים? ב. האם ישנם סוגים שונים של גבסים? ג. האם ישנה עדיפות לטיפול פרטי ? ד. האם ישנה אפשרות לקיבוע שניתן להסירו לפרקי זמן קצרים (לשעת אמבטיה למשל) תודה רבה
הטיפול המוצלח ביותר הוא על ידי ביצוע מניפולציה של כף הרגל של התינוק קיבווע בגבס והחלפת הגבס לעיתים מזומנות בהתאם לחומרת העווג של הכף. יש טיפולים אחרים אך הם מוצלחים פחות כגון סדי פלסטיק מיוחדים ונעליים עשויות לדבר. אבל אני חוזר אין כמו גבסים . הגבס הדרוש כאן הוא גבס פשוט שהכי קל לעבווד עמו. לשאלתהטיפול ל פרטי או לא זה תלוי מי הרופא .
אתמול קיבלתי מכה באגודל ופתאום זה מתחיל לכאוב לי זה כואב רק עם אני עושה תנוהות חדות עם האגודל או נוגע בה. מה כדאי לי לעשות? והאם יש סיכוי שנשברה לי האגודל??? (כשאני נוגע בה אני מרגיש כאילו משהו מכרסם לי אותה(את העצם) בתודה סתיו.
יכול להיות ששברת את האגודל ויכול גם שיש לך דימום תחת הציפורן ויכול להיות שיש לך חבורה של סתם.
ד"ר שלום ביתי בת ה3 הולכת היטב אך כאשר היא הולכת ,רגל אחת ( בסיס הרגל) סוטה מעט פנימה נאמר לנו שהסיבה היא בעיה בעגן שתיפתר לבד בעתיד או במידה ולא תסתדר עד גיל 8 יתכן ותצטרך לעבור ניתוח. החשש הגדול שלי שבגיל 8 יאמר לנו שחיכינו יותר מידי אודה מראש דני
סיבוב פנימי של הרגל הוא תופעה שכיחה מאד בילדים . עד מידה מסויימת הוא אפילו נחשב נורמלי. בכל מקרה לא מטפלים בבעיה עד גיל 7-8 . אז ורק אז עולה לדיון השאלה אם יש צורך לעשות משהו.
איך מזהים דלקת בברך ... אני משער כי מתחיל להתפתח אצלי דלקת בברך כואב לי בזמן מאמץ אבל לא כל כך חזק עוד .. אפילו יכלתי לשחק כדורגל ולא ממש כאב לי... השאלה שלי היא איך מזהים ואם יש לי כמה זמן לוקח לזה להעבור?????????? בבקשה מכם לתשובה... =))
הסמנים של דלקת הנם : כאב , נפיחות, חום מקומי, אודם והגבלת תנועה.
הבן שלי בן שנה וחודשיים , עומד והולך מסביב רהיטים מגיל 9 חודשים, לאחרונה גם התחיל לעמוד באופן עצמאי ,אני מנסה להוליך אותו בעזרת ידיים והוא מסכים לכך למעט זמן ואז מסרב, לעיתים מתנגד ממש לפעולה זו .עם הליכון הוא מסרב ללכת . עלי לציין כי אחת מכפות רגליו נוטה החוצה וגם נראה לי כי יש לו פלטפוס בכפות רגליים, האם יתכן כי הוא לא הולך מכיוון שמשהו מציק לו בכפות הרגליים ? למי עלי לפנות כדי לבדוק זא. אודה על תשובתך.
הוא לא הולך כי עדיי ןלא הגיע זמנו ללכת ולא בגלל בעיה בכפות רגליו
תאריך: 1.6.2004 יש לי בת בת תשע שלשום לפנות בוקר היא התעוררה בצעקות שנתפס לה הצואר היא שכבה על הבטן בלא אפשרות להזיז את הראש והצואר. עיסיתי לה את המקום בשמן זית חם והצלחתי להקים אותה בערך בשש בבוקר. היא נשארה עם צואר תפוס וכתף ימין לעוד כמה שעות , כשבמהלך היום אני מעסה ומחממת לה את המקום. מבקשת לדעת כיצד להתייחס למקרה וממה זה קורה? האם יש צורך בבדיקה של אורטופד או רופא משפחה?
במידה שהכאב חלף עבר לו אין צורך לפנונת לרופא אלא אם כן הארוע ישוב ויחזור על עצמו.
תודה רבה! אכן הכאב חלף כעבור שלושה ימים.
בתי בת 4 וחצי ועדיין סובלת מטורטיקוליס לצד שמאל. בגיל חודשיים וחצי אובחן אצלה הטורטיקוליס. מגיל זה ועד גיל שנה וחצי טופלה בפיזיותרפיה (שלצערי לא עזרה לה כלל), היתה במעקב של אורטופד, נשלחה גם לבדיקת נוירולוג (ששלח אותה ל-CT ראש שיצא תקין ולדעת הנוירולוג לא היתה לה שום בעיה נוירולוגית), רופאת עיניים (שבדקה אותה עד כמה שיכלה בגיל זה וגם לא נמצאה בעיה) ורופא להתפתחות הילד. כולם לא ידעו לתת לי תשובה מדוע אין שיפור ומה עושים. האורטופד אמר באחת הבדיקות כי אם לא יהיה שיפור היא תלך לניתוח. בגיל שנה וחצי לקחתי אותה באופן עצמאי לפרופ' פורת בהדסה עין כרם שהחליט חד משמעית כי הילדה חייבת ניתוח. ואכן הילדה נותחה והיתה במשך חצי שנה אחרי הניתוח עם צוארון קשיח ועם המשך טיפולים פיזיותרפיים מסיביים. לאחר הורדת הצוארון עדיין היתה הטיה של הראש לצד שמאל (יותר טוב מלפני הניתוח אבל הטיה ברורה לעין). הפניתי את תשומת ליבו של פרופ' פורת למעין פזילה של הילדה בעין ימין ופרופ' פורת שלח אותי לד"ר ענתבי רופאת עיניים בהדסה עין כרם, שלאחר שבדקה את הילדה החליטה שאין מנוס מניתוח בעין. והילדה נותחה שוב בהפרש של שנה. ואכן הפעם השיפור היה משמעותי, כמעט ולא נראה היה לעין ההטיה והילדה הרגישה טוב. כיום, יש לה שוב הטיה (אנשים אומרים לי שרק אני רואה אותה) ההטיה לא משמעותית, אבל זו הטיה שבעיקר נראית לעין כשהיא מכופפת את הראש קדימה כלפי מטה, הכיפוף נעשה בהטיה לצד שמאל, ההטיה נראית לעין כשהיא חולה וחלשה או כשהיא עיפה. אני מוטרדת מעתיד הילדה. האם היא עלולה לסבול מעקמת, האם יש עוד משהו לעשות מעבר למה שכבר נעשה? ואם היא תגדל כמו שהיא היום מה ההשלכות?
הטיית הראש שנגרמת בעקבות פזילה חולפת כאשר מכסים אתהעין החולה . בכל מקרה אין היא גורמת לעקמת משמעותית ולמעשה עקמת בע"ש צוארי אין לה חשיבות ואינה גורמת להפרעות של ממש
אני בין 28 וסובל מטורטיקוליס בצוואר תוך נטיית הראש לצד שמאל וכאבים. עשיתי בדיקות C.T , איסוף שתן, בדיקות ראיה, בדיקות דם ובאף אחד מהם מצביע על סיבת המחלה. אני קיבלתי טיפול תרופתי מניורולוג בכיר אשר אמור להקל עלי וובמקביל עלי לקבל טיפול פיזיוטרפי. השאלה שלי היא אם אני צריך לקבל טיפול במכון פיזיוטרפי או לבצע תרגילים בבית כי הם לא מוכנים לבצע טיפול שם וזאת למרות בקשת הרופא שלי לבצע פיזיוטרפיה אקטיבית. כמו כין אני מעוניין בקבלת מידע בנוגע לעצות בנוגע להיתמודדות אם המחלה וגם האם קיימת קהילה באינטרנט אשר סובלים ממצב דומה ואני יכול להתייעץ איתם. תודה!!
קראתי בפורום דוקטורס על בעית הטורטיקוליס של ביתך. לביתי בת ה7 יש גם טורטיקוליס ורציתי להתיעץ איתך לגבי הניתוח. הבנתי משאלתך שביתך עברה ניתוח ועדין לא נפתרה בעית הטורטיקוליס. אודה לך אם תכתבי לי . רציתי לדבר עם מי שעבר ניתוח ולא נפתרה הבעיה
בני בן ה4 ירש את אצבעותיו מאביו ומכל בני משפחתו של בעלי כולל אביו ואימו את האצבעות העקומות של כפות רגליו. זה נראה מזעזע. לא ידעתי שזה יועבר מבעלי לבני. האם יש משהו שאוכל לעשות כדי לפתור את בני מבעיה זו. שאצבעותיו ייראו נורמליות.
קרוב לודאי שיש מזור לאצבעותיו של בנך . הביאי אותו לאורתופד
ילדתי בת ארבע שנים מתלוננת לעיתים קרובות על כאבים שבאים וחולפים במיוחד בירך ברגל שמאל ולפעמים באיזור הברך ולפעמים אפילו בשתי רגליה לפני כשנה עברה צילומי רנגן והכל היה בסדר האם עלי לחזור שוב לאורטופד\ האם אלו אולי כאבי צמיחה לגובה??? אנא ענו לי בהקדם תודה מראש האם המודאגת מאוד
מכיוון שכאב צמיחה ההוא סיפור מאד שכיח סביר להניח שבזה דברים אמורים אך בכדי לעשותאת האבחנה יש לבדוק את הילדה בדיקה טובה ולשם כך עליך לפנות לאורתופד.
שלום, אני מקווה שזה המקום הנכון להתייעץ בו (ואם לא, אודה על הפנייה לפורום מתאים יותר). אני נולדתי עם Arthrogryposis Multiplex Congenita (כאשר אחד מהסימנים למחלה היא דיסלוקציה של עצם האגן). הואיל וטופלתי בעיקר בחו"ל, אין לי (ולמעשה לא היה לי) אורטופד מטפל קבוע כאן בארץ. הסיבה שבגינה אני מחפשת אורטופד היא שאני לקראת הריון ואני צריכה לברר האם יהיה עליי לעבור ניתוח קיסרי או לא לצורך לידה. אני אודה על כל המלצה על אורטופד שיש לו ניסיון עם המחלה הנ"ל או לפחות מומחה לאגן (פריקת עצם האגן). תודה מראש
נקיעה של מפרק הירך אינה סיבה להפרעה מיילדותית כלעוד את מסוגלת לפשק את רגליך במידה מספקת ולשם כך מיילדת או מיילד יודעים יותר . יש דבר שנקרא פלבימטריה שזה שיטה למדוד את מוצא האגן ולראות אם הוא מספיק למעבר ראש העובר גם זה בתחום עיסוקם של המיילדים .
שלום רב. לאחרונה אובחנה דלקת פרקים עש' סטיל אצל בן זוגי למרות שאינו ילד. הרופאים בעצמם אינם בטוחים שזה אכן המקרה אולם כל הבדיקות שנערכו יצאו תקינות ושאר הסימנים הובילו לאבחנה זו. אשמח לשמוע את דעתכם האם מכירים מה ואיל אלטרנטיבות לטיפול קיימות כולל צמחי מרפא תודה.
מחלת סטיל במבוגרים היא מחל ה עם חום, פריחה , כאב פרקים ויכולה להפוך למחלת פרקים דלקתית כרונית ל א ידוע מה גורם םמחלה. המחלה נדירה אצל מבוגרים היא שכיחה יותר בילדים שם קוראים לה דקת מפרקי שגרונית סיסטמית . לא ידוע על גורמי סיכון. המחושים והתסמינים הנם עפ"ר חום , כאב מפרקים כאב גרון ופריחה . החום בדרך כל עולה במהירותבדרך כלל פעם ביום עפ"ר אחה"צ או ערב. הפריחה ורודה ובאה עם החום. מחוש שכיח נוסף הוא דלקתפרקי ( כאב נפיחות חום ונוקשות ) בדרךכלל מספר מפרקיםנפגעים יחדיו . מחושים נוספים: התנפחותקשרי לימפה , כאב חזה בנשימה עמוקה ( דלקתשל הצדר ) כאב בטן עם נפיחות ואיבוד משקל. הגדלת טחול הגדלת כבד לעיתים דלקת קרום הלב . בבדיקותדם מוצאים שקיעת דם מוחשת , ספירת כדוריות לבנות עולה תיפקודיכבד מופרעים אנמיה עליה גדול המאד ברמת פריטין . גורם ראומטואידי דוקא שלילי וכן אין נגדנים נגד חומצות גרעין. הטיפול בדלקתהמפרקים הוא באמעצעות תרופות נוגדות דלקת במקרים כרוניים מטפליO במטותרקסט. אשר לפרוגנוזה - ב20% החלמה תוך שנה. ב30% החלמה עם הישנות מספר פעמי םבמהלהנים הבאות. ב50% התפתחותלמחלה כרונית. הסיבוכים: שינויים נוונים במפרקים.מחלת כבד הגדלת טחון דלקת קרום הלב דלקת קרום הראה ( צדר ) אם תרצי מיד יותר לעומק תצטרכי לפנות לראומטולוג
שלום רב, אחינתי הינה בת 14 ולפי אבחנה ראשונה נאמר לנו שיש לה את מחלת הסטיל. קיבלנו לתת לה למשך 10 ימים רפאפן. האם זהו הטיפול הראשוני , האם הטיפול בכלל אמור לעזור? ומה ניתן לעשות עוד? אודה לך על תשובתך המהירה. בכבוד רב,
1. האם ידוע על מנתח אורטופד המתמחה בהפרדת אצבעות ידיים מחוברות. (2 אצבעות בכל יד מספר 2 ו-3) 2. אודה מאוד לתשובתך.
אין תת התמחות שכזובין אורתופדי לילדים. בעקרוןהתחום הו תחומם של מנתחי כף יד. הפורום אינו עוסק בהמלצות אישיות.
תודה על תשובתך. האם ידוע לך האם קיימת תת התמחות כזו במקום כלשהו בעולם? כמו כן מה המינוח הרפואי של התופעה כך שאוכל לברר אודותיו פרטים באינטרנט? שוב תודה !!
בני בן 10 וחצי חודשים,החל רק עתה לזחול גחון וגם לא בשקיקה ולא במהירות עדיין לא קם לישיבה ולא עומד,הוא מאוד אובה גב,וברגע שמגיע לחפץ מסויים,הוא מתהפך על הגב ומשחק איתו על הגב יש לציין שהוא די עצלן ומזגו מאוד רגוע-האם יש סיבה לדאגה,והאם הוא באיחור מוטורי ? תודה
על כך נאמר: עא"ב ( עצלן אבל בריא)
לבני ילד בן חמש כאב בגב כף הרגל ונפיחות באזור ממוקד בין האצבע השניה לשלישית של רגל שמאל, בערך כשבוע הגורם לו לצליעה קלה. בביקור היום במיון, תוצאות בדיקות דם ספירה ושקיעה תקינים, צילום כפות רגליים - תקין. ללא מחלת חום בחודשים האחרונים וללא פריחה בגוף. הרופאים אינם יודעים כרגע מה הבעיה, הוזמנו ל- U.S ביום ראשון. אבקש את חוות דעתך תודה
י ש ארבע סיבות אפשריות: זהום ,חבלה ,דלקת שגרונית -או תגובתית או גידול , .
שלום ד"ר ביתי התחילה ללכת לקראת גיל שנתיים הולכת כבר חודשיים וחצי בזמן האחרון שמנו לב כי כאשר היא מתחילה ללכת היא מזיזה את כף הרגל השמאלית הצידה. כתוצאה מכך הליכת נראת עקומה ולא ישרה. כאשר היא עומדת היא עומדת ישר אם שתי כפות הרגליים. הילדה הולכת עם נעליים. האם הדבר יחלוף מעצמו או שהילדה זקוקה לנעליים יותר חזקות או נעל הפוכה? אנחנו פוחדים שהילדה תסגל לה את צורת ההליכה? לתשובתך נודה.
ילדים משהחלו ללכתהם מתחילים גם ללמוד ללכת ותהליך הלמידה משפע מגורמי רבים .דוגמא שכיחה היא הטיטול הגורם ללכתעםפישוק מסויים, ילדי רבים מפצים את עצמם על הפישוק בהטיה של כף הרגל פנימה . יש שהטיטול גורם לגרוי מקומי והילד יעשהנ תנועה למנוע כאב וכו. נעליים לא תורמות כלום לטיב ההליכה אם בכלל הן מפריעות ורצוי להרבות בהליכה ללא נעל כל אימת שהדבר אפשרי. נעל הפוכה- ישמור השם .
נכדי בן שנתיים לא הולך בגלל שכף רגלו נותה פנימה בצורה של עקמת אם ניתן לישר
בתי בת שנה וחצי והולכת כבר מספר חודשים כשכף רגלה הימנית נוטה פנימה לצד ימין ונראה כי היא הולכת עקום. לפני חודש לקחתי אותה לאורטופד והוא אמר שלא צריך לעשות כלום וזה יסתדר? הייתכן? ההליכה שלה ממש עקומה. כדאי לראות רופא נוסף?
אצל הרוב הגדול של הילדים הולכים בשנים הראשונית עם כף רגל נוטה פנימה הבעיה חולפת מאליה עד גיל 7 . אצל מיעוט קטן היא נשארת ככה גם אחר גיל 7 .
