פורום אורתופדיית ילדים

שלום רב, בני בן 5 וסובל מדי פעם בכאבי רגליים בעיקר בכפות הרגליים ולפעמים בכל הרגל. מגיל 6 שבועות עד גיל 5.5 חודשים היה קשור עם הרגליים עקב פרק ירך משוחרר ולאחר מכן עשינו לו פיזיוטרפיה כ-10 חודשים עקב טונוס שרירים גבוה. היום אין שרידים לטונוס הגבוה אבל האם יש קשר לעברו לכאבי הרגליים או שזה כאבי גדילה? הכאבים הם בעיקר אחרי נסיעה באופניים, עמידה והליכה מרובה. בתודה מראש, יעל

איני רואה קשר בין מחושיו של בנך היום לעברו . המושג כאב גדיהל הוא חסר משמעות ואין לו תפקיד אלא לסבר את אזני ההורים המודאגים למרות שאין לו שום בסיס פיסיולוגי. אז מה כן. ובכן התלונה של כאב בירכיים לפעמם בשוקיים או בכפות הרגליים אצל עוללים היא שכיחה מאד במיוחד באלו שיש להם גמישוות ניכרת של המפרקים. סיבת הכאב לא ממש ברורה שכן מדובר בבעיה חולפת . במקרים קשים וטורדניים מאד יש לבדוק את האפשרות שמדובר במחלת שרירים של ממש אם כי הסיכוי למצא כזאת הוא קטן ביותר.

ד"ר שבוע טוב, ביתי בת שנה ושמונה החלה ללכת בגיל שנה ושלושה חודשים - חודש לאחר שהחלה ללכת ביקרנו בדיקת שיגרה אצל אורטופד - הבדיקה היתה תקינה לחלוטין. השבוע שמנו לב שקיימת נטיה קטנה מאוד ולא תמיד של כף רגל שמאל פנימה . לא תמיד זה נראה כשהיא עומדת ישר הכל תקין הכפות הרגלים ישרות אך לאחר מספר צעדים נראה כי ישנה נטיה של רגל שמאל פנימה . האם לדעתך הדבר מצריך בדיקה נוספת אצל אורטופד? תודה מראש על תגובתך, אמא

לא ממש לא . התופעה שכיחה וחולפת מאליה.

שלום רב, בני בן 3 וחצי חודשים, לאחרונה הוא התחיל לנסות להתישב, ז"א: כל פעם שמחזיקים אותו הוא מנסה להרים את הראש ולהתישב. האם מותר לעזור לו להתישב בגיל כזה? האם לעודד את זה או לנסות למנוע את זה כרגע? תודה רבה.

מותר לשחק איתו ולאפשר לו למשוך את גופו אך אין צורך להושיב אותו.

אנו עומדים לרכוש לבני בן השנתיים מיטת ילדים. רציתי לברר מהו המזרן המומלץ ? מה חשוב שיהיה במזרן ? הציעו לנו ספוג כחול סנדויץ וקפיצים לטקס של עמינח. מה דעתך ?

אינני מכיר את סוגי המזרנים שבשוק ואינני טורחלהכיר אותם כיזה לא ממש חשוב. מזרון צריך להיות נוח . נוח לשכיבה ונוח לטיפול ונוח לכיס.

בני בן ה-5.6 עבר מיפוי עצמות כתוצאה מצליעה ממושכת ללא כאבים. התוצאות תקינות, אך עדיין יש צליעה קטנה (בהליכה - לעיתים צולע ובריצה מבצע מעין דילוגים). איזה עוד בדיקות ניתן לבצע או ששווה לחכות קצת? האם יש סיכוי שהדבר הינו התנהגותי? תודה

בדיקה חשובה מאד היא בדיקת אורך הרגליים . בדיקה נוספת היא בדיקת טווח התנועה של המפרקים השונים . בדיקה שלישית היא בדיקה נוירולוגית . והבדיקה החשובה מכל היא לשאול את בנך מה הוא מרגיש ואם והיכן כואב לו. צליעה היא התנהגות הנולדת כתוצאה מגורמים רבים החל מהבדל באורך רגליים וכלה בגורמים נפשיים.

לאחרונה התחלתי לסבול מכאבי רגליים אשר מקורן בעקב. בזמן הליכה אימוץ והרפיית שרירי התאומים. כאשר אני הולך על העקבים בלבד הכאב נעלם. כאב העקבים החל לאחר מכה קלה שעשתה סימן כחול ותו לא... אך הכאב נמשך כבר כחודשיים. הכאב נסבל אך מעיק לפעמים. לפעמים כואב יותר כשהעקבים קרים ולאחר ריצה קלה\חימום הכאב נעלם. שמעתי בעבר על תופעת "עקב אכילס". האם זוהי יכולה להיות צרתי? אריאל. (רקע כללי - חייל בן 19... מבצע בעיקר עבודה פיסית מאומצת) אשמח אם אקבל תשובה.

"עקב אכילס" אינו תופעה . עקב אכילס הנו מושג מיתולוגי יווני שנוצר מן הסיפור על גדול גיבורי המלחמה במלחמת טרויה שהיה גיבור ביצירתו של הומרוס איליאדה. לפי הסיפור נולד אכילס לפלאוס וטטיס. טטיס רצתה לעשותו מוגן מכל פגע וטבלה אותו במי הנהר סטיקס כשהיא אוחזת בעקבו. כיון שכך נותר העקב המקום היחיד שלא היה מוגן כלומר נקודת התורפה. פריס שידע על כך ירה את חיצו לעקב וחבל על דאבדין. יש בגופנו גיד חזק המחבר את שרירי התאומים לעקב . גיד זה נקרא גיד אכילס לזכר הנ"ל. דלקת של גיד אכילס תגרום לכאב באחורי הקרסול. אשר לבעייתך היה קל לי יותר לו טרחת לספר היכן בדיוק הכאב.

הכאב מקורו בעצם העקב בחיבור בין גיד האכילס לעקב בצד האחורי של העקב. ההרגשה הינה כסימן כחול, כאשר נוגעים\מפעילים לחץ נוצר כאב (קל יחסית ונסבל). ישנם ימים שהכאב אינו מופיע או ממש ממש חלש עד לא מורגש וישנם ימים שמרגישים אותו דיי חזק. העקב כואב בעיקר כאשר אני מפעיל עומס על גיד האכילס ושרירי התאומים כמו למשל טיפוס על הר.

ביתי בת שנה וחודשיים. כאשר ישנה במיטתנו ישנה על אחת מהכריות שלנו (כלומר כרית רגילה של מבוגר). נראה שהכרית נוחה לה ומשפרת את שנתה. האם שינה על כרית בגיל שנה וקצת עלולה לגרום לבעיות אורטופדיות (כגון עקמת)? תודה.

ממש לא

ממה נגרמת היפרטוניה? כיצד היא באה לידי ביטוי בתינוק בן 3 חודשים? מהו הטיפול המתאים ומה סיכויי הצלחתו? תודה

המושג היפרטוניה הוא בעייתי שכן הוא חובק כשלשה מצבים : ספסטיות, ריגידיות ודיסטוניה . כל אחד מהם עשוי להגרם משורה נפרדת של מחלות. בכל מקרה הכתובת שלך ליעוץ היא נוירולוג ילדים .

לרופאים שלום ! ביום שני, ה - 19 לינואר, נפל לי ספסל התעמלות על רגל ימין, על כף הרגל בחלק העליון - ליד האצבעות. יש לי במקום שתף דם,קילופי עור ופצעים שהתחילו להגליד. האורטופד שהייתי אצלו אמר לי לחבוש את הרגל עד (בערך) הסופשבוע הזה. הפצעים כבר הפסיקו לכאוב אך שתף הדם עדיין נשאר והוא מעט כואב. החלטתי להפסיק ללבוש את התחבושות וללבוש רק גרב ונעל. רציתי לשאול אם זה כבר הזמן להחליף את התחבושות או שאני עדיין צריכה ללבוש אותן. אני מבקשת תשובה מהירה, ל.מ

רציתי להוסיף שצלעתי מעט מיום שני עד שלישי או רביעי

במידה ויש עדיין פצע מפריק כדאי לשים תחבושת ולהחליף חבישהה לפחות אחת ליום . במידהה שהפצע יבש ונקיאין צורך בחבישה.

זו הפעם השנייה שלאחר מחלה של כשבוע (שפעת / התקררות) ושהות בבית בתקופה זו, בני בן השנתיים וחצי צולע. בפעם הקודמת נמשכה הצליעה כשבוע ובצענו בדיקות דם שלא העלו כל ממצא, הפעם נמשכה הצליעה בערך יום. בשני המקרים חלפה הצליעה מעצמה. האם יש צורך בהמשך בירור, או שמדובר בתוצר של המנוחה הממושכת או המחלה?

צליעה שחולפת היא בדרך כלל סימן טוב . במיוחד כשמדובר בילד בגיל שנתיים וחצי. במידה שתתחדש הצליעה כדאי להתיעץ אם אורתופד ילדים.

בתי אובחנה בגיל 6 שבועות כסובלת מCDH והתחלנו טיפול ברצועות פבליק למשך מס' שבועות. ברצוני לדעת האם ניתן להשכיבה על הבטן בשעות העירנות (לחיזוק חגורת הכתפיים) וכן האם ניתן להשכיבה על הצד? כמו כן, שמתי לב שמאז, כאשר היא שוכבת, היא מעדיפה להפנות את הראש בעיקר לצד אחד ( אני מנסה לאזן בין הצדדים, ללא הצלחה יתרה). האם זה יכול להיות קשור לזוית של החגורה? בתודה מראש, חנה

לא נראה לי נבון להשכיבה על הבטן משום שזה יכול לגרום ללחץ מוגזם על ראשי עצמות הירך . שכיב העל הצד היא קצת בעייתית שכן תפקיד החגורה הוא לשמור על פישוק המפרק יחד עם כיפוף . שכיבה על הצד תקטין את הפישוק. הטיית הראש אינה קשורה למבנה החגורה נסי לשנותאת הצד של המיטה בו היא שוכבת.

ביתי בת שנתיים וארבע חודשים צולעת לסרוגין כבר כחודש. בתחילה חשבו שמדובר בצליעה שנובעת מדלקת בעקבות מחלה וראלית - לקחנו נורפן ולאחר כ -10 ימים הצליעה חלפה. מאז הצליעה שבה וחלפה מספר פעמים, במשך החודש האחרון בו היתה חולה לסרוגין. הפעם הזו - הפעם הרביעית (כחודש מהופעת הצליעה הראשונה) היא התלוננה בפרוש שהרגל כואבת לה, צילמנו את הרגל ולא נמצא דבר, והאורטופד ממליץ לבצע בדיקת מיפוי עצמות. אני מאוד חוששת מהבדיקה ומחוסר הנעימות הנלוות אליה ומהקרינה. מה דעתך? האם שווה להמתין ולראות לאן זה מתפתח או לבצע את הבדיקה בהקדם? תודה רבה, מירב

בכדי לתת לך תשובה שתספק גם אותי הייתי רוצה לדעת הרבה יותר על מצבה של הילדה כמו למשל היכן היא ממקמת את הכאב. אין נראית הצליעה שלה. האםיש מחושים נוספים האם ישהגבלה בתנועת מפרק כלשהוא, האם יש רגישות כלשהיא , האם יש ננפיחות או חום מקומי האם יש עליית חום כללית, האם יש עליה בספירת דם לבנה, האם יש עליה בשקיעת הדם .האם נעשתה בדיקת אולטרהסאונד של מפרקי הירכיים . אם הייתי הורה של ילד כזה הייתי מבקש לדעת מה המחשבה המתרוצצת במוחו של האורתופד שבגינה הוא מבקש מיפוי עצמות . יש בהחלט מצבים בהם מיפוי עצמות עשוי לתרום מידע מואיל כמו דלקת זיהומית של העצם חבלה , גידול או בשלבים מסויימים של מחלת פרתס.

נראה כאילו גבה של בתי בת הארבעה חדשים נוטה ימינה קרוב לעורף. בנוסף צורת השינה שלה נראית מעט מעוותת עם עיקום ימינה. האם ישנו טיפול בעקמת בגיל הזה ?

לפנישמדבריםם על טיפול ב"עקמת" כדאי לאבחן זאת.

כאשר בני בן השנתיים רץ , יש לי הרגשה שרגל ימין שלו נוטה קצת פנימה.כיצד יכול הרופא לראות בעייה זאת במרפאה?הרי החדר קטן , ואין אפשרות לומר לילד לרוץ? תודה על ההתייחסות

ראשית אפשר לצאת אל המסדרון עם הילד שנית ניתן בבדיקה על ספת הבדיקה לדעת אם הרגל מפותלת פנימה באופן קבוע או לא. במידה שאין פיתול קבוע סביר להניח שאין בעיה של ממש.

שלום, אינני יודעת אם זהו תחום טיפולו של נאורלוג או אורטופד, אז אשאל, ואשמח לקבל תשובה: ילדתי בת 7.5 חודשים, גבה משוך לאחור כאשר ושאים אותה בידיים, איננה אוהבת את תנוחת העירסול, מיד מעיפה את דבה לאחור בתנוחה זו, וכאשר נושאים אותה בידיים היא מידי פעם "זוקרת" את עצמה לאחור ע"י הקשתת הגב כלפי חוץ / אחורה. אשמח לדעת מה עליי לעשות / למי לפנות בנושא זה. תודה מראש אירית

התחילי בכך שתפני לרופא ילדים

אכן פניתי והוא הפנה אותי לנאורולוג, שאלתי היא האם זהו תחומו של נאורולוג או אורטופד?

לבן שלי (בו שנתיים)יש נטייה קלה של הראש לצד שמאל. עשה בדיקות עיניים בבית חולים בדיקת שמיעה ו "אם אר אי" ונמצא כי הכל תקין. לפני כשנה הנטייה הורגשה והתחושה היתה שתפוס לילד הצוואר. גם בתמונות ראו את הנטייה של הראש .כיום לאחר תקופה של פזיותרפיה יש שיפור והאורטופד מגדיר את הסטייה כסטייה קלה מאוד (ספק סטייה),ונתן לי להמשיך עם הפזיותרפיה. אני רואה את הנטייה והמוזר שיש שאינם מבחינים בה. א. האם תופעה זו יכולה לעבור מעצמה עם הגיל??? ב. האם חוסר הסימטריות בפניו תחלוף ? ג. האם יש ספורט מומלץ לגילו שיכול לסייע לפתרון הבעייה? תודה מראש

אי אפשר לקבוע בודאות מה יהיה גורל הסטיה אך בדרךכלל אם בגיל שנתיים יש עדיין סטיה (מה שנראה לי בספק לפי דברייך) סביר להניח שמידה קלה של אסיטמטריה תשאר לכל אורך החיים בלי שזה יגרום להפרעה תפקודית והוא הדין בפנים. ספורט אינו מתקן.

האם באמת כדאי לרוץ למיפוי עצמות לאחר 10 ימי צליעה כפי שהורה האורטופד או ששווה לעשות קודם בדיקות דם ובדיקות אחרות? על פי בדיקה גופנית לא נמצא דבר. תודה

זו זאלה מצויינת. התשובה צריכה להנתן על ידי מי שהזמין את הבדיקה בצורת הססבר מה השאלה שהוא שואל את עצמו. כמובן ששאלה זאת מבוססת על ממצאי הבדיקה הגופנית שעשה לילדכם ועלכך איני יודע דבר.

בני בן השנה וחודש עדיין אינו הולך לבד. הוא הולך מסביב לשולחן, באחיזה של דברים, גרירה של דברים על גלגלים (למשל בימבה לילדים), הולך בעזרת אצבע בלבד ואף עושה מס' צעדים בודדים. שאלתי היא האם כדאי לקנות לו כבר בשלב זה נעלי צעד ראשון ? האם זה יכול לעזור לו בקבלת הבטחון הנחוץ לו או שדבר זה יכול לעקב אותו דווקא ? תודה רבה שירי

נעליים אינן מקילות על ההליכה אלא להפך . רצוי להתחיל עם נעליים מה שיותר מאוחר

שלום רב! בני בן שנה וארבעה חודשים ועדיין לא הולך לבד אלא בעזרה. האם זה נורמלי? האם ניתן "ללמד" את הילד ללכת? האם ניתן לדעת מתי יהיה מוכן ללכת לבד? רוב תודות.

זה נורמלי. לא ניתן ללמד ללכת בגיל זה אך ניתן לתרגל הליכה בתנאי שזה נעשה בשמחה ובכיף ולא באילוץ. את יכולה להיותסמוכה ובטוחה שתוך מספר חדשים הילד ילך ואז רק יתחילו הצרות שלך.

כמה זמן יכולה להמשך דלקת כזו? תודה

יש דלקת ויש דלקת . יש דלקת הנמשכת כל החיים כמו דלקת מפרקים שיגרונית ויש דלקת שמשכה תלוי בטיפול כמו דלקת זיהומית ויש מה שנקרא דלקת חולפת החולפת תוך מספר ימים.

בני גורר את הרגל מזה כ-10 ימים. היום היינו אצל אורטופד, הילד לא מתלונן על כאבים והרופא לא מצא דבר. הילד לא קיבל מכה כלשהי שזכורה לו. האורטופד אמר שאם תוך 3 ימים הגרירה לא עוברת יש לגשת לבדיקת מיפוי עצם (כבר נקבעה ליום א'). שאלה: מה זה יכול להיות? מה האפשרויות לגרירת רגל? איך מתבצעת בדיקת מפוי עצם? האם התשובות ניתנות במקום? האם יש לקחת יום חופש מלא על מנת להיות בבדיקה? תודה דבורה המודאגת

בגרירת רגל אני מבין"צליעה". צליעה יכולה יכולה להגרם מחמת 1. כאב.2. הבדל באורך רגליים .3. חולשת שרירים 4. קבעון של מפרק או הגבלת טווח של מפרק. כאב יכול להגרם משורה שלמה של סיבות וכן כל אחד מהגורמים האחרים. מיפוי עצמות זו בדיקה שלוקחת כ 5 שעות מהן 4 שעות המתנה. תחילה מזריקים חומר לוריד אחר כך מחכים ושותים הרבה מים ולבסוף נשכבים מתחת למצלמת גמא שעושה את המיפוי. תשובה המקבלים כעבור מספר ימים.

שלום, ביתי בת 11 חודשים בגיל חודש וחצי נמצאה לה בעיה במפרק הירך והיא הייתה עם רצועות פבליק כ-4 חודשים כיום אני שמה לב לקפל מוזר הקרוב למפשעה בצד אחד בלבד, מה זה אומר? האם זה ישתווה? בנוסף רציתי לדעת האם הרצועות השפיעו על כך שהוא עדיין לא נעמדת לבד והולכת סביב חפצים, האם ניתן לעזור לה או שצריך לחכות ולא לעזור לה לעמוד. תודה, שני

הקפל שאת רואה הוא חסר חשיבות שהריכבר נמצא בבדיקות האולטרהסאונד שהמפרקים של ילדתך תקינים. גיל 11 חודש זה בהחלט גיל מוקדם יחסית להתחלת הליכה ואין לך מה למהר.

שלום ד"ר, האם יש נזק לתינוק בן 3 חודשים היושב הרבה בסלקל(שם הוא הכי נהנה) שמעתי שיתכן נזק לעמוד השדרה בגלל שהמשטח לא ישר האם זה נכון? וכמה זמן ביום לא יגרום שום נזק? תודה רבה.

אין שום מידע על נזק אפשרי.

בתי בת 6 שנים סובלת מזה שבועיים מכאבים עזים בעקב. היא בתחילה צלעה ולאחר מכן קופצת על רגל אחת (על השניה) ללא נפיחות אודם אין לה חום ובצילום לא נראה דבר. האם מקרה שכזה שכיח? מה יכולה להיות הסיבה לדבר? אילו בדיקות נוספות ניתן לבצע כדי לאמת או לשלול אבחנות?

ספר סיבות אפשריות. חבטה בשומן המרפד של העקב. שבר של עצם העקב. חדירת גוף זר . אוסטאומיאליטיס ( זיהום עם חיידקים מעין מורסה ) של עצם העקב.

שלום רב, הילדה של החברה שלי, בת שנתיים וחצי לפתע פתאום הפיסקה ללכת. נשיאת משקל על כף רגל שמאל גרמה לה לכאב רב. כאשר ניסנו ל"הכריח" אותה לשאת משקל על הרגל היא קיפלה את אצבעות רגליה ובכתה מכאבים. לאחר כ- 24 שעות היא נזכרה שהיא יכולה לזחול בבית ואף ללכת על ברכיה. יממה מאוחר יותר היא שוב התחילה להלך אך עם צליעה מאוד משמעותית. בבדיקות אצל אורתופד וצילום, לא נמצא דבר. כנ"ל בבדיקות דם שנערכו. האם יש לך הסבר לתופעה מוזרה זו? (היא לא נפלה או קיבלה מכה!) האם כדאי להמשיך בבירור כדי להבין את המקור לכאב? או שמא- אם היא חוזרת ללכת, ניתן לעזוב את זה? דרך אגב- היא נולדה פג וסבלה מהפסקות נשימה בחודשים הראשונים לחייה. אשמח לקבל את תגובתך, חברה מודאגת.

יש סיבות רבות אפשריות לצליעה . החל מסינוביטיס חולפת של מפרק הירך דרך מכה וחבלה ( ותאמינילי יש הרבה כאלה ) דקירה מחלה זיהומית ועוד. לא תמיד עולי עלהסיבה שכןברוב המקרים מתרחש תהליך שלהחלמה עצמונית בכלמקרה שווה לבדוק היטב. אבל אם רואים שיש תהליך ברור של שיפור א ך נבון הוא לעקוב אחריו בסבלנות אך עם עין בוחנת

בתי בת השישה שבועות נמצאה זקוקה לכרית פיסוק עקב דיספלוזיה. מאז ששמנו לה את הכרית היא צורכת ומאד לא רגועה. זה גם משפשף לה את הרגליים ויש אודם במקום . האם זה יתכן שהכרית תגרום כזה סבל לתינוקת? אולי יש טיפול אחר לבעיה (תרגילים, מסג'ים)? למה יכולה לגרום דספלוזיה לא מטופלת? אודה מאד על תשובה מהירה כי אני כבר מיאושת.

אני אישית מעדיף את הטיפול בחגורות פבליק. לא אין טיפול במסג'ים או התעמלות . הכרחי להשתמש באחד האמצעים המחזיקים את הרגליים בכיפוף של 90 מעלות של מפרקי הירכיים ופישוק של כ 45 מעלות. הסכנה בדיספלסיה שהי אתהפוך לנקיעה כלומר יציאת ראש עצם היר ממקומו מה שיגרום לקיצור הרגל צליעה קשה התפתחות עקמת של עמוד השדרה וכאב מפרק ירך.

ד"ר שלום שמי אסף ואני בן 16 לפני כמה שנים הובחנה אצלי עקמת קלה ובזמן האחרון שאני מתאמל (בעיקר בכפיפות בטן כלומר ממצב של ישיבה לשכיבה), אני מרגיש כאבים בגב במרכז עמוד השדרה רציתי לדעת מה אני יכול לעשות בנדון. תודה אסף.

במידה שהכאב הוא משמעותי ועקשני פנה לאורתופד

נפלתי על היד לפני כשלושה חודשים בערך ולא נראה לי שזה היה שבר ועד עכשיו כואבת לי היד מה לעשות?

פנה לאורתופד

ד"ר שלום, בני בן חודשייםוכשהוא בעגלה אז העגלה במצב שכיבה מקסימלי (175 מעלות). מתי אפשר להעלות קצת את זוית השכיבה למצב שבין שכיבה לישיבה? תודה יפעת

כשהוא יתחיל להתהפך

אני מציגה שוב את שאלתי, כי ראיתי שלא ענית לשאלתי הקודמת וחשבתי שאולי לא הבחנת בה. בתי בת 11 וחצי חודשים, החלה ללכת לפני שלושה חודשים בדיוק והיום היא כבר ממש רצה. העדפתי בינתיים לחכות עם עניין הנעליים, ובמיוחד שעכשיו חורף ואני לא כלכך יוצאת איתה לטיולי הליכה ברחוב. בבית היא נועלת נעלי בית רכות ומרופדות מהסוג הפשוט, עם סוליה מונעת החלקה. שאלתי היא: כשאחליט לקנות לה נעליים או סנדלים ראשונים, האם יש חשיבות לסוג הנעל? אני שומעת כל מיני אמהות שקובעות חד משמעית- "רק נעליים אורתופדיות של...." האם זה נכון? האם באמת סוג הנעל כלכך משמעותי? (מה שבטוח, המחיר מאד משמעותי...) והכי חשוב: מה פירוש "נעליים אורתופדיות"??? תודה רבה, שרון

מה שפחות נעל יותר טוב. . באוכלוסיות של ילדים יחפים יש הרבה פחות בעיות של כפות רגליים מאשר בין נועלי הנעליים. אין דבר כזה נעל אורתופדית שקונים בחנות. נעל אורתופדית היא כמו חליפה לפי מידה מכינים אותה במיוחד לפי הרגל ובדרך כלל לפי רגל החולה במחלה מסויימת. הנעל צריכה להיות נוחה גדולה לפחות במספר אחד מן הרגל ומוחזקת טוב בעקב.

בתי בת 5.5 מתלוננת על כאבי רגליים חזקות. היא מתעוררת באמצע הלילה ומתפתלת מכאבים, היא מכופפת את הרגליים ורואים שהיא סובלת. פעם זה היה קורה לה בערך פעם בחודש והיום זה בתדירות של בערך פעם בשבועיים ורק בלילה. אני נותנת לה תרופה (נורפן) ואחרי כרבע שעה בערך זה עובר לה (אני לא חושבת שהתרופה מספיקה להשפיע). היא נרדמת ובבוקר היא קמה כאילו כלום, הולכת לגן, בלי כאבים ומתפקדת כרגיל. הייתי איתה אצל אורטופד והוא אמר שהוא לא רואה כלום. גם רופא המשפחה לא יודע מה להגיד לי. אני מאוד מודאגת כי היא סובלת מאוד בזמן הכאבים ואני לא יודעת ממה זה נובע ואיך לטפל בזה. אודה לך אם תענה לי בהקדם ותנחה אותי מה לעשות. תודה מראש.

נראה שכאן הומאופתיה יכולה מאד לעזור. כשמדובר במקרה שהילדה סובלת ובדיקות רפואיות לא מאתרות את הבעיה- כדאי לפנות לרפואה המשלימה לפני שמרימים ידיים

תמונה כמו שתאה מתארת היא שכיחה מאד במיוחד אצל ילדים שיש להם גמישות יתר. יש שקוראים למצב " כאב גדילה" למרות שאין מדובר בתקופת חיים שבה הגדילה מהירה במיוחד. בכל מקרה אין צורך בטיפול מיוחד ודי במסג' לרגל והבנה שמדובר במצב חולף .

שרונה, שלום רב. אשמח לספר לך על משהו מדהים שעוזר לכאבי הרגליים של בתי בת ה-6. פשוט דרך אחרת למניעת כאבים.

שלום בני בן 3חודשים, האורטופד מצא שרגליו פונות פנימה,מהברך ומטה כלומר גם כף הרגל וגם השוק והחליט לגבס ל 3 שבועות. אציין שמפרק הירך בסדר לאחר אולטראסאונד בגיל 12. קראתי כעת שאתה לא ממליץ על גיבוס כלכך, מדוע? תודה

במידה שמדובר בפיתול פנימי של עצמות השוק אין מקום לטיפול בגבס. במידה שמדובר בכפות רגליים עקולות כלומר שצורתן צורת בננה הטיפול הוא בגבס.

תאומי נולדו לפני כחמשה שבועות בניתוח קיסרי. ביתי 'בילתה' את 38 שבועות ההריון במצב עכוז ולפיכך נשלחנו לבדיקת US פרקי ירכיים. מה בדיוק אמורה הבדיקה לגלות? מדוע רק היא ולא שניהם?

הבדיקה אמורה לגלות אם יש לביתך התפתחות תקינה של המרחשת ( החלק הקעור של מפרק הירך). הסיבה שרק ביתך נשלחה היא שמצג עכוז נחשב כגורם סיכון וכן מין נקבה הנו גורם סיכון להתפתחות לא תקינה של מפרקי הירכיים

שלום קוראים לי ואני בת 14.5 יש לי עקמת- סוקליוזוס בגב והרופא אמר שעלי לשים חגורת בוסטון רציתי לשאול אם יש משהו שאפשר לעשות על מנת לקצר את זמן השהיה עם החגורה בתודה מראש -לי

מה שקובע את משך הטיפול הוא האם הצמיחה לגובה ממשיכה או נעצרה. עם תום תהליך הצמיחה לגובה אפשר להתחיל לגמול מן החגורה.

שלום זאת שוב לי קודם כל תודה שענית על השאלה אך ברצוני למקדה: האם יש דרך טיפול שונה מאשר לשים את חגורת הבוסטון כגון פיזוטרפיה או שחייה מרובה? בתודה מראש -לי

ד"ר שלום רב, ביתי בת שנה ושבעה חודשים החלה לרדת יותר נכון לקוץ מין מטתה והחלטנו לרכוש מיטת נוער . שאלתי : איזה מזרן ממולץ לרכוש ? המיטה שברצוני לרכוש מגיעה עם מזרן סנדוויץ "המומלץ מאוד "לדברי המוכרת . המיטה תרכש בחנות מוכרת וידועה בטיב מוצריה. המזרן קשה כמו אבן לדעתי לי אישית ממש לא נוח. קיימת אפשרות לשדרג למזרן של עמינח עם קפיצים פילוטופ ולטקס (עוד 1400 שח) מה הכי ממולץ ? תודה רבה.

חבל על הכסף . הוסף מזרון גום-אויר דק על מזרן הסנדויץ

הייתה לי בעיה ברגליים (שנה) וניסינו הכל!!!! ובזכותך נפתרה הבעיה!!! אז תודה משיר....

כה לחי

שלום! ביתי בת שבעה חודשים, וכאשר מושיבים אותה היא יושבת זקוף וטוב, ואף מסוגלת לכופף את עצמה כדי לתפוס חפצים תוך שמירת שיווי המשקל. אולם שמעתי שאין להושיב תינוק כל עוד הוא אינו מתיישב בעצמו. האם יש בכך ממש?

הבעיה היא בעיה של יכולת שמירה על יציבה ברגע שהתניוק יכוללשמור על יציבתו ( במקרה זה ישיבה ) ללא נפילה אין מניעה להושיב אותו.

יש לי ילד בן שנתיים (בינואר) והוא עדיין לא הולך מגיל 9 חודשים היה בהתפתחות הילד, לקחתי אותו ל-2 רופאים מומחים אורטופד ושניהם אמרו לי שאין לו בעיה הוא ילך במשך הזמן, רופא אחר הפנה אותי לנרואולוגיה, לקחתי אותו ואמרו לי שאין לו בעיה הרופא אמר שלפי דעתו הוא לא הולך בגלל בעיה פסיכולוגית, הרופא בדק אותו במשך שעה ואמר שאין לו בעיה העמידה שלו יציבה פשוט הוא מאוד עקשן שלא מוכן להתאמץ, אמרו לי לעשות לו טיפולי שיאצו אני לוקחת אותו פעמים בשבוע לטיפולים, אבל אני לא רואה אור בקצה המנהרה. אני מאוד דואגת מה אפשר לעשות לו שכבר הילד יתחיל ללכת?

אי אפשר לזרז את מועד תחילת ההליכה. במידה שאבני הדרך ההתפתחותיות עד כה היו תקינות , י של הניח בודאות שהילד ילך לבסוף.

שלום בתי כבת 10. כתפיה שמוטות. במיוחד בולט בעת ישיבתה. היא יושבת כפופה לחלוטין. בדיקת אורטופד הראתה שהכל תקין, וכנראה הבעיה התהגותית. איזה סוג ספורט ניתן לשלוח אותה בגיל זה על מנת לשפר היציבה "ולמתוח אותה אחורה" ?

ביתי בת שנה וארבעה חודשים ובימים האחרונים החלה ללכת "למרחקים ארוכים". כידוע לי, מומלץ לחכות כמה שיותר עם נעילת נעלים. אולם כידוע לכולנו, בחורף צריך משהו על הרגליים. האם נעלי בית מבד רך (כאלה שהן כמעט כמו גרביים) יכולות להזיק? האם הן בבחינת גרביים או נעלים מסוג לא טוב? ומה עם נעלי בד רכות? נאמר לי גם שיש קשר בית יציבות לבין משקל הילד. ביתי שוקלת כשבעה וחצי קילו (היא מתחת לאחוזון ה3) - האם הנתון הזה משפיע על סוג הנעלים ו/או המועד שיש להתחיל לנעול לה אותן? תודה

דינם של נעליים אצל הפעוטות הוא כמו דינן של בגדים אצל הנערות- מה שפחות . בניגוד לדברי אופנה חשבה הנוחות ולכן גרב עם סוליה עבה( יחסית ) או נעל בית רכה זה מצויין.

בתי, בת 11 וחצי חודשים, החלה ללכת לפני שלושה חודשים בדיוק והיום היא כבר ממש רצה. גם אני העדפתי בינתיים לחכות עם עניין הנעליים, ובמיוחד שעכשיו חורף ואני לא כלכך יוצאת איתה לטיולי הליכה ברחוב. בבית היא נועלת נעלי בית רכות ומרופדות מהסוג הפשוט, עם סוליה מונעת החלקה. שאלתי היא: כשאחליט לקנות לה נעליים או סנדלים ראשונים, האם יש חשיבות לסוג הנעל? אני שומעת מכל מיני אמהות שקובעות חד משמעית- "רק נעליים אורתופדיות של ניו בלאנס"... האם זה נכון? האם באמת סוג הנעל כלכך משמעותי? תודה רבה, שרון

שלום רב,מה דעתך על קרניה תרפיה לתינוק בן שבעה חודשים עם א-סימטריה בראש, כנראה כתוצאה מטורטקוליס? אשמח לתגובתך, ענת

אין לי דעה. איני מכיר טיפול זה

לד'ר שלום רב ! בתי בת 13 ותמיד גם בחורף כפות הרגלים מזיעות מה ניתן לעשות ברפואה קונבנציונלית או אלטרנטיבית בתודה מראש,ז'קיץ

עליך להתיעץ עם רופא עור

שלום ד"ר, אני אמא טרייה לבתי (בת חודש) במכתב השחרור שקיבלתי מבית החולים נכתב בסעיף של בדיקת אורטופד ילדים:מטה-טרסוס אדוקטיס משמאל. ( METATARSUS ADDUCTIS) .ברצוני לשאול מה הפרוש של זה, מה זה אומר, ומה עליי לעשות. בתודה מראש ובברכת חג חנובה שמח,אורית.

מזל טוב מטהטרסוס אדוקטוס - בעברית כף רגל עקולה. כלומר כף הרגל הייתה בטיפולו של " מכופף הבננות ". במקרים רבים המצב אינו דורש טיפול אך באחרים יש לטפל. התיעצי עם אורתופד ילדים.

בני, כיום בן ארבע, סובל מאז היותו מגיל קטן מכאבים עזים בכפות הרגליים, עד עתה בעיקר בשעות הלילה. הוא בועט ומשפשף את כפות הרגליים בשעת השינה -תופעה שחוזרת על עצמה מדי לילה מאז ינקות ממש - ומדי פעם התקפות כאבים חזקות המטופלות ברגיעון או אקמולי. מאז שהחל לדבר התברר כי הכאבים העיקריים הינם בכף רגל שמאל בעיקר באזור הבוהן. לפני כשנה נבדק על ידי אורטופד ילדים בשל הכאבים - אך לא נתגלה דבר. מזה מספר ימים הוא סובל מהכאבים גם בשעות היום, בעיקר אחה"צ ואילך, ומתפתל עד כדי צורך לתת לו אקמולי להקלת הכאבים. הרבה פעמים מסג' שלי מרגיע, אך מתיחת כף הרגל (למקרה שזוהי התכווצות כלשהי) אינה מועילה. אציין כי הוא ילד פעיל מאד, ואין לו כל פגם נראה לעין ברגליים, בכפות הרגליים או בפעילות מוטורית כלשהי. מה עושים, ואיזו תופעה מוכרת קשורה לבהונות או לאצבעות הרגליים? תודה.

התופעה אינה מוכרת לי בהקשר לבהונות הרגליים

אני ממליצה, במקרה כזה שהרפואה הקונבנציונלית לא מוצאת פתרון, וברור לחלוטין שהילד באמת סובל- לפנות כמה שיותר מהר לרפואה האלטרנטיבית. בתור התחלה הייתי ממליצה על טיפול הומאופתי. יש הומאופתים שתחום ההתמחות שלהם הוא ילדים, ואם אני לא טועה אפשר גם דרך קופ"ח. רפואה שלמה, אלה

שלום! הנני אחות ממחלקת ילודים, לאחרונה נשאלתי ע"י מספר אמהות לגבי השכבה על כרית החל כבר מהימים הראשונים של הילוד, ע"מ שחוליות הצוואר יהיו בקו שווה עם שאר החוליות. האים המלצה זו נכונה? ( לדבריהן המלצה זו שמעו מאורטופד ילדים.) אשמח לקבל את תשובתך.

מכיוון שגלגלתו של התינוק היא גדולה מאד יחסית לגופו השכבתו על כרית תגרום למצב של כיפוף קדימה של הצואר

שלום, בני בן שנה ו-4 חודשים הולך כבר מגיל שנה ונועל נעליים של "אלפנט" נעלי צעד ראשון. שמתי לב לאחרונה שההליכה שלו כלפי חוץ ,כיוון הרגליים הוא לא ישר קדימה אלא כלפי חוץ(ימינה ושמאלה). האם זה מסתדר מעצמו או שיש סיב להליכה כזו? תודה

זו הליכה אופיינית בגיל זה

פעוטה בת שנתיים לאחר אוסטיאומיאליטיס בסקפולה , לאחר טיפול אנטיביוטי ערכים בשקיעת הדם ירדו לנורמה, שימוש תנועתי מושלם ביד. האם עדיין יש צורך במעקב אורטופדי להתפתחות תקינה של העצם?

כן- ראי תשובתי הקודמת.

שלום, בני, בן שבעה חודשים, בד"כ בריא, אובחן ע"י רופאת ילדים כסובל מאי-סימטריה של הגולגולת, כאשר בצידו השמאלי האחורי של הראש יש פחיסה מסויימת אשר מעוותת את צורת הראש. אם מסתכלים על הראש מלמעלה אפשר לראות כי האוזניים שלו לא נמצאות על אותו קו מאוזן. בגיל 3 חודשים שמתי לב לאי-הסימטריה בפעם הראשונה ובעצת הרופא (לא אותה רופאה שאיבחנה) הלכנו לפיזיותרפיה על מנת לחזק ולהאריך את שרירי הצוואר בצד שמאל. כל זמן ששאלתי על מצב הגולגולת אמרו לי שבגיל שנה הגולגולת תסתדר מעצמה. קיבלתי חוות דעת נוספת של רופא אחר שאמר לי אותו הדבר "בגיל שנה זה יסתדר". הפיזיותרפיה הסתיימה עם תוצאות טובות בכל בנוגע לשרירי הצוואר אך הראש נשאר אותו הדבר. קיבלתי הפנייה לרופא מומחה ונקבע לי תור לעוד כחודש. בנוסף הרופאה המאבחנת אמרה כי יש לטפל בבעייה באופן מיידי, והצטערה לשמוע שאמרו לי ש"זה ייסתדר". היא ציינה כי יש לעבוד קשה מאוד כדי ליישר את הראש ואם לא נטפל בזה אי- הסימטריה תפגע גם בפניו. היא לא פירטה את דרכי הטיפול הקיימות אך הדגישה את החשיבות בטיפול. אודה אם תוכל לפרט בנוגע לדרכי הטיפול. מה אפשר וצריך לעשות? תודה מראש, שחר.

קוראים למצב Plagiocephaly ויש שלשה מצבים שהוא יכול לקרות. האחד ( נדיר ) איחוימוקדם של תפרים ופונטנלות בגלגלת התינוק . מצב זה דורש טיופל ניתוחי מוקדם. הסוג השני השכיח הוא פלגיוצפליה תנוחתית . חלק גדול מן המקרי של סוג זה נגרמים כתוצאה מלחץ הנוצר על הגלגלת בעת השכיבה . מאז שארגון רופאי הילדים יצא בהמלצה להשהכיב את הילדים על הגב - בכדי למנוע את מקרי "מוות בעריסה" חלה ירידה ב40% במסר מקרי מוות עריסה ועליה פי 3 במקרי פלגיוצפליה. סוג נוסף הוא פלגיוצפליה הקשורה עם טורטיקוליס שזה מצב שיש בו קיצור של שרירי הצואר. לא הבנתי מדברייך שאמנם אצל בנך יש טורטיקוליס .במידה שאין טורטיקוליס תרגילים להארכת שרירי הצואר הנם בזבוז זמן. הטפול במקרה של פלגיוצפליה פשוטה היא שינויים תכופים של כוון השכיבה כך שהילד השוכב על גבו ישנה כל פעם את כוון המבט. במקרים קשים מטפלים עם "קסדה " מיוחדת אך לא הייתי ממליץ לך לחשוב על כך לפני התיעצות עם נוירוכירורג ועדיף נוירוכירורג המתמחה בטיפול בילדים.

תודה על האינפורמציה

האם ניתן להושיב תינוקת בת חמישה וחצי חודשים בכיסא אוכל כאשר היא אינה יושבת? ברצוני לציין כי הכיסא בטיחותי והילדה אינה "נזרקת לצדדים". האם יהיה נזק לגב? תודה מאיה ויניב

במידה שהילדה מוחזקת ונתמכת אין סככנה .

ביתי בת שנה וחודש וחצי האם מותר לתת לה ידיים ולהוליך אותה? היא מאד רוצה.ד"א לכשנותנים לה ידיים או במידה והיא מתהלכת לבד כשהיא מחזיקה ודוחפת כיסא או בימבה היא עושה את הנל על קצות האצבעות. האם התופעה מוכרת? האם יש לעשות משהו? מותר להוליך אותה ?

מותר להוליך והליכה על קצות אצבעות זה די שכיח בגיל זה.

שלום בני בן שנה וחודשיים, עדיין לא הולך עצמאית אך לכשנאחז בדברים ודוחף כיסא או בינ\מבה הוא הולך על קצות האצבעות. גם כאשר מרימים אותו על היידיים הוא משאיר את הרגליים בתנוחה כאילו עומד על קצות האצבעות. האם זה לא בסדר? האם זה יעבור לו? האם זה מעיד על משהו? מה יש לעשות? האם זה יעכב את הליכתו? אודה לתשובתך

זו תופעה שכיחה ובמרבית המקרים חולפת מאליה.