פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, אני מתלבטת בשאלת קניית כסא בטיחות או סלקל לתינוקת שעתידה להגיע. ישנם כסאות בטיחות שמתאימים לטווח רחב של משקל - 2.3 עד 18 ק"ג כמו אוונפלו מדליון שמוצג בלינק הבא: http://www.p1000.co.il/hot_sale_product.asp?g_id=1362755 בהשוואה עם כסאות מסוג סלקל שמתאימים לטווח גילאים יותר קצרים, נראה שכסאות הבטיחות הם פחות מרופדים. האם עבור תינוקות בחודשים הראשונים לחייהם, זה מהווה בעיה מבחינה אורטפודית ? הן מבחינת שימוש יומיומי והן מבחינת ההגנה במקרה של תאונה. תודה.
מושב הבטיחות נועד לילדים המסוגלים לשבת ואינו מתאים לילדים מתחת לגיל 8-6 חדשים. בגיל צעיר יותר משתמשים בסלקל אותו מניחים הפוך לכוון הנסיעה
לד"ר לב שלום אח שלי בן ה - 11 סובל מכאבים בבוהן ברגל ימין, שמתי לב שהבוהן עקומה היא נוטה לכיוון פנימה. הוא לא יכול לנעול נעליים סגורות הוא מתחיל לצלוע בגלל זה. בגיל קטן הוא היה במעקב אצל אורטופד בגלל שהרגליים שלו היו עקומות והוא היה נועל נעליים הפוכות. האים יש דרך לעזור לו במניעת הכאבים? ואם כן מה עליי לעשות? אני אודה לך על העזרה, כי באמת שאני לא יודעת מה לעשות. בתודה מראש סיגל לוי
בגיל המדובר כל מה שיש לעשות הוא לדאוג שהנעל לא תלחץ ניתן לעשות זאת על ידי קניית נעל רחבה או הרחבת הנעל על ידי סנדלר ( עוד יש כאלה. )
בגיל המדובר כל מה שיש לעשות הוא לדאוג שהנעל לא תלחץ ניתן לעשות זאת על ידי קניית נעל רחבה או הרחבת הנעל על ידי סנדלר ( עוד יש כאלה. )
לד"ר לב שלום, הבעיה היא שכל נעל לוחצת לו , ולא משנה איזה, אנחנו קונים לא נעליים רחבות או גדולות, אבל עדיין ממשיך לכאוב לו. יש אוליי נעליים מיוחדות שיוכלו לעזור לו? אני אשמח מאוד אם תוכל לעזור לו. או חנויות מסוימות שמוכרות נעליים לבעיות אלו ואחרות? בתודה מראש סיגל לוי
שלום רב ישנו מנשא לתינוקות הנקרא "תינוקיס" - נאמר לי כי המנשא מסוכן לאגן או לפרקי הירכיים - האם ידוע לך על כך? האם זה נכון? מקווה לתשובה ובתודה מראש
לא מוכר לי
המשך ל"התלבטות" מה-17/10. לאחר שבועיים עם "SPICA" וביצוע C.T. נאמר לנו שהפרק לא במקום. תשובת ה-C.T. דיסלוקציה אחורית של ראש הפמור הימני. מקום תקין של פמור שמאל. הגבס הורד ונאמר לנו שיש להמתין לגיל שנה-שנה וחצי לביצוע ניתוח גדול. היינו מעונינים לקבל חוות דעתך בנושא,האם זוהי האפשרות הטובה ביותר? האם יש איזושהיא שיטה אחרת לטיפול (בארץ/בעולם)שנחשבת לטובה יותר? האם לאחר הניתוח הילדה תצלע? תודה יפית
מטרת הטיפול היא החזרה מרכזית של ראש עצם הירך אל המרחשת . מטרה זאת עדיין לא הושגה ולכן יש לנקוט באמצעי הבא והוא החזרה פתוחה של ראש הירך למקומו. מדובר בניתוח גדול למדי ולכן יש לדחותו עד לגיל שבו יהיה קל לתינוק לעמוד בניתוח דהיינו גיל שנה שנה וחצי. זו הדרך אין בילתה . מירב הסיכויים הוא שהילדה לא תצלע בעתיד.
הילדה שברה את היד לפני כשנה.שבר שהיה צריך התערבות ניתוחית כיוון שהוא היה באמצע המפרק אז היה צורך לחברו במסמרים שהוצאו אחרי חודש.כיום אחרי שנה אנחנו לא יודעים מה צריך עוד לעשות?היד לא חזקה וגם כל פגיעה קטנה גורמת לה לכאב.וגם לאחרונה יש כל מני כתמים סביב למקום הפגיעה
בשביל לענות צריך לבדוק את הילדה ולראות צילומים
מה המשמעות לגבי העתיד? מדובר בילדה בת 14 ניתחו אותה ושמו לה ברזלים חיצוניים מה המלצותייך ? תודה...
אין לי המלצות החלק החשוב בטיפול בשבר פתוח הוא טיפול בפצע בכדי למנוע זיהום וסיבוכים אחרים. המשך הטיפול הוא החזרת השבר וקיבועו אני מבין שהדבר נעשה ולא נותר לי אלא לאחל החלמה מהירה.
בני בן חצי שנה וכבר שוקל מעל 9 ק""ג . האם עדיין הוא צריך לשבת הפוך מכיוון הנסיעה או שגופו ,וצווארו בפרט, מספיק חזקים במשקל הנ"ל בכדי שישב עם כיוון הנסיעה . אציין שהוא מחזיק את הצוואר יציב בשלב זה .
הפוך
אני אמא לתינוקת בת שנה ושלוש חודשים בתי עדיין לא הולכת למרות שהיא מסתובבת סביב השולחן כשאני מחזיקה לה את היד היא הולכת איתי אבל רגל ימין שלה פונה כלפי החוץ האם זה בסדר?
בסדר ונורמלי
יום טוב רציתי לדעת אם אתה עובד דרך קופ"ח מכבי והאם יש אפשרות שתבדוק את ילדיי תודה
כן בצפת ובקרית שמונה
לצערי צפת וקרית שמונה זה רחוק מאוד בשבילי חבל שאתה לא מגיע לת"א לפעמים בכל מקרה תודה רבה על תשומת הלב וההתיחסות הכנה בברכה סימה
הבן שלי בן 14 משחק בקבוצת כדורגל- נתפס לו שריר או גיד במפשעה אחת אחרי שבועיים במפשעה בצד השני מטפל של ספורטאים בדק אותו ואמר שזה כתוצאה מהגב ושחוליה אחת זזה לו בבדיקה אצל אורתופד ידוע נאמר לנו שאין קשר מפשעה לגב ושאם אין כאבי גב לא יכול להיות שזזה לו חוליה.למרות שלא בדק את הגב. לגבי המפשעה אמר שצריך מנוחה. מה דעתך למי להאמין ומה לעשות בנידון?
האמיני לאורתופד. תני מנווחה לילד
שלום רציתי לדעת לאן אפשר לשלוח שאלות על מבנה גוף עליון אם אפשר לשלוח לכאן אז: אני בת 14 ורוב בני משפחתי מצד אימי כולל אותי ואת אחי סובלים מבעיה מבנה גוף- הבטן בולטת החוצה והעכוז בולט אחורה חלקנו ניסינו כמה תרגילים לתקופות קצרות אך זה לא עזר למי אוכל לפנות בנושא וכיצד לפעול? בתודה שירלי
אורתופד ילדים זה הכתובת אך זה מחייב בדיקה של ממש.
שלום, ברצוני לרכוש בוסטר עם משענת לילדה בת 3. מהם הקריטריונים אותם צריך לבחון ? אודה לך על המלצה נקודתית חברה וכד'. תודה מראש ענת
אין לי מושג
ד"ר שלום רב, שכנתי שהיא אחות מוסמכת טריה - ראתה את ביתי בת השנה וארבע הולכת ולפתע היא אומרת לי יש לה צורת או ברגליים כוונתה לפיסוק, לדעתי אם יש פיסוק אז הוא קל מאוד אני לא מוטרדת מכך אך היא טענה שכדי לבדוק ושאורטופד כן יהיה מוטרד, מה דעתך, אני יודעת שזו תופעה די נפוצה ושזה מסתדר מעצמו, מה הטפול המוצע בדרך כלל? תודה
ברכיים עקולות (רגלי O )בגיל זה זה עניין שכיח מאד. בעיה -כן או לא זה עניין של מידה ומידה זה עניין של מדידה
שלום רב, כאשר אני מרימה את בני בן החודשים וחצי אני שומעת קליקים מן הזרועות האם זה דורש בדיקה של רופא או שזה קורה לילדים בגילו? תודה מראש
תופעה שכיחה ולא חשובה.
מהו הגיל בו כדאי לקחת את הילד לבדיקה במידה ונידמה להורים כי קיימת הבעיה?
בגיל בו נדמה שיש בעיה
אז מהו בעצם שבר מאמץ?
סליחה, מצאתי את התשובה בפורום המקביל
שלום, יש לי בן בגיל שנה ועשרה חודשים. הוא עדיין אינו הולך. מהו טווח הזמן הארוך ביותר של מצב זה ומתי זה כבר נחשב לחריג? בביקורי אצל אורתופד נאמר שיש בעיה מסוימת של רפיון שרירים אך עם הזמן זה יסתדר ושהכל בסדר, אני מודאגת מאד......אנו מנסים להעמיד את הילד ולגרות אותו להתהלך, אך ברגע שהוא חש את הקרקע הוא נסוג ומייד מתיישב......מה ניתן לעשות על מנת לזרז את צעדיו? יש לציין שבשאר תחומי ההתפתחות הוא מתפקד כמו כל הילדים. תודה
לא ניתן לזרז את הבשלת מערכת העצבים אך ניתן לחזק את השרירים שכבר מתפקדים על ידי עידוד השימוש שבהם באמצעות משחק ומתן חיזווקים. במידה שהילד לא ילך עד גיל 4 -כאשר הפרמטרים האחרים להתפתחות מוטורית תקינים- יהיה מקום לקבוע בודאות שיש בעיה. .
שלום בתי בת שנה וחצי ,החלה ללכת בגיל שנה וחודשיים בעמידה והליכה, כפות הרגליים נוטות פנימה, והקשת בכף הרגל נעלמת זה מהווה בעיה? איך מגדירים פלטפוס ומאיזה גיל מטפלים?
אי אפשר לדבר על פלטפוס אצל ילד בן שנה וחצי משום נוכחות כרית שומן עבה באזור הקשת הפנימית של כף הרגל. פלטפוס הוא שם כללי לשורת מצבים שמאפייןאותם השטחה של הקשת האורכית של כף הרגל ברוב המכריע של המקרים הממצא הווא חסר חשיבות ואין צורך לטפל בו כלל. הזמן לבדוק זאאת הוא בסביבות גיל 3-3.5
יש לי בן בגיל 14 שאובחן בלידתו כ-CP קל, דיפלגיה של כל צד שמאל, במהלך השנים טופל במסגרת פיזי' והיה במעקב בגיל 10 לערך הופסק הטיפול והמעקב הרפואי, כיום הוא גורר מעט את רגל שמאל שקצרה בכ-2 ס"מ לכל אורך השנים בעבר הסתובב עם סד ולאחר מכם עם מדרס כיום ללא, הוא אינו יושב ישיבה זקופה ואני חוששת שמא יפתח איזשהיא אסימטריה או עקמת עם השנים!! האם ניתן למנוע זאת בצורה כלשהיא??
ראשית יש לבדוק האם הוא פיתח עקמת עד כה שכן אם לא אין לך מה לדאוג הוא כבר לא יפתח. אם כן, צריך למדוד אותה , לטפל במידת הצורך או לעקוב אם היא קטנה .
בני בן ה 4 נולד { שנלוד פג שבוע 27}סובל מהמיפלגיה בצד שמאל של הגוף מצב הרגל טוב הטווחים שמורים יפה לאחר ניתוח הארכת גיד אבל היד במצב לא טוב ישנה התקצרות טווחים אין תנועה סיבובית של מפרק כף היד שאלתי היא האם נתן לבצע ניתוח להארכת היד ולביצוע תנועה סיבובית או האם ניתן להזריק את הבוטקוס ליד כדי להוריד את הטונוס
הדבר האחרון שתרצי לעשות הוא להאריך את היד בנווכחות שיתוק שרירים ספסטי. אשר לטיפול בבוטוקס הוא בר ביצוע אך דורש ניסיון וידע.
בהתאם לתשובתך מדוע לא כדאי לבצע ניתוח להארכת היד?
ביתי בת שנה וחודשיים לא מניחה את כף רגלה בכלל, היא זוחלת על הטוסיק אך גם על ארבע (בשעת הצורך). הפנו אותי להתפתחות הילד, אך התורים שם רק לעוד חודשיים, יש תרגיל מסויים שעלי לבצע עימה על מנת לחזק את שרירי הרגליים שלה??? רופא הילדים שלה לא מודאג, טוען כי ההתפתחות איטית. אך בכל זאת.....
במידה שההתפתחו תהמוטורית של ביתך היתה תקינה עד כה אין שום צורך בעידוד התהליך על ידי תרגילים
הבן שלי סובל מאסתמה מגיל שלוש היום הוא בן 17- לא יודעת אם יש קשר אבל הגב שלו ממש עגול- בבדיקות שעשינו לו אצל אורטופד נמצא שאין לו עקמת-הרופא המליץ על התעמלות פזיוטרפית שעשה שנה בגיל 15-14 וכן שחייה- אולם הבן שלי לא אוהב שחייה. אולם הוא משחק כדורגל כמעט כל יום במגרש בטון (לא דשא). לא היה שיפור אחרי ההתעמלות הפיוטרפית והגב עדיין עגול. יש לציין שמעולם לא עשינו לו צילום בגב, וכן יש לציין שכרגע הוא לא עוסק לא בשחייה ולא בהתעמלות פיוטרפית (דרך קופ"ח) מזה שנתיים. מה דעתך? אודה לך על תגובתך בברכה סימה
גב עגול יכול להיות צורת עמידה שהיא מטבעה עניין התנהגותי או שיהיה חלק ממחלה הנקראית עקשת ובה יש עווג(דפורמציה) מבנית של עמוד השדרה . האיבחון בין השניים נעשה בבדיקה גופנית ובמידת הצורך גם צילום. לגבי בנך איני יכול לחוות דעה בלי לראות .
הבן שלי משחק בקבוצת כדורגל נוער- מזה שבועיים כואב לו במפשעה- אני משערת שזאת מתיחת גיד אבל לא יודעת בבירור- עשינו קומפרסים מים חמים קרים לסירוגין-מרחנו משחות בנד גיי-שמן סיני-לא עוזר. האם צריך לעשות מתיחות או לתת מנוחה. מה לעשות כדי לעזור לילד. תודה מראש. סימה
שלום רב, בני לפני כשלושה שבועות נפל בביה"ס ובצילום רנטגן האורטופד זיהה שבר בעצם הבריח בצד שמאל. השבוע צילמנו שוב, כד לבדוק אם הכל בסדר, ובפיענוח הצילום הרופאה כתבה, "קאלוס מסביב לשבר". האם תוכל להסביר לי מה זה? לילד יש נפיחות באיזור ומעין בליטה קטנה, כמו גולה. מה ניתן לעשות? האם זה עלול להישאר כרוני? תודה מראש, גלית.
הקלוס הנו הצלקת המחברת את הרסיסים זה לזה שתהפוךבמהרה לעצם רגילה והשבר יתאחה. אין צורך לעשות שום דבר . הטבע יעשה כבר את שלו
זו איננה תשובה!!!! לאחר חיפוש מאומץ בעזרת חברה רופאת ילדים (שענתה לי בכנות בתחילה שאין לה מושג) התבררו הפרטים הבאים: א. בשום פנים ואופן לא מזרן קפיצים. ב. הטוב ביותר הוא מזרון ספוג (מספיק בהחלט) או ספוג מעורב עם לטקס. ג. ישנן 3 דרגות קושי חזק, בינוני וחלש המומלץ - הוא בינוני. ד. מקור המידע: פיזיוטרפיסטית במחלקת ילדים בביה"ח שבו עובדת חברתנו. חבל שלא קיים עניין בקרב הרופאים להתעדכן בשאלות חשובות ויומיומיות כגון אלה או לפחות ההגינות המינימאלית מצדם להודות שאינם יודעים ולהפנות למקור מידע מוסמך. מקווה שעזרתי סיגל
לא עזרת בכלום התשובה שהבאית מצוצה מן האצבע ואין לה שום בסיס מדעי. השיקולים בעניין מזרון קשורים לכדאיות כלכלית ותחזוקתית ואין להם שום קשר עם בריאות הילד.
שלום, בני בן שנה ו-7 חודשים, החל ללכת לפני כ-3.5 חודשים, הולך עם נעליים ראשונות כחודשים. שאלתי היא: האם יש צורך לקחת אותו לבדיקה שיגרתית אצל האוטופד לבדוק אם הולך בצורה נכונה? תודה מראש, ענת
ילד בן שנה ושבעה חדשים אינו הולך הליכה נכונה והוא לא ילך הליכה נכונה עד בערךגיל 4-5
בני בן השנה ושמונה חודשים עדיין לא הולך, למרות שלאחרונה החל ללכת מספר צעדים לבד לאורך של מטרים ספורים. התיעצנו עם אורטופד לפני כשלושה חודשים שטען שהכל תקין אצל הילד, וכך גם פיזיוטרפיסטית שלא המליצה על טיפול ותרגילים וטענה שמדובר בגמישות יתר. בכל זאת אנו עדיין לא שקטים, וגם רואים שהדבר מאד מפריע לילד כשהוא בסביבת ילדים אחרים. מה אתה ממליץ לנו לעשות ? תודה מראש
העזרו בסבלנות
תודה על תשובתך המהירה. האם בנוסף לסבלנות יש להעזר גם בפיזיוטרפיסטית? האם לילד עם גמישות יתר מומלץ לבצע תרגילים באופן שוטף גם ללא קשר להליכתו ? תודה מראש
תינוק בן שנה וארבעה חודשים החל ללכת לפני חודש ובימים האחרונים הולך הרבה יותר במיוחד בבית ואנו שמים לו גרביים או בלי כלום אלא יחף. מתי כדאי לקנות נעל צעד ראשון? האם זה משנה את התשובה באם כף רגל ימין שלו פונה החוצה לצד ימין בזמן ההליכה יש איזה שהיא בעיה? יש המלצה מסוימת לגבי סוג הנעל או החומר ממנה היא עשויה? הוא עדין לא עומד לבד אלא בעזרת חפץ מסויים .
מה שפחות נעליים יותר טוב. תצטרכו נעליים בכדי ללכת מחוץ לבית מחשש פציעות . הנעלצריכה להיותקלה ,גמישה רחבה וארוכה לפחות במספר .
שלום ד"ר אני סובלת מ"סקוליוזיס " (עקמת) מגיל מאד צעיר . טופלתי אצל פרופ' כצנלסון בבי"ח תה"ש מגיל מאד צעיר עד גיל 18 במכשיר של אלקטרודות ששמים בגב, שכל כמה שניות "מכווצות" את המקום . האם זה תורשתי ? ביתי בת שנה ואני רוצה לדעת לאיזה תופעות עלי לשים לב .
כן המחלה היא משפחתית כלומר הסיכוי שבתך תלקה בעקמת כשתגיע לגיל הנעורים גדול יותר משזה יקררה לשכנה שלך. הזמן לשים לב הוא מגיל 9 למרות מה שיש מקרים שהעקמת מתחילה הכבר בגיל הרבה יותר צעיר. איןסיבה שלא תתחילי להסתכל על גבה של ביתך כבר בגיל 3-4 אם היא תשתף פעולה . כל מה שצריך הוא שהיא תתכופף קדימה עם ברכיים ישרות ועלייך להסתכל על הגב מאחור ולראות אם שני הצדדים בגובה שווה. ראידגומא לעקמת בתמונה שב: http://www.worldortho.com/database/exam-orth/photos/eo0123.jpg
שלןשת ילדי סובלים מעקמת.בני הבכור בן ה17 אף לובש חגות בוסטון.(30 מעלות). לביתי בת ה13 חלה החמרה בחצי שנה מ7 מעלות ל14 מעלות ובני בן ה8 יש 5 מעלות עקמת.רצינו לדעת האם יש דרך טיפולית לשפר אולפחות למנוע התדרדרות .
שלום רב, במעבר ממיטת תינוק למיטת נוער עבור ילד בן שנתיים וחצי, בריא, איזה מזרון מומלץ לקנות? ספוג קשה? קפיצים עם תמיכה במרכז? לא קפיצים עם תמיכה במרכז? לטקס? האם ישנה כתובת נוספת לקבלת תשובה לשאלה זו? אודה לתשובה, סיגל
ממש לא משנה
זו איננה תשובה!!!! לאחר חיפוש מאומץ בעזרת חברה רופאת ילדים (שענתה לי בכנות בתחילה שאין לה מושג) התבררו הפרטים הבאים: א. בשום פנים ואופן לא מזרן קפיצים. ב. הטוב ביותר הוא מזרון ספוג (מספיק בהחלט) או ספוג מעורב עם לטקס. ג. ישנן 3 דרגות קושי חזק, בינוני וחלש המומלץ - הוא בינוני. ד. מקור המידע: פיזיוטרפיסטית במחלקת ילדים בביה"ח שבו עובדת חברתנו. חבל שלא קיים עניין בקרב הרופאים להתעדכן בשאלות חשובות ויומיומיות כגון אלה או לפחות ההגינות המינימאלית מצדם להודות שאינם יודעים ולהפנות למקור מידע מוסמך. מקווה שעזרתי סיגל
בעתיד הקרוב אני אמורה ללדת את הילד השני, הילדה מגיעה אלינו תמיד לפנות בוקר ללינה משותפת ואני מניחה שבעתיד הקרוב והרחוק נחלוק את מיטתנו ארבעה אנשים לפחות לחלק מהלילה. השאלה שלי היא גם רפואית וגם טכנית. בנסיבות הללו אני רוצה מזרון גדול (2.40 מטר האורך!) האם מזרון לטקס הוא המזרון המומלץ ביותר לגב - וגם מבחינה טכנית הטוב ביותר למניעת שקעים ?(בגלל הגודל הגדול?) אם לא מזרון לטקס - איזה מזרון מומלץ לגודל כזה?
הילה, הכי טוב לא להסתבך עם מזרון לא סטנדרטי. קני שניים של 120 ושימי אותם זה לצד זה. הכי עמיד... (ורק תנסי לדמיין לסובב ולהפוך מזרן של 240... זה כבד מאווווד). מנסיוני, כשמזמינים מזרן מיוחד כזה, בדר"כ היצרנים מייצרים אותו רע. וגם אם ייצא טוב, זה גודל שנראה לי שלא יאריך שנים...
hello, do you know of any treatments for this condition (pectus excavatum), or whether there are any risks if left untreated? concerned mom
אין שום נזק להשאיר את המצב ללא שיינוי. ניתן לתקן את הדפורמציה בניתוח.
which procedure would you recomend for this correction, Ravitch,Nuss or other... thanks,
ילדתי בת ה-10 חודשים נולדה עם שתי אצבעות מחוברות בכף רגל ימין,(אצבעות שניה ושלישית- ליד הבוהן) הן מחוברות לגמרי, זה נראה כאצבע אחת רחבה,עם שתי עצמות נפרדות. בייעוץ ראשוני נאמר לנו שמבחינה בריאותית, אין בעיה, הבעיה היא אסטטית. שאלתי- כיצד מתבצע הניתוח זה? מתי הגיל המומלץ לעשות את הניתוח? תודה!
שלום ריקי גם לי יש את ה"בעיה" הזו ובשתי הרגליים. בעיני זה מאד מיוחד ויפה. לפי דעתי הלא מקצועית כמובן אין צורך לעשות ניתוח. זה לא מפריע לי בחיי היומיום ונהפוך הוא - אנשים נורא "מתלהבים " מזה... שירלי
אכן אין סיבה לעשות את הניתווח אלא אסטטית וכיון שכך אין גם מה למהר ומותר לחכות ולראות אם אמנם הבעיה האסטטית מתעוררת. מבחינה טכנית ככל שהרגל גדולה יותר קל יותר לבצע את הניתוח.
בתי החלה ללכת בגיל 10.5 חודשים.עכשיו היא בת שנה. שמתי לב כי כף רגלה הימנית נוטה מעט פנימה.במעון אמרו לי שנוצרה לה קשת ברגלים וכדי לפנות לאורטופד.האם יש לי סיבה לדאגה?
הליכה עם כפות רגליים פנימה וקשתיות של השוקיים בגיל שנה הנם מצב נורמלי.
דוקטור נכבד, לטובת מי שאינם מצויים בעיניני התסמונת. מדובר בתסמונת שבה צד אחד של הגוף גדול יותר מהשני. רציתי לדעת מה דעתך על ניתוח גרוי גדילה ? ואני מנצלת את ההזדמנות לקרוא להורים לילדים עם התסמונת או למבוגרים ליצור איתי קשר ........ למי שחדש בסיפור אני יכולה לחסוך הרבה עוגמת נפש.
הניתוח היחיד שאני סבור שהוא רלוונטי בהקשר של "המי" הנו ניתוח להשואת אורך רגליים. יש שתי שיטות לעשות זאת האחת שהיא קלה מאד לביצוע ולהשתקמות היא עיקוב גדילת הרגל הארוכה יותר. השני הוא הארכה של הרגל הקצרה. יש כמה שיטות לעשות הארכה והבחירה היא יותר עניין של נסיונו של המנתח . מה שחשוב הוא הבחירה בין שני סוגי הניתוחים העקרון המנחה לדעתי הוא שאם יש לך סיכוי להגיע לגובה נורמלי עם אורך הרגלהקצרה עדיף לעשות ניתוח לעיקוב גדילת הרגל הארוכה. . בגיל מבוגר יותר כמובן אין כבר אופציה של עיקוב צמיחת הרגל הארוכה ויש לבחור בין הארכת הקצרה או קיצור הארוכ.ה
א. רציתי לדעת האם העניין תורשתי? ב. עד איזה גיל ניתן לעכב צמיחת רגל? ג. האם ההפרש יכול לגדול עם הזמן? כלומר, אם היום ישנו הפרש של 0.5 ס"מ, האם הוא יכול לגדול? אם כן, כמה?
ביתי בת 8 וסובלת מזה כ 4 שנים,מהתקפות של כאבי רגליים.כאשר הייתה קטנה יותר ,לא יכלה לעמוד על רגלייה-בשעת כאב היום ההתקפים הנל ,כאחת לחודש-בעיקר מאחורי הברך-קשה לה לתאר את הכאב-אך הוא עז ביותר-היא לא מוצאת את מקומה,לא לשבת,לא לעמוד,לא לשכב-בוכה מאוד ופשוט מתפתלת מכאב.הדבר קורה לרוב במהלך היום,ולא בלילה. בבדיקה נמצא כי יש לה גמישות יתר של המפרקים-מיפוי עצמות שנעשה בגיל 4 היה תקין. אני עומדת מולה חסרת אונים-מכניסה אותה לאמבטיה חמה,ונותנת לה משכך כאבים. חשבתי שהתופעה הנל תעבור עם הגיל והגדילה,אך בנתיים היא ממשיכה. האם יש דרך נוספת לברר מה גורם לה לכאבים אלו? האם יש צורך לחזור על מיפוי עצמות? כיצד ניתן לעזור לה? תודה מראש שרון
אין טוב מבדיקה מדוקדקת על ידי אורתופד. תאור המחושים שאת מביאה אינו מתאים למחלה של השלד והשרירים . אין שום טעם במיפוי עצמות .
בתי אובחנה עוד בביה"ח עם בעיית CDH דו"צ (קיסרי בשל מצג עכוז). רמת החומרה דרגה 3,4.השתחררה מביה"ח עם "פבליק" ,אשר " תקעו" את רגלה הימנית ללא יכולת תזוזה. שוחררה מהרצועות עד לאישוש מלא של הרגל.בגיל 3 חודשים הושמה למתיחה,אשר תוצאותיה ללא הועיל.כיום בתי מגובסת (ספייקה)לאחר ניתוח ,ותחזית הרופאים היא מאד פסימית לגביה.כעת אנו מצפים לבדיקת CT. בנוסף,התגלה בבדיקת דם רמת CPK של 189 . האב בצע בדיקה זהה ורמתו היא 245. הייתי מעוניינת לקבל חוות דעתך בנושאים הבאים: -במידה והגיבוס איננו מצליח מהו הצעדים הבאים שעלי לעשות ומהן ההשלכות לגבי העתיד? -מהי מידת הצליעה והאם היא הכרחית (כיום דרגת הפריקה ימין 4 ושמאל 2 B)? -האם עלי לדאוג לגבי רמת הCPK הגבוהה ,הרי שלאב רמה גבוהה ותפקודו מצויין (עד עתה הילדה מתפקדת מעבר למצופה מגילה)? תודה יפית
במידה שראש עצם הירך נמצא במקומו הנכון כלומר במרכז האצטבולום הרי שנמנעה בנתיים סכנת הנקיעה של ראש הירך. עדיין לא ברור אם האצטבולום יתפתח לצורתו הנכונה . הסיכוי לכך הוא טוב עם החזרת הראש היא נכונה. מטרת ה ט.מ היא לבדוק את מיקום הראש ביחס לאצטבולום. היה וימצא כי ראש הירך אינו יושב נכון במקומו צריך יהיה להעמידו במקומו מה שידרוש ככל הנראה החזרה פתוחה כלומר ניתוח . במידה שראש הירך ישב במקומו יש להמתין מספר חדשים ולראות את מהלך התפתחות האצטבולום. היה וזה לא יתפתח כראוי יהיה צורך לעשות ניתוח נוסף שבו מתקנים את מבנה האצטבולום. רמת הCPK אינה משמעותית כאן
לאחר שבועיים עם SPICA וביצוע C.T נאמר לנו שהמפרק לא במקום. תשובת הC.Tדיסלוקציה אחורית של ראש פמור הימני. מקום תקין של פמור שמאל. אי סדירות של עצם האיליאק הימנית. הגבס הורד ונאמר לנו שיש לחכות לגיל שנה-שנה וחצי לביצוע ניתוח גדול. היינו מעוניינים לקבל חוות דעתך בנושא,האם זוהי האפשרות הטובה ביותר? האם יש איזשהוא בית חולים בעולם שמטפלים בו בשיטה אחרת (אולי טובה יותר)? האם לאחר הניתוח הילדה תצלע?
לבתי בת השבועיים ננמצא חשד ל- CDH הייתי רוצה לדעת מה זה? מה ההשלכות לכך והטיפולים האפשריים? מחכה לתשובה , חגית.
נקיעה מולדת של מפרק הירך. בדרך כלל מדובר על התפתחות לא תקינה של האצטבולום . ללא טיפול עשוי הדבר להביא ליציאת ראש עצם הירך מן האצטבולום ולנקיעה שלו. הטיפול הוא על ידי החזקת ראש עצם הירך במרכז האצטבולום באמצעים שונים תלוי בגיל ובחומרת המצב.
שלום רב, לבננו בן השלושה חודשים ישנה תופעה מוזרה: הקמיצה שלו, בשתי הרגליים, גבוהה לעומת שאר האצבעות וכאילו מונחת עליהן (חוץ מזה הכל תקין, הריון תקין, לידה תקינה). האם יש מה לדאוג? האם לעשות משהו? תודה מראש
האם כוונתך לקמיצה( אצבע רביעית ) או לזרת -אצבע חמישית
לקמיצה (הרביעית)
בני בן העשר נוהג "לשחרר" את המפרקים ע"י לחיצה שגורמת לקול "קליק". הוא עושה זאת יותר ויותר וכל פעם מגלה מקום חדש בגוף שניתן לשחררו כך. לדבריו הוא מרגיש שהמקום תפוס אם אינו משחרר אותו, והוא לא מסוגל להפסיק זאת, אלא במאמץ מכוון שגורם לו להתרכז בזה מאד. שאלתי היא האם מדובר אכן בתופעה אורטופדית או בכלל ב"טיקים" ובכל מקרה, האם הדבר גורם לנזק למפרקים ומה צריך לעשות במקרה זה. אציין עוד שבני רגיש באופן כללי במפרקים וכל הצטננות או טרום-הצטננות באה לידי ביטוי בכאבים בברכיים. בבדיקה אורטופדית נאמר לנו שאין צורך לטפל בכך. תודה ויום נעים רוני
הנטיה לקרקש במפרקים אינה בעיה אורתופדית אלא בעיה התנהגותית שאינה מזיקה אבל מהזה מעצבנת ?
זה אומר שזה לא מזיק? לא מחליש את המפרקים? זה מה שנקרא הרגל "רע"? ואם כן, למה התחושה שהיד "תפוסה"? תודה שוב רוני
ביתי בת 4 סובלת מגמישות יתר,היא רזה ומתלוננת על קושי בפעילות גופנית ממושכת(רכיבה על אופניים,הליכה מעל 15 ד' וכו') אבקש לדעת מהם ההשלכות והמיגבלות בעתיד כתוצאה מגמישות יתר וכיצד ניתן להתמודד איתן. האם זו בעיה שניפתרת ? גם ללא טיפול? תודה מראש, שלומי
בדרך כלל אין מגבלות או קשיים מיוחדים אם כי "גמישי יתר" יש להם שכיחותגבוה של כפות רגליים שטוחות ונטיה לנקעים כמו נקיעת כתף או קרסול
שלום לכם, מדברים היום הרבה על חשיבות הזחילה, וברצוני להתייעץ עמכם. נכדי, בן 11 חודש כיום. בגיל 8 חדשים זחל זחילת גחון, כשהוא גורר את גופו בעזרת ידיו. אם זכרוני אינו מטעני, הוא כמעט ולא השתמש ברגליו, רק פה ושם לדחיפה קלה, כשחש בעצם קבוע שיכול היה לקדם אותו, ולפעמים דחיפת הרצפה ברגל. הוא מאוד לא אהב לשכב על הבטן, והירבה להתהפך. בגיל 9.5 חדשים הוא התיישב ובעשרה נעמד ובזה הסתיימה זחילתו הקצרה. כיום הוא יושב, וכשהוא רוצה להגיע למשהו, הוא מוריד את הידים לרצפה, רגל ימין נשארת מקופלת תחתיו והוא מושך את עצמו במעין זחילה - ישיבה, שמביאה אותו לכל מקום. האם יש מקום לדאגה? האם ניתן לעשות משהו כדי להזחיל אותו על 6? אודה לכם אם תתייחסו לשאלותי. בברכה, רותי שטרן
הזחילה חשובה לזוחלים. אצל בני אדם הזחילה הנה שלב בהתפתחות המוטורית ואם הוא הוא עובר באופן נורמלי לשלב הבא אין שום צורך להוריד אותו כיתה לשלב הזחילה.
שלום רב בני בן 9 חודשים בגיל 7 חודשים התחיל לזחול על גחונו כשהוא משתמש בידיו וגם ברגליו לפני כחודש כבר התיישב והרים את גופו לזחילת שש אך הוא אינו משתמש ברגליו כבזחילה טבעית אלא מניע את ידיו בזו אחר זו כאשר רגל אחת מקופלת כהכנה לישיבה ונגררת ועם הרגל השניה כשהיא ישרה הוא דוחף עצמו באמצעות כף הרגל ולא מניח את הברך על הרצפה אלא כאשר הוא עוצר אציין שהוא מצליח בצורה זו להתקדם ממש במהירות ולא נראה כאילו שתנועה זו מסורבלת ולא נוחה לו לכן אני חוששת שלא ילמד גם בעתיד לזחול ע"י יד וברך נגדית, כיצד אפשר ללמדו לזנוח את ההרגל האמור ולעבור לזחילה טבעית?
שלום, בני בן שנה ו- 7 חודשים. בגיל 0 הופניתי ע"י רופאת ילדים לאורטופד עם חשש ל- FFA. 2 אורטופדים שביקרתי אצלהם שלחו אותי הביתה עם תשובה שזה יסתדר מעצמו. אחרי אולטרסאונד פרקי הירכיים,שהראה שצד שמאל עוד לא התיישב במקום כפי שצריך, נשלחתי בגיל 3 חודשים לעשות צילום - שהראה שהכל תקין. בגיל שנה, כאשר הילד התחיל ללכת, ורגלו השמאלית נוטית פנימה, ניגשתי שוב ל-2 רופאים, שאמרו שהרגל עקומה מהשוק, שזו תופעה ידועה. אורטופד אחד - שלח אותי עם אותה תשובה, שזה יסתדר לבד. אורטופד שני - המליץ על טיפול בשיטת הנעליים ההפוכות. דחיתי את הפתרון עד לאחרי הקיץ, וכעת אני מתלבטת האם לממשו? ברצוני לציין, שעדיין רגלו נוטה פנימה, על-אף שרואים שיפור קל מאוד. הייתי שמחה לשמוע את דעתך בנושא. תודה רבה, אורית.
אם הבנתי נכון אין בעיה בצורה של כף הרגל אלא פיתול כלפי פנים של השוק . אם אמנם כך הוא הדבר אין צורך לעשות דבר .
בני בן השנה ותשעה חודשים לא יכול לדרוך על כף רגל שמאל במשך היממה האחרונה. יום לפני הוא שיחק והכל היה בסדר רק שלקראת ערב הוא בכה כי לא יכל לעמוד על רגלו. אני חשבתי שלאחר שילך לישון ויתעורר בבוקר הכל יעבור אבל לא כך קרה והוא בנתיים דורך על קצות האצבעות ברצוני לדעת מה עלי לעשות. עלי לציין כי לקחתי אותו לרופא ילדים והוא לא פתר את הבעיה. אודה על התשובה המהירה.
כמו תמיד שי לנסות להגיע לאבחנה . שלב ראשון הוא איתור המקו הפגוע ממנו נובע הכאב לשכך יש לבדוק את הילד ולעיתים לשוב ולבדוק.
שלום ביתי בת השנה אינה הולכת עדיין אך היא נעמדת תוך כדי אחיזה בחפצים שונים שולחן , במיטה וכו' ביום שישי האחרון לקראת הערב הילדה התחילה לבכות ולהיות חסרת מנוחה וזה נמשך גם בלילה ולמחרת כל היום היינו בטוחים שהאוזניים או השיניים או משהו כזה מציק לה ביום שבת בערב בעלי החזיק אותה על ברכיו וליטף אותה ברגלה באזור כף הרגל והילדה פרצה בבכי הוא הרגיע אותה ולאחר מכן שוב ניסה לגעת בכף הרגל ושוב הילדה פרצה בבכי הבנו שכואב לה ברגל וזאת היתה הסיבה לאי הנוחות ואז סמנו לב שהילדה לא נעמדה יומיים רופא הילדים הפנה אותנו לצילום של כף הרגל, הצילום - תקין לא הספקנו לחזור לרופא משום שהיה ערב חג בינתיים הילדה בכל זאת מנסה לעמוד בכל כוחה וכשהיא מצליחה היא נעמדת על רגל אחת (השמאלית) ואינה מניחה את הרגל הכואבת על הרצפה היא גם יותר רגועה כי איך שהוא היא מרגישה שאני נזהרת יותר (למשל תוך כדי החלפה )והיא פחות בוכה עלי לציין שהיא לא נפלה ולא קיבלה מכה גם במעון בדקתי ואמרו לי שלא קרה דבר (כך אני מקווה לפחות) אין אדמומיות ולא סימן כחול אולי נפיחות קלה באיזור העליון של כף הרגל בחלק שלפני האצבעות וקשה לה להזיז את כף הרגל מעלה מטה - לזחול אין לה בעיה מה זה יכול להיות? אודה לך על תשובה מהירה יום טוב - רון
חבלה או דלקת זיהומית של אחת העצמות
שלום שמי תהילה ואני רוצה להתייעץ איתך לגבי בני בן ה-5 שנולד בלידת וואקום שכף רגלו הימנית מוטית פנימה. מגיל 3 חודשים הוא במעקב של אורטופדים וגם התייעצות עם שני אורתופדים פרטיים לא הניבה שום תוצאות, כולם בדעה אחת שמאחר וההתפתחות של בני תואמת לשאר ילדי בני גילו והפתרון היחיד שהם נתנו לי רק להישאר במעקב חצי שנתי של אורטופד. אותי עדיין מטרידת הנפילות של בני בזמן פעיליות כגון:גן,משחקים עם חברים,ריצות בבית וכו', למרות שזה לא קורה לעיתים תכופות. פניתי אלייך מאחר ואני רואה שהפורום שלך נותן תשובות לא שיגרתיות ופותר את בעיות שונות של אנשים. ואני מקווה שתעזור גם לי ותתן לי את הייעוץ המתאים לבעיה של בני לאן להמשיך מאיפה שהגעתי כי אני מרגישה שהגעתי לסוף ואין פתרון. בתודה רבה,תהילה.
גם אני מיעץ להורים הבאים אלי עם ילד שכפות ררגליו פנות פנימה להמתין בסבלנות עד גיל 7-8 ואז לעשות הערכת מצב אם יש צורך בטיפול נוסף
שלום, בני בן ה-5 נפגע לפני כשבועיים בעצם הבריח, בצילום מאותו יום לא נראה דבר יוצא דופן אך אמרו לנו שיתכן וישנו סדק או שבר לא נראה. מאז חל שיפור ביכולת התנועה שלו (עדיין לא מושלם) אך נראה שהעצם התאחתה בצורה מוזרה, היא בולטת. הבנתי שאין טיפול מיוחד במקרי שבר כאלה אך האם יתכן שהעצם התאחתה לא נכון? האם כדאי ללכת לצילום נוסף? תודה מראש
הבליטה שאת רואה היא מה שנקרא הקלוס שזה חלק מתהליך הריפוי שלהשבר. כן יש מקום לעקוב אחר תהליךהריפוי בצילומים חוזירם.
בן שנה ושלושה חודשים החל ללכת אבל כף רגל ימין נוטה הצידה לצד ימין בזמן הליכה. האם בעיה? מה לעשות?
לא בעיה . לא לעשות כלום
בתי בת 7 וחצי ומתלוננת על כאב בין הקרסול לברך. לרופא נראה כי זה קשור לעצם ועליה להמנע מפעילות מאומצת. לה קשה ההפסקה ולי קשה האבחנה.
אין מצב שיש לה שבר הליכה. פני לרופא שמוכן להתאמץ קצת יותר
הטעות היא שלי הוא התכוון לשבר מאמץ. מה עושים?
שבר הליכה ושבר מאמץ זה היינו הך כשמדובר ברגליים. תשובתי הנ"ל בתוקף
בני בן ה- 3 החל ללכת בגיל שנה ושלושה חודשיים. כשהולך יחף לעיתים/כשמתחשק לו הולך מספר צעדים קטנים על קצות האצבעות (ממש כמו רקדנית בלט) (בנעלים ובסנדלים זה לא קורה) האם תקין? האם יש משהו לעשות? האם חיובי? האם לנסות למנוע זאת? אודה לתשובתך, המשך יום טוב
קרוב לודאי שאין כאן בעיה אבל בדיקה פשוטה אצל אורתופד תביא את התשובה.
תינוקת בת 4 חודשים אשר הקשת בכפות הרגליים מאד מקומרת (גבוהה). האם יש טיפול שיכול לעזור לפתרון הבעיה. לתשובתך אודה.
מי אמר שיש בעיה בכלל
אורטןפד ילדים של קופ"ח
