פורום אורתופדיית ילדים

הילדה שלי התחילה להעמד בעזרת רהיטים לפני כשבועיים אבל היא עדיין לא הולכת "מסביבם". לא נעמדת לבד וכמובן שלא הולכת. היה איחור גם בהתהפכות מהגב לבטן ובזחילה אבל פרט לזאת הכל תקין ומצויין ומתוק :-) . האם יש מקום לדעתך להתיעץ עם פיזיותרפיסטית שתמליץ על תרגילים לעדוד הליכה או שאולי אתה יכול לתת איזה "טיפ" בעניין? (אגב, גם "תפסיקי לנדנד לה" יתקבל בברכה...)

מסתבר שאת כבר יודעת את התשובה הנכונה( זאת שבסוגריים )

בני בן השנה וחודש ישן בזמן האחרון בתנוחה כאשר הוא נשען בראשו על מגן הראש בצורה שיוצרת לו כרית. האם כדאי לתת לו כרית או להוציא לו את מגו הרא? מה רצוי בגילו? תודה עינת

כרית אינה רצויה בגיל זה מכיון שהראש ממילא גדול מאד יחסית לגוף

שלום אני בת 16 ולפני שבוע סובבתי את הברך בשיעור ספורט. הלכתי לאורתופד והוא אמר שיש לי קרע בברך. מה שרציתי לשאול זה מתי זה אמור לעבור לי? בן דוד שלי חובש בצבא והוא אמר לי שבדר"כ קרע מחלים אחרי שנה-שנה וחצי. קשה לי ללכת, זה אומר שבמשך שנה-שנה וחצי אני אצלע? אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא תודה!

יש כל כך הרבה דברים שיכולים להקרע בברך שאמירה כמו "קרע בברך , היא חסרת משמעות וזכותך כפציינטית לקבל הסבר יותר מדוייק.

שלום הייתי אתמול אצל האורטופד והוא אמר לי שיש לי קרע ברקמות איפה שהסחוס בין שתי העצמות בברך, או משהו כזה...פשוט שכחתי את השם. הוא אמר לי שיש שתי דרכים להחלים מיזה: 1. לתת למקום להתרפא לבד. 2. לעשות ניתוח. הוא לא רוצה לשלוח אותי לעשות ניתוח כי אולי זה יעבור לבד אז הוא שלח אותי לעשות אולטסאונד לברך. מקווה שהמידע הזה עזר לך מעט ותוכל כעת להשיב על שאלתי: תוך כמה זמן בדר"כ קרע מהסוג הזה מחלים?

תינוקת בת 4 חודשים שהוגדר שיש לה רגלי יונה. אורטופד שראה את התינוקת נתן המלצה רק לתרגיל מסויים לעשות בבית. האם יש טיפול נוסף שניתן לעשות לתינוקת כדי לתקן זאת?

המונח הנכון הוא PIGEON TOES בעברית בהונות יונה. המצב אינו דורש שום טיפול עד גיל 7-8 . בגיל זה אם קיימת עוד בעיה יש להחליט על טיפול.

כף רגל מוטית פנימה בהליכה לבת שנה וחודשיים היי, בתי בת השנה וחודשיים החלה ללכת לפני כשבוע. כעת היא הולכת "הליכה מהירה". בתחילה הלכה ישר, וביומיים האחרונים, כף רגלה הימנית נוטה כלפי פנים, ולדעתי גם נופלת מסיבה זו. מה קרה? האם זו בעיה? האם יכולה להסתדר מעצמה?היש לגשת לאורטופד כבר בשלב זה, או להמתין? והאם יש קשר לכך שעדיין אינה נועלת נעליים? האם נעליים אכן מייצבות את ההליכה? אנא, האר את עיניי, תודה רבה

התופעה שכיחה ועפ"ר חולפת . הנעליים רק מפריעות להליכה ש להתינוק.

ד"ר אסא לב, שלום רציתי בבקשה לקבל חוות דעת לגבי הפרטים שיתוארו: בני (4) נפל לפני כחודש ושבר את ידו בצילומים התגלו שברים עם תזוזה בשליש אמצעי של הראדיוס. בוצע שחזור סגור + קיבוע בעזרת גבס דירוקלרי מעל המרפק, בחדר ניתוח בהרדמה מלאה. בביקורת שנערכה 4 ימים לאחר מכן נבדק שאין סימני לחץ, הזזת אצבעות ועמידה טובה. חודש לאחר מכן הורד הגבס למרות שאורטופד ציין שעדיין אין קאלוס טוב ב- "אולנה". עלי לציין שצורתה של היד היא כסימן שאלה (עקומה בצורה בולטת לעין) והעצם השבורה בולטת החוצה. שאלתי היא: האם היד תחזור לצורתה הרגילה ? (האורטופד טוען שתוך חצי שנה) כמו כן הילד לא מתפקד באופן רגיל עם היד (שכן הינה היד הדומיננטית), מחזיק אותה צמוד לבטן וממשש את אזור השבר. אודה לך על תשובתך האם כדאי לפנות לאורטופד נוסף על מנת לקבל חוות דעת נוספת ? תודה מראש

עצמות שבורות עוברות לאחר האיחוי הראשוני תהליך של עיצוב מחדש שיכול לקחת אפילו כמה שנים. יכולת העצם לחזור לצורתה הקודמת מוגבלת ולכן אם יש זווית שעולה על 15 מעלות רצוי לתקן אותה . במידה שאת חשה ספקות פני לאורתופד נוסף .

שלום לך בני בן כמעט 5 חוד' מגיל חודשיים גילינו שיש לו טורטיקוליס והתחלנו טיפול פיזוטרפי הפיזוטרפיסטית אמרה שלילד יש גם טונוס גבוה (המוכר לי מבתי) יש לציין שעדיין אין שיפור ממשי וכשהוא חלה במשך שבוע בכלל זה נהיה יותר גרוע אנחנו עושים תרגילים לפי ההוראות השאלה היא האם שתי הגורמים יחד מקשים על העניין ? ומה עוד ניתן לעשות?( הילד אינו מושיט יד לחפצים מהזרוע רק מהאמה וגם מעדיף לשים את הידיים לצד הראש מאחור) תודה מראש וסליחה על המכתב המבובל

הטיפול בטורטיקוליס מולד כולל מתיחות על ידי ההורים והפיסיותרפיסט/ית בגיל מתקדם םיותר קיבוע הראש בעמדה הפוכה באמצעות חגורה מיוחדת ואםזה נכשל ניתוח לחיתוך השרירי האחראי וקיבוע של הראש בעמדה הפוכה.

תודה על תשובתך אך רציתי לדעת אם זה שיש לילד גם טונוס גבוה מסבך את העניין? תודה

ד.נ שלום. בני בן 9.5 וגובהו 1.49 מ'. בימים האחרונים מתלונן על כאבי ברכיים תוך כדי מאמץ ולאחריו - שעורי ספורט / אימון כדורסל. האם תתכן תופעת כאבי צמיחה ומה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאבים? האם יש צורך בביצוע צילומים וכו'. מציין שלא היתה חבלה. בברכה,

אין כאן עניין של כאב צמיחה אלא בעיה בברכיים. פנה לאורתופד

בתי נולדה עם כפות רגלים נוטות כלפי פנימה והגבלה בפיסוק. מה הבעיה האורטופדית ומה הטיפול. אודה על קבלת תשובה

מכיון שיש כמה סיבות אפשריות והמונח רגליים פונות פנימה תופס לכמה אפשרויות איני יודע לענות ל ך.האפשרויות הן : כפות רגליים עקולות. כף רגל קלוטה. פיתול פנימי של השוקות. פיתול פנימי של הירכיים . אשר להגבלת הפישוק משמעותה של זאת תוודע לאחר ביצוע בדיקת אוטרהסאונד של פרקי הירכיים

לדר אסא שלום לבתי בת 16 נוצר נוזל מעל לברך מכיון שהיה זהום בנוזל קבלה שבועיים אנטביוטיקה אורבנין לוריד אמרו אז שיש נוזל בסופר פטלה לאחר מכן עשתה פיזוטרפיה ועדין היתה נפיחות ולפעמים יש כאב במאמץ ושומעים קליקים בזמן ישור הברך מה אתה מציע לי לעשות?יש נפיחות קבועה וכאבים בזמן מאמץ? תודה חיים

שכחתי לציין שאני חושב שיש גם נוזל בסופר פטלה ?מאיפה נוצר הנוזל ומה ניתן לעשות? חיים

נפיחות קבועה אומרת דרשני ויש לבדוק ולאבחן

התינוק בן שנה ושלוש ואני רוצה לקנות לו הליכון ,לא הליכון שיושבים בו אלא הליכון שדוחפים ,עומדים ודוחפים כמו עגלה . האם יכול ליהיות בזה איזה שהיא בעיה? האם כדאי או לא ? התינוק עדיין לא הולך לבד אבל עושה הכל כפי שצריך לגילו.

לא לא צריכה להיות בעיה אבל זה די מיותר. קנה לו בימבה שתשמש אותו כהליכון ובהמשך ככיסא לצפות בקלטת וידאו לאכול ואף לנסוע במרחבי הבית ולעשות חרקות

ד"ר שלום רב, בני בן שלשה חודשים ושלשה שבועות. אתמול ביצענו US חוזר למפרקי ירך. התוצאה היא: בשני הצדדים ימין ושמאל- גג גרמי: טוב, גבול גרמי: מעוגל גג סחוסי: רחב. התגרמות ראש הירך: כן בסיכום: US תקין לגיל. בהערות נכתב: רואים גרעין גם מימין . לא הודגם. האם לדעתך התוצאה טובה או נדרש שיפור? האם התוצאה מחייבת טיפול בכרית פישוק עליה חשב האורטופד שלו ע"פ תוצאת בדיקה קודמת שהיתה פחות טובה מזו. אודה לך מאוד על תשובתך המהירה, אמא מודאגת מאוד

בסימון נכתב: 1B - מה הכוונה? ושוב המון תודה

הבדיקה תקינה ואיןצור בטיפול Ib =נורמלי

שלום רב! שאלה שלי האיה כזאת : איזו נעליים צריך לקנות לילדה שהולכת כבר כחודשיים. היא התחילה ללכת בגיל שנה ו4 חודשים, אך אני עדיין לא מצאתי נעליים טובות ונוחות בשבילה, בהרבה מקומות מוכרים נעליים ראשונות ,אך הן מאוד קשות ולא מתקפלות בקלות, לדעתי מאוד קשה ללכת עם נעל כזה. אשמח להצעה שלך. בכבוד רב, ליליה.

את צודקת הנעל צריכה להיות בלתי מורגשת ככל האפשר. רכה גמישה ובכלל עדיף יחף היכן שאפשר

היכן אוכל למצוא מאמרים בעברית על amniotic band יש ברשת מלא חומר באנגלית וקצת קשה לי עם השפה? אשמח עם תעזור לי

לא תוכלי

נכדתי בגיל שנתיים וחצי ויש לה בעיה ברגליים והיא רגלי תצורת x ושני כפות הרגליים נותים כלפי פנים שאלתי מה ניתן לעשות

בגיל שנתיים -שום דבר

בני בן שלוש וחצי וברגל שמואל מהקרסול כלפי מטה הרגל כמו נפולה פנימה , האם יש מה לעשות בנידון בנוגע לטיפול מקומי , האם צריך נעל מיוחדת למקרה זה שנה טובה וחג שמח בתודה ורד

איני מצליח להתחבר לתאורך . האם הרגל משותקת? האם הרגל מעוותת . דומני כי הנכון לעשות הוא להראות את ילדך לאורתופד .

רציתי לדעת האם לדעתך כאורטופד כדאי שילדה בת 8 תתעמל בחוג קרקע ומכשירים פעמים בשבוע או שיכול להגרם נזק למשל מהגילגולים או ממצב "גשר" שמדי פעם עושים. תודה

אצל ילדים העוסקים בכל ספורט יש -באופן טבעי- פגיעות שלא נראה אותם אלא במידה פחותה -אצל ילדים שאינם עוסקים בספורט וזה לא משננה אם מדובר התעמלות או כדורגל

תינוקת בת 17 חודש, הולכת מזה כחודש וחצי, עדיין לא ביציבות ונופלת די הרבה. רצוי שתמשיך ללכת יחפה או להתחיל להלביש לה נעליים? בתודה מראש

יחפה

יש לי בליטה בעצם החזה..נוטה ימינה....זוהי בליטה גדולה הייתי אצל ממוחה לבית חזה והוא אמר שיש שלוש אפשרויות: 1. לא לעשות כלום (אבל אני לא יכול להמשיך עם זה) 2. ניתוח (רק בגיל 18 ואני בן 15) 3. מחוך... שזאת שיטה חדשה... אז הייתי רוצה לדעת יותר פרטים על המחוך, ואם יש לך כל מיני נתונים בנושא... תודה

איןמניעה לבצע את הניתוח לפניגיל 18 אבל בגיל צעיר כלעוד השלד יכול לצמוח יש סיכוילטפל באמצעות מחוך . יש כמה סוגים של "לוחצי חזה" . העקרון הוא הפעלת לחץ ממושך על הבליטה מה שיעכב את גדילתה בעת שמסביב העצמו ת יגדלו באופן נורמלי כמו שהאורטודונט עושה לשיניים. פרטים מלאים על צורת המחוך ואופן הכנתו תוכל לקבל אצל האורטוטיסט

תודה רבה

בני בן שנה וארבעה חודשים סובל מעיוות כף רגל שמאל- היא נוטה פנימה ומעוקלת בצורת בננה. מגיל ארבעה חודשים הוא מטופל בנעליים מיוחדות- בתחילה נעלי טרום, אח"כ ציר ישר וכשחלה הרעה הוא קיבל נעל הפוכה. הוא עם הנעל ההפוכה כבר חמישה חודשים ולא חל שיפור. בנוסף, הוא גם הולך לפעמים על הצד החיצוני של הרגל ומועד הרבה, ולאחרונה שמתי לב שהשוק שלו התעקמה מעט כלפי חוץ, וגם רגל ימין התחילה לנטות פנימה. פיזיוטרפיה הוא אינו נותן שיעשו לו- גם לא תוך כדי שינה. האם יש סיכוי שהמצב יסתדר מעצמו? אם לא, מה האלטרנטיבות?

הטיפול שבנך קיבל נשמע לי בלתי מספק ביותר . אני מציע שתפני לאורתופד ילדים בכדי שיראה במה מדובר שכן ההחלטה הטיפולית בכף רגל עקולה מבוססת על ממצא יהבדיקה בידי רופא קודם כל .

בני ניבדק בידי רופא אורטופד מומחה לילדים ואף לקחתי אותו לחוות דעת נוספת. כפי שציינתי הטיפול באמצעות הנעליים, שהומלצו ע"י שני האורטופדים, לא גרם לשום שינוי. אלו עוד טיפולים קיימים בגיל זה מלבד נעליים או הליך ניתוחי? או שעדיין ייתכן שהבעיה תסתדר מעצמה? תודה.

אני בת 14 וחצי ומזה 3 שנים בערך אני סובלת מכאבי ראש חזקים לא הלכתי לרופא עד לפי חודשיים והרופא אמר לי שיש לי מיגרנה והפנה אותי לבדיקות.... לאחר מכן הייתי בלונה פארק וקיבלתי מכה בראש נסעתי לרופא הוא עשה לי בדיקות כי התחלתי להקיא והכאבים היו לא נורמלייייים וחשבתי שאני ישתגע כשאמרתי לאופר שיש לי מיגרנה הוא עשה לי צילום של הצוואר ואמר ששתי חוליות לוחצות לי על העצב ובגלל זה יש לי מיגרנההה......הבעיה שלי היא שאני לא יודעת לאיזה רופא לפנות....ואולי אתה יודע משהו בנושא? אפשר לעשות אם זה משהו? והאם יש סיבה לקח שהחוליות לוחצות על העצב???? נורא כואב לי הגב וזה ממש מציק לי אבל ההורים שלי לא עושים כלום אז חשבתי להתחיל לעשות משהו בעצמי.. תודה!!!!!!!!111

הסיפור עם שתי החוליות הלוחצות על העצב שייך לפורום השטויות . אשר למה לעשות ראשית אינך יכולה לעשוות שום דבר בעצמך ללא הסכמת הורייך כי כך דורש החוק . את כמובן יכולה ליזום פגישה עם נוירולוג- נוירולוגים הם המומחים לטיפול במיגרנה - ובהסכמת הורייך לפנות אליו.

בני בן 4 , מתלונן לעיתים במהלך הליכה איטית , על כאבים חזקים מתחת לברכיים , עד כדי כך שאינו מסוגל לעמוד על רגליו ומתפרץ בבכי . התופעה חולפת לאחר כמה דקות . היות שמקרים אלו חוזרים על עצמם , רציתי לשאול מה יכולה להיות הסיבה ? וכיצד ניתן לפתור אותה . תודה

התופעה היא שכיחה מאד ותמיד עוברת ולכן איננו בעצם יודעים מה סיבתה בדיוק . האם הילד עייף או אולי הוא רוצה לראות את העולם מגובוה או סתם להתפנק.

שלום לדר' לב-אל אצל בני בן 4.5 התגלתה מחלת פרתס. אשמח אם תוכל להסביר לי במילים פשוטות על המחלה. תודה רבה

ראשיתה של מחלת פרתס הנו נמק של חלק מהעצם של ראש הירך. מה גורם לנמק לא ידוע. בעקבות הנמק מתחילה להתרחש סדרת ארועים המספרים את סיפור המחלה. כלהארועים האלו קשוורים בנסיונו של הגוף ל"רפא " את המחלה. בכדילרפא את אזור העצם הנימקי מגייס הגוף כלי דם חדשי הצומחים לאזור הנימקי ועמם תאים הסופגים את העצם הנימקית . כתוצאה מכך חלה החלשה של העצם וברגע מסויים היא נשברת זה הזמן שבו חשים לראשונה כאב. בהמשך מתרחש שלב הריפוי שבו נבנית עצם חדשה . בשלב זה אומרים שהעצם היא פלסטטית וצורת ה תקבע על ידי הכוחות הפועלים עליה. כוחו תאלו עלולים לגרום שנקבל עצם שצורתה אינה תקינה למשל ראש ירך שבמקום צורת כדור תהיה לו צורת חבית או שראש הירך ילך ויגדל עד שצר יהיה לו המקום בתוך האצטבולום והוא יצא ממקומו. מטרת המעקב והטיפול היא להבטיח שדברים נוראיים אלו לא ייקרו על ידי שימוש בשיטות כמו מתיחה פיסיותרפיה מכשירים וניתוחים.

לדר' לב-אל תודה רבה על ההסבר המפורט. לילד אמרו להשתדל לא לדרוך על הרגל,ולכן הוא הולך עם קביים,לא תמיד זה קל לו ולפעמים הוא הולך ,צולע על שתי הרגליים. מה הנזק שיכול להגרם בשימוש מצומצם של הרגל? דרך אגב,גם ברגל השנייה גילו התחלה של המחלה אבל הנזק פחות חמור. תודה רבה

הנני אם לתינוק בן שנתיים , בגיל חודש שמו לו גבס מכיוון שרגל אחת הייתה עקומה וגם הקרסול פנה פנימה , בגיל שנה כשהחל ללכת הבעייה לא ניפתרה וזה מפריעה לו בהליכה ובמיוחד כאשר הוא רץ הוא נופל מכיוון שהרגליים נוגעות זו בזו , הייתי אצל שני רופאים האחד המליץ על ניתוח והשני על מתקן שיחובר לנעל (נעליים הפוכות נאמר לי שלא יעזרו במקרה הנ"ל ) , שאלותיי הן : 1) האם המתקן יוכל לעזור לו ? 2) האם ניתוח מומלץ ? 3) מה מומלץ לעשות ? תודה רבה נועה

האם מישהו מהרופאים יכול בבקשה לענות לי על זה נועה

האם מישהו מהרופאים יכול בבקשה לענות לי על זה נועה

מכיון שלא ציינת מה הוא העווג שבכפות רגלי בנך אני מסתכן בהנחה שמדובר בכף רגל עקולה (METATARSUS VARUS ) אם אמנם כאלה הם פני הדברים - ניתוח עדיף

שבר העצם הבריח. האם ניתן להקל על הכאב ע"י חבישה או התקן כל שהוא, מה ממומלץ לריפוי אופטימלי

מתלה בדרך כלל יעשה את העבודה. לפעמים חגורה מיוחדת ( שמיניה ) .

פרקתי את עצם הבריח לפני חודשים וסוג הפציעה שלי היא acj dislocation הייתי רוצה לדעת איזה רופא בארץ אתה ממליץ לעשות את הניתוח אצלו ואני ספורטאי והייתי רוצה לדעת בעיקר !!! על איזה רופא בחו"ל !!! אתה ממליץ בתודה ירון

שלום שמי דורון לפני כשלושה חודשים עברתי תאונת דרכים כתוצאה מכך פרקתי את עצם הבריח במפרק הסרמו פלבי קולרי ואני סובל מכאבים בלשון בקשה אבקש דעתך להמשך טיפול בתודה מראש דורון.

אני מבקש לדעת איזה מזרון מומלץ לבן 7 בריא . ועד איזה גיל . תודה מיכאל

כל מזרון שחפצה בו נפשו ו ואתה יכול להרשות לעצמך

שלום ד"ר אסא נכדי בן כמעט שלושה חודשים נולד עם בעיה ברגלו הימנית - רגל סוסנית - קלאב פוט. מיום היוולדו ובמשך חודשיים הרגל הושמה בגבס. מאז ועד היום רגלו בסד קשיח אשר נבנה בהתאם לרגלו. לדברי הרופאים הרגל כיום בסדר גמור אך כדי למנוע נסיגה דרוש הסד ועוד כשני סדים (עד אשר יעמוד על רגליו). הרגל נתונה בסד במשך כל הלילה וברוב שעות היום (מלבד ארבע שעות מנוחה). כיום הרגל ישרה כשכף הרגל פונה החוצה יותר מהרגל הבריאה ובשבוע האחרון נראה לי כי הרגל כולה אינה מתפתחת בעוביה כמו הרגל הבריאה והיא רזה יותר בחלקה העליון. שאלתי היא האם בגמר הטיפול שתי הרגליים תהיינה זהות, האם הליכתו תהיה רגילה? בתודה שפרה אפשטיין

כאשר יש רגל קלוטה רק בצד אחד גם כאשר הטיפול הנו מוצלח ביותר נותר הבדל עובי בין הרגליים כשהרגל החולה רזה יותר. פרט לכך ניתן להגיע לרגל בעלת תפקוד נורמלי.

בני בן חודש וחצי , וכאשר נבדק בבדיקה שיגרתית אצל אורטופד , נאמר לנו שכפות רגליו נוטות קצת פנימה, והסיכוי שזה יסתדר מעצמו הוא 50% , ומומלץ לשים גבס שזה מעלה את הסיכוי ל98% שיסתדר. השאלה שלי האם זה שכיח ? האם יכול להיות שזה נגרם מעזרה שנתנו לו בשחרור גזים ע"י קיפוף הרגליים פנימה ? תודה

יש מצב שנקרא כף רגל עקולה שקורה אחת לכמה מאות לידות . אין קשר בין המצב לשחרור גזים.

לנכדתי יש רגלי x עם כפות כלפי פנים האם יש איזה טיפול לעשות מחקה לתשובה תודה רבה

הבת שלי בת שנה ו-3 חודשים היא הולכת עם סיבוב קל ברגל שמאל. היא נבדקה ע"י אורתופד ילדים ששלח אותי לבצע צילום רנטגן למפרקי הירכיים. הצילום יצא תקין אך מאז אני מאוד מוטרדת האם צילום כזה שמבוצע באופן ישיר על אגן התינוקת יכול לגרום נזק לטווח ארוך מבחינת כמות הקרינה? אציין שהצילום בוצע ללא הגנה על אזור הבטן התחתונה.

צילום בודד לא יגרום לנזק

בני בן 8.5 נותח עקב כאבים עזים ברגלו , בצילום הרנטגן+CT נראתה ציסטה בפיבולה פרוקסימלית. הילד נותח לפני כארבעה חודשים בהדסה ע"כ בניתוח מונחה CT.לאחר הניתוח אובחן שבר בפיבולה באזור הניתוח הילד גובס לארבעה שבועות. לאחר הניתוח נמסר לנו כי תוצאות הבדיקה הפתולוגית הראו "רסיסי עצם והוסבר לנו כי מאחר והממצא הוצא בפרורים קטנים לא ניתן לקבל אבחנה פתולוגית מדויקת אך כנראה שמדובר באוסטאומה שפירה הילד שוחרר ממעקב. מאז הניתוח הילד חלש ומתלונן על כאבים שונים באזורי גוף שונים וכן על חולשה. ישן הרבה. בוצעו בדיקות דם ע"י רופא הילדים שהראו סידן 11.1 אלקלעי פוספאטז 405 LDH 544. לדברי רופא הילדים בדיקות אלה מצריכות המשך מעקב בעוד שבועיים לראות שאין עליה של הערכים. לצין כי לפני הניתוח היה LDH 250 אלקלעי פוספטאז 270.מהי משמעות הבדיקות והאם יש סיבה לדאגה?

מצב בו יש ריפוי של שבר מלווה בעליה של רמת האנזימים הנ"ל בדם.

בני בן שנה ןשלושה חודשים. הוא הולך מזה שבועיים ועדיין נופל הרבה. ההרגשה הכללית שלי היא שהוא עדיין אינן יציב לגמרי. מתי לקנות לו את הנעל הראשונה? האם עדיף נעל סגורה (נעל ספורט) או פתוחה (סנדל)? על מה לשים לב בעת קניית הנעל הראשונה?

בנך יזדקק לנעל כאשר יתחיל ללכת מחוץ לבית ותיהיה סכנה לפציעה . עד אז עדיף יחף. אשר לנעל רראשונה זו צריכה להייות מה שפחות מורגשת. סנדל אינו טוב מאחר ששטח המגע שלו עם כף הרגל מוגבל ובכדי שיהיה יציב הוא חייב להיות נוקשה יחסית.

בתי בת שישה וחצי חודשים, מגיל חמישה וחצי חודשים היא מתיישבת בכוחות עצמה (חשוב לציין כי טרם לכך היא זחלה גחון, התהפכה לשני הכיוונים), ובשבועיים האחרונים, ללא כל עידוד מצידנו, היא נאחזת בעצמים שונים ומתרוממת לעמידה מלאה זקופה. כאמא צעירה וחדשה שמנסה באופן טבעי ללוות את התפתחותה ולא להאיץ ולזרז את שלבי ההתפתחות , רציתי לברר האם על אף כך שהדבר נעשה בצורה עצמאית על ידה אין בכך כל נזק רחוק/קצר טווח לעמוד השידרה או לגפיים.

ההתפתחות המוטורית היא ביטוי לתהליךהבשלת מערכת העצבים. זה תהליך אוטומטי שאין צורך להתערב בו ואין שום סכנה לנזק בצידו.

ד"ר שלום רב, ביצעתי לבני בן השלשה חודשים אולטרסאונד מפרק ירכיים. התשובה היא: דיספלציה אדטביליית קלה דו צדדי - אני מקווה שכתבתי נכון. אורטופד המליץ לי לקנות כרית ששמים בין הרגליים. בני פעיל מאוד ואינו מצליח לזוז עם הדבר הענק הזה בין רגליו עד בית החזה. אינו יכול להתהפך , לישון על הבטן, מתעורר כאשר הוא על הגב וכו'. האם יש פתרון אחר? מהם רצועות פאבליק? האם מדובר על כרית הספוג הזו שהמליץ לי עליה האורטופד? אם לא האם הן קלות יותר לילד מאשר הכרית? אודה מאוד לתשובתך. מודאגת ולחוצה אמא טריה

אני מניח שאתה מתכוון לדיספלסיה אצטבולרית. מצב של דיספלסיה הנו מצב הדורש טיפול. אני אישית משתמש רק בחגורות פבליק ולדעתי כרית הפישוק אינה טיפל טוב. אבל יש אורתופדים מכובדים לא פחות ממני שמעדיפים כרית פישוק.

שלום רב, אשמח לקבל מידע על אופי טיפול בפריקת ירכיים אצל תינוקת שנולדה הבוקר,השפעות רגעיות ועתידיות תודה

בתי בת שנה וחצי לפני כארבעה חודשים התחילה ללכת ובזמן האחרון שמתי לב שיש לה פיסוק די גדול האם יש צורך לגשת לרופא לבדיקה

אם אתה מתרשם שיש בעיה ורוצה עצה של מומחה עלי לפנוות לרופא.

שלום רב בתי לוקה ב C.P. מוגדרת כ קואדריפלגיה, עברה בין השאר ניתוחים להארכת גידים. אחרי מעבדת הליכה שעשתה לאחרונה, הומלץ על טיפול בהזרקת בוטוקס.(בתי בת 8 שנים).עקב קיצור גיד האכילס בשתי הרגליים(למרות הניתוחים) חסרים אמנם הרבה פרטים אחרים אך לשאלותי אולי נתונים אלה יספקו האם מזריקים בוטוקס בגיל הזה?במקרה שלה, הכוונה. ואיזו הארכות צריכה להיות מצידי מבחינת טיפולי פיזיותרפיה מוגברים או מגבלויות מבחינתה. בתי נעזרת בסדי AFO, בהליכה. תודה, מיקה. אוסיף ואציין שבתי מתניידת בעזרת הליכון אחורי.

1. מזריקים 2. שום הערכות מיוחדת אבל כדאי לנצל את השפעת התרופה לשיפור טווח הקרסוליים על ידי תרגול

בני בן השנתיים וארבעה חודשים צולע מזה כ- 5 ימים. מאחר והיינו בחופשה באילת ניגשנו למר"מ בביה"ח יוספט, שם נבדק הילד ע"י רופא כללי (לא אורטופד). הילד מתנהג כרגיל, קופץ ורץ ולא סובל מכל כאבים. הרופא שלל כמובן שבר ושלל גם דלקת בפרק (כיוון שאין חום) . קיבלנו הפנייה לרופא אורטופד אך לצערי לא הצלחתי לקבוע תור לפני יום שלישי הבא. האם יש סיבה לדאגה? האם עליי לפנות בדחיפות למיון על מנת שהילד ייבדק?

אם הילד הולך ברצון ונראה שאינו סובל ואין לו חום ותאבונו תקין ושמחת חייו עמו אפשר לחכות

התינוקת שלי בת 6 חודשים וכך רגל שמאל נוטה פנימה כבר מהתחלה. פניתי לשני רופאים מומחים שאחד טוען שאין צורך לגבס ושזה יסתדר לבד עד גיל חמש ואילו הרופא השני שנחשב מאד בתחומו אמר שלדעתו כדאי לגבס את הרגל למשך שבועיים ... תחילה אני רוצה לדעת האם לשים או לא לשים לילדה גבס? דבר שני האם במידה ואגבס את רגלה הדבר עלול לגרום לנזק כלשהו? לתשובה מהירה אודה

לא ניתן לענות לך בלי לראות ולבדוק את כף רגלו של התיינוק

שלום רציתי לדעת כיצד אני יכולה לקבל את מספר הטלפון של פרופ' ויינטרוב כדי לקבוע תור לבני בן חמש וחצי. תודה מראש

בביהח אסותא את תוכלי לקבל את הטלפון של פרופ' ויינטרוב שם הוא מקבל באופן פרטי תתכוננני לתור עוד הרבה זמן,אבל הוא מומלץ בחום.

מאיזה גיל ילד צריך להתחיל לשיון עם כרית?

אין גיל מסויים.

בני בן השלוש מעיר אותנו בלילות בבכי - הוא טוען שהברכיים כואבות לו מאוד. אין לנו הרבה במה לעזור לו בלילות . (כמה טיפות של רסקיו ומסג' בירך מרגיעות את המקום והוא חוזר לישון). הכאבים הם אך ורק ברגל שמאל מהם כאבים אלו??? אגב יש לו פלטפוס

סיפור הכאבים דומה מאד למה שקוראים "כאב גדילה" . אישית איני מקבל אתהתאור ולדעתיאיןקשר לכאב ולגדילה.מנסיונימדובר בכאב השכיח במיוחד אצל ילדים בעליגמישות יתר והוא שפיר מטבעו אך יש לעשות בדיקה יותר מקיפה לפני שמתיחסים לכאב כתופעה חסרת חשיבות

בני בן השלוש שבר את ידו (שבר טורוס) וגיבסו לו את היד ל-4 שבועות. רציתי לדעת אם במקרה זה ניתן להשתמש בגבס פלסטי? אם כן היכן? תודה

ניתן. למיטב ידיעתי בכל מרפאה אורתופדית של בית חולים

מה זה עצם לבנה שנמצאה אצל ילד בן 3.5? הילד החל למשוך רגל באופן פתאומי ללא כאבים... במיפוי התגלתה עצם לבנה, מה זה אומר? האם יש לזה טיפול? מה הסיבוכים של זה? מה התופעות הנוספות שיכולות להתלוות? תודה רבה אורנה

המושג עצם לבנה לקוח מעולם הבישול ולא הרפואה

לבני בן שלוש וחצי יש מעט נטייה לדרוך על פנים כף הרגל וכף רגלו מאוד שטוחה(כמעט אין קשת.) האם להמתין שיגדל קצת, או שכבר עלי לפנות לאורטופד לבדיקת מדרסים? תודה.

ברוב הגדול של הילדים עם כף רגל שטוח. ה אין שום טעם במדרסים. יש מיעוט קטן עם מצב שנקרע עקב קלוב במידה חמורה שיש יתרוןמסויים ןטיפול על ידי אורתוזה שאינה מדרס אלא מה שנקרא HEEL CUP

שלום! בני בן שנה. מאז שהיה בן חצי שנה בערך, הוא דרש לעמוד ו"ללכת" כאשר אנו אוחזים בו מתחת לבית השחי. היום הוא הולך מסביב לרהיטים ובעזרת אחיזת יד אחת שלנו, הבעיה היא שהוא הולך על קצות האצבעות . האם זה נורמלי? אנחנו גרים בחו"ל, וכאן כולם טוענים שמשהו לא בסדר. תודה אמא קצת מודאגת

לעינת היי זאת שולי דיברתי עם חברה ואותה בעיה היה לילדה שלה הרופאים לא מצאו שום דבר שהוא חריג וזה עבר לה עם הזמן. אבל צריך לבדוק את המקרה וגם תהיי יותר רגועה כאשר רופא מוסמך יבדוק. אז עד אז ביי

נורמלי ודי שכיח

בת 18 סובלת במרבית הזמן (ללא תלות במאמץ גופני מיוחד) בעת עמידה או הליכה מכאבים בינוניים עד עזים בברכיים ובקרסוליים. עומדת לפני גיוס ליחידה התנדבותית עם מאמץ גופני. בדיקת אורטופד ללא ממצאים משמעותיים, אך זויות פתיחה לא סימטריות וגדולות של האגן: "אין מה לעשות אלא ניתוח במידה ויחמיר". בדיקת אורטופד לשכת גיוס (לאחר CT): "אין כלום". בדיקת אורטופד עם התמחות בכירופרקטיקה: "פרונציה סאב-טלרית דו צדדית חמורה יותר בצד ימין עם Rearfoot valgus חמור יותר בצד ימין. רוטציה פנימית של ברך שמאל. היפרמוביליות פרקית גלובלית. אי איזון אגן (שמאל גבוה), עם עקמת לומברית ודורסלית קלה. אי איזון בגובה השכמות (שמאל גבוה). מומלץ מדרסים ומעקב על יציבה והליכה נכונה." האם יש סיכוי לשיפור באמצעות המדרסים (חודשיים לפני גיוס), או שלא לקחת סיכון ולוותר על ההתנדבות ולשרת "רגיל".

לא מכיר את המושג זויות פתיחה של האגן- פשוט אין חיה כזאת. הכירופרקטור הכביר מילים בככדי להגיד שיש לך כפות רגליים שטוחות ושאת גמישה מאד. איני יכול ליעץ לך על סמך הממצאים שהבאת אבל אני יכול לתת לך מפתח. דרגי את כאבייך בעת מנוחה בסולם מ1 עד 10 . דרגי אותם בעת שאת בפעילות. נסי לשחזר את המצבים בהם הכאב היה מקסימלי. השווי את התוצאות ותסיקי מסקנות לגבי השפעת הפעילות על מחושייך ומה הסיכוי שזו תשפיע בעתיד.

עשיתי ניתוח כירוגי ברגל לפני שלושה ימים להורדת חצ'קון שגדל לי על הרגל. עכשיו יש לי תפרים ואני מחכה לאבחנה של הרופא מה זה החצ'קון הזה. באבחנה משוערת הוא רשם לי FIBROMA ו- r/o SCC. למה התכוון הרופא (בשפת בני אדם רגילה)?

פנה לפורום רפואת עור

בני בן 11 מתהלך עם גב כפוף וכתפיים שמוטות עם הגיל הכיפוף בולט יותר, ביקרתי אצל רופא אורתופד שעיין בצילום רנטגן שהיה תקין ותשובתו הייתה "אין מה לעשות בגיל 14 יילך לחדר כושר ללימוד תרגילי יציבה". ידוע לי על תרגילים בשיטת אלכסנדר, מחוך וכו'. מבקשת את ייעוצך ועזרתך בנידון. בתודה איילת.

כשאין עווג מבני של עמוד השדרה עדיין יכולות להיות סיבות מבניו תאחרות להליכה עם גוו נטוי קדימה דווגמה לכך היא קיצור של שרירי קיבורת השוק או היפרלורדוזיס מתני עם או בלי קיצור של השרירים של הירך . באין כל אלה שצורת ההליכה היא עניין התנהגותי וההתייחסות אליה צריכה להיות התנהגותית כלומר בשיטות חינוכיות. שיטת אלכסנדר היא דוגמא לשיטה חינוכית המטפלים בה קוראים לעצמם "מורים " . עניין אחר הוא אידיאילוגי מי בעצם אמר שחייבים ללכת זקופים.?

בני מתפקד רגיל מאובחן כהמי פלג בפלג גופו השמאלית הוא עבר ניתוח לסיבוב עצם הירך ופיצול גידים בכף הרגל. רגלו עדין מגובסת. היתי מעונינת לדעת האם כשיורידו לו את הגבס הוא ילך או שיצטרך למוד ללכת מחדש תודה

הוא יצטרך ללמוד מחדש

ד"ר אסא לב-אל שלום, בני בן חודשיים וחצי וכבר מגיל חודש שמתי לב לעובדה כי כשאני מניחה אותו על הבטן (כפי שהומלץ לי בטיפת חלב) הוא מעדיף להניח את לחי שמאל על המזרן. רק לאחר עזרה שלי הוא מצליח לסובב את הראש ולהניח את לחי ימין על המזרן וגם זה לזמן קצר בלבד והוא מסובב ראשו שוב למצב שלחי שמאל על המזרן. חשוב לציין כי אין לו העדפה בסיבוב הראש לכשהוא שוכב על הגב, כמו כן הוא ראשו סימטרי. מה יכול לגרום לעובדה זו? מה ניתן לעשות ע"מ שלא תהיה לו העדפה של צד בשכיבה על הבטן? אשמח לתשובתך.

במידה שאמנם אין הגבלה בתטווח תנועת הצואר לשני הכוונים אינני סבור שצריך לעשות משהוא.

אני סובלת מ cdh מלידה. כשהייתי בגיל 3 חודשים שמו לי מכשיר פיסוק, הייתי במעקב מספר שנים שבמהלכן הייתי עם מדרסים. בגיל 10 נאמר להורי שהכל בסדר ואין צורך במעקב נוסף. בגיל 12 התברר בבדיקה שגרתית שיש לי נקע דו צדדי. כיום אני נכה בעלת אחוזי נכות ניידות גבוהים. שאלתי: האם היה ניתן לטפל בנקע בגיל צעיר ואם כן , איך?

סיפורך תמוה ומצער. מצד אחד לא ברור לי ענייהמדרסים שכן אין שום קשר בין DDH ומדרסים א יתכן שזה היה תוספת הקשורה לעניין אחר. בכל מקרה DDH ניתן לטיפול בילדות . מפליא אותישבגיל 10 נמצאית תקינה שהרי אם יש לך DDH בגיל 12 היה לך DDH בגיל 10 . הטפול בDDH משתנה עם הגיל. בחציהנה הראשונה די לעיתיםקרובות בחגורת פישוק . לעיתים כאשר יש פריקה של ממש יש להביא אתראש עצ הירך למקומו על ידי מתיחה ולעיתייש אף לעשות ניתוח בכדילהכניס אתראש עצם היר למקומו . מעל גיל 6 חדשי משתמשים במכשיר פישוק קשיח יותר ולעיתים קרובות אם הנקיעה היא חמורה יש לבצע החזרה בהרדמה ( אחרי מתיחה ) וקיבוע בגבס. לעיתים יש לבצע ניתוח כמו קודם. בגיל גבוה יותר יש כבר לבצע ניתוחים לשם תיקון מבנה האצטבולום ( מה שנקרא כוון מחדש)