פורום אורתופדיית ילדים

8208 הודעות
7970 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיית ילדים

28/06/2003 | 15:11 | מאת: חגית

מאיזה גיל אפשר להושיב תינוק בעגלה -אפילו 45 מעלות? האם הסל קל עלול לגורם לבעיות ביציבה ( הוא נוטה ל 120 מעלות)

29/06/2003 | 23:34 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין זו שאלה של גיל אלא של יציבות . כל תנוחה שמאפשרת לתינוק לשכב בלי ליפול לצדדים או קדימה יפה בכל גיל

26/06/2003 | 23:22 | מאת: דלית

שלום לך דוקטור בתי בת השנה וחמישה אובחנה בגיל 9 חדשים כיהיפוטונית ובעלת טונוס שרירים נמוך נכון לרגע זה היא מטופלת אצל פזיוטרפסטית אבל בשבועות האחרונים מסרבת לשתף פעולה האחור המוטורי שלה מעכב נכון לרגע זה את ההליכה שלה ולא מזמן היא רק נעמדה עליי לציין שהיא אינה זוחלת נוסף לכל . ויש לך פחד מתנועה ההתפתחות השכלית שלה מתאימה לדעתי לגיל שנתיים . שאלתי היא ממה נגרם האחור המוטורי ומתי היא תדביק את הקצב ? יש והאם מקום לדאגה אודה לתשובתך

לקריאה נוספת והעמקה
27/06/2003 | 17:57 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הסיבות לפיגור בהתתפתחות (מוטורית או אחרת ) הן רבות ולעיתים קרובות לא מוצאים אותן. סיבות אפשריות הן פגיעה במהלך ההריון מהרעלה, תרופה או מחלה. פגיעה מוחית במהלך הלידה . פגיעה אחר הלידה. מחלה תוורשתית או מולדת . אין דרך לדעת לכן גם מתי היא תדביק את הקצב ואם בכלל בדרך כלל התמונה מתבהרת לחלוטין עד גיל 4

26/06/2003 | 10:31 | מאת: משה

לילדי בן השנתיים וחצי נתגלתה ליפומה בברך ימין .(אולטרא סאונד) פניתי לכירורג ילדים לאחר שרופא הילדים בקופה רצה לשלוח אותי למיפוי איזוטופי וביופסיה הכירורג טען שאין טעם לנתח ובמיוחד לא בגיל כזה כל עוד הליפומה לא מפריע לתנוע וכו.. או לא גודלת. קשה לי מאד לזהות גדילה אם בכלל. קבענו שנפגש לאחר חודש למעקב? רציתי לשאול האם לדעתך צדקתי בקבלת הגישה שלא לנתח? ובכלל מה זה אומר שזה גודל (אם וכאשר) ???? בתודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
27/06/2003 | 17:53 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הגישה של כירורג הילדים היא הגיונית ומקובלת ומבוססת על נסיונו . מכיון שמדובר בגידול של רקמה רכה אין מקום לבצע מיפוי איזוטופים. ניתן לללמוד ממישוש והתבוננות באולטרה סאונד אם מדובר בשאת שפירה -כמו ליפומה או שאת ממאירה . במידה ויש ספק יש לעושת ביופסיה אך במידה ועלסמ הנסיון והידע הגידול נראה כליפומה איןצורך למהר ומותר לחכות בתנאי שממשיכים לעקוב. המעקב אחר הגודל נעשה על סמך ההתרשמות במישוש ולפעמים במדידה של הקף השוק.

29/06/2003 | 10:10 | מאת: משה

תודה על תשובתך רציתי רק לדעת האם יהיה עלי לעקוב כל הזמן (כל החיים) אחר הליפומה או שדי בפרק זמן מסוים בכדי לקבוע שאין שינוי בממדים. שוב תודה

25/06/2003 | 14:44 | מאת: נורית

לילד בן 9 יש כאב חזק בחלק הפנימי של הברך. הכאב חזק יותר בפעילות ספורט ולפעמים תוקף אותו הכאב באמצע הלילה. צילום רנטגן לא גילה דבר. אילו בדיקות ניתן לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה
26/06/2003 | 23:34 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אולטרהסאונד, מיפוי עצמות , מ.ר.י, ארתרוסקופיה

24/06/2003 | 22:49 | מאת: גיל

שלום רב בתי בת 11 חודשים ולאחרונה החלה לשבת על הריצפה כאשר רגליה פונות החוצה בצורת X האם זה בסדר או שעלי לדאוג שלא תשב כך:?

26/06/2003 | 23:33 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

עדיף ישיבה מזרחית רגילה . להרבה ילדים נוח יותר בישיבת W מסיבות מבניות.

23/06/2003 | 13:35 | מאת: INBAL

שלום רב בני אובחן באולטרסאונד כסובל מCLUB FOOT אך כשנולד הסתבר שיש לו רק גמישות יתר והמליצו על פיזוטרפיה. כיום הוא בן חצי שנה- חזרנו כרגע מאיכילוב- ד"ר עזרא ראה את התינוק ואמר לנו ששתי הבהונות שלו מושכות את כף הרגל פנימה ובנוסף ישנה גמישות. הוא המליץ על נעלי טרום למשך כל היום והלילה ,במהלך ה3 חודשים הקרובים ואז רוצה לראות שוב את הילד ולהחילט מה לעשות. שאלתי- האם זהו טיפול מקובל? חשבתי שרק פעם נעלו נעל ימין על שמאל וההפך... האם זה יפריע לו בזחילה, בהתהפכות וכ"ו? הוא כבר עושה כל זאת תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה
24/06/2003 | 20:51 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

זה מקובל אם גם בויכוח. לא צריך להפריע לתפקוד

25/06/2003 | 08:20 | מאת: INBAL

בוקר טוב. מה הטיפול החלופי שאתה מכיר? על פי מה שקראתי בפורום זה- אתה דוגל ב"להיות יחף כמה שיותר"... האם טיפול זה של 24 שעות ביממה עם נעלי טרום, במהלך 3 חודשים לא יכולים לגרום לנזק??? תודה רבה

23/06/2003 | 12:39 | מאת: ליאת

שלום רב. ילדי בן השנתיים הולך כבר שנה על קצות האצבעות רוב הזמן. כמו כן בהליכה רגילה רגליו נכנסות פנימה. האם יש צורך לראות אורטופד, והאם בעיה זו שכיחה? תודה מראש.

24/06/2003 | 20:50 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

זו בעיה שכיחה עפ"ר חולפת מאליה אך יש לראות אותופד ילדים שיבדוק אם אין מדובר בקיצור מולד של גיד אכילס או מתיחות יר של שרירי הקיבורת

19/06/2003 | 12:04 | מאת: ליבנת

שלום רב, יש לי תינוקת בת חצי שנה לפני כמה ימים גילינו שיש לה דלקת בדרכי השתן הרופא שלח אותי לעשות לה אולטראסאונד של הכליות והתשובה היא - הכליות מודגמות בגודל תקין ללא אבנים. כליה ימין באורך 5.7 ס"מ, עם הרחבה קלה של מערכת מאספת, אך אגן כיליה איננו מורחב. כליה שמאל באורך 6.4 ס"מ, פרנכימה שמורה, ללא אבנים או הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן ללא לחץ על דפנותיה. לסיכום: הרחבה קלה של מערכת מאספת מימין . אני רוצה בבקשה לדעת מה ההשלכות של דבר כזה ? ממה זה בא ? והאם יש סיבה לדאגה ? ומה עושים ? הרופא ילדים שלה שלח אותנו למומחה לנפרולוגיה . בבקשה תשובה מהירה אני מאוד מואד מודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה
19/06/2003 | 22:10 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מצטער אבל נפרולוגיה זה לא השטח שלי.

18/06/2003 | 19:49 | מאת: גלי

בתי בת 7 חודשים. שוקלת 8 ק"ג, אורך 69 ס"מ. בריאה (טפו טפו טפו). היום היינו איתה באולטראסאונד של מפרקי ירך (אני יודעת שבד"כ עושים אותו בגיל 6 שבועות, אך קיבלנו הפנייה רק עכשיו...). הרופאה שעשתה את האולטראסאונד לא מצאה את הבעיה לשמה פנינו (אקסטלציה או משהו כזה)... עם זאת, אמרה כי המפרק מעט חופשי: כלומר יש חופש מסוים בין "המכתש והעלי". אמרה שלדעתה אין מה לדאוג, למרות שבגילה של בתי כבר לא אמור להיות כזה חופש. אמרה כי רופאת הילדים תחליט אם יש צורך בטיפול (פיזיוטרפיה?). חשוב לציין כי בתי מתהפכת אך עדיין לא יושבת או זוחלת. מה ה"חופש" הזה אומר? זה מסוכן? מה הטיפול הדרוש? תודה.

18/06/2003 | 22:00 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא ברור לי כלל ועיקר למה התכוונה המשוררת במילה חופש. לא צריך להיות שום חופש במפרק הירך. הבדיקה העדיפה בגיל 7 חדשים היא צילום רנטגן.

שלום דר' לב-אל! הייתי רוצה להתייעץ איתך שוב בבקשה. תזכורת קצרה: ילדה בת 10 וחצי חד', לא זוחלת ולא יושבת. הולכים לפיזיו' שאומרת שאין מה לדאוג ונותנת קצת תרגילים. הילדה מאוד פעלתנית ומסתובבת בכל הבית עם גלגולים וזחילה אחורה על הגחון... שאלותי הן: עכשיו יש התקדמות כי הילדה שלי מנסה לעמוד על 6 ולפעמים מצליחה לזמן קצר... מתישבת על הצד (לא ממש יושבת... אבל נשענת ככה על הידיים עם רגל אחת כפופה, בפוזה של "דוגמנית") והאם אתה חושב שזה שיש התקדמות, אם כי איטית, זה סימן טוב שיכול להרגיע אותי סופית? אני זוכרת מה שהסברת לי אז על הסינפסות ואמרו לי לעשות לה תנועות של זחילה עם הרגליים... זה עוזר לדעתך? ושאלה אחרונה וקצת... מסובכת: אני חולת טרשת נפוצה (מצבי מצויין! ללא נזקים וכמעט ללא סימפטומים) אתה חושב שאולי יש קשר??? בראציו' אני יודעת שכנראה שלא... אבל אולי שמעת על מקרה דומה ו/או על ההשלכות שעלולות להיות על ילדה של חולת טרשת נפוצה? תודה!

18/06/2003 | 21:58 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אני בהחלט מתרשם שיש התקדמות מה שמהווה אמירה בההחלט אופטימית עניין תנועות הזחילה אינונמצא ב"הסכמה" מדעית אך הוא מקובל. לא אין קשר לטרשת נפוצה

17/06/2003 | 19:45 | מאת: הדר

האם מותר לתת לתינוקת בת 7 חודשיים דניאלה/דנונה תות? האם זה עושה אלרגיות, על האריזה מצויין שזה ללא פרי. תודה, הדר

17/06/2003 | 21:48 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

פני לפורום רפואת ילדי

17/06/2003 | 19:44 | מאת: רות

שלום דוקטור, יש לי ילד בן 16 שטוען על כאביי גב [ניבדק והכל בסדר...חוץ מקצת עקמת ,והוא משתמש בחגורה.] שאלתי..אני רוצה ליקנות לו מיזרון טוב , האם מיזרון סנדביץ, פולירון , גומי אויר, בלי קפיצים, טוב יותר ממזרון עם קפיצים? עמינח טוב? אבל מאד יקר . על איזה מיזרון אתה ממליץ ? עם קפיצים? או בלי קפיצים ? מה יותר בריא לגב? בתודה מראש.רות

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 21:46 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

נפגשנו כבר בפורו אורתופדיה

22/06/2003 | 15:06 | מאת: זיוה ורדי

אנא המלצתך למזרון לגיל שנתיים? למזרון לגיל 6? או לפחות מה לא מומלץ?

17/06/2003 | 14:03 | מאת: טל

שלום, בשיחה עם אחותי המתגוררת בקנדה היא ספרה לי כי בתה בת השנתיים אובחנה כסובלת מדלקת פרקים של ילדים, היא עברה נתוח בברך וכעת מטופלת בתרופות. אני מאוד מאוד מודאגת בשיחה היא ציינה גם שחלק מתוצאות המחלה או הטיפול, לא ממש הבנתי יכול לגרום בעתיד לעוורון!!! אני מחפשת מידע ברשת על המחלה הזאת , האם תוכל להסביר במה מדובר ואיכן ניתן למצוא ספרות מקצועית בנושא? תודה רבה, המשפחה המודאגת.

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 21:45 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אכן דלקת מפרקים שגרונית אצל ילדימ מלווה לעיתים קרובות בדלקת של העינבית בעין מה שעלול לגרום לפגיעה בראיה. gk junr bux; rth c: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/juvenilerheumatoidarthritis.html

17/06/2003 | 09:29 | מאת: אלעד

לבני בן החודשיים יש מעין "חור" בגב, מספר סנטימטרים מעל פי הטבעת. בבית היולדות שלחו אותנו למעקב בקופ"ח. לא רופא המשפחה ולא אורטופד ילדים הסבירו לנו מה המשמעות ורק וידאו שה"חור" אינו מפריש. מה זה יכול להיות? האם התופעה מוכרת? האם היא צפויה להיעלם? מתי?

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 11:19 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

קוראים לו -לחור :SACRAL DIMPLE (גומת חן מעללעצם הצולב. ) מדובר בסינוס - כלומר תעלה מנהרה ללא מוצא שמגיעה סמוך לעצם העצה (קוקציקס) עפ"ר זה ממצא חסר משמעות במקרים נדירים זה יכול להיות ממצא נלווה למה שנקרא SPINAL DYSRAPHYSM כלומר מבנה לא מושלם של עמוד השדרה. יש לחשוד באפשרות זאת במצבים הבאים: 1. רצפת החור עמוקה ואינה נראית בעין, 2. יש מעין תלתל שער מסביב לחור 3. הקפל החוצה את העכוז יש לו צורת Z בקצהו העליון.

17/06/2003 | 11:37 | מאת: אלעד

תודה, האם זה צפוי לעבור מתי שהוא?

17/06/2003 | 09:06 | מאת: ורד

מאיזה גיל מומלף (או אפשר) להתחיל להשתמש בכרית? האם אין סכנת חנק ? ואיזה כרית מומלץ לבחור?

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 11:24 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין הגדרת גיל לצורךבכרית . המועד לכרית הוא מתי שהילד מבקש.

17/06/2003 | 11:55 | מאת: ורד

השאלה אם זה לא יכול להזיק לגב שלו , הוא רק בן שנה.

15/06/2003 | 20:51 | מאת: יטבה

שלום רב, הבת שלי בת 2.8 עם CP קל. היא הולכת עם תמיכה. לפני שבועיים החלה להתלונן על כאבים ברגל שמאל. עשינו צילום רנטגן - תקין. האורטופד שלה היפנה אותנו למיפוי עצמות והתקבלה התוצאה הבאה: "היפרמיה וקליטה מוגברת בעצם קובואיד בכף רגל שמאל אם אבחנה מבדלת במקום הראשון ממצא פוסטטראומטי או STRESS RELATED. תהליך זיהומי גם באבחנה המבדלת. האורטופד שלנו סבור שאין מה לעשות והזמן יעשה את שלו. האם יתכן שהילדה תמשיך להסתובב כרגיל ותמשיך לכאוב עד שהעצם תתאחה, מבלי לעשות דבר? מה דעתך? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 10:53 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כדאי לדעתי לברר את האפשרות שדובר בתהליך זיהומי על ידי ביצוע בדיקת שקיעת דם ובדיקת CRP ובהתאם לתוצאות לשקול ביצוע מיפוי עם גליום או כדוריות מסומנות באינדיום.

15/06/2003 | 17:36 | מאת: אמא מודאגת

שלום ד"ר אסא לב - אל, בתי בת שנתיים בדיוק, מזה מספר חודשים הבחנתי באסימטריה בולטת בקפלי השומן בירכיה. רופא הילדים שבדק אותה לפני מספר חודשים טען שמדובר באסימטריה טבעית מאחר שלא איתר הבדל באורך הרגליים ואילו אורטופדית שבדקה אותה לפני מס' ימים מצאה הבדל של ס"מ וחצי באורך בין שתי הרגליים. בנוסף קיימת נטייה באצבעות כפות הרגליים כלפי פנים ולמיטב הבנתי בתי נופלת בתדירות גבוהה תוך כדי הליכה או ריצה. בצילום רנטגן שבוצע היום עלה "חשד לתזוזה כלפי מעלה של ירך שמאל". בתי החלה ללכת בגיל 14 חודשים, בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים בגיל חודש וצילום רנטגן בגיל חצי שנה היו תקינים לחלוטין וכך גם התפתחותה המוטורית - היא רצה, קופצת, הולכת לאחור והולכת על משטחים צרים תוך שמירה על שיווי משקל. אני מודאגת מאוד מהממצא שעלה בצילום היום וחוששת שפניתי לאורטופד באיחור - מה עושים במקרה של קיצור באורך הרגל כתוצאה מתזוזה בירך בגיל זה? אודה לתגובתך בהקדם וסליחה אם הלאיתי אותך בפרטים.

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 11:08 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כמו תמיד צריך לברר את העובדות לאשורן . פענוח בנוסח " חשד לתזוזה כלפי מעלה של ירך שמאל" הנו תשובה שיפה לסדנאות לכתיבה יוצרת אך לא לפענוח של צילום רנטגן. פענוח של צילום רנטגן צריך לכלול תשובה על השאלה הבאה:. האם המפרק הוא דיספלסטי או תקין. לצורך זה יש לציין פרמטרים כמו שיפוע האצטבולום כולל אינדקס אצטבולרי , מידת הקיעור של תקרת האצטבולום שלמותו של קו שנטון, מיקום הראש ביחס לקוים על שם הילגנריינר ופרקינס, זוית CE , צורת ראש הירך ,מצב מרכז ההתגרמות המשני וציון המרחק בין ראש הירך ופינה תחתונה של האצטבולום. אשר למדידת אורך רגליים, על רקע סיפור העבר, האפשרות של קיצור רגל מחמת תזוזת הירך פשוט אינה מתקבלת על הדעת. קשה מאד למדוד בדיוק אורך רגליים בגיל המדובר ולכן מציאה של הבדל בין 1.5 ס"מ יכולה להיות בתחום " טעות הבדיקה" . בקיצור הראי את הצילום למישהוא שמבין.

19/06/2003 | 15:38 | מאת: אמא פחות מודאגת

תודה רבה על תגובתך המפורטת, נרגעתי.

15/06/2003 | 09:08 | מאת: אורית

היי, התינוק שלי החל ללכת לפני כשבועיים בגיל 11 חודשים, המליצו לי לקנות לו נעלים מיד כשיתחיל ללכת , אך הרגל שלו שמנה וזה מקשה על כניסת הנעל לרגל מה גם שהוא מתנגד ומקפל את אצבעות הרגליים. חשבתי לחכות מעט ולא לקנות לו נעליים. שאלתי היא זו: האם יש פתרון לרגליו השמנות, כגון נעל בגזרה רחבה והאם זה שאני ממתינה ולא קונה לו נעליים יפגע בילדי בעתיד? אורית

17/06/2003 | 09:31 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

ראי תשובתי שאלה אחת מתחת זו שלך העקרון שצריך להנחותך הוא : יחף כמה שזה ניתן.

14/06/2003 | 23:14 | מאת: שרונה

ערב טוב.מתנצלת מראש על האורך של השאלה. התינוק שלי בן שנה וחודש.הלכנו לאורופד בן יצחק בראשל"צ ,כי שמנו לב.שהוא לא הולך יציב למרות שהוא הולך כבר שלושה חודשים כמעט.מגיל 11 חודשים בערך. הרגל השמאלית לא יציבה כמו השמאלית.עם נעליים זה עוד יותר בולט הוא הולך והולך בגינה במין התנדנדות כזאת ונופל המון.הכף השמאלית כאילו פונה פנימה כזה.ולפעמים הרגליים גם כאילו מצטלבות קצת.הוא נופל המון גם בבית. הוא לא מסוגל לעמוד יציב במשך כמה שניות ארוכות.הוא פשוט מאבד שיווי משקל.(ונתקל המון בחפצים). האורטופד אמר לו ללכת הליכה קצרה.אבל בהליכה הזאת גם אני ראיתי כאילו הכל תקין כי היא הייתה מאוד קצרה.רק בהליכה ארוכה קצת יותר אפשר לראות את זה. המסקנה שלו הייתה שהכל תקין ולבוא לביקורת בעוד חצי שנה. אבל אני מודאגת.מה ניתן לעשות עד אז???דעתו לא נראית לי מספיק.אני חושבת שהוא טועה. *הוא טוען שצריך נעליים סגורות לגמרי,גם לא סנדלים קצת פתוחות.האם עדיף לשים אותו יחף גם בגינה.האם אין בכך נזק ללכת בחוץ עם גרביים? האם יש נעליים מיוחדות ? האם כדאי ללכת לאורופד נוסף? מה בכלל ניתן לעשות עד אז ,כדי לא לגרום לנזק?

לקריאה נוספת והעמקה
17/06/2003 | 09:29 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

זה נורמלי לחלוטין לילדים בחדשים הראשונים של הליכה ליפול והרבה מכיון שהם קטנים הם נופלים מנמוך . אשר לנעליים הכלל הוא מה שפחות .ילדים המבלים את ילדותם יחפים סובלים פחות מבעיות בכפות הרגליים. אין שום דבר רע בסנדלים. במקרה של נעלים מה שחשוב הוא שהחלק הקדמי (קופסת האצבעות ) יהיה רחב ולא ילחץ על האצבעות ושהחלק האחורי יחזיק את הרגל. הנעל צריכה להיות קלה וגמישה.

19/06/2003 | 13:42 | מאת: שרונה

11/06/2003 | 20:47 | מאת: ספיר

לדוקטור שלום1 שמי ספיר קון ואני בת 14 וחצי. לפני יומיים סובבתי את הרגל במהלך טיול שנתי. החובש ראה שהרגל הייתה בעלת נפיחות קלה ושלך אותי למיון לעשות צילום רנטגן. בצילום התברר שמתחתי את הרצועות ברגל ימין. חבשו לי את הרגל בתבושת אלסטית ואמרו לי לא לדרוך עליה יותר מידי ולנוח. רציתי לדעת: א. אם יש סיכוי שמקרים כאלה יחזרו שנית בגלל שהם קרו בעבר? ב. אני רוקדת כבר 8 שנים והאם בעתיד זה עלול להוות בעיה בריקוד? תודה מראש ספיר

14/06/2003 | 09:17 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

במידה שמדובר בנקע מדררגה קלה אין סכנה שזה יחזור .אם מדובר בפגיעה חמורה בקישורים של הקרסול כאן קיימת סכנה לחוסר יציבות ונקעים חוזרים . רקדניות בדרך כלל יודעות לשלוט על שריריהן ולכן הסכנה אצלן פחותה.

10/06/2003 | 21:40 | מאת: סמדר

כפי שציינתי ביתי בת ה-שנה ושבע הולכת עקום כאשר כפות רגליה פונות פנימה ורגל שמאל מתעקמת בסיבוב פנימה. ביקרתי פעם אחת אצל פיזיוטרפיסטית והיא נתנה לי תרגילים לעשות בבית (כאשר היא יושבת לתפוס לה את הברך ולסובב את הכף רגל לצד השני) האם זה נחוץ? שאלה נוספת היא מה הסבירות שזה יעבור? הכוונה באחוזים?

14/06/2003 | 09:15 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

זה יעבור והתרגילים שהוצאו לך לא ישנו כלום

09/06/2003 | 13:23 | מאת: יהורם

ליפומה תחת הברך שאינה מפריעה לתנועה ואינה מציקה יותר מידי האם יש להסירה בניתוח ???? הבנתי שרק כך ניתן לבדוק את מרכיבה באופן ודאי ולפסול אפשרות לגידול ממאיר האם הבנתי נכון?

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2003 | 21:58 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

נכון הוא שתשובה החלטית תקבל רק לאחר בדיקה היסטולוגית שמצריכה כמובן כריתה של הגוש. עם זאת ניתן לאבחן ליפומה באופן קליני ואם היא לא מפריעה אין צורך למהר ולהוציאה.

10/06/2003 | 09:57 | מאת: יהורם

כאשר אתה אומר שניתן לאבחן ליפומה באופן קליני האם כוונתך היא שניתן לשלול ממאירות של התאים הללו גם ללא ביופסיה? ואם כן לשם מה נדרשת הבדיקה ההיסטולוגית ??? חן חן על תשובתך

09/06/2003 | 10:19 | מאת: טל

לבתי בת 20 חודשים מבנה גוף רזה וגבוה, בטנה תינוקית בולטת , חברתי הסבה את תשומת לבי לכך שגבה מקושת מעט (קעור) וכתפיה משוכות לאחור, ואף השתמשה במונח אקסטנציה לתיאור הסימפטום. (חברתי אינה רופאה). שאלותי: האם זו תופעה נפוצה בגיל זה? האם הקיעור בגב הוא פונקציה של קימור הבטן? בתי מתהלכת בעיקר יחפה, האם נעל תשנה את היציבה? האם יש לבצע עמה תרגילים כלשהם, כמו עירסול, סלטות וכד' כדי לאפשר הרפיה ? ובעיקר האם למהר לאורטופד? תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
09/06/2003 | 21:56 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

טוב מראה עיניים מהלך נפש ואני לא ממש הצלחתי לדמיין לעצמי על מה את מדברת . כך שאם יש לך ספקות פני לאורתופד . בהליכה לא בריצה

06/06/2003 | 09:10 | מאת: איילת

תינוקת בת 10 חודשים שעדיין לא זוחלת וגם לא יושבת... אבל מסתובבת על ציר, מתהפכת לשני הכוונים (גם שם, אגב, היה איחור) דוחפת עצמה אחורה אבל הכל עדיין על הגחון ולמעשה לא עולה לעמידה על 6 למרות שב"שיטות" שלה היא מגיעה לכל מקום בסופו של דבר. היא פעלתנית, סקרנית ועירנית. יש לה תיאבון מצוין, ישנה טוב ורוב הזמן היא מאוד עליזה. מה היית ממליץ לעשות? היינו אצל פיזיו' שאמרה שאין צורך בטיפול (רק במעקב של כמה פגישות + תרגילים) אבל אני די מודאגת... :-( האם זהו איחור משמעותי שעובר את ה"קו האדום"???? מה הסיבה לאיחור כזה? תודה מראש!

06/06/2003 | 22:01 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

יש הבדל עצום בין איחור בהופעתם של סימני דרך להתפתחות מוטורית בהשואה למדדים המקובלים ובין מצב של מחלה הגורמת לפיגור בהתפתחות מוטורית. כך למשל איחור של 2-4 חדשים נחשב נורמלי לחלוטין ואיחור של 6 חדשים בפעיליות מסויימות אינו סיבה אלא למעקב. חשוב גם שסימני הדרך יופיעו בסדר "נכון" , כך למשל העובדה שיש שליטה על הראש בתקופה המצופת היא עדות חשובה יותר להתפתחות תקינה מאשר איחור בזחילה. אז לסיכום הרשי לעצמך להנות מן הילדה ולדאוג פחות חשוב גם שתביני שהההתפתחות המוטורית היא ביטוי להלך הבשלה של המוח המתואר כיצירת סינפסות בין תאי עצב. תהליך זה הוא עצמוני לחחלוטין ואין דרך להשפיע עליו ( לפחות עדיין ) לא בתרגילים ולא בשיקוים או תרפים

07/06/2003 | 07:29 | מאת: איילת

בנוגע לשליטה על הראש, הילדה שלי הרימה והחזיקה את הראש דווקא מוקדם יחסית והתהפכה מהבטן לגב ומהגב לצד גם כן די מוקדם. האיחור התחיל להתבטא בהתהפכות מהגב לבטן ושם נעזרנו בתרגיל קטן שקיבלנו מהפיזיו' שבזכותו היא התחילה להתהפך אחרי 3 ימים, בגיל 8 ח' בדיוק. אני באמת לא רוצה להאיץ בתינוקת שלי שמאוד נהנת מה"תינוקות" שלה (וגם אני) אבל מעניין אותי לדעת אם איחור שכזה מעיד גם על איחור בהתפתחות הקוגניטיבית. ו... תודה! דיי נרגעתי....

15/07/2003 | 13:25 | מאת: איילת שלום

היי איילת , אני קוראת את שאלתך וממש המומה , יש לי ילדה מקסימה בת 10 חודשים גם כן שמסרבת לזחול למרות כל התרגילים , גירויים גם אותנו הפנו לפיזיוטרפיה אך אין שינוי גם ילדתי סקרנית , פעלתנית , שובבה ומגיעה לכל מקום שהיא רוצה דרך גילגולים על הריצפה , האמת גם אני מוטרדת מן העניין אבל כשקראתי את שאלתך ואת תשובתו של הד"ר קצת הוקל לי, תאמרי לי גם אתכם שלחו לבצע בדיקות דם ?

04/06/2003 | 12:49 | מאת: מודאג

ילדי בן השנתיים וחצי התלונן לפני שבוע על מכה שקבל בברך כתוצאה מנפילה זיהיתי נפיחות קלה מתחת לברך ימין וחשבתי שמדובר בתוצאה של הנפילה. לאחר כשבוע הבחנתי שהנפיחות עדיין לא ירדה נגשתי למוקד אורטופדי ונשלחנו לצילום הרופא על סמך הצילום ראה שאין מדובר במשהו שקשור לעצם או לסכוס אלא בגוש שומן נשלחנו לבדיקת דם והתוצאות היו תקינות האם עלי לחשוש. האם יתכן ופשוט לא הבחנתי בכך זמן רב אבל זה משהו שהיה קיים שם כל הזמן? ומה כעת מה עלי לעשות בכלל מהיכן זה נוצר והאם יש צורך להסיר את זה?

05/06/2003 | 21:08 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אכן יתכן שהגוש היה שם ולא שמת לב ויתכןשלא. איני יכול לענות על שאלותיך בלי לראוות את הנפיחות ולבדוק אותה.

03/06/2003 | 22:09 | מאת: סמדר

ד"ר שלום ביתי בת שנה ושבע חוד'שים וכפות רגלי פונות פנימה וזה מפריע לה בהליכה כאשר היא הולכת אז במיוחד רגל שמאל מתעקמת לה בסיבוב של הרגל פנימה וזב גורם לה ליפול הרבה ביקרתי אצל אורטופד ונאמר לי לחכות שנה כי אן שום טיפול מה לעשות? האם לחכות? האם יש טיפול? והאם פיזוטרפיה יכולה לעזור?

05/06/2003 | 21:11 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא אין טיפול אוליתר דיוק רצוי לא לטפל שכן הבעיה מסתדרת מאליה עפ"ר עד גיל 7-8 . בגיל7-8 אם יש עוד בעיה יש מקום לדיון האם יש צורך בתיקון או לא. אם רוצים לתקן הדבר ניתן להעשות בניתוח.

03/06/2003 | 13:19 | מאת: ליאת

בני בן 4 חודשים. מאז גיל חודשיים הוא שונא להיות בידיים שלי בתנוחת ערסול, ולעומת זאת מאוד אוהב שאני מחזיקה אותו ב"עמידה" על הברכיים שלי (אז הוא קופץ ומחייך) או בישיבה על הברכיים שלי כשהפנים שלו אליי. כמובן שבשתי התנוחות הוא תמיד בתמיכת הידיים שלי. שמעתי סברה שזה יכול להזיק בגלל שעמוד השדרה שלו לא מוכן עדיין ללחץ כזה. האם זה נכון? ודבר נוסף- גם כשמטיילים איתו בעגלה, הוא שונא להיות בשכיבה ואוהב שמרימים קצת את גב העגלה לתנוחה של חצי ישיבה. האם זה בסדר בגיל הזה? תודה מראש על התשובות.

05/06/2003 | 21:12 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין שום סכנה לעמוד השדרה כשאת מחזיקה את ילדך או תומכת את גבו.

02/06/2003 | 15:10 | מאת: לאה

בני בן 2.5 בגיל שלושה חודשים שמו לו גבס ברגלים למשך כ-4 שבועות ולאחר מכן אמרו לי שכפות הרגלים שלו יסתדרו בגיל 11 חודש הייתי אצל 2 רופאים שוב לגבי אותה הבעיה הילד כבר הלך ורץ וכל הזמן מעד היום הוא בן שנתים וחצי ועדין כפות רגליו נוטות כלפי פנים וגורמות לו למעידות הרופא המליץ על ניתוח לחתוך את השריר ולגבס למשך כשלושה האבחנה של הרופא היא FORE FOOT ADDUCTION CONG INTOEING BILATERAL אבקש לדעת האם טיפול פיזוטרפי יעזור למקרה הנ"ל או מדרסים האם ניתן למנוע בדרך כלשהיא את הניתוח? תודה מראש לאה זמיר

02/06/2003 | 21:26 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

FOREFOOT ADDUCTION הנו מצב שבו כף הרגל הנה עקולה מעין בננה . בגיל שנתיים וחצי לא ניתןלטפל במצב זה אלא באמצעות ניתוח אם כי לא ניתוח של לחתוך ולשים גבס לשלשה (שלשה מה? ) . INTOEING הנו מצב שבו כף הרגל כולה פונה פנימה. לאינתן לטפל במצב זה עלידיפיסיותרפי האו מכשיר אונעל. המצב בדרךכלל משתפר לאיטו עד גיל 7-8 . בגיל זה יש לעשות הערכת מצב אם המצב גרוע ודורש תיקון ניתן לעשות זאת רק בניתוח

02/06/2003 | 13:55 | מאת: יסמין

יש לי ילדה בת 6 הסובלת מכאבי חזקים ברגליים כל הרופאים שהיינו אצלהם אמרו שאלה כאבי גדילה ההרשה שלי אומרת שזה משהו אחר אילו בדיקות עליי לדרוש כדי לבדוק מה זה??????

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2003 | 21:20 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אם תאפייני את הכאב אוכל אולי לענות לך

05/06/2003 | 08:14 | מאת: יסמין

בוקר טוב לד"ר אסא לב-אל הכאבי רגלים מגיעים בדרך כלל אחר הצהריים והערב הילדה לא יכולה לעמוד על הרגליים היא אומרת שהכאב מתחיל מכף הרגל ועד אחרי הברך הכאב כנראה כל כך חזק עד כדי דמעות (והיא לא ילדה מפונקת) אפילו אם אני מרימה לה את הרגליים קצת למעלה זה לא עוזר, אני מעסה לה את הרגליים במשך שעה ארוכה עם שמן תינוקות עד שהיא נרדמת.

02/06/2003 | 13:53 | מאת: יסמין

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2003 | 21:19 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

?????????????????????????

02/06/2003 | 10:44 | מאת: מיכל

בני בן 5 לפני 3 חודשים הוא התעורר בבוקר עם כאב במפרק הירך שהקשה עליו ללכת וגרם למעין צליעה. בדיקה אצל רופא ילדים ואורטופד כולל צילום רנטגן ובדיקת דם מפורטת הביאו למסקנה שמדובר בדלקת חולפת של מפרק הירך.הטיפול היה מנוחה.כעבור יומיים הכאב חלף וחזרנו לפעילות רגילה. רופא הילדים שלל אפשרות לדלקת פרקים(מסקנה שנבעה מבדיקת הדם) 2 נקודות לציון שאיני יודעת אם הן רלוונטיות:1-כחודש לפני הוצאו השקדים-אדנואידים+גרון 2-בבדיקת הדם היה ערך גבוה STREPTOLISIN=1900 ערך זה הוביל למשטח גרון שהיה חיובי ובני קיבל אנטיביוטיקה.(לא היה חום) אני מציינת 2 עובדות אלה מכיוון שאני יודעת שיש קשר בין סטרפטוקוקוס לבין דלקת פרקים. לאחר 10 ימים שוב היו כאבים וצליעה והמסקנה היתה גם הפעם זהה (הפעם ללא צילום ובדיקות דם) הכאב היה מעט יותר ממושך וחלף כעבור שבוע. אתמול הופיעו כאבים חלשים יותר אלא שהפעם ברגל השניה. לרופא לא היה ספק שמדובר באותה תופעה שיכולה לחזור ונובעת מתגובת הגוף למחלה וירלית מלווה בחום. מס' שאלות לי :1- האם בדיקת הדם שוללת בוודאות דלקת פרקים ואם לא מה כן ? 2-האם בכל פעם שמופיע כזה כאב יש צורך בבדיקות דם צילום וכו'? 3-רופא הילדים ציין בפנינו שעם הזמן התופעה תהיה מוחלשת יותר-האם זה איזושהי "התחסנות" של הגוף? 4-האם דלקת חולפת של מפרק הירך(יש שם קצר יותר?) מופיעה רק אחרי חום הקשור במחלה וירלית? האם אני דואגת לחינם וזו אכן תופעה שחוזרת מפעם לפעם?האם היא חולפת לגמרי בגיל מסוים? אגב-לא מצאתי בפורום התייחסות לבעיה. מחכה לתשובה תודה מראש מיכל

לקריאה נוספת והעמקה
02/06/2003 | 21:18 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

קדחת השגרון מאופיינת בדלקת מפרקים נודדתכלומר היוםם יש דלקת של מפרק הכתף ומחר מחרתיים בברך א ומפרק הירך וכעבור יום יומיים שוב במקום אחר אובמספר מקומות. המחלה מלווה בחום והרגשה כללית גרועה וכמוהן כאב ניכר אודם ונפיחות של המפרקי הפגועים. בבדיקות מעבדה נמצא שקיעת דם מוחשת ובדיקות עם ערכים גבוהי של נוגדנים כמו ASLO . סינוביטיס חולפת או זמנית (TRANSIENT SYNOVITIS ׂ ) מופיעה בצורת כאב קל של מפרק בדרך כל למפרק הירך עם צליעה בדרך כלל קלה והיא חולפת מאליה כעבור מספר ימים ללא עליה של שקיעת הדם או ממצא בבדיקות אחרות . הבדיקה הרלונטית הכמעט יחידה היא בדיקת אולטרהסאונד של המפרק שבה רואים כי במפרק מצטבר מעט נוזל. צילום רגישל חשיבותו לצורך שלילה של מחלות אחרות. הקשר בין דלקת חולפת של מפרק ובין מחלת חום אינו מבהק והיא יכולה להופיע גם ללא מחלה כזאת. אין תהליך של התחסנות אך המחלה ממעטת להופיע עם ההתבגרות

31/05/2003 | 15:37 | מאת: גלעד

אני בן 16. שוקיי רגליי עקומות אחת כלפיי השניה בצורה קשתית. אני לא חווה כאבים והרגליים מתפקדות כרגיל. הבעיה היא יותר אסטתית. רציתי לדעת אילו דרכי טיפול קיימים והאם עלי לחכות לפני שאשקול טיפול? המצב עלול להחמיר עם הגיל? בתודה, גלעד.

01/06/2003 | 18:50 | מאת: לאה

לגלעד שלום לאחותי היו רגליים עקומות , כמו כן בגיל 32 ושתיים היא עברה ניתוח לישור הרגליים, כי אצלה המצב היה קשה היא לא יכלה ללכת על הרגליים, אתה צריך לעבור בדיקה אצל רופא אורטופד מומחה, יש את דוקטור פורת בירושליים שיכול לבדוק אותך טוב, בהצלחה לאה

02/06/2003 | 10:23 | מאת: גלעד

ניתוח כזה מסוכן? האם כדאי לשקול ניתוח כזה כשאין בעיה בתפקוד הרגליים? אחותך חזרה לשגרת חיים מלאה בעקבות הניתוח?

02/06/2003 | 22:48 | מאת: זוהר

לאה, אודה לך אם תצייני כיצד ניתן ליצור קשר עם ד"ר פורת. תודה.

01/06/2003 | 23:44 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין דרך לשנות צורת הרגל אלא בניתוח. העווג שאתה מתאר נקרא בעברית ברכיים עקולות. אין סכנה שהן יתעקלו יותר עם השנים. עם זאת יש סכנה לשחיקה מואצת של הסחוס בצד הפנימי של הברך במיוחד עם תעלה מאד במשקל.

02/06/2003 | 10:54 | מאת: זוהר

שלום ד"ר לב-אל, גם לבן שלי ישנה בעיה דומה לזו של גלעד. אשמח לקבל יותר פרטים על ניתוח כזה. מה הסיכון שבו ? האם הוא מומלץ לנערים כמו גלעד ? האם יש השפעה על הפרופיל הצבאי ? מי נחשב כמומחה בתחום זה בארץ ? תודה

30/05/2003 | 22:25 | מאת: אסף

לבני בן השנה יש פופיק בולט , בעיקר שהוא עומד או בוכה , לפעמים גם בישיבה? מה הסיבה לכך, האם זה מצריך טיפול? על פניו נראה שזה לא מציק לו

31/05/2003 | 13:54 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

התיעץ עם כירורג ילדים

30/05/2003 | 09:28 | מאת: גל

האם ד"ר למדן נמצא בארץ?

30/05/2003 | 21:37 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

לא

29/05/2003 | 21:37 | מאת: יוסי

כאבים ממושכים בברך אובחנו ככאבי גדילה, טופל במשככי כאבים והנחיה לחוסר פעילות, כעת אחרי כ4 חודשים מתוכנן לעבור לגיבוס ל3 שבועות. האם אין פתרון אחר?האם זה פתרון מקובל?

לקריאה נוספת והעמקה
30/05/2003 | 21:40 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

כאב גדילה הוא מונח מפוקפק ולא קבוע אך הוא לא כולל מחלות שנדרשת להם חוסר פעילות וגיבוס. ממליץ מאד לברר היטב על מה מדובר לפני שאתם ממשיכים בקו טיפולי שאינו מלווה הגיון קליני מוכח.

01/06/2003 | 00:00 | מאת: nili

29/05/2003 | 16:25 | מאת: סקרן

אני בן 17 העם אני יכול לעשות הסרת שיער בליזר ובין איזה טווחים של תשלום זה עולה?

30/05/2003 | 21:41 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

נראה לך שכאן עובדת קוסמטיקאית?

31/05/2003 | 00:44 | מאת: מיה

תשובה מאוד לא מנומסת!!!!!!

29/05/2003 | 15:38 | מאת: אמנון

שלום, בני בן השלוש שבר את עצם הירך מנפילה פשוטה על הדשא , איזה בדיקות ניתן לעשות כדי לוודא שאין הוא סובל מבעיה כלשהיא בעצמות (זה מאוד מדאיג שנפילה פשוטה על מצע רך גרמה לעצם להשבר)? תודה,

30/05/2003 | 21:44 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

שבר אחד עדיין אינו מבשר מחלה כללית. מכל מקום יש להתחיל בבדיקה על ידי אורתופד ילדים ורופא ילדים. יש מקום להסתכל על צילומי העצמות שנעשו כבר ואולי להוסיף עליהם עוד צילומים ובהמשך יתכן ויהיה צורך בבדיקות שמיעה וכן בדיקות מטבוליות מסויימות.

29/05/2003 | 11:38 | מאת: שגיא

בתי בת עשרה חודשים כאשר היא זוחלת או עומדת ניתן לראות כי כף רגלה הימנית פונה כלפי פנים. בנוסף כאשר היא נעמדת לעיתים היא נעמדת על הצד החיצוני של כף רגל זו ורק אז מתקנת את התנוחה . מה ניתן לעשות? אציין כי נולדה עם כפות רגליים בצורת בננה וטופלה באמצעות גבס ונעלי טרום

30/05/2003 | 21:45 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

השאלה היא לא מה ניתן לעשות אלא האם יש צורך לעשות . מתאורך לא נראה לי שיש צורך לעשות מעשה.

26/05/2003 | 12:30 | מאת: איילת

שלום, בני בן 11 חודש והתחיל ללכת באופן עצמאי לפני מס' ימים. רציתי לדעת מתי לקנות לו נעל ראשונה והאם בעת הקניה ישנם דגשים מיוחדים שעלי לשים לב אליהם הן מבחינת בני והן מבחינת הנעל עצמה בתודה מראש, איילת

26/05/2003 | 22:58 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

עד שהא לא יוצא מן הבית והולך על קרקע שעשויה לפצוע אותו אין צורךך בנעליים. כשתרצי לקנות לו נעליים הקפידי שיהיו בעלו סוליה דקה ככל האפשר גדולות במספר לפחות מן הרגל רחבות מלפנים ומחזיקות היטב את העקב.

27/05/2003 | 08:07 | מאת: איילת

תודה רבה

25/05/2003 | 21:02 | מאת: גיל י

שלום בני בן 7 חודשים ושבוע והוא איננו מתהפך לא מהגב לבטן ולא מהבטן לגב. קראתי באתר את תשובותיך אך אינני מבין: האם זה עדיין טווח הגילאים הנורמאלי להתהפכות? בני שוכב המון על הבטן....מרים את עצמו יפה על הידים, נשען על אמותיו, חייכן ומגיב לסביבה.מחזיק את ראשו יפה מאד ונראה יציב במיוחד. אולי יש לו בעייה בשרירים? אולי הם מכווצים? אולי?.???? מדוע איננו מתהפך. אישתי מאד מוטרדת ואנחנו לא יודעים מה לעשות. כולם אומרים לנו לחכות, הוא יעשה את זה בקצב שלו. האומנם? לחכות? לא חיכינו כבר יותר מידי? מדוע איננו מתהפך איזו בעייה יכולה להיות לו? מהי ההתהפכות בשלבים של גדילה של ילד. אודה לך לתשובה מפורטת כמה שיותר לגבי טווח הגילאים והמשמעות של ההתהפכות ואת המלצותיך למה לעשות, אישתי משגעת אותי!!!!

26/05/2003 | 22:56 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

איני יכול לפרט יותר ממה שכבר פרטתי. אין מקום להתערבות ולמעשה אין דרך להאיץ את ההתפתחות המוטורית של ילד נורמלי.

26/05/2003 | 23:59 | מאת: גילי י

הבנתי!!! אך לתשובתך אודה לגבי מתי הוא הזמן להתערבות. ומהו טווח הגילאים בנורמה?

25/05/2003 | 15:57 | מאת: סיוון

בת 3.5 חודשים נולדה עם אוזן שהצורה שלה לקמידה . אמרו שלצורה הזו נקרא "אוזן אפרסק" השאלה האם ניתן לשפר את הצורה שלה .

26/05/2003 | 22:54 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

שאלה לפלסטיקאי

25/05/2003 | 15:52 | מאת: AD

יש לי ילד בן שנה וחמישה חודשים, הוא הולך קצת כמו צ'רלי צ'פלין (כפות רגליים פונות החוצה בזוית של 45 מעלות -יחסית לרגל ישרה) אבא שלו קצת כזה גם. האם זו תופעה שמצריכה בדיקה ו/או התערבות? האם כדאי ואיך לתרגל איתו עמידה או הליכה ישרה?

26/05/2003 | 22:53 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אין מקום להתערבות ואין טעם בתרגול הליכה אחרת. הכוונון של ציר האורך של הגף התחתון מתרחש לאיטובמשך 7-8 השנים הראשונות לחיים . התוצאה הסופית היא עפ"ר מניחה את הדעת. במקרים מאד קיצוניים יש מקום להתערבות ניתוחית בתום תקופת השינוי הספונטני.

01/06/2003 | 15:03 | מאת: מיכל

אני בהריון בשבוע ה-21, לפני מס' ימים עשיתי בדיקת אולטראסאונד מורחבת, שם מצאו לעובר כף רגל עקומה (bilateral clubfoot) אני מעוניינת לדעת מהי הבעיה? וכיצד מטפלים בבעיה זו. תודה.

20/05/2003 | 20:22 | מאת: lilach

שלום לך, בני בן כמעט 9 חודשים והוא עדיין לא מתהפך , לא מהבטן לגב ולהפך, וגם לא לצדדים. הוא נבדק אצל ניורולוגית והיא טענה שהוא סובל מהיפרטוניה , גם נשלחנו לעשות בדיקות דם במעבדה - קלציום ובדיקת KERATIN , תוצאת הקלציום תקינה אך הבדיקה השניה איננה טובה , התוצאה היא- 488 והנורמה היא- 270 . הרופאה רוצה לעשות בדיקת דם חוזרת בכדי לאמת את התוצאה. הניורולוגית אומרת שהם הבדיקה אכן נכונה , זה אומר הילד יהייה כמו " ספגטי" כלאמר השרירים יהיו רכים. הייתי מאוד רוצה לקבל אנפורמציה בנוסה ההיפרטוניה אני נורא דואגת ומפחדת. תודה מראש lilachלילך

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2003 | 22:42 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

היפרטוניה משמעותה מתח יתר של שרירים כלומחר שהשרירים כמו מכווצים כל הזמן. המצב אצלך כרגע נראה לי לא ברור וכדאי שתדברי עליו עם הנוירולוגית שלך שמכירה את הילד הרבה יותר טוב ממני.

20/05/2003 | 08:41 | מאת: ר.

בני בן שנה וחצי והולך כבר שלושה חדשים. עד עכשיו נעל נעלי צעד ראשון של נימרוד ובבית גרב גרביים. קניתי סנדלי נימרוד BABY עם רצועות (כלומר האצבעות חשופות) וניראה כי הליכתו של בני כשהוא נועל אותם - קצת מגושמת. במפעל טוענים שסנדלים אילו מתאימות גם לצעד ראשון ולי נראה כי הסוליה אמנם גמישה אך קצת עבה ויותר קשה מנעלי הצד הראשון החורפיות שהיו לו. (1) האם סנדלי רצועות מתאימות לשלב זה של הליכה? (2) האם מומלץ ללכת לבדיקת אורטופד ? (3) אילו נעלי מתאימות לימי הקיץ החמים בהליכה בחוץ?

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2003 | 22:40 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

התכונה החשובה ביותר של מנעלי לסוגיהם הי שלא יפריעו כלומר שיחזיקו טוב את העקב כך שהרגל לוא תחליק ושלא ילחצו על האצבעות ושהסוליה תהיה מה שיותר גמישה בכדי לא להקשות על גלגול הרגל בעת ההליכ.ה

19/05/2003 | 14:26 | מאת: רבקה

שלום רב, לבתי בת ה-3.5 יש בעיית מוטוריקה גסה. היא מסורבלת בריצה, קפיצה. היא עדיין עולה במדרגות - כל מדרגה בנפרד וכך גם לגבי ירידה. שמעתי שיש טיפולים בתחום ההידרותרפיה. מה סוג טיפול זה? האם הוא יכול לפתור את הבעייה? האם שווה להשקיע בכך? היכן ניתן לקבל טיפול זה באיזור המרכז? תודה

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2003 | 22:37 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

שיקום מוטורי אינו בתחום התמחותי

19/05/2003 | 13:49 | מאת: לי

בני בן שבוע ויש לו שתי בליטות משני צידי האגן . באולטראסאונד שנעשה לו נאמר לנו שיש לו חוסר בשלות בעצמות . האם זה מצב שכיח ? האם ישנם מקרים בו הילד "סוגר את הפער" בכוחות עצמו ? ואם לא מה ההשלכות והאם יש דרך לטפל בכך ??

20/05/2003 | 22:35 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

מכתבך נראה לי הזוי משהו. מי בודק בשלות עצמות באמצעות אולטרהסאונד אצל ילוד בן שבוע?

20/05/2003 | 23:49 | מאת: לי

לצערי אין פה שום דבר הזוי . בני אושפז עקב סיבה שונה ובעיה זו עלתה בנוסף ולכן נעשה לו - אכן כן -אולטראסאונד לאזור האגן-ירכיים . הליך זה מבוצע באופן שכיח מאוד בבית חולים לילדים ע"ש מאייר השייך לרמב"ם . ההבחנה היתה חוסר בשלות בעצמות וחוץ מזה אין לי עוד פרטים .

18/05/2003 | 09:11 | מאת: ron

שלום בתי כיום בת 9 שברה לפני כ-שנתיים את עצם הבריח במהלך פעילות בקייטנה היא טופלה וזה עבר גם בצילומים נראה היה שהעצם שנשברה שני חלקיה התקרבו זו לזו היום כשנתיים אחרי הילדה מתלוננת על כאב באזור השבר בזמן פעילות כמו ריקוד נשיאת תיק על כתפיה ועוד האם ניתן לעשות משהו או שזוהי רגישות שתישאר תודה

20/05/2003 | 22:33 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

הרבה יותר קל להזיק במקרה זה משלהואיל. עדיף לקבל את המצב כמו שהוא וגם הכאב יעלם יו אחד

17/05/2003 | 22:21 | מאת: רביד

שלום, בני בן שנה ותשעה חודשים. הוא החל ללכת בגיל שנה. כשהוא יחף, הוא מרבה ללכת על קצות האצבעות או על כרית כף הרגל, ולפעמים גם הולך על כל כף הרגל. כשהוא נועל נעליים הוא לרוב הולך על כל כף הרגל. האם מדובר בבעיה כלשהי? תודה.

20/05/2003 | 22:32 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

תופעה שכיחה ובדרך כלל מוגבלת בזמן. אך יש לוודא שלא מדובר בקיצור של שרירי הגסטרוקנמיוס.

17/05/2003 | 13:38 | מאת: טל

ד"ר לב אל שלום. להלן שאלתי שהופנתה אליך בתאריך 17 לאפריל, ואתה השבת עליה ובהמשך ביצענו לפי הוראת הרופא המטפל - מיפוי עצם וכעת כשקיבלנו את תשובת מיפוי העצם אנו מבקשים הערכתך 1) להלן השאלה מ- 17 לאפריל.: בני התלונן מעל כחודש על כאבים בשוק ימין מעל הקרסול, הלכנו לאורטופד אשר ביצע צילום שבו התגלה non ossifiel fibroma chondr.. rt.distal tibia (כפי שהצלחתי להעתיק ממיכתב השיחרור). הילד בן 16 ולדברי הרופא המימצא תופס כ- 25% מהעצם וכדאי להמתין לצילום חוזר בעוד כשישה חודשים, שאלותי :האם אין צורך לבצע כעת גם מיפוי עצמות ו - c.t או אולי m.r.i שזה ללא קרינה . האם הדבר מחייב ניתוח כלשהו על פי המצב כרגע או בהמשך. מה קורה במיקרה של שבר. האם דבר כזה עלול לפגוע בפרופיל הרפואי ולפגוע באפשרות גיוסו לצבא ( מאחר והוא לומד בבית ספר צבאי). 2) להלן תשובת המיפוי:קיימת קליטה פתולוגית בקצה הדיסטאלי של הטיביה הימנית ללא קליטות פתולוגיות אחרות בשלד כולו. לסיכום: הקליטה בטיביה הימנית - פעילות אוסטאובלסטית שאיננה ספציפית ומציעים המשך בירור רנטגני. בתודה על תשובתך טל

לקריאה נוספת והעמקה
20/05/2003 | 22:31 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

בדיקת מיפוי עצמות לשם איבחון NOF היא מיותרת ולכן מזיקה . אין צורך בניתוח. הסיכוי לשבר הוא זניח. עד שיגיע לגיל גיוס הNOF יהיה היסטוריה

ראיתי באתר את תשובותיך בנושא התהפכות ילדים מהבטן לגב ומהגב לבטן. ביתי בת 6 וחצי חודשים ועדיין איננה מתהפכת. שוכבת יפה על הבטן מחזיקה את ראשה אבל איננה מתהפכת לאף כיוון. האם זה נורמאלי עדיין או שזה אומר משהו? מתי ילדים מתהפכים? מדוע איננה מתהפכת? מה טווח הגילאים להתהפכות.אמרו לי שמהבטן לגב מתהפכים בערך בגיל 3 חודים ומהגב לבטן בגיל 5 חודשים. האם זה נכון? איפה אפשר למצוא חומר בספרות המקצועית על הנושא? האם יש לי למה לדאוג או לתת לה את הזמן שלה??????????????????? לתשובתך המהירה אודה!

16/05/2003 | 21:54 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

עניין ההתהפכות הוא בעל חשיבות קטנה יחסית . ההתפתחות המוטורית הולכת בכוון מן הראש כלפי הרגליים ללכן אנו מתענינים הרבה יותרבשליטת הילד על ראשו בחדשי החיים הראשונים מאשר בהתהפכות . לשם התהפכות צריך הילד שליטה על שרירי הכתפיים והגף העליון והגף התחתון ולכן קורה לא אחת שילד מתישב לפני שהוא מתהפך . הרעיון של הבדל זמנים בין התהפכות לכוונים שונים הוא "סיפרי סבתא" . אשר לסיפרות הרי לך קישורית אחת: http://muextension.missouri.edu/explore/hesguide/humanrel/gh6113.htm אם תרצה להעמיק בחומר חפש את הערך LGROSS MOTOR DEVELOPMENT

18/05/2003 | 10:58 | מאת: ל-מ

תודה על החומר המצורף, מה שהבנתי שבמידה וביתי חזקה, שוכבת על הבטןו, מחזיקה את ראשה יציב, אם נותנים לה ידים היא מושכת עצמה לישיבה, היא נשענת על כפות הידים ועל האמות, צחקנית ופעילה,,ף,,,,,,,אבל-----------איננה מתהפכת! זה לא סוף העולם!!!!??????????????????? עד מתי לחכות? צריך רופא לראות אותה?????????? אודה לך על תשובתך.

20/05/2003 | 22:28 | מאת: ד"ר אסא לב-אל

אכן לא סוף העולם . חכה עד שתתחיל ללכת