פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום הילד שלי בן 4.5, צולע , כואבת לו רגל אחת בערך שעתיים. האם כדאי לבדוק? הייתי איתו כל הזמן ולא ראיתי שקיבל מכה. אולי הוא עיקם את הרגל? יכול להיות שזה יסתדר לבד או שיש צורך לבדוק? אם כן, איך לבדוק? רופא ילדים או אורטופד או מוקד? תודה איילת
פני לרופא ילדים אם הוא ימשיך לצלוע מחר בבוקר .
ביתי בת תשעה חודשים ולדעתי קצת האטה את התפתחותה. אסביר: כבר בשבוע הראשון לחייה היא הרימה ראש וקלטה מהר את ענין השכיבה על הבטן ללא כל קיטורים. התהפכה כבר בגיל חודשיים וחצי ומתגלגת לכל עבר בערך בגיל חמישה חודשים. כבר חודשיים היא מתנועעת לכל עבר, אבל לא ממש זוחלת, יותר נכון להגדיר זאת כהתמרחות על הגחון בסיבובים לאחור (אבל מגיעה בנחישות לאן שהיא רוצה- לוידאו ולכלב...). היא מתרוממת על הידיים והבטן נשארת על הריצפה, והרבה מנדנדת את התוסיק כשהיא על שש. כמו-כן, היא עדין לא מתיישבת לבד וגם לא יושבת יציב ללא תמיכה, אם כי בעגלה ובטרמפולינה היא מגיעה לתנוחת ישיבה בקלות, וכן גם לא מנסה בכלל להתרומם לעמידה. אודה לך אם תוכל לחוות את דעתך בעניין, וגם הסבר למס' תרגילים לחיזוק במידה ויש בהם צורך. שבוע טוב!
עזבי אותה בשקט היא מתפתחת יפה מאד. זה שהיא עוד לא עושה פירואטים זה חמור מאד אבל זה שהיא עוד לא כותבת אנגלית זה ממש חבל"ז
שלום, בתי בת 11.8 בחוג אירובי מזה 3 חדשים. בתחילת שיעור בקפיצה גבוהה עם ברכיים משוכות למעלה ונחיתה בפיסוק מקסימלי בישבן נמוך קרתה החבלה. כאביה היו איומים והיא גררה וצלעה. עשינו לה קומפרסים ומנוחה לפי עצת המדריכה. בחלוף הימים עוצמת הכאב וההגבלה פחתו אך לא נעלמו. הכאבים באים בחטף בפעילויות שונות. היינו בפגישה אחת עם אורתופד לאחר שבועיים והוא המליץ על מנוחה וחזרה הדרגתית לפעילות. כיום בהליכה אינה מרגישה כאב בדר"כ. במשך חודש שלם היתה במנוחה ללא פעילות גופנית של שיעורי התעמלות וכד'. אולם היום 35 ימים לאחר החבלה כשהיא מתחילה לרוץ היא חייבת להפסיק בגלל הכאבים. אודה על תגובתך. איל
לא הבנתי מדבריך האם מדובר בביצוע "שפגט" אחר קפיצה ואם כן האם שפגט "בנים" "או שפגט "בנות " במקרה של שפגט בנות האם כואב הרגלהפונה קדימה או זו שפונה אחורנית עוד לא ברור לי היכן ממוקם הכאב . איזה תנועות מחמירות אותו.
שלום רב, תודה על תשובתך. להלן הבהרות: מדובר על ריצה קפיצה ונחיתה בפיסוק רחב מאד לא שפגט מלא אבל קרוב, כאשר הישבן אמור להיות מספר סנטימטרים מעל הקרקע והידיים תומכות משני צידי הגוף. הכאב הוא ברגל הפונה קדימה (או ימינה) תלוי בפיסוק. הכאב נמצא ברגל ימין מאחור באמצע החיבור ירך ישבן. מאחר והיא נמצאת במצב מנוחה כבר ימים ואינה מדווחת על כאב, בדקתי עימה עכשיו בתנועות איטיות ולא מאומצות: במצב עמידה - להרים רגל מתוחה קדימה ואחורה - אין כאב. במצב עמידה - רגל ימין מקופלת מתרוממת קדימה, אחורה ולצד - אין כאב. במצב כריעה והתרוממות רק של רגל ימין - מרגישה כאב. במצב כריעה והתרוממות שתי רגליים - ככה ככה. במצב ישיבה על הישבן בפיסוק מקסימלי - כיפוף קל של הגוף לכיוון רגל ימין - הרגשת כאב חזקה. מיד הפסקתי. עכשיו אחרי הבדיקה בתי מתלוננת שהיא מרגישה את הכאב כל הזמן. מקווה שהבהרתי, תודה מראש, איל
שלום הקטנה מכניסה קצת פנימה את כף רגל שמאל וימין. מה זה אומר מבחינת ההליכה שלה בעתיד ? תודה
קרוב לודאי שמאומה
לד"ר שלום אני לפני לידה ומתלבטת ברכישת עגלת תינוק כידוע יש הרבה סוגים של עגלות כאשר העגלות (שהופכות לטיולון) הנמכרות היום נעות בזויות שלהן בין 175 מעלות לבין 177 (או שהם קוראים לזה 180 מעלות (?!)) אני מבינה כי העגלה אינה מיועדת לשינת לילה, אבל מה קורה כאשר התינוק צריך להיות בעגלה מספר שעות, זה לא מזיק לגב? אודה לך על תשובתך המהירה צביה
ממש ממש לא
שלום, בני בן 11 חודש זוחל, מתהפך ועומד יציב כאשר מעמידים אותו. האם זה תקין שעדיין לא נעמד לבד? (בימים האחרונים מנסה להעמד ומצליח לעמוד על ברכיו)
תקין למהדרין
שלום לכולם אופיר בת 5 חודשים והיא מאוד רוצה לשבת מאיזה גיל אפשר לתת לה לשבת ללא תמיכה והאם ישיבה חלקית עם תמיכה שלנו תגרום לבעיות גב???
תן לה לשבת כשתתישב. ישיבה בתמיכה אין מגבלה.
שלום בתי עברה לאחרונה מבדק יכולות אחת התוצאות היתה היתה הפרעת קשב הנגרמת כתוצאה מהייפותוניה קלה מה הקשר?
אין לי מושג
בני בן 4 חודשים. בדיקת אורטופד מצאה "שיעור מעל עמש מותני". מה המשמעות? תודה, שרי
בדרך כלל חסר משמעות. יכול להיות רמז למום במבנה עמוד השדרה.
בודאי את מי?
שלום, לילדתי בת ה-10 נגרם שבר ברגל כתוצאה מנפילה. בצילום הסתבר שלילדה "פיברומה לא מסויידת" בשני אזורים ברגל שמאל ("בטיביה רגל שמאל"). הגידול התחתון בחלק התחתון של הרגל הנו גדול כביצה ומקיף את כל העצם. בוצע צילום רנטגן בכל הגוף (למעט ידיים) ולא נמצא ממצא כלשהו. שני רופאים שבדקו את הצילומים (רופא משפחה ורופא מומחה לילדים) חושבים שזה אינו ממאיר. בוצע CT ועדין לא קבלנו את התשובות. הטכנאי שביצע את הבדיקה אמר לי שהוא בטוח שהסיצטה הנה שפירה. שאלותיי : 1. האם ה-"מחלה" והסימפטומים הנם הפיכים. 2. איזה סוג טיפול נהוג כדי להפסיק את גידול (בהנחה שהיא גדלה) הציסטה וכיצד ניתן להסירה. 3. אשמח לקבל גם מידע בנוגע לטיפולים חדשניים בנושא, גם אם אינם מבוצעים בארץ. 4. למי עלי לפנות, לאורטופד או לרופא בתחום אחר ? בתודה מראש אייל , אבא מודאג
פיברומה לא מסויידת אינה ממש גידול אלא פגם בתהליך בניית העצם על ידי קרום העצם. מהלך המחלה הוא נטיה לגדילה של אזור הלקות כל עוד מתרחש תהליך הצמיחה עםהבגרות הלקות מסתיידת ומתגרמת לקות שהקוטר שלה גדול מ50% מקוטר העצם באותו מקום עשויה לגרום לשבר במקום ונהוג להוציא אות הולהשתיל עצם במקומה.
שלום ותודה על ההתייחסות, האם תוכל להסביר לגבי תהליך השתלת עצם במה הוא כרוך, ומה הסיכונים ? תודה אייל.
כמה סוגי פיברומות יש? מה אומרת התפתחותן על איבר המין הזכרי וליג הטבור? האם יש הדבקה? במגע מיני? ( אוראלי, אנאלי - לא מדובר במשכב זכר). אשמח לתשובות, הזוגיות לוחצת...
בתי בת חצי שנה.שמתי לב ש, בזמן שהיא עושה תנועת סיבוב פנימה של כף הרגל שומעים קליק באזור הברך וגם רואים שעצמות באזור השוק זזות(היא עושה זאת במצב ישיבה).כאילו שהעצם יוצאת ממקומה וחוזרת.את הילדה זה לא מטריד והיא לא בוכה,אבל לי זה נראה מוזר. זה נורמלי או לא?
זה לא בלתי נורמלי.
מה אתה חושב -כדאי להראות אותה לאורתופד?
היינו עם בננו שנולד פג בשבוע ה31 ועכשיו הוא כבר בן חודש וחצי בבדיקת מפרקי ירך הרופא אמר שמצא משהו אך לא ציין בפנינו על הטופס היה כתוב באבחנה bilat type 2 c האם תוכל אתה-דוקטור לומר לנו מה הממצא מה משמעותו והאם יש פה הליך ניתוחי עתידי לבננו
מדובר בדרוג הבשלות של מפרק הירך. הדרוג המצויין על ידכם אמנם אינו תקין לחלוטין אך עדיין אינו סיב המיוחדת לדאגה. ואפילו אין צורך לטפל בשלב זה אלא לעקוב.
היפוטוניה הנו מצב של רפיון שרירים . מרבית המקרים של ילדים שנקראים רפויי שרירים שאני נתקל בהם הנם למעשה ילדים גמישי יתר . רפיון שרירים אמיתי הוא ביטוי למחלה עצבית או מחלה נוונית של שריים למשל שיתוק מוחי אצל תינוקות סמוך ללידה . מחלות שרירים ניווניות ועוד.
למנהל הפרום שלום, יש לי ילד בן 12 שחלה במחלת הפרטס ואושפז בבית חולים לשבוע, קיבל טיפול אנטיבקטריילי ופיזיוטרפי. הוא שוחרר מבית החולים כשהוא אמור להלך על קביים למשך מספר חודשים ללא דריכה על הרגל הכלל. הוא מבקר במכון פיזיוטרפיה פעם בשבועיים. קיבלנו המלצה לשחות בבריכה. אני מבקשת, אם אפשר, לקבל יותר מידע על המחלה והדרכה לדרכי טיפול אלטרנטיביות וכמה זמן עד להחלמה. בהמון תודות, מאיה.
מחלת פרתס תחילתה בנמק של חלק מראש הירך אצל ילדים .המחלה קורית בגילים 4-12 ( הצעיר ביותר שתואר גיל שנתיים ) .הנמק נוצר עקב סתימה שלכלי דם המביא דם לראש הירך בדרך כלל לגיזרה מסויימת שלו. בעקבות סימת כלי הדם מתים תאי העצם ומתחיל תהליך של ספיגת חומר העצם שסביב להם . תהליךזה מחליש את העצם והיא קורסת. זה השלב בו המחלה בדרך כלל מתגלה מחמת הכאב שמלווה את הקירסה של חלק מראש עצם הירך. המשך המחלה הוא תהליך של בניית עצם חדשה במקום זו שנספגה. בתקופה זו ראש עצם הירך הוא "פלסטי" כלומר בתהליך הבניה מחדש הוא מושפע מן הלחצים שסביבו שגורמים לשינויי צורה שלו. . התפתחות המחלה עשויה לגרום לשינוי צורה קשה של ראש הירך ועמו הגבלה בתנועות בגיל מבוגר יותר שינויים נווניים משניים ועימם כאב והגבלה נוספת בתנועה. מטרת הטיפול היא לדאוג שראש הירך ישאר במקומו בתוך המחבת ולשמור על טווח תנועת מפרק הירך. בכדי להשיג מטרות אלו ננקטים צעדים שונים הנקבעים לפי חומרת המחלה . במצבים שבהם המחלה קלה אין צורך לעיתים לעשותדבר אלא לעקוב.במקרים אחרים מנסים להגן עלראש הירך על ידי המנעות מנשיאת משקל ותרגול לצורך שמירה על טווח תנועה.במצבים אחרים משתמשים בחגורות מיוחדות או מנתחים
תודה רבה לך על שיתוף הפעולה! אתה עזרת לי מאוד. בתודה, מאיה.
שלום, לפני כשבוע גיליתי כי כאשר מיישרים בעדינות את רגליו של בני התינוק (בן 3 חודשים), אחת הברכיים משמיעה מעין "קליק" וגם ניתן לחוש מעין חריקה. מה הבעיה? כיצד לטפל בזה? תודה.
אין כאן בעיה ואין צורך לטפל
לביתי קליקים ברגליים מהברך עד הקרסול מעל חודש ימים. מה הגורם לכך? איך מטפלים?האם זה עלול לגרום לעיכוב בהתפתחות? עושה רושם שזה מפריע לה. תודה
לביתי קליקים ברגליים מהברך עד הקרסול מעל חודש ימים. מה הגורם לכך? איך מטפלים?האם זה עלול לגרום לעיכוב בהתפתחות? עושה רושם שזה מפריע לה. תודה
בתי בת השנתיים ישנה עם כרית. האם הדבר עלול לגרום נזק כלשהו? האם יש כרית מתאימה במיוחד לגיל זה?
אין נזק . אין כרית מיוחדת
אני בת 14 ויש לי הזמנה לניתוח הנ"ל. לפי ידיעותי ניתוח זה אינו מונע את המחלה. אני עוברת כבר 3 שנים פיזיותרפיה וזה לא עוזר אלא ניהיה יותר ויותר גרוע. אני גם כן סובלת מכאבי גב חזקים . נקיעות חוזרות כ פעמיים שלוש בשבוע. מבקשת את המלצתכם ודעתכם. בכבוד רב אלינה !
אכן ניתוח אינו מונע את המחלה שהרי עושים אותו לשם תיקון הנזק שנגרם במחלה. מטרתהניתוח היא למנוע נקעים חוזרים . בדרך כלל הניתוח מצליח לעשותזאת אך אל לך לצפות כי קרסולך יחזור להיות כפי שהיה . את תמיד תרגישי אותו נוקשה יחסית לחברו ומידי פעם יהיה לך כאב במקום.
שלום! אני בת 15. סבלתי זמן רב מכאבי ברכיים ולאחר שפנינו לאורטופד שהפנה אותי לפיזיוטרפיסט, נקבע שיש לי משהו כמו "שחיקת סחוס בברך" (באנגלית זה נשמע בערך ככה: קאוונטרה מאלז'ייה פאטל- אתה בטח מכיר). בכל אופן השאלה שלי היא כזו: אני רוכבת על סוסים ונודע לי שזה יוצר לחץ כבד על הברכיים.הפסקת רכיבה היא לא אופציה כמובן ורציתי לשאול אם זה עלול להפריע לתהליך ההחלמה שלי ואם יש משהו לעשות בנידון?
כונדרומלציה פטלה נתנת לאיבחון רק בארתרוסקופיה . בדרך כלל מדברים על תסמונת כאב של קדמת הברך . כונדרומלציה היא אחת הסיבות לתסמונת זאת אבל היא נדירה יחסית בקרב ילדים. עצם העובדה שיש כאב אינה סיבה להפסיק פעילותשאת אוהבתלעשותה. אם הכאב הוא חמור עד כדי הפרעה ופגיעה ביכולת התפקוד ישמקום לנקוט שיטתטיפול אגרסיבית ששלב ראשון בה הוא הפסקת כל פעילות גופנית למשך מספר שבועות ומתן טיפול תרופתי ופיסיותרפי ושימוש בחגורה מתאימה.במקרים אחרים די בנטילה מידי פעם של תרופות נגד דלקת וחגורת ברך.
רציתי לשאול אם מנשא (רצועת בד הנכרכת סביב הגוף) אינו גורם נזק לעמוד השדרה לתינוק בן 3 חודשים היושב בו עם הפנים אל גוף ההורהבשל המנח האנכי? מתי מומלץ להושיב את התינוק הפוך (עם הפנים אל "הנוף")? אם ישיבה במנשא היא בעייתית מהו משך הזמן המקסימלי לישיבה בו? תודה מראש, סיגל
מכיון שהמנשא מצמיד את התינוק לגופך אין המשקל של הגוף עובר לעמוד השדרה ואל הרגליים ולאנגרם נזק. אין לוח זמנים לצורות ישיבה. אך מטבע הדברים הושבה הפוך היא יציבה פחות ולכן כדאי לעשות זאת כאשר התינוק למד כבר לשבת.
שלום, בתי בת 10 חודשים והיא כבר הולכת (ללא הליכון וללא תמיכה). במשך יותר מחודש. לאחרונה אף הפסיקה לזחול כמעט לחלוטין. שאלתי היא מתי עדיך לקנות לה את הנעל הראשונה, ואיך לדעת מהו הסוג הטוב עבורה. יש הרבה אנשים שממליצים להנעיל את הילדים אחרי 3 חודשים (שזה בגיל שנה במקרה של ביתי) ואחרים ממליצים לחכות כמה שיותר. האם כדאי לי לחקות עד סוף הקית ולקנות לה נעליים רק לקראת החורף, בסביבות ספטמבר אוקטובר? אשמח לקבל גם מידע לגבי סוג הנעל המומלץ, כי ההמלצה של להיות עם ולהרגיש בלי, לא ממש עזרה לי להבין מה צריך :( תודה, סנדרה
ילדים יחפים סובלים הרבה פחות מבעיות בכפות רגליים מילדים מונעלים. על סמך מידע זה התשובה הרציונלית היא לא צריך נעליים כלל .מכיון שזה לא תשובה מקובלת במקומותינו ובכל זאת צריך להגן על כף רגלו של הפעוט ההמלצה היא לחות את השימוש בנעל כל עוד הילד אינו מתרוצץ בחוץ והנעל צריכה להיות קלה ורכה .
לדר' שלום רב, אני בהריון -תאומים בשבוע 22. בסקירת מערכות נמצא club foot דו צדדי לאחד העוברים. הרופא אמר שיש אפשרות למום גנטי או שזו בעיה אורטופדית שניתנת לטיפול לאחר הלידה. מהי האפשרות שזו בעיה גנטית ? אנו מאד מודאגים. תודה מראש על תשובתך.
CLUBFOOT מולד כשלעצמו הנו בעיה גנטית . הסיכוי שהמום הוא חלק מתסמונת גנטית אחרת הוא קטן ובעצם התסמונת הגנטית המובהקת היחידה המוכרת לי בהקשר זה הנה גמדות דיאסטרופית.
שלום רב, האם פיזיוטרפיה ומתיחת כף הרגל כלפי הברך בנסיון להאריך את הגיד עשויות לעזור בקיצור גיד אכילס? אלו השלכות לעתיד (על כאבי גב למשל) יש להחלטה "לא לנתח" כאשר מדובר בקיצור גבולי? הרבה תודה
ניתן בתרגול מרובה להאריך את הגיד, אך כאמור מדובר בתרגול מרובה. גיד אכילס קצר הוא מקור להרבה צרות מכף הרגל דרך הברך ועד השפעה על היציבה
יש לי ילד בן שנתיים וארבע חודשים בגיל 6 חודשים הוא היה בגבס ל4 שבועות מגיל 11 חודש הוא הולך כפות הרגלים שלו נוטות כלפי פנימה והדבר הנ"ל גורם לו למעידות בזמן ריצה סירבול בהליכה אני הלכתי כבר לאורטופד ונאמר לי שהאגודל שלו מושך את הרגל פנימה וכרגע לו עושים עם זה כלום היתי רוצה את חוות דעתך כי מסביב כולם משגעים אותי(גננת,הורים וחמתי). תודה מראש
יש להבחין האם מדובר בסיבוב של כף הרגל על ציר השוק או שלהרגל כולה על ציר הירך לעומת האפשרות שמדובר בעיקום של כף הרגל עצמה. בשתי האפשרויות הראשונות לא מטפלים עד גיל 7-8 באפשרות שלישית במידה שהעווג הוא משמעותי ניתן לטפל על ידי נעל מיוחדת או אף ניתוח.
שלום בני בן הארבע (וילד סנדביץ') מתלונן בתקופה האחרונה על כאבים ברגליים תחילה בחרתי להתעלם אך התלונות ממשיכות ביקשתי שיראה בדיוק היכן כואב והוא הראה לי את איזור הבירכיים מה זה יכול להיות והאם יש סיבה לדאגה?
הסיבה השכיחה ביותר לסוג זה של תלונה היא מה שקוראים כאבי גדילה ובעצם אין להם קשר לגדילה אלא לעובדה שילדים אלה הנם גמישים יתר על המידה. .
יש לי שני ילדים בגילאי 2 ו- 4 ובימים אלו ניר (2) עובר ממיטת תינוק למיטת נוער. רציתי לברר האם עדיף לילדים מזרון גומאויר או מזרון קפיצים?
כמאמר חז"ל מאי נפקא מינה
אני מציע לבדוק מזרן שפותח בטכנולוגיה חדישה בקיבוץ הזורע, זה נקרא מזרן נאסקו, או מזרן נייטק. זהו מזרן בריאות מיוחד השומר על עמוד שדרה ישר, מונע פצעי לחץ, וכשנשכבים עליו הוא מעניק תחושת ריחוף. אפשר לקרוא על הטכנולוגיה והמזרנים בכתובת: www.rihoot.blogspot.com והמחיר סביר ביותר.
עם תחילת זחילתו של בני שמנו לב שהזרת ביד שמאל נשארת מקופלת. לקחתי אותו למספר רופאים להתייצעות והובחן כ TRICKY FINGER מומחית כרורגית כף יד המליצה על סד שיש לשאתו עד שהוא יהיה בן 18 (היום הילד בן שנה) זה נראה לי קצת לא ישים. השאלה היא האם קיימים פתרונות אחרים או מי שמכיר מומחים לנושא. תודה
המושג מוכר לי רק בהקשר של TRIGGER FINGER ואזי זה לא בתינוקות. בתיעצי עם מומחים לכירורגיה של היד.
אתה צודק זה המושג הנכון, והם באמת הביעו פליאה על הופעת התופעה אצל תינוק. עם זאת, התשובה של כירוגית כף יד היתה מה שציינתי בהודעה הקודמת, וזה לא נראה לי טיפול ישים, לכן, שאלתי האם לידיעתך זה הטיפול המקובל? האם אתה מכיר איזה שהוא מומחה לכירורית כף יד מומלץ? תודה מראש
יש לי ילד בן 5 חוד' אצבעות רגליו אינן שוות בגובהן הווה אומר אצבע אחת במקומה והאצבע שאחריה עולה עליה (3 אצבעות במקום ובינהן 2 שעולות עליהן) שאלותי הן :האם יש לזה קשר לעובדה שנולד (אחד מתאומים) פג? -(שבוע 29) ? האם יסתדר מעצמו או שמא עלי לגשת לרופא?- אם כן לאיזה? האם זה יפריע לו בריאותית? הפרעת הליכה וכו? תודה מראש האמא המודאגת
אין לזה קשר לפגות .מדובר בופעה שנקראית אצבעות מסולסלות. זה לא מסתדר מאליו אך לא תמיד זה ממש מפריע . פני לאורתופד המתמחה בילדים.
יש לי 2 שאלות לגבי ילדי בן השנה אשר עומד כבר כחודשיים והולך רק ע"י תמיכה ברהיטים וקירות. 1. האם יש צורך ומתי להבדק אצל אורטופד לצורך אבחון של הליכה נכונה 2. לגבי נעליים ראשונות-מתי? כעת הוא עם "נעלי בית" קלות וגרביים מפאת הקור
אין שום צורך באיבחון הליכה אלא אם תסתמן הפרעת הליכה כמו צליעה או הליכה לא סדירה בגיל שנתיים שלש. נעלים רצוי להתחיל מה שיותר מאוחר ומה שפחות נעל. גרב עם סולייה מגינה היא דבר מצויין .
לבני בן 8 יש צליעה בבדיקה שנערכה לו נמסר לי שיש לו פרתס בדרגה 4 , הוא צריך לעבור ניתוח לתיקון העצם באגן רציתי לדון עם משפחות או עם מנהל הפורום לפני שהילד ילך לניתןח אודה.
אשמח לדו עמך על הבעיה אך לשם כך עליך להביא את ילדך לבדיקה וכן את כל הצילומים.
שלום וברכה, בתי, בת קצת יותר מחצי שנה, מנסה כל הזמן לשבת (היא מתיישבת לבד ממצב של כמעט שכיבה, אך אינה יושבת יציב עדיין). שאלתי היא האם ניתן להושיב אותה בכסא אוכל בזמן הארוחה (פעם-פעמיים ביום) או שעדיף לחכות עד שתשב ממש? תודה
כסא אוכל דורש כבר מידה של יציבות בניגוד לסלקל או כיסא דומה שיש בו הטיה אחורנית של הגב כך שמומלץ לחכות עד שתוכל לשבת בלי להתנדנד כמו לולב.
אני אמא לילד בן חודש ושבוע ובגלל הדייסה צריך לעזור לו כשהוא עושה צואה משמע שכאשר הוא מתחיל ללחוץ אנחנו "עוזרים" לו ע"י לחיצת הרגליים לכיוון הרגל כמו שעושים כשמשחררים להם גזים ואנו מחזיקים זאת כך עד 10 דקות בהתאם לצורך פעם ביום במשך כשבוע-שבוע וחצי האחרונים. השאלה היא - האם אנו גורמים לכך שיהיו לו כמו "רגלי דג"? האם אנו גורמים בצורה זו לאיזשהו עיקום של הרגליים? תודה
לא אין סכנה שתגרמו לעיקום כל שהוא אבל ביננו אתם לא מגזימים קצת?
שלום אני פונה אלייך בשאלה בני בן חודשים מספר ימים לאחר לידתו בני החל להטות את ראשו שמולה תופעה זאת בא והולכת , שאלה האם זה מסמל איזו בעיה מוטורית כלשהי? האם זאת תופעה שכיחה אצל ילדים האם זה בעיה אורטופדית או בעיה אחרת כיצד ניתן לטפל בזה
אם מדובר בתנועה ולא בתנוהח קבועה אין כאן בעיה
שלום- בתי הולכת בכוחות עצמה מזה כחצי שנה. מאז לידתה הינו מודעים לרגליי "O" שלה ופנינו לרופא בעינין זה. בבדיקות שערך הרופא הוא המליץ על בדיקה חוזרת בגיל שנתיים. לדאבוני אני לא מרגיש שיפור בהליכה של ביתי, ואני רוצה לעבור בדיקה מקיפה בהתאם לרשום בכתבה במגזין הורים וילדים המופיע באתר של מעריב.http://images.maariv.co.il//cache/ART412265.html אבקשכם להפנות אותי לאתר או הטלפון של המכון הנדון בכתבה. תודה.
א. איני מבין מאין יש לך חוצפה לבקש שנפנה אותך למעבדת ההליכה. פנה לבך אם זה רצונך. מה שיקרה אם תפנה לבד הוא שבמידה כזו או אחרת של אדיבותיסבירו לך שאין לך מה לעשות שם שכן הבעיה שאתה מתאר אינה בעיה כלל וחוץ ממעקב אין צורך להתעסק בה. ב. המעבדה נועדה לבעיות הרבה יותר חמורות ג. עלות הבדיקה היא כ 3000 שקל.
לאחרונה שמעתי טענה כי נשיאה של תינוק קטן במנשא, עלולה לפגוע בו בגלל עומס משקל על האגן, בשל התנוחה בה הוא מוחזק. (מדובר במנשא רגיל בו הוא נמצא בטן מול בטן עם ההורה). האם יש בזה משהו או שאני יכולה לשאת אותו במנשא ללא חשש כבר מעכשיו- מגיל חודש?
אין לטענה שהבאת אפילו כרעי תרנגולת לעמוד עליהם.
לד"ר שלום אני שמעתי טענה הפוכה כי המנשא תורם לפישוק אצל תינוקות - מה לגבי נכונות טענה זו? תודה
יש לי ילד בן 9 חודשים הוא יושב שמושיבים אותו וזוחל אחורה הוא גם מתהפך לשני הכיוונים לבד הוא כל הזמן רוצה לעמוד אך לפי היציבה אפשר לראות שהוא לא בשל לעמוד העם יש איזו שהיא הדרכה בנושא ויש אפשרות לקבלה כדי לגרום לילד לחזק את כפות הידיים שלו שדרכם יוכל לזחול ולשבת משכיבה באופן עצמאי אשמח על התשובה המהירה מירב
זה לא מעשי. הילדים עוברים שלבי התפתחות באופן אוטומט ועד שתלמדי אותו הוא כבר ילמד לבד.
דר. לב-אל אני ומיטל הורים לילדה בת 9 חודשים. ביתנו אובחנה כהיפוטונית עקב הסימטומים שיובאו להלן: 1- לא נעמדת על 4 2- לא מתהפכת 3- לא זוחלת אם כי מרימה את בית החזה ונעמדת (נועלת ברכיים) עם תמיכה. אנו נמצאים בתהליך פיזוטרפי, שלטעמי אינו עוזר די הצורך. מה עלינו לעשות והאם הסטייה הקיימת היר חריגה מאוד או בטווח חריגות מקובלץ
דר. לב-אל אני ומיטל הורים לילדה בת 9 חודשים. ביתנו אובחנה כהיפוטונית עקב הסימטומים שיובאו להלן: 1- לא נעמדת על 4 2- לא מתהפכת 3- לא זוחלת אם כי מרימה את בית החזה ונעמדת (נועלת ברכיים) עם תמיכה. אנו נמצאים בתהליך פיזוטרפי, שלטעמי אינו עוזר די הצורך. מה עלינו לעשות והאם הסטייה הקיימת היר חריגה מאוד או בטווח חריגות מקובל.
ד"ר שלום, קראתי את תשובותיך בעניין נעליים ראשונות והבנתי שאתה ממליץ - כמה שפחות. השאלה מה עדיף יחף בחורף או נעליים? בני בן שנה וחודשיים שרק התחיל ללכת, הוא לא נשאר עם גרביים- מוריד אותם מייד. תודה
אין שום אסון בהליכה יחף בבית בחורף .
היי כמה זמן צריך תינוק שמתחיל ללכת לנעול נעל צעד ראשון ? תודה
ככלל מה שפחות נעליים זה יותר טוב וכמה שהנעל פחות מורגשת על הרגל זה יותר טוב.
בני בן ארבעה חודשים צופה בטלויזיה בסל קל במשך כשעה ביום ( לא באופן רצוף ). האם יכול להיגרם נזק לגבו ? האם ישיבה בטרמפולינה עדיפה על סל קל ?
לא צפוי שום נזק משכיבה בסל קל
ידידתי ילדה בת עם שש אצבעות בכל כף רגל. בגיל שנה הילדה נותחה והאצבעות הנוספות הוסרו . לדברי הרופא הדבר לא דורש התייחסות מיוחדת. לאחרונה קראתי שישנה מחלה מסוימת שנולדים עם שש אצבעות בכל אחת מהגפיים(עליונות ותחתונות) , וגורמת להשמנה ובעיות ראיה. א. האם המקרה של הבת הינו גם בחתך המחלה. ב. מה שמה של המחלה תודה רבה. נ.ב - האם לדעתך המקרה אינו דורש התיחסות.
אני מניח שאתה מתכוון לתסמונת לורנס מון בידל. זו כוללת ריבוי אצבעות פגיעה בראיה (רטיניטיס פיגמנטוזה)השמנה , פיגור שכלי,חרשות , פזילה, ופגיעה בכליות. אני מקווה שאין זו מחלתה של התינוקת.
רופאי הילדה ענו שזהו כנראה מקרה תורשתי ופרט לתוספת האצבעות ברגל אין לכך כל משמעות נוספת. האם על סמך נסיונך/דעתך 6 אצבעות בכל כף רגל בלבד(לא בידיים) הנן סימפטום של תסמונת זו. דרך אגב , האצבעות הוסרו בניתוח כירוגי. תודה.
נכדתי בת 9,5 נמצאת עתה עם משפחתה בבוסטון לשהות די ארוכה. לילדה יש רגלי x , אם אני מגדירה נכון. הירכיים - עד הברכיים צמודות זו לזו, אבל השוקיים מתרחקים זה מזה ככל שמתקרבים לכפות הרגליים. היא מרבה לשבת על השטיח כשחלקי היירך צמודים, האחוריים על השטיח , והשוקיים מונחים כל אחת לצד הירך שלו. כיוון שאמה פיזיותראפיסטית היא מעירה לה על צורת ישיבה זו ואז הילדה מתיישבת ישיבה מזרחית או כך ששתי הרליים מונחות יחד לאותו כיוון. כשהיא צועדת, אינה מרימה את הרגליים מהקרקע, אלא גוררת אותן. דבר שאולי נובע מהמבנה שציינתי , או סתם מעצלות. בבוסטון היא משתתפת בקורס להחלקה על קרח ובשיעור האחרון, שהייתי שם, ראיתי שתנועות ההחלקה הן התנועות ההפוכות למה שלדעתנו צריך לתקן בצורת ההליכה שלה. כלומר, תנועות ההחלקה על הקרח מנציחות עוד יותר את מבנה ה-x שלה. היילדה אומרת שייש לה רגליים עקומות וכואב הלב לשמוע. זה לא נראה בולט מהשנייה הראשונה שרואים אותה, אך קל להבחין כשמתבוננים טוב. האם ניתן בגיל כזה לתקן את מבנה הרגליים? איך? אולי ע"י תוספת חלקית לסוליית הנעל, או כיצד? האם ידוע לך על רופא מומחה בתחום בבוסטון? (אבי היילדה עוסק במחקר רפואי במכון השייך לאוני' הרווארד. כך שאם ידוע לך על מישהו שם שניתן להתייעץ בו זה יכול להיות מאוד לעזר). המשפחה שייכת בארץ לקופת חולים כללית. כל עיצה והדרכה שלך תתקבל בתודה ובברכה ומה שהכי מעניין אותנו זה האם ניתן בכלל לטפל בזה והאם זה הגיל המתאים? תודה רבה עבור תשומת הלב והזמן שתשקיע במתן התשובה שוודאי תהיה מפורטת.
ניתן גם ניתן לתקן את העווג של ברכיים קלובות. הדרך לכך היא בניתוח וניתוח בלבד . יש אינדקציה ברורה מתי צריך לנתח בחירת מועד הניתוח נגזרת ממספר שיקולים שהם ענינו של המומחה לדבר. תוכלו לפנות לדר' דוד זלסקי העומד בראש השרות לאורתופדיה פדיאטרית בביה"ח MGH
לד"ר אסא לב-אל תודה רבה עבור תשובתך המועילה והמהירה. עלה והצלח בברכה אנני
שלום, בני סובל מהמיפרזיס. עקב טונוס גבוה ביד הפגועה חל קיצור במרפק ואין כמעט יכולת לסופנציה לא פסיבית ובטח לא אקטיבית. אנחנו שוקלים טיפול בהזרקת בוטוקס להרפיה של השריר. הפיזיוטרפיסטית שלנו מסתיגת מהטיפול. איפה אפשר למצוא אינפורמציה מעודכנת בנושא? תודה סיון
למשל כאן: http://www.ultraflexsystems.com/firstflex/treatmentoptions/
תודה
בהמשך להמלצתך ערכתי לביתי בדיקות דם כולל CPK , התוצאה שהגיעה היא 350 , לפי דברי המפשחה זה מעט גבוה צריך להיות עד 200 , שאלה ראשונה מה זה אומר, למה זה יכול לגרום , האם טיפול יכול לעזור ואם כן איזה טיפול , רופא המשפחה הפנה אותי לראומטלוג ,ברצוני לדעת מזה רמאוטולוג , שאלה נוספת ברצוני לדעת האם יש אפשרות שהבת שלי נדבקה בוירוס מחלת הנשיקה. תשובה דחופה בבקשה לימור
CPK הוא אנזים הנמצא בשרירים. יש אנזים כזה גם בשריר הלב ובמח. בדרך כלל עליה של האנזים בדם מבטאית הרס של רקמת שריר אך לא תמיד . הערך שקיבלת אמנם נראה מעט גבוה אך יש להשוותו לנורמה במעבדה שם עשו את הבדיקה. ראומטולוג הוא רופא פנימי המתמחה במחלות שיגרוניות
בתי בת ה 11 ו-8 חודשים גבוהה ורזה, אובחנה ע"י אורטופד אשר קבע שיש לה סקוליוזיס במותני 37 מעלות ובגבי 33 מעלות. היא לובשת חגורת בוסטון. האם יש דרכים נוספות לשיפור המצב??????? כירופרקט , פזיוטרפיה , שיטת אלכסנדר , שחייה, התעמלות מתקנת? אני מוכנה לעשות הכל רק שמצבה ישתפר ולא תזדקק לניתוח. אנחנו מאוד לחוצות ומבקשות אינפורמציה גם לגבי החגורה מה הסיכויים לתיקון המעלות בגב. בתודה תמר
הדרך היחידה לטפל בעקמת טוב יותר מאשר בחגורה הוא על ידי שימוש טוב יותר בחגורה טובה יותר. התוצאה שמצפים משימוש בחגורה הנו שימור הקיים ולא תיקון. במיוחד קשה לצפות לתיקון בעקמת בת 37 מעלות.
תודה על תשובתך המהירה. האם חגורת בוסטון היא הטיפןל הנכון?? האם ניתן לשפר את המצב ע"י שחייה ??
תודה על תשובתך המהירה. האם חגורת בוסטון היא הטיפןל הנכון?? האם ניתן לשפר את המצב ע"י שחייה ??
ד"ר למדן שלום, בני הוא בן כ- 9 חודשים. מגיל חודשיים לערך זיהינו הטייה זמנית של הראש לשמאל ולאחר מכן לימין, כל פעם למספר ימים (כשבוע). פנינו לפיזיותרפיה - והטענה היתה שאין מה לעשות בהקשר זה עקב ההטייה לשני הצדדים. לאחר מכן הופנינו לבדיקת ראיה שהיתה גם תקינה. פניתי גם לאורתופד ילדים בכיר של "מכבי" והוא טען שאין מה לטפל אלא להיות במעקב (שיכלול צילום צוואר). בנוסף הוא טען שאין זה טורקולוזיס. ברצוני לציין שההתפתחות המוטורית של הילד תקינה ואף מהירה (התיישב בגיל 6 חודשים ונעמד במיטה בגיל 7.5 חודשים). בנוסף, אין לו מגבלה להביט לאחד מהצדדים, אלא פשוט מחזיק את הראש לכיוון מסויים (בשכיבה, ישיבה). בנוסף, אציין כי לאחר שהתחיל לעמוד, הראש התיישר לתקופה הרצופה הארוכה ביותר (כשבועיים) ואז חזר לסורו. השאלות שלי הן: 1. באם אין זה טורקולוזיס - האם ישנן תופעות אחרות הגורמות להטיית ראש? 2. האם לדעתך יש משהו שכדאי לנו לעשות, כגון פיזיותרפיה, ע"מ שלא נפספס משהו בהתפתחות. 3. האם הסיכוי לכך שהתופעה תיעלם גדל כאשר הילד מתחיל להיעמד/ללכת? תודה, ומתנצל על אורך השאלה.
טורטיקוליס הוא התופעה של הטיית הראש. יש סיבות רבות ושונות לטורטיקוליס כמו טורטיקוליס מולד, מחלת קליפל פייל, דלקת בגרון, בעיות עיניים אי יציבות בין חוליות צואריות ראשונות וכו'. כשלא מוצאים שום דבר מניחים שאין שום דבר - או לפחות אין שום בעיה מעל פני השטח וממליצים לעקוב.
ב-1.1 הורדת לי את הגבס, ואמרת לי ללכת עם עקבים (מעל 2 ס"מ), מאז שהתחלתי ללכת עם העקבים הכאבים נהיו חזקים יותר ממה שהיה לפני ששמת לי את הגבס. מדי פעם (כל 4-5) ימים הכאבים כ"כ חזקים שאני לא מצליחה לדרוך על הרגל. מה לעשות כדי להרגיע את הכאבים? אני אודה לך מאוד אם תענה לי בהקדם האפשרי בתודה שיר
פשוט יותר ,שיר שתבואי למרפאה. אשמח לראותך
ד"ר שלום בהמשך לתשובתך שכדי לפנות לרופא אורטופד , אז כבר פניתי והוא אמר לי שלבת שלי יש גמישות יתר ונתן לי כמה דוגמאות. אבל רציתי האם כדי לעשות לה בדיקות דם מסויימות לפי המלצת רופא ,באם כן אשמח אם תוכל לאמר לי איזה בדיקות כדי לדרוש כדי שאוכל להיות רגועה שאכן זו רק בעית גמישות או גדילה בלבד. תודה מראש [ לימור
הבדיקות הרלונטיות הן אנזימים של שרירים או בקיצור בדיקת CPK
מדוע סובלות ילדות עם תסמונת רט מעקמת? מה ניתן לעשות?
דרך התהוות העקמת בתסמונת רט אינה ידועה. מכיון שמדבר במחלה שהיא בעיקר המחלת מוח התפתחותית סביר להניח שהעקמת מתפתחת כתוצאה מחוסר סימטריה בטונוס שרירי הגב .טונוס זה מפוקח על ידי אזור מסויים בקליפת המח ( החולה ) הטיפול הוא פעל יוצר של חמרת העקמת תחילתו במחוך והמשכו במקרה שצריך בניתוח.
בני בן ארבעה וחצי חודשים ומנסה להתרומם כדי לשבת. האם אפשר או האם כדאי להרים את המישטח בעגלה מעט, למצב סלקל - חצי ישיבה???
אין שום סיבה שלא.
שלום יש לי ילדה בת 3 שנים ושמונה חודשים , שמתלוננת מס' פעמים על כאבים בברך , בשוק ובכף הרגל , הכאב מגיע בדרך כלל בלילה במהלך השינה , אבל לפעמים גם במהלך שנת הצהריים , נדיר שגם במהלך היום. רופא המשפחה מושך לכיוו כאבי גדילה וצמיחה , האם יש אמת במה שנאמר לי או שאתה ממליץ לעשות בדיקות מסויימות. ב ב רכ ה , לימור
אם אין מדובר בכאב החוזר על עצמו יום יום הייתי מאמץ אתאבחנתו של רופא המשפחה אך כמובן לא יגרם לך נזק אם תביאי את ילדתך לבדיקת אורתופד ילדים.
