פורום אורתופדיית ילדים

בני בן ה 7 חודשים מתהפך מצד לצד, יושב, וזוחל אחורה. אני שמה לב שהרבה פעמים כאשר הוא על הבטן הוא נשען על גב כף היד במקום על כף היד. האם לקחת אותו לבדיקה ואם כן אצל איזה מומחה? ממה זה נובע? האם יש קשר לעובדה ששריר בצד אחד שלו בצוואר קצר יותר מן האחר כבר מאז לידתו?

אין לכך שום משמעות

שלום! תינוקת שלי בת 4 חודשים ורציתי לשאול אם בכלל מותר לעשות תרגילים מסוג כלשהו לילדים בגיל כזה האם בגיל כזה לא מוקדם לעשות תרגילי ישיבה כמו להרים מידיים בעדינות עד למצב ישיבה ובחזרה לשכיבה האם תרגיל מסוג זה יכול לפגוע בעמוד השדרה של הילד תודה

תינוקות אינם עשויים מזכוכית ומגע גופני ומשחקים גופניים כולל הרמה והושבה רק גורמים להם הנעה. כמובן שמשחקים מן הסוג של מייקל ג'קסון אינם באים בחשבון.

בתי בת 9 חודשים ושבוע והיא עדיין לא זוחלת ולא מתישבת לבד,כשמשיבים אותה היא יושבת אבל לא יציב. ההתפתחות שלה עד שלב זה היה בסדר היא התהפכה מהגב לבטן בגיל 3 חודשים ,רוב הזמן היא על הבטן והיא מרימה את הראש יפה מאוד. הייתי לפני שבוע אצל הרופא שלה בקשר לזחילה הוא בדק אותה ואמר שהוא לא רואה שום בעיה היא פשוט עצלנית ונתן לי כמה תרגילים בבית לעשות איתה במשך שבועיים. הוא אמר שאם אחרי שבועיים לא יהיה שינוי הוא ישלח אותנו לפזיוטרפיה. רציתי לדעת עם יכולה להיות בעיה שהרופא לא יכול לגלות בשלב זה ? ומה אני יכולה לעשות כדי לבדוק אם באמת הכל בסדר? בתודה מראש !

הטוב שברופאים לא יוכל לזהות בעיה התפתחותית קלה בביקור אחד ולמעשה הגורם החשוב ביותר באיבחון הפרעה בהתפתחות היא המעקב . םע זאת רופא בעל נסיון יכול לעשות אקסטרהפולציה ממצאיו בכדי לתת תחזית די מדוייקת על סיכויי ההתפתחות בהמשך בתחום השגיאה שהוא מטבע הדברים די נרחב. מה שחשוב לדעת שההתפתחות המוטורית של ילד - אם אינו נמצא בתנאים מגבילים מאד - היא כתובה מראש בגנטיקה שלו ומצבו הבריאותי ולא תרגילים ולא פיסיותרפיה לא ישנו אותה.

בני בן ה-14 חדשים עדין אינו הולך ועומד בעצמו ללא עזרה, אלא נאחז בדברים ,גורר אותם ו"רץ" בבית ומאוד נהנה מכך. כרגע הוא גורב גרביים נגד החלקה בלבד. מתי מומלץ לקנות לו את הנעל הראשונה? איזה סוג נעלים מומלץ לקנות? שמעתי שאם נועלים נעלים מוקדם מדי זה עלול לגרום לבעיות אורטופדיות ו/או לצורך להשתמש במדרסים מיוחדים- האם זה נכון? תודה מראש

עבודות מחקר שנעשו במקומות בהם ניתן למצואהרבה ילדי יחפים הראו כי ילדים שלא היו להם נעליים סבלו הרבה פחות מבעיות בכפות הרגלים. מסכנה : נעלים מה שפחות . וכשקונים הן צריכות להיות מה שפחות מורגשות.

האם השמועה שאם נועלים נעלים מוקדם מידי - זה עלול לגרום לבעיות אורטופדיות ולצורך בשימוש במדרסים מיוחדים - הוא נכון?

אני מחפשת מידע על מפרקים תוכלו לעזור לי?

התחילי ב: http://www.leeds.ac.uk/chb/lectures/anatomy4.html שתשלטיבחומר חזרי אלי לשעור הבא

בני בן ה-12 צמח בשנה האחרונה מאוד גובהו 170, האם מומלץ לתת תוספת סידן כתמיכה, התזונה שלו מגוונת ואין לו בעיות כלשהן.

בנך זקוק ל1500 מ"ג סידן ליום. בקופסת קוט'ג יש בערך 200 בכוס חלב גם 200 . תמצאי פרוט רב בפורומים העוסקים בתזונה. ראי מה הוא אוכל ותמצאי את התשובה.

שלום, ילדתי בת שנתיים וחצי מידי פעם מאז יום שישי מלוננת על כאבים ברגל שמאל בברך ובמפשעה. היא קצת גוררת את הרגל אבל הולכת בלי להתלונן על כאבים בד"כ. מידי פעם כשהיא יושבת או מתעוררת משינה היא כאילו נזכרת בכאב ובוכה קצת אין להחום ולטענתה שני ילדים נפלו עליה בגן ביום שישי. רופאה במלר"מ לא גילתה דבר והצעה לחכות ואם יחמיר לגשת למיון.האם יכול ל"היתפס" שריר לילדה בגיל כזה. האם אתה ממליץ בכל זאת לגשת לאורטופד או למיון?

אני בהחלט ממליץ לפנות לאורתופד.

תודה

הבת שלי בת 4 ושלושה חודשים היפוטונית. התגלה בגיל חודשיים נמצאת היום בגן טיפולי בגיל 2.5 איבחון פסיכולוגי העיד על אחור התפתחותי של חצי שנה. היום לאחר פיזיותרפיה ריפוי בעיסוק ובדיבור השתפרה מאד. שאלתי היא בנוגע לתחושה העמוקה, שלפי מיטב הבנתי קשורה להיפוטוניה. האם חוסר בשלות בתחושה עמוקה זה משהו שיכול להסתדר או שעדיין יהיה פער בתחושה העמוקה ה"רגילה " לעומתה?....... המרפאה התנועה בגן אמרה לי שהיא רצה ואינה עוצרת את עצמה לפני חפצים האם זה קשור להיפוטוניה האם יש לכם עצה עבורי?.......... תודה

היפטוניה אינה מחלה בפני עצמה אלא מצב מלווה מחלות שונות . אי לכך יש להגדיר את הסיבה להיפוטוניה לפני שמנסים להסביר תגובות פיסיולוגיות נוספות. ואגב לא ברורה לי שאלתך בעניין תחושה עמוקה זו חיה שלא מוכרת לי . האם כוונתך לתחושת מצב ,תחושת לחץ, החזרים גידיים עמוקים ,

א.חדש לי מה שאתה אומר ואני שמחה על כך. הבדיקות שערכנו היו CPK שהיה 257 בגיל 1.5 בערך. בדיקה חוזרת לא נעשתה בגלל שהילדה התפתחה. בדיקת מוליכות עיצבית נמצאה תקינה הנוירולוגית הסבירה לי שהילדה נולדה כשתפיסת המוח שלה את המציאות היא כאילו משיכת כדור הארץ קטנה ממה שהיא באמת ולכן טונוס השרירים נמוך. ב.תחושה עמוקה - דבר שעבדנו עליו הרבה בריפוי בעיסוק נתבקשתי לעשות לה עיסויים על מנת לחדד את התחושה . כאשר הילדה מקבלת מכה המכה "לא כואבת " לה אלא אם המכה חזקה במיוחד לזאת הכוונה בתחושה עמוקה.

שלום, לבתי (בת שנתיים ורבע) יש רגל שמעט פונה החוצה מהברך ומטה (ואין לה שום בעיות הליכה או ריצה וכד'). הרופא הגדיר זאת כרגליים מסוג "X". מה זה אומר? האם צפויה בעיה (כאבים וכו') בעתיד? האם צריך להתייחס לכך באיזשהו אופן? תודה.

המצב שאת מתארת נקרא בעברית ברך קלובה בלטינית GENU VALGA ובסלנג רגלי X כלומר בעמידה הברכיים קרובות זו לזו יותר מכפות הרגליים. זה דבר די שכיח בגיל המדובר . הרגליים משנותצורתם עד גיל 7-8 ולא ניתן כיום לדעת מה תהיה צורתם בעוד מספר שנים. ההתיחסותהיחידה הנחוצה היא מעקב עד גיל 7-8

לד"ר אסא לב-אל שלום רב בתי בת וחודשיים החלה ללכת כבר באופן רצוף. החלטנו, שעכשיו שהיא כבר ממש הולכת כי צריך לקנות נעליים. בשוק הנעליים קיימות נעליים שנראשות "צעד ראשון" והן של חברות שונות . המחירים הם בסביבות ה - 180 ש"ח. האם לדעתך יש הצדקה לנעלי "צעד ראשון" ? בנוסף מהבירורים השונים נאמרו לי כמה דברים שאני רוצה להתייעץ איתך עליהם. 1. לבתי רגל צרה. אחת המוכרות אמרה כי לרגל צרה עדיף נעליים עם שרוכים על מנת שיחזיקו את הרגל טוב יותר. מה דעתך ? 2. חלק מהנעליים הן רכות וחלק נוקשות יותר (הן בסוליה והן בחלק שעוטף את הקרסול). מה עדיף לשלב זה של התחלת ההליכה ? בתודה מראש ובברכת יום טוב דלית

העקרון צריך להיות מה שפחות נעליים כלומר כל עוד אפשר רצוי להסתפק בגרבים ( בקיץ יחף) בהמשך אפשר להשתמש בגרבים עם סוליה ובהמשך נעליים שרצוי שיהיו הכי פחות מורגשות. כשתבואו לקנות נעליים של ממש חשוב לשמור על כמה כללים: 1. נעל גדולה לפחות במספר אחד מן הרגל . קופסת האצבעות צריכה להיות מרווחת . בית העקב צריך להיות די צמוד כך שכף הרגל לא תשוט . הסוליה גמישה.

בננו שבר 2 מאצבעות רגליו במשחק כדורגל .אצבע מספר 4 רוסקה. האבחנה היא שבר של 2 הגלילים המרוחק והאמצעי(מרוסק) פרוקסימלי ודיסטקלי טיפול שמרני ע"י קבוע בתחבושת עניבה לא הואיל לאחר 7 שבועות אין חיבור. עקב כאבים גובסה כף הרגל בגבס מגף ל3 שבועות. בננו נעזר בקביים לדריכה. מוצע ע"י האורטופד מיסמור ואוסטוטומיה של האצבע ובאם לא יעזור כריתת הגליל העליון לחו"ד נודה

לא הצלחתי לצייר לי תמונה ברורה של המצב לא מבחינת הרגל ולא מבחינת צילומי הרנטגן כך שאני מתקשה לענות על שאלתך. .

כאמור מדובר בשבר של אצבע 4 ללא איחוי(גליל מרוחק ואמצעי)מורכב או מרוסק. קיבוע בתחבושת עניבה לא הואיל אין כל איחוי מזה 7 שבועות. ולכו מוצע ע"י האורטופד ניתוח למיסמור אוסטוטמיה של השבר, ובאם לא יואיל כריתת הגליל העליון. לחו"ד

הפתרון המוצא הוא סביר . לא אוכל להרחיב בלי לראות את הצילומים

תודה על התשובה. אני מבין שכריתת הגליל העליון, היא למעשה כריתת מחצית האצבע או יותר מהן ההשלכות העתידיות לגבי תנועת ואיזון כף הרגל במקרה זה למעט הנכות., והמום הנלווה.

שלום, בצילום כף יד של בני בן ה-17 ו-3 חודשים נמצא גיל העצמות מתאים לגיל 18 זה אומר שסיים את הגדילה או להיפך? אשמל לקבל תשובה.

צריך לזכור שהתשובה הנכונה צריכה להיות גיל עצמות +- שגיאת תקן אחת שזה אומר בערך 10 חדשים כך שגם תחזית הצמיחה היא +- שנה בערך.

שלום רב, צר לי אבל לא הצלחתי להבין מתשובתך מה אומר צילום העצמות. אין מושג מה זה תשובה נכונה. גיל העצמות מתאים לגיל 18 ו"הילד" בן 17 ו- 3 חודשים. הסבר לי שוב, האם עדיין אפשר לצפות לגדילה. תודה , תודה

לא זוחלת הלכתי לרופא קופת חולים והוא אמר שיש לה היפטוניה יחד עם זאת שמנו לב שיש לה גמישות יתר שהיא כמו גומי האם לכל התינוקות יש גמישות כיום היא עוברת פזיותרפיה האם כדי ללכת גם לאורטופד כדי לאבחן אם זה באת היפטוניה? אשמח לקבל הגדרה מדויקת של היפוטוניה

היפוטוניה היא מצב של רפיון שרירים. זה מצב שרואים אותו בילדם הנולשים עם פגיעה מוחית סמוך ללידה ובהמשך בדרך כל הופך למצב של נוקשות יתר. כמוכן מחלות שרירים ומחולות עצבים עשויות להיות מלוות ברפיון שרירים גמישותיתר היא מצב שלעיתים קרובות מבלבלים אותו עם ריפון שרירים. בכל מקרה יש בהחלט מקום להתיעץ עם אורתופד ילדים ואף נוירולוג ילדים שיבחון את ההתפתחות המוטורית של בתך.

שלום לך ד"ר שמי רינה, בני נולד עם שיתון מוחין קל, הוא צולע ברגל אחת ועובר פיזיוטרפיה אחת לשבוע, נודה לי שיש תרופה חדשה הנמנת בבית חולים "דנה" בשם botex שאלתי אליך, מה ידוע לך על התרופה? מי מקבל אותה. יתרונות וחסרונות. וכל מה שאתה יכול להוסיף כמו מה דעתך על תרופה זו? האם ישנם מחקרים שהוכיחו את יעילותה. בני בן ארבע וחצי. אשמח לתשובתך רינה

BOTOX רעלן של חיידק הבוטולינום: (BOTulinum TOXin ) . ניתן בזריקה לשריר אותו רוצים להביא לרפיון. יעיל כ 6 חדשים ויש להזריק שנית. מאפשר לנצל את הזמן לפיסיותרפיה ושיפור תפקוד. התרופה ניתנת בעיקר לחולי שיתוק מוחין אך בהחלט גם למצבים אחרים בהם יש עוית כרונית של שריר ואף במצבים בהם רוצים להביא "שויון יחסי של מתח" . כן יש מחקרים המוכיחים את יעילות התרופה במצבים המתאימים.

שלום, יש לי תינוקת בת 4 חודשים וכפות רגלייה נוטות פנימה עשינו צילום אגן אחרי 6 שבועות והאורטופד אמר שהכל בסדר ולגבי העיקום זה בגלל שהיא היתה כך בתנוחה העוברית שלה אבל זה לא מסתדר והשאלה האם אפשר לטפל ע"י פזיוטרפיה או משהו אחר תודה

יש לי כאבים חזקים מאוד בעקב (גם שאני יושבת) מה לעשות? בתודה, שיר טל כרכום

פני לבדיקת אורתופד

בני נולד עם חיך שסוע נבדק גנטית ללא ממצא גנטי בכרומוזום 22 כך שבעית החיך היא לא גנטית וגם מבנה KRYOTYPE תקין. איזה בעיות אורטופדיות אם בכלל מאופינות אצל ילדים עם חיך שסוע? האם סטיקלר סינדרום זה מחייב שיהיה?

ראי נא תשובתי בפורום אורתופדיה

למומחים שלום רב. בגיל חצי שנה בדק אורטופד את ילדתי וראינו שכפות רגליה נוטות כלפי פנים מה שגורם לה לנפילות רבות. נאמר לנו ע"י הרופא כי הדבר יסתדר עם הצמיחה של הילדה לגובה ושנהיה במעקב כל שנה לערך. היום ביתי בת שנתיים ויש שיפור מזערי בנטיית הרגליים. היא עדיין נופלת הרבה. שאלתי האם הטיפול הנכון הוא לחכות? האם יש טיפול חלופי לתופעות אלו? ממה נגרמת התופעה הזו? בתודה וברכה ג'נט

השאלה היא המדובר בכפות רגליים עקומות או כפות רגליים ישרות הפונות פנימה. אני מניח שמדובר באפשרות השניה . במקרה זה באמת לא עושים שום דבר עד גיל 7-8 ואז בוחנים את המצב שנית ובמידת הצורך מטפלים . הטיפול כאן הנו תיקון הפיתול על ידי ניתוח.

שלום רב! אני אם לילדה בת 3 ללא ביעות בריאות מיוחדות אני מתכוונת לקנות לה מיטת נוער והמזרנים שהציאו לי בחנות נראו לי נורא קשים. השאלה שלי - איך לבחור הכי טוב מזרן לילדה , לפי איזה קריטריונים ואיזה סוגים מומלצים בתודה מראש טלי

כשמדובר בילדים השיקול העיקרי צריך להיות עמידות המזרון בפני רטיבות ולכלוך. ילדים לא סובלים ממזרון קשה יחסית שכן הם עצמם מרופדים ורכים.

בני בן השנתיים סובל מחולשה של רגל ימין עם נטיה החוצה של כף הרגל. תשעורת בגובה טורקאלי. צילום רגיל אברציות ורטברליות. בנוסף ממצא שנראה כעצם החוצה בתעלת השדרה. האם המקרה הוא מקרה שכיח? האם יש סיבה לדאגה? האם אפשר לתקן זאת ע"י ניתוח?

כן מדובר בתופעה נדירה. השם שלה הוא דיאסטמטומיאליה. ומדובר בעצם בפיצול של חוט השדרה. אין מקום לניתוח אלא אם כן יש מה שנקרא חוט שדרה רתום (TETHERED CORD )

ואם אין מקום לניתוח , אז אך איך ובאיזה צורה זה ישפיע על היתפתחות הילד?(דגילהתצליעה ברגל ואם בכלל המצב יחמיר) בהנחה שאין חוט שידרה רטום ואם תוכל בבקשה לענות על אותה שאלה במיקרה של כן חוט שידרה רתום. תודה רבה!!!!!!!

יש לי כאבי גב תחתון (אני משחק כדורסל המון) ועשיתי צילום והיה כתוב שקיימת ספינה ביפידה בפוסטריאור של S 1 מישהו בבקשה יכול להסביר לי מה זה?

מדובר בממצא חסר חשיבות שבו החלק האחורוי של החוליה המדוברת אינו מגורם לחלוטין ובצילום רנטגןנראה כמו סדק.

יש לי תאומות בנות שנתיים וחצי כאשר לאחת מהן מרגע שהתחילה ללכל ישנה בעיה בהליכה היא הולכת ברגל אחת על קצות האצבעות וכף הרגל עקומה כלפי פנימה. לעיתים היא מועדת אבל ברוב הפעמים הדבר לא נראה כמפריע לה. היינו אצל אורטופד שאמר שיש לה דבר שנקרא גמישות יתר ושהיא צריכה מדרסים , בעונת הקיץ היה מאוד קשה להסתדר עם המדרסים והסנדלים. שאלתי היא :האם הדבר יסתדר מעצמו?(למרות שכבר עברה שנה מאז התחילה ללכת?) והאם היא צריכה איבחון נוסף וריציני יותר? אני קצת מודאגת ואודה לתשובתך!

לדעתי את באמת צריכה אבחון רציני יותר שכן גמישות יתר אינה גורמת להליכה על קצות אצבעות ומה שיותר חשוב מדרסים אין להם שום ערך בגיל המדובר.

בתי בת 8 מתלוננת על כגאבים בשתי כפות הרגלים לא בעקב אלה באמתע הרגל, שאלתי היא מה יכולה להיות הסיבה אולי פלטפוס? חשוב לציין שהיא סובלת מהזעת יתר בכפות הרגלים והידים אולי זוהי הסיבה ? ומה עלי לעשות? האם זה נשמע רציני? תודה עבור חוות דעתך!!!!

בכדילענותלך ברצינות צריך לדעת יותר על הכאב המדובר כמו מה מחזק אותו מה מחליש אותו, באיזה נסיבות הוא מופיע אונעלם. מה מיקומו המדוייק האם יש גם רגישות מקומית מה מבנה כף הרגלי מה התנועתיות במפרקים השונים

שלום יש לי תינוקת בת חודשיים הנרדמת וישנה טוב רק בסלקל כאשר היא נרדמת בלול או במיטה (אותו דבר) היא ישנה לכל היותר כרבע שעה ומתעוררת כשתוך כדי שינה היא כל הזמן חסרת מנוחה היא ישנה בסלקל רוב שעות הלילה אחרת לא היא ובטח לא אני ישנות שאלתי האם זה יכול להזיק לה מבחינה אורטופדית לגב למשל? מי יודע?? תודה ron

לא זה לא יזיק מבחינה אורתופדית

האם תוכל להפנות אותי למאמרים/אתרים בנושא?? הייתי רוצה לקרוא קצת חומר בנדון תודה חוה

http://gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/clinics/c_pa lsy/cpweb.htm

ילדתי בת 4.5 (אימצנו אותה לפני חודשיים). הילדה הולכת על אצבעות רגלה השמאלית. לפני מספר ימים הלכנו לאורטופד ולאחר בדיקתו קבע שיש קיצור ניכר של גיד אכילס. הוא המליץ לנו ללכת לפיסיותרפיה ולעשות איתה תרגילי פיסיותרפיה בבית ולאחר 3 חודשים להגיע אליו לביקורת. במידה ולא יחול שינוי, תישקל האפשרות לניתוח. הוא גם שאל אותי אם שמתי לב כשהיא רצה, האם ידה השמאלית נוטה לכיוון הגוף או שהיא משוחררת כמו הימנית (דבר שלא שמתי לב ורק אחרי שהעיר את תשומת ליבי ראיתי שאכן מידי פעם היד נוטה לכוון הגוף). לדבריו אם היד נוטה לכוון הגוף, אזי, הבעיה היא גם בחלק השמאלי של הגוף. היות והילדה בכתה וכל תשומת ליבי היתה נתונה אליה רציתי לשאול: 1. מהי המשמעות שהבעיה היא בחלק השמאלי של הגוף? מה זה אומר ומהן ההשלכות? 2. האם בעיה כזו ניתנת לפיתרון ע"י פיסיותרפיה כדי לחסוך מהקטנה ניתוח? 3. האם ניתוח כזה הינו מסובך וכיצד מאריכים גיד בניתוח? אודה לתשובתך חוה

ראשית יש להגיע לאבחון לא של הבעיה .דומני שהאורתופד שלכם איבחן כבר שהילדה סובלת מהמיפרזיס כלומר שיתוק חלקי של כל מחצית הגוף השמאלית. אםזה נכון - ולא קשה לבדוק זאת בבדיקה נוירולוגית שגרתית הדבר מעיד על פגיעה מוחית במחצית הימנית של המוח. אשר לגיד אכילס ההחלטה על הטיפול היא פועל יוצא של חומרת המחלה ושל הגיל. אחד הקוים המנחים בטיפול בסוג זה של בעיות שכדאי לגמור ולתקן מה שצריך עד גיל 4 . אין זה אומר של יהיה צורך בהמשך בטיפולים ואולי אף ניתוחים. שיקול נוסף הוא חומרת הבעיה. במידה שמדובר בקיצור קל של גיד אכילס ניתן לטפל באופן שמרני וזה כולל תרגילי מתיחה וסד לילה .השימוש בסד לילה הוא חשוב מאד שכן במשך הלילה באופן טבעי הגיד נמצא בקיצור וכל מה שתאריכו בבוקר יתקצר בלילה. שלב יותר אגרסיבי הוא טיפול בסדרה של גבסים. דעתי האישית היא שבגיל המדובר כאשר הקיצור הוא ניכר הדרך השמרנית היא דווקא הניתוחית

אמרת שהמיפרזיס הוא שיתוק חלקי של כל מחצית הגוף השמאלית... במה השיתוק הזה מתבטא?? הילדה מתפקדת נהדר בכל דבר שהיא עושה . האם זה דבר שיכול לתת את ביטויו בעתיד?? ממה נובע המיפרזיס?? דבר נוסף כתבת, שהדבר מעיד על פגיעה מוחית במחצית הימנית של המוח.. במה פגיעה כזו מתבטאת בחיי השיגרה של הילד??

דרך נוספת לשפר את המצב היא על ידי שימוש בזריקות "בוטוקס" כמובן בהנחה שמדובר בעוית של השריר ולא בקיצור מולד

ילד בן 4 מאד פעיל במשך היום, מדי כמה לילות מתעורר בבכי ומתלונן על כאבים בשוק ימין,לאחר עיסוי האזור חולף הכאב והוא חוזר לישון. במשך היום לא מתלונן על כאבים.הרופא טוען שהכאבים הם מהפעילות של הילד במשך היום. דוקטור מה אתה חושב ומה כדאי לעשות?

יש הקוראים לתופעה כאבי גדילה ויש המסבירי זאת בעויתות שרירים אצל ילד פעיל ותזזיתי. עם זאת רצוי להגיע לאבחנה הזאת של "כאב גדילה " ו/או עייפות שרירים רק לאחר ששוללים את האפשרות שמדובר במחלת שרירים ראשונית. העובדה שהכאב אינו מופיע מידי לילה יש בה בכדי להרגיע.

דוקטור , תודה

שלום, יש לי ילד בן שנתיים כיום ובגיל חמישה חודשים אובחן עם RT HEMIPARESIS. כיום הילד הולך ורץ אולם לא הולך נכון עם רגל ימין, דורך תחילה על האצבעות במקום על העקב. בבדיקה של אורטופד הומלץ על הזרקת בוטוקס לרגל. האם הבוטוקס מומלץ לטיפול והאם ניתן לעשות זאת גם ביד שכן ידו הימנית אינו מתפקדת כמעט? יש לציין כי כיום הטווחים שלו ביד וברגל מלאים. בנוסף, לבני יש גם סד לרגל מזה חודשיים וההליכה שלו שהיתה מאוד מגושמת השתפרה מאוד אבל הוא עדין לא משפר את צורת הדריכה שלו. כעבור כמה זמן ניתן להבחין בתוצאות לדעתך? תודה

הבוטוקס יעיל לשחרור השרירים בקיבורת השוק ועלידי כך למנוע הליכה על קצה אצבעות ולאפשר לשריר להתארך. זו תגובה רצויה שתשפר את ההליכה. איני יודע על שימוש בבוטוקס בשרירי הידיים.

ביתי בת השנתיים וחצי מתלוננת הרבה על כאבים ברגל ימין, ולא מצליחה להצביע על איזור ספציפי - כאילו כל הרגל כואבת. תלונתה מלווה גם בבכי. כיוון שקשה לדעת, חשבנו שיתכן ש"נרדמת" לה הרגל, ולכן היא לא מצביעה על איזור אחד. אין שום סימן נראה לעין, והיא לא צולעת. האם יש טעם לפנות לבדיקה רפואית?

אם אתם סבורים שיש בעיה כדאי לפנות לבדיקת רופא

אבל השאלה היא האם אתה סבור שיש בעיה?

בני כיום בן 3 חודשים, מהאולטרסאונד הראשון של פרק הירך (6 שבועות )התגלה בעיה בפיסוק, וקיבלנו הוראה להחתלה כפולה אך המצב לא משתפר, האם ניתן לעשות פיסיוטרפיה לבעיה? האם שחיה בברכה (עם הדרכה) יכולה להשפיע?. מה ההשלכות לעתיד במידה והמצב לא ישתפר. ותוך כמה זמן הוא עשוי להשתפר? תודה עינת

החתלה כפולה היא חסרת ערך לחלוטין אחרי גיל 6 שבועות . לא ברור לי מהי הבעיה . אך אם מדובר בהתפתחות לא תקינה של מפרק הירך שיש לטפל בה, הטיפול לא יכול להעשות על ידי החתלה כפולה אלא על ידי חגורה עשויה לדבר. פיסיותרפיה ושחיה לא יעשו שום דבר.

האם זה חשוב שהתינוק יזחל על ארבע ולא רק על הבטן? כיצד ניתן ללמד זאת את התינוק? ואם הוא כבר התחיל לעמוד האם להתחיל ללמד אותו ללכת או לחכות עד שילמד לזחול על ארבע? (בן 11 חודש) תודה

אין צורך ללמד את התינוק שום דבר וגם זה לא בר ביצוע.תינוקות מתחילים ללכת על ארבע בזמן שהם מתחילים גם לעמוד שכןזו צורת ההתקדמות היעילה יותר עד שהם רוכשים בטחון בהליכה . אלתתאמצו יותר מדי ללמד אותו ללכת תהליך הבשלת העצבים במוח יש לו הקצב שלו ובכלל לא בטוח שתרגול מאיץ משהו

ביתי בת 3 וחצי שנים. מאז החלה ללכת כפות רגליה פונות כלפי פנים. יש לציין שהיא רצה והולכת באופן חופשי, כלומר, לא נראה לי שזה מפריע לה. יחד עם זאת אני יודעת שליציבה לא נכונה ישנן השלכות רבות שמעבר לבעיה הקונקרטית. שני רופאים אליהם פנינו אמרו לנו שזה יסתדר לבד אבל זה לא מסתדר. האם יש צורך לטפל בבעיה (האם זאת בכלל באמת בעיה)? אם כן - מהן דרכי הטיפול לבעיה כזו? אני לא מצאתי רופא שנתן לי תשובה מספקת לשאלותי המון תודה וישר כוח

מנסיוני אמהות משתמשות במושג כפות רגלים פונות פנימה למצבים שונים . אני מניח שכוונתך היא שציר האורך שלכף הרגל בעת הליכה מצביע כלפי פנים. במידה שזה אמנם המצב התשובה ההחלטית היא לא לעשות כלום . הרגליים עוברות תהליך של שינוי צורה במשך שבע שמונה השנים הראשונות . בתקופה זאת פניה פנימה של הכפות עוברת לעיתיםקרובות תיקון עצמוני יש שיותר ויש שפחות.בסוף התקופה יש מקום לעשות הערכת מצב האם יש צורך בתיקון או לא. עד אז אפשר רק להזיק

לדר' אסא שלום ותודה רבה לגבי תשובתך לשאות 1) האם מלמדים את הילד לבצע את הפעולה ואם כן כיצד 2) תודה על התשובה לגבי TENDER 3) אשמח אם תענה לי על שאלה 5 מתי וכיצד ובאיזה אופן והאם פעולה זו משולבת עם חוקן או מבצעים לפני כן או מבצעים את הפעולה ישר ומה קורה אם ניתקלים גם בגוש צואה רכה או מחלחלת 4) בקשתי גם לדעת היכן אתה עובד על מנת שוכל גם ליצור אתך קשר. יש לצין שאני מתנדב עם ילדים חולים ומאושפזים ולכן אני מתענין בנושאים אלו. בכבוד רב ותודה רבה דוידוב מיכה טלפון: 500426 - 050 6705904 - 02

אינני הכתובת המתאימה לשאלותיך שכן אני אורתופד כללי נהל מחלקה בבית החולים בצפת ואין לי שום נסיון בטיפול הסיעודי והיום יומי בילדים משותקים.

אני רוצה לדעת אם יש היום ניתוחים להגבהה ואם כן כמה ניתן להוסיף (ס"מ) על ידי ניתוח זה

קיימיםניתוחים להארכת גפיים תחתונים. ניתן במיקרים מסויימים להאריך בסביבות 10 ס"מ ואף יותר.

רציתי לדעת עוד אם יש ניתוחים כאלה בארץ ולמי אני יכול לפנות לגבי ניתוחים כאלה

מאחר ואני מתענין בנושא זה היתי מעונין לדעת 1)מה זה ריקון מנואלי של צואה 2) מה זה חוקן וויליס 3) מה זה שכיבה על הבטן + חבישה TENDER WET 4) על מנת להקל בביצוע החוקנים אצל ילדים המרותקים לכסא גלגלים נדרשת התערבות כירורגית איז? 5) האם ישנו מצב שתוך כדי טיפול או בדיקה עוזרים לילד לבצע צאיה עם כפפה) תודה רבה מדוידוב מיכה טלפון: 500426 - 050 6705904 - 02 אודה לך אם תיצור איתי קשר או תודיע לי היכן אתה עובד ?

1. הוצאת צואה באמעצות האצבעות (בכפפה) 2. לא יודע 3. אני מניח אתה מתכוון ל:TenderWet TM24 שזה סוג של חבישה לפצעי לחץ. TENDER WET זה לחובבי אתרי פורנו. 4. לא יודע 5. כן הטיפול במשותקים במחצית הגוף התחתונה אינו תחום התמחותי .זה תחום שיקומי ולא אורתופדי

יש לי ילד בן שנתים ותשעה חודשים למרות שהיתי אצל שני אורטופדים, עדיין אנני שקטה לגבי כף רגלו, רגל ימין נותה פנימה מהקרסול מטה וכפות רגליו שטוחות איזה בדיקה אפשר לעשות על מנת לדעת בוודאות שאכל אין לו נזק ברגל ממצבה הנוכחי אודה לתשובה בהקדם בברכה ורד

בדיקת אורתופד שמבין בילדים

הנני אב לבן שנתיים . לפני כ- 3 חודשים הודיע לנו האורתופד שהילד צריך מדרסים . עד יום זה לא עשיתי לו , האם זה חיוני בזמן הילדות או ניתן לחכות . מה לדעתך טוב יותר .

שלום רב, התחלנו ללכת עם פיסוק והרבה נפילות. מתי צריך להתחיל ללכת עם נעליים ? מה צריך לבדוק בנעל שקונים ? האם לתת להסתובב בבית עם נעלי בית כאלו נגד החלקה או שזה עלול לעשות נזק (יחף לגמרי אי אפשר כי הרצפה קרה ועם גרביים אפילו נגד החלקה נופלים). תודה.

לא ברור לי איפור הפסיקים של הפיסוק אך בעניין הפישוק אלדאגה. ונעליים- מה שפחות: מה שפחות לשים ומה שפחות נעל. במילים אחרות בבית ועלמשטחים נקיים ללא חפצים מזיקים עדיף להיות יחף או עםגרביים. כיש צורך בנעליים אז שיהיו רכות וגמישות.

בני בן שנתיים אינו יכול ללכת עם נעל סגורה שאלתי היא האם קימות תופעות אצל ילדים בגיל זה האם זו בעיה

שירה כתב/ה: > > שלום רב, > > התחלנו ללכת עם פיסוק והרבה נפילות. > מתי צריך להתחיל ללכת עם נעליים ? > מה צריך לבדוק בנעל שקונים ? > האם לתת להסתובב בבית עם נעלי בית כאלו נגד החלקה או שזה עלול > לעשות נזק (יחף לגמרי אי אפשר כי הרצפה קרה ועם גרביים אפילו נגד > החלקה נופלים). > > > תודה. > > >

כל הכבוד לגאון הקטן שכבר יודע פיסוק עוד לפני שהחל לכתוב. אשר לפישוק כך עושים כולם - בגלל התיתול. אשר לנפילות הכל באשמת הגרביטציה. אשר לנעליים הכלל הוא מה שפחות . אם הרצפה קרה שימי גרב עבה או גרב עם סוליה אונעל רכה וגמישה. מה שחשוב בנעל שתהיה לפחות מספר אחד יותר גדולה שהעקב יחזיק טוב וקופסת האצבעות (החלק הקדמי )יהיה מרווח והסוליה גמישה ורכה.

שמעתי שנער שהולך להתאמן במכון כושר לפני שמלאו לו 16 יצמח לגובה מפני שהוא מגרה את העצם לצמוח בעזרת האימונים , האם זה נכון?

היית מת.

נכדתי נולדה עם שתי אצבעות מס.2 ו-3 צמודות, בשתי כפות הידיים. הנני מעוניינת ברופאים מומחים לטיפול . ידוע לנו שיש לבצע ניתוח בגיל 12 חודשים והיא נמצאת כבר בגיל הזה. תודה

נכון הוא שהנטיה אצל מנתחים רביםכיום (בניגוד למה שהי הלפני מספר שנים )היא לנתח בגיל 9-12 חדשים. עליך לפנות למומחה לכירורגיה של כף היד או לאורתופד ילדים בבית חולים שעובד יחד עם כירורג כף יד.

שלום רב! בני כבן 20 נחתך באצבעו בכף יד שמאל ע" י סכין יפנית מחייל אחר. הגיד ביד נקרע לו והוא נאלץ לעבור תפרים. לאחר הוצאת התפרים לפני כחודשיים בערך הוא מרגיש נוקשות באצבע למרות שהוא מסוגל לכופף את אצבעו. כתבתי לכך לפני מספר ימים ורצית אינפורמציה למהלך הניתוח והפגיעה עצמה... לא הצלחתי בשום פנים ואופן לפענח את כתב היד של הרופא שניתח אותו משום שהוא היה מאד מאד לא קריא. אך בכל זאת אני מבקשת מהרופא אולי תוכל לומר לי כללית מה יכולות להיות הסיבות לנוקשות באצבע היא לא קלילה וגמישה כפי שהיתה לפני הפציעה. האם הוא חייב לעבור טיפול מסויים, האם זה כך צריך להיות זמנית, האם זה ישאר לו חלילה פגם זה כל חייו? אשמח לקבל פרטים בהתאם ותודה מראש - חגית.

הסיבה לנוקשות היא צלקות . זכרי האצבע כולה אינה אלא מעטפת עור ותת עור גידים ועצם. חתך בעור ותת עור מעטפת הגיד והגיד עצמו משאיר צלקת משמעותית . צלקת נוטה להתכווץ והתוצאה נוקשות. הדבר ישתפר עם הזמן אך יקח לכך הרבה זמן.

שלום, לביתי הקטנה מלאו 4 חודשים. היא נולדה בקיסרי משום שהייתה במצב עכוז, אובחנה אצלה הבעייה הידועה באגן הירכיים (CDH?) ולכן היא קשורה ברצועות לייצוב המפשעה מגיל 3 חודשים. אני קצת מודאג משום שהיא עדיין ממאנת להחזיק את ראשה בתנוחה הצפויה כאשר היא על הבטן(באופן קשתי). היא די רוטנת ומתייאשת מהר מלהחזיק את ראשה רחוק מהמשטח וכן בכל פעם שאנו מנסים לפרוש ידיה קדימה ע"מ שתיעזר בהם להתרומם, היא מייד מקפידה להחזירן לאחור. לעומת זאת אם מושכים קלות בידיה (כשהיא על גבה) היא מייד ששה להתכופף למצב ישיבה. או לדוגמא אם מחזיקים אותה באוויר בצורה אופקית היא דואגת לשמור על איזון מרשים של הגוף. ניתן לסכם ולומר ששרירי הצוואר שלך מפתוחים והיא מחזיקה את ראשה יפה, אך משום מה שרירי הכתפיים שלה לא מיישרים קו והיא לא מתהפכת עדיין ולא דוחפת עצמה לאחור. האם הבעייה מתקשרת ללידת העכוז? לרצועות? לפגם כלשהו? תודה אייל

ראשית איני בטוח כלל ועיקר שיש בכלל בעיה ואני מציע לחכות בסבלנות שכן "בעיות" מן הסוג הזה לעיתים קרובות מתגלות כלא בעיות.

בתי נולדה עם erbplsy זו בעיה בכתף שהיא לא מזיזה את היד והכתף רק אם מזכירים לה היא מזיזה אותו בצורה איטית שאלתי היא האם יש לזה חוץ מפיזיוטרפיה טיפול

ב 4-6 חדשים ראשונים לחיים עושים תרגילים לשמירת טווח התנועה של הכתף. במידה שבתקופה זאת אין שיפור בפעילות השרירים ובבדיקה חשמלית שלהם יש לבצע ניתוח לבדיקה וחקירת הפלקסוס הברכיאלי והשתלת עצבים במקומות בהם יש נזק חמור. בגיל מאורח יות רמבצעים במידת הצורך ניתוחים לשם הגדלת טווח התנועה עלידי שחרור שרירים והעברת שרירם.

ברצוני לברר באיזה שלב לקנות לילד נעל צעד ראשון. הילד בן שנה לא הולך עדין יציב.

הזמן לנעלים הוא כאשר נותנים לילד ללכת מחוץ לבית על קרקע שיכולים להיות בה חפצים מסוכנים כמ שבריזכוכית ,מחטי מזרקים , או סתם קוצים.

בוקר טוב. שאלתי כבר מספר פעמים על נושא CLUB FOOT. אתמול לאחר בדיקה נוספת- יש לי שאלה מטרידה מאוד!!! תזכורת- בשבוע 15 בסקירה מורחבת לא גילו CLUB FOOT . בשבוע 22 גילו בכף רגל ימין. מאז עשיתי בדיקת מי שפיר ואקו לב שיצאו תקינות, וכן עוד מספר סקירות מורחבות אצל פרופסור מייזנר, ד"ר שלו, ד"ר משיח וד"ר דרייזן. כולם ראו בברור CLUB FOOT ברגל ימין בלבד- למרות שבמהלך הבדיקות הייתה תנועתיות מסויימת של מנח כף הרגל. אתמול עשיתי סקירה נוספת - שבוע 34 ,אצל ד"ר ענבר שבתחילת הבדיקה ראה CLUB FOOT דו צדדי!!! לאחר כחצי שעה לערך מנח הרגלים השתנה לפתע- ולכמה שניות לא היה זכר לCLUB FOOT וחוזר חלילה. האם יש לך הסבר לתופעה? אנחנו מאוד מאוד מבולבלים ולא יודעים האם זה CLUB FOOT חד/ דו צדדי??? האם אנחנו צריכים להכין עצמנו לגרוע מכל- דו צדדי? האם יש הבדל בדרך הטיפול או מידת ההצלחה של הטיפול בין CLUB FOOT חד או דו צדדי?? אודה לך על תשובתך המהירה. תודה רבה ענבל

אודה ולא אבוש, נפלאות האולטרהסאונד המיילדותי נסתרו מעיני.בשבילי כף רגל קלוטה זה משהוא שלא רק רואים אלא גם ואולי בעיקר ממששים, שכן כף רגל נורמלית של תינוק יכולה על נקלה ללבוש מראית עין של כף רגל קלוטה . ההבדל בין נורמלית לקלוטה הנו בקשיחות של האחרונה. אשר לטיפול - אין הבדל בדרך הטיפול במחלה חד צדדית או דו צדדית.

אני מודה לך מאוד על התשובה המהירה. תודה.

שלום! לאחותי נולדה לפני חצי שנה בערך בת חמודה. התינוקת נולדה עם שלושה אצבעות קצרים בכף היד הימיני, (ה3 האצבעות האמצעיים, אורך האצבעות בערך כשליש מאצבע רגיל). אני מעוניין בשלב זה לדעת כמה שיותר על התופעה הזאת, לדוגמא: מה השם המקצועי שלה? איפה אני יכול למצוא חומר על התופעה בעברית ובאנגלית? סוגי טיפולים אפשריים? ובאיזה גילים כדאי לטפל בזה? ובאיזה בתי חולים \ רופאים בארץ ובעולם מתמחים בתחום הזה? לעזרתכם אודה.

המצב אם תארת אותו היטב נקרא : BRACHYDACTILY, בדרךכלל אין מטפלים אבל אם צריך הכתובת היא כירורגים שלכף יד ו/או אורתופדי המתמחם באורתופדיה פדיאטרית תוכללקבל מידע נוסף ב:http://www.molgen.mpg.de/research/mundlos/projects_ror2.html

דר' נכבד, תודה רבה על תגובתך. אבל משום מה הלינק לא עובד, האם תוכל לבדוק את זה? תודה מראש

KTNA-XHKIEHYRIY

בני, חייל קרבי. לפני כחודשיים נפצע באצבעו בצבא. נחתך באצבעו וחתך את הגיד, הוא עבר תפרים. היה מספר פעמים בריפוי בעיסוק בבית-לוינשטיין. מסוגל לכופף את אצבעו. שאלתי: לפני כחודש הוציאו לו את התפרים, אך עדיין האצבע שלו נוקשה, היא קשה מבפנים ולא גמישה וזה מפריע לבני. מה הסיבה ומה עליו לעשות, האם זה ישאר לאלתר? - בתודה, חגית.

אי אפשר לענות בודעות בלילדעת איזה גיד נחתך מה היה גובה החתך מה הייתה צורת החתך ובאיזה אופן הוא נוצר וכיצד הוא תוקן.

בני בן בשש חולה בצליאק לפני כחודש הופיעה צליעה לאחר בדיקות התברר שישנם נוזלים אך מכיון שספירת הדם הייתה תקינה לא בוצע ניקור נתבקשנו להגיע לביקורת בעוד כשלושהחדשים אך לפני כיומיים הצליעה חזרה האם יש מאמרבנושא או עצהרפואית

העצה הרפואיתהיא פני שוב לבדיקת אורתופד או רופא ילדים. מאמר - באיזה נושא בדיוק?

בעקבות כאבים עזים של אחייני ברגל- אובחן עפ"י אורטופד כי קיים נוזל במפרק הירך הגורם לו לכאבים (בן 6 ) - אובחנה מחלה בשם פרפרס (אולי לא רשמתי נכון את השם ) אשמח לקבל אינפורמציה בנושא או מקורות שבהם אפשר לקרוא ולהבין את פשר המחלה תודה רבה

מחלת פרת

לבני פרתס ברגל שמאל מזה כשנתיים וחצי, שהחלו בכאבים בירך. מזה יומיים יש לו קצת כאבים במפשעה בצד ימין. האם ייתכן שזה יכול להצביע על פרתם ברגל ימין? לדבריו הכאבים האלה שונים לחלוטין ובמקום אחר ממה שהיו כאשר התחיל הפרתס ברגל שמאל. לפני שבועיים עשינו צילום שגרתי למעקב המחלה ולא ראינו שום דבר ברגל ימין

מחלת פרתס פוגעת בילדי בני 4-12 . ראשיתה בנמק של העצם בראש עצם הירך. בעקבות הנמק מתחוללי שינויים של ריפוי הגורמים לשינויי מבנה בעצם. העצם הנתונה ללחצים מכניים משנה את צורתה. שינויי צורה אל של העצם גורמים לקיצור הגף להפרעה בתנועה ולכאב. הטיפול במחלה מיועד למנוע את שינויי הצורה של ראש עצם הירך. פרטים נוספים: http://www.chw.edu.au/parents/factsheets/perthesj.htm

לפני כ- 6 שנים עברה ביתי (אז בת 7) תאונת דרכים כהולכת רגל ובין היתר אובחן שבר בירך, הוכן לה גבס מסוג ספייקה, השבר הוגדר כשבר סגור. כיום הילדה לא סובלת מנכות אורטופדית, ואובחנה כ- 0 אחוז נכות (לשמחתנו) אך ישנה בעיה קטנה ישנה בליטה חיצונית בירך שנשברה, והיות והילדה רזה ההבדל עם הרגל הבריאה די נראה לעין כאשר היא לובשת מכנס שקצת נצמד לגוף. שאלתי היא האם הבליטה תעלם והאם בעיה זו באם לא תעלם נחשבת כבעיה אורטופדית או תהווה בעיה בעתיד למרות שכיום זוהי בעיה אסטטית קטנה (במזל גדול לאור הפציעה) אך גדולה בעיני נערה מתבגרת שמודעת היטב למראה.

לא אוכל לענות בלי לראות צילום רנטגן.

שלום אני אובד עצות. בני שבר את ידו וגובס מכף היד עד לכתף. נאמר לנו כי יהיה בגבס 4-6 שבועות. לאחר יומיים, בביקורת, נאמר לנו כי לאחר שבועיים הגבס יקוצר עד למרפק, ויורד לאחר 5 שבועות. היום עברו שבועיים, באנו לקצר את הגבס, אבל הרופא היום (רופא אחר) טוען כי אסור לקצר, ובכלל אפשר להוריד את הגבס כבר בעוד שבוע (ס"ה 3 שבועות)! מה עושים? יש לי העתקים של הצילומים, ואם צריך אשלח. תודה יובל

משך הקיבוע נגזר על פי משךזמן החיבור המצופה. בילדים יש שני סוגי של שברים, האחד שנקרא הפירדות של האפיפזה והשנישנקרא שבר ענף ירוק שדי בשלשה שבועות על מנת שיתחברו. במקרה שלך כנראה שיש חילוקי דעות לגבי זיהוי סוג השבר. אם רצונך לשלוח העתקים של הצילומים התקשר ל 04 6802040

אני מודה לך על תשובתך! האם יש אפשרות לשלוח את הצילומים בדואר אלקטרוני? יש לי העתקים דיגיטליים שלהם. יובל