פורום אורתופדיית ילדים

דר' רון למדן היקר שלום רב ראשית כל ברצוני להודות לך על העבודה וההשקעה המסורה והרבה.יישר כוח!! בני הוא בן שנתיים וחודשיים ואנו רוצים להעביר אותו ממיטת תינוק למיטת נוער השאלה שלי איזה מזרן מתאים לו מבחינה בריאותית. אני שומעת מצד אחד את אלה שמצדדים במזרני קפיצים למינהם עמינח סימונס וכו' ומצד שני יש אסכולה שאומרת שצריך מזרני ספוג כמו שאנחנו יישנו עליהם שהיינו קטנים. האמת שאני בילדותי ישנתי על מזרון ספוג והרגשתי מצוין ואין לי שום בעיות גב. אבל היום יש יותר מחקרים וידע בנושא והייתי מבקשת לדעת על מה אתה ממליץ מבחינה בריאותית. תודה רבה כל טוב שבת שלום דיקלה.

אין יותר מחקרים וידע . מזרון לא מזיק לגב. אוכלוסיות הישנות על הקרקע סובלות פחות מכאב גב מאוכלוסיות במדינות מתועשות לא בגלל המצע אלא בגלל שוני בדרכי השגת הפרנסה. אין טעם להשקיע במזרון עם תוחלת חיים של 10 שנים אם בלאו הכי תצטרכי להחליפו בעוד 4 שנים.

שלום רב, בני בן ב- 13 סובל מהבעיה הנ"ל: 1. האם אתה ממליץ על ניתוח שתי הרגליים יחד או לחוד? 2. האם קיימת שיטת ניתוח שאינה מחייבת גיבוס הרגליים למשך כ - 6 שבועות? 3. מנסיונך, כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לשוב לפעילות ספורטיבית רגילה כדוגמת שיעור התעמלות בביה"ס ? תודה, ענת

לדעתי עדיף בשתי רגליים יחד כדי לא לחזור על התהליך הכואב המפחיד והמייגע. ניתוח באחת זה אותו סבל . .ניתוח בשני פעמים זה פעמיים סבל. הגבס הכרחי בכדי לאפשר לגיד להתאחות. חזרה לפעילות-- ובכןזה תלוי קודם כל בבעיה הראשונית . 3-6 חדשים זה זמן סביר.

שלום האם משהו יוע להגיד משהו מעודד בענין?

למה לא. זו מחלה שאינה מסוכנת אינה מקצרת את החיים ובדרך כלל חיים איתה די טוב.

ד"ר אסא לב אל שלום היינו אתמול אצל אורתופד די באופן שגרתי עם בני והרופא נתן הוראה להכנס למחוך לכמה שנים למשך 23 שעות ביממה כיון שהילד הוא בן 12.5 , שאם לא יעשה כן בעתיד לא יהיה מקום לראותיו להתפתח. בני אומלל לחלוטין. הוא יורד מהפסים. בחיי היום יום הוא שוחה 3 פעמים בשבוע , משחק כדורגל ת בקיצור ילד פעיל ושמח. מאז הביקור הוא אומלל לחלוטין ואנחנו אתו. מה זה SCHEURMANN DISEASE האם עשינו משהו שאינו כיאות בעבר? או האם זהו פגם שעבר בתורשה? לאף אחד במשפחתנו אין שום כפוף בגב. היכן נוכל לקרוא מאמרים בענין. נכון לכרגע אנחנו שבורים מהידיעה. תודה יעל

אשמח לקבל כל חומר הקשור למחלה,,,,,, באיזה גיל פוגעת במיוחד,,,,,,,,באיזה חלק מהגוף,,,,,,כתוצאה מי מה? טיפול מומלץ. תשובה זו דחופה לי ביותר - עקב מחלתה של בת חברים הנמצאת כרגע בשלבים מאוד קשים של המחלה,,,,,,,אשמח לקבל ייעוץ בדרך הטיפול,והמלצות על צוות רפואי מיומן המטפל בנושא. הילדה מאושפזת בביה" "סורוקה" באר-שבע. תודה,,,, לטיפולכם הדחוף ביותר מצפה,,,,,, לינה.

מצטער אין חיה כזאת

מצטערת ד\"ר לב- אל----אבל יש מחלה בשם tasuku וצר לי על כך שאתה מתייחס לבקשתי כאל בקשת סרק,,,,, אשמח בכל מקרה,,,,,אם תוכל לשלוח לי מיידע על המחלה,,,,,,,ולא על "חיה". יש לך חוש הומור נפלא! תודות. לינה.

שלום לכולם!!!!!! אולי מישהו יוכל לעזור לי ????? יאיר הינו ילד בן 9.5 הסובל לעיתים ממתיחה בכף הרגל שאינה מאובחנת.( רופא משפחה טוען שזה כלום ) אפילו מתעורר משנתו עקב כאבים של מתיחה. ממה זה נובע לרוב???? האם יש צורך לגשת לאורטופד לאבחון???? תודה

לא ברור לי עניין המתיחה אולי כוונתך לעוית שרירים ?.

שוב שלום !!!! סליחה אם לא הבהרתי את עצמי טוב אך ייתכן שמדובר בעוית שרירים, אך יאיר הינו בן 9.5 ואינו יודע לתאור את הכאב, העינין הוא כי הוא מגיע להתעוררויות ליליות עקב הכאבים ונזקק למשככי כאבים ע"מ לחזור לישון. מקווה שהמידע המעט הזה יוכל לעזור להבהיר את מצבו שוב תודה.

לבתי בת השנתיים יש גנגליון קטן ליד פרק הקרסול. הגנגליון גדל במשך הזמן, מהן ההשלכות לכך?

גם גנגליון וגם שפעת? גנגליון עלול לגרום לכאב. מעבר לכך אין לו חשיבות

הייתי רוצה לחסן את בתי בת השנתיים בחיסון נגד שפעת. האם בעקבות החיסון יכולה המחלה לפרוץ בדרגה חמורה יותר? (בגיל חודשיים חלתה בתי בדלקת קרום המוח).

היי כאן אורתופדים. מה אנו מבינים בשפעת

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

http://www.mc.vanderbilt.edu/peds/pidl/rheum/jra.htm http://www.niams.nih.gov/hi/topics/juvenile_arthritis/juvarthr.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/juvenilerheumatoidarthritis.html

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

אני מחפש מידע על ארתוגריפוזיס אשמח לקבל מידע או להשלח לאתרים בנושא בתודה מראש

http://sonnet1.sonnet.com/avenues/ http://www.sonnet.com/avenues/pamphlet.html http://www.orthoseek.com/articles/arthrogryposis.html http://www.knowdeep.org/arthrogryposis/

תודה רבה

שלום, בתי נולדה עם club foot ברגל שמאל (הדבר היה ידוע עוד מסקירת המעכרות שבצעתי ובעקבות זה ביצעתי דיקור מי שפיר שיצא תקין) לאחר הלידה גובסה רגלה ומזה חודש וחצי אחת לשבוע מוחלף הגבס. נאמר לי ע"י הרופא המטפל כי יתכן ורגלה תהיה דקה יותר מהרגל השניה ויתכן כי מידת הנעליים שתנעל תהייה שונה מרגל ימין לרגל שמאל. בביקורי האחרון נאמר לי כי הרגל התקדמה יפה מאוד והיא נראית נורמלית,אבל עדין צריך להמשיך לגבס ויתכן שבעתיד תזדקק לניתוחון בגיד. האם לאור הניתונים אפשר לוותר על הגבס ולטפל בטיפולים חלופיים להארכת הגיד כמו פיזוטרפיה למשל ובכך לנסות ולמנוע את השוני בין הרגליים? אודה על תשובתך ענין זה מדיר שינה מעיני!

רונית בוקר טוב שמי ענבל ואני בחודש שמיני- גם אצל העובר שלי גילו CLUB FOOT ברגל ימין. חקרתי את כל נושא התופעה לעומק, ואף ניפגשתי עם מספר הורים שלהם ילדים בגילאים שונים עם אותה התופעה. ממה שהבנהתי תמיד הרגל עם הCLUB FOOT תהיה יותר דקה למטה- ואף ראיתי זאת במציאות אך ככל שהילד גדל זה פחות נראה לעין כי הרגל מתפתחת ומתעצבת. ההורים גם אמרו לי שבאמת מידת הנעל לא זהה אך מרביתם פתרו זאת בעזרת מדרסים. במידה ויהיו לך שאלות את מוזמנת לפנות אלי: [email protected]

לד"ר אסא לב-אל שלום, כאמא אנני יכולה לקבל כמובן מאליו את התשובה שזהו הטיפול היחידי ואין אלטרנטיבות נוספות לטיפול בגידים מקוצרים ושהפתרון היחידי הינו גבס לאורך זמן וניתוח, והתוצאה של הטיפול הינה רגל דקה יותר מהשניה וכף רגל קצרה יותר מהשניה. האם בעקבות הגבס ולאורך זמן יתכן והרגל תתקצר מהרגל השניה או תארך מהרגל השניה? האם יתכן שמדובר בגנטיקה ? והאם טיפולי פיזיוטרפיה הינו טיפול מפוקפק ואינו יכול לעזור בהארכת גידים? ןלבסוף אם החליט להפסיק לבתי את הגיבוס של הרגל ובגיל ארבע חמישה חודשים נבצע ניתוח להארכת גידים כפי שהמליץ הרופא האם יגרם נזק לרגל? מודה על התייחסותך למקרה! ולענבל במידה ואת קוראת את ההודעה תודה על האינפורמציה אני אצור קשר בהקדם!-

השוני בין הרגליים אינו תולדה של הטיפול אלא תולדה של המחלה. הטיפול אותו מקבלת ביתך הנו טיפול מקובל בשיטה בדוקה ומוגדרת עם תוצאות טובות ואיני מבין למה לך לחפש תחליפים מפוקפקים.

שלום האם לכל תינוק שנולד עם כף רגל קלוטה תהיה אותה בעיה בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מהרגל הבריאה?

שלום האם לכל תינוק שנולד עם CKUB FOOT יהיה שוני בגודל כף הרגל בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מברגל רגילה? תודה

לבני בן השנתיים וחצי ישנם כאבים פתאומיים , ביומיים האחרונים, ברגל ימין. כשנשאל היכן כואב הצביע על אותו המקום - באזור הירך. יש לציין שהכאב מלווה בבכי היסטרי שנמשך כחצי דקה. בשבוע האחרון היה חולה בחזרת. מה יכולה להיות הסיבה לכאב והאם עליו לעבור בדיקה? אם כן, אצל איזה מומחה?

כמה זמן נמשך הכאב האם הוא חלף מאליו או שהיה צורך בטיפול? פני לרופא לדים ולאורתופד המתמחה בילדים .

בני בן4 התחיל ללכת מאוד מאוחר והליכתו עדיין לא יציבה הוא הולך על קצות האצבעות ולא על כל כף הרגל הייתי אצל אורטופד והוא לא המליץ לי על כלום הייתי רוצה לשמוע עוד חוות דעת תודה לימור

העובדה שבנך איחר להתחיל ללכת מעלה חשד שמדובר בפגיעה מוחית . גם הליכה על קצה אצבעות יכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית. בכדי לתת לך חוות דעת נוספת צריך לקבץ את כל המידע הקשור בהריון, בלידה בתפתחות שלאחר הלידה, מחלות במשפחה וצריך לבדוק את הילד .

קודם כל תודה על ההענות! הילד עבר בדיקות מקיפות:גנטיות ct מוח שהיה תקין הוא במעקב אצל נירולוג שטוען שאין בעייה נירולוגית לעומת זאת הרופאה ההתפתחותית טוענת שיש בגלל הממצאים ושאלתי אליך האם אפשר דרך תחום האורתופדיה להתאים לו איזה שהוא מכשיר מדרסים או טיפול מיוחד שיקדם אותו? האם מיעוט קל במי שפיר יכול לגרום נזק? ולידה מוקדמת ב 6 שבועות תודה לימור!!!

שלום רב בני בן ה-14 לוחץ להתחיל אימוני מכשירים, בחדר כושר (מועדון מנויים) מספר מים בשבוע. האם מומלץ בגל הזה? מה הסיכונים? אם כן להתחיל , מה מומלץ לבדוק וממה להישמר? האם אין סכנה לעיכוב התפתחותי וצמיחתי כלשהו? תודה על תשובתכם

מומלץ לכל גיל בתנאי שנעשה בצורה "מקצועית" תוך חלוקה נכונה של מאמצים והמנעות מ"שימוש יתר" והקפדה על ביצוע נכון של חימום ומתיחות אין סכנת עיקוב צמיחה לגובה.

שלום, אני אב לתאומות בנות עשרה חדשים.אחת מהן כבר עומדת כמה זמן וזה עבר די בסדר (למעט נפילות קלות). אך אחותה שזה עתה מתחילה לעמוד קצת מדאיגה אותנו. היא נעמדת כשהיא דוחפת עם רגל ימין ואילו את רגל שמאל היא גוררת ולעיתים נעמדת עליה כשהיא עדיין מסובבת - דהיינו, היא נעמדת על גב כף רגל שמאל ולא על כריות הדריכה. זה נראה נורא ואנו דואגים מייד לתקן לה את זה. בכלל כף רגלה השמאלית נראית קצת יותר חלשה (זזה בזמן שהיא נעמדת) ואולי גם קרסולה השמאלי פחות מלא/שמן. גם כשהיא זוחלת, שמנו לב עכשיו, היא זוחלת כאשר כפות רגליה מסובבות פנימה ולא החוצה כמקובל. היות ולאמה יש זכרונות קשים מעצמה על תרגולי הליכה כואבים וכו' בשל רגלים עקומות כשהייתה קטנה, אנחנו די מודאגים. מה לעשות? לתת לה לעמוד איך שנוח לה? לתקן/ לא לתקן (אני לא מבטיח שאוכל לעמוד בגזירה כזו - זה נראה נורא!). לעכב אותה מלעמוד? תודה מראש, יובל.

הנקודה החשובה ביותר היא שגם ביתך ה"מפגרת" נמצאית בדיוק במקום הנורמלי של ההתפתחות המוטורית . תהליך זה קורה תוך כדי"הבשלה"של תאי עצב, באותו חלק של קליפת המוח האחראי על הפעילות המוטורית ולצורך זה חשוב שיקבלו את המשוב התחושתי מן הפריפריה .לשם כך עליה לעשות את השגיאות שלה, את הנפילות שלה ואת ההתעקמויות שלה.

כאשר אני נשכב במיטה (על הבטן) לקראת השינה , הגב התחתון שלי כואב מאד לכמה דקות. וכאשר אני עושה כפיפות בטן הגב התחתון שלי כואב גם כן. רציתי לדעת אם דבר זה נורמלי ואם לא מה עליי לעשות

לא אין זה נורמלי כדאי שתבדק על ידי אורתופד

ד"ר שלום בני בן 15, בגיל 9 התלונן על כאבים ברגל ימין לאחר בדיקות וצילומים בבי"ח התגלה שיש לו פרטס. הוחלט לנתחו. (כתוצאה מהניתוח שלדעתי לא נחל הצלחה, בני החל לצלוע בצורה קשה שתופעה זו לא היתה קיימת לפני הניתוח), לאחר תקופה מהניתוח, הבחנתי שרגלו קוצרה ב1 ס"מ ולאחר 6 שנים הרגל קוצרה ב- 3 ס"מ. בני סובל מכאבים חזקים ומצליעה קשה מאד ונעזר בקביים. כמו כן נגרם לו עקמת בגב ואינו מסוגל לשבת יותר מחצי שעה, גבו כפוף ואין אפשרות ליישרו בזמן ישיבה. בבקור אחרון אצל אורטופד בביה"ח נאמר שגם ברגל השניה (שמאל) סובל גם מפרטס. מעונינת לקבל ייעוץ נוסף האם כדאי לבצע שוב ניתוח גם ברגל השניה. מהם הצלחות מול כשלונות של הניתוח הנ"ל. אודה לך מאוד על תשובתך המהירה. בברכה סימה

אי אפשר ליעץ לך מבלי לבדוק את הילד ולראות את הצילומים

אשתי טוענת שאסור לתת לילד לנעול נעליים של אחיו הגדול, וזאת מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק אורטופדי. נוצר מצב שנעליים שהשתמשו בהם מספר חודשים ועדיין במצב טוב, לא משתמשים בהן יותר. האם אישתי צודקת?

אשתך טועה. בכל מקרה עדיף לדחות אתהשימוש בנעליים מה שיותר וגם אז להשתמש בהם רק כשיש צורך להגן על כפות הרגליים של הילד.

בתי בת 7 שבועות עברה היום אולטרסאונד פרקי ירכיים ונאמר לי שצד שמאל לקוי ורחב והטיפול הוא החתלה כפולה למשך 6 שבועות. שאלתי האם זה יכול להסתדר גם מעצמו בלי החתלה כפולה כי זה נראה קצת כמטרד לתינוקת? תודה על תשובתך הודיה

החתלה כפולה אינה טיפול יעיל כלל ועיקר מעל גיל 6 שבועות . איני יכול לענות לך על השאלה האם זה יכול להסתדר גם ללא טיפול מן הטעם הפשוט שהמושג "לקוי ורחב" הוא כללי ידי . יש שיטה של תאור הממצאים לפי הסווג על שם גרף וההחלטה הטיפולית מתקבלת בהתאם לסווג זה ולפי הגיל.

מה פירוש האותיות ap+obl בפענוח צלום כף רגל האם הם מעידות על מיקום או בעיה שבגללה כדאי להגיע לאורטופד? תודה

אלו הן הוראות לטכנאי הרנטגן על כוון הצילום.

שלום רב( מכתב המשך ) לאחר צילום MRI , בני בן ה10 סובל מקרע ברצועה הצולבת הקדמית . 1. הרופא המטפל ממליץ על שיחזור הרצועה בניתוח . המצב של הילד נכון להיום מצוין ( הוא רץ , קופץ , ללא מגבלות ?? ) הבעיה הירידה הוא שאנו לא מאפשרים לו לשחק כדורגל ( הוא משחק 3 שנים בקבוצה בצורה סדירה ...(4 פעמים בשבוע) אנו מבצעים פיזיוטרפיה לחיזוק השרירים של הברך . האם ניתן לאפשר לו לשחק עם מגן ברך או תחבורשת מיוחדת ?? האם ניתוח הינו צד קיצוני מדי לילד בין 10 ?? אני מבין כי ניתוח זה מבוצע לרוב לאחר תהליך ההתבגרות בסיום תהליך הגדילה . תודה על תגובתך .

באופן כללי הצעת האורתופד שלכם מבטאית את הדעה המקובלת. עםזאת ההחלטה על הטיפול צריכה להתפר למידות של הילד. הניתוח עשוי לפגוע בלוחית הגדילה של עצם השוקה מצד אחד מצד שני אם הילד הוא פעיל הוא יסבול מחוסר יציבות. רצוי אם כן לנתח אך כדאי לנסות ולדחות את הניתוח לגיל מבוגר יותר. . היעילות של חגורות ליצוב הברך היא לא גדולה.

שלום רב! לתינוקת בת 3 חודשים אובחן "טונוס גבוה", מה המשמעות?,מה הטיפול הדרוש/מומולץ? תודה

טונוס גבוה אינו אבחנה זהו תאור של התרשמותעל מצב השרירים ואינו חשו בכשלעצמו אלא בהקשר לממצאים נוספים ובעיות במהלך ההריון והלידה אם היו כאלה. בכל מקרה החשיבות של הממצא תתבהר במהלךהחדשם הבאים וכל מה שיש לעשות הוא לעקוב אחר ההתפתחות של הילדה

תודה על תשובתך. כאמור בני בן 13 וחצי. אלו השלכות אם בכלל, עלולות להיות במידה ואחליט לא לנתח אותו? האם ידוע לך על בעיה בגיוס לצה"ל? תודה

השאלה היא קודם כל מה התמונה הכללית ומה מידת ההפרעה הקיימת. מבחינת גיוס לצ.ה.ל הדבר יכול להביא להורדת פרופיל

שלום רב בבדיקת סקירת המערכות אובחנו בשתי רגליו של העובר קלאב פוט אך יחד עם זאת נמסר לי שיש תנועתיות טובה של כפות הרגליים מהו הטיפול המתאים במקרה שישנה תנועתיות, האם הילד יצטרך ניתוח? תודה אורה

לא ניתן לענות עלן שאלה זאת על סמך ממצאי סקירת המערכות.

שלום גם אצל העובר שלי נמצא CLUBFOOT אם את רוצה קצת מידע וכ"ו את מוזמנת לכתוב

ענבל שלום קראתי את שאלותייך ותשובותייך בפורום ונראה שאת בעלת ידע רב בנושא הclub foot אני בהריון -תאומים , שבוע 22 .בסקירת מערכות מורחבת נמצא שלאחד העוברים יש club foot דו צדדי. אנו חוששים שיש אפשרות למום גנטי רציני ומאד מודאגים. מה את חושבת? (מאידך יש אפשרות שזו בעיה אורטופדית מקומית שניתנת לפיתרון לאחר הלידה). אודה על תשובתך.

שלום רב, 1.האם לפי נסיונך בגיל 13 וחצי עדין ניתן להשפיע על גיד אכילס באמצעות פיזיוטרפיה? 2. האם אפשר לנתח רגל אחת ורק אח"כ את השניה? 3. האם קיים סיכון לדיספרופורציה ולצליעה לאחר הניתוח? 4. מהי המשמעות של ניתוח ב"שיטה סגורה? תודה מראש אמא לחוצה

ניתן להשפיע על אורך הגיד בכל גיל באופן מוגבל ואם יש קיצור משמעותי אין טעם "לשחק". ניתן לנתח כל רגל לחוד ניתוח סגור הוא ניתוח שבו מחדירים סכין דרך העור מבלי לגלות את היג וחותכים את הגיד על פי חוש המישוש. כמו בכל ניתוח גם כאן עשויים להתפתח סיבוכים שעלולים להביא לצליעה.

שלום רב הבן שלי בן שנתיים חזר בשבוע שעבר צולע מעט ברגל ימין. לאחר ששמנו לב שהמצב לא משתפר והוא עדיין צולע מספר ימים בצענו צילום רנטגן שלא הראה כל ממצא. למרות זאת הילד עדיין צולע. אנו משערים כי נחבל בגן או שביצע פעולה לא נכונה של הרגל. אנחנו מודאגים שכן הילד עדיין צולע......מה ניתן לעשות במידה והצליעה תמשיך? לתשובתך אודה

מה שחשוב הוא בדיקה טובה. במידה וטו וח מפרקי הירכיים הברכיים והקרסוליים תקין ואין ממצא מקומי על העצמות ואין ממצא מקומי בכף הרגל אפשר להעזר בסבלנות והצליעה תחלוף.

קודם כל תודה על התגובה ושאלה נוספת - האם היית ממליץ על ביצוע מיפוי? יום טוב

בני בן 8 סובל מכאבים עזים בבית החזה ,רופא הילדים טוען לנ''ל.ושולח אותו למיפוי . א.מה התופעה? ב.האם קיים טיפול.? הילד סובל מזה כבר למעלה מ 8 חודשים.

הופעתה מחלה בילדים היא דבר נדיר אם בכלל קיים. מדובר בדלקת של הסחוס המגשר בין הצלעות לבין עצם החזה. הטיפול הוא עלידי תרופות נוגדות כאב ודלקת.

בעקבות צילום רנטגן ברגל שמאל , לביתי בת ה- 10, שנקעה קלות את רגלה, התגלה באקראי NON ossifying fibroma המהווה % 50 מהעצם. מה הטיפולים הידועים במקרה זה? האם חובה לעשות ניתוח?

כאשר הלקות תופסת יותר מ 50% מקוטר העצם מתחילה להיות סכנה של הווצרות שבר. תכלית הניתוח היא למנוע גדילת הלקות

שלום האם יש דרך להעריך את מידת החומרה של ממצא CLUBFOOT שהתגלה בכף רגל ימין של עובר? אני נמצאת בשבוע 28 של ההריון. האם לאחר הטיפול בבעיה הילד יהיה נכה/ צולע/ יסבול מבעיה אסטטית שאינה ברת פיתרון? עד איזה גיל לערך יש לטפל בבעיה זו? האם מומלץ לעשות הפסקת הריון כתוצאה מהממצא? תודה רבה

איני מכיר דרך לקבוע את חומרת העווג של כף רגל קלוטה בתוך הרחם. הדבר אינולגמרי פשוט גם לאחר הלידה. יש סיכוי טוב לכך שלאחר טיפול מתאים יוכל הרך הנולד ללכת באופן נורמלי אך עדיין סיכוייו לכך קטנים מאלו של ילד שאין לו מום כזה. להפסיק הריון בשל מום זה בלבד הנו לדעתי רעיון נואל .

בוקר טוב. קראתי במספר מאמרים על נושא CLUBFOOT ,שיש מיקרים שבהם התופעה מלווה בבעיות נוספות נוירולוגיות ואחרות ושייתכן וקיים קשר גנטי. 1. ברצוני לדעת מהם האחוזים שבהם CLUBFOOT הנו ממצא יחיד ואחוזים שבהם יש לו קשר לדברים נוספים. 2. האם לאור ניסיונך יש אפשרות להגדיר מהם הבעיות הנוירולוגיות או בעיות אחרות הקיימות? אם כן, האם יש דרכים לטפל בבעיות אלו? 3. לאחר שאיבחנו אצל העובר CLUBFOOT חד צדדי בכף רגל ימין- עברתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה ואקו לב שיצא גם הוא תקין.- האם יש עוד בדיקות שניתן לבצע על מנת להקטין את הסבירות שלממצא יתווספו בעיות נוספות? 4. מרגע הלידה מתי להערכתך ניתן לדעת האם התינוק סובל רק מCLUBFOOT או גם מבעיות נוספות? תודה רבה.

יש לי ילדה בת 10 אשר חורקת בשיניים כל הלילה. מה הסיבה ? מה אפשר לעשות. תודה. בני

איני מצוי בנושא

שלום שמי שירי אני נולדתי פגה במשקל 860 גרם, והיו צריכים להזרים לי חמצן לגוף. בגיל שנתיים התחלתי ללכת ואז גילו שאני סובלת מגיד אכילס מקוצר רציתי לדעת מה גרם לכך והאם ישנה אפשרות שמה שגרם לכך זה היפר חמצן בגוף או היפו חמצן בגוף שהוזרם אלי בהיותי פגה או עצם העובדה שנולדתי פגה. מצפה לתשובי שירי מרכוס

סביר מאד להניח שקיצור אכילס ממנו את סובלת כיום הנו תוצאה של הוולדך פגה. יש גם סוג של קיצור מולד של אכילס שאינו קשור לכך.

שלום לדר אסא לב אל איך אפשר להזמין אליך תור לבדיקה? לבני בן השמונה וחצי יש בעיה. בברכה

6802040 04

יש לי 2 ילדים בן בגיל 18 בגובה 1.60 ובת בגיל 14.5 בגובה 1.35 האם הם מתאימים לשימוש הורמון הגדילה? והאם יש השלכות לגבי העתיד,כגון נזקים כלשהם. תודה על היעוץ. עדי

המידע שסיפקת אינו מאפשר תשובה.בכל מקרה הכתובת לשאלה הנה רופא ילדים.

בני עוד מעט בן 8 מתלונן על כאבים בעצמות בית החזה (בלחיצה גם בבדיקת רופא),רופא ילדים טוען שזה מין סוג של וירוס הנמשך זמן רב. האומנם? האם אין כל טיפול לסיום הוירוס? הכאבים נמשכים כבר 4 חודשים.

מצטער אך תחום הבעיה נראה לי שייך לרפואת ילדים . ובכל מקרה בלי בדיקה גופנית קשה מאד להתיחס לסוג זה של בעיה

בתי בת שנה וחודשיים כמעט. הילדה עומדת מגיל שנה והולכת בלול ומסביב לרהיטים תוך כדי אחיזה בהם. איננה עומדת או הולכת מבלי להחזיק במשהו. האם יש משהו שאפשר לעשות ע"מ לעזור לה להתקדם, לעמוד לבד וללכת ? האם זה נורמלי הפרש הזמן בין עמידה והליכה תוך כדי אחיזה לבין עמידה והליכה עצמאית ? הילדה מאוד אוהבת ללכת כאשר היא מחזיקה לנו שתי אצבעות אחת בכל יד. האם זה מומלץ או שזה יכול לעכב את ההליכה. שאלה אחרונה: האם לשים לה "נעלי צעד ראשון" או עדיפה הליכה יחפה. קנינו לה נעלי נמרוד לצעד ראשון והיא אוהבת לעשות צעדים תוך כדי זה שהיא מחזיקה אותנו. תודה

התרגול הטוב ביותר לשם הליכה הוא הליכה ולכן מה שבתכם עושה הוא טובויפה. אשר לנעליים - מה שפחות. השימוש בנעליים מגדיל את הסיכוי ללקות בכף רגל שטוחה.

בני נולד עם ראש מוטה לאחור כלומר כשניסית להחזיקו עומד הוא היה עושה מן "גשר". בטיפת חלב יעצו לי (לאחר בדיקתו) להמתין לגיל חצי שנה. כעת הוא בן חצי שנה והבעיה קיימת רק בשנתו, בערותו הוא מרים יפה את החזה והראש "עומד" יפה מאוד מסתובב הכל נפלא. אך בשנתו העמוקה ראשו הולך אחרונית כך שאפו נושק לראש המיטה (הוא ישן על הצד), האם יש בעיה ואם כן מהי ומה צריך לעשות. אודה לתשובתך.

עליונות של השרירם המישרים את הצואר היא תופעה נורמלית. התופעה שאת מתארת יכולה אם כן ליצג מצב נורמלי אך איני יכול לקבוע זאת בודאות ללא בדיקה נוירולוגית שלמה . אם יש לך ספקות פני,אם כן, לבדיקת אורתופד ילדים או נוירולוג ילדים.

שלום ד"ר, בתי בת 5.5 שנים. בגיל שנה כאשר החלה ללכת הבחנו בכפות רגליה השטוחות נטייתם המאד מורגשת פנימה. לאחר ביקור אצל אורטופד נאמר לגבי כפות הרגליים השטוחות אין הרבה מה לעשות מכיוון שמדרסים הוכחו כלא מועילים, ולגבי נטיית כפות הרגליים פנימה נאמר כי היא גמישה מאד בכל המפרקים (הוכיח לי ע"י קיפול האגודל ביד) וככל שהיא תגדל כך יגדלו ויתחזקו השרירים - וזה ישתפר עם הזמן. כך אמר גם האורטופד השני שבקרנו אצלו. היום לאחר כ- 4 שנים מצב כפות הרגליים אותו הדבר - אין קשת בכף הרגל מה שאומר שהיא נשארה שטוחה, וכפות הרגליים במבט מאחור נראות ממש "בורחות" מהרגל. לשאלותי - האם ישנו איזשהו פתרון לנושא - או פשוט להתעלם כפי שנאמר ולחכות לשיפור המצב ע"י חיזוק השרירים? האם יכול המצב להשאר כמו שהוא היום? בתודה רבה מראש, רינת

אני ממליץ כי תקראי את מאמרו של דר' למדן בנושא נעלי ילדם ופלטפוס. הקישורית למאמר בראש הדף

בני בן ה - שנה ושמונה חודשים, שבר לפני כשבוע את עצם הבריח. אנחנו לא יודעים איך, רק שיום אחד חזר מאד בוכה מהגן אוחרי יומיים ראינו שהולך נוטה לצד ימין ופחות מניע את הזרוע. שאלתי היא מה ניתן לעשות כדי להאיץ את ההחלמה, והאם עלול להיווצא נזק מאיחוי לא תקין?

ההחלמה לוקחת שבועיי שלשה . בנתים יש לקבע את הזרוע לגוף עם מרפק בכיפוף של 90 מעלות

בני בן שנה וחצי, הולך על רגליו מגיל שנה ועדיין לעיתים מעדיף ללכת על כריות האצבעות. ברצוני לדעת האם יש בכך לרמז על בעיה רפואית הדורשת בדיקה. בברכה, לביא.

רמז יש אך עפ"ר הבעיה חולפת מאליה.

שלום לביתי בת השנה יש קשת גדולה בין הרגליים.(רגלי O). בפניות שלנו לשני רופאים שונים, הם טענו שהנושא יחלוף מעצמו תוך שנתיים. אני לא שקט עם קביעה זו. בהיותה בגיל 3 חודשים, היה לה גבס לקרסול ליישור כף הרגל וגם אז אובחנה הקשת הזו. כבר אז הרופא לא הסכים לטפל ביישור הקשת באופן מאולץ.(בתקופה זו העצם היתתה רכה ולא גרמית.) לא ברור לי כיצד העצמות יכולות להתיישר מעצמם. הרי הם הופכות להיות גרמיות יותר ויותר במשך הזמן, וההליכה לא תשפר את הקשת אלא תחמיר אותה!!! האם יש הסבר לתשובתם? האם עלי לפנות לאבחון נוסף אצל רופא אחר? בתודה - נס

המהלך הנורמלי של התפתחות צורת הגפיים התחתונים אצל תינוקות הנו רגלי O בלידה עם התיישרות הדרגתית עד גיל 3-3.5 .בגיל זה בצרך כלל מקבלים כבר במידה זו או אחרת רגלי X . הרגליים ממשיכות לשנות את צורתן עד גיל 7-8 ורק אז הן מקבלות את צורתן הסופית לפני שמתחילים בהם שינויים נווניים בגיל מבוגר. אצל תינוקות בהם קשתיות הגפייים התחתונות מוגזמת מעט והם כבדי משקל יחסית עלולה ( לעיתים נדירות ) להתפתח מחלה הנקראית מחלת בלאונט כאשר הילדים הולכים כבר היטב. בדרך כלל לא מדברים על מחלה זאת לפני גיל שנתיים והאיבחון נעשה על סמך צילומי רנטגן. רק במידה שאמנם מאבחנים מחלה זאת יש מקום לטפל על מנת לפעול לישור הרגל והטיפול הוא די אכזרי (לטעמי לפחות )

איתי בני בן 4 ימים. האורטופד בבית החולים כתב במכתב סכום שיש לו גמישות יתר בקרסול lt calcaneus flexible הרגל גמישה לחלוטין וזה נראה מאד מוזר בעיקר אם משווים את זה לרגל השניה. האם זה באמת עובר לבד כדברי הרופא? באיזה גיל ממולץ ללכת איתו לאורטופד ילדים? האם לפני בדיקת פירקי ירכיים? האם יכול להיות שבמכבי יש רק רופא אחד בראשון לציון? תודה

תנוחת "קלקנאוס" זו תנוחה בה גב כף הרגל מתקרב ולפעמים אף נוגע בשוק. התנוחה נגרמת כתוצאה ממנח כף הרגל ברחם והיא מתיישרת מאליה במרבית המקרים. רצוי כמובן שיתקיים מעקב לראות שכף הרגל מסכימה עם הכתוב כאן. הביקור אצל אורתופד ילדים אינו דחוף במיוחד . אשר למספר האורתופדים בשרות קופ"ח מכבי בראשל"צ. נו באמת !!!!!!!!

שלום, אני בהריון, שבוע 23 ונמצא אצלי ממצא ציסטי, בחיבור בין הקלוויקולות (בסקירה מורחבת בשבוע 16), בקוטב העליון בעצם הסטרנום (בגודל6.8 מ"מ) לאחר ניקור מי שפיר תקין, בעלי סבל בילדותו משפרינגלס דפורמטיון, כאשר אחת מעצמות הכתפיים הייתה ארוכה יותר והוא עבר ניתוח אצל שאר המשפחה זה בא לידי ביטוי במבנה השלדי בצורה שונה (חוליות הצוואר, עצם בית החזה, צלעות אחוריות) א. האם יש לך אינפורמציה או אפשרות להפנות אותי למקור אינפורמציה בנושא שפרינגלס ב. האם ידוע לך כיצד זה בא לידי ביטוי אצל עובר (ציסטה כנראה מחוברת לעצם, לא כלי דם) ג. האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות בתודה מראש

העווג (דפורמציה) על שם שפרנגל נגרם כתוצאה מ"כשלון" של עצם השכמה לרדת כלפי מטה במהלך ההריון. . ב30% מן המקרים זה קורה בשל חיבור גרמי בין עצם השכמה לעצמות עמוד השדרה (העצם המחברת נקראית עצם אומוורטברלית ) במקרים אחרים זה מחמת לחץ תוך רחמי גדול . אין לכך קשר לציסטה בחלק הקדמי של בית החזה ( סטרנום הנו עצם החזה ונמצא מלפנים ) . פרטם נוספים תמצאי ב: http://gait.aidi.udel.edu/res695/homepage/pd_ortho/educate/clincase/sprengle.htm

שלום, מס' בני משפחה (מצד בעלי) לוקים במום מולד המתבטא כעיוות שילדי. אצל כל אחד התופעה באה לידי ביטוי בצורה שונה: סבתא (אמא של אבא) - צלעות אחוריות בולטות אבא - שתי חוליות צוואר מחוברות אח - עצם חזה (סטרנום) בולטת במקצת בעלי - עיוות שפרינגל (צד שמאל) האם יתכן שהממצא הציסטי מעיד על תופעה דומה? האם עיוות שפרינגל קשור לתופעת עיוות שילדי רחבה יותר המתבטאת בצורות שונות? האם יש לכך שם כולל? האם יש בדיקות נוספות שאתה ממליץ לעשות במהלך ההריון (MRI?) או לחכות לאחר הלידה. תודה על ההפניה לאתר בתשובתך הקודמת.

שלום, בני בן השנה ותשע אושפז לפני כחודש עם transient synovitis, אחרי שסירב לדרוך על רגל שמאל, במהלך האישפוז נעשה צילום רנטגן שגילה אי סימטריה ניכרת לרעה בראש פמור שמאל, US איבחן עודף נוזל צלול בפרק ירך שמאל. רועי טופל בנורופן ולאחר 3 ימים חזר לדרוך על הרגל. רועי שוחרר מבה"ח עם אבחנה של transient synovitis שיוחסה למחלה וירלית שבועים לפני האירוע. שבוע שעבר שוב הופיע צליעה באותו מקוםת הפעם נעשה שוב צילום אגן ששוב איבחן שראש עצם פמור שמאל קטנה מימין (חשוב לציין שאין החמרה מהצילום שנערך חודש וחצי לפני). ב- US שוב ניצפה עודף נוזל. במיפוי נתגלה בשל הרקמתי קליטה מעט מופחתת ברקמות רכות באזור פרק ירך שמאל לעומת ימין. בשלב הגרמי - חוסר קליטה בראש פמור שמאל, קליטה מעט מופחתת גם בלוחיות הגדילה המקורבות של פמור שמאל, ממצאים אלו נחשדו כ - avascular necrosis. רועי חזר לדרוך על הרגל אחרי שלושה ימים. רופאים שהתייעצנו איתם טוענים שמחלה זו אופיינית לגיל 4 ולא יתכן שאצל ילד צעיר כל כך תתפתח המחלה, האם לדעתך זו המחלה? מה דרכי הטיפול? תודה קרן

נכון שמחלת "פרתס" שזאת המחלה של AVASCULAR NECROSIS בילדים לא תוארה עד כה מתחת לגיל שנתיים כך שרק הזמן יגיד אם יש מחלה זאת לבנך או לא . מן הצד השני הממצא במיפוי אינו מובהק כלל ועיקר ויש רק בדיקה אחת שיכולה לתתתשובה טובה וזו בדיקת מ.ר.י . דא עקה שבדיקה זאת יש לבצע בהרדמה כללית ולכן נראה לי שהדבר הנבון לעשותו הוא להמתין בסבלנות למרות היסורים של חוסר ודאות ולחזור על צילום רנטגן בעוד מספר חדשים. הטיפול בכל מקרה נגזר מהתפתחות המחלה .בדרך כלל ככל שהמחלה מתחילה בגיל צעיר יותר סיכויי ההחלמה ממנה טובים יותר . בשלב זה יש צורך במעקב בלבד.

שלום בתי בת שנה וחודשיים , לפני כשבועיים נכנס לה קוץ של עץ דקל (במצב יבש) ליד מרפק ימין. פנינו לחדר מיון, צלמו את המרפק ברנטגן ולא מצאו דבר, נסו להוציא בהרדמה מקומית את הקוץ אך ללא הצלחה. לאחר כשבוע הגעתי לביקורת ובצעו us וראו בבירור את הקוץ. ההחלטה של האורטופד ילדים לבצע ניתוח להוצאת הקוץ. ולהלן שאלותי: 1. באיזה סוג של הרדמה משתמשים, והאם אני צריכה לחשוש? 2. האם מומלץ להוציא את הקוץ או עדיף להשאירו ולתת לגוף לעשות את שלו? 3. מהם הסיכונים במהלך הניתוח ולאחר מכן? 4. האם יש חשש שתהיה פגיעה בתנועתיות היד? אודה לכם אם תחזרו אלי במהירות, תודה דקלה

הרדמה כללית חשוב להוציא את הקוץ שכן מדובר בחומר אורגני הגורם לתגובה דלקתי מקומית קשה ומזיקה. לגבי סיכונים מקומיים וכלליים זאת עליך לשאול את המרדים והמנתח .

בני בן שנה ושבעה חודשים. התפתחות תקינה עד היום. הובחן ממש בתינוקות כהיפוטוני. כיום הולך על הבירכיים בלבד, זוחל סימטרי ומהר, עומד ועובר מחפץ וחפץ דוחף בימבה ומשחק הליכון דוחף, הולך איתי ביד אחת אך ברגע שאני עוזבת את הילד הוא מתיישב. פיזיוטרפיה, אורטופד ילדים, נראולוג ראו אותו ואמרו שהכל בסדר וילך בזמנו שלו. מה משמעות ההליכה על הבירכיים? אני מאד מודאגת ושואלת האם הדאגה שלי מוצדקת או עלי ללכת לעוד מומחה. תודה על העזרה שנה טובה

ילדך נמצא בתחום הנורמלי ולכן אין צורך למהר למומחים נוספים אלא להנות מתעלוליו ולתת לטבע לעשות את שלו .

שלום, בני בן שנה וחודש והולך מזה כחודש ימים. שאלתי היא, האם כדאי כבר עכשיו להרגיל אותו לנעליים. אם כן - האם יש צורך שהנעל הראשונה תהיה נעל ש"מחזיקה" את הרגל (נעל גבוה וקשיחה) או שמא עדיפה נעל רכה ("סניקרס") שמאפשרת תנועה חופשית של הרגל. תודה.

מומלץ יחף כמה שניתן. וכשצריך הגנה לכף הרגל נעל רכה וגמישה.

ביתי אחת מתאומות בת 15 מתלוננת מזה שנים על כאבים בכף הרגל. כאבים אלה מקשים עליה ללכת זמן ממושך ולבצע פעילות ספורטיבית כלשהי הדורשת מאמץ של כפות הרגליים. היא נבדקה אצל אורטופד ונשלחה לצילום c.t אשר לא נמצא בו שום ממצא פתולוגי. האורטופד חשב כי מדובר בחיבור של עצמות שלא נפרד עם הגדילה. למרות שהיא הולכת עם מדרסים והדבר כביכול מטופל הכאבים אינם פוסקים. מה עוד ניתן לעשות על מנת להקל עליה?

במידה שאמנם מדובר באיחוי של שתי עצמות בשרש כף הרגל - מה שנקרא TARSA COALITION הרי שכשלון הטיפול השמרני הוא סיבה לטיפול ניתוחי.

שלום רב בני בין ה10 משחק כדור רגל מזנ 3 שנים במסגרת מסודרת , במשחק האחרון של העונה סיבב את הברך ,לאחר אבחון של רופא מומחה הובחנה אצלו קרע ברצועה הקידמית כרגע הוא מבצע פיזיוטרפיה פעמיים בשבוע במכון ובנוסך תרגילים בבית . 1. האם ניתן לעזור בצורה כל היא לריפוי מהיר יותר (על מנת שיחזור לשחק ), חשוב לציין כי המצב אצל הילד מאוד בעייתי בשל העובדה שהוא אינו יכול לשחק . 2. האם צילום MRI יכול לספק אינפורמציה רחבה יותר על אופי הפגיעה .. תודה מראש

קצב ההחלמה של קישורים בברך אינו נתון לשינוי וכל מה שאנו עושים הוא לנסות ולתת את התנאים האופטימליים ולשמור על חוזק השרירים . מ.ר.י יכול לשפר את האבחנה מבחינת הדיוק

בני בן 4 , הוא רץ ומשתולל, אבל כף רגלו נוטה כלפי חוץ בשתי רגליו. כל הרגל (כף הרגל) נוטה כלפי הצד החיצוני. כמו כן רגליו שטוחות. מה זה אומר? לאיזו בדיקה ללכת?

לכי לבדיקת אורתופד

שלום דוקטור בני בן 8 שבועות ורק לפני כשבועיים גילנו בטיפת חלב שהראש שלו נוטה יתר לצד שמאל בבדיקה אצל הפזוטרפיסטית נאמר לנו שאין בעיה ורצועות הצוואר שוות רק צריך לתרגל איתו יותר תנועה של הראש הבעיה היא שיש לו גם בעיה אסימטריות בראש בצד ימין 1) האם יש קשר בין המקרים 2) האם בעיית האסימטריה מסתדרת או שצריך טיפול ב 8 שבועות בעיית האסימטריה לא חמורה במיוחד תודה מקרב לב,

קשה עד מאד לדון על עניין שכולו פרי התרשמות ויזואלית מבלי שאוכל להתרשם . לעיתיםקרובות מגיעים אלי ילדים ש"מישהוא " החלי שיש לו אסימטריה כזו או אחרת ואני מוצאובריא ושלם. וזאת לדעת כולנו אסימטרים . מה שמעניין אותנו הוא העם יש עווג ( דפורמציה ) אם תרצה את חוות דעתי שלח תמונה של ילדך או הבא אותו לבדיקה.