פורום אורתופדיית ילדים

בני, חייל קרבי. לפני כחודשיים נפצע באצבעו בצבא. נחתך באצבעו וחתך את הגיד, הוא עבר תפרים. היה מספר פעמים בריפוי בעיסוק בבית-לוינשטיין. מסוגל לכופף את אצבעו. שאלתי: לפני כחודש הוציאו לו את התפרים, אך עדיין האצבע שלו נוקשה, היא קשה מבפנים ולא גמישה וזה מפריע לבני. מה הסיבה ומה עליו לעשות, האם זה ישאר לאלתר? - בתודה, חגית.

אי אפשר לענות בודעות בלילדעת איזה גיד נחתך מה היה גובה החתך מה הייתה צורת החתך ובאיזה אופן הוא נוצר וכיצד הוא תוקן.

בני בן בשש חולה בצליאק לפני כחודש הופיעה צליעה לאחר בדיקות התברר שישנם נוזלים אך מכיון שספירת הדם הייתה תקינה לא בוצע ניקור נתבקשנו להגיע לביקורת בעוד כשלושהחדשים אך לפני כיומיים הצליעה חזרה האם יש מאמרבנושא או עצהרפואית

העצה הרפואיתהיא פני שוב לבדיקת אורתופד או רופא ילדים. מאמר - באיזה נושא בדיוק?

בעקבות כאבים עזים של אחייני ברגל- אובחן עפ"י אורטופד כי קיים נוזל במפרק הירך הגורם לו לכאבים (בן 6 ) - אובחנה מחלה בשם פרפרס (אולי לא רשמתי נכון את השם ) אשמח לקבל אינפורמציה בנושא או מקורות שבהם אפשר לקרוא ולהבין את פשר המחלה תודה רבה

מחלת פרת

לבני פרתס ברגל שמאל מזה כשנתיים וחצי, שהחלו בכאבים בירך. מזה יומיים יש לו קצת כאבים במפשעה בצד ימין. האם ייתכן שזה יכול להצביע על פרתם ברגל ימין? לדבריו הכאבים האלה שונים לחלוטין ובמקום אחר ממה שהיו כאשר התחיל הפרתס ברגל שמאל. לפני שבועיים עשינו צילום שגרתי למעקב המחלה ולא ראינו שום דבר ברגל ימין

מחלת פרתס פוגעת בילדי בני 4-12 . ראשיתה בנמק של העצם בראש עצם הירך. בעקבות הנמק מתחוללי שינויים של ריפוי הגורמים לשינויי מבנה בעצם. העצם הנתונה ללחצים מכניים משנה את צורתה. שינויי צורה אל של העצם גורמים לקיצור הגף להפרעה בתנועה ולכאב. הטיפול במחלה מיועד למנוע את שינויי הצורה של ראש עצם הירך. פרטים נוספים: http://www.chw.edu.au/parents/factsheets/perthesj.htm

לפני כ- 6 שנים עברה ביתי (אז בת 7) תאונת דרכים כהולכת רגל ובין היתר אובחן שבר בירך, הוכן לה גבס מסוג ספייקה, השבר הוגדר כשבר סגור. כיום הילדה לא סובלת מנכות אורטופדית, ואובחנה כ- 0 אחוז נכות (לשמחתנו) אך ישנה בעיה קטנה ישנה בליטה חיצונית בירך שנשברה, והיות והילדה רזה ההבדל עם הרגל הבריאה די נראה לעין כאשר היא לובשת מכנס שקצת נצמד לגוף. שאלתי היא האם הבליטה תעלם והאם בעיה זו באם לא תעלם נחשבת כבעיה אורטופדית או תהווה בעיה בעתיד למרות שכיום זוהי בעיה אסטטית קטנה (במזל גדול לאור הפציעה) אך גדולה בעיני נערה מתבגרת שמודעת היטב למראה.

לא אוכל לענות בלי לראות צילום רנטגן.

שלום אני אובד עצות. בני שבר את ידו וגובס מכף היד עד לכתף. נאמר לנו כי יהיה בגבס 4-6 שבועות. לאחר יומיים, בביקורת, נאמר לנו כי לאחר שבועיים הגבס יקוצר עד למרפק, ויורד לאחר 5 שבועות. היום עברו שבועיים, באנו לקצר את הגבס, אבל הרופא היום (רופא אחר) טוען כי אסור לקצר, ובכלל אפשר להוריד את הגבס כבר בעוד שבוע (ס"ה 3 שבועות)! מה עושים? יש לי העתקים של הצילומים, ואם צריך אשלח. תודה יובל

משך הקיבוע נגזר על פי משךזמן החיבור המצופה. בילדים יש שני סוגי של שברים, האחד שנקרא הפירדות של האפיפזה והשנישנקרא שבר ענף ירוק שדי בשלשה שבועות על מנת שיתחברו. במקרה שלך כנראה שיש חילוקי דעות לגבי זיהוי סוג השבר. אם רצונך לשלוח העתקים של הצילומים התקשר ל 04 6802040

אני מודה לך על תשובתך! האם יש אפשרות לשלוח את הצילומים בדואר אלקטרוני? יש לי העתקים דיגיטליים שלהם. יובל

ביתי בת 6 החלה לצלוע ובנוסף חומה עלה ל- 38.6. בבדיקת דם כדוריות 15,000 ושקיעה 33. בתחילה לא רציתי לבצע צילום עקב קרינה ומכיוון שהבנתי שניתן לבצע אבחנה ע"ס USאולם האורתופד טען שלא ניתן לראות הכל ב- US. בצילום רנטגן לא נמצאו ממצאים. ונשלחנו בכ"ז ל- US. לכל אורך הטיפול (במר"מ ובמיון) דיברו על אפשרות של אישפוז ולבסוף נשלחנו הביתה. שאלתי היא מה הגורמים לצליעה ומהם הסיבוכים שעלולים להגרם עקב אי טיפול בבעיה זו ? תודה אבי

יש מספר רב של גורמים לצליעה החל בדלקת של המפרק (חיידקית , שיגרונית, תגובתית או חולפת ) שבר, גידול, נמק של העצם,דלקת זל העצם אפילו אפנדיציטיס . תבין איפוא שאין דרך לענות על שאלתך כל עוד לא ממקדים את הבעיה .

בני אובחן מיום לידתו כילד היפוטוני. נכון ליום הוא בן תשעה ימים הוא מאושפז בשניידר מסרב לאכול דרך הפה (הוא נזון מזונדה) שרירי בית החזה שלו חלשים מאוד וכן יצר חלקי גופו. הרופאים המטפלים בו טוענים כי בגלל שאינו אוכל לבד ושרירי בית החזה שלו חלשים אי אפשר להוציאו מבית החולים. ברצוני לדעת איך אפשר לסייע לו לחזק את שרירי בית החזה וללמדו לאכול. אודה לכם אם תענו לי בהקדם האפשרי תודה

אין דרך ללמדו. מדובר כאן בתהלי התפתחות מערכת העצבים שצריכה ל"השיל מעליה את גלימת הגולם" ולהתחיל לעבוד.

לכבוד ד"ר אסא לב-אל: תודה רבה על תשובתך המהירה. הפחד שלי שהאכילה בזונדה תגרום לזיהומים ושיום אחד כך נאמר לי שהוא ייאלץ לאכול דרך הבטן. צפיתי במרפאת בעיסוק שנסתה להאכילו באמצעות בקבוק ע"י חיכוך הפטמה בחניכיים וגירוי הלשון. האם מתפקידי לנסות ולהמשיך לפעול בהתאם לשיטתה? האם עלי לנסות להכריחו לאכול באמצעות פטמה ? האם זו הדרך לעורר אצלו את שילוב האכילה, הבליעה והנשימה? שוב תודה, אודה לך אם תוכל ענות לי בהקדם. ניצה

בני אובחן כילד עם היפוטוניה רק בגיל 10 חודשים, הוא לא עושה כלום חוץ מלהתהפך מה הסיבות להיפוטומיה, האם זה יכול לעבור, האם הוא יתפקד כמו ילד רגיל?

שלום, לילדתי בת השנתיים רגליים שנוטות פנימה. היינו אצל מספר רופאים שאמרו שזה מצב מוכר ושיעבור לבד עד גיל 10.... הטענה היא שמפרקי הירך שלה גמישים מאד כלפי פנים וזה גורם לישיבת W ולהטיית הרגליים פנימה. שאלתי היא - האם מצב כזה הוא באמת תופעה מוכרת ושעוברת ללא טיפול ? אני מאד דואגת שעוד כמה שנים יתברר שהיה צריך פיזיוטרפיה או טיפול אחר... תודה רבה מראש !

אכן מדובר בתופעה מוכרת שבה יש פיתול פנימה של עצמות הירך /או השוק או שניהם. במהלך השנים הראשונות לחיים ( עד גיל 7-8 ) חל תיקון עצמוני . עם זאת לעיתים התיקון אינו מלא והילד ממשיך ללכת עם כפות רגליים הנוטות פנימה. אין לכך טיפול כך שאין לך מה לדאוג. אם רוצים לתקן זאת ניתן הדבר לעשותו רק בניתוח .

תודה על התשובה המהירה. האם פיזיוטרפיה או פלדנקרייז יכולים לזרז את התיקון ?

שלום אתה אבא של נדב לב אל? הקטן החמוד? תודה.............

לא . אני סבא של יובל ושי החמודים

או תודהב לבריאות יש לי אחיין נדב לב אל

שלום מאז ספטמבר יש לי לחץ חזק וכאיבם נוראים במפרקת יש שמאל וולטרן אמולגל ניווה קרם ותרופות סבתא לא עזרו אולי זה שבר? נקע. זז שריר? למרות שלא זכור לי שנפלתי אז מה עושים? בברכה...............

נתחיל בזה זה שאין לי מושג איפוא זה "מפרקת יש שמאל". אז אולי תנסי קצת לדייק ולפרט ולהסביר שאני אדע שאת רצינית

הכוונה במרפק שמאל ממנו ואילך עד לכתף ממש חזק וכואב נורא היום זה נחלש טיפומת אמא אמרה שאשאל אם זה צורך אורטופשד ומה עושים

בני בן 1.10 ח' החל לצלוע אתמול. במיון בדיקה תקינה כדוריות לבנות 15,000 אורטופד ילדים מצא בדיקה תקינה צילום רנטגן - ללא ממצא ( צולם עם חיתול)נמסר כי כנראה וירלי מקבל נורופן כמה זמן יכולה להימשך הצליעה במידה וזה וירלי? אחרי כמה זמן יש לעשות בדיקות נוספות תודה מראש

לא מוכרת לי סיבת צליעה וירלית.

האם לילדים ששוקלים בין 40-44 קילו ובגיל 13 ילקוט ששוקל בין 10-12 קילו לסחוב כול יום יכול לגרום לסכנה בחלקים בגוף כלומר בעצמות

ילקוט כבד עשוי לגרום לכאב גב. הוא לא יגרום להפרעה בצמיחה.

בני בן השלוש שבר את הירך. שמו לו גבס אתמול במיון. האם ניתן להחליף את הגבס בגבס קל ? איפה ניתן לבצע זאת ?

ראשית תלוי על איזה שבר מדובר האם הוא כבר יציב או לא היכן בדיוק הוא נמצא וכו'. למיטב ידיעתי ברוב בתי החולים ניתן לקנות גבס פלסטי.

אם אני מותח את האצבעות ( מעקם אותם עד ששומעים קליק ) האצבעות שלי ירעדו כשאני יגדל? ( תמיד שאני מותח את האצבעות , אחר כך אני מרגיש את הידיים שלי רועדות!!! ) תודה

לא

דר' רון למדן היקר שלום רב ראשית כל ברצוני להודות לך על העבודה וההשקעה המסורה והרבה.יישר כוח!! בני הוא בן שנתיים וחודשיים ואנו רוצים להעביר אותו ממיטת תינוק למיטת נוער השאלה שלי איזה מזרן מתאים לו מבחינה בריאותית. אני שומעת מצד אחד את אלה שמצדדים במזרני קפיצים למינהם עמינח סימונס וכו' ומצד שני יש אסכולה שאומרת שצריך מזרני ספוג כמו שאנחנו יישנו עליהם שהיינו קטנים. האמת שאני בילדותי ישנתי על מזרון ספוג והרגשתי מצוין ואין לי שום בעיות גב. אבל היום יש יותר מחקרים וידע בנושא והייתי מבקשת לדעת על מה אתה ממליץ מבחינה בריאותית. תודה רבה כל טוב שבת שלום דיקלה.

אין יותר מחקרים וידע . מזרון לא מזיק לגב. אוכלוסיות הישנות על הקרקע סובלות פחות מכאב גב מאוכלוסיות במדינות מתועשות לא בגלל המצע אלא בגלל שוני בדרכי השגת הפרנסה. אין טעם להשקיע במזרון עם תוחלת חיים של 10 שנים אם בלאו הכי תצטרכי להחליפו בעוד 4 שנים.

שלום רב, בני בן ב- 13 סובל מהבעיה הנ"ל: 1. האם אתה ממליץ על ניתוח שתי הרגליים יחד או לחוד? 2. האם קיימת שיטת ניתוח שאינה מחייבת גיבוס הרגליים למשך כ - 6 שבועות? 3. מנסיונך, כמה זמן לאחר הניתוח ניתן לשוב לפעילות ספורטיבית רגילה כדוגמת שיעור התעמלות בביה"ס ? תודה, ענת

לדעתי עדיף בשתי רגליים יחד כדי לא לחזור על התהליך הכואב המפחיד והמייגע. ניתוח באחת זה אותו סבל . .ניתוח בשני פעמים זה פעמיים סבל. הגבס הכרחי בכדי לאפשר לגיד להתאחות. חזרה לפעילות-- ובכןזה תלוי קודם כל בבעיה הראשונית . 3-6 חדשים זה זמן סביר.

שלום האם משהו יוע להגיד משהו מעודד בענין?

למה לא. זו מחלה שאינה מסוכנת אינה מקצרת את החיים ובדרך כלל חיים איתה די טוב.

ד"ר אסא לב אל שלום היינו אתמול אצל אורתופד די באופן שגרתי עם בני והרופא נתן הוראה להכנס למחוך לכמה שנים למשך 23 שעות ביממה כיון שהילד הוא בן 12.5 , שאם לא יעשה כן בעתיד לא יהיה מקום לראותיו להתפתח. בני אומלל לחלוטין. הוא יורד מהפסים. בחיי היום יום הוא שוחה 3 פעמים בשבוע , משחק כדורגל ת בקיצור ילד פעיל ושמח. מאז הביקור הוא אומלל לחלוטין ואנחנו אתו. מה זה SCHEURMANN DISEASE האם עשינו משהו שאינו כיאות בעבר? או האם זהו פגם שעבר בתורשה? לאף אחד במשפחתנו אין שום כפוף בגב. היכן נוכל לקרוא מאמרים בענין. נכון לכרגע אנחנו שבורים מהידיעה. תודה יעל

אשמח לקבל כל חומר הקשור למחלה,,,,,, באיזה גיל פוגעת במיוחד,,,,,,,,באיזה חלק מהגוף,,,,,,כתוצאה מי מה? טיפול מומלץ. תשובה זו דחופה לי ביותר - עקב מחלתה של בת חברים הנמצאת כרגע בשלבים מאוד קשים של המחלה,,,,,,,אשמח לקבל ייעוץ בדרך הטיפול,והמלצות על צוות רפואי מיומן המטפל בנושא. הילדה מאושפזת בביה" "סורוקה" באר-שבע. תודה,,,, לטיפולכם הדחוף ביותר מצפה,,,,,, לינה.

מצטער אין חיה כזאת

מצטערת ד\"ר לב- אל----אבל יש מחלה בשם tasuku וצר לי על כך שאתה מתייחס לבקשתי כאל בקשת סרק,,,,, אשמח בכל מקרה,,,,,אם תוכל לשלוח לי מיידע על המחלה,,,,,,,ולא על "חיה". יש לך חוש הומור נפלא! תודות. לינה.

שלום לכולם!!!!!! אולי מישהו יוכל לעזור לי ????? יאיר הינו ילד בן 9.5 הסובל לעיתים ממתיחה בכף הרגל שאינה מאובחנת.( רופא משפחה טוען שזה כלום ) אפילו מתעורר משנתו עקב כאבים של מתיחה. ממה זה נובע לרוב???? האם יש צורך לגשת לאורטופד לאבחון???? תודה

לא ברור לי עניין המתיחה אולי כוונתך לעוית שרירים ?.

שוב שלום !!!! סליחה אם לא הבהרתי את עצמי טוב אך ייתכן שמדובר בעוית שרירים, אך יאיר הינו בן 9.5 ואינו יודע לתאור את הכאב, העינין הוא כי הוא מגיע להתעוררויות ליליות עקב הכאבים ונזקק למשככי כאבים ע"מ לחזור לישון. מקווה שהמידע המעט הזה יוכל לעזור להבהיר את מצבו שוב תודה.

לבתי בת השנתיים יש גנגליון קטן ליד פרק הקרסול. הגנגליון גדל במשך הזמן, מהן ההשלכות לכך?

גם גנגליון וגם שפעת? גנגליון עלול לגרום לכאב. מעבר לכך אין לו חשיבות

הייתי רוצה לחסן את בתי בת השנתיים בחיסון נגד שפעת. האם בעקבות החיסון יכולה המחלה לפרוץ בדרגה חמורה יותר? (בגיל חודשיים חלתה בתי בדלקת קרום המוח).

היי כאן אורתופדים. מה אנו מבינים בשפעת

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

http://www.mc.vanderbilt.edu/peds/pidl/rheum/jra.htm http://www.niams.nih.gov/hi/topics/juvenile_arthritis/juvarthr.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/juvenilerheumatoidarthritis.html

אשמח לדעת,או לייתר דיוק לקבל כל חומר הקשור למחלת ה- j.r.a שנכדתי חלתה בה.

אני מחפש מידע על ארתוגריפוזיס אשמח לקבל מידע או להשלח לאתרים בנושא בתודה מראש

http://sonnet1.sonnet.com/avenues/ http://www.sonnet.com/avenues/pamphlet.html http://www.orthoseek.com/articles/arthrogryposis.html http://www.knowdeep.org/arthrogryposis/

תודה רבה

שלום, בתי נולדה עם club foot ברגל שמאל (הדבר היה ידוע עוד מסקירת המעכרות שבצעתי ובעקבות זה ביצעתי דיקור מי שפיר שיצא תקין) לאחר הלידה גובסה רגלה ומזה חודש וחצי אחת לשבוע מוחלף הגבס. נאמר לי ע"י הרופא המטפל כי יתכן ורגלה תהיה דקה יותר מהרגל השניה ויתכן כי מידת הנעליים שתנעל תהייה שונה מרגל ימין לרגל שמאל. בביקורי האחרון נאמר לי כי הרגל התקדמה יפה מאוד והיא נראית נורמלית,אבל עדין צריך להמשיך לגבס ויתכן שבעתיד תזדקק לניתוחון בגיד. האם לאור הניתונים אפשר לוותר על הגבס ולטפל בטיפולים חלופיים להארכת הגיד כמו פיזוטרפיה למשל ובכך לנסות ולמנוע את השוני בין הרגליים? אודה על תשובתך ענין זה מדיר שינה מעיני!

רונית בוקר טוב שמי ענבל ואני בחודש שמיני- גם אצל העובר שלי גילו CLUB FOOT ברגל ימין. חקרתי את כל נושא התופעה לעומק, ואף ניפגשתי עם מספר הורים שלהם ילדים בגילאים שונים עם אותה התופעה. ממה שהבנהתי תמיד הרגל עם הCLUB FOOT תהיה יותר דקה למטה- ואף ראיתי זאת במציאות אך ככל שהילד גדל זה פחות נראה לעין כי הרגל מתפתחת ומתעצבת. ההורים גם אמרו לי שבאמת מידת הנעל לא זהה אך מרביתם פתרו זאת בעזרת מדרסים. במידה ויהיו לך שאלות את מוזמנת לפנות אלי: [email protected]

לד"ר אסא לב-אל שלום, כאמא אנני יכולה לקבל כמובן מאליו את התשובה שזהו הטיפול היחידי ואין אלטרנטיבות נוספות לטיפול בגידים מקוצרים ושהפתרון היחידי הינו גבס לאורך זמן וניתוח, והתוצאה של הטיפול הינה רגל דקה יותר מהשניה וכף רגל קצרה יותר מהשניה. האם בעקבות הגבס ולאורך זמן יתכן והרגל תתקצר מהרגל השניה או תארך מהרגל השניה? האם יתכן שמדובר בגנטיקה ? והאם טיפולי פיזיוטרפיה הינו טיפול מפוקפק ואינו יכול לעזור בהארכת גידים? ןלבסוף אם החליט להפסיק לבתי את הגיבוס של הרגל ובגיל ארבע חמישה חודשים נבצע ניתוח להארכת גידים כפי שהמליץ הרופא האם יגרם נזק לרגל? מודה על התייחסותך למקרה! ולענבל במידה ואת קוראת את ההודעה תודה על האינפורמציה אני אצור קשר בהקדם!-

השוני בין הרגליים אינו תולדה של הטיפול אלא תולדה של המחלה. הטיפול אותו מקבלת ביתך הנו טיפול מקובל בשיטה בדוקה ומוגדרת עם תוצאות טובות ואיני מבין למה לך לחפש תחליפים מפוקפקים.

שלום האם לכל תינוק שנולד עם כף רגל קלוטה תהיה אותה בעיה בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מהרגל הבריאה?

שלום האם לכל תינוק שנולד עם CKUB FOOT יהיה שוני בגודל כף הרגל בגלל אורך הרצועות והגידים השונה מברגל רגילה? תודה

לבני בן השנתיים וחצי ישנם כאבים פתאומיים , ביומיים האחרונים, ברגל ימין. כשנשאל היכן כואב הצביע על אותו המקום - באזור הירך. יש לציין שהכאב מלווה בבכי היסטרי שנמשך כחצי דקה. בשבוע האחרון היה חולה בחזרת. מה יכולה להיות הסיבה לכאב והאם עליו לעבור בדיקה? אם כן, אצל איזה מומחה?

כמה זמן נמשך הכאב האם הוא חלף מאליו או שהיה צורך בטיפול? פני לרופא לדים ולאורתופד המתמחה בילדים .

בני בן4 התחיל ללכת מאוד מאוחר והליכתו עדיין לא יציבה הוא הולך על קצות האצבעות ולא על כל כף הרגל הייתי אצל אורטופד והוא לא המליץ לי על כלום הייתי רוצה לשמוע עוד חוות דעת תודה לימור

העובדה שבנך איחר להתחיל ללכת מעלה חשד שמדובר בפגיעה מוחית . גם הליכה על קצה אצבעות יכולה להיות תוצאה של פגיעה מוחית. בכדי לתת לך חוות דעת נוספת צריך לקבץ את כל המידע הקשור בהריון, בלידה בתפתחות שלאחר הלידה, מחלות במשפחה וצריך לבדוק את הילד .

קודם כל תודה על ההענות! הילד עבר בדיקות מקיפות:גנטיות ct מוח שהיה תקין הוא במעקב אצל נירולוג שטוען שאין בעייה נירולוגית לעומת זאת הרופאה ההתפתחותית טוענת שיש בגלל הממצאים ושאלתי אליך האם אפשר דרך תחום האורתופדיה להתאים לו איזה שהוא מכשיר מדרסים או טיפול מיוחד שיקדם אותו? האם מיעוט קל במי שפיר יכול לגרום נזק? ולידה מוקדמת ב 6 שבועות תודה לימור!!!

שלום רב בני בן ה-14 לוחץ להתחיל אימוני מכשירים, בחדר כושר (מועדון מנויים) מספר מים בשבוע. האם מומלץ בגל הזה? מה הסיכונים? אם כן להתחיל , מה מומלץ לבדוק וממה להישמר? האם אין סכנה לעיכוב התפתחותי וצמיחתי כלשהו? תודה על תשובתכם

מומלץ לכל גיל בתנאי שנעשה בצורה "מקצועית" תוך חלוקה נכונה של מאמצים והמנעות מ"שימוש יתר" והקפדה על ביצוע נכון של חימום ומתיחות אין סכנת עיקוב צמיחה לגובה.

שלום, אני אב לתאומות בנות עשרה חדשים.אחת מהן כבר עומדת כמה זמן וזה עבר די בסדר (למעט נפילות קלות). אך אחותה שזה עתה מתחילה לעמוד קצת מדאיגה אותנו. היא נעמדת כשהיא דוחפת עם רגל ימין ואילו את רגל שמאל היא גוררת ולעיתים נעמדת עליה כשהיא עדיין מסובבת - דהיינו, היא נעמדת על גב כף רגל שמאל ולא על כריות הדריכה. זה נראה נורא ואנו דואגים מייד לתקן לה את זה. בכלל כף רגלה השמאלית נראית קצת יותר חלשה (זזה בזמן שהיא נעמדת) ואולי גם קרסולה השמאלי פחות מלא/שמן. גם כשהיא זוחלת, שמנו לב עכשיו, היא זוחלת כאשר כפות רגליה מסובבות פנימה ולא החוצה כמקובל. היות ולאמה יש זכרונות קשים מעצמה על תרגולי הליכה כואבים וכו' בשל רגלים עקומות כשהייתה קטנה, אנחנו די מודאגים. מה לעשות? לתת לה לעמוד איך שנוח לה? לתקן/ לא לתקן (אני לא מבטיח שאוכל לעמוד בגזירה כזו - זה נראה נורא!). לעכב אותה מלעמוד? תודה מראש, יובל.

הנקודה החשובה ביותר היא שגם ביתך ה"מפגרת" נמצאית בדיוק במקום הנורמלי של ההתפתחות המוטורית . תהליך זה קורה תוך כדי"הבשלה"של תאי עצב, באותו חלק של קליפת המוח האחראי על הפעילות המוטורית ולצורך זה חשוב שיקבלו את המשוב התחושתי מן הפריפריה .לשם כך עליה לעשות את השגיאות שלה, את הנפילות שלה ואת ההתעקמויות שלה.

כאשר אני נשכב במיטה (על הבטן) לקראת השינה , הגב התחתון שלי כואב מאד לכמה דקות. וכאשר אני עושה כפיפות בטן הגב התחתון שלי כואב גם כן. רציתי לדעת אם דבר זה נורמלי ואם לא מה עליי לעשות

לא אין זה נורמלי כדאי שתבדק על ידי אורתופד

ד"ר שלום בני בן 15, בגיל 9 התלונן על כאבים ברגל ימין לאחר בדיקות וצילומים בבי"ח התגלה שיש לו פרטס. הוחלט לנתחו. (כתוצאה מהניתוח שלדעתי לא נחל הצלחה, בני החל לצלוע בצורה קשה שתופעה זו לא היתה קיימת לפני הניתוח), לאחר תקופה מהניתוח, הבחנתי שרגלו קוצרה ב1 ס"מ ולאחר 6 שנים הרגל קוצרה ב- 3 ס"מ. בני סובל מכאבים חזקים ומצליעה קשה מאד ונעזר בקביים. כמו כן נגרם לו עקמת בגב ואינו מסוגל לשבת יותר מחצי שעה, גבו כפוף ואין אפשרות ליישרו בזמן ישיבה. בבקור אחרון אצל אורטופד בביה"ח נאמר שגם ברגל השניה (שמאל) סובל גם מפרטס. מעונינת לקבל ייעוץ נוסף האם כדאי לבצע שוב ניתוח גם ברגל השניה. מהם הצלחות מול כשלונות של הניתוח הנ"ל. אודה לך מאוד על תשובתך המהירה. בברכה סימה

אי אפשר ליעץ לך מבלי לבדוק את הילד ולראות את הצילומים

אשתי טוענת שאסור לתת לילד לנעול נעליים של אחיו הגדול, וזאת מכיוון שהדבר עלול לגרום לנזק אורטופדי. נוצר מצב שנעליים שהשתמשו בהם מספר חודשים ועדיין במצב טוב, לא משתמשים בהן יותר. האם אישתי צודקת?

אשתך טועה. בכל מקרה עדיף לדחות אתהשימוש בנעליים מה שיותר וגם אז להשתמש בהם רק כשיש צורך להגן על כפות הרגליים של הילד.

בתי בת 7 שבועות עברה היום אולטרסאונד פרקי ירכיים ונאמר לי שצד שמאל לקוי ורחב והטיפול הוא החתלה כפולה למשך 6 שבועות. שאלתי האם זה יכול להסתדר גם מעצמו בלי החתלה כפולה כי זה נראה קצת כמטרד לתינוקת? תודה על תשובתך הודיה

החתלה כפולה אינה טיפול יעיל כלל ועיקר מעל גיל 6 שבועות . איני יכול לענות לך על השאלה האם זה יכול להסתדר גם ללא טיפול מן הטעם הפשוט שהמושג "לקוי ורחב" הוא כללי ידי . יש שיטה של תאור הממצאים לפי הסווג על שם גרף וההחלטה הטיפולית מתקבלת בהתאם לסווג זה ולפי הגיל.

מה פירוש האותיות ap+obl בפענוח צלום כף רגל האם הם מעידות על מיקום או בעיה שבגללה כדאי להגיע לאורטופד? תודה

אלו הן הוראות לטכנאי הרנטגן על כוון הצילום.

שלום רב( מכתב המשך ) לאחר צילום MRI , בני בן ה10 סובל מקרע ברצועה הצולבת הקדמית . 1. הרופא המטפל ממליץ על שיחזור הרצועה בניתוח . המצב של הילד נכון להיום מצוין ( הוא רץ , קופץ , ללא מגבלות ?? ) הבעיה הירידה הוא שאנו לא מאפשרים לו לשחק כדורגל ( הוא משחק 3 שנים בקבוצה בצורה סדירה ...(4 פעמים בשבוע) אנו מבצעים פיזיוטרפיה לחיזוק השרירים של הברך . האם ניתן לאפשר לו לשחק עם מגן ברך או תחבורשת מיוחדת ?? האם ניתוח הינו צד קיצוני מדי לילד בין 10 ?? אני מבין כי ניתוח זה מבוצע לרוב לאחר תהליך ההתבגרות בסיום תהליך הגדילה . תודה על תגובתך .

באופן כללי הצעת האורתופד שלכם מבטאית את הדעה המקובלת. עםזאת ההחלטה על הטיפול צריכה להתפר למידות של הילד. הניתוח עשוי לפגוע בלוחית הגדילה של עצם השוקה מצד אחד מצד שני אם הילד הוא פעיל הוא יסבול מחוסר יציבות. רצוי אם כן לנתח אך כדאי לנסות ולדחות את הניתוח לגיל מבוגר יותר. . היעילות של חגורות ליצוב הברך היא לא גדולה.

שלום רב! לתינוקת בת 3 חודשים אובחן "טונוס גבוה", מה המשמעות?,מה הטיפול הדרוש/מומולץ? תודה

טונוס גבוה אינו אבחנה זהו תאור של התרשמותעל מצב השרירים ואינו חשו בכשלעצמו אלא בהקשר לממצאים נוספים ובעיות במהלך ההריון והלידה אם היו כאלה. בכל מקרה החשיבות של הממצא תתבהר במהלךהחדשם הבאים וכל מה שיש לעשות הוא לעקוב אחר ההתפתחות של הילדה

תודה על תשובתך. כאמור בני בן 13 וחצי. אלו השלכות אם בכלל, עלולות להיות במידה ואחליט לא לנתח אותו? האם ידוע לך על בעיה בגיוס לצה"ל? תודה

השאלה היא קודם כל מה התמונה הכללית ומה מידת ההפרעה הקיימת. מבחינת גיוס לצ.ה.ל הדבר יכול להביא להורדת פרופיל

שלום רב בבדיקת סקירת המערכות אובחנו בשתי רגליו של העובר קלאב פוט אך יחד עם זאת נמסר לי שיש תנועתיות טובה של כפות הרגליים מהו הטיפול המתאים במקרה שישנה תנועתיות, האם הילד יצטרך ניתוח? תודה אורה

לא ניתן לענות עלן שאלה זאת על סמך ממצאי סקירת המערכות.

שלום גם אצל העובר שלי נמצא CLUBFOOT אם את רוצה קצת מידע וכ"ו את מוזמנת לכתוב

ענבל שלום קראתי את שאלותייך ותשובותייך בפורום ונראה שאת בעלת ידע רב בנושא הclub foot אני בהריון -תאומים , שבוע 22 .בסקירת מערכות מורחבת נמצא שלאחד העוברים יש club foot דו צדדי. אנו חוששים שיש אפשרות למום גנטי רציני ומאד מודאגים. מה את חושבת? (מאידך יש אפשרות שזו בעיה אורטופדית מקומית שניתנת לפיתרון לאחר הלידה). אודה על תשובתך.

שלום רב, 1.האם לפי נסיונך בגיל 13 וחצי עדין ניתן להשפיע על גיד אכילס באמצעות פיזיוטרפיה? 2. האם אפשר לנתח רגל אחת ורק אח"כ את השניה? 3. האם קיים סיכון לדיספרופורציה ולצליעה לאחר הניתוח? 4. מהי המשמעות של ניתוח ב"שיטה סגורה? תודה מראש אמא לחוצה

ניתן להשפיע על אורך הגיד בכל גיל באופן מוגבל ואם יש קיצור משמעותי אין טעם "לשחק". ניתן לנתח כל רגל לחוד ניתוח סגור הוא ניתוח שבו מחדירים סכין דרך העור מבלי לגלות את היג וחותכים את הגיד על פי חוש המישוש. כמו בכל ניתוח גם כאן עשויים להתפתח סיבוכים שעלולים להביא לצליעה.

שלום רב הבן שלי בן שנתיים חזר בשבוע שעבר צולע מעט ברגל ימין. לאחר ששמנו לב שהמצב לא משתפר והוא עדיין צולע מספר ימים בצענו צילום רנטגן שלא הראה כל ממצא. למרות זאת הילד עדיין צולע. אנו משערים כי נחבל בגן או שביצע פעולה לא נכונה של הרגל. אנחנו מודאגים שכן הילד עדיין צולע......מה ניתן לעשות במידה והצליעה תמשיך? לתשובתך אודה

מה שחשוב הוא בדיקה טובה. במידה וטו וח מפרקי הירכיים הברכיים והקרסוליים תקין ואין ממצא מקומי על העצמות ואין ממצא מקומי בכף הרגל אפשר להעזר בסבלנות והצליעה תחלוף.

קודם כל תודה על התגובה ושאלה נוספת - האם היית ממליץ על ביצוע מיפוי? יום טוב

בני בן 8 סובל מכאבים עזים בבית החזה ,רופא הילדים טוען לנ''ל.ושולח אותו למיפוי . א.מה התופעה? ב.האם קיים טיפול.? הילד סובל מזה כבר למעלה מ 8 חודשים.

הופעתה מחלה בילדים היא דבר נדיר אם בכלל קיים. מדובר בדלקת של הסחוס המגשר בין הצלעות לבין עצם החזה. הטיפול הוא עלידי תרופות נוגדות כאב ודלקת.

בעקבות צילום רנטגן ברגל שמאל , לביתי בת ה- 10, שנקעה קלות את רגלה, התגלה באקראי NON ossifying fibroma המהווה % 50 מהעצם. מה הטיפולים הידועים במקרה זה? האם חובה לעשות ניתוח?

כאשר הלקות תופסת יותר מ 50% מקוטר העצם מתחילה להיות סכנה של הווצרות שבר. תכלית הניתוח היא למנוע גדילת הלקות

שלום האם יש דרך להעריך את מידת החומרה של ממצא CLUBFOOT שהתגלה בכף רגל ימין של עובר? אני נמצאת בשבוע 28 של ההריון. האם לאחר הטיפול בבעיה הילד יהיה נכה/ צולע/ יסבול מבעיה אסטטית שאינה ברת פיתרון? עד איזה גיל לערך יש לטפל בבעיה זו? האם מומלץ לעשות הפסקת הריון כתוצאה מהממצא? תודה רבה

איני מכיר דרך לקבוע את חומרת העווג של כף רגל קלוטה בתוך הרחם. הדבר אינולגמרי פשוט גם לאחר הלידה. יש סיכוי טוב לכך שלאחר טיפול מתאים יוכל הרך הנולד ללכת באופן נורמלי אך עדיין סיכוייו לכך קטנים מאלו של ילד שאין לו מום כזה. להפסיק הריון בשל מום זה בלבד הנו לדעתי רעיון נואל .

בוקר טוב. קראתי במספר מאמרים על נושא CLUBFOOT ,שיש מיקרים שבהם התופעה מלווה בבעיות נוספות נוירולוגיות ואחרות ושייתכן וקיים קשר גנטי. 1. ברצוני לדעת מהם האחוזים שבהם CLUBFOOT הנו ממצא יחיד ואחוזים שבהם יש לו קשר לדברים נוספים. 2. האם לאור ניסיונך יש אפשרות להגדיר מהם הבעיות הנוירולוגיות או בעיות אחרות הקיימות? אם כן, האם יש דרכים לטפל בבעיות אלו? 3. לאחר שאיבחנו אצל העובר CLUBFOOT חד צדדי בכף רגל ימין- עברתי בדיקת מי שפיר שיצאה תקינה ואקו לב שיצא גם הוא תקין.- האם יש עוד בדיקות שניתן לבצע על מנת להקטין את הסבירות שלממצא יתווספו בעיות נוספות? 4. מרגע הלידה מתי להערכתך ניתן לדעת האם התינוק סובל רק מCLUBFOOT או גם מבעיות נוספות? תודה רבה.

יש לי ילדה בת 10 אשר חורקת בשיניים כל הלילה. מה הסיבה ? מה אפשר לעשות. תודה. בני

איני מצוי בנושא

שלום שמי שירי אני נולדתי פגה במשקל 860 גרם, והיו צריכים להזרים לי חמצן לגוף. בגיל שנתיים התחלתי ללכת ואז גילו שאני סובלת מגיד אכילס מקוצר רציתי לדעת מה גרם לכך והאם ישנה אפשרות שמה שגרם לכך זה היפר חמצן בגוף או היפו חמצן בגוף שהוזרם אלי בהיותי פגה או עצם העובדה שנולדתי פגה. מצפה לתשובי שירי מרכוס

סביר מאד להניח שקיצור אכילס ממנו את סובלת כיום הנו תוצאה של הוולדך פגה. יש גם סוג של קיצור מולד של אכילס שאינו קשור לכך.

שלום לדר אסא לב אל איך אפשר להזמין אליך תור לבדיקה? לבני בן השמונה וחצי יש בעיה. בברכה

6802040 04

יש לי 2 ילדים בן בגיל 18 בגובה 1.60 ובת בגיל 14.5 בגובה 1.35 האם הם מתאימים לשימוש הורמון הגדילה? והאם יש השלכות לגבי העתיד,כגון נזקים כלשהם. תודה על היעוץ. עדי

המידע שסיפקת אינו מאפשר תשובה.בכל מקרה הכתובת לשאלה הנה רופא ילדים.

בני עוד מעט בן 8 מתלונן על כאבים בעצמות בית החזה (בלחיצה גם בבדיקת רופא),רופא ילדים טוען שזה מין סוג של וירוס הנמשך זמן רב. האומנם? האם אין כל טיפול לסיום הוירוס? הכאבים נמשכים כבר 4 חודשים.

מצטער אך תחום הבעיה נראה לי שייך לרפואת ילדים . ובכל מקרה בלי בדיקה גופנית קשה מאד להתיחס לסוג זה של בעיה

בתי בת שנה וחודשיים כמעט. הילדה עומדת מגיל שנה והולכת בלול ומסביב לרהיטים תוך כדי אחיזה בהם. איננה עומדת או הולכת מבלי להחזיק במשהו. האם יש משהו שאפשר לעשות ע"מ לעזור לה להתקדם, לעמוד לבד וללכת ? האם זה נורמלי הפרש הזמן בין עמידה והליכה תוך כדי אחיזה לבין עמידה והליכה עצמאית ? הילדה מאוד אוהבת ללכת כאשר היא מחזיקה לנו שתי אצבעות אחת בכל יד. האם זה מומלץ או שזה יכול לעכב את ההליכה. שאלה אחרונה: האם לשים לה "נעלי צעד ראשון" או עדיפה הליכה יחפה. קנינו לה נעלי נמרוד לצעד ראשון והיא אוהבת לעשות צעדים תוך כדי זה שהיא מחזיקה אותנו. תודה

התרגול הטוב ביותר לשם הליכה הוא הליכה ולכן מה שבתכם עושה הוא טובויפה. אשר לנעליים - מה שפחות. השימוש בנעליים מגדיל את הסיכוי ללקות בכף רגל שטוחה.

בני נולד עם ראש מוטה לאחור כלומר כשניסית להחזיקו עומד הוא היה עושה מן "גשר". בטיפת חלב יעצו לי (לאחר בדיקתו) להמתין לגיל חצי שנה. כעת הוא בן חצי שנה והבעיה קיימת רק בשנתו, בערותו הוא מרים יפה את החזה והראש "עומד" יפה מאוד מסתובב הכל נפלא. אך בשנתו העמוקה ראשו הולך אחרונית כך שאפו נושק לראש המיטה (הוא ישן על הצד), האם יש בעיה ואם כן מהי ומה צריך לעשות. אודה לתשובתך.

עליונות של השרירם המישרים את הצואר היא תופעה נורמלית. התופעה שאת מתארת יכולה אם כן ליצג מצב נורמלי אך איני יכול לקבוע זאת בודאות ללא בדיקה נוירולוגית שלמה . אם יש לך ספקות פני,אם כן, לבדיקת אורתופד ילדים או נוירולוג ילדים.