פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, רציתי לשאול כמה שאלות: 1. האם יש סחוס גדילה בעצמות האגן או לפחות בחלקן? (לפי מה שידוע לי אלה עצמות אי רגולריות ולא עצמות ארוכות) מה לגבי עמוד השדרה? 2. עד כמה סחוס הגדילה הוא אלסטי? האם הוא נדחס כאשר מופעל כח כלשהו על העצמות או שהוא קשיח? 3, האם ריצה של כ 25 דקות באימון כדורגל 3-4 פעמים בשבוע יכולה להשפיע על סחוס הגדילה ברגליים, באגן ובעמוד השדרה (אם יש) וכתוצאה מכך לפגוע בגדילת העצמות האלה? תודה
1. בכל העצמות יש סחוס גדילה אחרות הן לא היו גודלות, פשוט סוגים שונים. 2. מעט אלסטי אבל נדחס רק בכוח משמעותי ואם זה קורה אז נגרם נזק בד"כ בילתי הפיך 3. אין בעיה עם ריצה
שלום ד"ר. בגיל 7 לערך חליתי בפרטס. לאחר 2 הניתוחים לטיפול במחלה (באחד קיבוע המפרק באמצעות פלטינות ובשני הוצאת הפלטינות והליך השיקום) מפרק הירך הגיע להחלמה, אורכי הרגליים שווים, המפרק נראה בריא. כיום אני בן 22 ומתאמן בחדר כושר מזה כשנה וחצי, אימוני מסה, ומעוניין לחזק את שרירי הרגליים כיוון שהן מאד רזות. כחלק מהאימונים אני מבצע לחיצת רגליים בשיפוע שלילי (מלמטה כלפי מעלה) עם משקל כבד וכן סקוואטים ותרגילים נוספים שמייצרים לחץ כבד בין היתר על האגן ומפרקי הירך. נבדקתי אצל אורתופד שהתבונן בצילום מגיל 16 ובדק בדיקה פיסית ואמר שלדעתו המפרק תקין ואין הוא ממליץ על צילום נוסף מחשש לקרינה מיותרת. ועדיין אני מאד מודאג שהמפרק ישחק, בכל זאת עבר טראומה, ואזדקק להחלפת מפרק. מעוניין לדעת האם לאור המחלה בעבר מומלץ עבורי להימנע מתרגילים כאלה שעלולים להעמיס על המפרק ולהביא לשחיקה שתצריך החלפת מפרק בעתיד. נ.ב.לעיתים אני שומע "קליקים" מהמפרק בימים שלאחר אימון רגליים. האורתופד טען שכנראה מדובר ב"snapping" עם זאת כשאני מבצע חימום לפני התרגילים, נדיר שהקליקים נשמעים לאחר האימון תודה על המענה.
לדעתי רצוי להימנע מהרמת משקל כבד מאוד מכיוון מטה כלפי מעלה, כמו כן מסקווטים כבדים היות ואכן המפרק שלך בסיכון יתר ממפרק רגיל. יש לך תוצאה טובה וכדאי לשמור עליה, תחזק בלי עומס מוגזם. בהצלחה
תודה רבה על המענה. האם מומלץ לא לבצע סקוואטים בכלל או להפסיק אימונים בחדר כושר? או שרצוי להמשיך לחזק את שרירי הרגליים ולהתאמן עם משקלים עד 100 אחוז משקל גוף ולא מעבר? (לצורך העניין אני שוקל 54 ק"ג ומנסה להעלות את מסת השריר בגוף)
שלום בתי בת 10 לאחר שבר בסורג ברגל לאחר 3 שבועות גבס חצי הרופא הוריד לה הילדה עדיין הולכת צולעת ואיטית לאחר הליכה פשוטה וקצרה התנפחה לה כף הרגל האם זה נורמלי לא שלחו אותנו לצילום נוסף ולא לפיזאוטרפיה !!! האם הילדה יכולה ללכת לטיול בין יומים עם מסלולים ???????
איני יודע כמה זמן עבר מהורדת הגבס ואיך נראה הצילום ולכן קשה לי לענות על צורך בצילום נוסף ועל הטיול. לגבי פיזיותרפיה ברוב המקרים אין צורך
שבת שלום מרגישה קצת מודאגת הילד שלי בן שנה וחודשיים ובחודש האחרון התחיל ללכת כאשר אנחנו מחזיקים אותו ביד אחת שהיא יד שמאל... הבעיה היא שהוא לא מוכן ללכת ומתנגד בכל דרך שנחזיק אותו ביד ימין ויוצא בעצם שרגל ימין שלו פונה כלפי חוץ אשמח לדעת ממה זה יכול להיות האם יש סיבה לדאגה ומה לעשות?
שלום, קרה 2-3 פעמים שביתי בת ה3 התלוננה אחרי שהחזקתי אותה ביד והיא נתלתה לאחור (כלומר משקל הגוף היה על היד) שכואב לה והיא לא יכולה להזיז את היד. היא קצת בוכה ואז לא מזיזה את היד במשך זמן מה (יכול להיות גם שעה) ואז הכול עובר. בין לבין היא משחקת ולא בוכה או אומרת שכואב לה האם ייתכן שזה סוג של פריקה ? האם ייתכן שזה חוזר לבד? האם יש דרך לבדוק זאת לאחר שהכול כבר בסדר? הבוקר אגב שזה קרה שמעתי "טיק" שירדנו מהאוטובוס והחזקתי לה את היד במדרגה. בכתה קצת שכואב, לא השתמשה ביד זמן מה ואחר כך רגיל שוב. אודה לתשובתך ..........................
כן בהחלט. מה שקורה לה זו תת פריקה במרפק, תופעה שכיחה ביותר אצל ילדים קטנים. בד"כ זה לא חוזר לבד ויש צורך להחזיר את זה אבל אצלה זה חוזר מעצמו. התופעה אינה גורמת לנזק או השלכות עתידיות. יש להימנע ממשיכת הידיים. התופעה חולפת כמעט תמיד לאחר גיל 6
האם אראה משהו במרפק? האם הגיוני שזה לא מלווה בכאב/בכי ? כי מלבד זה שהיא לא משתמשת ביד למשך זמן מה היא לא מתלוננת שכואב לה ו/או בוכה.
שלום. לבני יש כפות רגליים נוטות פנימה, אנחנו מסיימים השבוע טיפול בגבס בשתי הרגליים והרופא אמר להגיע להורדת הגבס עם נעליים של חברת UNFO. מחיר הנעליים הוא 2400 ש"ח לזוג ואין השתתפות של הקופה. שאלתי היא האם יש דרך אחרת להשגת המטרה של נעליים הפוכות במחיר שפוי? האם סתם נעליים פשוטות הננעלות בצורה הפוכה ישרתו את המטרה? מה עלי לעשות?
קודם כל איני מבין את הצורך בנעליים אם היה גבס, צריך לראות את הרגליים כדי לתת המלצות. שנית בגיל 7 חודשים לא בטוח ש UNFO יתאים לו (מבחינת הגודל). נעליים הפוכות זהו טיפול לא יעיל. בד"כ הבעיה מסתדרת מעצמה ללא טיפול אך שוב ללא בדיקה קשה לי לתת המלצות מדוייקות
הי לבננו בן ה7 יש רגל אחת קצרה מהשניה. אנחנו במעקב אצל אורתופדים מגיל שנה סביב זה והרווח בין הרגליים עלה. כיום 5 סמ בערך. אנחנו כנראה לקראת ניתוח הארכת הרגל. אשמח לשמוע על מתח מומלץ וכן על הורים שעברו דברים דומים עם ילדיהם לצורך ייעוץ. תודה!
שלום יש לי תאומים בני שנה וחצי ושלשו שאלות נפרדות. 1. לאחד- יש קריסה של הכפות רגליים פנימה באופן ברור. הולך כבר 3-4 חודשים. ללא שיפור. לא קנינו עדיין נעליים כי רוב הזמן בבית- האם צריך ללכת לאורטופד או מספיק לקנות נעליים שייצבו את זה? ואם כן יש חשיבות לנעל מסוימת? 2. לאחיו יש ראש פחוס מאחור, כולל בליטות באפרכסת מעל האוזניים ומצח גבוה. נולד עם ראש עגול וסימטרי וזה קרה כי הוא שכב על הבטן זמן רב בחודשי חייו הראשונים. האם יש סיכוי עוד לשינוי של המצב? אם אקפיד לסובב אותו על הצדדים/הבטן בשינה? ואם כן עד מתי אמורים לראות שינוי? 3. שניהם מגיל לידה ישנים על כרית מוגבהת בגלל ריפלוקס. מאחר וזה הפך להרגל הם ישנים תמיד עם כרית, לפעמים חצי גוף שלהם על הכרית כי הם כבר זזים (למשל מאמצע הגב). לפעמים הם בכלל ישנים בלעדיה כי כאמור - הם זזים הרבה. אבל רוב הזמן הם רגילים להניח ראש/צוואר על הכרית. האם יש בכך סיכון לעמוד שידרה? תודה.
1. זה נורמלי לגילו, אפשר לקנות נעליים כרגיל 2. אולי יהיה שיפור קל עם הזמן לא בטוח 3. לא גורם לנזק
שלום דוקטור, גילינו שלבת שלנו יש אצבע הדק באגודלים. לאחר ביקור אצל אורטופד וכירורג כף יד התחלנו בטיפול של סד לילה והומלץ על ניתוח בהמשך השנה. גילינו שיש טיפול בגלי הלם לאצבע הדק במרפאות פרטיות. האם לדעתך זה טיפול מתאים גם לאצבע/אגודל הדק אצל תינוקת בת שנתיים? תודה מראש.
לדעתי זה לא מתאים, גם בד לילה נשמע לי חסר תועלת והצקה, פשוט בגיל 3 לנתח ולפתור את העניין, בהצלחה
שלום,אשמח להבהרות עד לפגישתנו עם האורטופד המפנה בכדי להבין על מה בכלל מדובר...בפענוח MRI לבני נכתב:באספקט התיכון של הקונדיל הפורמלי ליטרלי מודגם נגע תת קורטיקלי בקוטר 1.6ס"מ ובקוטר 1.2 ס"צ במישור הקורנוליץ מודגמת בצקת לשדית בסמוך עם אי סדירות של הקורטקס. מודגם אות חריג לינארי בין העצם הסוב-כרונדלית לסחוס המכסה עם רושם של ניצוק חלקי של הסחוס המכסה כאשר פרגמנט הסחוס המנותק חלקית מודגם בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי. רצועות,מינסקוסים וסחוס פיקה תקינים. לסיכום LCO בקונדיל הפמורלי ליטרלי כמתואר.
מדובר בפגם סחוסי שנגרם לעיתים מחבלה ולעיתים ללא גורם ברור, תלוי במראהו, גודלו, ותלונות הילד לגבי הגישה הטיפולית, בהצלחה
תודה רבה,אני מבינה שהכוונה לממצא אורטופדי בלבד ולא ממצא מסוג אחר..המילה נגע מאוד מדאיגה...
תודה ושאלה אחרונה בנושא.האורטופד היום אמר לי שעל בני להפסיק כל פעילות גופנית למשך 3חודשים עד לmri הבא בכדי לאפשר הזדמנות לאיחוי של המקום.אחרת נצטרך לגשת לניתוח.מאחר ובני בליגת כדורגל מדובר בדבר מאוד לא פשוט אבל כמובן שנפעל לפי המלצות המומחים. נפנה גם למומחה פציעות ספורט עליו ימליץ.האם אכן זו הגישה המקובלת במקרה שכזה בגיל כזה?ושוב תודה
לפני כחודש בני בן ה-4.5 החל לצלוע פתאום, בלי סיפור של מכה רצינית. עשינו צילום רנטגן שאורטופד פיענח כתקין ואמר שהצליעה תעבור. אחרי שבועיים היא אכן עברה אך כעת, שבועיים אחרי היא חזרה שוב. בדיוק אותו דבר. עשינו ספירה ומדדי דלקת שיצאו תקינים. יש לציין שבכל זמן הצליעה הוא לא מתלונן על כאב ואין (ולא היה לאחרונה) חום. בנוסף - הוא רץ, קופץ על הרגל בלי בעיה. ממה צליעה כזאת יכולה לנבוע?
בד"כ או כתגובה למחלה וירלית שחולפת מעצמה ללא טיפול אך לעיתים יכול להיות מחלת מפרק ירך כלשהיא ולכן אם זה נמשך כדאי להיבדק שוב
לפני שנה, בתי בת ה 9 נחבלה וסבלה משבר תלישה בפטישון חיצוני בקרסול, הרגל גובסה לשלושה שבועות, הגבס הורד, נעשה צילום שהראה "מצב לאחר שבר תלישה". עברה שנה בה היתה פעילות רגילה. במהלך החורף התלוננה על כאבים שבאים והולכים, עשינו צילום והאבחנה היא "שבר תלישה בקצה הפיבולה". יש לציין שהילדה מתפקדת לגמרי רגיל, רק מידי פעם מתלוננת על כאבים שחולפים. איך יתכן המצב שלאחר שהדבר התאחה, רואים לאחר שנה שוב שבר תלישה. האם יש דרך לאחות את השבר ? מה הסיבה ששבר חזר ? תודה אמא מודאגת
כנראה שלא התאחה (קורה לפעמים) או שזה כלל לא שבר. קשה לענות מבלי לראות. בכל אופן אין צורך בטיפול מיוחד בד"כ.
התינוק שלי בן שנה, האמת שאני התנגשתי בו בטעות בלי לשים לב שהוא עומד לידי ודרכתי על אצבעות הרגליים שלו, הוא בכה קצת ( ממש קצת) והלך וזחל כרגיל בלי בעיות, האם יש מצב שנשבר לו משהו? אני מאוד מודאגת
ערב טוב, בני בן שנה וחודשיים עדיין לא הולך בכוחות עצמו , אבל מאוד יציב עומד ,הולך בעזרת חפצים ,זוחל ולא זה מה שמדאיג אותי. מה שכן כשהוא עומד והולך כפות הרגליים שלו פונות ב 90 מעלות כלפי חוץ וזה נראה מאוד לא נורמלי. לקחתי אותו לאורטופד והוא אמר שזה בסדר אבל אני לא רגועה ,לא נתקלתי בדבר כזה שהרגליים ממש ב 90 מעלות כלפי חוץ.
קורה הרבה, סבלנות, לאט לאט עם הגדילה ילך וישתפר ואם לא לקראת גיל שנתיים גשי שוב לאורתופד ילדים
שלום, אני בן 14 ורציתי לשאול האם פעילות כמו ריצות ארוכות בגיל ההתבגרות תשפיע איכשהו על הגדילה הרוחבית של העצמות? האם הגוף "מסתגל" לריצה ומאט את הגדילה הרוחבית של העצמות ואת גדילת האגן כדי שיהיה קל יותר לרוץ? (לאנשים עם מבנה רחב קשה יותר לרוץ ריצות ארוכות) אני לא חושב שישי לי מחסור בקלוריות או חלבונים או מינרלים, אני שואל אם הריצה כשלעצמה יכולה להשפיע, תודה וסליחה אם השאלה מטופשת
שלום רב, ביתי בת שנה ו-5 חודשים התחילה ללכת לפני כחודש. אני גורבת לה 2 זוגות גרביים בגלל הרצפה הקרה ( ניסיתי נעלי בית רכות אבל חלק מהזמן הורידה ומתי שהשאירה הרגל יצאה מהנעל במהלך היום תוך כדי תנועה). אני עוד מחכה לרכישת נעליים עבורה כי הבנתי שצריך לתת לה ללכת בלי נעל והשאלה היא האם הליכה עם 2 זוגות גרביים מדמה או קרובה להליכה כזאת או שכבר עדיף לרכוש נעלי צעד ראשון?
שלום. ילדתי בת ה-4 מתעוררת כמה פעמים בלילה עם כאבים בכף היד. זה קרה לפני כמה חודשים וחשבנו שמדובר בהירדמות היד בגלל תנוחת השינה. פנינו לאורתופד אשר אמר שהכל בסדר והמליץ על תחבושת שתגן על יד ממשקל הגוף. בסוף זה עבר מעצמו אבל עכשיו זה חזר וזה קורה גם שמקפידים שהיא לא תישן על היד. אנחנו לא יודעים איך לעזור לה. קראתי באינטרנט ומצאתי 2 בעיות עם סימפוטמים דומים - תסמונת התעלה הקרפלית או נוירופתיה. איזה בירורים לעשות כדי להגיע לשורש הבעיה? תודה
סביר שאין לה את הבעיות האלו, במיוחד אם זה רק מדי פעם. צריך לעקוב קצת ולראות כמה באמת זה קורה כדי להחליט על צורך אמיתי בבירור
שלום דר. בני בן 2.10 בשבועיים האחרונים הולך ורץ עם יד שמאל מכופפת וצמודה לגוף, (ולעיתים , בנוסף, הזרת על הקמיצה) אציין שלום לא כואב לו, משחק רגיל, ומזיז את היד לכל הכיוונים. אבל בהליכה ורוצה זה קורה, ניראה כאילו משהו לא רצוני. בצילום לא ניראה שבר. רופאים שהייתי לא מצאו דבר. אני מודאגת, ניתקלת במשהו כזה? מה זה יכול להיות?
נשמע סביר, איני מבין למה צילמו אותו. במידה ונמשך ומדאיג אותך גשי לאורתופד ילדים למרות שאם נבדק כנראה שהכל תקין.
שלום, בבדיקת MRI של ברך שמאל של ביתי בת ה-11 התקבלה התשובה הבאה: באספקט התיכון והקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי מודגם נגע תת קורטיקלי בקוטר 1 ס"מ במישור הצדדי פנימי (חתך 10 סדרה 501) ובקוטר 1 ס"מ בציר הסגיטלי (חתך 17 סדרה401) עם בצקת לשדית מינימאלית סביבו. מודגמת השטחה מינימאלית של הקורטקס עם אותות חריגים מינימאלים בסחוס המכסה. הממצאים מחשידים ל-LCO יציב. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם אות חריג הוריזונטלי בהיקף הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי אשר אינו מערב את המשטחים הפרקיים ומתאים לשינויים עקב ווסקולריזציה האופיינית לגיל צעיר. המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. לטרלית לאחיזה הטיביאלית של רצועת ה-LCA מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 1 מ"מ בציר הסגיטלי (חתך 11 סדרה 401) לא ניתן לשלול שבב סחוסי מנותק. המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאלית. מכיוון שהכל נשמע מאוד מפחיד והתור חוזר לאורטופד רק בעוד חודשיים אשמח לקבל הסבר בפורום
הכל פה תקין פרט לפגיעה סחוסית ככל הנראה בדרגה נמוכה. השאלה איך היא מרגישה כדי להחליט מה להמליץ לה. בשלב זה הייתי מונע פעילות גופנית עד לבדיקה
היי ,בתי מטופלת אצלך עם כפות רגליים כלפי פנים ,עשינו תיקון עם נעל UNFO ויצאנו לדרך בגיל חצי שנה שכפות הרגליים הסתדרו .היום בגיל שנה ו3 חודשים שהיא התחילה ללכת היא הולכת עם כפות רגליים פנימה האם זה מחייב בדיקה דחופה ?האם תקין ? יש לנו ביקורת לעוד חודשיים
סביר להניח שזה מגיע מהשוקיים שזה תקין לגילה ולא קשור לכפות הרגליים. בכל אופן זה לא דחוף, ניפגש
ד"ר זינגר שלום, בני בן שנה ושמונה חודשים. התחיל ללכת לפני 4 חודשים. הוא הלך על כל כפות הרגליים מאז שהתחיל ללכת. לאחרונה, שמתי לב שלפעמים הוא הולך על קצה האצבעות. חשוב לציין שברוב המוחלט של הזמן הוא הולך ורץ רגיל. למה זה קורה בעצם? האם זו התחלה של משהו מדאיג? צריך להיבדק?
שלום, בתי קיבלה מכה בברך שמאל הפיקה של הברך. האזור היה טיפה נפוח וכחול. שמנו על המקום קרח וחבשנו והנפיחות ירדה. אנחנו שלושה ימים אחרי המכה והברך עדיין כואבת. כואב לה לקפל את הברך (למרות שוידאנו באותו היום קיפול מלא של הברך) והיא עדיין מתלוננת על כאבים למרות שיש שיפור.
רק סיפרת, לא שאלת כלום. לפי איך שנשמע ככל הנראה יחלוף מעצמו אבל כמובן במידה ולא חולף כדאי להיבדק אצל רופא
שלום 😊 היה תור לבן שלי אצל רופא ילדים וזה התוצאה של מפרקי ירך...זווית אלפא 6ק משמאל ..זווית אלפא 70 מימין ..הרופא אמר החתלה כפולה וביקורת בעוד חודש ... השאלה למה לקבוע גם תור ? והאם התוצאה בסדר ? והאם בעוד חודש הפישוק יהיה קטן יותר או מה ?? תודהההה
צליחה זווית אלפא 61 משמאל ..70 מימין ... האם הוא זקוק לטיפול בעתיד ?
זה נחשב תקין אך רצוי ביקורת לאחר 6 שבועות על מנת לודא זאת בשל ההבדל. חיתול כפול הוא מיותר.
שלום :לבני בן ה3וחצי חודשים יש דִּיסְפְּלַזְיָה מולדת של מפרק הירך ברגל שמאל דרגה D זווית 26 נאמר שהמחרשת\מחבת\ מכתש או איך שקוראים לחלק שם , מאוד מאוד שטוח מה שלא נותן לראש עצם הירך להתקבע . כמובן בוצע שחזור סגור וגיבוס בספייקה. השאלה שלי לאור ניסיונותיך במקרים דומים , מה הסיכויי שמחרשת כל כך רדודה תקבל את צורתה התקינה , האם יש הצלחות בילדים שאצלם המכתש רדוד כל כך ?
בודאי שיש הצלחות בילדים אלו, קשה חענות מבלי לבדוק את התינוק אך מוזר שעבר כבר שחזור סגור וספייקה, האם לא טופל ברצועות תחילה? והשאלה גם האם התינוק בריא פרט לכך?
בודאי שיש הצלחות בילדים אלו, קשה חענות מבלי לבדוק את התינוק אך מוזר שעבר כבר שחזור סגור וספייקה, האם לא טופל ברצועות תחילה? והשאלה גם האם התינוק בריא פרט לכך?
מלבד בעיה זאת ,, תינוק בריא וחזק טופל ברצועות פבליק שלושה שבועות ללא הצלחה ולאחר מכן הוחלט על שיחזור סגור , הטיפול והמעקב מתבצע בשניידר
שבוע לאחר ביצוע השחזור נבדק התינוק בMRI שהראה שראש עצם הירך ממוקמת במקומה , אך להפתעתי התקשר היום הרופא ולאחר שהתייעץ עם כל הצוות החליטו שנגיע מוקדם מהצפוי לבדיקה בהרדמה ששם יורידו את הגבס ויבדקו את יציבות המפרק , אני לא ממש מצליח להבין איך תוך שלושה שבועות הם רוצים לבדוק יציבות , (הרי הסבירו לנו שמחליפים גבס רק אחרי חודש וחצי )אני חושש שאולי הם קצת לא בטוחים במנח הראש והם מעדיפים לא לקחת צאנס מקווה לטוב נקבע תור לחמישי הקרוב
שלום, בשבועות האחרונים ביתי בת ה-6 החלה לעשות תנועה של משיכת הכתפיים קדימה (לכיוון פני הגוף, לא למעלה). זה עושה לה קליקים קטנים בכתפיים. הבעיה העיקרית היא שהיא החלה לעשות את התנועה הזו לעיתים יותר ויותר תכופות. ממש כמעט ללא הפסק לפעמים. ניסינו להבין את מקור העניין והיא אומרת שלא נח לה בגוף ושהיא חייבת לעשות זאת ושהיא שוכחת להפסיק. אנחנו דואגים שמא מדובר כבר בהתמכרות להתנהגות הזו או בטיקים. נשמח לעצתך כיצד לברר הנושא (אנחנו מתגוררים באנגליה).
זו לא בעיה אורתופדית ולמיטב ידיעתי גם חסרת השלכות, אפשר להתייעץ עם רופא ילדים ובמידת הצורך נוירולוג ילדים
אחייניתי בת ה-10 נתקלה באחותה בעת משחק ואצבעה שניה ברגל התעקמה לה. לקחו אותה לטראומה וקבעו שיש שבר. שלחו אותה לחבישה מיוחדת למשך 3 שבועות. אחרי זה עשו צילום לביקורת וגילו שלא קיבעו את העצם נכון ושעליה לעבור ניתוח לשבור שוב את העצם ולקבע אותו נכוןץ האם אין פתרון אחר לבעיה זו? אודה לתשובתכם
איני יכול לענות מבלי לראות את הילדה והצילום, באצבע זו הרבה פעמים ניתן לעזוב ככה אפילות עם עיוות מסויים אך שוב מבלי לראות אני מוגבל בתשובה.
ד"ר זינגר, שלום! בני בן 11 בריא ורזה. לפני שנה בערך הוא שבר שברון קטנטן בעצם הקלקנאוס, היה שבוע בגבס וחזר לרוץ ולקפץ:) כעבור כמה זמן הופיעה אצלו כאב באזור העקב ברגל שנפצעה. חשבנו שזה מהשבר אבל האורטופד לאחר בדיקת רנטגן אמר שלא רואה בעיה ושזה כנראה כאבי גדילה מקובלים באזור הזה. לאחר כמה זמן הכאב הופיע גם ברגל השניה. הכאבים ממשיכים ומתחזקים מאד בעיקר בזמן הליכה מעל 10 דק', פעילות גופנית (והילד מאד פעיל!) ובשעות הערב. הכאבים חזקים עד כדי שהילד בוכה ממש. קניתי לו כריות תומכות מסיליקון (כי המדרסים גם אחרי השתתפות הקופה יוצאים סביב 800 ש"ח וגם צריך להחליף אותם לעיתים קרובות כי הרגל גדולה ואין לנו כסף לעמוד בזה:( אבל הם לא ממש עוזרים. מה עוד ניתן לעשות? האם הכאב הוא באמת קשור לגדילה? (יש לי הרבה סיבות לא ממש לסמוך על האורטופד אצלנו בקופה, שאפילו לא טורח לבדוק ידנית את המטופלים שלו:( תודה מראש!
מדובר בתופעה מוכרת שאין לה השלכות לעתיד. בד"כ עקבי הסיליקון עוזרים, בנוסף צריך להימנע מהליכה יחפה (נעליים רכות), מריחת וולטרן מקומית בערבים למשל שבועיים ואם אין ברירה אז הגבלת פעילות גופנית למשך תקופה בת חודש-חודשיים
שלום רב, לביתי בת שמונה יצאה בליטה בשורש כף יד בליטה קשה ללא הפרעה בתפקוד האם זה משהו מסוכן? רופא הילדים חושד שמדובר בשוואנומה. האם יש לזה טיפול?
סביר להניח שמדובר בגנגליון, לעשות us ולגשת לאורתופד ילדים או מומחה כף יד. זה לא מסוכן.
שלום רב, ץ בתי נולדה לפני שבוע עם שבר בעצמם הבריח. כרגע נראה כי האיזור נפוח ולא נראה בעיני שכואב לה. האם הנפיחות תקינה, מה עלי לעשות? יש המשך טיפול או משהו? תודה רבה יניב
זהו מצב שכיח ונטול השלכות. בד"כ זה לא כואב לאחר 7-10 ימים , הבליטה הינה הליך רגיל של ריפוי. תגדל עוד במהלך השבועיים הקרובים ולאחר מכן תיעלם תוך כ 3 חודשים. אין צורך בטיפול או צילומים רק סבלנות
תודה על המענה המהיר. ושאלה אחרונה, מתי לדעתך ניתן להשכיב כבר על הבטן? תודה רבה רבה יניב
שלום רב. לבת שלי , תינוקת בת 3 חודשים הובחנה דיספלזיה שמאלית. קיבלנו מרשם לכרית פישוק של 16 סמ'. 1. האם גודל של כרית מצביע על חומרת הבעיה? 2. הציעו לנו פיזיוטרפיה פרטית עם טיפולים מותאמים לבעיה. האם פיזיוטרפיה עשויה לסייע בדיפלזיה, הרי ממה שהבנתי מטרת טיפול עם כרית פישוק להחזיק רגליים בתנוחת צפרדע עד שתיווצר רקמת חיבור נכונה סביב המפרק?
בדיספלזיה קיימות דרגות חומרה שונות. הטיפול המקובל לגילה הוא רצועות אך ניתן גם לטפל בכרית. גודל הכרית הוא בהתאם לרווח בין הברכיים. פיזיותרפיה היא לא טיפול בדיספלזיה בשום צורה. המטרה היא לא רקמת חיבור אלא מפרק תקין
הנכד שלי. שבר את. הצד של העכב.שמו לו גבס. והרופא. לאחר 4 שבועת אמר להוריד לבד בבית..איך אני. מורדה בבית..
אם זה רק סד (לא גבס מסביב) אז לגזור את התחבושת. אם זה גבס מלא לגשת לאורתופד להורדה.
שלום רב ביתי בת 8.5 שנים ילדה בריאה לאחרונה התחילה לא כל יום בערך פעם בשלושה ימים על כאבי צדדים מתחת לחזה בצד אומרת הרגשה של מתיחה יש לציין שהכאב לא חזק וחולף אחרי כעשר דקות זה גם בצד שמאל והיום כאב אותו כאב בצד ימין הילדה בחוג גאז והיהופ יש לציין שהייתי כמה פעמים אצל רופאי הילדים עשו בדיקות צואה אקג וצילום חזה הכל תקין ממה הכאב נובע כי אני לא רגועה וזה מדיר שינה ממני יש לציין שגם סובלת מידי פעם מגזים האם יכול להיות כאבי גדילה אודה לעזרתך תודה רבה וערב נעים
זה לא נשמע אורתופדי וגם לא נשמע כמו משהו חמור (אם זה אכן כל כמה ימים). לא נשמע ככאבי גדילה. אם ממשיך אז להיבדק שוב.
היי אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות .לפני כשבוע בני ניסה לטפס על הסולם לעלות למגלשה בגן שלו והוא פספס מדרגה ואז נפל על הרגל .היינו פעמיים אצל האופה וכמובן עשינו צילום והכל תקין אין נפיחות ואין כלום גם בלילה כשבני ישן בעלי הזיז את רגלו ולא כאב לילד אבל הילד מתעקש ולא מוכן לחזור לדרוך על הרגל ואנחנו יודעים בוודאות שאין לו כלום אך הוא פוחד מה עושים ???????
ומה בסוף קרה אנחנו באותו מצב
ד"ר שלום, מזה יומיים הבן שלי בן ה 3 החל לצלוע מעט ברגל שמאל( הצליעה ניכרת ממש כשהוא קם מהשינה) ואז הוא מתחיל ללכת על קצות האצבעות. לפעמים מבקש שנרים אותו, אולם לא מתלונן על כאב חד ומתפקד רגיל. לציין כי ערב לפני שהחל לצלוע, היה עם מגפיים ונפל על הרצפה, ושבוע קודם היה מנוזל ומשתעל. עוד הוסיף כי מידי פעם הולך על קצות האצבעות( לרוב הולך רגיל) אבל כעת מאז שצולע הולך יותר על קצות האצבע. האם יש סיבה לדאגה בגלל השילוב של הצליעה וההליכה על קצות האצבעות? תודה
אם אין חום וכאבים אפשר לחכות יומיים-שלושה ולראות אם עובר. במידה ויש חום, כאב או סירוב דריכה יש לגשת מיד לרופא לשלילת זיהום. הליכה על קצות אצבעות לסירוגין פעמים רבות זוהי תופעה נורמלית עד גיל 4-5
בן שנתיים לפני חודשיים מחלת הפה והטלפיים מאז התכווציות שרירים בשוקיים בלילות באינטרוולים מאוד גבוהים בעיקר לאחר התקררויות. בבי"ח עשו צילום ובדיקת מינרלים והכל תקין. יש לציין שניסינו נורופן בעת התכווצויות וזה לא עזר. מה ההמלצה?
עיסוי עם טראומיל או דומה, אם נמשך בדיקה חוזרת אצל רופא ילדים ובירור לפי הצורך
שלום רב, בני בן חמישה חודשים והוא כבר נעמד על שש לפני כחודש+ ומתקדם לכל הצדדים. "בתחילת דרכו" הוא נעמד על שש והתנועע במקום כאשר הוא נשען על כפות ידיו במלואם וכל גופו מאוזן. לפני כשבועיים החל להישען ביד ימין בעיקר על מפרק היד כאשר הוא הופך את ידו לחלקו החיצוני, ולא על כף היד. רק כאשר אני מתקנת את האחיזה הוא נשאר לכמה רגעים על כף היד. מה היא לדעתך הסיבה? זהו בן שלישי, כך שאיני בדרך כלל דואגת אבל התופעה נראת מדאיגה. חשוב לציין שהוא משתמש ביד זו לאחוז דברים כאשר הוא זקוק.
שלום דוקטור, לפני כמה ימים שמתי לב שלבת שלי בת 1.9 האגודלים בשני הידיים לא מתיישרים עד הסוף. הם כל הזמן במצב של קיפול לבפנים. מה זה יכול להיות ומה לעשות?
סביר להניח שיש לה אגודלי הדק מולדים (trigger thumb) , להיבדק אצל אורתופד ילדים או מומחה כף יד ואם זה לא מסתדר מעצמו עד גיל 2-3 אז בניתוח מתקנים את זה. בהצלחה.
מולדים? למרות שזה הופיע רק עכשיו והיא בת 1.9. יכול להיות ממכה?
מולדים? למרות שזה הופיע רק עכשיו והיא בת 1.9. יכול להיות ממכה?
לא מחבלה. לעיתים הם "נתקעים" רק מאוחר יותר וזה כנראה המצב. אבל זו לא בעיה קשה.
שלום דוקטור, לאחר ביקור אצל אורטופד וכירורג כף יד התחלנו בטיפול של סד לילה והומלץ על ניתוח בהמשך השנה. גילינו שיש טיפול בגלי הלם לאצבע הדק. האם לדעתך זה טיפול מתאים גם לאצבע/אגודל הדק אצל תינוקת בת שנתיים? תודה מראש.
דר שלום ותודה מראש, מדובר בתינוק בן שנה וחמישה חודשים , הוא הולך בערך חודשיים וחצי, הלכתי איתו בעגלה לא רצה לשבת ולכן עמד החזקתי אותו ונשען על גב העגלה, כשהורדתי אותו מהעגלה אחרי רבע שעה שמתי לב שרגל ימין היתה ישרה ורגל שמאל מקופלת כלפי פנימה, כשרצה ללכת רגל שמאל שהיתה מקופלת כאילו נשמטה והוא נפל לקח דקה וחצי בערך עד שהתחיל ללכת אני הייתי בשוק ובהלם. נבהלתי נורא. יש מצב שהרגל נרדמה או שנתפס שריר? בסך הכל הוא עמד לא שזה מכה או נפילה. למה זה קרה? ויש מצב שנגרם לו נזק מזה? כולו תינוק שרק עכשיו התחיל ללכת. הבת שלי אומרת שנראה לה משהו לא רגיל ברגל שמאל. יש דבר כזה. מחכה לתשובה המוןןן תודה,, מסבתא המודאגת,,,
שלום רב דר מה שלומך בני בן 13 שנים בשיעור ספורט בבית ספר פגעו לו ברגל ימין בקרסול בצד מכדור כדורגל חבלה חזקה בעיטה הוא צולע וקשה לדרוך על הרגל הינו אצל אורטןפד שלח לצילום בצילום לא רואים שבר וגם האורטופד שהסתכל לא רואה בצילום שבר האם.זה מספיק בטוח כי אין שבר ואוכל להיות רגועה תודה רבה וערב נעים
סביר כי ישתפר לאט ללאט, ברור שאיני מסוגל לענות מבלי לבדוק את הילד, אם לא עובר לגשת לבדיקה חוזרת
הילד בן שנה ו8 חודשים גבוה מאוד וכשיושב בכסא בטיחות נגד כיוון הנסיעה הרגליים מקופלות ולצדדים לא יכול ליישר את הרגליים הוא גבוה באחוזון 90% רוב הנסיעות קצרות ופעם בשבועיים נסיעה ארוכה באוטו של שעות רצופות (טיולי גיפים) האם עדיף לסובב אותו עם כיוון הנסיעה? או שניתן לחכות עם זה (מומלץ עד גיל 2 ואף מעבר לשבת נגד כיוון הנסיעה) האם תנוחת הישיבה הזו מזיקה לו?
שלום בתי בת ה-11.5 עם כאב בכף הרגל כבר שבועיים. היא לא דורכת טוב על כף הרגל כדי להימנע מכאב. הכאב הוא בכרית שנמצאת מתחת לבוהן, ובמגע מאוד מאוד כואב לה. אין נפיחות או אודם. היא הולכת בצליה , בעצם על הצד החיצוני של כף הרגל. היינו רצל רופא משפחה שערך לה בדיקת דם ושקיעת דם ששתיהן יצאו תקינות. הוא אמר שכנראה יש לה דלקת בגיד וביקש לתת לה 3 פעמים ביום נורופן עד הפסקת הכאב. טרם התחלנו בטיפול, אני מודה שהרגשנו שלא נעשה מספיק כדי לאבחן ולתת טיפול. האם אתה מציע להחיל בנורופן והאם באמת 3 פעמים ביום? האם אתה מציע לבצע בירור נוסף? אודה לך על התייחסותך המשך יום נעים
איך אפשר להקל שריר תפוס בצוואר שגורם לכאבים עזים?
מנוחה, חימום מקומי ומניעת חשיפה לקור, מריחת משחה טבעית כגון טראומיל, במידת הצורך נורופן ובדיקת רופא.
הבן שלי נולד עם כף רגל שמאל פונה קצת פנימה, כל שנה אנחנו הולכים לאורטופד שבודק ואומר שאין בעיה ותוך חצי שנה זה יסתדר, אחרי חצי שנה באים שוב, עכשיו לאורטופד אחר שבודק ואומר שאין בעיה ותוך חצי שנה זה יסתדר. הבן שלי עכשיו בן שנתיים וחצי, ההינו השבוע אצל אורטופד, בדק, ואמר שעד גיל 4 זה יעבור. בינתיים הילד שלי נופל שהוא רץ מדי פעם בגלל הרגל שפונה פנימה. עצות?
שלום בני עוד מעט בן 9 חודשים מגיל 7 חודשים הוא כבר נעמד ועכשיו עושה קצת צעדים, הבעיה כשהוא מנסה לקום הוא לא נשען על כף רגל לא ישרה אלא היא פונה החוצה ואז החלק האמצעי שטוח על הרצפה,זאת אומרת הוא נשען על הפנים של כף הרגל וגם כשהוא נעמד אז הכפות רגליים שלו פונות החוצה כמו במצב של כפות רגליים עם ולגוס. השאלה שלי מה הטיפול הדרוש על מנת לגרום לו לעמוד על כפות רגליים ישרות ? האם זה יכול להתיישר בהמשך ? הרי הוא מתרגל למצב עמידה כזו ואני מפחדת שזה ישאר לו ככה גם בהמשך.
זה נורמלי לשלב בו הוא נמצא, לא צריך לעשות דבר, רק סבלנות, בד"כ זה מסתדר עם הגדילה
לילדי בן ה3 נתפס העורף וסובל מכאבים. מה ניתן לעשות?האם ולטרן מותר לו?
הנכד שלי נולד עם 2 אצבעות האמצעיות מחוברות בחצי בכפות הרגליים שאלה ראשונה האם זה חלילה יפריע לו להליכה שאלה שנייה למי צריך לפנות על מנת לתאם ניתוח קוסמטי להפרדה ובאיזה שלב של הגיל כי אנו לא רוצים שהילד חלילה יהיה מוקנט על ידי ילדים ככה הוא תינוק מקסיםםם גם עם החיבור הלא רצוי הזה האמת שקצת נלחצנו אבל יחד עם זה התעשתנו מהר. ואנו רוצים לדעת מה ניתן לעשות ומתי תודה מראש
קשה לי לענות במדוייק מבלי לראות אך זה בהחלט לא מפריע להליכה או למשהו אחר. ברוב המקרים איני ממליץ על ניתוח אך במידה וכן עדיף מאוחר ככל האפשר.
בני בן השלוש נפל וקיבל מכה בחלק החיצוני בצד כף רגל שמאל כסנטימטר מאחורי האצבעות.כבר עבר יום וחצי מאז .אין כל נפיחות או סימן אחר שיכול להעיד על המכה שקיבל אך מאז הוא מסרב לדרוך על הרגל. הוא כן הצליח לעמוד עליה ואף ללכת צעד כשעמד על הספה אך לא מעבר לכך.כשנוגעים באזור אותו הוא מגדיר כואב הוא לא קופץ או מגיב בצורה בה נראה 'הנגיעה מפריעה לו.אך מסרב ללכת
היי לפני כשנה הילדה שלי סבלה מנקע בקרסול עקב נפילה, בצילומי רנטגן שעשו האורטופד גילה שעצם העקב שלה מחוברת לעוד עצם ואמר שזה מקרה נדיר של מבנה כף רגל וכי היא צריכה מדרסים, מאז היא משתמשת במדרסים קשיחים, בזמנו האורטופד העלה שניתן לבצע ניתוח להפרדת העצמות, מאחר ומדובר בילדה מאוד אלגנטית, אני מרגישה שמפריע לה שהיא מסתובבת רוב הזמן בנעלי ספורט, לפעמים היא מוותרת ונועלת מגפיים או נעליים שלא ניתן לשים בתוכן מדרסים, זה מזיק שהיא לא משתמשת במדרסים באופן יומיומי? הניתוח מבטל את הצורך במדרסים? האם מדובר בניתוח מסוכן? ומאיזה גיל ניתן או מומלץ לבצע אותו? תודה מראש
שלום, אענה לכן כמובן באופן כללי היות ואיני בדקתי את הילדה. זה לא מאוד נדיר, אין צורך המדרסים אם אין לה כאבים, היא יכולה לנעול כרצונה כל עוד לא כואב לה, הניתוח מתבצע רק באינדיקציות הנכונות, לא מבטל צורך במדרסים (אולי), מסוכן זה לא אך כמובל לא חף מסיבוכים ולכן צריך להתבצע כמו שאמרנו רק בהתוויות הנכונות ועדיף לאחר גיל 12 (אלא אם אין ברירה אז קודם).
תודה רבה
שלום רב לשנים מילדי - בן 7 ובת 4 , יש כף רגל הנראית די שטוחה, כשהם הולכים על משטח לא רואים קשת בכף הרגל. שניהם גם מתעייפים די מהר מהלחיכה ואני בספק אם אולי יש להם 'פלטפוס'. לפני כשנה לקחתי את שניהם לאורטופדת עוד לפני שהוא בכלל הסתכל עליהם הוא ביטל את שאלתי ואמר "אין כזה דבר 'פלטפוס' אצל ילדים". רק לאחר שהתעקשתי שיסתכל כי הגענו במיוחד הוא הציץ על כפות הרגלים שלהם וטען משהו כמו ש"אם הם מקמרים את הרגל יש להם קשת" ובכך הסתיימה חוות דעתו. אני בספק רב אם אני מפספסת פה משהו ואשמח לדעת מה דעתכם והאם כדאי לי לקחת אותם לאורתופד נוסף בתודה!
אני חושב שכל ילד ראוי לבדיקה אך בסופו של דבר הוא צודק בכף שמצב זה אינו דורש טיפול ולפי התיאוד מדובר בכפות רגליים גמישות שזהו מנח בגדר הנורמה ולכן אין צורך כרגע לגשת לאורתופד אלא אם מופיעים כאבים.
היי. הילדה שלי נפלה במדרגות וקיבלה מכה חזקה בקרסול. יש לה נפיחות רצינית . שהיינו בטרם היא אמרה שהיא לא רואה שבר אבל בגלל שזה ממש נפוח והיא לא יכולה בכלל לדרוך על הרגל אז אולי היא תשים לה גבס. אני התעקשתי שלא תשים כי אם אין שבר אז למה? זו הפעם הראשונה שאני שומעת דבר כזה. יש דרך לשלוח לך את הפיענוח שתוכל להציץ על זה?
זה מקובל ואף מומלץ לגבס גם אם לא רוטים שבר היות וזה טיפול מצויין לכאב, אבל את ככל הנאה מבינה יותר. איני מציץ (אני מוצא בביטוי זלזול מסויים במקצועי), גשי לאורתופד ילדים עם הילדה והצילום על מנת לקבל טיפול ראוי.