פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
דחוף בבקשה בני בן חצי שנה מתחיל לזחול ולהתהפך מצד לצד הערב במהלך התהפכות מהבטן לגב נתפסה לו יד ימין מתחת לגוף והוא התקשה להוציאה והחל בוכה אז הרמתי לו את האגן וסייעתי לו לחלץ את היד .לציין שגם בעבר זה קרה אבל הוא הצליח לחלץ לבד את היד. הערב התקשה .לאחא זמן הבחנתי שהוא לא משתמש ביד ימין . אני נוגעת לו ביד הוא לא בוכה אבל לא מוכן להחזיק בה כלום או להרים אותה לעבר צעצוע וכשאני מחזיקה את היד מולי היא שמוטה ללא התנגדות. קודם היה מאוד פעיל בשתי הידיים היה מוצץ את אצבעות שתי הידיים ואוחז בשתיהן ומושיט לכל חפץ. מה לעשות. האם צריך לגשת למיון או למוקד חירום? בבקשה דחוף!
בטח את כבר אחרי, אבל כן צריך לגשת בהחלט לבדיקה וככל הנראה להחזיר את העצם שקפצה ממקומה במרפק (בד"כ).
שלום דר , בני בן 8 (חזק וגבוה לגילו) ,עוסק בספורט פעמיים בשבוע -בכדורגל ובגיגוטיסו . מידי פעם (זה קורה לו פעם בחודש בערך בכדורגל בלבד) כאשר הוא ממש מתאמץ במשחק הוא תופס לעצמו את הכתף ואמור לי שזה קצת כואב לו.. הכאב ממוקם בכתף ושאני מתכוון שהוא תופס את הכתף הוא תופס\מחזיק את היד מהכתף למעלה עד למרפק. העניין הוא שמיד לאחר המשחק הכאב נעלם כלא היה.. האם זה יכול להיות כאבי גדילה ? האם זה יכול להיות משהו גנטי ? (אני בעברי סבלתי מפריקות כתף ולכן החשש). תודה מראש אלי תודה מראש אלי
שלום ד"ר זינגר, בני שבר את שורש כף היד היום לפנות ערב וגובס במוקד מכבי בגבס רגיל (ל-3 שבועות). אנחנו נוסעים לחופשה בחמישי בבוקר, ולפני שננסה מחר כל אורתופד ילדים במדינה, רציתי לשאול האם בכלל ניתן להחליף גבס שכבר בוצע לגבס פלסטי רחיץ במצב כזה? ואם כן, האם ניתן להכנס עמו חופשי לבריכה? אשמח ואודה לתשובתך בהקדם... תודה וחג שמח
שלום , בתי בת ה9 התחילה להתלונן על כאבי גב , בגב התחתון,,וזה קרה לאחר שהיא חזרה להתאמן בהתעמלות אמנותית, (הייתה לה שנה של הפסקה) שאלותי הן: האם זה קשור לזה? האם צריכה להידלק לי נורה אדומה? האם זה קשור לאימונים(היא שמה על גופה באימונים חגורת חום ששומרת על הגב)? האם יכול להיות שזה קשור לזה שהיא גבה בחודשים של החופש הגדול כמעט ב-5 ס"מ ישר ? מה אני אמורה לעשות?לחשוב?במה אני יכולה להקל עלייה? אשמח לקבל איזה מענה לשאלותיי, היא מתאמנת 3 ימים 4 שעות כל יום ויום שישי 6 שעות. תודה רבה וחג סוכות שמח
איני יודע האם יש קשר להתעמלות או לא, היא צריכה להיבדק ע"י אורתופד ילדים ולשמוע המלצות, לא נראה לי שאפשר לעשות רפואה בהתכתבות.
בן שנה ו- 4 חודשים, התחיל ללכת לפני 3 שבועות. א. כשהוא יושב הוא יושב עם גב כפוף ולא זקוף כמו שלרוב ילדים יושבים. כשמעבירים לו אצבעות על זוקפי הגב הוא מזדקף אך חוזר לישיבה כפופה. האם זה תואם גיל ? (בעמידה עומד זקוף) ב. במהלך ההליכה כף רגל ימין פונה כלפי חוץ. כף רגל שמאל פונה קדימה (אולי עם מעט הטייה החוצה). זה נראה כמו זוית 90 מעלות בין כמות הרגלים בזמן הליכה. האם זה תואם גיל? (אולטרסאונד פרקי יריכיים בגיל חצי שנה היה תקין ולא נידרש מעקב כלשהו מאז).
שלום, אתמול בני בן השלוש וארבעה חודשים שבר את היד במרפק. בצילום שנעשה לאחר שעשו לו גבס , חששו שלא החזירו לו כראוי את המרפק, ודברו על אפשרות של ניתוח, אך לאחר שהאורטופד המתמחה התייעץ טלפונית עם האורתופד הבכיר (כדבריו), האורתופד הבכיר אמר שבגלל גילו הצעיר של בני זה בסדר ואין צורך להתערב בשנית. האם כדי להתייעץ עם אורטופד נוסף ?
שלום. ביתי נולדה לפני כחודש וחצי עם אצבע שישית בכף הרגל ורציתי לדעת מתי ניתן לבצע ניתוח כזה? באיזה גיל? ואיפה? והאם יש סיכונים בניתוח. תודה רבה.
צריך לראות את סוג האצבע, בד"כ בסביבות גיל שנה וחצי עד 3 (בשל שיקולי הרדמה) אך יש יוצאי דופן, בד"כ כמעט בכל בי"ח, סיכון יש בכל ניתוח, את יכולה להגיע אלי לבדיקה ונדבר על זה בשקט.
שלום יש לי תאומים בני חודשיים וחצי. עוד לא ביצענו את הא.סאונד אגן למרות שיש שלניהם פישוק רחב. נבצע זאת בעוד שבוע. עד אז רציתי לדעת למה מומלץ להשכיב דווקא בפישוק? הרי הבעיה יהא פישוק רחב, לא אמורים להצמיד להם את הרגליים? אשמח להסבר. בינתיים משתדלת תחת השגחה להשכיב על הבטן ואז הרגליים בפישוק רחב. שנית הם די בוכים כשאני מניחה אותם כשהם ערים על הבטן וקשה להם מאוד להרים את הראש או הכתפיים. ייתכן והפישוק הזה מונע מהם להתרומם עם הראש ולכן לא להתעקש על זה? או לא לוותר להם וכן לתת להתאמץ? תודה וחג שמח!
הפוך, הפישוק רק טוב, הצמדת רגליים היא לא טובה למפרקי הירכיים. פשוט לתת להם לשכב כרצונם ולעשות את הבדיקה, בהצלחה
לבתי בת החצי שנה יש קפל עמוק ברגל ימין וברגל השמאלית קפל באותו מקום שנראה הרבה פחות לעין. רופא הילדים הפנה אותנו לאולטרסאונד אגן והתוצאה היתה: רגל שמאל: אלפא = 60, ביתא = 51 רגל ימין: אלפא = 55, ביתא = 58 אוכל בבקשה לקבל הסבר על המשמעות של התוצאה? רב תודות, מיכל
זה אומר שצד שמאל גבולי וימין לא תקין בדרגה נמוכה. המלצתי היא להגיע לאורתופד ילדים בהקדם להערכה מחודשת והחלטה על צורך בטיפול/מעקב
מה בדרך כלל הטיפול במקרה כזה? אני מאוד מודאגת כי הילדה כבר בת שישה וחצי חודשים
שלום, בני בן שנתיים ו- 7 חודשים, החל לצלוע לפני כ- 5 ימים (לא זכורה חבלה או נפילה). הילד אינו מתלונן על כאבים ופעיל כרגיל. בבדיקה של רופאת הילדים אין מגבלה בתנועתיות הרגליים, חום אדמומיות או כאב. בדיקות הדם תקינות ואין סימני דלקת. בינתיים נותנים נורופן, אך נכון לעכשיו אין כל הטבה. האם יש לעשות בירור מקיף יותר? או להמתין שיחלוף מעצמו? תודה, יעל
אין צורך בנורופן אם לא כואב לו, אם לא חולף תוך שבוע יש להתקדם בבירור, אם מופיע חום, כאב חזק או סירוב דריכה יש להיבדק בדחיפות.
שלום, רכשתי מיטה לביתי ואנימעוניינת לשאול איזה מזרון עדיף לילדים, לטקס או ויסקו? בהנחה שמשדרגים את הספוג הכחול הפשוט. תודה
דר זינגר שלום, באולטרסאונד של ביתי בגיל 7 שבועות האבחנה הייתה displeasing acetabular left בדרגה 2c -אורך ירכיים שווה, מפרקי ירכיים יציבים ופישוק מלא. הרופא המליץ על כרית פיסוק 18, אך אם לא נסתדר נתן הפנייה גם לרצועות- לא נקט עמדה מה עדיף ואמר שלא משנה וביקש לחזור בעוד חודש לבדיקה חוזרת. שאלותי הן: 1) האם הבעייה חמורה? האם לפי ניסיונך הטיפול אמור להיות ארוך ולהמשך מספר חודשים בכרית או שלא? 3) האם ניתן להשכיב על הבטן עם הכרית והאם מותר להשתמש במנשא בייבי ביורן עם הכרית? 4) באיזה מקרה עדיף טיפול עם רצועות? אודה לתשובותיך
הבעיה לא חמורה אך בהחלט דורשת טיפול מיידי, בד"כ אורך הטיפול 6-12 שבועות אך לעיתים יותר. ניתן להשכיב על הבטן תחת השגחה וניתן להשתמש במנשא. לדעתי תמיד עדיף טיפול ברצועות בגיל זה וזהו הטיפול המקובל בעולם, אוסיף ואומר כי טיפול ברצועות מחייב ביקורות אצל הרופא והרצועות צריכות להיות מורכבות ע"י הרופא, בהצלחה.
שלום רב. בתי בת ה5 שוקלת מעל 20 קג הלכה אחורה ונפלה על אחותה בת ה9 חודשים על הגב שבדיוק זחלה. השאלה בגלל המשקל הגדול עליה (היא שוקלת רק 10 קג)האם יכול לקרות נזק לגב של התינוקת? אודה לך
זה כמובן תלוח בסוג הנפילה, אני מניח שאם הילדה בסדר אז לא נגרם נזק אך רצוי שתיבדק ע"י רופא ילדים
ראשית, תודה רבה ד"ר על המענה בפורום והעזרה לנו הגולשים! שנית, יש לי שאלה: הבן שלי בן 1.5 ש', יש לו רגלי "O" ולכן לקחתי אותו לבדיקה אצל אורטופד ילדים שאמר שאין לו רככת, וזה יסתדר עם הזמן. אני לא השתכנעתי, כיוון שהרגלים מאוד עקומות. עשינו לו בדיקות דם ואלו התוצאות: ויטמין די- 85.5 (נמול/ליטר) סידן 9.99 (מג/דל) עפי תוצאות בדיקת דם נראה שהרמות תקינות בגוף. התחלתי לתת תוספת ויטמין די 2 טיפות ליום. השאלות שלי: 1. האם רככת נבדקת על סמך בדיקות דם בלבד? 2. האם על סמך בדיקת דם אכן אין רככת? נראה שהויטמין די נמוך על אף שהוא בתחום.. 3.האם אני צריכה לבדוק עוד דברים בדם? אני רוצה גם להגיע אליך לייעוץ פרטי לכן אני רוצה לבוא מוכנה עם כל הבדיקות. תודה רבה ושתהיה שנה טובה קרן
שלום, צורת 0 בגילו היא תקינה בד"כ ואכן חולפת עד סביבות גיל 3, רככת מאובחנת ע"י מספר גורמים ובדיקות אך לא נראה לי רלוונטי במרה זה, רמת ויטמין D תקינה, אפשר לתת אך יש להיזהר שלא יותר מדי. את מוזמנת להגיע להערכה עם הילד בהתאם לבדיקה נראה האם יש צורך בעוד בדיקות, בהצלחה
שלום בני בן שנה ושבע עדיין לא הולך, חשוב לציין שכל ההתפתחות המוטורית היתה מאוד איטית אומנם התחיל לזחול גחון בשבעה חודשים אבל נעמד ב11 חודש, התחיל לזחול על שש בשנה וחודש והתיישב בשנה וחודשיים! כיום הולך ליד רהיטים הולך עם חפצים וגם עם יד (לרוב עם מגע רפוי של אצבע) מספר פעמים הלך לבד כמה צעדים אבל לא חזר על זה אנחנו בטיפול בפיזיותרפיה שלטענתה יש לה היפטוניה קלה כך גם איבחנה רופאה התפתחותית בטיפת חלב.. מכיוון שהתור הקרוב לאורטופד רק בעוד חודש רציתי להתייעץ, האם כדאי לקנות נעליים - זה יכול לקדם אותו לקראת הליכה? וגם מה אפשר לעשות כדי לקדם אותו לקראת הליכה? המון תודה מראש
לפי כל הסימנים הילד בסדר ועומד להתחיל ללכת, אפשר לקנות נעליים ואפשר לא, יש ילדים שאוהבים את זה ויש כאלו שלא, זה לא רלוונטי.
בתי בת ה-8 מאושפזת כרגע בבית חולים עקב צליעה וכאבים בירך. הצילום הראה ציסטה בגודל 2 שליש מהירך. אורטופד בית החולים המליץ על ניתוח. מחכים לתוצאות של הסיטי. מה דעתך? האם יש פיתרון אחר? תודה רבה
לא יודע לענות מבלי לראות אך לפי איך שזה נשמע ככל הנראה שאין פתרון אחר, בהצלחה
שלום, בתי בת שנה ושבע, התחילה ללכת לפני כחודש. רואים שכף רגל שמאל מעט "נופלת" פנימה (everted) כשהיא עומדת או הולכת. אשמח לדעת האם יש סיבה לדאגה או בדיקה. אציין כי רוב היום היא נועלת נעלי צעד ראשון של אלפנטן. בתודה מראש.
ן 5 כבר כמה חודשים מתלונן על כאבי גב תחתון בתדירות לא קבועה לפעמים בבוקר או בערב הרבה פעמים הכאבים מלווים בצורך מתן צואה ולאחר מתן הצואה זה עובר ולפעמים ללא קשר לצואה..הלכתי לאורטופד ילדים שבדק לו את הגב אבל לא שלח אותי לצלום או US מה דעתך? לציין גם שהילד סובל גם בתדירות לא קבועה מכאבי גליים/גדילה בלילות ונעשו דיקות דם מקיפות שיצאו תקינות וגם צלום. אבל כאבי הגב לא אמורים להיות לילד קטן..מה דעתך? לציין גם גמישות יתר וילד עדין..תודה
קודם כל ילדים קטנים גם סובלים מכאבי גב, לפי הסיפור נשמע משהו באמת לא רציני אך כדאי להיות במעקב, בד"כ אין צורך בצילום. בלי קשר כדאי גם לבדוק את עיניין הצואה אצל רופא ילדים.
שלום. שמענו שקיים גבס סינטטי חדש המאפשר רחצה במים ללא חשש מגירויים מתחת לגבס. האם נכון ?
הילד שלי בן שנה ותשע צולע כבר שבוע ללא חום ללא אי רצון בפעילות בדיקות דם תקינות הרופא משפחה שלח אותנו לצילום אולטראסאונד של מפרק הירך אבל הרופא המבצע אורטופד לא הסכים לעשות בטענה שלא יוכל לראות כלום בבדיקה הזאת כרגע אין שיפור במצב הצליעה
אם אין חום ואין כאבים סבלנות עוד כמה ימים ורוב הסיכויים שיחלוף, במידהולא חולף תוך שבוע עליו להיבדק אצל אורתופד ילדים, במידה ויש חום, סירוב דריכה או כאב חזק להגיע מייד למיון
שלום, אתמול בלילה היינו בביח' וולפסון ושם גיבסו לביתי,בת השנה וחצי, את הרגל. האבחון היה התעקמות הפיבולה ושבר קטן בעצם שלידה. מדובר בילדה שהיתה מאוד פעלתנית מבחינה פיזית. נאמר לנו שאסור לה לדרוך בכלל על הרגל. יש לי מספר שאלות: 1-האם מותר לה לזחול? 2-לכמה זמן הגבס? 3-האם יש לך עצות לשיפור איכות חייה במצב הזה?(היא מאוד סובלת מחוסר היכולת לזוז) 4-האם גם הורדת הגבס מצריכה טשטוש? הילדה מאוד מתנגדת למגע זרים. תודה רבה מראש, זוהר
שלום זוהר, מותר לה לזחול וגם לדרוך במידה והילדה תרצה. הגבס בגיל הזה בד"כ ל 3-4 שבועות תלוי בשבר. היא תתרגל מהר לגבס. אין צורך בכל טשטוש להורדת גבס. תגיעו למרפאות חוץ ביום ד כלשהוא ובד"כ אני נמצא. בהצלחה
ילד בן 5 שסובל מגיל 3.8 מכאבי גדילה בערב ובלילות ברגליים לסרוגין כל פעם ברגל אחרת ..בתדירות של פעם ב10 ימים ,לא קבוע ,לפעמים פעם בחודש ,לפעמים פעם בשבוע..היתה תקופה של הפוגה ממשית של חצי שנה ,הלכנו לאורטפד ילדים ראמוטולוג נעשו בדיקות דם וצלום והכל תקין ,בפעמים האחרונות התלונה היא בברך או באזור הברך של רגל שמאל,ללא צליעה ,,רק תלונה בערב ובלילה מתעורר עם כאב לפעמים ממש בוכה..שואלת האם יכול להיות מים בברך? איזה בדיקה ממולצת?
שום בדיקה, כבר אמרת בעצמך שאלו כאבי גדילה המופיעים מדי פעם, כשכואב לעשות עסוי עם משחה לכאבי שרירי כלשהיא, אם מאוד כואב אז נורופן לפי משקל. במידה והכאב קבוע מעבר ליומיים ו/או מפריע גם במהלך היום יש להיבדק מיידית.
שלום רב, לבני בן החצי שנה יש DDH בירך שמאל, אובחן בגיל 4 חודשים ומטופל ברצועות פבליק מזה 7 שבועות. בביקורת היום אישרו לנו להוריד את הרצועות למשל היום ולשים רק בלילה :) ברצוני להבין יותר לעומק את תוצאות הרנטגן שעשינו היום: מה המשמעות של- AI: ב 23/38 AP 23/33, FROG
זה אומר שצד ימין תקין וצד שמאל לא תקין בדרגה נמוכה ככל הנראה (אין ביכולתי לדעת מעבר לזה מבלי לראות את הצילום).
היי לבני (אחד מתאומים) בן החודש וחצי בשבוע האחרון מסתמן חור סימטריה בין שני צידי הפנים והראש, צד שמאל נראה בולט יותר מצד ימין. האם יש קשר לזה שתמיד בתנוחת ההאכלה וכן במיטה שלו יוצא שהפנים שלו נשענים על צד שמאל? (הוא מסוגל להזיז ומזיז חופשי לכל הצדדים אבל המיטה מכוונת לצידנו בצד שמאל וההאכל ה תמיד כשהוא שעון על צד שמאל).כל צד ימין בפנים שקוע מעט והגולגולת בצד הזה גם מעט נמוכה יותר מצד שמאל. אשמח לדעת אם יש קשר או קשר למשהו אחר והאם ניתן לעשות משהו? הוא ילד יפה ואל הייתי רוצה שמשהו יפגע בזה. שנית, אני מניחה אותם לעיתים על כרית, חצי גוף עליון על הכרית וחצי תחתון על המיטה, אחרי אוכל כדי שלא יפלטו. האם זה פוגע בעמוד השידרה או שזה בסדר? והאם פוף לתינוקות מומלץ או לא? תודה גדולה על המענה האכפתי והמקצועי! אמא
שימי אותו הרבה על הבטן תחת השגחה ורוב הסיכויים שזה ילך ויסתדר מעצמו. זה לא פוגע בעמוד השדרה, לגבי הפוף איני יודע.
שלום, לפני כמה ימים, ביתי, בת שנה ותשעה חודשים, ישבה על הספה ואחיה , בטעות, התיישב על הרגל שלה בקפיצה חזקה, היא היתה ממש הסטרית וכאובה , אחר כך היא נרגעה אך לא יכלה לדרוך על הרגל והיה נראה שהיא ממש סובלת. לקחתי אותה לח. מיון, שם עשו לה צילום- אמרו שזזה לה העצם מהמקום- לא שבר וגיבסו לה מכף הרגל עד הברך. אתמול, אחרי 3 ימים, לקחתי אותה לבדיקת אורטופד ילדים, שהוריד לה את הגבס, וצילם, הוא אומר שיש לה סדק בשוק והגבס בכלל לא כיסה את הסדק, עכשיו שתישאר בלי גבס ואם עוד שבוע זה עדיין יכאב לה והיא לא תדרוך על הרגל, יגבסו לה עד למעלה. האם יש סיבה ללכת לרופא פרטי או שזה נשמע הגיוני שבחדר מיון לא יאבחנו את הסדק, ואחרי 3 ימים כן... וכל הסיפור עם הגבס? אני מאד לחוצה ואשמח לתשובה מה עלי לעשות... ומה מומלץ במקרה כזה. תודה רבה!
שלום, מה ההבדל בין דרגה 2C ל 2B מבחינת חלקי המפרק ומבחינה קלינית? תודה טל
ההבדל הוא בזוית המכתש, ב 2C מחוייב טיפול ואילו ב 2B תלוי במקרה, מבחינה קלינית ב C תהיה בד"כ הגבלה בפישור וב B בד"כ לא.
הי, הבן שלי בן שנתיים וחודשיים, הולך כבר שנה, אבל מאוד לא יציב ועקום. הולך המון ורץ מרחקים, אבל נופל כל הזמן והרגליים הולכות לכל כיוון. היום שמתי לב שאחת מכפות הרגליים שלו ארוכה מהשניה. מה כדאי לעשות? אני מודאגת מאוד. תודה.
שלום, בני בן השנה וחצי הולך מגיל שנה וארבעה חודשים ועדיין הולך ונופל. בגיל 4 חודשים לקחתי אותו לאורתופד כיוון שראיתי שבשכיבה על הגב רגל שמאל שלו נוטה החוצה ורגל ימין שלו פונה כלפי מעלה. מדובר גם על הברך וגם על כף הרגל בהתאמה. בזמנו האורתופד אמר שזה בסדר. האי שיווין התבטא גם בזחילה שבה כף רגל אחת נטתה החוצה והשנייה היתה במאונך לריצפה. בישיבה ניתן לראות שהוא בוחר רגל אחת לקפל והשנייה לישר וגם בוחר לשבת טיפה נטוי בעגלה לצד אחד. הייתי לפני חודש אצל אורתופד שאמר לי שהכל בסדר, אבל לי די ברור שהשוני הזה יכול להוביל לכאבים אחכ. הרי הנורמה זה שיהיה שיוויון. האם יש לי עוד מה לעשות בנושא? האם לבקש אולטרסאונד לבירכיים ו או לירכיים? כדי להבין מאיפה השוני הזה מתחיל? תודה רבה!
איני יכול לענות מבלי לבדוק אותו אך כנראה שהכל בסדר והשוני הזה יעלם עם ההתפתחות.
שלום, בתי בת ה-4.5 שברה את היד שלה ממש באמצע בין כף היד למרפק מקדימה. חבשו לה בגבס וכעת עברו 3 שבועות מאז החבישה. אורתופד רגיל אמר לה שבוע אחרי החבישה להגיע עוד שבועיים להורדת הגבס ולאחר מכן יבצעו צילום לוודא שהכל בסדר, שכן אין טעם להקרין סתם קודם ו-3 שבועות זה זמן מספיק אצל ילדים לאיחוי שבר שכזה. היום הגענו לאורתופד ילדים שאמר ש3 שבועות זה לא מספיק, ויש צורך לחכות עוד שבועיים!!!! מה דעתך בנידון? אנחנו ממש לא רוצים שכל החופש תהיה חבושה... תודה.
קשה לענות בלי לראות את הצילום אך לפי תיאור המקום ככל הנראה אורתופד הילדים צודק
אהלן, הבת שלי בת שנתיים וחצי לא מצליחה לרוץ (כלומר, לא מצליחה לעשות את הפעולה של כיפוף רגליים והרמתם מהרצפה זו אחר זו). כשהיא מתיימרת לרוץ היא בעצם הולכת ממש מהר (יחסית). זה נראה לי חריג ביחס לכל החברים שלה מהגן וגם ביחס לפעוטות שקטנים ממנה בשנה... האם יש משהו שכדאי לעשות כדי לשפר את היכולות האלה? האם שווה להתייעץ עם אורטופד ילדים? תודה מראש, מיכל
שלום בני בן חודש וחצי. בלילה השכבתי אותו בסלקל בתנוחת ערסול (כלומר שהוא מכווננן למטה והילד מעורסל בתוכו כמו ערסל. במקום לכמה דקות נרדמנו כולנו עד לבוקר כחמש שעות. האם זה גורם נזק לגב והאם יש משהו שניתן לעשות כרגע? שנית הוא ואחיו התאום צריכים לעבור א. סאונד לרגליים בגלל שהם תאומים. אפשר לדעת מה אמורים לבדוק בא. סאונד והאם זה הכרחי?
קודם כל לא קרה כלום וזה לא מזיק לגב. לגבי ה US, שום דבר לא הכרחי אך מומלץ בהחלט במיוחד בתאומים (שכן זהו גורם סיכון), מה שבודקים זה את מבנה המפרק שהכל תקין.
בני בן 9, בחודש האחרון קנקים במפרקים שונים בגוף שמכאבים לו. הילד פעיל גופנית ומפותח כפי גילו. מה הסיבה? האם דורש בדיקה?
אם מדובר בתופעה מפושטת אז בד"כ זוהי תופעה נורמלית ואין הרבה מה לעשות, אם מדובר במיקום נקודתי ואכן מכאיב יש לגשת לבדיקה אצל אורתופד ילדים
באיזה שיטה ניתן לטפל בקיפוזיס (הגב הולך אחורה והכתפיים שמוטות קדימה) בילדה בת שנתיים? ולאיזה איש מקצוע עלי לפנות?
שלום רב, בתי בת 6 חודשים, הייתה עם רצועות מגיל 0 עד גיל 3 חודשים. לאחר מכן נקבע ע"י הרופא המטפל באמצעות US שהזווית תקינה וניתן להסיר את הרצועות ונתבקשנו לעשות צילום בגיל חצי שנה. תשובת הצילום הייתה גרעי התגרמות בראש פרק הירך משמאל נראה קטן יותר בהשוואה לצד הימני. מה אומר הדבר? האם זה משהו נורמלי לאחר טיפול ברצועות? האם נצטרך טיפול נוסף? אציין כי היא מתפתחת בצורה תקינה, מתחילה לזחול ומנסה להעמד..
זוהי תופעה שכיחה לאחר טיפול, בד"כ זה חסר משמעות להמשך, בכל מקרה כרגע רק המשך מעקב אצל הרופא המטפל, בהצלחה
שלום ד"ר נכבד , אודה לך מאוד אם תפנה אותו לקישורים עם חומר מקצועי ברשת על על פריקות אצל ילדים בגפות הידים , כולל אופן ההחזרה , עם סרטוני יוטיוב וכדומה ,לכל סוגי הפריקות , כתף מרפק ושורש כף יד. בתודה מראש,
הי, אני אמא לבת שבועיים. שמתי לב שהזרת שלה בשתי הרגליים ארוכה במיוחד ומגיעה כמעט לגודל האצבע הסמוכה אליה. בידיים, אגב הכל נראה תקין. האם נדרשת בדיקה? תודה
כשתגשי לבדיקת אורתופד שגרתית הראי לו, אם כי לא נראה שיש מה לעשות ובד"כ זה חסר משמעות
אפתח בשאלה האם מומלץ לישון עם כרית לילדה בת 3? אם כן, האם עדיף שטוחה יחיסית? סוג מיוחד? השאלה נובעת בין היתר מהחשש לעקמת. לי יש עקמת חמורה בגב שירשתי מאבי, אני רוצה לעשות את המקסימום כדי לחסוך את הנזק לבת שלי. תודה
שלום, בהמשך לתיאור שנתתי אתמול, היד שנפגעה לא מתיישרת עד הסוף ולא מתקפלת עד הסוף (לעומת היד הבריאה). דבר שכזה מלווה אצלו בתחושת כרב זה מצב נורמלי? תודה
שלום, הבחנתי שבני בן 13 וחצי הולך כמו על קצה אצבעות , פנינו לאורטופד שאבחן כי האכילס מקוצר עד 0 Df מע' דו"צ. שאלתי האם בני זקוק למדרסים? ואילו מדרסים מומלצים? אודה על תשובתך,
שלום רב, ביתי בת 1.5 שברה את עצם השוק(שבר אלכסוני בטיביה)גובסה מכף רגל עד סוף הירך למשך 5 שבועות. לפני יומיים הורד הגבס.מאז הילדה נעמדת שהרגל, שהיתה עם גבס, על קצות האצבעות וצולעת(שהיא קצת צועדת עם עזרה)גם הזחילה שלה לא כקודם הרגל הפצועה היא על כף הרגל והרגל הבריאה על הברך כמו שצריך..האורטופד אמור לראות אותה בעוד שבוע..האם נורמלי ודורש רק סבלנות?
שלום, ביתי בת 4 חודשים בדיוק בשכיבה על הבטן מרימה ידיים לתנועת אוירון. מלווה התפתחותית אמרה לסדר את הידיים לצידי הראש ואילו פיזיוטרפיסטית אמרה לא לסדר את הידיים שהילדה תלמד לבד. מה נכון לעשות? תודה מראש
בן 5 לפני חצי שנה לאחר חום ויראלי החל להתלונן על נימול באצבעות הרגלים ,טען שמדגדג לו , לקחתי אותו לנוי ואורתפד ונעשו בדיקות דם שיצאו תקינות. לאחר חודשיים עבר..לפני שבועיים שוב אותו סיפור של תלונה של נימול בכפות הרגליים וגרד בכפות ידיים , הילד סך הכל ערני וחיוני, בראקע סיפור של כאבי גדילה בלילות מתוך שינה ובערב ולאחר מסג זה עובר ,התדירות פעם בשבוע לפעמים פעמיים ולפעמים בכלל לא. מינואר שעבר לא היה שום תלונה ובחודש האחרון 3 פעמים . בנוסף היו מס תלונות על כאבי גב תחתון בבוקר או כשהיה לו יציאה בשירותים שעברו לאחר מסג מקומי , הנימול או גרד מאוד מלחיץ ומבלבל , זה כל היום , בכפות ידיים כמעט בכלל לא אמר ברגליים כל הזמן...אני אבקש מהרופא צלום גב האם זה יתן מענה אם חלילה יש משהו בגב?..
בן 15 לאחר שבר עם תזוזה מלאה בעצם הרדיוס עברתי ניתוח וקיבוע העצם עי 2 קירשנרים וגבס לחודשיים כמעט.הדר טען שיש חיבור אבל לא חזק מספיק ,אבל מספיק בשביל להוריד את הגבס. לאחר הורדת הגבס מנהל היחידה לא הפנה אותי לפיזיותרפיה אבל יש לי הגבלה בתנועה של היד אני לא יכול לסובב אותה עד הסוף. השאלה אם זה מכיוון שהיד הייתה כמעט חודשיים ללא תזוזה והזמן ייעשה את שלו , או שללכת לפיזיותרפיסט שיעבוד איתי על התנועה? היד התעקמה לאחר הניתוח האם זה משהו שיעבור או יהיה תמידי?
כדאי לחכות חודש אחרי הורדת הגבס ואז לפי הבדיקה להחליט על צורך בפיזיותרפיה, לגבי עקום איני יודע מבלי לבדוק
בן 3 נפל ביום שישי בבית קיבל מכב ביד שמאל ומאז לא מזיז אותה בוצע צילום אין שבר בהתחלה חשבו אולי פריקה ניסו להחזיר אך עדיין הוא בוכה מכאבים ולא מסוגל להזיז. בסוף שיחררו אותנו במיון לאחר חבישה (לא גבס) לקיבוע ואמרו לנו לחזור ביום חמישי. הרופא אמר יכול להיות סדק שאולי לא רואים. האם הגיוני לשלוח ילד שלא יכול להזיז את היד הביתה ?האם כד לפנות להתייעצות נוספת לפני יום חמישי? הילד ממשיך להתלונן על כאבים תודה
שלום, אז לגבי המידע החסר על התינוקת היא 3 שבועות עם הרצועות ובת 5 חודשים, שוקלת 7.5 קילו ומאד חזקה, עומדת על 6 וקצת זוחלת על הברכיים. הביקורת הבאה עוד 3 שבועות ולפני שבוע הדרגה היתה 2C. אז אם הכל יהיה יציב בביקורת בעוד 3 שבועות אפשר להמשיך עם הרצועות או שבגיל חצי שנה ובמשקל שמנמן כזה עוברים לגורדן? ואם המפרק יציב אז כמה זמן צריך להישאר עם קיבוע כלשהו עד להורדה סופית שבטוחים שהמפרק יישאר יציב? שאלה שניה- אם הרופא אמר לנו שאפשר להוריד רצועות עד חצי שעה בכל יום, ואני עושה לה מקלחת מהר מהר ומחזירה רצועות תוך עשר דקות- זה עדיף? או שאולי לתת לרגל חצי שעה ביום חופש ותנועה זה כן חשוב להחלמה ועדיף לאפשר לה את כל החצי שעה בלי רצועות? ועוד שאלה אחרת- בסיום הטיפול כדאי ללכת לפיזיותרפיה כדי לעזור לזחילה לא להיות בפישוק ולסגור את הברכיים? תודה רבה
המשך הטיפול תלוי בבדיקת התינוקת, אם לא מסתדר ככל הנראה צריך לעבור לגורדן אך קשה לי לענות בלי לבדוק. אין צורך בפיזיותרפיה
שלום, ממשיכה לכתוב לאחר ביקורת אצל הרופא: לאחר דרגה C2 ולאחרי 16 יום בלבד עם רצועות הפבליק(בגיל 4 חודשים ושבוע עד גיל 4 חודשים ושלושה שבועות, נמצא בבדיקה ידנית ובצילום רנטגן כי המפרק ממוקם במקום הנכון והוא יציב .הונחינו לבוא לביקורת בעוד חודש. ובנתיים אפשר להוריד לחצי שעה ביום למקלחת. בביקורת הבאה התינוקי יהיה כבר בן חצי שנה. אם היציבות תמשיך נישאר לעוד פרק זמן עם הרצועות? או שבכל מקרה אחרי גיל חצי שנה עוברים לגורדן? יש לציין כי התינוק עם הפבליק קצת זוחל ואף עולה על 6, האם שה מהווה בעיה בטיפול? תודה
כמו שאמרתי איני יכול לענות מבלי לבדוק את הילד, יש יותר מדי גורמים לקחת בחשבון, הרופא המטפל אמור להסביר ולענות לך, אין בעיה עם מה שהתינוק עושה
שלום רב, בתי הובחנה עם שבר בשוק וגובסה מכף הרגל ועד הירך, עברו 4 שבועות(נותר עוד שבוע אחד להורדה)ונראה שהחלק התחתון בכף הרגל ממש מתפורר וכל יום שעובר השטח שמתפורר גדל,כמובן שכל המפרקים עדיין מקובעים.מה עלינו לעשות במקרה כזה?
שלום, עברתי לצערי הפסקת הריון בשבוע מתקדם עקב מום ברגלי העובר.ברגל ימין קלאב פוט וברגל שמאל סיבוב של 180 מעלות לכיוון העכוז. לאחר מס' חודשים גילינו שאני נושאת את הגן החולה שגורם לתסמונת נייל פטלה, וגם בעובר נמצא הגן שגרם למום. במשפחתי5 אנשים נמצאנו נושאים את הגן ויצאנו תקינים לחלוטין פרט לשסע בציפורני האגודל. רציתי לשאול ,אולי צברת ניסיון עם תסמונת זאת ורוב הבעיות(אם יש בכלל) ניתנות לתיקון ע"י ניתוחים? מתלבטת לפני פניה לטיפולי PGD המון תודה
אכן יש לי מספר פציינטים חמודים הנושאים את הכותרת הנ"ל. כמו שאמרת לעיתים זה יכול להיות כלום (כמו אצלכם) ולעיתים יכולים להופיע כל שלושת הסימנים(ציפורניים מעוותות וזעירות, חוסר פיקות, פריקת ראשי רדיוס במרפקים), אין כל כך טיפולים ניתוחיים לבעיות אלו אך בד"כ הם חיים ללא בעיות תפקודיות קשות (הבעיה העיקרית היא הגבלת תנועה במרפקים במידה וזה אכן מופיע). אני מבין וזוהי אכן החלטה קשה היות ואי אפשר לדעת מראש האם המחלה תופיע או לא ובאיזו דרגת חומרה. בהצלחה
תודה על המענה המהיר. לגבי הפיקה- מה שהבנתי מהגנטיקאים זה שהפיקה לא באמת משמעותית לשם הליכה תקינה, זה נכון? ואם אני מבינה ורוב הפציינטים שראית ללא בעיית קלאבפוט או סיבוב של השוק, כנראה ש"נפלנו" בהריון שהסתיים במקרה חמור של התסמונת? תודה רבה שוב
הי ,זיווה האים ענו לך ? .גם לבני בן השנה קרה דבר כזה בדיוק השבוע ... הרופאה המטפלת שלחה אותי לרופא עור
שלום דוקטור, ביצי אובחנה עם דיספלזיה התפתחותית במפרק שמאל, היא בת 5 חודשים, כבר שבועיים עם החגורות פבליק והיום נאמר לנו על סמך בדיקת רופא וצילום רנטגן שהמפרק המצא במקום הנכון ויציב, ולבוא לביקורת בעוד חודש כשתהיה בת חצי שנה. רציתי לשאול למה הכוונה במפרק יציב? האם זה קורה הרבה שתוך שבועיים כאילו הכל בסדר? (נשמע לי ממש מהר ובטח בגיל שלה) ועכשיו אם מחכים חודש והכל עדיין בסדר בעוד חודש אז מורידים את החגורות וזהו? או ששמים גורדן? כי הבנתי שכבר לא משתמשים בחגורות מגיל חצי שנה. ועוד שאלה חשובה: אנחנו יכולים להוריד את החגורות לזמן המקלחת, אנחנו רוחצים אותה בטאמי טאב שזה כמו דלי רחצה שהחלק העליון שלו רחב מהתחתון ותינוק יושב בפנים וצף קצת כמו בישיבה מזרחית כאשר כפות הרגליים נוגעות זו בזו והברכיים פתוחות(אפשר לראות הרבה תמונות בגוגל), האם זה בסדר לקלח אותה בזה במהלך הטיפול בחגורות?
היציבות נבדקת גופנית ולא ע"י צילום, איני יכול לענות לגבי הטיפול היות ואיני יודע את חומרת הבעיה, כך גם לגבי המשך הטיפול (זה תלוי גם בגודל התינוקת ולא רק בגיל), לא נראה לי רעיון טוב לרחוץ אותה בדלי עם בעיה בפרקי הירכיים (עדיף אמבטיית תינוקות רגילה).