פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, ממשיכה לכתוב לאחר ביקורת אצל הרופא: לאחר דרגה C2 ולאחרי 16 יום בלבד עם רצועות הפבליק(בגיל 4 חודשים ושבוע עד גיל 4 חודשים ושלושה שבועות, נמצא בבדיקה ידנית ובצילום רנטגן כי המפרק ממוקם במקום הנכון והוא יציב .הונחינו לבוא לביקורת בעוד חודש. ובנתיים אפשר להוריד לחצי שעה ביום למקלחת. בביקורת הבאה התינוקי יהיה כבר בן חצי שנה. אם היציבות תמשיך נישאר לעוד פרק זמן עם הרצועות? או שבכל מקרה אחרי גיל חצי שנה עוברים לגורדן? יש לציין כי התינוק עם הפבליק קצת זוחל ואף עולה על 6, האם שה מהווה בעיה בטיפול? תודה
כמו שאמרתי איני יכול לענות מבלי לבדוק את הילד, יש יותר מדי גורמים לקחת בחשבון, הרופא המטפל אמור להסביר ולענות לך, אין בעיה עם מה שהתינוק עושה
שלום רב, בתי הובחנה עם שבר בשוק וגובסה מכף הרגל ועד הירך, עברו 4 שבועות(נותר עוד שבוע אחד להורדה)ונראה שהחלק התחתון בכף הרגל ממש מתפורר וכל יום שעובר השטח שמתפורר גדל,כמובן שכל המפרקים עדיין מקובעים.מה עלינו לעשות במקרה כזה?
שלום, עברתי לצערי הפסקת הריון בשבוע מתקדם עקב מום ברגלי העובר.ברגל ימין קלאב פוט וברגל שמאל סיבוב של 180 מעלות לכיוון העכוז. לאחר מס' חודשים גילינו שאני נושאת את הגן החולה שגורם לתסמונת נייל פטלה, וגם בעובר נמצא הגן שגרם למום. במשפחתי5 אנשים נמצאנו נושאים את הגן ויצאנו תקינים לחלוטין פרט לשסע בציפורני האגודל. רציתי לשאול ,אולי צברת ניסיון עם תסמונת זאת ורוב הבעיות(אם יש בכלל) ניתנות לתיקון ע"י ניתוחים? מתלבטת לפני פניה לטיפולי PGD המון תודה
אכן יש לי מספר פציינטים חמודים הנושאים את הכותרת הנ"ל. כמו שאמרת לעיתים זה יכול להיות כלום (כמו אצלכם) ולעיתים יכולים להופיע כל שלושת הסימנים(ציפורניים מעוותות וזעירות, חוסר פיקות, פריקת ראשי רדיוס במרפקים), אין כל כך טיפולים ניתוחיים לבעיות אלו אך בד"כ הם חיים ללא בעיות תפקודיות קשות (הבעיה העיקרית היא הגבלת תנועה במרפקים במידה וזה אכן מופיע). אני מבין וזוהי אכן החלטה קשה היות ואי אפשר לדעת מראש האם המחלה תופיע או לא ובאיזו דרגת חומרה. בהצלחה
תודה על המענה המהיר. לגבי הפיקה- מה שהבנתי מהגנטיקאים זה שהפיקה לא באמת משמעותית לשם הליכה תקינה, זה נכון? ואם אני מבינה ורוב הפציינטים שראית ללא בעיית קלאבפוט או סיבוב של השוק, כנראה ש"נפלנו" בהריון שהסתיים במקרה חמור של התסמונת? תודה רבה שוב
הי ,זיווה האים ענו לך ? .גם לבני בן השנה קרה דבר כזה בדיוק השבוע ... הרופאה המטפלת שלחה אותי לרופא עור
שלום דוקטור, ביצי אובחנה עם דיספלזיה התפתחותית במפרק שמאל, היא בת 5 חודשים, כבר שבועיים עם החגורות פבליק והיום נאמר לנו על סמך בדיקת רופא וצילום רנטגן שהמפרק המצא במקום הנכון ויציב, ולבוא לביקורת בעוד חודש כשתהיה בת חצי שנה. רציתי לשאול למה הכוונה במפרק יציב? האם זה קורה הרבה שתוך שבועיים כאילו הכל בסדר? (נשמע לי ממש מהר ובטח בגיל שלה) ועכשיו אם מחכים חודש והכל עדיין בסדר בעוד חודש אז מורידים את החגורות וזהו? או ששמים גורדן? כי הבנתי שכבר לא משתמשים בחגורות מגיל חצי שנה. ועוד שאלה חשובה: אנחנו יכולים להוריד את החגורות לזמן המקלחת, אנחנו רוחצים אותה בטאמי טאב שזה כמו דלי רחצה שהחלק העליון שלו רחב מהתחתון ותינוק יושב בפנים וצף קצת כמו בישיבה מזרחית כאשר כפות הרגליים נוגעות זו בזו והברכיים פתוחות(אפשר לראות הרבה תמונות בגוגל), האם זה בסדר לקלח אותה בזה במהלך הטיפול בחגורות?
היציבות נבדקת גופנית ולא ע"י צילום, איני יכול לענות לגבי הטיפול היות ואיני יודע את חומרת הבעיה, כך גם לגבי המשך הטיפול (זה תלוי גם בגודל התינוקת ולא רק בגיל), לא נראה לי רעיון טוב לרחוץ אותה בדלי עם בעיה בפרקי הירכיים (עדיף אמבטיית תינוקות רגילה).
שלום דר, בני בן זה 3.8 סובל מכאבים באים והולכים בשוקיים מזה כחצי שנה. הכאבים כל פעם ברגל אחרת, מופיעים לעיתים בדעות הערב המוקדמות אל לרב ממש לפני הישנה או מעירים אותו בשעות הקטנות של הלידה. כואב לו מאד והוא מבקש תרופה, לפעמים מקבל פלאסבו 1-2 מל נורופן ולעיתים תרכיז פטל במזרק של הנורופן... כך או כך עובר אחרי כרבע שעה. אין שום תסמינים אחרים. האם ניתן להתייחס לכאבים אלו ככאבי גדילה? תודה טל
שלום רב, לבני אובחן DDH בצד אחד, בגיל 4.5 חודשים. הרופא לא היה אופטימי לגבי שימוש בפאבליק בגיל מופלג זה, אך אמר שניתן צאנס ואם לא יהיה שיפור במהרה נעבור לספייקה. הממצאים בתחילת הטיפול ברצועות: קלינית- סימן גלאצי חיובי, אורטולני בספק, פישוק מוגבל. הדמיה: DDH עם ניאואצטבולום וראש בפריקה. לאחר שבוע עם הרצועות: קלינית: סימן גלאצי בספק, אורטולני שלילי, פישוק מלא. הדמיה: גג גרמי לקוי, גבול גרמי עליון מעוגל, שטוח, גג סחוסי מוסט. סיווג: 2C. שאלותיי: 1. האם מדובר בשיפור משמעותי בתוך שבוע? 2. האם דרגה C אינה מעידה על עצם ירך שפרט למיקומה הלקוי היא גם אינה בזוית הנכונה? והאם הרצועות יכולות לטפל בזה? 3. מנסיונך, האם בשיפור כזה תוך שבוע בגיל כמעט 5 חודשים, המשך טיפול ברצועות יספיק או שעדיין לא חמקנו מעניין הגבס? מחפשת מעט אופטימיות :) תודה רבה
מדובר בשיפור קליני (הפישוק), קשה לי להבין מהי ההדמייה הראשונה (צילום?) , אין שיפור במצב המפרק תוך שבוע. דרגה 2C אומרת שהמכתש מאוד שטוח אך המפרק ממוקם במקומו. בגילו ובדרגה כזו יש מקום לתת צ'אנס לרצועות, אם תוך 3-4 שבועות אין שיפור יש לעזוב את הרצועות ולעבור לגבס. בהצלחה
שלום, לבני בן השנתיים נופלת ציפורן מאחת האצבעות על היד. אין סימן כחול (כאילו קיבל מכה) ואין שום סממן אחר, פשוט ציפורן בריאה שנושרת. רציתי לברר מה יכולה להיות הסיבה לכך? חשוב לציין שלפני כשבועיים שמתי לב שנפלה גם ציפון אחת ברגל. בזמנו הנחתי שכנראה זה בעיקבות איזושהי מכה שקיבל ובגלל שזה ברגל, לא שמנו לב. עכשיו אני כבר לא כל כך בטוחה ... אודה לתשובתכם בהקדם - אני קצת מוטרדת מהתופעיה. המון תודה זויה ג.
סביר להניח שכתוצאה מחבלה, אך יתכן מסיבה אחרת, יש להתייעץ עם רופא הילדים , זו לא בעיה אורתופדית.
שלום רב, יש לי תינוקת בת 10 חודשים שהיא מאוד גמישה. היא יכולה לעשות עם הרגליים כל מה שהיא רוצה, זוחלת ומתיישבת כמעט באופן מלא כשהרגליים פשוקות.ובכלל עושה תנועות שלא כל תינוק רגיל עושה. השאלה היא כיצד אדע אם זו גמישות יתר והאם צריך לטפל. האם כדאי ללכת לאורתופד על מנת שיאבחן? תודה, דנה.
שלום רב לפני כיומיים הבחנתי שביתי בת השנתיים צולעת. כף הרגל כלפי פנים ודורכת על הצד החיצוני של כף הרגל לא מלווה בחום, כאבים כשנולדה אבחנה גמישות יתר קלה בוצע צילום אגן לא מצאו בעיה בהתחלה קישרו לשלשולים שהיו לה אך, ראו שאין שיפור ביטלו דיאגנוזה ברצוני לדעת מה אפשר לעשות במקרה הנל
אם הצליעה חולפת תוך יומיים-שלושה אז כלום ובמידה שלא לגשת לבדיקת אורתופד ילדים
שלום רב, לבני בן ה 4.5 חודשים אובחן DDH בדרגה קלה בצד אחד. קיבלנו רצועות פבליק והנחיה לשוב לבדיקה אחרי שבוע, אם ייראה שיפור המשיך עם הרצועות ואם לא אז עוברים ציק צק לגבס. ביום בו הותקנו הרצועות הבדיקה הקלינית הראתה סימן גלאצי חיובי ואורטולני בספק.. לאחר שבוע סימן גלאצי בספק ואורטולני שלילי, פישוק מלא. ממשיכים עוד שבוע עם הרצועות ואז החלטה סופית אם גבס או לא. שאלותיי: - מה משמעות המונחים סימן גלאצי ואורטולני? - האם לאחר שבוע בלבד עם רצועות פבליק זהו שיפור משמעותי? צפוי? גבולי? - מניסיונך התחלה כזו אופטימית להמשך טיפול ברצועות בגיל כזה? תודה רבה אמא קצת מוטרדת
גליאצי חיובי פירושו כי המפרק מחוץ למקום (הבדל אורך בירכיים), אורטולני פירושי כי המפרק הפרוק נכנס למקומו בקלות. יכול להיות שיפור מסויים לאחר שבוע. איני יכול לענות מבלי לבדוק את הילד אך לרצועות יש סיכוי טוב
ד"ר זינגר שלום, אשמח להתייעץ איתך בעניין גבס ביד לבת שלי (היא בת 8 שנים). ביום שלישי האחרון היא קיבלה מכה בשורש כף היד משולחן. פנינו לטרם, שם נאמר לנו שמדובר בשברים קטנים, שמו חצי גבס וביקשו שנראה אורטופד כעבור 3 ימים. ביום שישי פנינו לאורטופד בקופת חולים, שאמר שכנראה מדובר רק בסדק אך שאנחנו חייבים לפנות למיון כי הילדה סובלת מחוסר תחושה באצבעות (כנראה בעקבות הגבס). בבית החולים נאמר לנו שמדובר בשבר מסרקים 2-4. רגישות מסרק 3 shaft. רגישות מסרק 2 4. הרופא אמר שמדובר ב 3 שברים פשוטים בלא תזוזה ושם לה גבס מלא! הילדה סובלת מהגבס. האם יש סיכוי לדעתך שהרופא לא רוצה לקחת סיכון ולכן חבש לה את היד בגבס מלא למרות שאפשר להסתפק בחצי גבס? נשמח לשמוע את חוות דעתך וגם להגיע אלייך למרפאה כדי שתבדוק את הילדה אם לדעתך יש כאן מקום לספק. תודה רבה!
שלום בני בן 10 צולע לאחרונה. הייתי איתו אצל אורטופד שבדר פיזית ואמר שאין לו שום דבר. אבל עדיין הוא צולע. אילו בדיקות עליי לבקש מרופא הילדים? מה יכולה להיות הסיבה. אין לו חום או אדמומיות פשוט צולע ואומר שהרגל כף הרגל לפעמים כואבת. יש לו גם פלטפוס אודה לעזרה
תודה על תגובתך המהירה! אני מתקנת: זו הדרגה הקלה של פריקה אך עם תוספת סיכון מעל 4 חודשים- A3 אני חישבת. האם הגבס ממש עד הקרסוליים? מדוע הגבס ממש עד הפטמות ולא מעט נמוך יותר? משמח אותי מאד שכתבת שניתן לשכב על הבטן... האם מנסיונך לרב אחרי 6 שבועות זה מספיק או שבדרך כלל כן שמים גבס חדש ל 6 שבועות נוספים? לרב אחרי הגבס יש צורך ברצועות גורדן? שוב תודה רבה טל
הגבס עד כפות הרגליים, עד הפטמות כי מתחת זה מסוכן בעת ישיבה זה יכול ללחוץ על הוריד הראשי. לפעמים גבס לעוד 6 שבועות ולפעמים ג'ורדן תלוי במקרה
שלום, בני בן ה8.5 עם C.P עבר ניתוח להארכת גידים, ביום למחרת כשהגיע הביתה,כאשר החלפנו לו טיטול(עדין לא גמול) שמתי לב שהאשכים שלו נפוחים מהרגיל,לאחר יום נוסף נראה על האשך כתם של שטף דם. לא כואב לו שם,אך זה נראה לא יפה. בנוסף כול האזור נהיה עם צבעי שטף דם. יש לו גבס שאינו לוחץ עד המפשעה. האם הדבר נשמע תקין?
שלום רב, בני בן 4.5 חודשים מתחיל בקרוב טיפול ב DDH דרגה A2 במפרק ירך שמאל בעזרת גבס. יש חי מספר שאלות: 1) הבנתי שגבע יכול להיות על רגל אחת או שתיים- אם הבעה רק בצד אחד איך הגבס ייראה? ברגל אחת מעל לברך ובצד הפגוע גבס מלא? 2) עד איזה גובה הגבס מגיע בבטן- פס גבס ממש מעל לאגן או כיסוי מלא עד החזה? 3) האם הגבס מאפשר שינה על הבטן? התינוק שלי ישן רק על הבטן :( 4) אם הוא כבר מרים אל החזה בזרועות ישרות- הגבס יאפשר לו לשמור על זה או שממש ישכב כמו רבע עוף מסכן בלי שום יכולת הזדקפות? (שלא נדבר על זה שכבר מתגלגל זוחל ועולה לעמידת 6). מאד חוששת מההתנהלות עם תינוקי בגבס:( תודה! טל
קודם כל יש לי בעיה עם הדרגה שכתבת היות ו 2A לא קיימת בגיל 4 חודשים וגם לא מצריכה גבס. בכל אופן הגבס עד גובה הפטמות, אפשר להיות גם על הבטן ולזוז מעט על הרגליים באופן מלא אם כי אפשר לקצר על הרגל השנה (לא מומלץ בתינוק קטן ) בהצלחה
שלום דוקטור, ביתי בת ה5 מתלוננת בחודש האחרון מידיי פעם כשהיא בתהליך של שינה, כשהיא ישנה על צד שמאל שנרדמת לה היד / כואבת / נתפס לה שריר.. קשה להבין מהם את התחושות שהיא חשה. ( לא בכל הזרוע ולא בכף היד אלא האמה.. בחלק שבין שורש כף היד למפרק) כשהיא משנה תנוחה זה עובר לה. האם זה נורמלי? זה קורה רק ביד שמאל ורק בלילה האם זה מצריך בירור או שאני לחוצה מידיי?
בהמשך להודעה שלי.. אתמול נפגשתי עם רופאת המשפחה שעשתה לה בדיקה נוירולוגית מקיפה והיא טוענת שמדובר כנראה על משהו תנוחתי. אשמח לדעתך תודה
שלום, בני בן שנה ושלושה חודשים, זוחל על הבטן ולא על שש, טרם הולך ובקושי נעמד. אנחנו מטופלים בפיסיותרפיה כבר מאז שבן פחות מחצי שנה, והפיסותרפיסטית המליצה לקנות לו נעלי צעד ראשון כבר עכשיו, למרות שטרם הולך, כיון שאומרת שבמצבים כמו שלו (היפוטוניה, גמישות יתר וחולשה), זה נותן הרגשת יציבות לילד ועוזר להתקדמות. האם יש נכונות בדבריה? אני חוששת כי אני יודעת מהילדים הקודמים שלי, שיש קודם לתת לילד ללכת לבד כחודש ורק אז ללכת לבדיקה אצל אורתופד לפני רכישת נעלי הצעד הראשון. תודה מראש, שלי.
טרם נעניתי. אודה לתשובה.
אפשר גם וגם. קודם כל צריך סבלנות ורוב הסיכויים שהכל יגיע רק מעט לאט יותר. לגבי הנעליים לעיתים זה באמת נותן להם תחושת ביטחון ויציבות ומעודד הליכה ולעיתים זה כלל לא מוצא חן בעינהם ויש זמן הסתגלות. את יכולה לנסות ולראות ובעיקר סבלנות.
שלום רב מזה תקופה די ארוכה לבני בן ה3.4 יש 2 סימנים אדומים בגב, נראה שזה מסביב ל2 חוליות בגב התחתון. במישוש הן טיפה בולטות יותר. הוא לא מתלונן ישיבתו מעט מכופפת מה זה יכול להיות?
בן שנתיים וארבעה חודשים עם רגלי X. לבן לאחיו ואביו יש כפות רגליים שטוחות. אך רק הקטן עם רגלי X . זה כאילו התפתח בין לילה. אני קוראת הרבה שמפנים לפיזיותרפיה בבית וכל מיני טיפולים לא יעילים, כמו גם סיכויים גבוהים שהעניין יעבור עם הגיל. אשמח לדעת מה אתה מייעץ לעשות בגיל הזה. תודה
היי, הבן שלי בן שנה וחודש עדיין לא מתיישב לבד ולא עומד וזוחל על שש. כשמושיבים אותו מתיישב יציב וטוב, לא זוחל גחון קדימה אך כן אחורה ומסתובב על ציר גם בגחון וגם בישיבה. אובחן בהיפוטוניה וגמישות יתר אצל נוירולוג התפתחותי. מטופל בפיזותרפיה בהתפתחות הילד אך אני עדיין מודאגת מאוד. הבנתי שלזחילה על שש אין כל כך קשר לגמישות ולטונוס הנמוך, האם זה נכון? האם יש מקום להתייעצות נוספת?
הי שרון עד שהרופאים יענו לל אוכל לספר לך מניסיוני, של זחילה על שש בהחלט יש קשר להיפוטוניה. בני הבכור היפוטוני בדרגה קלה והוא איחר לעלות על 6, מדובר אצלו בעיקר בחגורת כתפיים חלשה והיא חשובה מאד בזחילה על 6.
נשמע כמו עיכוב קל בגדר הסביר בכל מקרה הוא כבר מטופל ורק סבלנות הכל יהיה בסדר
שלום. הבן שלי התחיל ללכת מגיל שנה ושבועיים רגיל על כל כף הרגל. לפני חודש הלכנו לקנות סנדל לים והוא לא רצה ללמוד. אמרתי לו שיש קוצים וצריך להשים נעליים ולצערי מאז הוא על קצה אצבעות. לרוץ הוא רץ רגיל ולפעמים הוא מניח את הרגליים. נסיתי להסביר לו וגם לעשות לו דרך משחק אז לכ עוזר הוא בשלו. אך אפשר להפסיק לו את זה. תודה
שלום רב, ביתי בת שנה ושבעה חודשים התחילה ללכת רצוף בערך בגיל שמה וחמישה חודשים.. העניין הוא שכשהיא הולכת האצבעות פונות ישר אבל אין קשת וכאילו הקרסול קורס פנימה. קבעתי טור לאורטופד אבל הוא עוד רחוק. האם יש מקום לדאגה? תודה
בן 4 חודשים, התחיל מחר שימוש ברצועות :( הילד כבר מתהפך ומתחיל לזחול, מאמינה שזה ייעצר. יש לי מספר שאלות : בגיל 4 חודשים אם רק מתחילים כמה זמן בממוצע נשארים עם הרצועות? 4 חודשים? המתיחה כואבת להם? כל כמה זמן משחררים מהמתיחה? אפשר לשכב על הבטן ולהרים ראש עם זרועות ישרות כפי שעושה עכשיו? לא מאבדים בתקופה הזו טונוס שריר? מותר נסיעה באוטו בסלקל? מותר ישיבה בטרמפולינה? (כמו כסא נח קהה זווית עם משחקים) מותר קצת זמן חופשי ביום לשמר התהפכות וזחילה? האם ייתכנו תנועות רגליים בזמן באמבטיה שעשויות לפגוע בטיפול? אנחנו רוחצים באמי טאב (כמו דלי בו התינוק מכורבל בו בדומה לרחם)- אפשר להמשיך לקלח בזה? למה לשים לב שלא לעשות כדי לא לפגוע בהצלחת הטיפול? תודה רבה!
שלום, קודם כל לדעתי זה מחובתו של הרופא המטפל להסביר ולענות על כל השאלות הללו. זמן הטיפול והאם מותר לשחרר תלוי בחומרת הבעיה. זה לא פוגע בטונוס ואפשר להשכיב על הבטן, אין בעיה עם טרמפולינה וסלקל, הדלי נשמע לי מיותר עדיף אמבטיית תינוקות רגילה, להקשיב להוראות הרופא המטפל, בהצלחה
בן שש. לאחר יומיים של צליעה (ללא חום או סימפטומים נוספים) ובתום ברור אמש במיון בדיקות דם וצילום נקבע שזה TRANSIENT SYNOVITIS רופא הילדים במיון המליץ על ארבעה ימים של נורופן 3 פעמים ביום. לאחר שתי מנות של נורופן, בני התעורר הבוקר והכאבים והצליעה כמעט חלפו. אני מעוניינת להמשיך עם מנוחה וללא משככי כאבים. האם אפשרי להפסיק שימוש בנורופן או שלדעתך המשך הנורופן הכרחי?
שלום רב, מאוד זקוקה לעזרה שלכם ואשמח לייעוץ, אנו מאוד מודאגים! בני בן ה-3 נפל בגן ונלקח לטיפול לאחר כשעה בערך. היה ברור כי הוא בכאבים רבים בעת הזזת היד. האורוטופד שקיבל אותנו ראשית אמר לי לקבע לו ידנית את היד בצורה ידנית כך שהיד תהיה מקופלת ומוצמדת לגוף. נערך לו צילום והרופא טען בתוקף כי אין שבר ולא רואים כלום בצילום ואמר שכנראה מדובר בנקע או משהו כזה. בכ"ז החליט לגבס לו את היד במן סד-גבס. לאחר מספר ימים הגבס הורד אך הילד המשיך מאוד לסבול מכאבים ולאחר כשבוע מהורדת הגבס אורטופד נוסף באותו מכון ראה את הצילום הקודם ואמר כי בוודאות יש שבר ביד והחליט לשים לו גבס שוב. הוא קרא לזה "שבר ללא תזוזה". כעבור 10 ימים חזרנו כדי להוריד את הגבס ולעשות צילום נוסף. הופתענו מאוד לראות כי היד מעוותת ולא רק מנפיחות. יש ממש עוקם שניתן לראות וגם להרגיש. הדבר מדאיג אותנו מאוד. הרופא אמר כי מדובר ב"שבר עם תזוזה" ולכן נוצר העיוות וטען כי זה לא מקרה של איחוי לא תקין כי העצמות התאחו בצורה תקינה אך עקומה העיוות מורכב מאותו עוקם ובנוסף גם מ"צלקות איחוי" סביב השבר. ושהעצם תתיישר מעצמה. ראוי לציין כי התנועה חזרה לעצמה ולרוב ללא כאב (אנו רק יום אחרי הורדת הגבס וייתכן והכאב עוד קשור לרגישות ונפיחות המקום) בצילום החדש אכן ניתן לראות בוודאות כי העצם עקומה. מצרפת את הצילום. עכשיו לשאלותיי: 1. הרופא טוען כי הדבר בוודאות יסתדר תוך גג 4 חודשים וכי בגיל הזה אין מה לדאוג. האם אנו יכולים לסמוך על זה במאה אחוז? האם ישנם מקרים בהם היד לא תתיישר מעצמה? כיצד עצם יכולה "להתיישר"? האם צלקת האיחוי תתרפא בוודאות? כרגע היד ממש מעוותת ומיותר לציין כי כבר נכוונו מהמערכת הזו ואנו מאוד מודאגים. 2. הרופא הנחה להניח לזה כרגע ולעשות מעקב וצילום רק עוד 4 חודשים. אם יש צורך לעקוב לפני כדי לראות שאכן יש התקדמות? 3. הרופא טוען כי אין קשר בין העיוות שנוצר לתקופה שהילד היה ללא הגבס. לא ברור לי למה פעם אחת טענו שזה לא שבר, פעם שנייה טענו שמדובר בשבר בלי תזוזה ובפעם השלישית שבר עם תזוזה. האם יכול להיות שכתוצאה מהזמן שהוא היה ללא גבס הוא קיבל מכה או שקרה משהו ביד שגרם לתזוזה ולעיוות? הרופא טען חד משמעית כי אותה התזוזה קרתה מייד לאחר הנפילה ולא ייתכן שקרתה בזמן שהילד היה ללא גבס. האם זה בהכרח נכון או שיכול להיות שהתזוזה קרתה גם אחרי? 4. האם יש צורך לדעתכם בחוות דעת שנייה? במידה וכן כיצד מגיעים אליה? אנו חברי קופת חולים כללית ולהבנתנו אין אורטופד ילדים בכללית. 4. במידה וחס וחלילה לא יסתדר ויהיה נזק אסתטי, כיצד ניתן לטפל והאם כדאי לדעתכם לבדוק רשלנות של הרופא שלא אבחן את השבר? כאמור, אנו מאוד מודאגים, חוששים ומרגישים שאין לנו למי לפנות. נשמח מאוד לכל עזרה. מצ"ב הצילומים האחרונים של היד. את הצילומים הראשונים לצערי לא קיבלנו. http://img4021.photobox.co.uk/322450077f36c05d159e6fd22a7f3fa8cf78816d29a1df5cb6f56cbe139ee5878a8707bc.jpg
מדובר במקרה שאיני יכול לענות מבלי לבדוק ולראות. המלצתי היא לגשת לאורתופד ילדים מומחה לחוות דעת נוספת
בני בן 7 חודשים, הוא עם כפות רגליים שנוטות פנימה,בצורת בננה, הייתי איתו אצל מספר רופאים שאמרו בשורה התחתונה שהוא צריך לשים נעלי אלפא פלקס, הבעיה היא שהוא לא מפסיק לבכות כאשר שמה לו אותן, בכי קורע( יש לציין שהוא יחד ממש לא בכיין, השאלה אם יש טיפולאחר, שפוי יותר,
כמו מה למשל? כי אמרו לי שנעלי אימפו הוא כבר גדול מידי ואם יעשו לו גבס אחריי זה גם יצטרך את המתקן
צריך לראות את דרגת הבעיה, אולי הוא לא צריך כלל טיפול, אולי גבס וזהו ואולי נעלי UNFO אם כף הרגל שלו לא גדולה מדי
היי לבת שלי - בת 7 יש בליטה מעין גולה על העצם של השכמה מה עלי לבדוק?/לעשות? תודה
א.אם קירשנר חתך את התחבושות שיש מעליו ועכשיו הראש שמחוץ לעור נמצא בתחבושת במידה והתחבושת זזה באופן טבעי עם תנועות היד האם הקירשנר גם יזוז? ב.אם כן זה מזיז גם את העצם השבורה שהקירשנר מסביבה? ג.תוך כמה זמן בערך עצם מתאחה אצל נער?
בד"כ הוא לא יזוז אך עלול אם אינו מקובע חזק, אם יזוז העצם עלולה לזוז. תלוי איזה עצם, איזה שבר ואיזה נער
שלום רב, ביתי בת שנה וחמישה חודשים נפלה לפני ארבעה ימים והתגלה שבר בשוק.הטראומטולוג במוקדש גיבס אותה המליץ על ביקורת תוך 5-7 ימים אצל אורטופד.אינני מצליחה להשיג תור למועד הזה אצל אורטופד ילדים אלא רק אורטופד ללא התמחות ילדים..האם נורא ההבדל?אולי להתעקש על רופא באופן פרטי?תודה
זה לא נורא, גם שבוע-שבועיים זה בסדר אלא אם יש לחץ בגבס (כאבים, אי שקט או נפיחות)
ילד בן 9 כף הרגל שטוחה, האם יש צורך בבדיקה מה עושים עם זה? תודה
החזקתי את בתי, בת השלושה חודשים, ללא תמיכה מספקת. כתוצאה מכך גבה התקשת אחורנית לשנייה. היא לא בכתה, לא ניכר הבדל בתנועתיות ולא קיימות תופעות כמו הקאה אן אי שקט. האם ייתכן נזק לעמוד השדרה/ פגיעה בחוליות או נזק כלשהו עתידי? כיצד ניתן לוודא ולבדוק שלא נגרם נזק שכזה?
היי ירין בת שנה ו5 חודשים התחילה ללכת מגיל שנה וחודש , כאשר הולכת היא מטה את פלג גוף עליון קדימה, לעיתים הולכת על קצות האצבעות ולעיתים בעלת הליכה מרושלת( זורקת את הרגליים) מה שגורם לנפילות רבות ואף מביא ללחץ אדיר רק מלראות אותה הולכת ...אשמח לעזרתך בנושא
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים ובימים האחרונים שמתי לב שמתקשה לעמוד ממצב של עמידה על הברכיים למצב של עמידה על כפות הרגליים. נראה שהוא רורצה אך לא מתאפשר לו. כאשר אני מעמידה אותו הוא מסרב ומתלונן מדובר בתינוק פעלתן מאוד שנהג לעמוד גם בעגלה, טיפס ללא בעיה על הספה והמיטה והתהלך בעזרת אחיזה. ביצענו לו בדיקות דם מקיפות שתוצאותיהן תקינות . בבי"ח נאמר לנו שיתכן ויש לו מים במפרקים כתוצאה מוירוס... אני נורא מודאגת. אשמח לחוו"ד בנושא.
אם אין לו חום ומצב רוחו תקין תמתיני מספר ימים וקרוב לודאי שזה יחלוף (כפי שנאמר בביה"ח) אם לא חולף לגשת לבדיקת אורתופד ילדים, במידה ועולה החום או החמרה בכאבים על הילד להיבדק מייד.
לום רב, בני בן ה 7 חובב כדורגל מושבע ולאורך כל היום מבקש לנעול את נעלי הקט רגל החביבות עליו (נייק). נעלי הכדורגל בימינו מותאמים למשחקי כדור. הם צרים ביותר ובעל מבנה שנועד לייצר מהירות ושליטה בכדור. בנוסף פעמים רבות הם מגיעים בסוליה אשר יש לה סוגי בליטות (מעין גולות קטנות) - אני מניח בכוונה של לייצר מהירות. האם ישנה בעיה כלשהי שלבישת נעליים שכאלה לאורך כל שעות היום ובביהס? נ.ב. באותו הקשר לבני יש בוהן אשר נוטה פנימה (קיימת נטייה תורשתית). האם נעל כזו יכולה להעצים תהליך שכזה? תודה, אלי
אין בעיה אם כי זה בהחלט יכול לזרז את הטיית הבוהן עם הזמן ולעיתים גם לגרום יותר לכאב בעקב היות ומדובר בנעל בעלת דרגת בלימת זעזועים נמוכה מאוד
שלום רב, אנו עומדים לרכוש מיטות ילדים לשלושת ילדינו בני 4, 8, 10. בני בן ה - 10 סובל מקיפוזיס. הוצע לנו מזרון עם דרגת קושי 5 (לעומת 3 בהיי רייזר) עובי המזרון 10 ס"מ. האם מזרון זה מתאים לכל ילדי לרבות הילד עם הקיפוזיס? תודה רבה, קרן
בני בן ה7 צולע מזה כשבוע. היום עשינו לו צילום ואלו הממצאים: במטאדיאפיזיס פרוקסימלי של פיבולה הודגם תהליך אקספנסילי, לובולרי באורך עד כ5 ס"מ רובו לצנטי עם טרבקולציה ומרכיב סקלרוטי דק המלווה בשבר ללא תזוזה. אין לראות תגובה פריאוסטלית. אבחנה מבדלת כוללת במקום הראשון תהליך שפיר כמו simple bone cyst, אנכונדרומה, אחר.. הערב יש לנו תור לאורטופד. עד אז הייתי רוצה להביא את הסינית הזאת בלשון העם... תודה!
נראה לי שכבר היית אצל האורתופד אבל בכל אופן נראה כי מדובר בממצא שפיר המחליש את העצם ולכן אירע שבר, בד"כ באזור זה הריפוי הוא טבעי ואין מקום לדאגה אך איני יכול לומר בודאות מבלי לראות את הילד והצילום, בהצלחה
שלום, אני בת 16 לפני שנה וחצי גילו שיש לי טרנסוורס מיאליטיס (דלקת בחוט שדרה). זה פגעה לי בתפקוד היום יומי שיתק לי את הרגליים ,הייתי באשפוז ארוך חודש בסורוקה וחצי שנה בבית לוינשטיין... מאז המחלה אני מתקשה ללכת יש לי סד ברגל שמאל, יש לי בעיות תחושה של מגע,זרמים,וכאבים כמו סכין ברגליים ובגב. עכשיו אני לוקחת ליריקה. מה לעשות כדי לחזור לעצמי ולהתרפות לגמרי, אני רוצה להיות בריאה מה עליי לעשות???תודה רבה!.
הייתי מאוד רוצה לעזור לך אך זה ממש לא תחום ההתמחות שלי, בקשי שיקחו אותך ליעוץ עם מומחה בשיקום נוירולוגי ואני מקוה מאוד שעם הזמן תחזרי לעצמך, בהצלחה והחלמה מהירה
בן 15..בעת אימון כדורגל נפלתי ושברתי את היד לאחר שהלכתי למיון אובחן שבר עם ניתוק מוחלט בעצם הרדיוס והוחלט לנתח אותי,בניתוח שמו לי 2 קירשנרים ואני כרגע בתקופת החלמה.. של בערך עוד 20 יום. 1.תוך כמה זמן אוכל לחזור לשחק כדורגל? 2.במידה ואני נופל עוד שנה על היד האם יש לי סיכוי גבוהה יותר לשבור אותה שוב? 3.האם הוצאת קירשנרים זה כואב? 4.לאחר כמה זמן אוכל להפסיק לפחד מפגיעות ביד? תודה
ביתי בת שנה קצב ההתפתחות דיי איטי לגילה זוחלת רק על הגחון. ביציאה מבית חולים לא אמרו לי דבר... בבדיקת us פרקי ירכיים הבדיקה יציאה תקינה לחלוטין. רק אני שמתי לב לקפלים לא סימטריים במפסעות . רופאת ילדים אמרה לי שהיא לא מודאגת כי הבדיקה יציאה תקינה ואם אני בכל זאת רוצה אני יכולה לפנות לאורטופד.. ניגשתי לשם והוא היפנה אותי לצילום ואז אמר לי שיש צורך בניתוח של מפרק ירך שמאל??? איך יתכן? האם תיתכן פריקה של מפרק ירך סתם פתאום? ואמרו לי שזה ניתוח ארוך של 3 שעות . אני ממש דואגת אשמח לקבל תשובה . חבצלת!!
קודם כל מה השאלה? סיפור אכן לא שיגרתי במידה והילדה בריאה. צריך לראות מה היה ב US, בכל אופן אם המפרק בפריקה צריך לתקן זאת. הניתוח בד"כ ארוך אך לא כל כך ומה שחשוב זו התוצאה, בהצלחה
לבתי בת ה12.5 אובחנה עקמת. באבחנת רופא אחד אובחנה 26 מעלות, רופא אחר 34 מעלות. שניהם ממליצים על מחוך לטיפול. שאלתי: 1.האם פערי המעלות בין הרופאים הגיוניים? 2.האם שילוב פיזיוטרפיה מועיל? האם מועיל לחזות בלבד או למניעת עקמת? 3.והיה ויצטרכו ניתוח בעתיד-בתקוה שלא,האם ניתוח עוצר את העקמת או "מתקן" ומבטל אותה? תודה מראש
1. קצת יותר מדי, עד 4 מעלות נחשב סביר לגמרי, בכל מקרה הטיפול זהה במקרה זה. 2. מועיל לחיזוק ושיפור יציבה, לא מונע 3. ניתוח מתקן חלקית, תלוי בסוג ודרגת העקמת.
שלום, מעוניינת לרכוש מנשא עבור ביתי בת השבועיים. היא הובחנה שיש לה פיסוק יתר ובגיל שבעה שבועות יש לנו תור לאורתופד ילדים ושם היא צריכה לעשות אוטרסאונד. האם יש בעיה ברכישת מנשא? איני רוצה לחכות עד שנלך לאורטופד ברכישת המנשא. זה מונע ממני לצאת החוצה. (דירה ללא מעלית) האם ישנם הגבלות ברכישת מנשא? תודה
שלום רב, הילד שלי כמעט בן 3. אתמול הוא נפל בגימבורי מקפיצה על המזרן ( לא נראה משהו רציני וכיוון לכאב באיזור כף הרגל). אחרי מס דקות של בכי הוא המשיך בפעילות רגילה. כשחזרנו הביתה ראיתי שהוא מעט מאוד צולע עם הרגל, לא תמיד. הוא רץ רגיל, קופץ ולא מתלונן על כאב. אין סימן חיצונית לפגיעה. אני שמתי לב שזה לא נראה מכף הרגל אלא מהחלק העליון של הרגל ( הירך אולי?) מאחר ואני היסטרית מטבעי, קבעתי תור לאורטופד מומחה רק בעוד מס ימים ולרופאת משפחה מחר אבל ממה זה יכול להיות? אני נוטה לקוות שזה מהנפילה הקלה שהייתה אבל האם יכול להיות משהו חולף? אשמח לחוות דעת לפי שאגש לרופא תודה
אז כבר הספקתי לגשת לרופאת ילדים שלא מצאה שום בעיה בהליכה של הילד היא ביצעה סוג של בדיקה ברגליו ואמרה לי שהכל בסדר. היא טענה שהילד רץ, קופץ, לא מתלונן על כאב וגם צליעה היא לא ראתה, אז סביר להניח שאולי מהנפילה שלו יכול להיות שעדיין מציק לו ברגל. בנוסף טענה שאין לי מה לגשת לאורטופד.. ושאני חרדתית מידיי.. מה שנכון!!! האם בכל זאת לגשת לאורטופד? האם להתסמך על תשובתה של הרופאת משפחה? תודה
איזה תיק מומלץ לילדה יחסית קטנת מידות) העולה לכיתה א'? רגיל, טרולי, תיק משולב טרולי+רגיל? מה כדאי לשים לב בקניית התיק?
שתהיה תמיכה טובה לגב וכתפיות נוחות, להקפיד לא להעמיס בדברים מיותרים או טרולי
לדוקטור מנחם זינגר שלום רב. שמי דור ואני בן 16. במשך שנה היו לי כאבים קלים בברך שמאל. כאבים שלא הפריעו כל כך ורק טיפה הציקו. כאבים קלים אלו הורגשו לפעמים כאשר הייתי עולה במדרגות, אבל כמו שאמרתי - לא תמיד הורגש כאב, וגם כשהורגש הוא היה נסבל. לפני כחודש עשיתי פעילות מאומצת למשך 3 שעות ( פחות או יותר) שבמהלכה רצתי וניתרתי, והרגשתי שהברך שלי כואבת יותר ויותר, עד שלבסוף הייאשתי ולא יכלתי יותר לנתר. הכאבים נשארו עד היום: אני לא יכול לעשות פעולות כמו ניתור, ריצה ,רקיעה ברגליים ,וכאשר אני עושה אני ישר מרגיש כאבים בברך שמאל. מה יכול להיות מקור הבעיה? אשמח לקבל עצה, ואעריך זאת מאוד. תודה רבה, דור:)
בד"כ מקור הבעיה הוא בגירוי של גיד הפיקה אם כי יכול להיות גם גורם אחר, ממליץ לך לגשת לבדיקת אורתופד ובהתאם לקבל טיפול ואולי גם אביזר לברך על מנת שהכאב יחלוף
שלום, בני בן 17.5, גובהו 161, וע"פ צילומי כף יד מסתמן כי הוא הגיע לסיום גדילתו. הוא מוטרד מאד מגובהו ושאל אותי לגבי האפשרות לניתוח הזה. עכשיו, אני קראתי קצת באינטרנט לגבי הניתוח ויש לי מספר שאלות: 1. האם השיטה של הארכה מגנטית ללא מתקן חיצוני היא מומלצת? 2. מהו פרק הזמן בו מאריכים את העצם, והאם ניתן לקיים פעילות גופנית בזמן תקופה זו? 3. מהו משך הטיפול הכולל? כלומר מתי מוציאים את הבורג? 4. האם ישנם סיכונים מיוחדים? תודה רבה מראש, נדב
בנוסף, מה טווח המחירים של השיטות המקובלות לניתוח? LON ו-מסמר פנימי של precise? תודה שוב
קנינו מזרוני NUMU גם לעריסה וגם למיטת תינוק .זוהי למעשה רשת פלסטיק ללא ספוג מתוחה באופן חזק מאוד על מסגרת פלסטיק\אלומיניום.יש לו תקן ישראלי. הוא די קשיח לפי דעתי. מה דעתך זה בריא לגב התינוק? תודה
שלום לבתי בת 5.5 יש רגל אחת ארוכה מהשניה ב4 סמ , ייעצו לנו לקבוע תור לניתוח בשנה הקרובה ו בנוסף ניתוח חוזר בגיל מבוגר יותר , אשמח לדעת אם לא מוקדם בגיל זה לחכות עם הניתוח ו לעשות רק שתהיה גדולה יותר , וכן אשמח לקבל אינפורמציה לגבי שיקום תודה
יש פה מספר שאלות ועלייך להתייעץ עם הרופא המטפל, אם אינך בטוחה את יכולה לגשת לחוות דעת נוספת אצל אורתופד ילדים. מה הסיבה להבדל? איזה ניתוח הוצע לה כעת ואיזה מאוחר יותר?
knee popping in and out - הבת שלי בת 8 חודשים. לפני כחודש התחלנו לראות ולשמוע את הברך שלה יוצאת ונכנסת (צליל של קנאק) ממקומה בעיקר כאשר היא בועטת במשהו או דוחפת את הרגל אבל לא רק. זה בדרך כלל מלווה גם בבכי קצר או צעקה. עשינו לה XRAY שנראה על פניו תקין. אבל מאז נראה שזה קורה יותר ויותר פעמים ביום וכואב לה. הבנו שלא נהוג לעשות MRI בגיל כזה? מה עושים?? קשה להסביר את זה - סרטי הוידאו מדגימים טוב יותר https://www.youtube.com/watch?v=9hA_SGVMaEk&feature=youtu.be https://www.youtube.com/watch?v=48jHHmysaGc&feature=youtu.be
התינוקת צריכה להיבדק אצל אורתופד ילדים כדי להחליט האם יש צורך בבירור או טיפול או האם רק לעקוב בשלב זה.
שלום רב, אודה על הפניה לאורתופדים לילדים בעלי מומחיות במרפק לקבלת חוו"ד שניה. לא הצלחתי למצוא שמות מתאימים ברשת. האם אין מומחיות כזאת בילדים? תודה