פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום לבתי בת השנתיים אובחן עקמת . הילדה נולדה עם ddh בשני הצדדים היתה עם רצועות וובליק עד גיל 3 ח' לערך. הילדה בריאה בדר"כ יש לה איחור התפתחותי היא לא מדברת ועברה ניתוח כפתורים לפני כחודשיים. לפני כחודש עשינו צילום גב והוא הראה עקמת תוצאות הרופא עקומה עיקרית d8 עד L2 יש 30 מעלות וכן מL2 עד L 5 יש 27 מעלות ועקומה מתנית לשמאל בת 18 מעלות . המומלץ לנו על חגורת גב TLSO עם רצועות . האם החגורה יכולה לעזור בסוג כזה של עקמת , כמה לערך היא תצטרך להיות עם זה, האם מחליפים את החגורה בכל פעם שהיא גדלה . מה חומרת העקמת?
היות וזהו מקרה חריג של עקמת כזו בגילה רצוי להיות בטיפול של מומחה ספציפי בתחום כגון ד"ר עובדיה בת"א ולשמוע להמלצותיו
אנחנו מאזור ירושלים יש המצלה על רופא טוב
שלום רב, בתי בת 12 ומזה שנים מגיל 5 בערך סובלת מכאבים באיזור התחתון של הברך, זה התחיל ברגל שמאל ועכשיו זה בשתי הרגלים ובאיזור המרפק. כל השנים אמרו לנו כאבי גדילה ובשנת 2011 הומלץ לה ללבוש גרב אלסטית על הברך, לאחרונה הגענו שוב לאורטופד ושוב הוא אמר את המנטרה -כאבי גדילה- כבר למעלה מחצי שנה יש לה מחזור ולדעתי היא סיימה את הגדילה המשמעותית - כשהתקוממנו נגד האבחון הוא אמר יש לה דלקת במוצא הגיד, שזה הגיוני כי המקום מאד חם בזמן האקוטי. הוא הורה לה לשתות "נורופן" פעמיים ביום למשך 5 ימים ולהמנע מספורט וכן טיפולי פיסיותרפיה. שאלתי היא מאין נובעת דלקת כזו? האם הטיפול הזה אפקטיבי? והאם יש לך רעיונות שונים לטיפול. תודה רותי
הבעיה היא שכיחה לגילה ומופיעה בד"כ בשלב הגדילה המהירה ולאחריה, הטיפול הוא אכן בירכייה, פיזיותרפיה ובמידת הצורך מנוחה מפעילות. תרופות רק במקרה חמור. קרוב לודאי שזה יעבור במהלך השנתיים הקרובות
הי דר מה שלומך? אני בן 12(כמעט 13) משחק עם כיתות ח ילדים א לאומית (כדורסל) לפני מס ימים /שבועות ראיתי בליטה קטנה מתחת לברך ... זה לא כואב רק כאשר אני נוגע בזה חזק אז אני מרגיש כאב אבל תוך כדי משחק אני לא מרגיש כאב רציתי לשאול אותך מה אני צריך לעשות ? ולדעת האם אוכל להמשיך לשחק כי אני מאוד מודאג מזה
אל תדאג, זה נפוץ ועובר בסוף, אתה צריך לבקש מהרופא שלך רצועה לברך כדי להשתמש בה בספורט וזה יקל עליך
שלום, נשלחתי ע"י רופא עור לבצע צילומי עצמות ארוכות על מנת לשלול osteopoikilosis לבני בן ה6. עשינו צילומי רנטגן וקבלנו פענוח בו כתוב שהודגמו מוקדים סקלרוטיים באזורים מסוימים ומומלץ המשך בירור. מה זה אומר? תודה,
זה אומר שיש בעצם אזורים דחוסים יותר, יתכן חסר משמעות ויתכן שלא, כדאי לגשת לרופא הילדים ולהמשיך לפי המלצתו
שלום אני אב לילדה בת שנתיים, ואני מעוניין לברר את השאלות הבאות: 1. אילו נעליים מומלצות לילדים בגיל הנ"ל (גבוהות, נמוכות). מה עלול להיות הנזק במידה ולא אתן לבתי את נעליים המומלצות? 2. האם ניתן לתת לילדה נעל משומשת (יותר או פחות) או שחובה עליי לקנות לה נעל חדשה (לי נאמר שנעל משומשת מקבלת צורה של הרגע הקודמת ועלולה להשפיע ולהזיק למי שישתמש בעתיד)?
לא ממש משנה, העיקר במידה מתאימה ולא קטנה מדי, סוליה גמישה, לגבי המשומשת אם היא במצב טוב ולא שחוקה אז אין בעיה מבחינתי
שלום רב! בני בן שנה וארבעה חודשים התחיל ללכת לפני חודש וחצי ,מזה חודש הולך רצוף ויציב .ביום שישי בערב התחיל התקפי בכי לא מוסברים פנינו למיון שבדקו ,נתנו נורפון והשאירו לילה להשגחה.למחרת בבוקר נעשו בדיקות דם כלליות וצילום בטן שהעיד על הצטברות צואה ובדיקות דם שחזרו תקינות אך העידו על משהו וריאלי .בכל הזמן הזה גם שהיה תחת השפעת נורפוןובמצב רוח טוב הילד לא היה מוכן ללכת.אמרו שיכול להיות חולשת שרירים ,שחררו בשבת אחה"צ אחרי חוקן .ביום ראשון בבוקר העלה חום הלכנו לרופא הילדים שלו לביקורת.בדק ואמר שהשרירים טיפה תפוסים והוא חלש כנראה קשור לוירוס.מראשון הילד משתפר מבחינת מצב הרוח הכללי,אין יותר חום,וכאילו חזר לעצמו למעט נושא ההליכה .הוא זוחל,עושה כמה צעדים ולא מוכן ללכת יותר.האם לתת לזה עוד כמה ימים? האם לפנות לאורטופד ילדים?אני קצת מוטרדת ואשמח לתשובה מהירה .תודה.
אם אין לו חום, מצב רוח טוב והולך ומשתפר אז להמתין מספר ימים, במידה וחלה החמרה או עליית חום לפנות מייד
שלום הבן שלי בן שישה וחצי חודשים, אחוזון 50 במשקל ובגובה ודי חזק אני מאוד מקפידה לא להושיב אותו, לא להעמיד אותו וכו', אבל הוא ממש מתקדם - למד לבד להתישב (מהצד, כמו שאמור), זוחל חופשי (יד נגדית לרגל) והשבוע התחיל להיעמד שמעתי שכשההתפתחות מהירה מדי, עשוי להיווצר עומס לא מותאם על העצמות ואז הרגליים מתפתחות בצורה עקומה, ועלולים להיווצר נזקים נוספים. האם זה נכון? אני יכולה לעודד אותו להמשיך ככה או לנסות לעכב כמה שאפשר... השאלה אם יש סיבה. תודה! גלי
שלום רב, בננו בן שנה וארבעה חודשים הולך עקום ואובחן כבעל Intoeing Gait. הומלץ להרכיב לו סד CRS בלילות למשך מספר חודשים. האם זהו הטיפול המקובל והרצוי או שמא ניתן להמתין שהעיוות יחלוף מעצמו? האם קיימים חסרונות או סכנות כלשהן כתוצאה מהשימוש בסד? תודה רבה!
כמובן שהתשובה בעירבון מוגבל היות ולא ראיתי אותו אך זה תקין לגילו ובד"כ אין צורך בכל טיפול אלא המתנה ומעקב בלבד, הסד הוכח כלא יעיל במיוחד
לבני בן החודשיים יש עקמת בצוואר - כשהוא שוכב כל הבטן או כשמחזיקים אותו במאונך ניתן לראות שראש והצוואר נוטים הצידה באופן קיצוני מה הפיתרון?
בני בן 15 יש לו כאבים בגב בצואר ובשרירים עסק פעם בהרמת משקולות לא הרבה זמן ובמכון כושר מתח וכו עשה מיפוי עצמות ורשום לו קיימות קליטות מוגברות באיזור lt temporomand ibular joint ןבברך משמאל אין לראות קליטות פטולוגיות בע"ש מה זה אומר מה יש לו תודה
האם זה שיש לו קיבוע בשיניים התחתונות זה יופיע במיפוי
לא קשור לקיבוע בשיניים, זה אומר שהגב תקין מבחינה גרמית (עצמות) ושיש איזשהוא גירוי (לעיתים ללא כאב) במפרק הלסת ובברך, להתייעץ עם הרופא המטפל
שלום רב, האם אפשרי שתינוקת בת 9 חודשים בריאה ומתפתחת תקין, תשבור את עצמות הרגל, טיבייה ופיבולה ללא נפילה או בכי? ככל הניראה קרה בזמן השהות בגן והגננת לא יודעת לדווח על שום ארוע חריג
שלום רב, ביתי בת ה11 שברה את עצם הבריח עקב נפילה. העצמות עקב השבר עלו אחת על השנייה . כעת לאחר שבועיים למרות בליטה שיש במקום כבר לא כואב לה. האם עקב לחץ ממנה ,היא יכולה לחזור לפעילות גופנית מלאה? האם זה יכול לעקב/להפריע להחלמה מלאה? האם עדיף לעשות צילום לפני כן בשנית? מודה לך מראש על תשוובתך
אין צורך בצילום, לחכות עם הפעילות עוד שבועיים, רוב הסיכויים שהבליטה תפחת עם הזמן
הבן שלי, שבר אצבע בעצמות המסרק בכף הרגל. לפני שבוע הורידו לו את הגבס, והוא עדיין לא הולך טוב. כף הרגל שלו נוקשה, וכשהוא הולך כף הרגל פונה החוצה. האם זה נורמלי לאחר פציעה? צריך לתת לו זמן? או שעדיף לקחת אותו לפיזיותרפיה? האם יש איזהם תרגילים שנוכל לעשות כדי לעזור לו? תודה, שני
כשביתי נולדה היא קיבלה את החיסון הקבוע שמקבלים בלידה החיסון לא היה סטרילי או לפי רופא אחר הוא ניתן לה כנראה לתוך כלי הדם, עקב כך תוך מס שעות רגלה התנפחה באולטרסאונד ראו בצקות (שגם שנה וחצי אחרי עדיין קיימות והרגל עדיין נפוחה) כל רופא שהייתי אצלו ענה לי את התשובה שאין מה לעשות וצריך להמתין. הבעיה שמבחינה התפתחותית יש עיכוב היא כבר בת שנה וחצי ועדיין לא נעמדת על כפות הרגליים (כן על הברכיים) לא רק שהיא לא נעמדת, אלא גם כאשר אני מחזיקה אותה באויר מעט מעל הרצפה היא מיישרת את הרגליים אך ברגע שהיא נוגעת ברצפה היא לא מיישרת אותן חזק ונתמכת בהן אלא ישר מקפלת אותן.. האם ניתן לעשות משהו? תודה מראש!!
בקשר לבצקת סביר להניח שכרגע אין הרבה מה לעשות, ההתנהגות שאת מתארת מופיעה גם אצל ילדים ללא כל בעיה בגילה, נראה לי שרק עוד קצת סבלנות, בכל מקרה בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק ואולי תרגיע מעט
בתי בת שנה וחודשיים נפלה ושברה שתי עצמות בפרק היד. ביום חמישי גובסה, ביום שישי בצהריים הגבס ירד ברמה כזו שכף היד נעלמה לגמרי בתוכו. הלכנו למוקד והרופא שגיבס אותה שוב אמר שזה דבר שקורה וצפוי לקרות שוב. מה הפתרון לזה? האם ללכת כל יום כדי שישימו לה גבס חדש? אולי יש קיבוע אחר שיכול להתאים לה? אם הגבס יורד במהלך היום כשהיא בגן, האם הדבר יכול להזיק לה? תודה רבה רבה
זה אכן קורה הרבה בגיל הזה. זה לא מזיק היות ומטרת הגב היא העיקר להקל על הכאב ולהגן על היד המקרה זה. תלוי בסוג השבר או לקוות שלא יפול או לגבס מעל נמרפק או פשוט רק לחבוש, התייעצי עם אורתופד ילדים שיבדוק
בן 5שנים שלפני חודשים סבל מצליעה לכמה ימים וסוכם כסינוביטיס טרנזיינטית. כעת צולע שוב אך על רגל שניה ובבדיקה גופנית הגבלה בתנועות פרק ירך. האם יתכן שהוא סובל מסינוביטיס טרנזיינטית של פרק ירך שני? האם יש צורך בבירור מיוחד?
קבלתי המלצה לגבס או סד לבני בן ה-5 חודשים בשל כף רגל שפונה פנימה מעט ובעיקר מעוגלת (צורת בננה). נאמר לי שזה טיפול של כמה שבועות טובים. האם יש עדיפות לגבס (שצריך להחליף כל שבוע ) או לסד לילה במהירות הטיפול ובאיכותו? האם תקופה כזאת של גיבוס לא פוגעת בהתפתחות המוטורית?
בד"כ אין צורל להחליף את הגבס והוא ל 3 שבועות, סד הוא גם אפשרות, זה לא פוגע בהתפתחות
שלום הבת שלי בת 3 וחצי וכבר חודשיים מתלוננת על כאבים מאוד חזקים מאחורי הברכיים? מה זה יכול להיות? האם צריך ללכת להיבדק? הכאבים הם בדרך כלל בריפיון כאשר היא נכנסת למיטה לישון וממש כאבים חזקים המלווים בבכי צרחות (והיא לא עושה את עצמה כדי לא ללכת לישון אלא באמת סובלת) אודה לעזרתך
סביר להניח כי מדובר בכאב אופייני לילדים שמצריך טיפול רגעי וחולף בד"כ אך בהחלט רצוי להתייעץ עם רופא הילדים.
שלום, בזמן האחרון כואב לי באצבעות בשתי הידיים, והכאב הוא בפרקים של האצבעות וזה כואב ולא עובר. מה זה יכול? בנוסף, לפעמים לאחר שינה הידיים נרדמות ולוקח קצת עד שהם זזות זה בסדר? ועוד משהו לפני שבועיים התחיל לי בגב - בהתחלה מתחת לשכמות היה לי שורף, נימול כאב ועוד, אחכ כל הגב, אחרי זה תחתון ושוב באותו אזור שעד עכשיו לפעמים כואב, וזה משתפר בעמידה כשאני מתכוף יש בעיקר באזור הזה ולמטה. מרחתי כמה דברים שעזרו קצת.. האם זה אמור להמשיך לעבור או שיש סיבה לפנות לרופא?
שלום בני בי ה4 נפל לפני חודש וחצי ולא הצליח לדרוך על הרגל מספר ימים ומאז הוא הולך בצליעה ברגל שמאל עשינו אולטרסאונד וגילינו מעט נוזל במפרק הירך וקיבל נקסים 10 ימים אבל הצליעה ממשיכה . לקחנו גם לציום אגן וירכיים ויצא תקין . הוא לא מתלונן על כאבים אבל הוא כל הזמן צולע גם בהליכה וגם בריצה , מה עליי לעשות ?? אני מפחדת שזה לא ישאר קבוע . האם זה נורמלי להמשיל לצלוע חודש וחצי אחרי נפילה ??
בפענוח של הצילום כתוב חסרים פרטים קליניים ממצא סקלרוטי מעל האצטבולום השמאלי, יתכן אי עצם חתום .האם זה תקין ?
שלום רב ד"ר לפני מספר שבועות כתבתי בנוגע לביתי שסדקה וגובסה מעל הברך לשלושה שבועות. בשעה טובה הגבס הוסר לפני חמישה ימים ובצילום ראו כי התאחה. במשך יומיים היא הלכה חופשי ועתה אני רואה כי הולכת כאילו עדיין יש לה גבס על הרגל. כף הרגל פונה כולה כלפי חוץ ומעט צולעת. עברו חמישה ימים. אני מניחה שזה הגיוני אולם רוצה לוודא כמה זמן עלי לעקוב, האם לעשות משהו והאם זה יסתדר מעצמו והיא תלך ישר?? תודה רבה מראש
ד"ר שלום, בני בן 13 וחצי עבר צילום שוק. התוצאה: "הודגם נגע לוצנטי עם גבול סקלרוטי בפיבולה פרוקסימלית. הממצא יכול להתאים ל NOF". מה פירוש התוצאה? תודה מראש
פירוש הדבר זה שככל הנראה יש לו ציסטה קטנה וחסרת חשיבות בעצם, כמובן שהתשובה בעיקרבון מוגבל מבלי לראות את הצילום ולכן יש לגשת לאורתופד ילדים
שלום בתי בת השנה ושבעה חודשים נפלה ושברה את רגלה לפני ארבעה ימים. השבר הוא בשוק (שני שברים, ללא תזוזה, הרופא הגדיר זאת כשבר מינימלי) ובמיון שמו לה גבס עד מתחת לברך ופתוח באצבעות. ביום יומיים הראשונים היא הייתה יותר במנוחה אך כעת היא החלה לנוע יותר, זוחלת ונעמדת על הברכיים. בהנחיות במיון אמרו לי שאחרי יום יומיים של מנוחה זה בסדר לאפשר לה לעשות מה שהיא מנסה אך לא לעודד אותה לכך. הביקורת שלנו היא בעוד יומיים, אך היום שמתי לב שהגבס קצת זלג למטה.. רואים זאת בעיקר כיוון שאצבעות כף הרגל ממוקמות הרבה יותר פנימה בתוך הגבס משהיו כשרק שמו אותו. מה המשמעות של זליגת הגבס למטה? האם זה תקין או בעייתי? האם יש צורך להקדים את הביקורת ולמצוא רופא שיקבל אותנו כבר מחר בבוקר? (הביקורת נקבעה למחרתיים בערב) תודה רבה
זה קורה לפעמים, אם בעוד יומיים יש ביקורת אז לא נורא וגם אם הגבס יוצא לגמרי פשוט לאפשר לה לעשות רק מה שהיא רוצה
אני בן 15 ובכמה ימים אחרונים כואב לי מתחת לשכמה הימנית, כאילו שריר תפוס עם נמלול, ההרגשה היא שזה תפוסהואז אני מתמתח כדי להרפות ומרגיש כמו נמלול כואב זה ממשיך להרגיש ככה אבל כשאני מתמתח כבר אין נמלול, אולי אחרי 20 דקות. האם אפשר לדעת מה זה? זה ייעלם?
נכדתי בת 9 ימים, נולדה בלניאדו ולא זוהתה כל בעיה רפואית. הערב הבחינה אמה בבליטה של העצם, בהלל יפה עשו צילום, זיהו שבר בעצם הבריח מהלידה, שכנראה התרחק ממקומו. מחר בבוקר אמור רופא להחליט מה לעשות מה הסכנות במקרה כזה עד שיהיה טיפול? מה אפשרויות הטיפול? איפה כדאי? תודה שלומית
שלום רב לד"ר זינגר, התינוקת שלי בת 6 חודשים. התינוקת זוחלת כבר זמן רב אך עדיין לא יושבת בכוחות עצמה. היא יושבת רק אם אני מושיבה אותה בטיולון (ישיבה בזווית של כ- 120 מעלות בערך...). שמעתי אנשים שטוענים שאסור להושיב תינוק כל עוד הוא לא מסוגל לשבת בכוחות עצמו. הטענה היא, שאם עושים כך - מזיקים לגב התינוק. השאלה: האם הטענה הנ"ל נכונה? התינוקת היתה עד גיל 4 חודשים בעגלה שהיתה במצב שכיבה מלאה(180 מעלות), אבל תמיד הראתה סימנים של רצון לקום ולשבת (ולראות עולם). כאמור, בגיל 4 חודשים העברתי לטיולון, שבו היא אמנם לא יושבת זקופה, אבל מאחר ואין תמיכה בצידי הגוף - היא תוך זמן קצר נמצאת במצב שבו היא שוכבת "עקום"...כלומר, הגוף נשען על אחד הצדדים של העגלה והרגליים מונחות על ה"פגוש" (מוט בקדמת העגלה). א. האם עלול להיגרם לה נזק מישיבה ממושכת בצורה הנ"ל? אם כן - מה ניתן לעשות? ב. האומנם אני גורמת לה נזק, בעצם העובדה שלעיתים אני מושיבה אותה ותומכת לה בגב? (זה קורה, כאמור, בעגלה. אבל, גם בבית, אני מניחה אותה לפעמים במצב שהיא יושבת עליי באופן כזה שהגב שלה נשען עליי). בתודה מראש
שלום רב בני בן ה-12 שבר בפעם השנייה תוך חצי שנה את היד (במחשק כדורגל בבית הספר) אותה יד באותו מקום (אמה שמאלית) גובס השאלה האם יש צורך בבדיקת סידן או צפיפות עצם במקרה הזה ?
שלום ד"ר, בני בן שנה ושלושה חודשים אוטוטו. התחיל ללכת לפני כחודש וחצי. הוא הולך כבר יציב אבל לא כ"כ נעמד לבד ( לרוב נעמד בתמיכה של משהו ). קניתי לו נעלי צעד ראשון במידה אחת יותר מהמידה שלו, שלפי המלצת המוכרת צריך להיות רווח של אצבע. הוא הלך בחנות והיה נראה שזה בסדר, אבל זה כאילו עשה לו רגל ארוכה. שאלתי היא- האם זה נכון לקנות מידה אחת יותר גדולה או שצריך להיות בדיוק במידה? ושאלה נוספת- האם צריך ללכת לאורטופד ילדים לבדיקה לפני שמתחיל ללכת עם נעליים? תודה מראש..
ביתי בת שנה וחצי הולכת כחודשיים. מאתמול ל מצליחה לדרוך על רגל שמאל. הבדיקות במעון שכללו דם ואולטרסאונד ורנטגן לא העלו דבר. לפני כן לא הייתה שום מחלה וגם עכשיו מצב רוחה טוב. מתלוננת על כאב רק שמנסה ללכת ולא מצליחה אז מרימה רגל שמאל. מה זה יכול להיות? אשמח לכל עצה
או שהיא נחבלה או לעיתים דלקת חולפת, בכל מקרה אם אין חום ומצב רוח טוב אז סבלנות יומיים-שלושה
שלום רב, לפני מס' חודשים, בתי בת ה-10.5 החלה להתלונן על כאב בברך אחת בעת ביצוע פעילות ספורטיבית. הילדה הינה מתעמלת קרקע. הכאב מופיע בעת ביצוע תרגילים מסויימים (לדוגמא: במתיחה של הרגל). ללא כאב ביומיום. נטלה תרופה נגד דלקת במשך 10 ימים - ללא שינוי. עשינו צילום עם הממציאים הבאים: "תהליך לוסנטי קורטיקלי,מולטילוקולרי בחלק הדיסטלי של פמור" מה זה אומר? האם מדובר במשהו דחוף (כי התור לרופא רק בעוד חודש וחצי)? תודה רבה מראש
סביר להניח שמדובר במשהו לא מסוכן אך תלוי בגודלו כדי להחליט האם צריך להפסיק ספורט מחשש לשבר או לא, לכן כדאי להיזהר עד שאורתופד ילדים יראה את הצילום
תודה על התשובה אך לא לגמרי הבנתי. שבר של מה? חשבתי שמדובר בסוג של ציסטה. לא כך?
הבן שלי כמעט בן 17. הוא היה בצבא בצו ראשון ונאמר לו שם שיש לו עקמת קלה. האם כדאי לנו לפנות לאורתופד לבדיקה בקשר לזה?
לפני חצי שנה החלו כאבים מאחורי ברך שמאל לבני בן ה-7. בתחילה אחת לכמה לילות, לאחר מכן בכל לילה, לאחר מכן בלילה ומדי כמה ימים, עד שזה הגיע למצב של כאב מתמשך 24/7 (ונטילה קבועה של אקמולי). לאחר כל מיני בדיקות בתקופה זו בוצע MRI, שבפענוח שלו נכתב: "מודגם אזור של הארכת זמני הרפייה סבכונדרלי בקונדיל הלטרלי של הירך הדיסטלי השמאלי בקוטר כ-5 מ"מ - מתאים ל OCD. מסביב לממצא בצקת מח עצם מינימלית." בהמשך לאחר עוד כמה ממצאים לא חריגים - "ירך שמאל - מודגם אזור של בצקת מח עצם בצוואר הירך ובאזור הטרוכנטר הקטן. אין עדות למסה, הרס קורטיקלי או מסת רקמה רכה. ללא עדות לממצא פוקלי בתוך הבצקת. ראש הירך נראה שמור". ולסיכום - OCD בברך כמתואר, ממצא של בצקת מח עצם בצוואר הירך, ייתכן כתוצאה מסטרס". שאלתי - אני מבין שהטיפול הוא אחד משניים: או ארתרוסקופיה או מנוחה ממושכת מפעילות. מדובר בילד מאד מאד מאד פעלתן, שעסוק הרבה בכדורגל והשתוללויות. כדי להחליט מה עדיף, אשמח לדעת כמה זמן מנוחה דרוש בד"כ כדי שתופעה כזו תירפא, ומה עומק המנוחה (בלי פעילות בכלל, פעילות קלה, וכו'). לעומת זאת - אם עושים ארתרוסוקופיה, מה תהליך הריפוי מזה? אחרי כמה זמן חוזרים לפעילות רגילה? קיבלנו תשובות מאד עמותות וכלליות מהאורתופד בבית החולים ואשמח לשמוע דעתך.
קשה לי מאוד לענות מבלי לבדוק את הילד והבדיקה, איני בטוח מה מכאיב לו, הממצא בצוואר הירך מטריד אותי יותר (כמובן לא ראיתי את התמונה) אך שלא יווצר שם שבר רצוי להגביל אותו בפעילות לפחות לחודשיים וככל הנראה לחזור על הבדיקה, שוב בלי לראות קשה לענות, אני ממליץ לך לגשת לאורתופד ילדים להערכה והמלצות
תודה רבה על תגובתך. כאמור ראה אותו אורתופד ילדים בביה"ח בו טופל (קפלן). מתוכננת לנו פגישה נוספת עם אורתופד ילדים אחר דרך הקופה לצורך קבלת חוו"ד שניה. שוב, אני מודה לך על התגובה והמיקוד (אבקש מהרופא שניפגש איתו התייחסות מפורטת יותר לעניין הממצא בצוואר הירך, האורתופד הקודם לא התייחס לזה כלל). רועי
בתי בת שנה ו-11 חודשים , כשהיא הולכת היא צועדת בקפיצות , היא התחילה ללכת בערך בגיל שנה וחודשיים , האם זה בסדר ונורמלי לגיל ? באיזה גיל לקחת אותה לביקורת אצל אורטופד ?
בוקר טוב ד"ר זינגר בני (בן 5) ישן על כרית שינה שטוחה (מיוחדת לילדים). ממתי מומלץ להעביר את הילד לכרית רגילה (כמו של מבוגרים)? הוא לא מתלונן - אני פשוט מתעניינת אין לו שום בעיות אורטופדיות תודה אירנה
שלום רב התינוקת שלי בת חודשיים עם כרית פיסוק 16 ס"מ מיום ראשון לחייה. האם ישנו איסור או בעיה עם נשיאת התינוקת במנשא בד אשר מערסל אותה צמוד לגוף? הרגלים כמובן נשארות בפיסוק בגלל הכרית תודה
שלום ד"ר, בתי שברה את עצם הירך ונמצאת כרגע עם גבס ל3 שבועות. כרגע היא מתגלגלת ומתהפכת לבטן למרות הגבס. האם זה מותר? זה לא משפיע על ההחלמה? שאלה נוספת- האם צריך להגביהה לה את הרגל כל הזמן?
שלום הבת שלי בת שנה ושלוש מטופלת מגיל שישה שבועות עם כריות פיסוק וחגורת גורדן בשל שיפור קטן ביקשו להוריד לה 3 שעות ביום את החגורה והילדה התחילה ללכת לפני שבועיים אבל היא הולכת בפיסוק רחב...זה יסתדר? או צריכה להיות פה התערבות רפואית? תודה מראש
ביתי בת השש מגובסת ברגלה לאחר ששברה בשבת את הרגל. לאחר לילה שבו פיספסה, הגבס מסריח משתן ולא מצליחה לנטרל את הריח.שאלתי- האם יש אפשרות להחליף גבס במידי?או שדרושה תקופת החלמה לרגל? בחיפושי באינטרנט ניתקלתי ב'גבס קל'. האם הוא בטוח?
שלום וברכה, לאחר שביתי קבלה את החיסון של גיל שנה, (במאי 2014) שבוע אח"כ קבלה חום נמוך (אופייני לחיסון) ויום אח"כ סרבה לעמוד או ליישר את רגל שמאל, הגענו איתה למוקד חרום שאמר שכפי הנראה מדובר בדלקת ויראלית שאמורה לעבור תוך 24 שעות ואם יש החמרה ללכת למיון. החמרה לא היתה אבל גם לא שיפור מכיוון שזה היה שבת ביום ראשון הגענו לרופא ילדים שלא ראה מאומה, עשינו ספירה התעקשתי גם על משטח גרון, אבל הכל היה תקין. 5 שבועות אח"כ המקרה חזר על עצמו הרופא שלח אותנו לאולטראסאונד פרקי ירכיים, אבל הכל היה תקין. בפעם הבאה אמר הרופא תפנו לאורטופד. 4 שבועות אח"כ (סוף יולי) שוב חזר המקרה, האורטופד לא ראה כלום, הרופא ילדים אליו חזרתי שלח אותי לאולטראסאונד של הברכיים. אומנם ראו שם צ'יסטה, אבל היא היתה מולדת וסימטרית ב-2 הרגליים. היה שקט עד תחילת אוקטובר ושוב המקרה חזר על עצמו באותו יום בדיוק קיבל אורטופד ילדים פניתי אליו, אבל הילדה היתה תחת השפעת משכך כאבים והוא לא ראה כלום. וממילא לטענתו לא יכול לשלוח לשום בדיקה. בכל המקרים החוזרים זה הופיע תמיד עם מחלה ויראלית, וחום נמוך וחלף תוך 12-24 שעות. ואתמול שוב חזר המקרה הפעם בלי חום, הילדה זוחלת, הולכת על הברכיים, מעט הולכת רגיל, אבל בוכה ומתלוננת ולא מוכנה ליישר את הברך. אין לי מושג כבר מה לעשות, עד שאני מגיעה לרופא הכל כבר בסדר או שמשכך הכאבים שנתתי כמה שעות קודם עדיין משפיע, מה אפשר לעשות כדי למנוע את הישנות הבעיה ?
זוהי תופעה שכיחה, כל עוד זה חולף תוך מספר ימים ולא מלווה בחום וסירוב דריכה רק לעקוב, במידה ויש חום או סירוב דריכה יש לפנות בדחיפות לבדיקה, אין מה לעשות כדי למנוע, יום אחד זה יפסיק רוב הסיכויים
שלום בני בן שנתיים ונועל נעליים מגיל שנה עד עתה נעל נעליים חדשות בלבד האם מותר לנעול לו נעל מילד אחר המתאימה למידתו?
שלום רב כבר בבית החולים הומלץ על כרית פיסוק התינוקת כבר בת 7 שבועות כרית פיסוק היא 16 ס"מ בבדיקה אצל הרופא פרט לאמירה האם להמשיך או לא, לא ניתנים כל פרטים פה אני רואה שאנשים יודעים זויות מה עלי לבקש מהרופא בכדי לדעת מה חומרת הבעיה תחילה אמר כי המצב קל וכי תצדקק לשלושה שבועות ואחרי הביקור הנוסף הוסיף עוד חודש..והיד נטויה כמה הדוקה צריכה להיות הכרית? בגלל שבי"ח המליץ על כרית קנינו אותה והרופא ממליץ על רצועות האם כדאי להחליף? תודה
את שואלת שאלות שאיני יכול לענות עליהן מבלי לבדוק את התינוקת, מתפקיד הרופא להסביר כמו שצריך, במידה ויש צורך בטיפול עדיף רצועות
בן שנתיים וחצי מזה חודש מתלונן על כאבי גב אך משחק ורץ ולא נראה כאוב. לא נראה שיש לו רגישות בגב. מתלונן בעיקר בזמן שכיבה או בזמן ישיבה בכסא בטיחות. נא חוות דעתך.
לפני חודש בני בן ה3 שבר את הירך. לאחר השבר בוצעה מתיחה עורית ולאחר מכן גובס בספייקה. בעוד שבועיים אנחנו מיועדים להסרת הגבס. בימים האחרונים נראה כי הגבס ברגל הבריאה מתחיל להיפרד מהגבס שעל חגורת המתנים (נשבר החיבור). כמה זה משמעותי? האם יש לגשת למיון ולבצע תיקון לגבס? (יש לציין שבוצע בהרדמה מלאה) לפני שבוע היינו בביקורת והרופאה לא ממש התרגשה מזה שנראה היה שזה הולך להשבר. אבל בכל זאת - בטח יש משמעות לגיבוס גם ברגל הבריאה
תודה רבה. אני משערת שבעוד כמה ימים זה יתנתק לגמרי אשמח להבין יותר מה המשמעות של גיבוס הרגל השניה אם אין לזה משמעות
מתי מסתיימת גדילת כף הרגל אצל מתבגרות? תודה
ד"ר שלום, בני בן 15 הופנה למיפוי עצמות בשל תלונות על כאבים באזור פיבולה ברגל שמאל. בני הנו כדורגלן פעיל שמתאמן 5 פעמים בשבוע(כולל משחק ליגה). סיבת ההפניה למיפוי הנה בגין חשד לשברי מאמץ. למרות שבבדיקה הקלינית טרם המיפוי לא נשללה אפשרות לדלקת, או מתיחה של השריר באזור הכאבים תוצאות המיפוי הן : "קיימת קליטה מוגברת בשליש העליון של הפיבולה משמאל. שאר השלד תקין." סיכום:קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע סטרס? טראומה? לקורלציה קלינית ורדיולוגית". **אודה לדעתך האם אותה "קליטה מוגברת" משמעה התכנות לשברי מאמץ או שהסיכוי לדלקת בשריר/גידים או בעצם היא האפשרות הנכונה יותר? איך בכלל ניתן לדעת?
הקליטה בעצם מדברת על ממצא גרמי (בעצם) ולא על דלקת בשרירים, בסבירות גבוהה מדובר בשבר מאמץ אך צריך להשלים את הבירור ע"י צילום ובדיקה גופנית ושקילת בדיקות נוספות במידת הצורך, גשו לאורתופד ילדים/ספורט להשלמת הבירור
הי, הבת שלי בת 3.5 מתלוננת על כאב בברך שמאל לסירוגין (יכול להיות פעם בשבועיים ויכול להיות פעם בחודשיים), לאחר עיסוי קצר התלונות נעלמות עד לפעם הבאה. האם אני צריכה לחשוש?
ד"ר זינגר שלום מזה כחודשיים בני בן ה - 11 מתלונן על כאבי ברכיים. לאחר בדיקות אצל אורטופד אשר טען שאין כלום וביקורים חוזרים שלנו, בני הופנה לצילום רנטגן. בביקורת לאחר הצילום הרופא אמר שיש גידול והפנה אותנו למרפאה אורטופדית - אונקולוגית מבלי להסביר / להרגיע. התוצאה היא - תהליך ליטי ב - PROXIMAL TIBIA, אספקט המדיאלי באורך כ - 2 ס"מ ורוחב כ-0.6 ס"מ עם גבולות ברורים, ללא מעורבות של קורטקס. אשמח לקבל את תשובתך מה זה אומר - כי התור למרפאה ארוך תודה מראש אלה
כמובן שהרופא צריך להסביר ולהרגיע אך לפי תיאורך ככל הנראה מדובר בנגע שפיר שאינו מהוה סיכון (כך זה ברוב המקרים), כמובן שאיני יכול להיות בטוח מבלי לראות זאת אך אם התור מאוד ארוך תוכלי להגיע אלי או לכל אורתופד ילדים אחר כדי לקבל הסבר ובתקוה גם הרגעה
בתי בת שנתיים וחודשיים ילדה פעילה ונמרצת. עושה רושם שמתפתחת יפה פיזית - קופצת ורוקדת, אך אינה קופצת על שתי רגליים. חשבתי שזה עניין של זמן, אך לאחרונה ראיתי ילדים צעירים משמעותית ממנה אשר מנתרים מצויין על שתי הרגליים והתחלתי לתהות- האם יש צורך באיבחון, היכן ניתן ללמוד תרגילים שיעבדו על השרירים הרלוונטיים ויפתחו את הקורדינציה והטכניקה הדרושים? תודה!
שלום. אני אמא לילד בן 6. רזה ופעיל מאוד מבחינה ספורטיבית. לאחרונה שמנו לב שהאגן שלו ממש עקום. בדיקה של האורטופד העלתה שהילד נולד עם אסימטריה ברגליים (הבדל של כסמטימטר וחצי), והבעיה באגן היא תוצאה של עמידה עקומה. חשוב לציין, שאף אחד עד היום לא עלה על הבעיה, גם לא בטיפת חלב או הרופאה המשפחתית. הרופא הפנה אותנו ל-CT גפיים, ללא חומר ניגוד, בכדי לבדוק את העצמות ואת אורכן. אנו מאוד חוששים לעשות לו את ה- CT, בגלל הקרינה ובגלל הגיל הצעיר שלו.האם יש דרך אחרת (MRI, צילום רנטגן) שבה ניתן לבדוק את מצב העצמות ואת אורכן? האם CT עם חומר ניגוד שונה (מבחינת קרינה) מ- CT ללא חומר ניגוד? מה אתה ממליץ לנו לעשות? תודה מראש, רחלי
1.5 ס"מ זה לא משמעותי כרגע וזה שלא גילו את זה קודם חסר משמעות (יכול להיות שלא היה וגם אם כן לא עושים כלום), אין צורך ב CT כרגע אלא מעקב בלבד כל 6 חודשים כדי לראות האם ההבדל קבוע, מחמיר או משתפר. אין צורך גם בבדיקות אחרות, חומר ניגוד כלל לא רלוונטי כאן