פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים

ביתי בת החמש וחצי מתלוננת על כאבים ברגל שמאל בלבד. הכאב מגיענאחת לשבוע שבועיים משעות הערב ולפעמים היא מתעוררת מכאבים חזקים באזור שבין הברך לכף הרגל ובצד שמאל היא בוכה מכאבים חזקים וחאחר רבע שעה היא חוזרת לישון ובבוקר מתעוררת ללא כאבים וחוזרת לפעילות רגילה. ערכנו לה בדיקות דם והם יצאו צקינות וגם צילום הרנטגן תקין הרופא הפנה אותנו למיפוי עצמות האם יש חשש למשהו חמור והאם בגלל שהכאב מורגש ברגל אחת זה מעורר שאלות שזה לא כאבי גדילה
לפי הסיפור לא נראה לי שיש צורך במיפוי אלא רק במעקב כי סביר שאלו כאבים שיחלפו עם הזמן, כל עוד הם לא קבועים
ברצוני להוסיף שלפני שנה וחצי ביתי קיבלה מכה חזקה ברגל שמאל ולא יכלה לדרוך על הרגל מזה חודש ימים , לפי הצילומים אז לא ראו שבר ואמרו שזה רק מכה חזקה השבוע בעקבות הכאבים ברגל שמאל נערך צילום נוסף והאורטופד אמר שהיא סבלה משבר אבל הוא התעכה האם יש קשר בין השבר בעבר (יש לציין שהיא לא גובסה ולא עברה טיפול פיזיוטרפיה) לבין הכאביםמלסירוגין שיש לה.
בוקר טוב דוקטור, בת 8.5 חודשים נעמדה לפני כחודש (לגמרי לבד), מאז היא נורא מתלהבת ומרבה לעמוד בכל הזדמנות. שמנו לב כי רגל אחת היא מניחה לגמרי על כל כף הרגל אך הרגל השניה היא מפנה הצידה (כאילה מניחה על הצד הפנימי וכף הרגל מופנית החוצה). האם ניתן לשפר את המצב? תודה
שלום, מאיזה גיל אפשר להוסיף כרית לפעוט?
אני בן 22 מטר 64 ומעוניין לעבור ניתוח הגבהה באמצעות מסמר בארץ ולא בחו"ל, יש מי שעושה את זה בארץ ולא רק מסיבות רפואיות? חיפשתי בגוגל וחוץ מכתבות וכמה שאלות בפורומים בנושא אי אפשר למצוא על זה כמעט כלום בעברית. **שאלתי את השאלה הזאת בפורום אורתופדיה אבל ד"ר אסא לב-אל(המנהל של הפורום) הפנה אותי דווקא לפה משום מה.
קשה לי להאמין שמשהו בארץ עושה זאת ועוד בגובה שלך שהוא נורמלי אבל איני יודע בודאות
היי, האם התקדמת עם החיפוש והמידע ? גם אני מעוניינת ולא מוצאת יותר מידי פרטים
שלום רב, בני בן ה13 סובל מכאבי מפרקים נודדים, פנינו לאורטופד שהמליץ לבצע בדיקות דם ולפנות לראומטולוג . בבדיקות הדם נמצא רמת ALSO גבוהה 600T.U שהעלתה חשד לדלקת פרקים. הראומטולוג ביצעה בדיקה גופנית והבחינה כי יש הגבלה בכיפוף רגל ימין ועל כן נשלחנו לבדיקת MRI ונתבקשנו לחזור בעוד 3 חודשים. היום הגיעה תוצאת הבדיקה שקצת הדאיגו אותי רציתי לשאול האם יש מקום לחזור לראומטולוג בעוד חודשיים? או שתוצאות אלו מצריכות בירור אורטופדי ואין קשר לראומטולוג? בנוסף לכך אשמח אם תסבירו לי מעט מה התוצאות אומרות ומה הטיפול המתבקש במצב זה ? להלן התוצאה: מבנה גרמי שמור. אות של מוח עצם ושרירים בגדר הנורמה. אין עדות לשבר או נזק אוסטיאוכונדרלי. רצועות צולבות וצדדיות הודגמו בגדר הנורמה. מיניסקוס לטרלי הודגם תקין. הודגם קרע לכל אורכו של קרן אחורית מיניסקוס מדיאלי בצורה אלכסונית עם היווצרות של ציסאה פראמיניסקאלית באספקט אחורי במימדים כ- 10.0*19.0 מ"מ אשר גורמת ללחץ על קופסית אחורית של מפרק. לא הודגם נוזל פתלוגי במפרק. גידים מנגנון יישור הודגמו בנורמה. מפרק בין םיבולה וטייביה הודגם שמור. לא הודגמה BAKER CYST. סחוסים ארטיקולרים בשלושה מדורים הודגמו בגדר הנורמה. לא הודגמה האדרה פתלוגית של מבנה גרמי לאחר הזרקת וחומר ניגודי. רוב תודות על הקריאה והעזרה. כל טוב. שרית.
זה לאורתופד מומחה ברך ולא לראומטולוג, לא מאוד דחוף אך רצוי בהקדם, מדובר בקרע במניסקוס וצריך לבדוק ולהחליט האם יש צורך בטיפול ניתוחי
מהם הקריטריונים שעל פיהם קובעים האם יש צורך בטיפול ניתוחי?
שלום, בתי טופלה בינקותה ברצועות פבליק. כשהחלה לאחרונה ללכת חזרנו לביקורת אורטופד, כפי שהנחה אותנו לעשות כשסיימנו את הטיפול ברצועות. הילדה כיום בת שנה ו3 ח'. הולכת חודשיים בערך. יום לפני הבדיקה שמתי לב שלעיתים כפות רגליה נוטות פנימה בהליכה, בעיקר אחת מהן. אך לא תמיד. ביקשתי מהאורטופד שיבדוק זאת והכל היה תקין. השבוע רכשנו לה נעליים וממש רואים שלפעמים כפות הרגליים נוטות פנימה. זה בולט והרבה אנשים הבחינו בכך. האם זו תופעה נורמלית? דורש טיפול? כי שאלתי על כך את הרופא בעת הביקורת ואמר שבסדר... תודה על המענה ושבוע טוב.
שלום רב, מאז הולדת הבת לפני 13 חודשים אנחנו משתמשים בחיתול רב פעמי. לאחרונה התחילה ללכת והגננת ציינה בפני כי היא הולכת כשרגליה פסוקות יחסית . בעיני לא נראה כי הפיסוק בהליכה רחב משל ילדים עם חיתול רגיל. השאלה היא: האם עלול להיווצר נזק לשרירים או לשלד כתוצאה מהליכה עם חיתול רב פעמי המרחיב את הפיסוק. תודה שחף
שלום רב לאחרונה הבן שלי בן שנה וחצי מגלגל את הפוך והופך אותה לכרית ..חשבתי אולי זה הזמן לכרית? במקום שישתמש בשמיכה שבגללה הוא לא מכוסה.. אולי כרית דקה או כרית נוצות או הכרית המדוברת של חברת "דר גב" שלטענתם עוצבה במיוחד לתינוקות.
שלום רב. הבן שלי בן 3.5 בריא בדרך כלל, סבל בחודשים האחרונים מכאבים ברגל ימין ,מתחת לברך. הכאבים הם כמעט יומ יומיים בעיקר בלילה. עליי לציין שהוא לא צולע אבל אחרי הליכה ממושכת הוא שוב מתלונן על כאבים. לאחר שערכנו צילום התגלה ממצא בשם אוסטואיד אוסטאמה . הרופא טען שיכול להיות שזה יעבור לבד לקראת גיל ההתבגרות או אופציה ניתוחית להסרת הנגע. השאלה שלי האם מומלץ כן ללכת על אופציה ניתוחית? האם יש סיכונים ספצפיים לניתוח מסוג כזה בגיל כזה? האם כדאי להמתין עוד כמה חודשים ואז לבצע שוב בדיקה אולי זה יעלם לבד בתקופה קצרה? תודה.
אם אכן זהו הממצא אז בד"כ הוא חולף מעצמו תוך שנתיים-שלוש, במידה ומאוד כואב צריך לראות את מיקומו המדוייק אך כיום אם אפשר עדיף להימנע מניתוח אם אפשר לצרוב אותו תחת CT (תלוי במיקומו המדוייק)
בתי בת 10 וחצי כבר תשע חודשים עם קביים וכמעט שנה סובלת מכאבים חזקים באזור העצם הנביקולרית הנוספת ובדלקת שבגלל שהיא קיימת הרבה זמן היא גרמה לה לכאב עצבי גם ללא דריכה ובזמן דריכה זה מתגבר...אנחנו עשינו צילום MRI אולטרסאונד וצילום רנטגן הידרוטרפיה ופיזיוטרפיה ללא שיפור. הילדה סובלת חשבו שאם יתנו לה קביים ללא דריכה זה יחלים במנוחה ויעבור אבל נעשה יותר גרוע כי קשה לה לחזור לדרוך על הרגל כי כואב לה...יש לציין שבזמן דריכה יש לה מבנה שהרגל פונה פנימה וגם קריסה עם גמישות יתר...הרופא דורש ממנה לדרוך על הרגל למרות הכאב הוא אומר שלא כדאי לנתח אותה וזה יעבור אם היא תדרוך. אני רציתי לדעת אם שמעת פעם על מקרה כזה ?והאם זה יעבור והיא תוכל לדרוך על הרגל בלי כאב?
בהחלט שמעתי, הבעיה שככל הנראה היא מפתחת תסמונת של כאב מקומי עז לא פרופורציאונלי, היא צריכה טיפול שיקומי בהקדם
שלום דר. בתי הבכורה נולדה ביום שבת 27.12.14 בבוקר והשתחררו אתמול ברוך השם. במהלך שהותנו בבית החולים הייתה לה צהבת וגם במשך יומיים או שלוש החתלה כפולה. אתמול כאשר השתחררנו היא הייתה עם טיטול אחד ושאלתי את האחות ששיחררה אותנו מה המשמעות של החתלה כפולה היא אמרה שזה כאשר יש בעיה בפרקי ירכיים. במכתב השחרור הרופאה רשמה החתלה כפולה אבל בפועל הרופא שבדק אותנו לפני יציאה לא סימן בעיה כזו אלא רק סימן א.ס פרקי ירכיים רגיל בגיל שישה שבועות. יש אי בהירות במכתב שחרור. כי זה כן רשום אבל לא ניתנה לי הנחייה לבצע את ההחתלה הכפולה. שאלתי היא כזאת אם אני אחתל אותה החתלה כפולה עד הא.ס זה יכול להזיק? רופא ילדים רגיל יכול לומר לי אם לחתל כפול או לא או רק אורטופד? לחכות לא.ס פרקי ירכיים? אני מפחדת שבמידה וצריך לחתל כפול ולא אחתל יהיה לה נזק תודה רבה על העזרה.
קשה לענות בלי לבדוק אך חיתול כפול אינו עוזר, פשוט גשי לבדיקה בגיל 4 שבועות וזהו
הילדה לא יכולה לדרוך על הרגל וחום מאתמול בצהריים מה לעשות ??
האם ניתן להניח תינוק עם רצועות פבליק (הפרק לא יוצא מהמקום זה לא חמור) במנשא קשירה?
שלום.הילד שלי בן 9 מתח את הרצועה בברך .לא בטוח אם מתח או קרע.כי לא נותנים לנו לעשות mri.מניחים שהוא מתח.האם עלייה וירידה במדרגות יכולים לעשות נזק לברך? או מומלץ דווקא?כשהוא עולה ויורד במדרגות הכאב מחריף
בד"כ לא קורעים בגיל הזה, קשה לי לענות מבלי לבדוק אותו אך אם הכאב משתפר אין בעיה עם המדרגות אך אם מדובר במשהו שלא משתפר צריך לבדוק שוב, כדאי מאוד לראות אורתופד ילדים
שלום הבן שלי בן ה-3 שבר את עצם הירך והוא מגובס בספייקה, אמרו לנו על מכשיר אולטרסאונד אשר מזרז את איחוי השבר, האם אתה ממליץ לנסות? תודה
לא, זה מיועד לשברים שקיימות בהם בעיות איחוי, זה לא המקרה וגם לא ידועה ההשפעה של המכשיר על הגדילה
1.הבן שלי בן שלוש וגובס בספייקה, אמרו לנו שההחלמה בין שלושה לשישה שבועות האם ייתכן או שרק אחרי שישה שבועות מורידים את הגבס? 2. באילו תנוחות אני יכולה להשכיב את הילד, האם אפשר על הבטן? תודה רבה
אנחנו עברנו כמעט 3 חודשים עם גבס ספייקה. העליתי את חוויותינו בפוסט המצורף לנוחות הורים אחרים שעוברים את התהליך. רק בריאות לכולם https://spicacastisrael.wordpress.com
שלום! בני בן ה 6.8 סובל כנראה מכאבי גדילה קרוב לשנתיים , לא ברצף כמובן אבל בתקופות. לקחנו אותו לבדיקה (ללא U.S או XRAY ) והרופא אמר שזה כאבי גדילה, זה הגיוני שכ"כ הרבה זמן הוא סובל?? מה אפשר לעשות כדי לעקל עליו? הוא מתעורר המון לילות בגלל זה :( יש מצב שבחורף מחמיר הכאבים? , תודה רבה!
כן זה יכול להיות, צריך לניות המעקב רופא, אפשר לעשות עיסוי עם משחה כמו טראומיל למשל או אחרת, אם אין ברירה וההתקף חזק אז נורופן, בסופו של דבר זה חולף, כמובן אם זה נהיה קבוע לדבר מייד עם רופא
שלום רב, לבתי בת השנתיים יש פריקת גליל מקורב לכף היד בשתי הידיים. חוזר למקומו לבד, מעצמו. הדבר לא מפריע לילדה בשלב זה. השאלה, מעבר לבדיקה של אורטופד, האם זה יכול להיות סממן למשהו אחר, הרי מדדובר בשתי ידיים יחד, למה יש להפנות את תשומת הלב. אני בטוחה שלא מדובר במקרה שכיח במיוחד, ולכן חשוב לי לפנות למומחה שכבר נפגש עם מקרים כאלה ויודע על מה זה יכול להעיד. תודה רבה נינה
שלום לבתי בת השנתיים אובחן עקמת . הילדה נולדה עם ddh בשני הצדדים היתה עם רצועות וובליק עד גיל 3 ח' לערך. הילדה בריאה בדר"כ יש לה איחור התפתחותי היא לא מדברת ועברה ניתוח כפתורים לפני כחודשיים. לפני כחודש עשינו צילום גב והוא הראה עקמת תוצאות הרופא עקומה עיקרית d8 עד L2 יש 30 מעלות וכן מL2 עד L 5 יש 27 מעלות ועקומה מתנית לשמאל בת 18 מעלות . המומלץ לנו על חגורת גב TLSO עם רצועות . האם החגורה יכולה לעזור בסוג כזה של עקמת , כמה לערך היא תצטרך להיות עם זה, האם מחליפים את החגורה בכל פעם שהיא גדלה . מה חומרת העקמת?
היות וזהו מקרה חריג של עקמת כזו בגילה רצוי להיות בטיפול של מומחה ספציפי בתחום כגון ד"ר עובדיה בת"א ולשמוע להמלצותיו
אנחנו מאזור ירושלים יש המצלה על רופא טוב
שלום רב, בתי בת 12 ומזה שנים מגיל 5 בערך סובלת מכאבים באיזור התחתון של הברך, זה התחיל ברגל שמאל ועכשיו זה בשתי הרגלים ובאיזור המרפק. כל השנים אמרו לנו כאבי גדילה ובשנת 2011 הומלץ לה ללבוש גרב אלסטית על הברך, לאחרונה הגענו שוב לאורטופד ושוב הוא אמר את המנטרה -כאבי גדילה- כבר למעלה מחצי שנה יש לה מחזור ולדעתי היא סיימה את הגדילה המשמעותית - כשהתקוממנו נגד האבחון הוא אמר יש לה דלקת במוצא הגיד, שזה הגיוני כי המקום מאד חם בזמן האקוטי. הוא הורה לה לשתות "נורופן" פעמיים ביום למשך 5 ימים ולהמנע מספורט וכן טיפולי פיסיותרפיה. שאלתי היא מאין נובעת דלקת כזו? האם הטיפול הזה אפקטיבי? והאם יש לך רעיונות שונים לטיפול. תודה רותי
הבעיה היא שכיחה לגילה ומופיעה בד"כ בשלב הגדילה המהירה ולאחריה, הטיפול הוא אכן בירכייה, פיזיותרפיה ובמידת הצורך מנוחה מפעילות. תרופות רק במקרה חמור. קרוב לודאי שזה יעבור במהלך השנתיים הקרובות
הי דר מה שלומך? אני בן 12(כמעט 13) משחק עם כיתות ח ילדים א לאומית (כדורסל) לפני מס ימים /שבועות ראיתי בליטה קטנה מתחת לברך ... זה לא כואב רק כאשר אני נוגע בזה חזק אז אני מרגיש כאב אבל תוך כדי משחק אני לא מרגיש כאב רציתי לשאול אותך מה אני צריך לעשות ? ולדעת האם אוכל להמשיך לשחק כי אני מאוד מודאג מזה
אל תדאג, זה נפוץ ועובר בסוף, אתה צריך לבקש מהרופא שלך רצועה לברך כדי להשתמש בה בספורט וזה יקל עליך
שלום, נשלחתי ע"י רופא עור לבצע צילומי עצמות ארוכות על מנת לשלול osteopoikilosis לבני בן ה6. עשינו צילומי רנטגן וקבלנו פענוח בו כתוב שהודגמו מוקדים סקלרוטיים באזורים מסוימים ומומלץ המשך בירור. מה זה אומר? תודה,
זה אומר שיש בעצם אזורים דחוסים יותר, יתכן חסר משמעות ויתכן שלא, כדאי לגשת לרופא הילדים ולהמשיך לפי המלצתו
שלום אני אב לילדה בת שנתיים, ואני מעוניין לברר את השאלות הבאות: 1. אילו נעליים מומלצות לילדים בגיל הנ"ל (גבוהות, נמוכות). מה עלול להיות הנזק במידה ולא אתן לבתי את נעליים המומלצות? 2. האם ניתן לתת לילדה נעל משומשת (יותר או פחות) או שחובה עליי לקנות לה נעל חדשה (לי נאמר שנעל משומשת מקבלת צורה של הרגע הקודמת ועלולה להשפיע ולהזיק למי שישתמש בעתיד)?
לא ממש משנה, העיקר במידה מתאימה ולא קטנה מדי, סוליה גמישה, לגבי המשומשת אם היא במצב טוב ולא שחוקה אז אין בעיה מבחינתי
שלום רב! בני בן שנה וארבעה חודשים התחיל ללכת לפני חודש וחצי ,מזה חודש הולך רצוף ויציב .ביום שישי בערב התחיל התקפי בכי לא מוסברים פנינו למיון שבדקו ,נתנו נורפון והשאירו לילה להשגחה.למחרת בבוקר נעשו בדיקות דם כלליות וצילום בטן שהעיד על הצטברות צואה ובדיקות דם שחזרו תקינות אך העידו על משהו וריאלי .בכל הזמן הזה גם שהיה תחת השפעת נורפוןובמצב רוח טוב הילד לא היה מוכן ללכת.אמרו שיכול להיות חולשת שרירים ,שחררו בשבת אחה"צ אחרי חוקן .ביום ראשון בבוקר העלה חום הלכנו לרופא הילדים שלו לביקורת.בדק ואמר שהשרירים טיפה תפוסים והוא חלש כנראה קשור לוירוס.מראשון הילד משתפר מבחינת מצב הרוח הכללי,אין יותר חום,וכאילו חזר לעצמו למעט נושא ההליכה .הוא זוחל,עושה כמה צעדים ולא מוכן ללכת יותר.האם לתת לזה עוד כמה ימים? האם לפנות לאורטופד ילדים?אני קצת מוטרדת ואשמח לתשובה מהירה .תודה.
אם אין לו חום, מצב רוח טוב והולך ומשתפר אז להמתין מספר ימים, במידה וחלה החמרה או עליית חום לפנות מייד
שלום הבן שלי בן שישה וחצי חודשים, אחוזון 50 במשקל ובגובה ודי חזק אני מאוד מקפידה לא להושיב אותו, לא להעמיד אותו וכו', אבל הוא ממש מתקדם - למד לבד להתישב (מהצד, כמו שאמור), זוחל חופשי (יד נגדית לרגל) והשבוע התחיל להיעמד שמעתי שכשההתפתחות מהירה מדי, עשוי להיווצר עומס לא מותאם על העצמות ואז הרגליים מתפתחות בצורה עקומה, ועלולים להיווצר נזקים נוספים. האם זה נכון? אני יכולה לעודד אותו להמשיך ככה או לנסות לעכב כמה שאפשר... השאלה אם יש סיבה. תודה! גלי
שלום רב, בננו בן שנה וארבעה חודשים הולך עקום ואובחן כבעל Intoeing Gait. הומלץ להרכיב לו סד CRS בלילות למשך מספר חודשים. האם זהו הטיפול המקובל והרצוי או שמא ניתן להמתין שהעיוות יחלוף מעצמו? האם קיימים חסרונות או סכנות כלשהן כתוצאה מהשימוש בסד? תודה רבה!
כמובן שהתשובה בעירבון מוגבל היות ולא ראיתי אותו אך זה תקין לגילו ובד"כ אין צורך בכל טיפול אלא המתנה ומעקב בלבד, הסד הוכח כלא יעיל במיוחד
לבני בן החודשיים יש עקמת בצוואר - כשהוא שוכב כל הבטן או כשמחזיקים אותו במאונך ניתן לראות שראש והצוואר נוטים הצידה באופן קיצוני מה הפיתרון?
בני בן 15 יש לו כאבים בגב בצואר ובשרירים עסק פעם בהרמת משקולות לא הרבה זמן ובמכון כושר מתח וכו עשה מיפוי עצמות ורשום לו קיימות קליטות מוגברות באיזור lt temporomand ibular joint ןבברך משמאל אין לראות קליטות פטולוגיות בע"ש מה זה אומר מה יש לו תודה
האם זה שיש לו קיבוע בשיניים התחתונות זה יופיע במיפוי
לא קשור לקיבוע בשיניים, זה אומר שהגב תקין מבחינה גרמית (עצמות) ושיש איזשהוא גירוי (לעיתים ללא כאב) במפרק הלסת ובברך, להתייעץ עם הרופא המטפל
שלום רב, האם אפשרי שתינוקת בת 9 חודשים בריאה ומתפתחת תקין, תשבור את עצמות הרגל, טיבייה ופיבולה ללא נפילה או בכי? ככל הניראה קרה בזמן השהות בגן והגננת לא יודעת לדווח על שום ארוע חריג
שלום רב, ביתי בת ה11 שברה את עצם הבריח עקב נפילה. העצמות עקב השבר עלו אחת על השנייה . כעת לאחר שבועיים למרות בליטה שיש במקום כבר לא כואב לה. האם עקב לחץ ממנה ,היא יכולה לחזור לפעילות גופנית מלאה? האם זה יכול לעקב/להפריע להחלמה מלאה? האם עדיף לעשות צילום לפני כן בשנית? מודה לך מראש על תשוובתך
אין צורך בצילום, לחכות עם הפעילות עוד שבועיים, רוב הסיכויים שהבליטה תפחת עם הזמן
הבן שלי, שבר אצבע בעצמות המסרק בכף הרגל. לפני שבוע הורידו לו את הגבס, והוא עדיין לא הולך טוב. כף הרגל שלו נוקשה, וכשהוא הולך כף הרגל פונה החוצה. האם זה נורמלי לאחר פציעה? צריך לתת לו זמן? או שעדיף לקחת אותו לפיזיותרפיה? האם יש איזהם תרגילים שנוכל לעשות כדי לעזור לו? תודה, שני
כשביתי נולדה היא קיבלה את החיסון הקבוע שמקבלים בלידה החיסון לא היה סטרילי או לפי רופא אחר הוא ניתן לה כנראה לתוך כלי הדם, עקב כך תוך מס שעות רגלה התנפחה באולטרסאונד ראו בצקות (שגם שנה וחצי אחרי עדיין קיימות והרגל עדיין נפוחה) כל רופא שהייתי אצלו ענה לי את התשובה שאין מה לעשות וצריך להמתין. הבעיה שמבחינה התפתחותית יש עיכוב היא כבר בת שנה וחצי ועדיין לא נעמדת על כפות הרגליים (כן על הברכיים) לא רק שהיא לא נעמדת, אלא גם כאשר אני מחזיקה אותה באויר מעט מעל הרצפה היא מיישרת את הרגליים אך ברגע שהיא נוגעת ברצפה היא לא מיישרת אותן חזק ונתמכת בהן אלא ישר מקפלת אותן.. האם ניתן לעשות משהו? תודה מראש!!
בקשר לבצקת סביר להניח שכרגע אין הרבה מה לעשות, ההתנהגות שאת מתארת מופיעה גם אצל ילדים ללא כל בעיה בגילה, נראה לי שרק עוד קצת סבלנות, בכל מקרה בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק ואולי תרגיע מעט
בתי בת שנה וחודשיים נפלה ושברה שתי עצמות בפרק היד. ביום חמישי גובסה, ביום שישי בצהריים הגבס ירד ברמה כזו שכף היד נעלמה לגמרי בתוכו. הלכנו למוקד והרופא שגיבס אותה שוב אמר שזה דבר שקורה וצפוי לקרות שוב. מה הפתרון לזה? האם ללכת כל יום כדי שישימו לה גבס חדש? אולי יש קיבוע אחר שיכול להתאים לה? אם הגבס יורד במהלך היום כשהיא בגן, האם הדבר יכול להזיק לה? תודה רבה רבה
זה אכן קורה הרבה בגיל הזה. זה לא מזיק היות ומטרת הגב היא העיקר להקל על הכאב ולהגן על היד המקרה זה. תלוי בסוג השבר או לקוות שלא יפול או לגבס מעל נמרפק או פשוט רק לחבוש, התייעצי עם אורתופד ילדים שיבדוק
בן 5שנים שלפני חודשים סבל מצליעה לכמה ימים וסוכם כסינוביטיס טרנזיינטית. כעת צולע שוב אך על רגל שניה ובבדיקה גופנית הגבלה בתנועות פרק ירך. האם יתכן שהוא סובל מסינוביטיס טרנזיינטית של פרק ירך שני? האם יש צורך בבירור מיוחד?
קבלתי המלצה לגבס או סד לבני בן ה-5 חודשים בשל כף רגל שפונה פנימה מעט ובעיקר מעוגלת (צורת בננה). נאמר לי שזה טיפול של כמה שבועות טובים. האם יש עדיפות לגבס (שצריך להחליף כל שבוע ) או לסד לילה במהירות הטיפול ובאיכותו? האם תקופה כזאת של גיבוס לא פוגעת בהתפתחות המוטורית?
בד"כ אין צורל להחליף את הגבס והוא ל 3 שבועות, סד הוא גם אפשרות, זה לא פוגע בהתפתחות
שלום הבת שלי בת 3 וחצי וכבר חודשיים מתלוננת על כאבים מאוד חזקים מאחורי הברכיים? מה זה יכול להיות? האם צריך ללכת להיבדק? הכאבים הם בדרך כלל בריפיון כאשר היא נכנסת למיטה לישון וממש כאבים חזקים המלווים בבכי צרחות (והיא לא עושה את עצמה כדי לא ללכת לישון אלא באמת סובלת) אודה לעזרתך
סביר להניח כי מדובר בכאב אופייני לילדים שמצריך טיפול רגעי וחולף בד"כ אך בהחלט רצוי להתייעץ עם רופא הילדים.
שלום, בזמן האחרון כואב לי באצבעות בשתי הידיים, והכאב הוא בפרקים של האצבעות וזה כואב ולא עובר. מה זה יכול? בנוסף, לפעמים לאחר שינה הידיים נרדמות ולוקח קצת עד שהם זזות זה בסדר? ועוד משהו לפני שבועיים התחיל לי בגב - בהתחלה מתחת לשכמות היה לי שורף, נימול כאב ועוד, אחכ כל הגב, אחרי זה תחתון ושוב באותו אזור שעד עכשיו לפעמים כואב, וזה משתפר בעמידה כשאני מתכוף יש בעיקר באזור הזה ולמטה. מרחתי כמה דברים שעזרו קצת.. האם זה אמור להמשיך לעבור או שיש סיבה לפנות לרופא?
שלום בני בי ה4 נפל לפני חודש וחצי ולא הצליח לדרוך על הרגל מספר ימים ומאז הוא הולך בצליעה ברגל שמאל עשינו אולטרסאונד וגילינו מעט נוזל במפרק הירך וקיבל נקסים 10 ימים אבל הצליעה ממשיכה . לקחנו גם לציום אגן וירכיים ויצא תקין . הוא לא מתלונן על כאבים אבל הוא כל הזמן צולע גם בהליכה וגם בריצה , מה עליי לעשות ?? אני מפחדת שזה לא ישאר קבוע . האם זה נורמלי להמשיל לצלוע חודש וחצי אחרי נפילה ??
בפענוח של הצילום כתוב חסרים פרטים קליניים ממצא סקלרוטי מעל האצטבולום השמאלי, יתכן אי עצם חתום .האם זה תקין ?
שלום רב ד"ר לפני מספר שבועות כתבתי בנוגע לביתי שסדקה וגובסה מעל הברך לשלושה שבועות. בשעה טובה הגבס הוסר לפני חמישה ימים ובצילום ראו כי התאחה. במשך יומיים היא הלכה חופשי ועתה אני רואה כי הולכת כאילו עדיין יש לה גבס על הרגל. כף הרגל פונה כולה כלפי חוץ ומעט צולעת. עברו חמישה ימים. אני מניחה שזה הגיוני אולם רוצה לוודא כמה זמן עלי לעקוב, האם לעשות משהו והאם זה יסתדר מעצמו והיא תלך ישר?? תודה רבה מראש
ד"ר שלום, בני בן 13 וחצי עבר צילום שוק. התוצאה: "הודגם נגע לוצנטי עם גבול סקלרוטי בפיבולה פרוקסימלית. הממצא יכול להתאים ל NOF". מה פירוש התוצאה? תודה מראש
פירוש הדבר זה שככל הנראה יש לו ציסטה קטנה וחסרת חשיבות בעצם, כמובן שהתשובה בעיקרבון מוגבל מבלי לראות את הצילום ולכן יש לגשת לאורתופד ילדים
שלום בתי בת השנה ושבעה חודשים נפלה ושברה את רגלה לפני ארבעה ימים. השבר הוא בשוק (שני שברים, ללא תזוזה, הרופא הגדיר זאת כשבר מינימלי) ובמיון שמו לה גבס עד מתחת לברך ופתוח באצבעות. ביום יומיים הראשונים היא הייתה יותר במנוחה אך כעת היא החלה לנוע יותר, זוחלת ונעמדת על הברכיים. בהנחיות במיון אמרו לי שאחרי יום יומיים של מנוחה זה בסדר לאפשר לה לעשות מה שהיא מנסה אך לא לעודד אותה לכך. הביקורת שלנו היא בעוד יומיים, אך היום שמתי לב שהגבס קצת זלג למטה.. רואים זאת בעיקר כיוון שאצבעות כף הרגל ממוקמות הרבה יותר פנימה בתוך הגבס משהיו כשרק שמו אותו. מה המשמעות של זליגת הגבס למטה? האם זה תקין או בעייתי? האם יש צורך להקדים את הביקורת ולמצוא רופא שיקבל אותנו כבר מחר בבוקר? (הביקורת נקבעה למחרתיים בערב) תודה רבה
זה קורה לפעמים, אם בעוד יומיים יש ביקורת אז לא נורא וגם אם הגבס יוצא לגמרי פשוט לאפשר לה לעשות רק מה שהיא רוצה
אני בן 15 ובכמה ימים אחרונים כואב לי מתחת לשכמה הימנית, כאילו שריר תפוס עם נמלול, ההרגשה היא שזה תפוסהואז אני מתמתח כדי להרפות ומרגיש כמו נמלול כואב זה ממשיך להרגיש ככה אבל כשאני מתמתח כבר אין נמלול, אולי אחרי 20 דקות. האם אפשר לדעת מה זה? זה ייעלם?
נכדתי בת 9 ימים, נולדה בלניאדו ולא זוהתה כל בעיה רפואית. הערב הבחינה אמה בבליטה של העצם, בהלל יפה עשו צילום, זיהו שבר בעצם הבריח מהלידה, שכנראה התרחק ממקומו. מחר בבוקר אמור רופא להחליט מה לעשות מה הסכנות במקרה כזה עד שיהיה טיפול? מה אפשרויות הטיפול? איפה כדאי? תודה שלומית
שלום רב לד"ר זינגר, התינוקת שלי בת 6 חודשים. התינוקת זוחלת כבר זמן רב אך עדיין לא יושבת בכוחות עצמה. היא יושבת רק אם אני מושיבה אותה בטיולון (ישיבה בזווית של כ- 120 מעלות בערך...). שמעתי אנשים שטוענים שאסור להושיב תינוק כל עוד הוא לא מסוגל לשבת בכוחות עצמו. הטענה היא, שאם עושים כך - מזיקים לגב התינוק. השאלה: האם הטענה הנ"ל נכונה? התינוקת היתה עד גיל 4 חודשים בעגלה שהיתה במצב שכיבה מלאה(180 מעלות), אבל תמיד הראתה סימנים של רצון לקום ולשבת (ולראות עולם). כאמור, בגיל 4 חודשים העברתי לטיולון, שבו היא אמנם לא יושבת זקופה, אבל מאחר ואין תמיכה בצידי הגוף - היא תוך זמן קצר נמצאת במצב שבו היא שוכבת "עקום"...כלומר, הגוף נשען על אחד הצדדים של העגלה והרגליים מונחות על ה"פגוש" (מוט בקדמת העגלה). א. האם עלול להיגרם לה נזק מישיבה ממושכת בצורה הנ"ל? אם כן - מה ניתן לעשות? ב. האומנם אני גורמת לה נזק, בעצם העובדה שלעיתים אני מושיבה אותה ותומכת לה בגב? (זה קורה, כאמור, בעגלה. אבל, גם בבית, אני מניחה אותה לפעמים במצב שהיא יושבת עליי באופן כזה שהגב שלה נשען עליי). בתודה מראש
שלום רב בני בן ה-12 שבר בפעם השנייה תוך חצי שנה את היד (במחשק כדורגל בבית הספר) אותה יד באותו מקום (אמה שמאלית) גובס השאלה האם יש צורך בבדיקת סידן או צפיפות עצם במקרה הזה ?
שלום ד"ר, בני בן שנה ושלושה חודשים אוטוטו. התחיל ללכת לפני כחודש וחצי. הוא הולך כבר יציב אבל לא כ"כ נעמד לבד ( לרוב נעמד בתמיכה של משהו ). קניתי לו נעלי צעד ראשון במידה אחת יותר מהמידה שלו, שלפי המלצת המוכרת צריך להיות רווח של אצבע. הוא הלך בחנות והיה נראה שזה בסדר, אבל זה כאילו עשה לו רגל ארוכה. שאלתי היא- האם זה נכון לקנות מידה אחת יותר גדולה או שצריך להיות בדיוק במידה? ושאלה נוספת- האם צריך ללכת לאורטופד ילדים לבדיקה לפני שמתחיל ללכת עם נעליים? תודה מראש..
ביתי בת שנה וחצי הולכת כחודשיים. מאתמול ל מצליחה לדרוך על רגל שמאל. הבדיקות במעון שכללו דם ואולטרסאונד ורנטגן לא העלו דבר. לפני כן לא הייתה שום מחלה וגם עכשיו מצב רוחה טוב. מתלוננת על כאב רק שמנסה ללכת ולא מצליחה אז מרימה רגל שמאל. מה זה יכול להיות? אשמח לכל עצה
או שהיא נחבלה או לעיתים דלקת חולפת, בכל מקרה אם אין חום ומצב רוח טוב אז סבלנות יומיים-שלושה
שלום רב, לפני מס' חודשים, בתי בת ה-10.5 החלה להתלונן על כאב בברך אחת בעת ביצוע פעילות ספורטיבית. הילדה הינה מתעמלת קרקע. הכאב מופיע בעת ביצוע תרגילים מסויימים (לדוגמא: במתיחה של הרגל). ללא כאב ביומיום. נטלה תרופה נגד דלקת במשך 10 ימים - ללא שינוי. עשינו צילום עם הממציאים הבאים: "תהליך לוסנטי קורטיקלי,מולטילוקולרי בחלק הדיסטלי של פמור" מה זה אומר? האם מדובר במשהו דחוף (כי התור לרופא רק בעוד חודש וחצי)? תודה רבה מראש
סביר להניח שמדובר במשהו לא מסוכן אך תלוי בגודלו כדי להחליט האם צריך להפסיק ספורט מחשש לשבר או לא, לכן כדאי להיזהר עד שאורתופד ילדים יראה את הצילום
תודה על התשובה אך לא לגמרי הבנתי. שבר של מה? חשבתי שמדובר בסוג של ציסטה. לא כך?
הבן שלי כמעט בן 17. הוא היה בצבא בצו ראשון ונאמר לו שם שיש לו עקמת קלה. האם כדאי לנו לפנות לאורתופד לבדיקה בקשר לזה?
לפני חצי שנה החלו כאבים מאחורי ברך שמאל לבני בן ה-7. בתחילה אחת לכמה לילות, לאחר מכן בכל לילה, לאחר מכן בלילה ומדי כמה ימים, עד שזה הגיע למצב של כאב מתמשך 24/7 (ונטילה קבועה של אקמולי). לאחר כל מיני בדיקות בתקופה זו בוצע MRI, שבפענוח שלו נכתב: "מודגם אזור של הארכת זמני הרפייה סבכונדרלי בקונדיל הלטרלי של הירך הדיסטלי השמאלי בקוטר כ-5 מ"מ - מתאים ל OCD. מסביב לממצא בצקת מח עצם מינימלית." בהמשך לאחר עוד כמה ממצאים לא חריגים - "ירך שמאל - מודגם אזור של בצקת מח עצם בצוואר הירך ובאזור הטרוכנטר הקטן. אין עדות למסה, הרס קורטיקלי או מסת רקמה רכה. ללא עדות לממצא פוקלי בתוך הבצקת. ראש הירך נראה שמור". ולסיכום - OCD בברך כמתואר, ממצא של בצקת מח עצם בצוואר הירך, ייתכן כתוצאה מסטרס". שאלתי - אני מבין שהטיפול הוא אחד משניים: או ארתרוסקופיה או מנוחה ממושכת מפעילות. מדובר בילד מאד מאד מאד פעלתן, שעסוק הרבה בכדורגל והשתוללויות. כדי להחליט מה עדיף, אשמח לדעת כמה זמן מנוחה דרוש בד"כ כדי שתופעה כזו תירפא, ומה עומק המנוחה (בלי פעילות בכלל, פעילות קלה, וכו'). לעומת זאת - אם עושים ארתרוסוקופיה, מה תהליך הריפוי מזה? אחרי כמה זמן חוזרים לפעילות רגילה? קיבלנו תשובות מאד עמותות וכלליות מהאורתופד בבית החולים ואשמח לשמוע דעתך.
קשה לי מאוד לענות מבלי לבדוק את הילד והבדיקה, איני בטוח מה מכאיב לו, הממצא בצוואר הירך מטריד אותי יותר (כמובן לא ראיתי את התמונה) אך שלא יווצר שם שבר רצוי להגביל אותו בפעילות לפחות לחודשיים וככל הנראה לחזור על הבדיקה, שוב בלי לראות קשה לענות, אני ממליץ לך לגשת לאורתופד ילדים להערכה והמלצות
תודה רבה על תגובתך. כאמור ראה אותו אורתופד ילדים בביה"ח בו טופל (קפלן). מתוכננת לנו פגישה נוספת עם אורתופד ילדים אחר דרך הקופה לצורך קבלת חוו"ד שניה. שוב, אני מודה לך על התגובה והמיקוד (אבקש מהרופא שניפגש איתו התייחסות מפורטת יותר לעניין הממצא בצוואר הירך, האורתופד הקודם לא התייחס לזה כלל). רועי