פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
הבת שלי, בת 3.5 נפלה ממגלשה לפני שבוע ויום. בימים הראשונים לא הסכימה לדרך על הרגל כלל. עכשיו כבר דורכת אבל צולעת מאוד. בצילום רנטגנן לפני 5 ימים לא מצאו דבר. מה יכול להיות?
סביר להניח שבר שלא נראה בצילום, אם משתפר להמתין ואם לא לגשת לבדיקת אורתופד ילדים
ד"ר זינגר שלום, בני בן 12 שבועות ומתקשה בהרמת ראש, ככל הנראה בשל העובדה שלא הרבתי להניח אותו על הבטן בזמן ערות. בימים האחרונים התחלתי לבצע תרגילים מספר פעמים ביום לעידוד הרמת ראש, בהתאם למידע שנתנה לי מדריכת התפתחות תינוקות. מדובר בעיקר בהנחה על המרפקים על הרצפה או כדור פיזיו ועידוד להרמת ראש בעזרת צעצוע, או בנשיאה על האמה מול מראה כדי לגרום לו להרים ראש, ובליטוף שני הצדדים של עמוד השדרה עם האצבעות כדי לגרות את זוקפי הגב. אני רואה שאחרי התרגילים הוא נרדם יותר בקלות, כנראה כי עייף, ומרבה באכילה. יש לי מספר שאלות - 1. האם יכול להיות שהתרגילים מאמצים אותו מידי? זאת אומרת, שהשרירים כואבים לו? האם יש הגבלה לכמות תרגילים כזו? 2. האם יכולים "להיתפס" לו השרירים? האם זה כמו חדר כושר למבוגרים שיכול לגרום לכך? 3.במה הרמת הראש תלויה? מעבר לתרגול, האם יש פרמטר פיזיולוגי שצריך לבדוק? אציין כי הייתי אצל אורתופד מומחה בבדיקת פרקי ירכיים שביצע לו גם בדיקה אורתופדית כללית ואמר לי שהתינוק בריא לחלוטין. 4. שאלת תם - מה קורה אם הוא לא ירים את הראש? זה עלול לקרות? המון תודה על עזרתך.
מדריכת ההתפתחות אמרה לי שקושי בהרמת ראש יכול לנבוע מחגורת כתפיים חלשה, טונוס שרירים נמוך או היפוטוניה. 1. האם היא צודקת? 2. אם האורתופד המומחה ביצע בדיקה אורתופדית כללית, האם זאת אומרת שהפרמטרים האלו תקינים אצל התינוק, או עליי לגשת לבדיקה חוזרת? אודה על עזרתך בהארת הנושא.
שלום, בני בן חצי שנה ושוקל 8 ק"ג. אנו מעוניינים לרכוש עבורו כסא אוכל. האם מומלץ בגיל כזה להשתמש בכסא אוכל (התחלנו עם טעימות)? האם ישנה המלצה לכסא אוכל מסוים? היות וקיים מגוון רב של דגמים. על אילו דגשים עלינו לשים לב בבואנו לבחור כסא אוכל לתינוק? תודה, שרית
זה תלוי אם הוא יושב כבר יציב, הכסא צריך להיות יציב ובטיחותי, השאר זה עיניין של טעם
שלום דר',לפני שבוע היו כאבים חזקים מאד בגב עד שלא יכולתי ללכת(עקב עבודתי בעבר תמיד סבלתי מכאבי גב בגלל העומס),לאחר מנוחה זה כמעט עבר ולפני יומיים התכופפתי והרמתי משהו כבד ושמעתי קליק בעמוד שדרה וכאבי תופת לא עוזבים אותי מאז.פניתי לאורטופד והוא ללא צילומים קבע שיש לי פריצת דיסק והפנה אותי לפיזיוטרפיה ונתן מרשם לכדורים..האם ניתן לקבוע ללא סי טי וצילומים שמדובר בפריצת דיסק?הוא נתן לי מרשם לbetaren+rokacet plus...תודה:)
שלום, בני בן 9.5 חודשים,הוא זוחל אחורה ומתגלגל כדי להגיע לדברים,אך הוא אינו זוחל קדימה ,יש לציין שהוא יושב.. האם יש סיבה לדאגה?
כאשר לקחתי את בני אתמול מגן, אמר שכואב לו ברגל ולא היה מסוגל לדרוך עליה. גננת אמרה שבטח בגלל שישב - מרדמה לו הרגל. עד ערב ילד לא חזר לדרוך על הרגל, אך כל הזמן התלונן שכואב לו ברגל. יש לומר ניתןלהזיז רגל לכל הכיונים במקום ללכת הוא זוחל וזה לא כואב לו, רק לא דורך עליה. דיברתי עם גננת בערב, הדגישה שלא נפל ולא קיבל מכה. לקחנו אותו למיון -עשו לו בדיקות דם וצילום,לא ראו משהו שיכול להסביר , הכל תקין. הילד באופו כללי שמח לא מתלונן על הכאבים, אבל לא דורך על הרגל, אני בעצם לא יודעת האם צריךלבצע עוד בדיקות או לחקות שיעבור
שלום, היד שלי בן 10. לפני כחודש הוא קם עם צוואר תפוס, ממש תפוס, כאבים איומים. הוא נשאר בבית, אם ראש נטוי איזה יומיים שלושה. חימום, עיסויים טיפולים: עבר. מאז זה קרה עוד פעמיים. והיום שוב, אבל הפעם זה קרה באמצע הלימודים. כאב עד בכי וממש מרגישים את שריר הצוואר בצד ימין מכווץ לכדור. מה עושים??????
נבדקים אצל רופא הילדים ובמידת הצורך משלימים בירור אורתופדי/נוירולוגי/עיניים או אף אוזן גרון.
שלום רב, בן שלי, בן שנתיים וחצי שבר את הרגל (שבר קטן), כך אמר הרופא. שמו לו גבס רגיל (למרות ששאלנו על גבס פלסטי, הרופא לא ידע על מה מדובר). ילד צריך להיות עם גבס שבועיים. אנחנו נוסעים לחופשה בת 10 ימים לפיליפינים ביום חמישי הקרוב. חופשה שהיא מתרכזת במים, בריכות וכו'. לפי בדיקות שעשינו, הגבס הקל שניתן לרחיצה, היה מאוד עוזר לנו במצב שלנו. איך ניתן להחליף את הגבס? איפה? האם מומלץ? איפה קונים? יש סוגים שונים, מה הכי טוב? (ילד עם גבס רגיל כבר כמעט שבוע) תודה מראש נטלי
דוקטור תודה על התשובה המהירה... רק עוד שאלה קטנה הדרגה שאליה אנו שואפים להגיע ברגל שמאל היא Graf type 1 כמו ברגל ימין או שיש שוני בין הרגליים? והאם קפצנו מ c2 ל b2 הבאה זה a2 ואז a1? נסיתי למצא כתבות בנושא אך כולן מסבירות באופן שיטחי ולא מפרטות דרגות. הילדה רואה אורטופד רגיל אין בעירנו אורטופד ילדים האם יש הבדל ויש צורך לנסוע לעיר אחרת לאורטופד ילדים? אם כן תוכל להמליץ לי על אורטופד ילדים טוב? רצוי באיזור אשקלון.
הדרגה הבאה היא IA או IB ששתיהן תקינות. תינוקת כזו צריכה להיות בטיפול של אורתופד ילדים לדעתי, תבררי בקופת החולים שלך
נכדי בן 3 לפני שבוע התלונן על כאב בירך עד כדי כך קשה לו לעמד .,שהוא זוחל על 4.הרופא אמר שזה כנראה וירוס.בדיקת דם שקיעה וספירה בסדר. שללו גם שבר ע'י צלום תקין.בינתיים הוא ממשיך באותו מצב ללא שפור וללא טיפול. מה ניתן עוד לעשות? בדיקות נוספות? או למי לפנות? אשמח לתגובתך.
היי יש לי תינוקת בת 3 חודשים כיום בגיל 6 שבועות עשתה אולטרסאונד פרכי ירכיים והתוצאות היו צד ימין Graf type 1 תקין צד שמאל השטחה אצטובלרית עם הסטה קלה מתאים ל Graf type 2c בסיכום נכתב : דיספלציה קלה בשמאל הילדה הייתה עם רצועות פבליק 23 שעות ביממה למשך 3 שבועות וחזרנו על האולטרסאונד התוצאות היו צד ימין אותו דבר וצד שמאל זווית אלפא 53 זווית ביתא 62 Graf type 2b חזרנו לרופא והמליץ על עוד חודשיים עם הרצועות יש לי מספר שאלות 1. מה אומרות התוצאות והאם יש שיפור טוב? 2. האם ניתן להסיק מקצב השיפור שבבדיקה הבאה נוכל להוריד רצועות ? 3. האם מצבה של רגל שמאל גרועה או שזו בעיה קטנה שתיפטר? 4. הבנתי שמגיל 3 חודשים כבר לא רואים בבדיקה ואת הבדיקה הבאה תעשה בתחילת אפריל וכבר תיהיה בת 4 חודשים? 5. האם יש סיכוי שאני חא שמה את זה טוב וזה יפגע בה? ( המוכרת בחנות הרכיבה לה את זה) ואני עושה כמוה אני ממש לחוצה מפחדת שזה לא ישתפר האמת בפעם הראשונה הרופא נתן לנו להבין שזה קל ושיעבור ב 3 שבועות ולא כך היה ועכשיו עוד חודשיים עם הרצועות זה סיוט. הילדה סובלת מריפלוקס וכל היום נלחמת לישר רגליים ופולטת המון.
יש שיפור, איני יודע מה יהיה אך סבירות גבוהה ישתפר, הבעיה בדרגה נמוכה, אפשר לבדוק ב US עד גיל 6 חודשים בלי בעיה, אם המוכרת הרכיבה והרופא לא בדק איך זה מונח זה גרוע מאוד, הרופא הוא זה שצריך להרכיב את הרצועות ולערוך ביקורות סדורות, בהצלחה
תודה על התשובה... רק עוד שאלה קטנה הדרגה שאליה אנו שואפים להגיע ברגל שמאל היא Graf type 1 כמו ברגל ימין או שיש שוני בין הרגליים? והאם קפצנו מ c2 ל b2 הבאה זה a2 ואז a1? נסיתי למצא כתבות בנושא אך כולן מסבירות באופן שיטחי ולא מפרטות דרגות. הילדה רואה אורטופד רגיל אין בעירנו אורטופד ילדים האם יש הבדל ויש צורך לנסוע לעיר אחרת לאורטופד ילדים? אם כן תוכל להמליץ לי על אורטופד ילדים טוב? רצוי באיזור אשקלון.
שלום - יש לי מס' שאלות בנוגע לבתי בכמה נושאים 1) מאיזה גיל אפשר לאבחן רגלי איקס , והאם ניתן לטפל בכך כדי למנוע בעיות בעתיד? (לי יש רגלי איקס). 2) אני סובל ממום מולד בשם : SPINA BIFIDA של S1 עם שקע רציני בגב התחתון. ורציתי לדעת אם זה עובר בתורשה ומאיזה גיל אפשר לאבחן? 3) מאיזה גיל מתחילים כאבי גדילה ? הילדה מתלונות על כאבים ברגלים , בשוקיים , בקרסוליים . 4) שאלה אחרונה : אני שמה לב זמן מה שאצבעות הרגליים של בתי נראות מפוזרות , וגם לפעמים האצבעות עולות אחת על השנייה , האם בגיל שנתיים + 4 חודשים זה נורמלי , או שזה דורש אבחון אצל אורתופד? יש במשפחה בעיה של אצבעות אחת על השנייה , לי גם יש את אותה בעיה , אבל אצלי התחיל בגיל מבוגר . תודה וסליחה על ריבוי השאלות
1. גיל 6 2. מעכשיו אך אין צורך היות ואין מה לעשות 3. מגיל שנתיים עד 10 4. נורמלי לחכות עד גיל 5-6
שלום האם ניתן לקחת תינוק בן 6 חודשים שעדיין לא יושב אך מתהפך מבטן לגב ולהפך ומחזיק את הראש יפה, במנשא גב לטיול? האם הישיבה במנשא לא תפגע בגבו? תודה רבה
ביתי בת שנה וחצי הולכת מגיל שנה וחודש ומאז שהחלה ללכת כפות הרגליים שלה אינם ישרות בזמן הליכה אלא נכנסות פנימה מה ניתן לעשות? האם ניתן לגבס או שיש ניתוח כלשהו שיגרום ליישור כפות הרגליים בזמן ההליכה? אשמח לקבלת תשובה.
מה לעשות עם נקע שכואב לבני יגל מישלוב בן 11 מס' ת"ז 324865955 . צילמו אותו אתמול במוקד של מכבי פ"ת וראו נקע. קבל סד לקיבוע, ומתלונן שהכאב התגבר
שלום, לפני כשעה יצאנו מחדר האורטופד עם תוצאות מדאיגות. לבתי מפרק ירך שמאחר בהתפתחות. המלצת הרופא: לחתל בשני חיתולים על מנת לגרום לפיסוק רחב, ולחזור בעוד חודש. מה המשמעות של זה? אני מאוד דואגת, למה המפרק לא התפתח כמו שצריך?? היא נולדה בשבוע 36 אולי זה קשור איכשהו? תודה.
חיתול כפול אינו טיפול יעיל, בטח לא בגיל 4 חודשים, אם יש צורך בטיפול אז טיפול ואם רק מעקב אז מעקב, התייעצי עם אורתופד ילדים, זה לא קשור לשבוע הלידה
שלום, ביתי בת שנה וחצי והולכת מגיל שנה ושלשוה חודשים. שמתי לב לאחרונה כי שהיא הולכת היא לא מזיזה את יד שמאל - מצמידה אותה לגוף. יד ימין כן נעה בזמן שהולכת. בעיקרון היא משתמשת ביד שמאל להרבה דברים אחרים - מחזיקה לפעמים בקבוק ביד שמאל בלבד, בולמת עם שתי הידיים כאשר נופלת, אוחזת בחפצים גם ביד שמאל. אבל בהליכה היא לא משתמשת בה... האם הדבר דורש בדיקה נוספת או להמתין ?
שלום, בני בן 5 חודשים ושוקל כמעט 8 ק"ג. האמבטיה של העגלה מתחילה להיות קטנה לו וראיתי שישנה הגבלה של היצרן לשימוש עד ל 9 ק"ג. האם זה בסדר להעבירו לטיולון לזוית של 175 מעלות? תודה, שרית
שלום רב! בני בן 17 בשל מצבו הבריאותי במשך חצי שנה הפסיק לעשות ספורט.בחודש ספטמבר הוא התחיל לעשות הליכה(פעם בשבוע).בחודש ינואר התחילו לו כאבים בשוק ימין.הוא ממשיך לעשות הליכה(פעם בשבוע)+פעמיים בשבוע הליכה בהליכון בשיעורי הספורט,משחק מידי פעם בכדורגל וכדורסל.הכאבים בשוק ימין נמשכו.לפני מספר ימים,בשיעורי הספורט, בני התעקש לקפוץ 3 פעמים לרוחק. למחרת התחילו לו כאבים חזקים ,בעיקר מקדמת השוק,גם במנוחה.נעשתה סידרת צילומים ללא ממצא.בני נשלח למיפוי עצמות. אנו חוששים מאוד לעשות את הבדיקה מסיבה שבשנה האחרונה בני נאלץ לעבור 9 סדרות צילומים(כל פעם 2-3 צילומים)-צילומי ריאות,כף היד,מעיים ובנוסף לכך מיפויי קיבה וכיס המרה. אני מבינה שבני קיבל קרינה מעל ומעבר ואם כך מיפוי עצמות במצבו בו נמצא זה כמות נוספת של קרינה וזה מסוכן מידי. האם יש אפשרות לבצע בדיקת MRI במקרה שתיארתי? האם יש סיכוי למצב שאינו שפיר(לפני שבועיים נעשו לבני בדיקות,אותן עושים פעם בחודש-חודשיים והן היו תקינות,כולל ספירה,שקיעת דם,ביוכימיה מורחבת ו-CRP). אודה מאוד על תשובתך. בברכה, דינה
אכן הרבה בדיקות בזמן קצר, קודם כל הייתי מייעץ לו לנוח מהליכות ואולי לשחות על מנת לשמור על פעילות גופנית ללא נשיאת משקל ולראות איך ירגיש אז, ניתן אולי לבצע MRI אך לא נשמע שיש צורך, הסיכוי למצב לא שפיר ברגל נמוך, התייעצי עם הרופא המטפל
שלום. להלן תוצאות של אולטרסאונד פרקי יריכיים עבור תינוק בן 6 שבועות (ליתר דיוק בן 5 שבועות ו 5 ימים). 1. אשמח לדעת מה התוצאות אומרות? האם הכל תקין? 2. במהלך הבדיקה במכון אולטרסאונד הטכנאית אמרה שיש משהו קטן: ראש ירך שמאל שטוח ובבדיקה של צד ימין אמרה דו צדדי. לפי סיכום הבדיקה אני רואה הכל תקין. אז למה הייתה הכוונה של הטכנאית? 3. מה הכוונה להתגרמות ראש ירך - לא? התוצאות: ירך ימין : גג גרמי - טוב, גבול גרמי עליון - חד, גג סחוס - צר התגרמות ראש ירך - לא ירך שמאל: זהה לימין. סיווג לפי גרף: ימין type 1 A, שמאל type 1 A סיכום: בדיקה תקינה אין עדות לנקיעה. תודה מראש. מילה.
אז מה כוונת הטכנאית היתה כשאמרה ראש ירך שמאל שטוח? זה לא צוין בתוצאות - האם קרתה פה טעות או יש הסבר?
שלום. שני בניי (12,9 במשקל 35-40 בערך), מרבים להרים את אחותם הקטנה ששוקלת כ-12 ק"ג. לאחרונה נזקקתי לעזרתם בשל בעיית גב. הם עושים זאת ברצון רב, לעיתים אף מבלי שנתבקשו. שאלתי היא האם זה יכול להשפיע על גובהם העתידי (לפעמים הם העלו אותה במדרגות לקומה שניה). תודה, אמא מודאגת
שלום לך ד"ר זינגר ותודה מראש על העזרה יש לי תינוק בן שנה ועשרה חודשים ביום חמישי שעבר שיחק בכדור וכנראה מעד (אני לא הייתי נוכחת) מאותו היום הוא לא מוכן לדרוך על הרגל או לעמוד לאחר צילומים ופנייה לשני אורטופדים (לא ילדים) אמרו שאין שבר אבל לאחר התלבטות עם האורטופד השני הוחלט ביום ראשון לשים לו גבס מתחת לברך כולל כף הרגל (שמאל)כי הוא אומר שכואב לו השאלה אם אין לו שבר איך אפשר לעזור לילד לחזור ללכת כי נראה שהוא מאוד פוחד והאם מומלץ אולי לשים לו גבס קל במידה והוא סובל מכאבים כאשר יש תזוזות ברגל
אתמול הילד התחיל מעט לעמוד עם תמיכה של השולחן ועשה שתיים שלוש צעדים ... היום הלכנו לרופא ילדים שלו כדי לקבל חופשת מחלה והוא בילבל אותי עם המון דברים ואני עכשיו חסרת אונים מפוחדת ומבולבלת הוא המליץ ללכת למיון ילדים ולעשות בדיקות כמו ספירת דם ושקיעת גם בכדי לבדוק שאין לילד דלקת או חיידק בעצם או משהו אחר שלא ראו בצילום כי הילד לא חזר לעצמו והוא טוען שאם לא היה לו כלום הוא כבר היה הולך אני מציינת שהורדנו לילד את הגבס ויש שיפור קטן כפי שציינתי בהתחלה, כמו כן הרגל שלו מעט יותר חמה מהרגל השנייה וכשהוא מפעיל עליה לחץ כמו ניסיון לטפס על סולם הוא מתלונן ובוכה שכואב לו בבקשה תעזור לי מה לעשות דבר אחרון אני מזכירה ששני אורטופדים לא של ילדים ראו את הצעל
בתי בת שנתיים וארבעה חודשים נפלה ממתקן גבוה ושברה את רגלה.זה קרה לפני 3 ימים. הרופא אמר שיש לה שבר עץ ירוק בעצם הטיביה. כרגע כל הרגל מגובסת מכף הרגל ועד קו הטיטול. היא אינה יכולה ללכת ואפילו לא מסוגלת לעמוד. שאלותיי:1. האם לעודד אותה לנסות ללכת? יש לציין שהיא ממש מתנגדת. 2. האם אפשר לשלוח אותה לגן? מה לאמר לצוות המטפלים? 3. האם אחרי הורדת הגבס אצטרך לעשות לה פיזיוטרפיה או משהו? האם תחזור ללכת רגיל? תודה רבה מראש ! אמא מודאגת
היא לא צריכה ללכת, לפי רצונה בלבד רק כשהיא תרצה, אפשר לשלוח אותה לגן כנ"ל הליכה לפי רצונה בלבד ולא לארגז החול לא צריך פיזיוטרפיה אך יקח מספר שבועות עד שההליכה הרגילה תשוב
ד"ר זינגר שלום רב, אנא ראה את שאלתי הנוספת מהיום אשר כתובה בעמוד זה למטה, בהמשך לתשובה לשאלה קודמת ששאלתי המופיעה אף היא בעמוד זה למטה וכותרתה: "אולטראסאונד פרקי ירכיים". השאלה הקודמת פורסמה ביום 14.2.13 בשעה 16:41 ותשובתך פורסמה ביום 18.2.13 בשעה 9:10. תודה רבה.
ד"ר זינגר שלום רב, שאלתי 2 שאלות נוספות - קיבלתי את תשובתך לגבי המנשא ואשמח לקבל את תשובתך גם לשאלה הראשונה שפורסמה ביום 25.2 בשעה 21:58, בעניין תוצאות בדיקת אולטראסאונד. תודה רבה.
ד"ר זינגר שלום רב, שאלתי 2 שאלות נוספות - קיבלתי את תשובתך לגבי המנשא ואשמח לקבל את תשובתך גם לשאלה הראשונה שפורסמה ביום 25.2 בשעה 21:58, בעניין תוצאות בדיקת אולטראסאונד. תודה רבה.
שלום רב. הרופה הפנה את בתי , בת חודשיים, לאולטרסאונד בגלל הגבלה בפיסוק הירכיים (אי אפשר להניח אותן על המשתח). אולטרסאונד הראה בדיקה תקינה (זווית אלפא 70, ו75). מה זה אומר? אנחנו צריכים משהו לעשות?
שלום בני בן שנה ו3 חודשים התחיל ללכת לפני כחודש הולך יפה כ20-30 צעדים רצופים ואף קנינו לו נעליים לפני שבוע, שמצי לב כי הוא 'זורק' ויש פיסוק קל ברגל ימין הדבר בולט כשהולך עם נעליים בלי נעליים כמעט ולא מורגש ממה יכול לנבוע? האם יש בעיה ברגל? אודה לתשובתכם עדי
רוב הסיכויים שהכל בסדר, צריך לראות שהנעל נוחה ולא לוחצת ואם זה בסדר אז הכל יסתדר לאט לאט
בוקר טוב, ילדתי בת ה 8 עשתה MRI לעמוד השידרה וכתוב כך ... סירינקט גבי אמצעי זעיר בקוטר מירבי של 1.7 ממ . מה זה אומר??? אודה לך על תשובתך, המשך יום וטוב.
הכוונה להרחבה קלה מאוד של התעלה בחוט השדרה, בד"כ ממצא חסר משמעות ואקראי, יש צורך להיוועץ ברופא המטפל
שלום בני בן שנה ועשר היה עם חום כ7 ימים שלאחריה הופיעה צליעה. בדיקת תרבית הדם הראתה צמיחה של פנימוקוק והוחלט לטפל בו באנטיביוטיקה תוך ורידית. רצו לחסוך לו את הקרינה ולכן הוחלט לוותר על מיפוי עצמות. הוא החל לקבל את האנטיביוטיקה כשמונה ימים לאחר הופעת החום. כיום הוא כבר מקבל אותה כ5 ימים ולא ניכר שיפור במצבו להיפך. הוא לא מוכן לעמוד או לשבת, החלפת חיתול מכאיבה לו... אמנם כבר אין חום. תוך כמה זמן, הטיפול אמור להשפיע? האם כדאי לעשות בירורים נוספים?
אני חושב שהיה צריך להיות שיפור ולכן רצוי לפנות לרופא המטפל ולהתייעץ לגבי המשך/שינוי הטיפול וצורך בבירור נוסף, רצוי בהקדם
שלום רב. לאחר לידה מצאו אצל בת שלי חשש לדיספלזיה של מפרק הירך (צד שמאל),באולטרסאונד בגיל שבועיים לא מצאו כלום אך בבדיקה חוזרת בגיל 6 שבועות אכן ראו דיספלזיה בדרגה 2,5-3. התחלנו לשים כרית פיסוק (מידה 18) - יש לי שאלה האם יש צורך בעיסויים מקצועיים ופיזיוטרפיה בכדי שזה יצליח. או שבגיל כזה(6 שבועות) מסתפקים רק בכרית פיסוק. תודה מראש
אין לי מושג מה זו הדרגה הזו (זה לא לפי הדירוג המקובל), בכל אופן אין צורך בעיסויים או פיזיוטרפיה, כרית פישוק יכולה להועיל ולעיתים מומלץ טיפול ברצועות, בהצלחה
שלום, בתי בת 4.5 חודשים מאוד אוהבת לישון על כרית הנקה (זהה לפוף, "עוטף" את הגוף). האם זה בריא? תודה, עדי
שלום עליכם , (מצטער על האריכות , אך היא נחוצה .) אני בן 39 ובד"כ בריא , לפני מספר שבועות החלה בכף יד ימין שלי ירידה בתחושה(בליווי של הרגשת קור עז בכפות הידיים) במשך כל שעות היממה , שנמשכה והתדרדרה בקצב איטי מאוד, לאחר כשבוע החלה התופעה גם בכף יד שמאל והמשיכה להחמיר בקצב מהיר בתחילה היתה אמנם רק הרגשת קור + ירידה קלה בתחושה אך לאחר כ-3 שבועות המצב החל להחמיר בקצב מהיר(וממשיך להתחזק מיום ליום ) עד שעכשיו כבר המצב הוא של : התאבנות גוברת בכף-היד ובשרירי הזרועות + תחושה עמומה וגסה כאילו שהיד מכוסה בכפפות גם לדברים עדינים + בקצות האצבעות כאב כשמנסה ללחוץ על דברים ( הרגשת קרש) + הרגשת מעין זרם תמידי בכפות הידיים ( נמלולים ? ) (סגירת כפתורים כבר כמעט בלתי אפשרית ) בנוסף ישנה גם הרגשת כאב קל בעורף ( שהחלה לפני ממש המון המון זמן , אך עכשיו מעט התחזקה ) רופא המשפחה הפנה אותי לצילום-חזה (בחשד לפרסטזיה) - שלא הראו ממצא חריג. פניתי לנוירולוג ששלח אותי ל EMG בידיים (בדיקת NCV בשאלה של נוירופטיה ,\ CTS) - שיצאה תקינה +בדיקות דם שהראו חוסר ב B12 ובחומצה פולית (קיבלתי כדורים להשלמתם.) +MRI עמוד שדרה צווארי . האורטופד שלל ככל הנראה בעיה בתחומו ( ללא בדיקות מיוחדות) , אך שלח אותי לצילומי רנטגן עמוד שדרה מותני + אגן ירכיים ( בגלל תלונות גם על כאבים בגב תחתון מזה זמן ממושך) שהראו ספונדילוליסטיז וספונדילוליזיס ב- L5 פניתי לראומטולוג שגם הוא שלל בעיה בתחומו , אך שלח אותי שוב לבדיקת EMG גפיים עליונות בשאלה של רדיוקולופתיה -- שהראתה תוצאות תקינות .( אך צוין בהערה שבגלל שהבדיקה בוצעה תוך שבועיים לבדיקת EMG קודמת אין לשלול רדיקולופתיה ) להלן ציטוט מאיבחונו : "בבדיקות דם : ס"ד וכימיה כללית תקינים. חומצה פולית נמוכה וויטמין B12 על גבול תחתון של הנורמה. TSH תקין. ESR 6 ממ"ש, CRP 2. סרולוגיה ל La, Ro, throglubin, TTG, ANA, RF akhkhh. רמות משלים ו- SPEP תקינים. תבחין ל- Thoracic outlet syndrome שליליים. יש מעט רגישות בצוואר במבט ימינה. מפרקים - אמל, ללא סימני סאקרואיליטיס." בנוסף הוא שלח אותי גם לרנטגן עמוד שדרה צווארי (LAT+AP) -- שלא הראו ממצא חריג יש עוד זמן עד לבדיקת ה MRI עמוד-שדרה צווארי ( למרות שצויין עליה שדחוף) ובינתיים המצב הולך ומחמיר מיום ליום ... ולא בטוח שזן בכלל הסיבה... ( אציין שלאימי לפני מספר שנים היו בעיות עם תחושות יד\כאבים , ולבסוף נמצא שנגרמו כתוצאה מגידול במח שלבסוף הוסר) מה עוד לדעתך רצוי לעשות ? למי לפנות ? המלצות ? (ידיד שלי הלומד לרפואה אמר לי שהתסמינים יכולים להתאים לבעית מתכות כבדות בדם. , יתכן ? )
שלום, אני רוצה לרכוש לבני בן ה 5 חודשים מנשא. איזה מנשא מומלץ, האם מנשא קשיח או מנשא בד תלוי? על אילו פרמטרים עליי לשים דגש בבחירת מנשא בכדי לא לפגוע בהתפתחותו? למשל, הבנתי שמנשאים עם פנים החוצה כאשר לברכיים אין תמיכה יכולים לפגוע בתינוק. אודה לעזרה, שרית
מנשאים בפישוק הם בסדר, אין בעיה עם הפנים החוצה בגילו ואין צורך בתמיכה לבירכיים
שלום רב, בתי בת 8 שבועות והיום עברה את בדיקת האולטראסאונד לפרקי הירכיים. בתוצאה נכתב - "בדיקה קלינית תקינה, סונוגרפיה של פרקי הירכיים - מתאים לגיל type a. ביקורת - 6 שבועות". מהי משמעות התוצאה? האם יש סיכוי לבעיה? האם זוהי תוצאה נפוצה? מה זה "טייפ a"? האם זה בסדר להמתין עוד חודש וחצי, אם יש בעיה, לא כדאי לטפל עכשיו? תודה רבה מראש.
A זה תקין, נשמע שבכל בסר, יכול להיות שזה מעט גבולי ולכן הוזמנת לביקורת, לדעתי הרופא צריך להסביר לך
שלום רב, בהמשך לתשובתך, 2 שאלות נוספות: **בדף הבדיקה של הרופא כתובות 3 אפשרויות לתשובה לבדיקה: "1. תקין type 1. 2. מתאים לגיל: type 2a 3. פתולוגי שמשמעו...". כפי שכתבתי בשאלתי, התוצאה שסומנה בבדיקה של בתי היא "טייפ a". האם התוצאה שהייתה צריכה להיות זו :טייפ 1? מה ההבדל בין שני הסוגים? האם זו הסיבה שבתי זומנה לביקורת, כי היא לא "טייפ 1"? תודה רבה.
כשהיתה בת שנה וחצי עברה ניתוח של פרקי הירכיים עקב גילוי מאוחר של הבעיה.צילום האגן ב"ה תקין.כיום גמישה מאד ומתקשה בישיבה ממושכת, מרבה לשכב על הרצפה ולפעול. האם זקוקה לפיזיוטרפיה לחיזוק השרירים?
שלום, גילינו שלתינוק שלנו בן חודשיים יש ריפלוקס ולכן כל משטח שעליו הוא שוכב חייב להיות בהגבהה במיוחד כשעה וחצי אחרי האוכל, אנחנו מושיבים אותו בטרמפולינה במצב ישיבה על מנת להפחית את הפליטות. רציתי לדעת האם זה מסוכן לעמוד השדרה? יש לציין שהוא גדול יחסית שוקל 6 קילו. בנוסף חשבנו להעביר אותו לטיולון בעגלה מפני שצריך להיות עם הגבהה. האם זה אפשרי או לא מומלץ? תודה מיקה
ד"ר זינגר שלום רב אני בהריון בשבוע 18. בסקירת מערכות מוקדמת נמצא חשד להמי ורטברה. לאחר מכן ביצעתי סקירת מערכות מכוונת לעמוד השדרה נמצא כי קיים המי ורטברה בודד בין חוליות T10-T11. חוץ מממצא זה לא נמצאו ממצאים נוספים. ברצוני לדעת מה משמעות הדבר? ומה ניתן לעשות לאחר הלידה?
שלום לך, אם זהו הממצא היחיד אז הביטוי יכול להיות מחסר משמעות (שלא ישפיע כלל על המראה החיצוניוהתפקוד) ועד מצב של עקמת שיתכן ותדרוש טיפול, אני חושב שרוב הילדים עם המיורטברה בודדת בד"כ לא מפריע להם יותר מדי אם כי זה מאוד תלוי בדרגת התופעה, את יכולה לגשת ליעוץ אצל ד"ר עובדיה בת"א שהוא בעל נסיון רב בתחום, בהצלחה
בנינו אמור לעבור ניתוח לתיקון טורטיקוליס. באופן טבעי אנו מודאגים וחוששים. נשללו סיבות נוירולוגיות,עיניים וכד' והבעיה הינה אורתופדית - נדרש שחרור SCM. הנחתנו היא כי הניתוח נחוץ לאחר שקיבלנו מספר חוו"ד. להבנתנו זה אינו ניתוח נפוץ ולכן אנו שוקלים האם כדאי לעבור אותו במרכז רפואי מנוסה בחו"ל. עוד הבנו כי בחו"ל לעיתים הניתוח מבוצע אנדוסקופית (עם יתרונות קוסמטיים ברורים) למרות שברור שלנו אין דרך להעריך אם ניתוח אנדוסקופי עדיף. ללא קשר לשיקול כלכלי ומתוך הנחה כי הניתוח נחוץ האם לדעתך יש יתרון בביצוע הניתוח בחו"ל ואם כן היכן/אצל מי? תודה
אין צורך לדעתי לעשות זאת בחו"ל, אם כן אז אפשר בבי"ח לילדים בטורונטו במחלקת עמוד שדרה, היתרונות הקוסמטים חסרי משמעות היות והצלקות בניתוח רגיל קטנות ובד"כ מוסתרות היטב בקפלי העור
אתמול הייתי עם בני בן 4 אצל אורתופד ילדים בנוגע לטורטיקוליס. לאחר שעשו ליד צילום בקופה הרופא הפנה אותי לבדיקת CT עמוד שדרה צווארי וזה מכיוון שבצילום הרגיל הוא ראה שינויים בגוף חוליה C3 והיצרות המרווח הדיסקלי C3-4. האם אתה יכול להסביר לי מה זה אומר והאם לא מסוכן לעשות לילד בן 4 CT. תודה
שלום, קשה לי לענות על נחיצות הבדיקה מבלי להכיר את פרטי המקרה אכן מדובר בבדיקה שרצוי להימנע ממנה במידה ואין בה צורך ממשי, אם היית אצל אורתופד ילדים סביר שאכן זה נחוץ אך כמובן שאת גם יכולה לקבל חוות דעת נוספת לפני ביצוע הבדיקה, בהצלחה
שלום, בני בן 3 חודשים התחיל גן חדש. בזמן שהתינוקות ישנים, הגננות מניחות כל תינוק במיטה עם כרית גדולה (דומה לכרית הנקה) כך שכל הגוף בשיפוע. האם זה בריא לגב? הן אומרות שכדאי שהתינוקות יהיו ככה כדי שלא יפלוט...
לבני בן השמונה יש כאבים בכף הרגל ואצבעות הרגל.לפני כשנתיים היה את אותו סיפור ולא היתה תשובה ברורה ממה זה.ביקרנו אצל 3אורטופדים וערכנו בדיקות דם אך לא היה הסבר .זה נמשך כשנה מגיל שש עד שבע ואז נעלם ועכשיו חזרו הכאבים. מה זה יכול להיות? אין תופעות כמו חום או ירידה בתאבון
כן אז לפי הכותרת פרקתי את ברך ימין פעמיים ואת ברך שמאל פעם אחת.במקרה פריקת ברך ימין הייתה אתמול .הרופאים אומרים שזה בגלל הגמישות יתר שיש לי .עכשיו אני משחק כבר כדורסל 8 שנים . ואני רק בן 13 .כדורסל בדם שלי וכולם מכריחים אותי לפרוש וזה ממש לא אופצייה מבחינתי .עכשיו יש לי שתי שאלות.מה אני צריך לעשות לגביי הברכיים כי 3 פעמים זה כבר הגזמה ..ומה לעשות לגבי הכדורסל ?
דבר ראשון מדובר בפריקת פיקה ולא ברך (יותר שכיח וקל), עליך לעשות פיזיוטרפיה ולהשתמש בבירכיות מיוחדות ונראה לי שתוכל להמשיך לשחק (בתקוה)
שלום רב, היום אחה"צ בני בן השנה ושלושה חודשים בכה לאחר שניסה ללכת והצביע על רגלו. בכל פעם שניסיתי להניחו נתקלתי באותה תגובה. הורדתי את הגרביים והנעליים וראיתי כי כף רגל שמאל מעט אדומה ונפוחה יותר מימין. אחות טיפת חלב הלחיצה אותי ואמרה כי זהו ביטוי לשלב התחלתי של אוסטאומיאליטיס ואים מוצאים זאת בזמו ניתן למנוע אשפוז. רצתי מיד לקופ"ח, הרופא אמר כי הוא אינו חושד בזיהום אלא במשהו שטחי, למרות שאין סימני עקיצה. המליץ על טיפות פניסטיל ולחזור מחר למעקב. האם אוסטאומיאליטיס יכולה להתבטא בצורה שכזו? האם בהכרח אוסטאומיאליטיס מלווה בתופעות סוערות יותר כגון חום? יש לציין שסימנתי גבולות ואין התפשטות של האודם. כמו-כן, אתמול הוא התעורר משנתו ב 2130 ולא הצליח להרדם עד 1:00 (מאוד חריג). האם יכול להעיד אף על התהוות דלקת?
יכול להתבטא כך או אחרת, לא מחייב חום, אך בכל אוסאטיאומיאליטיס יש צורך באשפוז, יש להיות במעקב רפואי הדוק
הרופא ראה צילום רנטגן וCT והחליט שזה עלול להיות ניתוח מסובך כיוון שאין גישה לשבר, כמו כן יש תזוזה ומעט ריסוק. הוא החליט לגבס את הרגל ולתת לעצם להתאחות לבד ללא מעורבותו ולחזור לביקורת בעוד כ4 שבועות מה עליי לעשות? האם הרופא בחר בשבילי את ההחלטה הנכונה? האם ההשפעות העיתדיות יבואו לידי ביטוי בצליעה? אבקש את מענכם המקצועי תודה רבה
לא ציינת את גילך, איני יכול לענות מבלי לראות את הצילומים וכך כל רופא, מה שכן חל איסור דריכה מוחלט והמלצתי היא לפנות למומחה כף רגל לחוות דעת
צהריים טובים אני אחרי חמישה שבועות עם הגבס בשל שבר בעצם הטלוס עם תזוזה. וגילי הוא 22 כמו כן היום הייתה לי ביקורת אצל אורטופד והורדתי את הגבס שהוחלף ב"אייר ספורט" האורטופד אמר שאין תזוזה של העצם אך ממליץ לא לדרוך לארבעה שבועות הבאים. הייתי רוצה לקבל חוות דעת שנייה ולשמוע מה אתם חושבים? תודה והמשך שבוע מעולה.
שלום, האם ניתן לבצע את הבדיקה אולטרסאונד פרקי ירכיים בגי 12 שבועות? לתשובה בהקדם אודה.
שלום הובחנה אצל ביתי בעיה בפישוק דרגה 3 b היה היתה עם רצועות שלושה שבועות ואחרי שלא ראו התקדמות מחליטים לנתח אותה היא מטופלת אצל (פרו כץ קלמן ) הייתי רוצה לדעת מהם סיכויי ההצלחה בניתוחים האלו ואם זה פוגע בהתפתחות
בגיל הזה בד"כ מדובר לא הניתוח ממש אלא שחזור סגור וגבס +/- פעולות נוספות. סיכויי ההחלמה טובים, שיקולים הקשורים להתפתחות לא רלונטים היות והטיפול חייב להתבצע, התינוקות משלימים את החסר במהירות לאחר מכן. בהצלחה
שלום, בני בן החודשיים ילד בריא. נמצא שהוא סובל ראש פלגיוצפליה ימנית ו... טורטיקוליס שמאלית כמה שאלות ברשותכם 1) מה זה אומר? 2) איך אפשר לרפא את זה? 3) האם זה שכיח אצל תינוקות ? 4) ותוך כמה זה נרפא ? תודה ויום נעים שני
זה הולך ביחד, לא נורא, הכוונה להגבלה בסיבוב צואר שמאלה והשטחת גולגות מימין, שכיח יחסית, בד"כ חולף מעצמו, צריך לשים אותו הרבה על הבטן תחת השגחה ולהיות במעקב אורתופד ילדים, בד"כ לוקח 3-4 חודשים, בהצלחה
הי, הבן שלי בן 8 חודשים התחיל ללכת כשהוא דוחף רהיטים.צריכה לציין שטרם יושב או זוחל על 6 רק גחון. הדריכה שלו על כף הרגל נוטה מאוד כלפי חוץ.האם יש צורך ללכת לאורטופד שיעיף מבט?
שלום לבני בן ה 4 חודשים יש שערות בגב התחתון על החלק של mongolian spot. רופאת הילדים בדקה אותו ואמרה שזה בסדר ואילו בבדיקה בעניין אחר אצל גסטרו ילדים, הרופאה אמרה שזה יכול להעיד על בעיה בעמוד השדרה. רציתי לקבל המלצה נוספת. הערה, הילד בוכה כאשר הוא על הבטן וטרם מתהפך. האם עליי לפנות לבירור אורתופדי? תודה.
שלום, ביתי בת שנה ושמונה חודשים, מזה 4 חודשים הוכלת עם רהיטים, והולכת סביב הקיר בבית, לפני שבועיים היא התחילה ללכת 2-3 צעדים לבד, וזאת לפי שהיא ראתה את היעד מולה, ומיד נאחזה בו. אם אני נותנת לה אצבע היא יכולה ללכת הרבה, בצורה יציבה. אציין כי מבחינה תקשורתית היא מצויינת, יודעת הרבה מילים, מבינה ומבצעת מה שמבקשים ממנה, יודעת מה היא רוצה ומבקשת. חברותית מאוד. האם קיימת בעיה כלשהיא, ועליי לפנות לאורטופד? מה עליי לעשות? המון תודה
שלום רב ילד בן 8 ברקע MULTIPLE OSTEOCHONDROMAS .לפני 3.5 שנים היה שבר סופרהקודילרי של מרפק שמאל שטופל בגבס ללא ניתוח. שבר התחבר בעמדת וארוס ואחרי שנתיים מעקב בוצע ניתוח לתיקון וארוס עם מקבע חיצוני ע"י ד"ר שגב (בית חולים "דנה" איכילוב) וד"ר הרצנברג (ארה"ב). לאחר תקופה כשנה אחרי הניתוח נוצרה החמרה מתבטאת בבליטת המרפק החוצה ,הגבלת בתנועה, כאבים (בצילום פריקה אחורית של ראש רדיוס) היו כבר כמה ישיבות צוות רופאים ב"דנה" לגבי ניתוח הבא שצריך לעשות אך קיימים חילוקי דעות לגבי סוג ניתוח ומועד. אני מבינה שאנחנו מטופלים ע"י רופאים מאוד מקצוענים בהנהלת פרופ' שלמה וינטרוב אך כיוון שהמקרה מאד נדיר (לפי דברי הרופאים) אני מאוד מבקשת להמליץ לי על עוד רופאים מקצוענים בתחום הזה בארץ או בחו"ל על מנת לקבל חוות דעת נוספת. מודה מאוד על כל עזרה. ליזה.
את בהחלט אצל הטובים ביותר ובניתוח השתתף אחד המובילים בעולם, כנראה שאכן זהו מקרה מאוד נדיר, בארץ את יכולה להתייעץ עם ד"ר אידלמן מחיפה או ד"ר בור מעפולה אך איני חושב שיהיו להם פתרונות שונים בהרבה, בהצלחה