פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים

ד"ר שלום. הבן שלי בן שנתיים ושלושה חודשים. במהלך ארבע ימים היה לו חום. באחד הלילות הוא התלונן על כאבים ברגל ובמשך היום שלאחריו לא דרך כלל על הרגל. לאחר התיעצות עם רופא הגענו למיון שם אושפז מחשש לזיהום בעצם. בבית החולים ירד לו החום (ללא טיפול). בוצע צילום באגן ולא נמצאו ממצאים. הוא חזר לדרוך על הרגל כאילו לא היה דבר. שוחררנו מבית החולים. בדיעבד אני משחזרת שאחת לכמה שבועות הוא מתעורר באמצע הלילה ומתלונן על כאבים ברגלים (הוא ילד מאוד גבוהה ותיארנו לעצמנו שמדובר בכאבי גדילה). רציתי לשמוע את חוות דעתך. האם יש בדיקות נוספות שרצוי לבצע?
שלום ד"ר הבת שלי בת שנתיים וחודש התחילה ללכת בגיל תשעה חודשים הרגשתי שהרגלים שלה אינן יציבות ושכל הרגל עם הכפות נוטה פנימה (שתי הרגלים) פניתי לאורתופד ואבחן את זה כ bow leg ואמר שבדרך כלל הגוף מתקן את עצמו עם הזמן כמובן שעברה צילום ובקש לחזור בגיל שנתיים עם הזמן הרגשתי שזה מאוד השתפר והרגליים שלה נראות נורמליות ואל כמו שהיו נראות כקשת וזה גם נראה בצילום שעשינו לפי כ10 ימים אך כפות הרגלים שלה נוטות פנימה האורתופד אומר שזה כן יעבור עם הזמן אך אני חוששת שזה ימשך ושיהיה מאוחר לטפל בזה, אשמח לקבל דעתך בנושא זה
אני חושב ששני הצילומים מיותרים היות וזהו מצב אופייני לגילה כמו גם מה שאת מתארת כעת, פשוט סבלנות
שלום רב, ביתי בת 3 וחצי מתלוננת כבר כחודש על כאב גב תחתון. הכאב בא מידי פעם ואז אני רואה את הילדה נעצרת ומחזיקה את הגב ואז היא אומרת שכואב. או שהיא פתאום נשכבת במיטה ואומרת שכואב. אחרי דקה היא קופצת שוב וממשיכה להתנהג כרגיל. אין לה הגבלה בתנועה, אין חום, הכאב לא מעיר אותה מהשינה, אין שינוי בהליכה. מתנהגת רגיל לחלוטין למעט התקפי הכאב האלה. היינו אצל אורטופד ילדים מומחה שקבע שאין לה כלום ושהיא בריאה לחלוטין ואמר שאין צורך בשום בדיקות נוספות מעבר לבדיקה שלו שהיא תקינה לחלוטין. רופאת הילדים שלחה אותנו לבדיקות דם מקיפות ולצילום ע"ש ויצא תקין. אולטראסאונד בטן עליונה+כליות+דרכי שתן- תקין. הכאב ממשיך.... הילדה ממשיכה להתלונן. מה לעשות? מה צריך עוד לברר? מה יכול לגרום לכאב? תודה רבה,
לא צריך לעשות כלום, כבר עשתה בירור שהיה תקין וצילום סביר להניח מיותר להמשיך ולעקוב, כל עוד זה מדי פעם סבלנות
תודה רבה על תשובתך המהירה האם אין צורך בMRI? כדי לראות שלא מדובר חלילה במשהו מסוכן? מתי ממליצים על בדיקות הדמייה כגון ה MRI?
ילדי בן חצי שנה ועבר אולטרסאונד לאגן הירכיים. בתוצאה שקיבלנו נרשם כי "אין לראות גרעין גדילה מצד שמאל" והומלץ על בירור והמשך מעקב באולטרסאונד. אבקש לדעת מה משמעות התוצאה? אמא מודאגת
לא לדאוג, הכי סביר שזה נורמלי או עיכוב סביר במידה ולא היה טיפול בבעית פרקי ירכיים, בכל אופן אין לעשות דבר פרט לבדיקה חוזרת לאחר 6 שבועות
שלום ד"ר זינגר, היינו אצלך לפני שבועיים עם פעוטה בת 1.3 ששברה את הרגל בטיביה שבר ענף ירוק, החלפת לה מגבס לבן שעשו במוקד לגבס קל וקבעת שאפשר להוריד אותו כעבור שלושה שבועות מהשבירה, שזה היום, אך לא יכולת לקבוע לנו תור להיום ולכן קבענו לשבוע הבא. הילדה כבר הולכת ורצה על הגבס יותר משבוע, אך נראה שהוא די מציק לה ומגרד, כמו כן הוא מתפורר באיזור בו היא דורכת. האם יש מניעה שאנסה להוריד לה לבד את הגבס, כמובן בזהירות רבה? גם אם אוריד, כמובן נגיע לתור שלנו בשבוע הבא אם אתה חושב שיש צורך לראות את הרגל. תודה
ערב טוב ביום שבת בני, בן ה 12 יצא מאהאמבטיה ולפי דבריו הסתובבה לו הרגל הימנית. כתוצאה מכך צרח צרחות נוראיות של כאב , ולבסוף נרדם. למחרת נח בבית , ולאחר שחבשתי את הרגל עם תחבושת אלסטית הכאבים גברו, ונסענו לבית חולים. לאחר צילום התברר שיש שבר בכף ברגל בין באצבעות לתחתית הגרל. [רשום אבחון מס 827] ההמלצות: רגל חבושה מנוחה קניית נעל עם הגבה שמיועדת לאחר ניתוח . ביקור נוסף אצל אורטופד בעוד 3 שבועות+ צילום חוזר. כאשר הגעתי לחנויות אורטופדיה התברר שהם צריכים לדעת האם מדובר בהגבה אחורית או קדמית. התקשרתי למיון ורופא אחר הסתכל בצילום ושאל האם הסבו את תשומת ליבי לממצא בשוק שיש לבדוק אותו. [כמובן שלא נאמר לי דבר] איני מתכוונת לומר את דעתי על אותו רופא , ואני כמובן נמצאת בשיא החלץ . שאלותי: א האם אתה יכול לומר לי על איזה נעל מדובר? ב. האם ילד יכול לשבור שבירה שכזאת מסיבוברגל ג. האם יכול להיות קשר בין אותו ממצא לבין השבר ד. האם יכול להיות שמדובר בגידול סרטני למרות שהילג מתעמל 4 פעמים בשבוע כדורסל, ולא התלונן על כאבים סליחה על אורך הכתוב ותודה מראש על תשובתך.
א נעל דרקו עם הגבהה אחורית אך זה ממש לא חובה ב יכול להיגרם מחבלה סיבובית ג אין קשר ד הסיכוי למשהו ממאיר קלוש ורוב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר להירגע ולגשת לאורתופד ילדים
בתי בת ה -11 וחצי מתלוננת על כאבים בעצם הזנב במשך כ 5 שבועות, היא מתלוננת על כאבים בזמן ישיבה ממושכת או לאחר רכיבה באופניים. מה עליי לעשות? האם זו תופעה חולפת? האם צריך לבצע צילום כלשהו? תודה רבה על המלצתך.
שלום, אני בן 17 עשיתי אתמול צילום וקיבלתי דיסק שיש בתוכו את התמונה פתחתי את המחשב והזדעזעתי ממה שראיתי, אני רוצה לדעת עד כמה זה חמור ואיך אפשר לטפל בזה הכי טוב יש אתר שיש שם תרגילי אורתופדיה שאפשר לעשות בבית? http://www.myg.co.il/uploads/phpzP3tjk.jpg
שלום רב, בני בן 11.5 מתאמן פעמיים בשבוע בקראטה ופעמיים בטניס במסגרת חוגים אחה"צ. בנוסף הוא נוסע הרבה על אופניים ורולרסרפר. מזה כמה חוד' הוא מתלונן על כאבים בברכיים ובכפות הרגליים. בכל פעם הרופא המליץ על מנוחה של שבועיים מאימונים, אבל הנ"ל לא פתר את הבעייה. מה לעשות.
מנוחה זה בסדר ולעיתים אפשר להשתמש באביזרים או משחה, אם צריך גשי לאורתופד ילדים
יש לי תינוקת בת 11 חודש שנעמדת מגיל 7 חודשים. הבעיה שהיא עומדת חלק מהזמן על קצות האצבעות אבל יותר מזה, את אחת הרגליים היא מניחה באופן מלא על הרצפה והשניה אפ פעם לא. השניה או על קצות האצבעות או נמתחת חצי אוויר חצי על האצבעות כמו בבלט. יש לציין שכל ההתפתחות שלה היתה די רגילה, זוחלת רגיל אבל לא מתיישבת . היא יושבת על הרגליים שלה מעמידה על הברכיים וכשמושיבים אותה יושבת יפה ועושה דברים. מעבר לזה לטעמי היתה איזו נסיגה עם ההתהפכות וכאילו שכחה לעשות את זה. בכל מקרה אני צריכה להתחיל פיזיותרפיה ואין לי מושג אם זה קשור לעמידה שלה.
עוד משהו, לטעמי הרגל שלא עומדת מלא על הרצפה קצת מעוקלת פנימה (ממש טיפה) והקשת בצד הפנימי חדה קצת יותר. אבל זו סתם התרשמות שלי
ד"ר שלום, זה עתה קיבלתי הפנייה לאורטופד לבתי בת החודשיים, משום שהרופאה שבדקה אותה חושבת שרגל שמאל לא מפוסקת מספיק. מה הכוונה? מה ההשלכות ? מה הטיפול הנדרש בהנחה שזה נכון ?
ברצוני לקנות לבתי ובני מזרן חדש בתי בת ה - 10 , בריאה ובני בן ה - 21 סובל מ - 3 פריצות דיסק בגב בתחתון איזה מזרן לקנות לשנהים ? אודה לתשובתך .
בוקר טוב, האם הסיפור מחשיד לזיהום בדיסק? מה הטיפול במקרה של זיהום שכזה? ( אם אכן זה זה) הילדה מקבלת אנטיביוטיקה צפורל מלפני יומיים עקב חשד לדלקת בדרכי השתן( תשובת התרבית טרם התקבלה). האם האנטיביוטיקה הזאת מכסה במקרה שמדובר בזיהום בדיסק? ובכלל, האם העובדה שהחום ירד ונשאר רק כאב הגב מרגיעה? האם במקרה של זיהום כזה או חלילה גידול, החום נשאר כל הזמן? סליחה על האורך בתשובה, אני פשוט מאוד מודאגת
את צודקת, אם כי רוב הסיכויים שהגב תקין יתכן ויש צורך בהדמייה נוספת, היא צריכה להיבדק על ידי אורתופד ילדים כדי להחליט, סיכוי סביר שהטיפול נותן כיסוי אך יתכן ויש צורך בטיפול ארוך יותר בכל אופן גם יתכן שהכאב בגלל דלקת בשתן ( סביר יותר) בקיצור להיבדק
שלום לכם יש לי ילדה בת 7 הבוקר היא נעלה נעלי סירה ופתאום ראיתי שהיא מעקמת את הנעל בהליכה. כשהיא חלצה את הנעליים, ראיתי שיש לה פלטפוס. מעולם היא לא התלוננה על כאבים ברגליים. ושאלותי הם: 1. האם הפלטפוס יפריע לה באיזשהי דרך בחיים? 2. האם יש דרך לטפל, ואם כן מהי?
לפני כשבוע אבחנתי בגוש בקדמת השוק של בתי בת שנתיים ושלושה חודשיים.כיום הינו אצל אורטופדית ילדים ששלחה לצילום רנטגן ואמרה שעל פניו הצילום נראה לה תקין אבל טענה שצריך להמשיך לבדוק והפנתה לUS אך ציינה שיתכן ונצטרך להמשיך לMRI או CT. כתבה שהגוש בגודל 2 ס"מ נמוש ומובילי.לא דווח על חבלה. אני מאוד מודאגת. חסר לי ידע ואני חסרת סבלנות עד לבדיקה הבאה. האם ניתן לומר לי מה יכול לגרום לגוש כזה והאם זה מסוכן? אני רוצה להוסיף כי מסביב לגוש על פני העור יש גם סימון כחול בהיר. תודה רבה מראש. האמא המודאגת
לא נשמע כמשהו מסוכן, אלא שפיר, יש להמשיך ל us שככל הנאה יתן תשובה ואין מה להילחץ
בני בן 11 הרופא חושב שיש לו מחלת פרטס . במיפוי יש אזור של תת קליטה בפרק ירך ימין . בשלב הגרמי הודגמה פוטופניה בראש פימור ימין . האם יש סיכוי שעקמת או מצב אחר של הגב מדמה מחלת פרטס.
זה לא קשור לעקמת, אך הוא מעט גדול לפרטס אם כי יכול להיות, צריך להמשיך בהדמייה נוספת כגון MRI ולהיות במעקב אורתופד ילדים
בוקר אחד הבת של אחי השכימה צולעת לאחר חודשיים שטענה שרגלה כואבת לה. אחי לקח אותה לרופאים ולאחר בדיקות אמרו שכלום רציתי לדעת אם יש תרופה למחלה כמה שתעלה שיהיה ריפוי של תשעים ותשע אחוז
שלום, ביתי בת ה3 מתלוננת כשבועיים וחצי על כאבי גב. אומרת שכואב לה בכל הגב גם בגב התחתון וגם בעליון. הכאב לא כל הזמן, היא מתפקדת רגיל ואין הגבלה בתנועה, בהליכה וכו'. הכאב לא מעיר אותה משינה. היינו אצל רופאת הילדים שבדקה ואמרה שהבדיקה שלה תקינה והיא ממליצה לקבל גם חוות דעת של אורטופד ולעקוב. אשמח לדעת מה זה יכול להיות ומה הבירור שעושים במקרה כזה לילדה קטנה? תודה רבה מראש וחג שמח.
בדיקה גופנית ובמידת הצורך בדיקות דם, בד"כ אין צורך בהדמייה אלא אם קיים ממצא בבדיקה או אחר
שלום, לבני בן ה 5 יש שבר ביד קרוב לכף היד (שבר את 2 העצמות ) וגיבסו אותו מעל המרפק ועד האצבעות. האצבעות שלו נפוחות אבל הוא יכול להזיז אותן רק משתדל מאוד שלא כנראה מפחד. האצבעות לא נראות כחולות רק נפוחות האם יש משהו שצריך לעשות בנידון? בנוסף בבי"ח אמרו לנו לקבוע תור לאורטופד בעוד שבוע, קבענו אצל אורטופד רגיל האם צריך ללכת לאורטופד בבי"ח? חברים שלנו אמרו שע"פ ידיעתם צריך ללכת לאורטופד שיכול לצלם את השבר. האם זה נכון?
להרים את היד (כף יד גבוהה מהמרפק שגבוה מהכתף), אם נפיחות מחמירה לפנות למוקד/מיון, אפשר ביקורת אצל אורתופד בקופ"ח ובד"כ אין צורך בבי"ח
יש לי בעיה שדי מציקה לי , נפלתי על הפנים (בין העיניים)והפצע לא עמוק אלא נראה שטחי לגמרי לאחר 6 ימים הפצע התקלף לי והעור במקום הפצע ניהיה בצבע ורוד כזה (לא זהה לעור הפנים) . ורציתי לדעת תוך כמה שבועות זה יעבור לי או שמדובר בחודשים , והאם אני צריכה בשלב הזה עדיין להשתמש ביוד,והאם תשאר לי צלקת ? תודה מראש (:
שלום, ביתי בת שנה ו-8 והולכת מזה כ-5 חודשים. רציתי לקנות לה סנדלים והמוכרת המליצה על כאלה שסגורות מקדימה ומאחורה ורק עם קצת חורים. האם אפשר לקנות סנדלים פתוחות מקדימה ואחורה?
שלום, אבקש לדעת מה הן דרגות החומרה בכל הקשור לאולטרסאונד פרקי ירכיים שנעשה בגיל ששה שבועות: האם הדרגות מאחד עד ארבע או מ A ל C ? ומה הכוונה לשילוב בין השניים: 2C ו-2A? ושנרשם הסימן + האם הכוונה להטבה בדרגה שנרשמה? תודה מראש,
ישנן דרגות מ 1 עד 4 (1 תקין 4 הכי חמור) וישנן תתי דרגות A עד C (תלוי במספר, לא קיימות בכולם) חלקן נחשבות תקינו, עיכוב בבשלות או לא תקינות בהתאם לממצאים באולטרסאומנד ובהתאם לגיל התינוק, 2A זה עיכוב בלבד 2C זה לא תקין אך לא מחוץ למקום, ה + הוא חלק מהדירוג אף הוא
שוב שלום ד"ר ותודה על תשובותייך המהירות, בתי בת 8 שבועות עם רצועות (רגל שמאל 2A+ ורגל ימין 2C עם בעיית פיסוק)ציינת כי הבעיה לא חמורה אך דורשת טיפול. שאלותיי כעת: 1.אי היגרמות בשתי הרגליים זה דבר חיובי כעת , נכון? אם הבנתי נכון זה אומר שהסחוס טרם נבנה ולכן הכל "רך" שם יותר ויקל על החיבור הרצוי. ..אנא תקן אותי אם אני טועה 2.האם היית ממליץ לשלב כחלק מהטיפול על בסיס יומיומי תרגילים לרגליים ותנוחות שכיבה שונות (על הצד למשל) בהדרכת מדריכה התפתחותית? 3.האם ניתן להשכיב על הבטן? 4.האם ניתן להשתמש במינשא? תודה וחג שמח, עדי
שלום 1. את צודקת, זה בסדר גמור כרגע 2. אין צורך 3. בהחלט ורצוי, תחת השגחה 4. בודאי בהצלחה
שלוםם הבן שלי בן שנתיים ועשרה חודשים הוא לפני שבוע וחצי התחיל לצלוע בהתחלה חשבתי בגלל שגזרתי לו ציפורניים ברגליים אז נהייתה לו ציפורן חודרנית ,אבל זה לא היה זה ולא כואב לו כלום הוא פשוט צולע לקחתי אותו לרופא והוא אמר לי שייש לו כנראה נוזלים בפרקי ירכיים ברגל ימין ,מה זה אומר ? הוא שלך אותי לצילום ולאולטרסאונד זה מסוכן ? מה הטיפול במידה ויש לו את זה ? יש קשר בין זה לנזלת כרונית תודה
בד"כ זוהי תופעה חולפת, עשי את האולטרסאונד אך אין צורך בצילום, מעקב אצל אורתופד ילדים, במידה ויש חום או סירוב דריכה לגשת למיון
אני שוקלת לקנות עגלה שהטיולון שלה הוא עם זווית שכיבה של 165 מעלות האם זה בסדר להשתמש בזה מגיל אפס? אם לא מאיזה גיל מותר בזווית שכיבה כזו. בנוסף לגבי סלקל רבים אמרו לי שאסור יותר מחצי שעה בגלל זווית השכיבה. האם זה נכון. האם יש הגבלה על מספר השעות שתינוק בן יומי שוכב בסלקל? תודה רבה
שלום, בתי בת שמונת החודשים ישנה בתנוחה מוזרה למדי. היא ישנה על צד הגוף כאשר ראשה (צווארה) שמוט לאחור לשם הפשטה נראה כי היא שוכבת על צידה ומביטה מעלה. נראה מהצד כי זוהי תנוחה שעלולה ליצור לחץ על הצוואר או על הגב. האם ישנה סיבה לדאגה או חשש?
שלום ד"ר זינגר בני בן 15 וחצי. לסבא של בני מצד אביו צמחה גיבנת בצד ימין של הכתף. גיבנת דומה יש לדודה, אחות בעלי. לבעלי אין גיבנת זו. האם יש לבדוק את בני ויש לעשות דבר מה בנושא זה??. בברכה א.בק.
שלום, הבת שלי בת 11 וסובלת כבר כחודשיים - שלושה מכאבים בצוואר וברגליים ולפעמים בידיים. ברגליים, לפי מה שהיא מתארת, הכאבים הם באזור המפרקים, היא אומרת שהכאב הוא פנימי, וברגע שהיא עושה "קנאק" זה משתחרר. בצוואר, נראה שיש לה שרירים תפוסים, לפי מה שבדקתי. אין לה שום סימפטומים נוספים. אשמח לחוות דעתך המקצועית. תודה נטע
היא צריכה להיבדק ע"י רופא ילדים ולעשות בדיקות דם ובמידה והכל תקין לגשת גם לאורתופד ילדים
שלום, במהלך טיול בצופים הבן שלי מעד מסלע על האמה. החובש שבדק אותו סבר שלא מדובר בשבר, כנראה שקיבע לו את היד ונתן לו משכך כאבים, לא סבר שצריך לפנות את הילד. לאחר כ7 שעות הילד החל להתלונן על כאבים עזים, הזעיקו אותנו ופינינו אותו למוקד, שם צילמו והפנו מיידית למיון.בצילום נראה שבר רדיוס שליש פרוקסימלי, אלונה מידשפט. בוצע נסיון רדוקציה סגור עמדה תת אופטימלית. לאחר מכן גובסה היד. העצם לא חזרה לחלוטין למקום ונאמר לנו שהמצב הוא גבולי, יתכן ואפשר להמשיך עם הגבס ושהעצם תחזור אט אט למקום ומצד שני יתכן ויוחלט על ניתוח. אנו צריכים לשוב לבית חולים לאחר 3 ימים לביקורת ושקילת המשך טיפול. רציתי לקבל חוות דעת נוספת מה מומלץ במצבים כאלה, שכן אני לא ששה לרוץ ולנתח את הילד, ומאידך, אם זה הפיתרון הטוב ביותר זה מה שארצה לעשות. שאלה נוספת, האם השעות שעברו מאז הנפילה בשעות הצהריים ועד שעות הלילה המאוחרות בהן הילד קיבל טיפול יכלו לגרום לנזק כל שהוא.
שלום, השעות לא גרמו לנזק פרט לסבל שהוא עבר ויכל להימנע, מבחינת השבר איני יכול לענות מבלי לראות את הצילומים אך הסבירות לכדאיות ניתוח לפי התיאור היא גבוהה כמו כן לפי גילו, בהצלחה
שלום ד"ר, לבתי בת ה-8 שבועות רצועות פאבליק מזה שבוע ימים. נמצא בגיל7 שבועות מפרק שמאל 2A+ ומפרק ימין 2C.נרשם כי אין יכולת לפסק בצד ימין ואי התגרמות בשני הרגליים. אבקש דעתך: 1.נאמר לי טיפול ברצועות סביב חודשיים. האם הדרגה שרשמתי חמוה במידה שלפי ניסיונך נדרש ליותר מזה? 2.ובמידה וכן קראתי שלא שמים רצועות אחרי גיל חצי שנה, האם נכון ואיך מטפלים אם עדיין לא עובר? תודה רבה
הדרגה אינה חמורה אך בהחלט דורשת טיפול, בד"כ 6-8 שבועות יספיקו אך לעיתים 3 חודשים (יש לבצע US תוך כדי) אחרי גיל חצי שנה הטיפול במכשיר פישוק קשיח או גבס
בהמשך להתיעצות שבר פמור קרוב לברך שמאל אצל בתי בת השש וחצי מה 10/3/12 היא עברה ניתוח קיבוע שבר בעוד שלושה שבועות זומנו להורדת גבס והוצאת מחטים.( קבוע חיצוני screw) האם תהליך זה נעשה בהרדמה/ מקומית? או ללא מהו משך זמן טיפול זה? האם זה מצריך אשפוז נוסף .אשמח לתשובתך נגה
איני יודע בדיוק לכוונה, מחטים מוצאות ללא הרדמה ואין זה כואב ולא דורש אשפוז, ברגים (screw) מוצאים בחדר ניתוח תחת הרדמה כללית ודורשים אשפוז, נראה לי שזה רק מחטים, בהצלחה
שלום ד"ר, בתנו בת ה 3 חודשים נמצאת כשבוע עם רצועות, ממש לא נוח לה בכי ללא הפסקה, ולדעתי אנחנו גם לא קושרים אותה נכון, אנחנו (אני ואשתי) בדעה חותכת לעבור לכרית פיסוק , דברנו על זה עם האורטופדית והיא ציינה שזה אפשרי עם כרית פיסוק 18, היא ציינה אצלהם נהוג להשתמש ברצועות,ובאיכילוב נהוג כרית פיסוק, החלטתנו לעבור במיידי לכרית פיסוק, שזה נראה יותר נוח לתינוק ופחות מסובך לנו ההורים, נשצח לשמוע את דעתך אני יציין את ממצאי הבדיקה: בצענו בדיקת פרקי יריכיים וקיבלנו את התוצאות הנ"ל: פרק ירך ימין: זוית אלפא 51 מעלות , זוית ביטא 53 מעלות DDH מימין, מתאים לסוג A2 . פרק ירך שמאל: זוית אלפא 74 מעלות זוית ביטא 39 מעלות גג סחוסי וגג גרמי במבנה זוויות אלפא וביטא תקינות . מתאים לסוג A1.
לדעתי בגיל 3 חודשים עדיף רצועות (טיפול מועדף ברוב העולם) אך אני בספק אם בכלל יש צורך בטיפול היות והדרגה שציינת תקינה לגיל, בקיצור מבלי לראות את התמונות ולבדוק את התינוקת איני מסוגל לתת המלצה חד משמעית, בהצלחה
שלום רב. בתי בת 6 שבועות ועשינו לה בדיקת אולטרסאונד ירכיים שגרתית. שאלתי את הטכנאי לתוצאות ונאמר לי שהכל תקין. למחרת התקשרה רופאת ילדים שלנו ואמרה שהתשובה ממש לא טובה ושלחה אותנו בדחיפות לאורטופד ילדים. היא לא הסבירה מה פירוש התשובות. בתשובות רשום שבשתי הרגליים לפי גרף יש לה B1 מה זה אומר ועד כמה זה חמור? ומה הטיפול לזה? תודה רבה
בני בן ה-5 התחיל לצלוע באופן פתאומי מזה חמישה ימים. עיקר הצליעה היא בשעות הבוקר ולאחר מכן, ל א ת מ יד, במהלך היום הצליעה נעלמת. לעיתים אין הוא מסוגל לדרוך על הרגל מס' שניות אבל אחרי שיחרור קל הוא דורך אליה אבל ממשיך לצלוע. נלקחה בדיקת דם יצאה תקינה וכמו כן נעשו צילומים באגן ירכיים וירכיים וגם הצילומים יצאו תקינים. כשאני שואלת את הילד היכן כואב לו הוא מכוון על הברך. מה לדעתך הבעיה? יש לציין שילד מתנהג כרגיל ומרגיש טוב
שלום רב, החורף הזה החל אצל ביתי תופעה של צוואר תפוס ולדאבוני תופעה זו חזרה על עצמה כשבע פעמים. לקחתי אותה לאורתופד ילדים עם צילום הצוואר, אשר לא מצא כל בעיה, גם בדיקות דם היא עברה. הילדה ממש סובלת מכאבים בזמן שזה קורה. זה מגביל אותה בחיים הפעילים שהיא רגילה אליהם, היא מפסידה המון ימי לימודים בכל פעם שזה קורה. מה זה יכול להיות ? אימא מודאגת.
בד"כ זה חולף אך אם לא צריך לבדוק שאין בעיה נוספת ולטפל תרופתית או פיזיוטרפית
אם זו בעיה חולפת או לא? ואם זו לא בעיה חולפת, מה האלטרנטיבה.. מה עוד זה יכול להיות? כיוון שלא נמצא שום דבר בצילום..
שלום,לפני כמה חודשים התייעצתי איתך ובהמשך לזה... תינוקת עם ddh בדרגה 4 החמורה ביותר מאז שנולדה רצועות פבליק למשך חודשיים-רק רגל אחת הגיעה לדרגה 1 והשמאלית עשיין מפרק בחוץ דרגה 4. שבוע ימים מתיחה,שיקוף וגבס ספייקה למשך חודשיים-לא עזר המפרק עדיין בחוץ הורידו את הגבס ומחכים שהיא תתפתח כדי לבצע ניתוח. כיום היא בת 9 חודשים ועדיין לא מוכנה לניתוח. 1.האם מניסיונך הניתוח יעזור?הבנתי שיש המון סוגי ניתוחים למפרקי ירכיים...יש צורך בניתוח נוסף בגיל מאוחר יותר? 2.האם הניתוח עוזר ולא יהיו לכך השלכות אחרות?צליעה?הבדלים באורך הרגליים?הגבלה בעתיד בפעילות ספורטיבית,לידות? אני עוקבת כאן המון בפורום ואני רואה שיש הרבה הורים ששואלים על בעייה של מפרקי ירך וddh אך מעטים הם אלו שצריכים לעבור ניתוח... אשמח לתשובה בהקדם....
זהו כנראה אכן מקרה קשה ויחסית נדיר ששני טיפולים נכשלים אך זה קורה, ובמקרים אלו אין מנוס מניתוח בסביבות גיל שנה וחצי, הניתוח בד"כ עם תוצאות טובות, לעתים יש צורך בניתוח נוסף אך לא תמיד, אין הרבה סוגים פשוט יש צורך בשחזור פתוח + בניית מכתש, אם הכל טוב לא יהיה הבדל באורך וגם לא הגבלת פעילות, אם תרצי תגיעי לייעוץ כדי שנכיר טוב את פרטי המקרה
בני בן 4 אובחן על הרצף האוטיסטי. אחת החרדות היא רופאים. נסיונות קודמים לא צלחו הרופא לא ניסה להתמודד עם הצרחות והבכי. לכן אבקש המלצה לאורטופד אשר יוכל לנסות להגיע אליו. רצוי באיזור חולון והמרכז. תודה רבה
האם אתה עובד עם קופת חולים מאוחדת?
רציתי לשאול יש תינוק בן שנה שיש לו גוש שומן ברגל וגילו בבדיקה שהוא עטוף בשקית וזה יכול לפגוע בכלי הדם האם הניתוח הזה מסוכןומה התוצאות שלאחר ניתוח אשמח לתשובה תודה רבה
איני יכול לענות מבלי להכיר את פרטי המקרה היות וזה יכול להיות הרבה דברים, בכל אופן בהצלחה
שלום, בני שבר אתמול את האמה ( העצם לא האצבע), האם ניתן להחליף את הגבס לגבס עמיד במים, אנחנו נוסעים לטיול ביום ג 23/3/12. בברכה, יניב
שלום רב ד"ר זינגר! בתי בת 5 חודשים ויש לה קליקים בכפות הרגליים ובברכיים. עשתה לפני כחודש אולטרא סאונד פרקי ירכיים. הכל ברוך ה', תקין. אמרתי לרופא אז על הקליקים שהיו לה בכפות הרגליים והוא בדק אותה ואמר שזה תקין. העניין שיש לה גם בברכיים קליקים. האם יש מקום לדאגה? תודה רבה מראש
שלום רב, היינו אצלך בבדיקה לגבי מים במפרק הירך לבני בן ה 7.5 רון והנחת אותנו שלא לעסוק בפעילות ספורטיבית, האם שחיה אפשרית או איזו פעילות אפשרית כן לעסוק בכל זאת במסגרת המגבלות? עש שנגיע לביקורת נוספת שתואמה לתחילת אפריל
שלום ד"ר זינגר הם רצועות פבליק יכולות לגרום להחמרה במצב ?
קיימים מצבים מסויימים שכן, לכן חשוב לשקול היטב את הטיפול וחשוב מאוד המעקב הצמוד של הרופא המטפל
שלום. בני בן שנה ושלושה חודשים. בחודשים האחרונים שמנו לב כי הוא מתקשה ליישר את שתי הזרתות בידיו. נראה שלאחרונה זה החמיר. אדגיש כי הוא לא סובל מכאבים. רופא הילדים שלו ואורטופד ילדים שפנינו אליו טענו שהם אינם מכירים תופעה כזו. בבדיקת רנטגן שביצענו היום עלה כי הפרק האמצעי בכל אחת מהזרתות משוחרר. למיטב ידיעתי בני לא קיבל מכה בזרתות. אשמח לדעת אם אתם מכירים תופעה כאמור, מה יכול להיות הגורם ומה הטיפול המומלץ. תודה רבה.
בודאי שזה לא כואב, זה מלידה, עלייך לגשת למעקב אצל מומחה כף יד, נראה לי שבכל מקרה לא עושים כלום לפני גיל שנתיים, בהצלחה
שלום, בצענו בדיקת פרקי יריכיים וקיבלנו את התוצאות הנ"ל: פרק ירך ימין: זוית אלפא 51 מעלות , זוית ביטא 53 מעלות DDH מימין, מתאים לסוג A2 (כתוב שמומלץ לפנות לאורטופד).- כאן הבעיה . פרק ירך שמאל: זוית אלפא 74 מעלות זוית ביטא 39 מעלות גג סחוסי וגג גרמי במבנה זוויות אלפא וביטא תקינות . מתאים לסוג A1. עד כמה המצב חמור? כרגע התינוקת קשורה עם הרצועות וממש לא נוח לה , אם לא נבצע זאת מה הסיכון/השלכות? בברכה רוני
קודם כל לא כתבת את כל הסיפור כי אם היא ברצועות אז סימן שהייתם אצל אורתופד ילדים, שנית המצב לא נוראי אך לא תקין וזה לא משנה אם נוח לה או לא אלא שהמפרק יהיה תקין אחרת המצב עלול להחמיר וללא טיפול יכול לגרום לנכות ממשית. חשוב להיות במעקב אורתופד ילדים וגם אפשר לקבל חוות דעת נוספת, בהצלחה
עשיתי בדיקה לבת שלי של פרקי ירכיים רגל ימין יצאה 74 ורגל שמאל 66 מה זה אומר
בוקר טוב! לבתי בת 4.5 חודשים יש ddh type d מצד שמאל אשר חגורת פאבליק לא עזרה. הוצע לי לבצע שחזור סגור + גבס. כשהלכנו ליעוץ אצל מומחה נוסף, הוא הציע לנו לנסות קודם שיטה של קשירת הרגליים כלפי מעלה למשך 3 שבועות (באשפוז כמובן) ולאחר מכן השמת גבסים (לא גבס ספייקה). האם יש אחוזי הצלחה טובים לשיטה זו? או שבשל גילה המאוחר יחסית, עדיף ללכת על ביצוע השחזור? אודה מאד לתשובתך, אנו מתלבטים מאד בנושא.
שוב שלום, דבר ראשון גילה לא מאוחר, ניתן לטפל והתוצאות יהיו טובות רוב הסיכויים והיא לא תזכור זאת, אני מעדיף את המתיחה ל 3 שבועות קודם ואז גבס (ומדובר בספייקה בשני המקרים אין אופציה אחרת (זאת אומרת יש אבל לא מקובלת). בעולם אין תמימות דעים לגבי המתיחה ולכן יש מקומות שעושים ומקומות שלא, לדעתי זה רגוע יותר והדרגתי יותר וכך אני נוהג, בהצלחה
אני מודה לך מאד מאד על תשובותיך המהירות והאדיבות. המשך יום מקסים!
שלום רב אני תושבת אילת בני בן השנתיים ,לפני שבוע נפל מכסא ישיבה מגובה נמוך, על כל החלק הימני, צרח, ובמיון לאחר צילום זיהו סדק בעצם הבריח. בשבוע הראשון יכולתי להרימו רק כאשר אני אוחזת בצד ימין וביד שמאל בישבנו, חל שיפור מה, ושוב ישנה ריגרסיה.הוא לא מוכן שיגעו בו.והעומס עלי בהרמתו עצום בכל פעם מחדש. יש לציין כי הילד נמצא במסגרת , ואיני יכולה למנוע ממנו פעילות, בגן מודעים לכך. הייתי בפגישת מעקב אצל הרופא, שלא טרח לערוך לו צילום חוזר.הסתמך על הצילום שברשותו,וקבע שאין מה לעשות הסדק יתאחה מעצמו, עלי להיות סבלנית.חש את כף ידו שהיתה חמה, וזה הספיק לו. אני חוששת כי מצבו של הילד החריף משום שיש לו כרגע שבר-שכן הוא פעיל והרבה פעמים בהיסח דעת נופל על הצד אותו סדק. כמובן צילום חוזר משמעו קרינה מיותרת אך אלו תחושותי, מעונינת בהתיעצות נוספת בצפון,אשמח ליעוצך האדיב בברכה אילנית
אכן אין צורך בכל צילום נוסף, אלו שברים שלא גורמים לצרות ומחלימים בגילו תוך שבועיים-שלושה ואכן אין צורך בצילום נוסף אלא רק סבלנות של עוד שבוע, בהצלחה
שלום רב!בתי בת 5 חודשים.מגיל חודש 2 רופאי ילדים שמו לב להגבלה בפיסוק ברגל ימין.הופננו לאולטרסאונד שהיה תקין.בגיל 3 חודשים הרופאה הפנתה אותנו שוב לאולטרסאונד שגם היה תקין.בגיל 4.5 חודשים היא אמרה שאינה שקטה והפנתה אותנו לאורטופד אחר שבלי אולטרסאונד אמר שישנה בעיה רצינית וזה DDH.הוא הפנה אותנו לאולטרסאונד ברעננה אצל ד"ר עזרא .הבדיקה בשבוע הבא.שאלתי היא האם קיימים מצבים שהבעיה קיימת ואולטרסאונד תקין.אם כן,למה אורטופד מומחה לא שם לב לייצוג קליני ומה עושים במצבים כאלה כאשר הילדה כבר כמעט בת חצי שנה?
קשה להאמין שיש DDH אם ה US תקין ועוד פעמיים אך חכי לד"ר עזרא הוא מצויין ושמעי לדעתו, וכן ניתן לטפל גם בגילה, בהצלחה
שלום וברכה, ידוע לכול שההיצע בשוק התינוקות הולך וגדל. הייתי שמחה לו הייתי מקבלת תשובה על השאלות הנ"ל: א. כיצד נדע איך לבחור לפעוט את המזרן המתאים. האם ללכת על היקר ביותר בכדי לא לפגוע בבריאותו? ב. האם נחוץ כ"כ לקנות - כתוספת לטיולון, את האמבטיה המקנה שכיבה מלאה עבור התינוק - בעוד מאות שקלים נוספים, או שמספיק להשכיב את הרך הנולד בטיולון שמצב שכיבתו נע בין 175-180 מעלות? האם דבר זה לא יזיק לבריאותו? ג. כיצד נדע מהו הסלקל הנכון לבריאות גבו של התינוק? בתודה מראש והערכה רבה על העזרה אסתר
אין צורך ביקר ביותר, מספיק משהו סביר וקשיח יחסית, אפשר להסתפק בטיולון ב 170° זה לא מזיק, רוב הסלקלים הם בסדר בתנאי שלא מגזימים בזמן שמשאירים בהם את התינוק
בוקר טוב ושבוע מצויין!! כשביתי הייתה בת 6 שבועות אבחנו אצלה בא.ס. פריקה של מפרק שמאל בדרגה 4. התאמנו לה רצועות פבליק אשר אנחנו משאירים עליה למשך 24 שעות מלבד 10 דק' פעם בשבוע למקלחת מהירה. לאחר 6 שבועות עם הרצועות ערכנו א.ס. נוסף אשר הראה כי המפרק עדיין לא במקום אך דרגה הפריקה ירדה מדרגה 4 לדרגה 2B. הוזמנו לא.ס. נוסף כעבור 6 שבועות. ועכשיו לשאלה: לאור השיפור האם אפשר לקוות כי המצב ייפתר ללא צורך בניתוח וגבס? האם אפשר להגיד כי מדובר בשיפור טוב, או שאפשר היה לצפות לשיפור גדול יותר? תודה רבה!!!
שלום, מדובר בשיפור משמעותי וסביר לזמן הטיפול, חוץ מזה B2 זו דרגת דיספלזיה נמוכה שבה המפרק כן נמצא במקום אך המפרק עדיין לא מושלם, לאור המהלך הסיכוי להחלמה מלאה הוא טוב ורוב הסיכויים שלא יהיה צורך בטיפול נוסף פרט למעקב, בהצלחה
הילד שלי בן שנה+8 ומאד אוהב ספרים ושירים. הוא מזמזם לעצמו שירים עם תנועות ידיים, שהוא שומע שיר שהוא מכיר הוא שר חלק מהמילים, אומר מס' מילים בכל דקלום, סופר מ-1 עד 10. יחד עם זאת, לא משתמש במילים ליצירת קשר. הוא לא אומר: תני לי, את זה, קחי, אמא, תודה או שמות חפצים שהוא משחק איתם. כל שעות העירות שלו "מדבר" בלי הפסקה בעיקר בג'יבריש. האם בשלב הזה יש סימן לבעיה?
נראה לי תקין אך זה לא הפורום המתאים ולא תחום התמחותי, עלייך לפנות להתפתחות הילד
שלום רב, בני בן 10, אובחן לאחרונה לאחר צילום MRI כסובל מדיספלזיה. הומלץ על ניתוח מיידי. האם כדאי לחכות לגיל מאוחר יותר או אכן לבצע את הניתוח. נשמח להמלצה לרופא מנתח באזור חיפה. מה סיכויי ההחלמה? האם יש סיכוי לצליעה, מהו זמן הריפוי והשיקום מהניתוח? נודה לתשובתך.
דיספלזיה של מה? (ירך?) איני יכול לענות לך ללא בדיקה וצילומים, האם כדאי ניתוח ואיזה? כנ"ל השאלות הנוספות הרי זה תלוי בסוג הניתוח, גשו לד"ר אידלמן ברמב"ם