פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום, בני נמצא כרגע באשפוז. אובחן אצלו PERTES אגן ימין. והוא בן 3. מחר הבן משתחרר. לפי הנחיית האורטופד נדרש מנוחה ומעקב. לשאלתנו, האם נצטרך פיזיוטרפיה. נעננו שפזיוטרפיה ניתן במקרה של מגבלה בתנועה. שאלותיי: האם נכון לקבל חוות דעת נוספת? האם פעילות כמו שחייה יכולה לעזור? האם יש סיכוי שבעתיד הילד יחזור לפעילות מלאה ללא התערבות חיצונית? איזה בדיקות עלינו לבקש בנוסף? לתשובתך אודה, גלעד
כרגע אכן מעקב בלבד, פיזיוטרפיה רק אם קיימת הגבלה, הפעילויות הטובות ביותר הן שחיה וטופניים כמובן בהתאם לגילו ויכולתו, אין צורך ללחוץ עליו, בכל אופן בגילו בד"כ התחזית טובה עד מצויינת בסופו של דבר, הרבה סבלנות, אם האבחנה ודאית אין צורך בבדיקות נוספות, חוות דעת שניה אף פעם לא מזיקה אך לא חמישית וכולי.., בהצלחה
בני בן 1.8 ח' אלוף בזחילה בכל הצורות עומד יציב ליד תמיכה, אך אינו הולך עצמאית עדיין - אינו בטוח דיו . ב-1 בספטמבר ילך למעון האם רצוי להנעיל לו סנדל בכדי שלא ילך יחף כי במעון כולם הולכים ולא זוחלים ? האם מותר לנעול סנדל ראשון גם אם לא הולכים עדיין? האם זה יכול להזיק או יעזור לו ליציבות?
שלום, בתי בת 3 חודשים , גילו שהרגל הימנית מעט עקומה וכן הכף רגל.האורטופד מציעה לשים גבס לשבוע ואחרי כן נעליים מיוחדות. האם הטיפול מקובל?האם החא תוכל לישון על הבטן?האם זה כואב? תודה
דבר ראשון בד"כ אפשר לחכות עוד חודשיים(זה לא בעיה מבחינת הגיל וגם פחות חם וגם לפעמים זה משתפר מעצמו)חוץ מזה גבס לשבוע לא מספיק מינימום שבועיים ועדיף 3 ונעליים מיוחדות בד"כ אין צורךת בהצלחה
שלום, הילד שלי בן חודשיים והוא גדל לגובה די מהר כך שהאמבטיה של העגלה כבר קטנה. האם אפשר להעבירו לטיולון של כמעט 180 שכיבה?
כאבי גב ילד בן 4 ב תחתון בבוקר מתפקד רגיל בערב כואב
שלום רב, בני בן שנתיים ו-4 חודשים, כף רגלו השמאלית נוטה פנימה, עקומה, האם יש טיפול בו ניתן ליישר את כף הרגל? מאיזה גיל אפשר צורת הרגל נחשבת למגובשת וניתן לאבחן פלטפוס? בני עדיין לא יודע לקפוץ, האם לייחס לזה חשיבות (עד כה לא ייחסתי לזה שום משמעות). תודה מראש, אושרת.
זה נורמלי לגילו, אפשר לדעת בד"כ אחרי גיל 4-5, גם עיניין הקפיצות נורמלי, הכל יגיע
שלום! בני בן 9 נפל ושבר רדיוס ואולנה. במיון שמו לו גבס. אחרי שבוע עשינו צילום וראיתי שעצמות לא כל כך במקום. אמרו לנו לבוא עוד שבועיים ושוב לעשות צילום. האם יכולים עצמות להיתיישר או שצריך לעשות לו ניתוח אחרי שבועיים?
ברור לך שאיני יכול לענות על השאלה מבלי לראות את הצילום אך ככל הנראה עמדת השבר סבירה אחרת היו מתקנים כבר, בהצלחה
רופא אורטופד המליץ על מדרסים מה דעתך בנידון? והאם באמצעות מדרסים יש סיכוי לשיפור הקשת, או רק עצירת החרפת הפלטפוס...)
שלום, שמי קארין. אמא לתינוק בן 10 חודשים. לאחר הרבה התרוצצויות בין רופאים להבין מה הבעיה אצל בני אני חוששת שיש לו טונוס שרירים גבוה לפי הסממנים שמופיעים אצלו, לדוגמא: 1. אינו מסכים לשכב על הגב, 2. בשכיבה על הצד-מקשית את גבו לאחור ושולח את היד העליונה לאחור 3. מדלג על שלבי התפתחות, התפתחות מוטורית מוקדמת, 4. נטייה לעמידה והליכה על קצות האצבעות, 5. נטייה ליפול 6. סף כאב גבוה- כהות חושית 7. תנועתיות (גמישות) יתר במפרקי הירכיים, ישיבת W 8. חסר מנוחה, חסר שקט / בכייין 9. מתקשה או מסרב לערסול 10. פרקי שינה קצרים, התעוררויות תכופות 11. קשה להרגיע אותו, להרדים וכדומה. 12. לא אוהב להתרפק, לא שם את הראש על הכתף של ההורה, ובאופן כללי הוא תינוק פעיל מאוד עם מזג חביב! רציתי בבקשה לשאול: 1. האם זקיפת יתר אקסטנסורי/ היפרטוניה/ טונוס שרירים גבוה זה אותו הדבר בעצם רק שמות שונים לאותה בעיה? 2. למי עלי לפנות? לפיזיוטרפיה? להידרטרפיה? לליווי התפתחותי? לרופא ילדים? המון תודה מראש, קארין
אכן אותם שמות בערך לאותו הדבר. לפנות לרופא ילדים ואורתופד ילדים ולראות אם בכלל יש צורך בטיפול או שמא הכל בסדר ורק צריך מעקב
ד"ר שלום ! בזמן האחרון אני חשה כאבים ב2 וחצי האצבעות הראשונות, בשורש כף היד ובכתף. ביקרתי אצל הנירולוג שטען שייתכן שלכאבים יש קשר ל"תת פעילות בלוטת התריס" שגילו אצלי לפני כשנה. הנירולוג הפנה אותי לבדיקת אולטרסאונד ולבדיקה חשמלית, שאותם אעשה אותם בקרוב. רציתי לשאול איזה טיפולים מומלצים במקרים מסוג זה אך ללא הזרקת סטרואידים כי הורי מעדיפים שלא. או אם בכלל יש השערה למה הכאבים קשורים? בתודה ! מיכל
בנוסף חשוב לציין שהכאבים בעיקר בלילה או אחרי פעילויות כמו: ניגון בפסנתר, כתיבה, או החזקת הפלאפון.
בד"כ פיזיוטרפיה, מקבע לשורש היד בעיקר בלילה ולעיתים טיפול תרופתי, אך עשי קודם את הבדיקות
בני בן השנתיים מנתר בלבד ואינו מצליח לרוץ. כמו כן הור יחסית ללא יציבות מספקת, נופל לעיתים די קרובות. ברצוני לדעת מה לעשות כיון שלא נראה לי מתאים לגיל. הור ילד מאוד מפותח מכל הבחינות. תודה רבה.
שלום, בננו בן השנה וחצי פרק הערב את הכתף בפעם השניה בחודש האחרון. הערב קרה זה בעקבות משיכת היד ע"י אחותו. בפעם הראשונה בדרכנו למיון חזרה הכתף למקום (איננו יודעים בוודאות כי דובר בכתף או מרפק) ולאורתופד לא נותר מה לעשות. האם עלינו לקחת אותו במהירות למיון גם כעת? או שמא לחכות שהיא תחזור למקומה לבד? האם יש לכך השלכות לעתיד? הקרוב והרחוק? נשמח לתגובתך המהירה, נויה
מדובר במרפק ולא בכתף, זה שכיח ולא נורא, אם הוא מוגבל אז עליכם לגשת למוקד/מיון, צריך להיזהר לא למשוך את היד אך אין לזה השלכות לעתיד וזה לא קורה יותר לאחר גיל 6
שלום רב. אני נוהגת להשכיב את ביתי (שנתיים וחצי) לישון ללא כרית בגלל איזו תאוריה שהתגבשה אצלי שזה יותר טוב לגוף להיות בקו אחד. וגם אני בעצמי משתדלת לנהוג כך. על אף שאני מאד אוהבת לישון עם כרית. ולא כרית אורתופדית (או ככה מוכרים לנו)שממש לא נוחה לי, אלא הרגילות הרכות. אשמח לדעה מקצועית בנושא. :-)
מה שמתחשק זה טוב ומה שנוח זה טוב, אל תשימי לה כרית אם היא לא מבקשת ואם כן אז שטוחה (1/2 מלאה)
שלום, הבת שלי בת חודשיים ושוקלת 4.5 ק"ג, אנו מעוניינים לשים אותה במנשא בייבי ביורן. היא איננה מוכנה להיות במנשא עם הפנים להורה אלא רק כלפי חוץ "לראות עולם" ואז היא מאוד נהנת. אשמח לדעת האם זה בסדר ולא פוגע בה ובהתפתחות התקינה שלה. תודה רבה
שלום רב.. בני בן שנה וחודש. החל לעמוד וללכת תוך אחיזה בחפצים מזמן. לקראת גיל שנה החל ללכת עצמאית. הוא הולך יציב ואף רץ.. כשהחל ללכת הבחנו בפיסוק גדול ברגליים כמו כן ברגל ימין ישנה קשת גדולה יותר.. אני מודאגת.. במידה וישנה בעיה מהו הטיפול והאם לא מאוחר מידיי??? תודה רבה!
תודה לך דר על תשובתך והתיחסותך..רציתי עוד לשאול, במידה ואכן ישנה בעיה חלילה.. מהן דרכיי הטיפול? אגב קבעתי לו בדיקה אצל אורטופד..
אני בהריון בשבוע 22. בסקירת המערכות המוקדמת והמאוחרת נמצא אצל העובר כי בכף רגלו השמאלית כנראה over lapping toe אצבע 3-4. מה אומרת אבחנה זו? האם עלולה להגביל אותו בהליכה וביציבות? והאם יש צורך בהתערבות ניתוחית אחרי הלידה?
זה חסר משמעות, אלו בוהנות רוכבות שבד"כ מסתדרות מעצמן עם הגדילה, אם זהו הממצא היחידי אין מה לדאוג
בתי בת ה-11.5 היום חוותה כאב ביד ימין,חלק פנימי מידאלי (מכרית כף היד מתחת לזרת ועד כמעט שורש כף היד בקן ישר). כאב שאיננו עובר.האזור אינו נפוח, הדבר לא קרה לאחר פגיעה- היא ישבה וראתה טלביזיה ותוך כדי חוותה את הכאב. הזזת הזרת גוררת עמה כאב. בחופש הגדול איננה עובדת על מחשב בכלל. הכאב מוכר - "כמו כאב של דלקת בגיד כף הרגל"- היתה לה דלקת כזו. מה דעתך?
אכן על פניו נראה כדלקת בגיד, לתת נוגדי דלקת 3-4 ימים ולראות מה קורה ואם לא עובר או מחמיר לגשת לבדיקה
יש לנו את המשחה שבה השתמשנו לדלקת בגיד הרגל האם יש כדורים?סירופ?
ד"ר שלום בני בן 9 חודשים בשתי כפות הרגליים שלו האצבע שליד הבוהן בולטת כלפי מעלה ביחס ליתר האצבעות ומעט עולה על האצבע האמצעית. (לא מכסה את האצבע האמצעית לגמרי אלא רק "מתחילה לעלות" עליה) נכון לעכשיו הוא עדיין לא הולך אלא רק עומד. ללא נעליים. האם זה מצריך אבחון וטיפול ייחודי? מה הסיכוי שנידרש לבצע פעולה כירורגית? בתודה, לירון
בשלב זה לתת לא לגדול וללכת כרגיל, בד"כ לרחק כשנתיים זה מסתדר ואם לא אז תיקון כירורגי במידת הצורך (סבירות נמוכה)
שאלה נוספת - האם יש משהו שאנחנו ההורים יכולים לעשות כדי להקל על התינוק ולהפחית את הסיכויים להתערבות כירורגית עתידית? שוב תודה!! לירון
שלום רב, ילד בן 9 וחצי מתלונן מעל 10 ימים על כאבים ברגל שמאל , לא דורך על הרגל , מתאר את הכאב כמשהו שלוחץ בירך הקדמי בעיקר ולאורך כל הרגל עד קצות האצבעות . אושפז לבירור בבית חולים , בדיקות דם תקינות , מיפוי עצמות תקין,mri ללא ממצאים , עדיין מתלונן בעיקר בלילה עד כדי קושי להרדם,יש לך כיוון מה כדאי לעשות ,יש לציין שצילומים לרגל עצמה לא בוצעו הכיוון היה שהמקור הוא מהגב, אשמח לשמוע חוות דעתך כי אני לא יודעת מה לעשות
שלום, לפי מה שכתבת כנראה שזה לא משהו חמור (לא יודע של איזה איזור ה MRI) אולי לחכות עוד קצת ולהיבדק שוב אחרי טיפול בנוגדי דלקת למספר ימים או אם הרגל לא צולמה אז לצלם, בהצלחה
הבת שלי בת כמעט שנתיים מתעקשת לישון על הריצפה. האם זה יכול להזיק לה בצורה כלשהיא?
שלום, ביתי בת חודשיים וחצי ואמש שמעתי שכל תינוק צריך לעבור בדיקת אולטראסאונד או בדיקת אורתופד בגיל 6 שבועות כדי לשלול דיספלזיה של הירך. איך יתכן שלא נאמר לי דבר על כך שצריך לבצע את הבדיקה? (לא נכתב במכתב השחרור מבית החולים וגם לאחר בדיקת רופא ילדים אחת ו3 מפגשים בטיפת חלב...) תודה
היי יש לי תינוקת בת חודש מאז שנולדה כבר ביומיים הראשונים הוחלט לשים לה רצועות פבליק בגלל בעיות במפרק הירך. היא נמצאת במעקב אצל האורטופד,לאחד כשבועיים ביצענו אולטראסאונד ונמצא ברגל שמאל דרגה 4 וברגל ימין דרגה 3. נאמר לנו שרגל שמאל בעצם הירך לא במקום,פרוק...ויד להישאר עוד כשבועיים עם הרצועות עד גיל 6 שבועות ולראות אם יהיה שיפור. כמו כן במידה ולא נצטרך לשים גבס. אנחנו מאוד חוששים ותוהים : כמה זמן בערך היא אמורה להיות עם זה? האם גבס באמת יעזור לאותו מפרק הירך שבכלל לא נמצא במקומו? והאם מניסיונך זה באמת עוזר הגבס? ולמה לא להמשיך עוד קצת עם הרצועות ? נשמח לתשובתך בהקדם אנחנו מאוד לחוצים וחוששים מהעניין. הרופא המטפל בא הוא ד"ר רוג'ר סבי מנהל מחלקה אורטופדית בהלל יפה.
זהו נסיון עם הרצועות ואם אין שיפור תוך 3-4 שבועות יש לעבור לטיפול בגבס לתקופה של 3 חודשים, הגבס עוזר היות ובמהלך ביצוע הגבס המפרק מוחזר למקומו והגבס מחזיק אותו שם, אם הרצועות לא עוזרות להמשיך איתן זה סיכון כי הן עלולות לגרום לנזק, אתם מטופלים מצויין
* האם זהו גבס לבן רגיל או פלסטיק? * בערך כמה זמן אתה מעריך שהיא אמורה להיות איתו? * לפי תוצאות בדיקות US מפרק הירך אמור להגיע לתוצאה של דרגה 1? ואומר שכך בעצם זה תקין ובמקום? * מניסיונך לאחר הגבס יש צורך שוב *ברצועות לשמור על המצב הקיים למשך תקופה או פשוט פיזיותרפיה...? אשמח לתשובתך אני מאוד מודאגת וחוששת מכל זה...
לבת שלי יש שני שברים באמה (בין הכף יד למרפק יותר קרוב לכף יד) אתמול בערב עשו לה גבס בבית חולים וגם אמרו לנו שהיד חייבת להיות קשורה בסאד לגרון ב 90 מעלות כמה זמן חייבים להקפיד על הקשירה הזו? כי זו ממש מלחמה היא לא מוכנה להיות איתו? תודה מראש אמיר
ביתי בת התשע מתלוננת על כאב בכף רגל ימין עם קושי בדריכה על כף רגל זו ולכן היא צולעת. הכאב החל לפני כחודש והחמיר בימים האחרונים. למי עלי לפנות ומה כדאי לעשות. יש לציין כי גם בנסיון שלי לגעת במקום מאוד כואב לה.הכאבים מלווים בדקירות בכף הרגל. אודה על תגובתך. בכבוד רב כלנית
ביתי בת השנתיים ו9 חודשים.נפלה ממגלשה ועברה ניתוח באופן דחוף עקב שבר סופרקונדילרי של הורמוס ימין עם תזוזה.במהלך הניתוח הכניסו לה ברזלים לקיבוע..לאחר כשבוע אחד הברזלים בלט החוצה..שאלתי האם זה מסוכן?ומה עושים במצב כזה? והאם היד תחזור לתפקו רגיל בהמשד בע"ה?
שלום, מבקשת חוות דעתך על מזרן תינוק שהינו רשת (ולא ספוג) של חברת airnetress. מודאגת בהיבט האורתופודי, כיוון שללא ספוג אלא רשת מתוחה. תודה, אביטל
שלום. לבת בגיל חודשיים בוצע U.S של פרקי הירך, שהיה תקין - תואם לגיל והוזמנו לבדיקה חוזרת בעוד כחודש וחצי לראות האים יהיו שינויים כלשהם, אך לא הגענו. היום בת בגיל 7 חודשים, שמנו לב שיש שוני מעט בין כפלי העור בירכיים. האים המצב עלול להיות חריג? האים עלינו לפנות לבדיקת אורתפד?
לבת שלי (בת 10), יש עצם בולטת בבוהן (התופעה מופיעה בשתי הרגליים). כחלק מהתופעה הנ"ל, קצה הבוהן נוטה פנימה לכיוון האצבעות. היא אינה סובלת מכאבים, אך קיימת בעיה אסתטית ופציעות בנעילת סנדלים. אני מניח שבהמשך תהייה אי נוחות גם בנעילת נעליים (לחץ). הוריי (סבא וסבתא של הבת שלי), בעלי עצם בולטת בבוהן. השאלה: מה נדרש לעשות? בתודה מראש, גידי
בגילה בד"כ לא עושים כלום, צריך מעקב, יתכן שיהיה צורך בטיפול ניתוחי בעוד מספר שנים (לקראת 14-15)
שלום רב. בני בן 10 חודשים מתקשה לעמוד, ואין התחלה של זחילה כלל, אני שמה או המון על הבטן מרחיקה לו את המשחקים ומגרה שיתקדם אבל אין שום תזוזה, הוא מסתובב סביב השעון על הבטן, מסתובב על הגב ושוב על הבטן. הופנתי לפיזיוטרפיה של טיפת חלב ואמרו שאין מה לדאוג. האם זה מוקדם מדיי להתחיל טיפולים? מה ניתן לעשות?? אנו כל כך מודאגת מזה שהוא לא עומד. אודה לתשובה מהירה.
הבן שלי בן 16 (לציין שבחודש האחרון התחיל להתאמן בחדר כושר כולל מכשירים לשרירי החזה וגוף עליון) , שמנו לב פתאום לנפיחות\גוש במרקם רך בשריר החזה קשת הצלעות הקדמית תחתונה. מימין. שלא כואב לו. בסונר לא ראו גוש או משהו מיוחד. ודופלר ללא זרימות מיוחדות. צילום חזה ומכוון לאזור- ראו בליטת רקמה רכה באזור האמור. ללא ממצאים אחרים או הרס עצם. האם זה יכול להיות קשור לחדר כושר?האם צריך לעשות בדיקות נוספות ואם כן איזה? תודה מראש
נשמע שעשיתם כבר בירור לא רע, אולי תחכו חודש-חודשיים ותראו מה קורה עם זה, אם זה לא כואב כמובן, והתייעצו עם הרופא המטפל לאחר בדיקה גופנית
שלום רב, אתמול היינו בבקורת שגרתית אצל אורטופד ילדים (דר' צייגר) והוא שם לב שהילד הולך בשמירה על רגל ימין. הילד מאוד אוהב להשתובב ואכן נופל מידי פעם ואכן יש סימני חבלה ישנה באזור הברך אבל הילד לא מראה סימני כאב. התבקשנו לחזור לבקורת עוד כשבוע ואז יוחלט אם לעשות צילומים. היום שמנו לב שהמצב קצת החמיר והילד הולך ולפעמים סתם נופל או מחליט פשוט להתיישב. השאלות שלי הן (1) מה זה יכול להיות? האם זה יכול להיות שבר או דלקת? (2) מה כדאי לעשות אם המצב מחמיר תוך כדי השבוע שממתינים לבקורת השניה? המון תודה, אופיר
אם אין חום והוא לא מתלונן ולא מסרב דריכה אז אפשר לחכות שבוע, במידה ומופיע אחד מאלו לגשת למוקד/מיון
שלום רב נכדתי בת 14 חודשים. הולכת מזה חדשיים. בגפיים תחתונות ניכרת תופעת "רגלי O" וכמו כן טרנדלנבורג דו צדדי. האם יש מקום לדאגה ? לטיפול כלשהו ? תודה רונית
שלום, בני בן ה- 11 סבל בעבר מכאבים בקרסוליים וניתנו לו מדרסים. לאחרונה כואב לו בשוקי הרגליים, בעיקר באחת מהן. בנוסף הוא מתאר את תחושתו כאשר הוא מנער את הרגל "כאילו יש לו עפרון שבור" בתוך הרגל. יש לציין שלבני עודף משקל (שעדיין אינו מוכן להודות בו) ושבמהלך שנת הלימודים הוא עושה ספורט כמה פעמים בשבוע (בין 3 ל-6 פעמים). אנא הצעתך כיצד ניתן לעזור לו? תודה רבה!
בשבוע שעבר נולדה לנו תינוקת ואין באפשרותה לכופף את הזרת ביד שמאל בפרק האמצע בלבד, קרי: היא מכופפת רק את הפרק הראשון הצמוד לכף היד אבל בצורה ישרה בלי לכופף את האצבע באמצע. הרופא בבית חולים בדק אותה, עשה לה צילום ואומר שהוא רואה את כל החלקים באצבע רק ייתכן שהילדה שכבה בתנוחה מסוימת כך שתפוס לה השריר או בשהו בגידים מתוח. האם ניתן לעשות משהו בנושא ולאיזה רופא ותחום אני צריך לפנות?
הייתי מחכה בשלב זה מספר חודשים לפחות כדי לראות לאן זה מתקדם ולא עושה כלום לפחות עד גיל 6 חודשים, אתם צריכים להיות במעקב אורתופד ילדים או מומחה כף יד
שלום ד"ר זינגר , אנחנו מטופלות במרפאתך (זו עם הרצועות הורודות). אני עדיין חוששת מבעיות במפרק הירך. נדמה לי שהרגל של שירה קצת כחולה , אבל אולי זה רק נדמה לי . עברנו לשש שעות ביום עם הרצועה כחלק מהגמילה (אני שמה לה בשעות הלילה) . אני ממשיכה לפי הסימון פחות או יותר , כי נראה לי שבינתים היא גדלה קצת. האם יש מקום לחשש מנמק חס וחלילה? בברכה נירה
שלום, לפני שבוע בתי שברה את הרגל עקב החלקה במגדרגות. ברצוני להחליף לה את הגבס הרגיל לגבס קל. האם זה מומלץ לילדה בגיל זה?
האורטופד שבדק את בני החליט לחבוש ולקבע לו את השבר עד לטוסיק מכף הרגל. הוא הזמין אותנו לביקורת בעוד שבועיים . שאלתי היא האם לאחר אותם שבועיים הוא בכלל יכול לחזור למסגרת של הגן ?? מה הם הדברים שצריך לעשות אחרי עידן החבישה? האם צריך מאוד להזהר על העצם שנשברה? זה בטוח לתת לו לשחק בג?ימבורי וגני שעשועים? אני קצת חרדה לי אישית לא היה נסיון עבר עם שברים. אשמח לקבל תגובה בהקדם .תודה
איני יכול לענות לך בדיוק מבלי לראות את המקרה אך בד"כ אלו שברים שמסתדרים בלי בעיות ודי מהר, בד"כ לאחר כחודש הכל בסדר ואפשר לעשות הכל, בהצלחה
שלום רב, רופאת הילדים הפנתה את בני בן השנה וחודשיים לאורטופד בשל הליכה לא סימטרית (רגל ימין נוטה פנימה), אבל התור שנקבע יהיה רק בספטמבר (עוד כחודשיים). הפעוט כבר הולך מזה חודשיים - האם עלי לשים לו נעל "צעד ראשון" או עלי להשאיר אותו יחף עד שיראה אורטופד?
שלום ד"ר, בני בן 4 1/2 לפני שבוע התלונן על כאב באיזור מפשעה שמאל וסרב לדרוך על הרגל, חל שיפור בכאב. רופאת הילדים בקופ"ח אבחנה סינוביטיס [ לציין שלא היה ארוע מקדים של מחלה ויראלית]. בדיקות הדם תקינות, ללא סימני דלקת . נעשה צילום אגן שפורש כתקין. כעת, לאחר שבוע [ שהילד יחסית במנוחה] הילד מלין על כאב קל לסירוגין, אך ניתן לראות צליעה. יש לי תור לאורטופד רק בעוד שבועיים ואני מודאגת מאוד. מה אתה ממליץ לעשות? מהם הסימנים לצליעה ממקור של מחלה ממארת?
הרגעי, המתיני לבדיקה ולא להילחץ, אם הבדיקות תקינות רוב הסיכויים שלא מדובר במשהו חמור
שלום, יש לי ילד בן שנה וחודש. זוחל על 6 מגיל 8.5 ח', יושב מגיל 9 ח' ועומד מגיל 11 ח'. לגבי הזחילה, מעדיף לזחול על 4 (שהברכיים לא יגעו ברצפה, מעולם לא זחל גחון). כיום כבר הולך כשהוא אוחז בחפצים וגם עומד לכמה שניות לבד. בזמן הזחילה לעיתים מאבד שיווי משקל (יד אחת "נופלת") ומשתטח, הפנים כלפי הרצפה. ולעיתים קצת יותר רחוקות מאבד שיווי משקל בזמן הזחילה ומתהפך לגב. הדבר קורה רק בזחילה. האם זו בעייה שהזחילה אינה יציבה ב-100% ? בדקנו ראייה ואין בעיה וכן נשלל טורטיקוליס. תודה
ד"ר שלום, עוד שבוע הבת שלי תהיה בת חצי שנה. כשהייתה בת 3 שבועות עשינו לנו us והד"ר אמר תקין. אח"כ בגיל 3 חודשים בטיפת חלב אמרו לי לחזור על הבדיקה בגלל שיש חשד לאבחנה שרשמתי בכותרת כולל ניגוד בפישוק ימין. הלכתי לאורתופד אחר וקיבלו אותי בשניידר רק השבוע. הד"ר אבחן- בצילום: דיספלזיה אצטבולרית מימין. Lt=28 Rt=42 המפרק הימני בתת פריקה וגרעין ההתגרמות קיים אך קטן יחסית לצד שמאל. ולכן תתוכנן להחזרה סגורה בספייקה במסגרת הרדמה מלאה-יום אשפוז כירורגי. שאלותיי: 1. האם המקרה קשה כבר? יש סיכוי גדול להציל את המפרק והכל יהיה תקין? כי ביתי בת חצי שנה זה לא מאוחר?עוד שבוע וחצי קבענו לה קיבוע גבס.. קראתי את המאמר וזה מפחיד אותי שלא תהיה פריקה מלאה. 2. האם נחוץ באמת גבס ולא רצועות? הבנתי שרצועות מתאים לגיל חודשיים-שלוש.. 3. האם כדאי ללכת לעוד אבחנה? 4. האם חייבים הרדמה מלאה? ואם זה מסוכן הרדמה. תודה מאמא הדואגת.
הכל יחסי, זה בהחלט לא תקין אך ניתן לפיתרון, זה לא מאוחר מדי, במצב המתואר ובגילה הטיפול הוא גבס, אבחנה כבר יש אפשר חוות דעת נוספת אך לא נראה לי שזה יוסיף הרבה, ההרדמה בטוחה ונחוצה, בהצלחה
תודה על תגובתך. מאיזה גיל במצב הזה עושים גבס לתינוק? ז"א עד איזה גיל אפשר עדיין עם רצועות לטפל?
ד"ר זינגר שלום, הבן שלי (בן 8.5) אתמול היה בצילום רנטגן באצבע כף הרגל מאחר וקיבל מכה והאצבע התנפחה. בעלי נכח איתו בבדיקה. בזמן הצילום בעלי החזיק טלפון נייד ואני חייגתי אליו כדי להתעדכן מה שלומו בזמן הצילום והוא ענה לי לשניה שהוא בזמן הצילום. האם נוכחות הנייד בזמן צילום הרנטגן מסוכנת והאם השיחה מסוכנת למי מהם? תודה מהאמא המודאגת
בני בן שנתיים וחצי היפוטוני וגמיש מאוד. היום אצל רופא התפתחות הוא שם לב (וגם אנחנו) שהחוליות בגב המרכזי בולטות ולכן יש מעין שפשפת באזור זה. שלח אותנו לאורטופד מאחר ויש רושם לקיפוזיס בגב המרכזי. אני רוצה לציין שהילד שלי נורא אוהב לשבת עד היום בסלקל תינוקות סתם מעין כסא טלוויזיה מבחינתו) האם יש לזה קשר? או אולי קשור להיפוטוניה?
אני סטודנטית לרפואה, ורציתי לדעת למה בשבר פתוח גוסטילו 2,3 נותנים גאראמיצין בנוסף לצפאמיזין? אני יודעת שגאראמיצין טוב לגרם נגטיב, אבל מאיזה גרם נגטיב מפחדים בשבר פתוח? (הצפאמזין להבנתי זה למזהמי עור בעיקר) תודה
זה אכן לכיסוי גרם נגטיב באופן רחב כמזהמים פוטנציאלים (זה גם תלוי בנסיבות וסביבת השבר)
שלום רב הבן שלי בן 16 וחודשיים. גובהו הוא 1.85 ס"מ (משקל 57 ק"ג). הגובה שלו מדאיג אותי מאוד. הוא רק בן 16 ואני מפחדת שהוא ימשיך לגבוה. עד איזה גיל נערים ממשיכים לגבוה? האם נער גבוה כל כך ימשיך לגבוה עוד הרבה או שזה אמור להתמתן? בעלי אמנם גם גבוה אבל פחות ממטר שמונים. אני ממש חוששת שהוא ימשיך לגבוה ל- 2 מטר. שאלתי היא האם יש תרופות או משהו כזה שיכול לעכב נער מלגבוה?? האם אי אפשר לעכב את הגובה ופשוט הוא ימשיך לגבוה עד שיעצר?? תודה מראש
זה לא כל כך קשור לאורתופדיה אך רוב הסיכויים שלא יגדל עוד הרבה. בד"כ גודלים עד גיל 16, צריך לראות אותו ואפשר לחשב לכמה יגיע אך כנראה שלא עוד הרבה, בכל אופן אין צורך לעשות דבר, בהצלחה, אם את רוצה התייעצי עם אנדוקרינולוג ילדים
תודה רבה לך על תשובתך המהירה.
שלום הבן שלי נולד עם erbs display ביד ימינית הוא עובר פיזיוטרפיה מגיל יומיים חל שיפור רציני במצב היד .עכשיו הוא בן שבעה חודשים מקופף היד מרים אותה למעלה אבל היא עדיין חלשה והבעיה שקשה לו לשים אותה בפה ....הוא מנסה ךזחול אבל לא משתמש בה בזחילה כמעט....רק מושך אותה קדימה בנוסף לזה היד בסיבוב .... השאלה היא האם הוא תריך יותר מפיזיוטרפיה ניתוח למשל,האם יש גיל שנעצר השיפור בו והמצב שהגיעה לו היד יהיה זה המצב הסופי ???? תודה
כרגע רק פיזיוטרפיה, לפעמים מומלץ ניתוח אך בד"כ לא. בגיל שנה עד שנה וחצי מתגבש המצב הסופי ובד"כ קיים שיפור עד אז (זה גם תלוי מאוד בסוג הפגיעה בדיוק), בהצלחה
בתי נולדה בלידת כליאת כתפיים ונמצאת אם בעיה דומה עם תסמינים קצת שונים גם ביד ימין היום היא בת שנתיים היד כמעת בתפקוד מלא הרבה פיזותרפיה והידוטרפיה ויש גם התאוששות ספונטנית ישמח מאוד לדבר ולהרחיב איתך באופן פרטי אם את מעונינת תרשמי לי
שלום, בגיל חודשיים נשלחנו על ידי הרופא המטפל לעשות US פרקי ירכיים (בדיקה שיגרתית ... הוא שולח את כל התינוקות) התוצאות היו 2A בשתי הרגליים (אי בשלות פיזיולוגית) התבקשנו לחזור על ה US לאחר חודש. בגיל 3 חודשים התוצאות היו - ברגל ימין 1B הכל תקיןואילו ברגל שמאל 2B (אי בשלות פיזיולוגית) עם זוית של 58 מעלות. התבקשנו לחזור שוב על ה US לאחר חודש ובמידה וזה לא יסתדר לקבוע תור אצל אורטופד. חזרנו לפני פחות משבוע לעשות US נוסף והתוצאות היו ללא שינוי! אני מאוד מודאגת ... קבעתי תור לאורטופד... אבל עד אז אשמח אם תוכל להגיד לי מה זה אומר.. האם זה חמור ואיך אתה חושב שנצטרך לטפל... אשמח לתגובה בהקדם אמא מאוד מודאגת
אל תדאגי יותר מדי, זה לא נורא, 2B זה לא איחור פיזיולוגי אלא חוסר התפתחות בדרגה נמוכה מאוד שלעיתים לא מצריכה טיפול, זה תלוי בבדיקה הגופנית של התינוקת ובהחלטת הרופא המטפל, בודאי שיש צורך במעקב צמוד
שלום ושוב תודה, אתמול הייתי עם הילדה אצל אורטופד... הוא בדק אותה ואמר שהבדיקה הפיזיולוגית תקינה לחלוטין .. אין שום בעיה... אבל מכיוון שהיא בת 4 וחצי חודשים הוא ממליץ טיפול ברצועות. למשך 3 שבועות בלי מקלחת בכלל... האם ככה גם אתה היית מטפל? חשוב לי לציין שהבת שלי מזיעה... ובחום הה זה ממש סיוט ... לפעמים אני עושה לה מקלחת פעמיים ביום... האם זה יהיה נורא כל כך להוריד את הרצועות ל 10 דקות מקלחת? במידה ואני אבחר בטיפול הזה? קבעתי גם תור באפון פרטי לרופא נוסף ביום ראשון... האם אפשר לחכות עד יום ראשון או שזה קריטי? את האמת הוא הלחיץ אותי עוד יותר... אמר שאם לא מטפלים וזה יגיע ל 6 חודשים יצטרכו לטפל בגבס.. אודה לתשובה בהקדם אמא יותר מודאגת ממקודם
בני בן 9 חודשים נולד לידת וואקום . בתחילה היית נטייה של צוואר ראש לצד שמאל עשינו לו תרגילים בבית ואמרו לנו שזה בסדר. לאחרונה החל הילד להתיישב ונעמד לבד בעזרת שולחן או במיטתו. שמתי לב כי ראשו נוטה לצד שמאל, נטייה קלה. האם זה לא מאוחר מידי לטפל בנטייה זו ומהן האפשרויות לטיפול? כמו כן האם אדוני ממליץ על תרגילים מסויימים אותם אוכל לבצע בבית ? לתשובתך אודה.
הילד צריך להיבדק ע"י אורתופד ילדים ובמידת הצורך יופנה לפיזיוטרפיה (שם תקבלי תרגילים) או טיפול נוסף.
שלום רב, התינוקת שלי נולדה אם מפרק יריכים. כבר שהייתה בת 3 ימים היא ברצועות פאבליק כל הזמן. אכשיו היא בת 7 שבועות אם רצועות. היא צריכה להיות ברצועות עוד חודש וחצי. שאנו מוציאים את הרצועה לאמבתיה, הרגליים נשארים כמו שהיא ברצועה. אפילו אני לא מצליח ליישר את הרגליים שלה קדימה. האם זה בסדר?
יכול להיות שהיא נשארת בתנוחה אך זה שאי אפשר ליישר לא נשמע לי, כדאי להראות ולהתייעץ עם הרופא המטפל
תודה ד"ר על התשובה. רק עוד קצת בירור. אני יכול להחזיק את הרגליים שלה אבל הם נשארים באוויר כמו V. היא לא מיישרת את הרגליים על המיטה, הרגליים תמיד באוויר כמו V.
שאלה ראשונה:לבתי בת ה 11 וחצי יש הבדל קל מאוד של כמה מ"מ בגובה המותניים. אורטופד המליץ לה לפני יותר משנה ללכת עם ספידה ברגל אחת כדי לאזן. מה דעתך בעניין? שאלה שניה: התחיל להיות לה הבדל בגובה כתפיים , אורטופד אחר נתן לה צילום עמוד שדרה ובו ראינו שיש התחלה של עקמת בחוליות התחתונות (באזור המתניים) הוא המליץ לה לשחות והיא שוחה פעמיים בשבוע. רציתי לדעת האם יכל להיות שהספידה היא זו שגרמה לשינוי? כרגע אני לא נותנת לה ללכת עם הספידה
היא צריכה להיות במעקב עקמת אצל אורטפד באופן קבוע, אין צורך בכל מדרס (ספידה), זה לא נגרם מהמדרס
