פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
דר שלום רב ילדי צולע יותר משבוע, לאחר ביקור אצל האורטופד( לא אורטופד ילדים) שאמר שהילד קיבל מכה וזה יעבור הלכנו לרופאת הילדים שהפנתה לבדיקות דם ואולטרסאונד פרקי ירכיים, לאחר בירורים רבים בקופת החולים לא עושים לילדים בגיל זה אולטרסאונד אלא צילום אגן האם זה נכון? חג שמח טל
לא נכון, בהחלט עושים US לבדיקת נוזלים במפרקים, עדיף לא לצלם סתם, הכי טוב גשי לאורתופד ילדים, במידה ויש חום צריך לבדוק אותו דחוף, בהצלחה
שלום, בבדיקה של אורתופד לבני בן חודש וחצי נמצא חשש לעקמת מולדת בגב.האורתופד טוען כי בשלב זה אין מה לעשות כי הוא אינו רוצה לעשות צילום ול"הקרין" את הילד. ביקש להגיע עוד 3-4 חודשים לביקורת.לטענתו בכל מקרה לא ניתן לטפל בכך בשנים הראשונות ויש צורך רק לבצע מעקב.האם יש טעם בחוו"ד נוספת או שטענותיו של האורתופד אכן נכונות? מה ההשלכות של העקמת בעתיד? תודה אלעד
דבר ראשון להירגע, בהחלט הייתי מחכה מספר חודשים, קודם כל בכלל לא בטוח שיש עקמת, שנית צילום לא יתן כלום בשלב הזה ואכן בשנים הראשונות לא עושים כלום, איני יכול לדעת השלכות אשר שונות מאוד ממקרה למשנהו, בהצלחה, חג שמח ולהיות רגועים כי בד"כ זה מתברר כאזעקת שוא
שלום, בני בן 2.8. עשיתי לו "אווירון" (אני שכבתי על הגב, כפות הרגליים שלי היו בבטן שלו והרמתי אותו). כשהורדתי אותו אז הוא קיפל את הרגליים שלו ונחת ב"בום" על הברכיים שלו, הם נחבטו בריצפה. הוא לא בכה, לא ירד דם, לא צלע וכו' אולם אני מודאגת- האם יכול להיגרם איזשהו נזק שאני לא רואה, בפרט לגדילה שלו? תודה
שלום רב, אני בחורה בת 18,מתגייסת עוד 3 חודשים לצבא. נולדתי עם בעיה באצבעות הרגליים שחלקן לא שוות באורכן וחלקן עולות אחת על השניה . מלבד הקטע האסטתי הלא יפה,יש לי גם מידי פעם כאבים בכפות הרגליים כשאני עומדת הרבה זמן. פניתי בעבר לאורטופד אך לא קיבלתי מספיק מידע ותשובה לגבי פתרון הבעיה. הבנתי שיש ניתוח שיכול לסדר את העניין, השאלה אם יש ניתוח כזה בארץ שמעבר ליישור האצבעות אפשר להאריך גם את האצבעות הקצרות ואם כן למי עלי לפנות ואיפה מבצעים ניתוח כזה? ואשמח לקבל המלצה לרופא שמטפל במקרים כאלו. תודה רבה, לירון
בהחלט אפשר אם זה נחוץ, צריך להיבדק אצל כל אורתופד עם עדיפות למומחה בכף רגל, בררי בקופה"ח שלך
שלום, ביצעתי סקירת מערכות בשבוע 15+0 , הרופא אמר שעצם הירך קצרה ב- 5 ימים. התוצאות הן: bpd 29.2 מתאים לשבוע 15+2 ofd 37.5 מתאים לשבוע 14+6 hc 105.4 מתאים לשבוע 15+0 ac 86.9 מתאים לשבוע 15+0 hc/ac 1.21 fl 14.4 מתאים לשבוע 14+2 שאלתי- האם התוצאות תקינות ? בגדר הנורמה? האם ישנה סיבה להיות מודאגת מתוצאות הירך - קצרה ב5 ימים? אודה לתשובה.
תוצאה של ויטמין D היתה 5 ng/ml . תאר לך אני מסתובב עם תוצאה כזאת שנים.. לא הגיוני רככת? הרי ויטמין D נמוך גורם לרככת עד כמה שהבנתי. הרופא קצת מזלזל בחשיבות הויטמין D . אני כמה פעמים אמרתי לו שיש לי כאבים. הוא נתן בדיקות ויצא בסדר. לאחרונה קראתי והבנתי שויטמין D זה חשוב. אז ביקשתי ממנו ויצא נמוך 5. אני רק אומר לו אולי רככת הוא צוחק עליי. לא מבין למה. בן 16. תודה.
כי רככת גורמת בד"כ לעיוות עצמות וזה היה משפיע כבר לפני שנים וכמעט לכולם הויטמין D נמןך ואין להם רככת כי זה קשור לסוגים שונים של ויטמין D ורמות סידן, וכבר אמרתי לך שזה ליעוץ רופא ילדים ולא אורתופד
הילדה שלי בת 11 חודש ומתחילה ללכת לבד לאט לאט, הייתי אתמול אצל אורטופד ונאמר לי שאם היא משיאה את ההליכון לבד לקנות לה נעליים של ניו באלנס דגם 993. קניתי לה דגם 993 כי לא היה דגם אחר ומידה 20 שהיא הקטנה ביותר גדולה אליה בערך ב 3 ס"מ האם זה בסדר שהיא תלבש אותם קצת בהתחלה? המון תודה
האם אתה ממליץ על הנעלים הרכות שיש בנמרוד, שממש מתקפלות ל 2? או עדיף ישיר את הנעלים הרגילות, עם סוליה קשה?
אני בן 13 ולפני כמה שבועות התחילו קליקים במפרק שמחבר בין הרגל לבין הכף רגל,כול כמה צעדים יוצא לי קליקים וזה מתחיל לכאוב.אני לא בטוח אם זה קשור אבל התחלתי לרוץ קצת יחף ושיניתי את צורת הריצה שלי(אני רץ דיי הרבה) מקווה שתוכל לעזור לי לפתור את הבעיה במהרה,תודה.
דר שלום רב ילדי השתולל בגימבורי , ובערב החל לצלוע הוא לא כל הזמן צולע, לפעמים הרגל נשמטת לו והוא לא יציב היינו אצל אורטופד ( לא ילדים) והוא ראה סימן כחול, אמר שהילד קיבל מכה נתן משחה ואמר שזה יעבור הצליעה נמשכת כבר 6 ימים, האם להמתין עוד או שכבר צריך לעשות בדיקות בברכה טל
שלום יש לי תינוקת כמעט בת 5 חודשים האם יש להושיב אותה או עדיין מוקדם? עוד שאלה: בזמן שאני מעמידה אותה על הרגליים היא לא מצליחה כאילו היא לא מרגישה בהם אין לה כוח..האם גם מוקדם על זה? תודה דוקטוק
זה תלוי בתינוקת, אם היא יושבת זקוף אין בעיה אך רובם עדיין לא עושים זאת בגיל הזה, מוקדם להעמיד
שלום רב הבן שלי בן 3 שנים ..יש לו צליעה ברגל ימין (לא היתה חבלה )כבר 8 ימים .. עשינו לו בדיקות דם והכל תקין.. צילום גם תקין אבל הילד עדיין צולע וכואב לו..ואני מאוד מודאגת .. הרופא אמר שאולי יש לו דלקת ..אבל איך בדיקות הדם תקינים?? אנא עזרו לי ממה סובל הבן שלי?? הערה : היו לו בעבר אירועים של צליעה עם נוזל בפרקי הירכיים.. מה אפשר לעשות? איך מטפלים באירועים אלה?? ומה הסיכונים אנא תשובה דחוף תודה מראש
רוב הסיכויים שזה יחלוף תוך שבוע, הבדיקות תקינות כיון שלא מדובר בדלקת זיהומית, גשי לבדיקת אורתופד ילדים בהקדם
שלום, יש לי תינוק בן שנה ו11 חודשים כשאנחנו יוצאים איתו לטייל בעלי הרבה פעמים לוקח אותו על הכתפיים שלו במקום להושיב אותו בעגלה האם זה בריא לו ? תודה
שלום רב, שמי הדר בת 19 ויש לי בעיה חמורה איתה אני מתמודד תקופה ארוכה ומיגעת. הדרך הכי טובה שבא אוכל הסביר מה שיש לי הוא להקריא את הסיכום שהרופאה כתבה לי לאחר מס' פגישות. זה טיפה ארוך אודה לכם אם תקדישו מזמנכם. 05/10/2010 - בת 19 מאובחנת FMF מגיל 5 בא לידי ביטוי בכאבי מפרקים בכפות הרגלים, כאבי בטן, כל מספר שנים אחרון לפני כ- 10 שנם - כאב בטן שנמשך כשעתיים וחולף. שותה כולכיצי מגיל 5. התבטא לראשונה ע"י נפיחות בידיים. מזה חצי שנה נפיחות במפרקים שונים - כף רגל ימין, ברכיים - לסירוגין, לא מיגרוטי. מלווה בכאבים, הכאב בעיקר בבוקר לאחר מנוחה, מקשה על ההליכה. משכחי כאבים לא עזרו. שוללת שלשולים,שוללת כאבי גרון או מחלה זיהומית אחרת לפני תחילת הסימפטומים, ללא הפרשה מאיבר המין. שוללת פריחה בעור, פצעים או בגניטליה, נשירת שיער, יובש בעיניים או בפה, תופעת ראנו, דלקות עיניים, כאב ראש, מיאלגיה,, חולשת שרירים, פוטוסנסיטיביות. במשפח לאחות יש FMF. ללא פסוריאזיס אצלה או במשפחה, ללא בעיות בציפורנים. בדיקת דם: ס. דם וכימיה תקינות. CRP-04 ש"ד 40 23/11/2010 - חזרה לביקרות. הכאב בברך שמאל חלף לאחר הזרקה. נוקר נוזל צלול עם 12000 לויקוציטים, לפני כשבוע נפיחות, כאב ואודם בקרסו ימין, ללא חום, ללא תלונות סיסטמיות נוספות. נטלה אז NSAIDS ללא הטבה, חלף מעצמו. בבדיקות דם- סרולוגיה JO-1 , DSDNA, C4,C3,SSB,SSA,SM,RNP,ANA, שלילים. ANTI PARIETAL - שלילי ANTI TIPO -שלילי,AMA, HIV שלילי! באימונואלקטרופורזיס - IGM מעט מוגבר. CMB'EBV' שליילים. 21/12/2010 - חזרה לביקורת. כעת נפיחות בקרסול ימין בחלק המידיאלי. ללא מעורבות מפרקים אחרים. ללא חום. לא נטלה טיפול תרופתי להקלה. בדיקה גנטית - נמצאו שתי מוטציות E148Q, M694V, באקסון 2 של הגן MEFV. בבדיקה דם- CRP0.6, ש"ד 49, RF- שלילי. שתן לכללית תקין ללא חלבון. צילום חזה: תקין. 12/04/2011 - החלה טיפול במטוטרקסט ב - לפני חודשיים וחצי- מאז היה שיפור בדלקת הפרקים מבחינת הכאבים אולם הנפיחות נותרה קבועה עד לפני מס' ימים- שוב התקף של החמרה בנפיחות, חום ואודם מקומי בקרסו ימין, כעת סה"כ במגמת שיפור. ללא חום ללא כאבי בטן. נוטלת כולכיצין 3 ביום. מעבדה כימיה מלאה, ס"ד תקינים,RF'ESR'CRP תקינים. בדיקה גופנית: 05/10/2010 במצב כללי טוב ללא כחנ"צ. לוע וחלל הפה-ב.מ.פ לב-קולות סדירים. ללא אוושות. ריאות נקיות. בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת כבד או טחול. גפיים ללא בצקות. ללא פריחה עורית. ללא הגדלת בלוטות הלימפה בכול התחנות. מפרקים- נפיחות במפרק הברך משמאל, מלאות בכף רגל ימין באיזור דורסלי. 23/11/2010: ללא עדות כעת לדלקת במפרקי הקרסוליים או ברכיים. 21/12/2010- נפיחות במפרק הקרסולמימין, רגישות, חום מקומי, והגבלה בתנועה. 12/04/2011: סינוביטיס בקרסו ימין. אבחנה: OBSERVATION- PATIENT UNDER OBSERVATION FMF RT ANKLE ARTHRITIS דיון תוכניות: התקפי FMF שמתבטאים בסינוביטיס בקרסול על רקע סינוביטיס כרונית שקיימת באותו המפרק. מומלץ: 1. להמשיך מוטטרקסט 15 מ"ג - 6 כדורים פעם בשבוע. 2. להעלות מינון כולחיצין ל-4 כדורים ליום. 3. ARCOXIA 90 מ"ג ליום כעת למשך שבוע. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים בקרסול ימין - נא להתקשר אלי עוד שבועיים על מנת לתאם זריקה מקומית לקרסול. אודה לכם מאוד אם תמצאו לי פתרון או תעלו לפני את דעותיכם. אני מרגישה שמוליכים אותי סחור וסחור. תודה רבה ורפואה שלמה הדר.
אין פתרון קסם אלא טיפול שאיתו תוכל לחיות עם מינימום תופעות וכאבים, עליך להיוועץ במומחה בראומטולגיה
שלום, בני מסרב ללכת ללא תמיכה כלשהי וגם שהולך עם תמיכה מתייאש מהר ועובר לזחילה,או ל"הליכה" על הבירכיים, שנותנים לו יד והוא הולך נראה כאילו רגל שמאל שלו נוטה הצידה כלפי חוץ -והוא יותר גורר אותה, יכול להיות שבגלל שרגליו לא "ישרות" זה מה שמעכב את הליכתו העצמאית?
שלום רב, בתי בת שנה ועשרה חודשים ועדיין אינה הולכת עצמאית. היא נעמדת והולכת כבר תקופה ארוכה סביב חפצים ולשולחן, מזיזה כיסאות וכדומה, אך ממאנת לעמוד וללכת לבד ומראה סימני חשש וחוסר ביטחון כאילו שיש איזשהו "קיבעון" בשלב הזה לקראת הליכה. האם זה תקין ומה ניתן לעשות? כדאי לקבוע למכון להתפתחות הילד? עד איזה גיל זה "נורמלי" להימצא בשלב זה? בתודה מראש, אמא
זה כבר מתחיל להיות גבולי אם כי רוב הסיכויים שהכל בסדר הייתי ניגש להערכה בהתפתחות הילד
רופאת הילדים אמרה שהבעיה לא פיזיולוגית- בשרירים וכו'- כי היא נעמדת לבד ונעה סביב רהיטים וחפצים- האם יכול להיות מכשול נפשי/ פחד/מחסום/ חשש מהליכה, ואם כן, מהם הגורמים לכזה חשש ואיך ניתן להתמודד? פשוט אני מודאגת מאוד.בתודה.
בתי בת 4 חודשים. שמתי לב שמצד שמאל, קרוב למפשעה הופיע קפל עור נוסף,מה שגורם לאסימטריה בין הקפלים בשתי הרגליים. בגיל חודשיים עשתה US פרקי הירך שהיה תקין. אני אובחנתי עם CDH בגיל חצי שנה והייתי עם רצועות מספר חודשים.האם זה אפשרי ש-CDH התפתח גם אצלה,למרות US שהיה תקין?
תיקון רמה של ויטמין D , מ 5 ng/ml (אמרו לי שזה רמה מאוד נמוכה) זה הגיע כבר ל 38 ng/ml בעזרת תוסף טיפות. איך אני יכול לדעת אם זה היה בגלל רככת שנגרמה כתוצאה מהמחסור ? הגיל סוף 16. תודה
שלום. שמי אורי, בן 13 וחצי, בתקופה האחרונה התחלתי לעבוד בחדר הכושר באימונים אירובים ואנאירובים, והייתי טרוד עם זה משפיע באיזושהי צורה על הגדילה. שאלתי אורטופד ילדים, והוא אמר לי שעבודה עם משקולות אכן מסוכנת, לאחר מכן שאלתי רופא נוסף, שאמר לי שהסכנה היחידה היא לבוני שרירים מקצועיים שהחלו לעבוד בגיל 7-9, ושלילדים בגילי אין סכנה כלל. אך לבסוף, אמר לי מדריך כושר שיש סכנה שהסחוסים יסגרו. האם זוהי טענה נכונה? ובנושא אחר לגמרי, האם תיק כבד מסוכן גם כן? תודה, אורי.
אין בזה סכנה אם העבודה נעשית תחת הדרכה והשגחה מוסמכת ולא להרים משקלים גדולים בעמידה, אין בעיה אם התיק.
לילדה בת 4 שנים בריאה ללא מחלות. מעדה, לאחר צילום הבנו שזה לא קשור לחבלה. נראה בצילום של כף הרגל. כחוסר חלקי של ראש מטטרסוס 5 ברגל ימין יש לה רגישות מקומית בקרסול ימין אין לי ידע אם זה מהנפילה או מחוסר של ראש מטטרסוס 5 ברצוני לדעת אם אני צריכה לרוץ לבית החולים ואם לא יש מקום לדאגה? הצילום: http://www.beok.co.il/UploadFiles/ForumMessagePics/Fmi_942340_1.jpg
שלום, בני בן 3 וחצי שבועות אובחן עקב אולטרסאונד שגרתי כסובל מבעיה במפרקי ירכיים - סוג 2A בצד ימין וחסר התפתחותי מצד שמאל בשיעור D (דיספלזיה ניכרת). מזה שבוע מטופל ברצועות פאבליק. אני דואגת כי הדבר לא נוח היות והמקומות בהם נסגרות הרצועות בגב נראים כמשהו שלוחץ בעת השכיבה על הגב. האם עלולה להיווצר בעיה/הפרעה בשל כך לגב? ושאלה כללית יותר - האם המצב כפי שאובחן לא יכול להסתדר מעצמו עם הזמן והרצעות כ"כ נחוצות? האם אין עדיפות לכרית פיסוק? תודה טלי
צריך לראות שהרצועות מונחות נכון ואז זה לא לוחץ. הדרגה שאובחנה משמאל מחייבת טיפול ורצועות פבליק הן הטיפול המועדף (אך זה תלוי גם ברופא שלך), בהצלחה
טלי שלום ! אל תתיאשי, אומנם המכשיר לא נוח אבל לפעמים זה יותר לא נוח לנו מאשר לילדים, אתמול סיימנו עם המכשיר לביתי בת 4 חודשים המכשיר היה חודש וחצי והיתה לה אותה דרגת חומרה כמו לבנך. הכי חשוב בטיפול זה להקשיב לדברי הרופא ולא להוריד את המכשיר כלל אם הרופא אמר זאת, ביתי היתה עם המכשיר 3 שבועות ראשונים ללא אמבטיה כלל ורק אחרי שלושה שבועות הרופא אישר אמבטיה בשבוע, מה שאני רוצה להגיד לך תהיי חזקה ותעשי רק מה שהרופא ממליץ ותעברו את זה בשלום ובקלות כי לשמוע את הרופא אומר שהכל בסדר זה הדבר הכי כיף שיכול להיות.
בגיל 3 חודשים ביצענו לביתי את הבדיקה הנ"ל התוצאות היו צד שמאל תקין צד ימין TYPE 2A דיספלזיה אצטבולרית בינונית מבנה: מספק , בלט: עגול, מבנה: מפושק לאחר הבדיקה ביקרנו אצל אורטופד שלאחר בדיקת הילדה והצילומים החליט כי כרגע אין צורך לטפל אלא מעקב בלבד. לאחר כחודש בבדיקה חוזרת שוב צד שמאל תקין וצד ימין TYPE 2B דיספלזיה אצטבולרית קלה-בינונית, מבחינת הפרוט זהה לפעם קודמת. נאמר לי ממי שביצע את הבדיקה כי אין שינוי ניכר מהפעם הקודמת , מה זה אומר והאם מצריך טיפול? נאמר לי לחזור שנית על הבדיקה בעוד 6 שבועות האם צריך להילחץ או שמעקב מספיק?? הודה לתשובתך המהירה.
אם הבדיקה הגופנית תקינה כנראה שהטיפול נכון (מעקב בלבד) אך איני יכול להגיד מבלי לראות את התינוקת והצילומים, להילחץ בטח לא עוזר
בתי בת שנה וחודש כבר הולכת ללא עזרה אבל נוהגת לשבת ישיבת דבליו אבל לא רק לעיתים יושבת גם רגיל האם יש מקום לדאגה?
לפני מספר שבועות הילד חווה כאבי רגליים (במקומות המתאימים לכאבי גדילה - מאחורי הברך ולאורך הירך)אלא שהכאב, שהתחיל בערב, נמשך לכל היום שלמחרת. לפני שנה וחצי היינו אצל אורטופד שאמר שלילד יש כאבי גדילה אלא שמאז שהיינו אצלו הכאבים הללו ממש "פולשים" ליום שלמחרת. בנוסף, בתקופה האחרונה הילד מתאר "שהרגליים נרדמות" לו והוא ממש צולע. זה אומנם מתחיל בערב אבל הצליעה והכאב ממשיכים ביום שלמחרת. הילד מתאר זאת כך "הרגליים גם רדומות וגם כואבות".
נשמע שזה יחלוף אך כדאי לגשת שוב לבדיקת אורתופד ילדים ואולי גם לבצע בדיקות דם כדי לשלול מקור אחר לכאבים
בתי בת 2 לפני יומיים היתה חולה עם חום שיעול נזלת גרון אדום אתמול נראה שהחום ירד והחלה להרגיש טוב אבל היום בבוקר ראיתי צליעה קלה ואחר הצהריים עלה לה שוב החום (עדין משתעלת ומנוזלת שקדים גדולים ללא תפליטים) הצליעה כמעט נעלמה לה בשעות הערב למרות שהמשיך להיות לה חום 37.8 בבדיקת רופא בשעות הערב כבר לא נראתה צליעה בולטת והרופא ציין רק שיש העמדת רגל שמאלית שונה מימנית מה דעתך?
נראה שאפשר להמתין יום-יומיים ולאות לאן זה מתפתח בכל מקרה של עליית חום או סירוב דריכה לגשת מיד למוקד-מיון
כיצד ניתן להעריך את מידת הגדילה של הילדה ? האם ע"י צילום שורש כף היד? על מנת להעריך האם הניתוח אפקטיבי עכשיו או שניתן לחכות?
ביתי בת ה- 12.7 סובלת מסקליוזיס שהתגלה לפני כשבועיים. עקמת עליונה 56% ותחתונה 50% כולם ממליצים על ניתוח כולל ד"ר ויגו מברצלונה. האם גיל זה הינו האופטימלי ?האם לא יווצר עיוות בגדילה לאחר ביצוע הניתוח עמוד השידרה יהיה קטן יותר מהרגליים? ויהיה דיספרופורציה במיבנה הגופני שלה?
שלום, בדרגת חומרה כזו בד"כ אין מנוס מניתוח ואת רואה שגם ד"ר ריגו ממליץ על כך. זה לא תלוי רק בגיל אלא גם בדרגת הבגרות השילדית שלה ומה שנותר לגדול, בכל אופן הניתוח נעשה בצורה כזאת על מנת למנוע הופעת עיוותים, הניתוח אינו גורם לדיספרופורציה, בהצלחה
תודה רבה
שלום, לפני כשבוע אובחנה ביתי בת החודשיים ע"י רופאת טיפת חלב כסובל מאסימטריה בקפלים,טורטיקוליס של הצוואר והגבלה בפישוק. בבדיקה של אורטופד ילדים גם הוא מציין טורטיקוליס קל והגבלה בפישוק ל-60 מעלות ואסימטריה בקפלים,כמו כן הוא שלח אותי לאולטרסאונד פירקי יריכיים. יש לציין מהלך הריון ולידה תקינים כל שאר הבדיקות עמ"ש וכו תקינים. בתוצאות הUS נרשם גג סחוסי וגג גרמי במבנה תקין דו"צ לסיכום ב.מ.פ סוג A1 אשמח לדעת מה משמעות הפיענוח,התור שלי לרופא בעוד שבוע ואני לחוצה לדעת אם יש צורך ללכת דחוף
בתי בת 6 נפלה הערב על הרגל, תוצאת הצילום: "הודגם שבר אלכסוני בשליש דיסטלי של עצם טיביה ללא תזוזה משמעותית". הרגל גובסה לכל אורכה כולל כף הרגל. מה ההנחיות מכאן והלאה, כמה זמן צריך להיות עם הגבס, מתי אפשר לדרוך על הרגל ובאילו אמצעים (קביים?)?
שלום, הרופא המטפל היה צריך להסביר לך את כל זה ואם זה לא נעשה אז חבל (לא נראה לי הגיוני), מבלי לראות את הצילום בד"כ אסור לדרוך על הרגל המגובסת למשך 4-6 שבועות תלוי בשבר, לעיתים ניתן לקצר את הגבס לאחר 3 שבועות, קביים בד"כ קשה בגילה אך אפשר לנסות ואם לא אז כסא גלגלים, בהצלחה
בהמשך לשאלתי על הוראות לאחר ביצוע גבס על הרגל, האם כדאי להחליף לגבס קל? השבר הוא שבר אלכסוני בעצם הטיביה, האם הרגל צריכה להיות מגובסת לכל אורכה? תודה
ראיתי אצל חברים מכשיר הנקרא bouncer. מעין סל תלוי על קפיץ שבו מושיבים את התינוק, ומחברים למשקוף החדר, המיועד לתינוקות שבין ארבעה חודשים לשנה, ומאפשר לתינוק לקפץ להנאתועם הרגליים על הרצפה. היות שתינוק נראה מאושר עם הנדנדה שלו, רציתי לקנות את המכשיר עבור נכדתי בת חצי שנה, אבל בתי מתנגדת וטוענת שבגיל כזה המכשיר עלול להזיק יותר מלהועיל, היות שעמוד השידרה עדיין בהתהוות. היא הסתמכה, בין השאר, על חוות דעתה של פיזיותרפיסטית. אשמח לשמוע חוות דעתו של אורתופד ילדים. תודה.
בתי בגיל חודשיים תוצאות us tipe1 מימין. ומשמאל tipe 2a/ לא ניתן טיפול, רק מעקב. לאחר חודש, בגיל 3 חודשים לאחר אולטרסאונד 1b ימין, 2b משמאל. מטופלת בכרית פיסוק מזה שבוע. במשך היום רוב הזמן על הידיים שלי (מפינוק). אני לא קושרת את הרצועות של הכתפיים שלה. 1- בלילה בשכיבה על הגב, בגלל הכרית יש מרווח גדול בין המזרן לגב תחתון/אמצעי. למרות שאני משכיבנ על כרית, נראה כאילו שהמנח מסוכן לגב. האם יש סכנה לגב, איך ניתן למזער? 2- אני לא קושרת את רצועות הכתף. האם חשוב רק הפיסוק או גם הכיפוף של הרגל לבטן? 3- ארבע פעמים ביום כל פעם ל15 דקות אני משחררת מהכרית, עושה לה מסג', אופניים עם הרגליים, שכיבה על הבטן. האם זה גורע הטיפול ? תודה מיה
שלום ד"ר, הבת שלי בת 3 חודשים, בפרקי ירכיים: משמאל דיספלזיה 2b , מימין 1b. ביום עם כרית פיסוק. בלילה אני מסירה לה את הכרית פיסוק ושמה לה במקום - חיתול נוסף שדחוס בתוכו בד כך שיש פיסוק גדול כמו בכרית פיסוק ואין קשת בגב בשינה. (הסבתא לימדה אותנו). הפיסוק כך ממש כמו בכרית פיסוק, לכן אינני דואגת בלילה לפיסוק. השאלה האם אמורות הרגליים גם להיות מכופפות לבטן (מה שלא ניתן להשיג עם הבד והחיתול)? נטלי
הי, יש לנו התלבטות. בננו כבר בן שנה , והוא זוחל , עומד בצד חפצים והולך לאורך חפצים. אולם , עדיין הוא אינו יושב בכוחות עצמו. אם אנחנו מושיבים אותו בפיסוק קל , עד לפני כמה ימים הוא היה כמעט מיד עובר חזרה לזחילה או ישיבה על הברכיים , אך לא ישיבה על הטוסיק.עכשיו הוא נשאר יותר , משהו כמו כמה דקות. השאלה , מתי כדאי להתערב באמצעות פיזיוטרפיה כדי לתקן את המצב? האם זה מעיד על חולשה בגב?
בני, כיום בן 17.5 טרום גיוס, סבל בגיל שנתיים וחצי מדיסקיטיס בין חוליות - L3L4. אושפז כיומיים-שלושה קיבל טיפול אנטיביוטי והבריא. היה במעקב במשך השנים- לא היה שינוי במצב החוליות (יש עדיין היצרות בין החוליות הללו) ותפקד באופן רגיל ותקין ללא כאבים.הוא מאוד ספורטיבי ופעיל וכך היה כל השנים. האם יש השלכות למחלה שהיתה לו וטופלה- גם לעתיד, היינו- האם יש חשש/סיכון לבעיות גב/כאבי גב מוגברות אצלו היום (למשל עקב סחיבות רבות ומאמץ פיזי צבאי) עקב המחלה בעבר או שמא אין לכך השפעה/השלכה.
בעיקרו לא אמורות להיות השלכות אך אם אכן נשארה היצרות הוא עלול לסבול משינויים מקומיים שעלולים לעיתים לגרום לכאב
שלום רב לבני בן 6 שבועות יש רצועות כבר שבוע לאחר אולטרה סאונד בו התגלה דרגה 3 בשני הצדדים. כמה זה חמור? האם מותר להשתמש במנשא בד יוקה? האם יהיו עיכובים בהתפתחות בהמשך? כמה זמן טיפול? אודה לתשובתך בהקדם
אם זה אכן III זה בינוני +, לא במנשא ערסול רק בפישוק, בסופו של דבר זה לא יעכב כלום, טיפול עד שיסתדר
שלום, בני שבר את שוק הרגל. להלן התשובה שקבלנו בצילום רנטגן: XR שבר GS PR.TIBIA LT.הרגל שלו מגובסת. הוא בוכה וצורח ופוחד לזוז. רציתי לשאול מה ניתן לעשות בכדי להקל על הכאב? אילו משככי כאבים? מה משך ההחלמה הצפוי והחזרה להליכה? האם בהכרח נזדקק לפיזיותרפיה? האם ההליכה תהיה כפי שהיתה לפני הפציעה? האם בגיל כזה הכרחי לקבע את רגלו בגבס? הדבר גורם לו אי נוחות רבה. תודה מראש.
אפשר לתת אקמולי, גבס ל 3 שבועות, אין צורך בפיזיוטרפיה, ההליכה תחזור לנורמלית מספר שבועות לאחר הורדת הגבס, רצוי לגבס אך אם זה מפריע יתכן וקיים לחץ יש לבדוק זאת היות שיכול להיות שצריך להחליפו, בהצלחה
שלום רב, בני בן שנה. בגיל חודשיים לערך עבר אולטראסונד פרקי ירכיים והכל היה תקין. הוא עדיין לא הולך.ואינני מזהה בעיה כלשהי. רציתי לדעת אם אתה ממליץ על ביצוע בדיקת צליעה. אם כן מתי.פשוט הבנתי שכדאי לעשות היות ואם יש משהו ומגלים בזמן הרבה יותר קל לטפל. תודה רבה
הוא עדיין לא חייב ללכת בגילו, רוב הסיכויים שהכל תקין אך אם את מודאגת גשי לבדיקה
מאיזה משקל מותר לשאת תינוק במנשא של בייבי ביורן לפי היצרן רשום 3.5 ק"ג אבל האם אין נזק לגב במשקל כזה?
מצטרפת לשאלה ... הבת שלי בת 3 שבועות , שוקלת כבר 4 קילו . האם שימוש בבייבי ביורן יכול להזיק לגב ?
זה לא מזיק לגב, בד"כ מגיל 6 שבועות עם פנים אלייך ומגיל 3 חודשים עם פנים החוצה
זה מספר חודשים שלבת שלי יש קנקים ברגליים ובידיים, אין סימן שכואב לה והיא מתפתחת מצוין לגילה, הא יש סיבה ללכת לבדוק אצל רופא?
בני בן 10 משחק כדורגל קבוע בליגה היום לפני המשחק הרגיש כאב קל ובכל זאת סיים 70 דקות עדיין יש לו כאב קל מה עושים זה בא והולך פעם בחודשיים האם להמשיך להתאמן או לנוח
שלום רב, לילדי בן ה 6.5 אובחנה רגל אחת קצרה יותר ב 1 ס"מ. הדבר משפיע עליו ומורגש מאוד- כואב לו ללכת והוא מעדיף לרוץ או לדלג- אך מתעייף מהר מאוד.הוא נמצא במעקב- אך ללא פיתרון ממשי- האם מדרס יכול לפתור את הבעיה?
שלום, הערב בעלי ואני שמנו לב כי בננו בן שנתיים מושך מדי פעם את רגל ימין בהליכה (נראה כאילו לא מקפל את הברך). חוץ מזה מתנהג כרגיל הולך רץ מטפס. מקפל ללא בעיה את הרגליים ולא נראה כי כואב לו משהו. בתחילת השבוע היה לו חום, ללא כל תופעות אחרות, שעבר אחרי יומיים עם טיפול של הורדת חום. מה זה יכול להיות והאם יש צורך לגשת מחר בדחיפות לרופא משפחה?
לבתי בת 12 וחצי לאחרונה שמתי לב כי קיים אי סימטריה בעצמות הבריח, רופא המשפחה ראה זאת והפנה לאולטרסאונד של רקמות רכות? בממצא כתב נפיחות גרמית בפרק ששבין הקלביקולה השמאלית ועצם החזה ממה זה יכול להיות? לאיזה רופא אתה ממליץ לגשת????
היינו כבר אצל אורטופד בצילום גב ראו עקמת קלה בלבד והוא טוען שזאת הסיבה האם ניתן להיות רגועים מתשובה זו? האם אתה יכול להמליץ על אורטופד ילדים?
ד"ר בוקר טוב. הבוקר הייתי בבי"ח וולפסון אצל ד"ר ענר והוא המליץ לא למהר לעשות US ובהתכתבות האחרונה שלנו אישרת לי להגיע למנסבך ב- 3.4 האם נוכל לדחות זאת בשבוע ל 10.4 מיכוון שאח"כ זה פסח. אודה לתשובתך :)
שלום, ביום חמישי האחרון בני בן ה-3 קפץ מגבוה בגן וקיבל מכה חזקה ברגל והתלונן על כאבים. באותו יום עשינו צילום ואורטופד אמר שזו רק מכה והכל בסדר.הוא לא מתלונן על כאבים ונבדק שוב ע"י אורטופד שאמר שאין לו כלום אך הוא צולע עדיין והיום נראה שהצליעה החמירה קצת (כבר 6 ימים). הוא לא רגיש במקום וטוען שלא כואב. האם יתכן שבכל זאת קרה משהו וכדאי להבדק ע"י רופא נוסף? כמה זמן יכולה להמשך הצליעה? תודה אילנה
שלום, יש לי תינוק בן 9 ח' שלאחרונה החל זוחל על 6 וגם מתרומם על 4. ראיתי בחנות שיש הליכונים על גלגלים, אני לא יודעת אם זה מעודד הליכה וזה לא משנה לי, שמתי אותו בפנים רק בשביל ההנאה והשעשוע. האם הליכונים אלו מזיקים לגב / לרגליים או פוגעים בתהליך ההליכה הטבעי של הילד? אני שואלת על שימוש של 10 דק' מדי יום
לבני בן ה 3 היתה דלקת באגודל , כניראה עקב מכה, התחלנו טיפול במשחה אנטיביוטית (רופאת ילדים רשמה). היום ראיתי שהנפיחות אומנם יורדת ומוגלה איננה אך קצה הציפורן הפנימי בצד אחד כאילו לא תפוס יותר לאצבע. האם זה סימן שהציפורן עומדת ליפול? האם אוכל למנוע את זה בשלב זה? האם זה כואב? תודה מראש נב
אי אפשר למנוע את זה, בד"כ זה לא כואב, חדשה תגדל, תני לה ליפול לבד, בינתיים אפשר לשים איזה פלסטר עד שהיא תהיה תלויה ממש על קצה, בכל אופן כדאי להראות לרופא מתישהוא
ד"ר מנחם זינגר שלום אני בעיצומו של טיפול ברצועות לביתי בת ה- 4 חודשים. זהו השבוע השלישי בטיפול, בשבוע הבא יום רביעי זה שבוע רביעי ואני מאוד לחוצה לדעת שיש שיפור ולו קטן אבקש לדעת מתי אוכל לעשות אולטראסאונד הכי הכי קרוב שאפשר.(עד היום היא הייתה 24 שעות עם הרצועות אפילו למקלחת לא הורדתי לה את הרצועות)
אחרי 4 שבועות בהחלט אפשר לעשות US ולראות מה המצב, אם זה אצלי התקשרי ובואי ואם לא דברי עם הרופא שלך
אני אכן מבצעת אצלך את ה- US וניסיתי לקבוע ל-3.4 אך אין תורים וניסיתי דיי מזמן האם אפשר להגיע ולהמתין?
ביתי בת ה 12.5 אובחנה עם עקמת בצורת S בגב.נעשה צילום רנטגן. האם חייבים לשים מכשיר או פיסיותרפיה ושחיה יכולים לעזור? העקמת היא הן הגב העליון והן בתחתון.
זה תלוי בדרגת העקמת ובדרגת הבגרות השילדית שלה (כמה נשאר לה לגדול) יש לגשת לאורתופד ילדים ולשמוע להמלצותיו
האם ניתן לעשות mri במקום רנטגן? זה נשמע לי מסוכן ולא אחראי לחשוף את בתי בת ה-12 לצילום של כל ע.ש בלי מגן!
היי, בתי בת שנתיים וחודשיים לערך. בזמן האחרון היו מספר פעמים בהם היה נראה שהיא צולעת קלות. היום בבוקר שמנו לב שרגל ימין פונה קצת החוצה היא לא מתלוננת על כאבים, רצה ומשחקת ובד"כ הולכת כרגיל. האם צריך לדאוג? ממה זה יכול לנבוע? תודה מראש על כל תשובה! מאיה
שלום, ד"ר זינגר. בתי בת ה 8 התכווצה לפני שלושה ימים וציינה כאבים מתחת לצלעות בצד שמאל. מיד כשהשכבנו אותה, הכאב נעלם. האם מדובר בהתכווצות של שריר? הכאב הגיע לאחר שעה של ישיבה מול המחשב? מאז היא התלוננה עוד פעמיים על כאבים נקודתיים באזור שעברו כמעט מיד.