פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום לבני הבכור עשינו מדרסים בשנה שעברה קשיחים מפלסטי באופן פרטי,כי רופא של מכבי הפנה אותנו לספק שהוא הטוב ביותר.... (שילמנו 1600 ש"ח)גם בני הצעיר זקוק,אך החלטתי לפנות לספק שעובד עם מכבי.בהפניה אני מצטטת את הכתוב:"כפות רגליים נוירולוגיות,זקוק למדרסים על בסיס פלסטי קשיח לפי דוגמת גבס" האם צריך להיות ברור לספק שהכוונה היא לחבישת גבס(הרופא אמר בע"פ שבני הצעיר זקוק למדרס קשיח).אצל 2 ספקים התכוונו לעשות מדרס בהטבעתת רגל לתוך ספוג.אחד מהם אמר לי לא לדאוג,המדרס יהיה בסדר......אני פונה כעת לספק שלישי.צלצלתי לרופא והוא "כעס"שאני מבלבלת לו את המח...." למה התכוון הרופא ,לאיזה סוג מדרס???? לבני הצעיר בעיה של סירינקס שכנראה משפיע על ההולכה העצבית לרגליים.בעבר לפי הכוונה של פיזיוטרפיסטית עשינו מדרסים קשיחים באופן פרטי(2300 ש"ח!!!) אני רוצה לקבל עבורו מדרס מתאים!
כל סיפור המדרסים הוא קשקוש ברוב המקרים, ככל הנראה במקרה שלך קיימת בעיה וכן יש צורך במדרסים, קשה לי לדעת היות ולא ציינת גילאים והאם יש כאבים, בנוסף צריך לבדוק כדי להמליץ האם יש צורך ואיזה
שלום, באולטרסאונד פרקי ירכיים שבוצע לביתי בת השישה שבועות עלו הממצאים הבאים: פרק ירך ימין: זוית אלפא 55 מעלות זוית ביתא 57 מעלות התעגלות של הזוית הגרמית ללא דחיקה של הגג הסחוסי מתאים לסוג 2A (+) פרק ירך שמאל: זוית אלפא 63 מעלות זוית ביתא 49 מעלות גג סחוסי וגג גרמי במבנה תקין זויות אלפא וביתא תקינות מתאים לסוג A1 מומלץ מעקב בעוד חודש. מה המשמעות? האם יש מקום לדאגה? לא הסבירו לנו מה ההשלכות אלא רק שיש לקיים מעקב. תודה
שלום, זה שלא הסבירו זה כבר לא טוב כי זו חובתו של הרופא, מה שיש לה זה מצב של עיכוב קל מימין ומצב תקין משמאל, מימין רוב הסיכויים כי הכל יהיה בסדר אך יש לבצע US חוזר 6 שבועות לאחר הראשון, בהצלחה
שלום רב, לילד שלי בן 3.5 איבחנו פרטס דו"צ . אנחנו מתחילים הידרותרפיה , האם המחלה תעבור מעצמה או שמה נצטרך התערבות כירורגית ? האם המחלה הזאת יכולה להסתבך ?
א. צריך לראות שאכן מדובר בפרטס ושזה לא משהו אחר כי דו צדדי נדיר יחסית (אך כמובן שיכול להיות). ב. הידרוטרפיה זה טובה אם אכן יש לו הגבלה (גם מוטל בספק). ג. בגילו בד"כ המהלך שפיר עם תחזית טובה מאוד וברוב המקרים אין צורך בניתוח אך יש לעקוב ולאות, הסיבוך עלול להיות ניתוח עקב בעיה במפרק אך לא מעבר לכך, בהצלחה
שלום רב, בסקירת מערכות מאוחרת נתגלה רווח גדול יחסית בין הבהונות לבין האצבעות בכפות הרגליים.נצפה כי העובר מזיז את אצבעות הרגליים בחופשיות. האם הדבר עלול להוות סימן למום אחר כלשהוא או שמדובר רק בבעיה אסתטית ? תודה מראש, עלמה.
איני יודע, קרוב לודאי שזה לא משמעותי אך עלייך להיוועץ ברופא שערך את סקירת המערכות
שלום דוקטור, אני בן 22 והברכיים שלי עקומות כלפיי פנים ככה שאני לא מצליח להצמיד את כפות הרגליים שאני מנסה לעמוד דום ויש רווח של כ-5 ס"מ בין כפות הרגליים אני לא מרגיש כאבים אבל זה לא אסטטי ומעווט לי את הפלג גוף תחתון האם אתה חושב שצריך לערב ניתוח?
שלום, בתי בת 6 וחצי. מאז שהחלה ללכת כף רגלה השמאלית פנתה באופן משמעותי פנימה. מדי שנה ניגשנו לאורטופד ילדים( בכל שנה אורטופד אחר) והתשובה שהתקבלה הייתה כי זה יחלוף עד גיל 6. מאחר וזה לא חלף פנינו לחוות דעת נוספת ואז התברר כי כל הירך למעשה מסובבת מעט פנימה ולמעט ניתוח אין טיפול אחר. לאחר שהשלמנו עם כך, נראה כי בחודשיים האחרונים יש ממש החמרה. האם ישנון טיפול פיזיותרפי/אחר שניתן לבצע? תודה.
לא. אם יש צורך בתיקון הוא ניתוחי בלבד, בכל אופן בגיל מוקדם יותר אין מה לעשות בד"כ
בס"ד שלום רב. לגבי דיסקיטיס- אחיינית שלי(בת שנה וחצי) מאושפזת בבית חולים וככל הנראה שיש לה דיסקיטיס, ורציתי בבקשה לשאול מה ההשלכות של זה- גם לגבי התנהגות איתה איך צריך לפעול בהמשך? וגם רציתי לשאול האם יהיו לזה השלכות כל שהם בעתיד על תפקוד כראוי?
צריך לקבל טיפול אנטיביוטי במלואו לפי הוראות הרופא אין צורך להגבילה אלא לתת לה לנהוג כרצונה, רוב הסיכויים כי לא יהיו לכך כל השלכות בעתיד
שלום רב - בתי כמעט בת 3 חודשים ומזה כשבועיים נמצאת עם כרית פיסוק למשל 6 שבועות . הממצאים של הבדקיה הן : הגבלה דוצ בפישוק.us ללא שיפור דיספלזיה קלה 2a - לפי גרף דוצ.ללא גרעינים .אבחנות : observation-patient under observation adduction hip cong dysplasia acetabular bill רציתי לדעת האם הבעייה היא בשני הצדדים ומה היא דרגת החומרה בה היא נמצאת ? רק ביומיים האחרונים שמנו דגש שתהיה עם הכרית רוב שעות היום -האם עקב כך יהיה טיפול ממושך יותר ? תודה מראש .
הבעיה בשני הצדדים אך בדרגה קלה שבספק צריכה טיפול (איני יכול להמליץ מבלי לראות) בכל אופן אם יש צורך בטיפול עליה להיות עם הכרית כל הזמן פרט לאמבטיה (בגילה אם יש צורך בטיפול אזי עדיף רצועות בכלל
שלום, מצאתי את המאמר הנ"ל באינטרנט לגבי מכשיר Scottish Rite . http://www.ejbjs.org/cgi/reprint/74/1/2 האם אתה יכול בבקשה להגיד מתי זה מומלץ? הילד שלנו בגיל 4.7 הובחן בסוף שלב 2 .המחלה 100% בצד ימין וכ-15% בשמאל. בברכה הורים לחוצים.
דבר ראשון המאמר שאת מדברת עליו משנת 1992 כיום השימוש במכשירים אלו כמעט והופסק, הכל תלוי בבדיקתו של הילד ובהרגשתו, רוב הסיכויים כי ילדך אינו זקוק לטיפול כרגע פרט למעקב אך כמובן שאיני יכול לתת המלצה מבלי לראותו, בהצלחה
שלום, הבת שלי בת שלוש והולכת לעבור ניתוח בצוואר לתיקון טרטוקוליס אני מעוניינת לדעת האם פיזוטרפיה במים לאחר הניתוח מתאימה למצב זה והאם זה טיפול שזכאים לקבלו דרך קופות החולים? במידה ולא אשמח אם תוכל להמליץ לי על דרך טיפול אחרת שמועילה להחלמה טובה מהניתוח. תודה אילנית
ביתי בת שלוש וחמישה חודשים. טופלה בגיל חודשים ע"יי רצועות. ומאז אנו במעקב . לפני יומים הינו בביקורת,המימצאים היו הליכה יציבה פנימה,פשוק טוב יציבות שמורה ,אורך רגלים שווה ,גב תנועה טובה. עד כאן הכל היה בסדר אך שהרפא הביט בצילומים צד אחד30% כיסוי ושני 29%. המלצתו ניתוח. השאלה מה הסיכונים אים לא מבצעים ניתוח? מה סיכויי ההצלחה של ניתוח כזה? מה התדירות של ניתוחים כאלו בארץ? והאים יש מספיק נסיון בנתוחים כאלו? בתודה מראש בועז
כדי להגיד את המלצתי אני צריך לבדוק אותה ואת הצילומים. במידה וצריך ניתוח (אם בכלל) אז סיכויי ההצלחה הם טובים אך צריך לדעת שהיא תהיה בגבס 6 שבועות. ניתוחים כאלו מתקיימים בארץ לא בכמויות אדירות אך מספיק כדי שיהיה נסיון (כמובן תלוי במנתח), בהצלחה
שלום יש לי תאומים בני שנה ו4חודשים האם צריך לקנות צעד ראשון אורטופדי או אפשר להתפשר על נעל ספורט פשוטה רגילה וזולה? יש השלכות לרגליים?
בתי בת 11 חודשים. נולדה בלידת כליאת כתפיים, כיום היד כמעט בתפקוד מלא אך מאוד חלשה ,העדפה ברורה ליד השניה. mri לפני חודש נמצא תקין ברוך השם. שאלתי האם כך היד לא צריכה לחזור לתפקוד מלא?עד איזה גיל יש התקדמות? תודה רבה אמא מודגת
אם ה MRI תקין רוב הסיכויים כי ההתאוששות תימשך במהלך השנה הקרובה, בכל אופן אין מה לעשות כרגע פרט לפיזיוטרפיה במידת הצורך (לפי הבדיקה)
רציתי לדעת בתי בת שנה ושמונה חודשים. על עכשיו נעלה נעלי צעד ראשון של אלפנטן. עלי לצייין שלילדה יש גמישות יתר של המפרקים ונטיה להכניס את הכפות רגליים בבדיקת רופא אורטופד הוא ביקש ממני לדגדג לה בינקות את כף הרגל כדי שהיא לא תצטרך נעל הפוכה בעתיד (יש היסטוריה משפחתית של צורך בנעל הפוכה). עכשיו כשהיא בצעד שני ויש מבחר עצום של כפכפים לקיץ מה החשיבות של נעל אורטופדית יקרה לעומת סנדלי חוף פשוטות יותר האם יש משמעות וצורך פיזי להשקיע בנעליים יקרות הנחשבות אורטופדיות וגבוהות (מחזיקות את העקב) ומעור או שאפשר להשתולל עם כל המבחר של סנדלי קיץ ולאו דווקא על היקר ביותר? אני מתכוונת כמובן מבחינה בריאותית. והאם עלי לחזור לבדיקת אורטופד היא הולכת רצה וקופצת ללא בעיה הניכרת לעין. תודה מראש
בתי בת חודשיים ושבוע, אולטרסאונד פרקי ירכיים שנעשה לפני כשבועיים היה תקין. בבדיקה פיזית שנערכה היום אצל רופאת טיפת חלב נמצאה א-סימטריה קלה בכפלים בירכיים. האם יתכן שבעיה זו לא עלתה באולטרסאונד? האם נדרש אולארסאונד חוזר? אודה לתשובתך
כמו כן אשמח לדעת מהי המשמעות וההשלכות של א-סיטריה זו והאם זה צריך להדאיג אותי.
אם ה US אכן תקין וככל הנראה זה המצב אז אסימטריה בקפלים חסרת משמעות ואין לה השלכות ואין צורך בבדיקה חוזרת
הי, יש שמועה רווחת שהגב של תינוק חדש עדין מאוד ושצריך לשים אותו כמה שיותר על משטח בעל 180 מעלות ולא בזוית כדי למנוע לחץ על החוליות בגב. האם זה נכון , ועד איזה גיל זה רלוונטי? תודה!
זו אכן שמועה חסרת שחר, אפשר להרימו קצת עד כ 160 מעלות ולאחר מכן בהדרגה עם הגיל
זה לא כי חייבים 180 מעלות ?
שלום לך דוקטור אני עכשיו בין 19 יש לי ראש עקום מלידה צד אחד עגול צד שני שטוח רצתי לדעת העם יש משהו שאפשר לעושות שהראש שלי יראה ישר תודה רבה שבוע טוב
יש מה לעשות אך כמובן שזה כרוך בהליך כירוגי שבו ישתמשו בחומרים סינתתים כדי להשיג מראה טוב יותר אתה יכול להשיג מידע נוסף על ידי חיפוש skull augmentation
שלום רב, אני מעוניינת להעביר את בני בן השנה וחצי למיטה רגילה, איזה מזרון עליי לקנות ואיזו כרית? האם נעלי קרוקס מומלצות בגיל זה? שבוע טוב, שמרית
מזרון קשיח יחסית, כרית חצי מלאה (עדיף אך לא חובה), קרוקס אפשריות אך לא בתור נעל קבועה
פשוט מסקרנות ביתי קיבלה קרוקס לפסח ונראה שמאוד נוח לה
שלום רב, בני בן שנה ועשרה חודשים אובחן כבעל גמישות יתר והיפוטוניה קלה. טופל בעבר בפיזיוטרפיה ושוחררנו. הולך מזה ארבעה חודשים. אך הליכתו אינה יציבה והוא לפעמים נופל (לא כל הזמן כמה פעמים ביום) ילד פעיל במיוחד- רץ ומטפס. האם זקוק לתמיכה נוספת או לחזור לפיזיטרפיה? אודה לתשובתך מאחר ואני מעט מודאגת.
שלום דר' הילדה שלי בת שנה וחמישה חודשים, הולכת יציב מגיל 11 חודשים. בגיל שנה קנינו לה נעליים ראשונות , נעלי טרום הליכה רכות מאוד שמשמשות אותה עד היום. כעת אנו רוצים לקנות לה נעליים לקיץ / לאביב , שאלתי האם יש הכרח לעבור לנעל צעד ראשון שהיא יותר קשיחה מטרום הליכה או שניתן לקנות לה שוב נעליי טרום הליכה לקיץ ? אודה לתשובתך חג שמח כרמית
שלום רב בן שנה ותשעה חודשים (הולך ללא כל תמיכה כבר חצי שה) הליכה מתנדנדת ולא יציבה (בד"כ אינו דורך על עקב רגל ימין, הרגל נוטה באלכסון) אין בעיה עם הליכה למרחקים, רץ, מטפס.. האם יש מקום לפנות לבדיקה או שזהו עניין שכיח שיכול להסתדר עם הזמן? תודה וחג שמח מיטל
בתי בת שנה וחודש ועדיין לא מתיישבת. היא זוחלת על שש כמובן נעמדת אפילו עם יד אחת, הולכת מסביב לשולחן כשמושיבים אותה לא נופלת אך לא מתישבת בכלל. בדקתי בפורומים להתפתחות הילד וטענתם שאסור(חס וחלילה...)להושיב תינוק לפני שעשה זאת בעצמו דובר שם על כל מיני זקיפויות יתר של הגב וכו' ונאמר לי שאפנה לאיש מקצוע שיעזור לבצע תרגילים לעידוד ישיבה(מגוחך בעיני כל תרגילי העידוד למיניהם). פניתי לרופא שיתן לי הפנייה אך הוא אמר שאין צורך כי היא סה"כ כבר הולכת מסביב לשולחן וגם הישיבה תבוא לה. אולי אתה תוכל לייעץ לי בנושא כי אני כבר מיואשת...אודה על תשובתך.
שלום. בת שלי בת 5.5 רוב הזמן עם גב כפוף, כתפיים קדימה ואגן גם קדימה, יש רושם לאי סמטריה בכתפיים (הימין יותר גבוה),והצוואר נראה קצר.פרט לזה ילדה מפותחת, פעילה וללא תלונות מיוחדות. השאלה אם יש צורך בבדיקת אורטופד או בירור כלשהו לגילוי בעיות אפשריות בעמוד השידרה. תודה מראש וחג שמח
אכן בדיקה גופנית אצל אורתופד ילדים לא תזיק, צילום בד"כ מיותר בשלב זה (תלוי כמובן בבדיקה)
צהריים טובים בני בן 3 ו- 4 חודשים מתלונן הרבה על כאבי רגליים במיוחד בשוקיים ואומר שקשה לו ללכת . הוא נעל בחורף קרוקס חורפיות כמובן - האם זה קשור ? מה לעשות?
הבן שלי בן 3.5 וכבר תקופה של מעל חצי שנה מתלונן על כאבים בשוק שמאל שכוללים צרחות בלילה ברמה של היסטריה הלכנו לאורטופד של מכבי באשדוד הוא אמר שזה כאבי גדילה שאלתנו האם יכול להיות שזה משהו אחר ואיך אפשר לעזור כדי להרגיע את הבן שלי האם יש משהו אחר שאנחנו צריכים לחשוש והאם יש בדיקות שישללו דברים חמורים ובילתי הפיכים
התופעה היא אכן שכיחה אך חשוב לבדוק שאין מדובר במשהו אחר במיוחד אם הכאב הוא תמיד באותו מיקום
בתי נולדה עפ פריקת ירך שטופלה רק מגיל 3 חודשים וחצי. הילדה הייתה בגבס 3 חודשים והצילום היה תקין. עכשיו חצי שנה אחרי בביקורת בוצע לה שוב 2 צילומים עם רגלים ישרות ובתנוחת צפרדע כאשר הראשון לא היה תקין והשני כן ולכן הוחלט לעשות אולטראסאונד שמבחינת זויות היה תקין. האם ייתכן שיש בעיה כי הרופא כבר דיבר איתנו על ניתוח המשך
שלום, יש לי תינוקת כבת חודש וחצי. לאחר התייעצות עם מספר רב של נשים העוסקות בתחום התפתחות תינוקות , יועצות הנקה וכדומה באשר למנשא קיבלתי תשובה תמיד חד משמעית שתנוחת עירסול ,בחודשים הראשונים לחייו של התינוק, הם חיונים להתפתחותו התקינה בשלבים הראשוניים ואף תשפיע על התפתחותו בעתיד. מצד שני, נתקלתי בתגובתיו החריפות והנוקבות של ד"ר אורי גבעון, בפורום אורטופדית ילדים על הסכנות בעירסול תינוק ולבעיות שעשויות להיווצר בגפיים ובשרירים.הנ"ל ממליץ אך ורק על מנשא מערבי. שאלתי- באיזו גישה או דרך כדאי לנקוט? שאלה נוספת: רכשתי מנשא מסוג בייבי ביורן - מנשא מערבי אורטופדי, מאיזה גיל אתה ממליץ להושיב תינוק במנשא בלי חשש לנזקים בעורף או בירכיים? אודה על תשובתך.
אני גם לא אוהב את הערסול ובטח שהוא לא חיוני, את יכולה להשתמש במנשא שיש לך הוא מצויין החל מעכשיו ולא יגרם כל נזק
לביתי בת ה-3 יש גבס על היד, ומאד קשה לשמור עליה במקלחת. האם מישהו מכיר פתרון יעיל לכיסוי הגבס ? חוץ מניילון כמובן, שכבר נכשלנו איתו פעם אחת ...
או להחליף לגבס רחיץ או לכסות בכל זאת או לקנות כיסוי מיוחד שנמכר בחל מהחנויות האורטופדיות
תודה. משיטוט נוסף באינטרנט אתמול מצאתי חברה שמייבאת בדיוק את המוצרים האלה, ולענתם השימוש בכיסויים אלה מאפשר גם מקלחת בטוחה ואפילו שחיה בים ובבריכה. מעניין מאד. אנסה ואעדכן אתכם. www.bdry.co.il
שלום ד"ר ושבוע טוב, בתנו אלה בת שנה וחודש, הייתה מגיל חודשיים ועד 11 חודש בפישוק פסיבי עקב DDH בירך שמאל. לפני חודשיים הוסר המכשיר עקב שיפור בזווית האצטבולום וכדי לאפשר לה להשלים את אבני הדרך בהתפתחות המוטורית. היא מקבלת פעם- פעמיים בשבוע פיזיוטרפיה ומופעלת גם בבית. מאוד מתקדמת אבל יש לה רגישות גבוהה מאוד בכפות הרגליים שממש מעכבת אותה בכל הקשור לתרגול עמידה שכמובן חשוב מאוד להתפתחות תקינה של מפרקי הירך ולתפקוד נורמלי. הודרכנו לעשות לה עיסוי עמוק, לשפשף במגבת, להעמיד עם נעליים אבל היא ממש בוכה בכאב בכל פעם וההתקדמות בתחום זה מתעכבת. האם עלינו לפנות איתה לאורתופד ילדים או שזו תופעה מוכרת ? מדוע ככ כואב לה (אני מניחה שיש ילדים רבים שעד גיל 11 חודשים לא נשאו משקל על רגליהם) והאם ניתן לעזור לה מלבד הדברים שאנחנו כבר עושים??? האם יכול להיות שיש לה גם כאבים שנובעים מנשיאת משקל על מפרקי הירך? אודה על תשובתך, אנחנו מודאגים....נעה ורשבסקי
לדעתי הטיפול היה ארוך מעבר למקובל ולכן ייקח עוד קצת זמן צריך פשוט סבלנות כי אין הרבה מה לעשות חוץ מזה
1. האם אפשרי להעביר עגלה למצב שכיבה כ- 45 מעלות? היא מחזיקה בדפנות ומנסה להתישב ודי מצליחה? האם עדיף להשאיר בשכיבה כ-160 - 170 מעלות? 2. האם לא מזיק לישון בצהריים בלול מבד עם מזרון (חלק תחתון עליו שוכבת גם גמיש ונוצר מעין ערסל והגב לא נמצא על גבי משטח ישר). האפשרות הנוספת היא שתישן על גבי מזרון על הריצפה. האם עדיף או לא משנה. 3. האם מתאים לשאת אותה במנשא קנגורו עם הפנים קדימה? התינוקת מתהפכת יפה אך לא מתישבת משכיבה תודה
000שלום דוקטור, בתי בת השנתיים מעדה בג'ימבורי בגן לפני כשלושה ימים. לאחר בדיקה במרפאת טראומה (כולל צילום רנטגן) הודיע לנו הרופא האורטופד(שאינו אורטופד ילדים) שיש לה שבר קטן בכף רגל שמאל במטטרזס LT4 . הוא המליץ לא לשים גבס ולא להגביל אותה בהליכה (כמובן שכרגע היא לא הולכת באופן רגיל אלא מדדה,אך משתוללת כרגיל ולא מראה סימני סבל/כאב) והסביר שבגלל גילה הצעיר השבר יתאחה בתוך עשרה ימים. הוא ביקש שנחזור אליו לאחר יומיים לביקורת, וכשבדק אותה שוב הוא המליץ להמשיך באותו אופן למשך שבוע נוסף ולחזור אליו שוב לביקורת. רציתי לוודא שההמלצה של הרופא הנ"ל נכונה ואכן אין צורך לשים גבס במקרה הזה. בתודה, מוטי.
אני כותבת תשובת ה-US של כף רגל שמאל בגלל כאבים ונפיחות(רק כשהולכת עליה תקופה ארוכה) ... בבקשה אם אפשר הסבר במילים פשוטות על התוצאה והאם צריך לקבל טיפול לכך ?! תודה וחג שמח, תוצאות בדיקת US של קרסול רגל שמאל מפרק טיביוטלארי : ללא נוזל יתר . גידים קדמיים : נפיחות של הגיד TA עם נפיחות של רקמה רכה תת עורית , נפיחות בגובה של המפרק דיביוטלארי . אין לראות קולקציה נוזלית . יתר הגידים הקדמיים תקינים . גידים לטראליים : ב.מ.פ גידים מדיאליים : נפיחות של הגיד TP פרוקסימאלי עם מעט נוזל מסביב . בכף הרגל מידיאלי נפיחות של הרקמה הרכה מתחת לפצע עם ריבוי כלי דם בדופלר צבעוני . אין עדות לקולקציה נוזלית . עוד מוקד של נפיחות רקמה רכה כ- 4ס"מ מעל המלאולוס , גוש רקמתי בגודל כ- 2*0.5 ס"מ צמוד לעצם עם מרכיבים דלקתיים עם נוזל סמיך בתוכו . רצועה : ב.מ.פ רצועה דלטוייד : ב.מ.פ גיד אכילב: תקין פסיה פלנטריס : תקין לסיכום : תהליך דלקתי של הגיד TA עם רקמה רכה דלקתי תת-עורי מעליו קולקציה נוזלית סמיכה באספקט המידיאלי פרוקסימאלי . שינויים דלקתיים טנוסינוביטיס של הגיד TP פרוקסימאלי ותהליך דלקתי משמעותי באיזור הפצע באספקט המידיאלי ופלנטרי .
יש לי פצע בכף הרגל - היה אבצס בכף הרגל ועשו הטרייה - אני מטפלת בפצע בחבישה עם AQUCEL AG - יש לי תור לאורטופיד בעוד כשלושה שבועות ... אני טופלתי באינטוביוטיקה ורידית אמפיצילין + גנטמיצין למשך שבוע וגם כן לפני השחרור קיבלתי ע"י הרופאה זריקה IV VANCOMYCIN LOCK לפורטקט והמלצה להמשיך טיפול פומי ב- T.MOXYPEN 1GR *3 /DAY למשך חודש ,בגלל צמיחת חיידק בדם ... האם האינטופיוטיקה הזאת טובה גם לדלקת ברגל או שצריך ללכת לרופא המשפחה וקבלת עוד סוג של אינטוביוטיקה ?!!! או לא למצב כזה לא צריך לקבל שום תרופה ... דרךצ אגב - אני מקבלת לכאבים ברגל טראמדיקס 1CC * 3D .. תודה וחג שמח,
שלום הובחן לבני בן 4.8 מחלה פרטס. כנראה שהוא כבר בסוף שלב 2.נאמר לי שאין טיפול בגלל שהוא קטן מגיל 5 והעיקר למנוע ממנו מאמץ פיזי: ריצות , קפיצות ....הילד הוא מאוד שובב ואטלטי .רציתי לדעת 2 דברים : 1. האם קיים מכשיר שימנע ממנו לפחות לכמה שעות ביום עומס על האגן 2.האם ניתן לשלוח אותו לגן בצורה רגילה בהנחה ששם סביר להניח שהוא ירוץ ויקפוץ?
תני לו לעשות כרצונו פרט לטרמפולינות וקפיצות, הוא בהחלט יכול ללכת לגן, רוב הסיכויים שבסוף הכל יהיה טוב, אין שום מכשיר כזה
תודה רבה שבת שלום וחג שמח
במעקב הריון נצפה עצם ירך הקצר בכשבועיים עד שלושה שבועות מגיל ההריון. הילדה נולדה בריאה ואנחנו במעקב. לי הרגליים שלה נראות אכן קצרות יותר מאשר של תינוקות אחרים סביבי... כעת היא בת חודשיים וחצי. יש לי תור אצל גנטיקאי בתל השומר רק ביולי.. ולכן אני ממש לחוצה. בגיל חודשיים וחצי מה צריכה להיות בפרופורציה בין הרגליים לשאר הגוף? כמו כן, אצל גמדים - מתי שמים לב להאטה בהתפתחות? תודה מראש
הפני את השאלה לגניטקאי או אנדוקרינולוג ילדים, איני יודע את התשובה המדויקת אך נראה לי שאת יכולה להירגע כי רוב הסיכויים שהכול בסדר
שלום רב, ילדתי בת שלושה וחצי חודשים, לפני כחודש וחצי עברה u.s ואמרו שהמפרק השמאלי גבולי ולחכות אולי זה יסתדר מעצמו, לפני כשבוע עברנו u.s נוסף ואין כל שינוי האורתופד המליץ על רצועות ובגלל שזה היה גבולי פניתי לאורתופד אחר לחו"ד שניה, הרופא עשה לה u.s נוסף ואמר גם כן שזה גבולי, בבדיקה ידנית אמר שהשריר של המפרק השמאלי תפוס ושנשתמש ברצועות או לחלופין בכרית שבנויה משני חיתולי בד מקופלים ושני טיטולים, זה לא נוח בכלל ולכן החזרתי לה את הרצועות. 1. מה זה אומר מצב גבולי? 2. האם זה נכון שאם לא נשים לה את הרצועות המפרק יכול לצאת מהמקום באיזשהו שלב? 3. לא נוח להשתמש עם הרצועות כי בכל החלפה ושטיפה אני צריך להוריד מהרגליים את כל הסקוטשים ולהחזיר מחדש והילדה חסרת סבלנות זה נהיה סיוט להחליף לה טיטול ומחוץ לבית כמעט ולא אפשרי.. 4.יש אפשרות לעשות תרגילים או תנוחות מסוימות על מנת לזרז לה את תהליך ההחלמה? תודה על הסבלנות, אמא של ליאן.
מצב גבולי אומר שזה במקום אך המפרק לא מפותח מספיק, דורש מעקב ואכן עלול לצאת בעתיד ממקומו ללא טיפול, אם צריך רצועות אז אין ברירה ואת צריכה להתמודד עם זה, אי אפשר לזרז את תהליך ההחלמה פרט לרצועות והשכבה על הבטן תחת השגחה, בהצלחה
אני מבקשת סיעור מוחין ועזרה מהמומחה. ילדה בת 8 שברה את העצם הקדמית בשוק. לאחר הגיבוס (עד למעלה בירך) התלוננה על כאבים עזים, שגם משכחי כאבים לא הצליחו להרגיע,באזור העקב ומעלה.התקפים של כאבים.לאחר 3 ימים ניסו לבדוק ע"י הורדת בגבס באזור הנ"ל ולא נמצא ממצא.גובס האזור שוב.אך זה לא עזר. היו נסיונות שונים עד שבלית בררה הורד בגבס. זהותה שפשפת באזור האחורי מעל העקב.אע"פ שאין זה אמור לגרום לכאבים עזים. שמו לה ספוג לריפוד,חומר ריפוד רב. וזה עזר.לדעתי הבלתי מבינה הרגל היתה מונחת בתנוכה לא נוחה לה וכשהוחלף הוקל.ביום א' לאחר חודש הוחלף הגבס,הותר לה להתחיל לדרוך. אך הכאבים העזים חזרו באותו מקום.הפעם שוב לא ריפדו המון אבל די מלא.במצב שכיבה על הבטן הרבה יותר טוב לה. למי יש רעיון מה זה יכול? איזה בדיקות כדאי לבקש?יש לי תחושת אם שזה לא רק חוסר בדים\פוד מספיק. יש לה רגישות או משהו כזה באזור. רעיונות? תודה מראש.
כנראה באמת שמשהו לוחץ או לא נוח בגבס אך לא הבנתי היא לא אמורה כבר להוריד את הגבס
שלום, לבני בן 5.5 חודשים יש אסימטריה בכפות רגליים - כף רגל שמאל קטנה יותר (עד 1 ס"מ) עם pes cavus בולט. הבדלים בגודל הסובך (כ-0.5 ס"מ). אין ממצא בגב התחתון בקו האמצע. יעצו לנו לבצע MRI עמוד שדרה. בהנחה ולא יתגלה שום דבר בבדיקת ה-MRI (אם יתגלה זה כבר סיפור נוירולוגי) - האם הבעיות הנ"ל ניתנות לטיפול? האם זה עשוי להשפיע על ההתפתחות של הילד (מבחינת הליכה ותפקוד)? תודה, אפרת
שלום, קשה לדעת בלי לבדוק את התינוק, אכן הצעד הבא הוא MRI עמוד שדרה . אך רק לאחר אבחנה ניתן לקבוע את מקור הבעיה ובהתאם את הגישה הטיפולית, סיכויי הצלחה ותחזית בכלל
ד"ר זינגר שלום בתי בת 7 חוד' ומזה כשבוע מצוננת(אף סתום) ומשתעלת. במשפחתון במהלך היום היא ישנה על כרית בצורת נחש וכאשר היא מניחה את ראשה על הכרית אותו צד של הכרית שוקע. האם זה יכול להפריע לגבה/לעורפה? או שזה טוב ויעזור לה בנשימה עכשיו כשהיא מצוננת ומשתעלת? תודה מראש
שלום ד"ר זינגר, בתי בת החודשיים נבדקה היום ב-US של פרקי הירכיים והאבחנה היא שיש לה דיספלזיה אצטבולרית בינונית בשני הרגליים - TYPE: IIA. מה זה אומר? אני נורא נורא מודאגת. תודה, רוזה
שכחתי לציין את הנתונים הבאים (הנתונים זהים לשתי הרגליים): מבנה גג גרמי - מספק בלט גרמי עליון - עגול מבנה גג סחוסי - מפושק תודה.
בהמשל לשאלתי, היום ביקרנו אצל האורתופד. התינוקת בת חודשיים וחצי, והוא ממליץ להתחיל מיידית עם רצועות פבליק, כיוון שמפרק שמאל לא תקין (55 מעלות). החלטנו להמתין עוד שבועיים ל-US נוסף לראות אם בכ"ז יהיה שינוי לפני שמרכיבים רצועות. מה דעתך? (אגב, הבדיקה הקלינית תקינה)
בתי בת שנתיים כאשר במהלך משחק נחבלה בברך, לאחר צילום רנטגן לא נמצא שבר בברך, אך יש לציין כי הילדה בוכה מאוד מכאבים כשמישרים את רגלה וכשמשנים את התנוחה של הרגל ואיננה מסוגלת לדרוך על הרגל (לא ללכת ולא לעמוד). האם זהו מצב אופייני למתיחת שריר ברגל או האם יש לפנות לחוות דעת נוספת (שמא זהו שבר שפוספס)
שלום רב, מרבית העגלות היום (במצב הטיולון), מיוצרות כך שישבנו של התינוק שקוע, ורגליו מורמות למעלה, כך שאינו יכול ליישרן. רציתי לברר האם יש עם זה בעיה אורטופדית או רפואית כלשהי, והאם מדובר במצב שאינו בריא לתינוק. תודה מראש
בני בן השנה ו3 התחיל ללכת מספר צעדים וחוזר להליכה על הברכיים כפי שנהג בעבר או משלב בזחילה,האם זה נורמלי? הוא יודע ללכת אבל לא ממש שש... כמו כן כף רגל אחת בהליכה פונה מעט פנימה,האם מדובר בבעיה?
לקחתי אותו לבדיקה כבר עכשיו,אמר שהכל תקין ומנח כף הרגל בהליכה פונה פנימה כדי לשמור על יציבות יעבור בהליכה של 4-6 חדשים,עדין לא רוצה ממש ללכת,עשיתי די ולהניח לו עכשיו?(הוא בן 15 חודש)
ביתי בת ה14 סובלת מכאבים שהתחילו בכתף והרופא אמר דלקת ונתן לה כדורי אביטרן בתחילה זה עזר לה ועבר הכאב אבל הוא חזר לאחר שנה וגם במשך הזמן יש לה כאבים בברכיים , שורש כף היד במפרק בין הקרסול לרגל וגם התחילה הכתף השנייה, כעת הכדורים לא עוזרים. אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה ? ואיזה בדיקה יש לבצע? בדיקת דם בוצעו אלה התוצאות שהיו מחוץ לטווח התקין: Glucose (B) 101 Urea (B) 19 ALKP-Alkaline Phosphatase 221.4 Streptolysin 0 (ASLT) Ab 285.6 שכחתי לציין שהיא מתעמלת בהתעמלות קרקע ומכשירים 10 שנים בתודה מראש רותי
החריגות בבדיקות שציינת לא קשורות כלל לכאבים וככל הנראה קלות ולא דורשות כל טיפול, צריך לבדוק בדיקות ראומטיות, התייעצי עם רופא הילדים, יכול להיות שמדובר בתופעה חולפת וחסרת משמעות להמשך ויתכן שמדובר בסוג של דלקת פרקים או בעיה אחרת, יש לבדוק
שלום, ביתי בת 11 , יש לה גידים קצרים בשתי הרגלים הולכת על קצות האצבעות תמיד. במהלך השנים ביקרתי אצל מספר רופאים שלא המליצו על ניתוח ואמרו שאם זה לא מפריע לה אז אין צורך לנתח ושבמשך השנים זה יתמתן. שאלתי היא האם ניתוח בגיל כזה הוא מסוכן? האם יכול להיות מצב של פגיעה ברגליים בעקבות הניתוח ? והם יש דרך טיפול אחרת למתן את קיצור הגיד? סד לילה? תודה על ההתיחסות
לדעתי אם אכן יש קיצור אז צריך לתקן ע"י הארכה ניתוחית ויפה שעה אחת קודם (זה כבר קצת מאוחר אך עדיין אפשרי בהחלט) קחי אותה בהקדם לאורתופד ילדים לבדיקה , בהצלחה
שלום, בני נולד עם האבחנה הרשומה בכותרת. ברגל ימין (כולה) ובטוסיק+גב תחתון. לא הצלחתי למצוא חומר על הדבר הזה. הבנו שאחד הסיכונים הוא גדילה מהירה של רגל אחת. האם ממה שידוע ההפרש בין הגפיים צפוי להיות גדול? האם תהיה מעורבת צליעה? תודה רבה
שלום לך, קיים סיכוי גבוה שיהיה הפרש בגדילה בין הרגליים (לא בטוח) בהחלט דורש מעקב, ההפרש יכול להיות קטן ולא יזדקק לכל טיפול ולא יגרום לבעיה או צליעה או עלול להיות גדול ולגרום לצליעה עקב ההבדל ויהיה צורך בטיפול להשוואת אורך רגליים, בהצלחה
תודה על התשובה. במקרה של צליעה - מה הטיפול להשוואת אורך הרגליים?
שלום רב בני הולך על קצוות האצבעות, אנו כל הזמן מזכירים לו ללכת "רגיל" ואז הולך על כל כף הרגל, אבל תמיד חוזר לסורו. הוא בן שנתיים וחצי - התפתחות רגילה. תודה
שלום, הילד שלנו הולך מגיל שנה, והתחיל גם צעדי ריצה ראשונים. ביומיים האחרונים שמנו לב שהוא קצת צולע (שם פחות משקל על רגל ימין). בבדיקה שלנו לא כואב לו כלום בהנעת שתי הרגליים, הירך, או כפות הרגליים, גם אין לו נפיחות במפרקים ואין לו חום. הוא ממש לא מתלונן, אולי הולך קצת פחות מהרגיל. לא היתה לו מחלה ויראלית לאחרונה. המטפלת אומרת שלפני שבוע כשטיפס במדרגות קיבל מכה ובכה קצת, אבל לא יודעת להגיד היכן בדיוק. הוא אומנם קצת צלע באותו יום, אבל אחר כך השתפר וחזר לצלוע רק ביומיים האחרונים. שאלתי - האם נשמע שיש צורך בבדיקת אורטופד ילדים או מספיק מעקב של כמה ימים לפני כן ולפנות רק אם לא יחלוף? בתודה ובברכה, שרונה
שלום, אבקש לדעת האם קיימות קבוצות תמיכה לילדים אשר סובלים מעקמת וצריכים ללכת עם מכוך לאורך זמן. במידה ואין האם ניתן לקבל הכוונה כיצד ניתן להקים קבוצה כזאת? תודה.
הי, אשמח לקבל עידכון אם יש קבוצת תמיכה להורים או הורים וילדים עם עקמת.
גם אנחנו נשמח לקבוצת תמיכה לילדים עם עקמת. יש לי ילדה בת 13.5 עם עקמת קשה עם מחוך שתשמח לדבר עם מישהי/ו
שלום לך, אני בת 17.5, סובלת מעקמת וטופלתי עם מחוך במשך שנתיים. אם ביתך תרצה לדבר אותי, אשמח לענות לה על שאלות ולשמוע אותה נגה
היי שמי שרון ובתי בת 14 עם מחוך כבר שנתיים אשמח לקבל את הטלפון שלך ולחבר ביניכן. תודה רבה!!
היי לבתי בת 14 יש מחוך כבר שנתיים בערך. בנינו דרך הפיזיותרפיסטית שלה, קבוצת תמיכה. מוזמנת להתקשר אליי ואכניס אותך לשם. 0522729503
שלום ד"ר זינגר, מהו הזמן המומלץ לנעילת נעלי צעד ראשון? האם זה תלוי זמן או תלוי התפתחות ההליכה? ואולי שניהם?
יש לי ילדה בת 10 חוד' הייתי מעוניינת לדעת האם מותר שתישן על כרית ואם כן איזה סוג של כרית קשה? רכה? אורטופדית?.....