פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
1. האם אפשרי להעביר עגלה למצב שכיבה כ- 45 מעלות? היא מחזיקה בדפנות ומנסה להתישב ודי מצליחה? האם עדיף להשאיר בשכיבה כ-160 - 170 מעלות? 2. האם לא מזיק לישון בצהריים בלול מבד עם מזרון (חלק תחתון עליו שוכבת גם גמיש ונוצר מעין ערסל והגב לא נמצא על גבי משטח ישר). האפשרות הנוספת היא שתישן על גבי מזרון על הריצפה. האם עדיף או לא משנה. 3. האם מתאים לשאת אותה במנשא קנגורו עם הפנים קדימה? התינוקת מתהפכת יפה אך לא מתישבת משכיבה תודה
000שלום דוקטור, בתי בת השנתיים מעדה בג'ימבורי בגן לפני כשלושה ימים. לאחר בדיקה במרפאת טראומה (כולל צילום רנטגן) הודיע לנו הרופא האורטופד(שאינו אורטופד ילדים) שיש לה שבר קטן בכף רגל שמאל במטטרזס LT4 . הוא המליץ לא לשים גבס ולא להגביל אותה בהליכה (כמובן שכרגע היא לא הולכת באופן רגיל אלא מדדה,אך משתוללת כרגיל ולא מראה סימני סבל/כאב) והסביר שבגלל גילה הצעיר השבר יתאחה בתוך עשרה ימים. הוא ביקש שנחזור אליו לאחר יומיים לביקורת, וכשבדק אותה שוב הוא המליץ להמשיך באותו אופן למשך שבוע נוסף ולחזור אליו שוב לביקורת. רציתי לוודא שההמלצה של הרופא הנ"ל נכונה ואכן אין צורך לשים גבס במקרה הזה. בתודה, מוטי.
אני כותבת תשובת ה-US של כף רגל שמאל בגלל כאבים ונפיחות(רק כשהולכת עליה תקופה ארוכה) ... בבקשה אם אפשר הסבר במילים פשוטות על התוצאה והאם צריך לקבל טיפול לכך ?! תודה וחג שמח, תוצאות בדיקת US של קרסול רגל שמאל מפרק טיביוטלארי : ללא נוזל יתר . גידים קדמיים : נפיחות של הגיד TA עם נפיחות של רקמה רכה תת עורית , נפיחות בגובה של המפרק דיביוטלארי . אין לראות קולקציה נוזלית . יתר הגידים הקדמיים תקינים . גידים לטראליים : ב.מ.פ גידים מדיאליים : נפיחות של הגיד TP פרוקסימאלי עם מעט נוזל מסביב . בכף הרגל מידיאלי נפיחות של הרקמה הרכה מתחת לפצע עם ריבוי כלי דם בדופלר צבעוני . אין עדות לקולקציה נוזלית . עוד מוקד של נפיחות רקמה רכה כ- 4ס"מ מעל המלאולוס , גוש רקמתי בגודל כ- 2*0.5 ס"מ צמוד לעצם עם מרכיבים דלקתיים עם נוזל סמיך בתוכו . רצועה : ב.מ.פ רצועה דלטוייד : ב.מ.פ גיד אכילב: תקין פסיה פלנטריס : תקין לסיכום : תהליך דלקתי של הגיד TA עם רקמה רכה דלקתי תת-עורי מעליו קולקציה נוזלית סמיכה באספקט המידיאלי פרוקסימאלי . שינויים דלקתיים טנוסינוביטיס של הגיד TP פרוקסימאלי ותהליך דלקתי משמעותי באיזור הפצע באספקט המידיאלי ופלנטרי .
יש לי פצע בכף הרגל - היה אבצס בכף הרגל ועשו הטרייה - אני מטפלת בפצע בחבישה עם AQUCEL AG - יש לי תור לאורטופיד בעוד כשלושה שבועות ... אני טופלתי באינטוביוטיקה ורידית אמפיצילין + גנטמיצין למשך שבוע וגם כן לפני השחרור קיבלתי ע"י הרופאה זריקה IV VANCOMYCIN LOCK לפורטקט והמלצה להמשיך טיפול פומי ב- T.MOXYPEN 1GR *3 /DAY למשך חודש ,בגלל צמיחת חיידק בדם ... האם האינטופיוטיקה הזאת טובה גם לדלקת ברגל או שצריך ללכת לרופא המשפחה וקבלת עוד סוג של אינטוביוטיקה ?!!! או לא למצב כזה לא צריך לקבל שום תרופה ... דרךצ אגב - אני מקבלת לכאבים ברגל טראמדיקס 1CC * 3D .. תודה וחג שמח,
שלום הובחן לבני בן 4.8 מחלה פרטס. כנראה שהוא כבר בסוף שלב 2.נאמר לי שאין טיפול בגלל שהוא קטן מגיל 5 והעיקר למנוע ממנו מאמץ פיזי: ריצות , קפיצות ....הילד הוא מאוד שובב ואטלטי .רציתי לדעת 2 דברים : 1. האם קיים מכשיר שימנע ממנו לפחות לכמה שעות ביום עומס על האגן 2.האם ניתן לשלוח אותו לגן בצורה רגילה בהנחה ששם סביר להניח שהוא ירוץ ויקפוץ?
תני לו לעשות כרצונו פרט לטרמפולינות וקפיצות, הוא בהחלט יכול ללכת לגן, רוב הסיכויים שבסוף הכל יהיה טוב, אין שום מכשיר כזה
תודה רבה שבת שלום וחג שמח
במעקב הריון נצפה עצם ירך הקצר בכשבועיים עד שלושה שבועות מגיל ההריון. הילדה נולדה בריאה ואנחנו במעקב. לי הרגליים שלה נראות אכן קצרות יותר מאשר של תינוקות אחרים סביבי... כעת היא בת חודשיים וחצי. יש לי תור אצל גנטיקאי בתל השומר רק ביולי.. ולכן אני ממש לחוצה. בגיל חודשיים וחצי מה צריכה להיות בפרופורציה בין הרגליים לשאר הגוף? כמו כן, אצל גמדים - מתי שמים לב להאטה בהתפתחות? תודה מראש
הפני את השאלה לגניטקאי או אנדוקרינולוג ילדים, איני יודע את התשובה המדויקת אך נראה לי שאת יכולה להירגע כי רוב הסיכויים שהכול בסדר
שלום רב, ילדתי בת שלושה וחצי חודשים, לפני כחודש וחצי עברה u.s ואמרו שהמפרק השמאלי גבולי ולחכות אולי זה יסתדר מעצמו, לפני כשבוע עברנו u.s נוסף ואין כל שינוי האורתופד המליץ על רצועות ובגלל שזה היה גבולי פניתי לאורתופד אחר לחו"ד שניה, הרופא עשה לה u.s נוסף ואמר גם כן שזה גבולי, בבדיקה ידנית אמר שהשריר של המפרק השמאלי תפוס ושנשתמש ברצועות או לחלופין בכרית שבנויה משני חיתולי בד מקופלים ושני טיטולים, זה לא נוח בכלל ולכן החזרתי לה את הרצועות. 1. מה זה אומר מצב גבולי? 2. האם זה נכון שאם לא נשים לה את הרצועות המפרק יכול לצאת מהמקום באיזשהו שלב? 3. לא נוח להשתמש עם הרצועות כי בכל החלפה ושטיפה אני צריך להוריד מהרגליים את כל הסקוטשים ולהחזיר מחדש והילדה חסרת סבלנות זה נהיה סיוט להחליף לה טיטול ומחוץ לבית כמעט ולא אפשרי.. 4.יש אפשרות לעשות תרגילים או תנוחות מסוימות על מנת לזרז לה את תהליך ההחלמה? תודה על הסבלנות, אמא של ליאן.
מצב גבולי אומר שזה במקום אך המפרק לא מפותח מספיק, דורש מעקב ואכן עלול לצאת בעתיד ממקומו ללא טיפול, אם צריך רצועות אז אין ברירה ואת צריכה להתמודד עם זה, אי אפשר לזרז את תהליך ההחלמה פרט לרצועות והשכבה על הבטן תחת השגחה, בהצלחה
אני מבקשת סיעור מוחין ועזרה מהמומחה. ילדה בת 8 שברה את העצם הקדמית בשוק. לאחר הגיבוס (עד למעלה בירך) התלוננה על כאבים עזים, שגם משכחי כאבים לא הצליחו להרגיע,באזור העקב ומעלה.התקפים של כאבים.לאחר 3 ימים ניסו לבדוק ע"י הורדת בגבס באזור הנ"ל ולא נמצא ממצא.גובס האזור שוב.אך זה לא עזר. היו נסיונות שונים עד שבלית בררה הורד בגבס. זהותה שפשפת באזור האחורי מעל העקב.אע"פ שאין זה אמור לגרום לכאבים עזים. שמו לה ספוג לריפוד,חומר ריפוד רב. וזה עזר.לדעתי הבלתי מבינה הרגל היתה מונחת בתנוכה לא נוחה לה וכשהוחלף הוקל.ביום א' לאחר חודש הוחלף הגבס,הותר לה להתחיל לדרוך. אך הכאבים העזים חזרו באותו מקום.הפעם שוב לא ריפדו המון אבל די מלא.במצב שכיבה על הבטן הרבה יותר טוב לה. למי יש רעיון מה זה יכול? איזה בדיקות כדאי לבקש?יש לי תחושת אם שזה לא רק חוסר בדים\פוד מספיק. יש לה רגישות או משהו כזה באזור. רעיונות? תודה מראש.
כנראה באמת שמשהו לוחץ או לא נוח בגבס אך לא הבנתי היא לא אמורה כבר להוריד את הגבס
שלום, לבני בן 5.5 חודשים יש אסימטריה בכפות רגליים - כף רגל שמאל קטנה יותר (עד 1 ס"מ) עם pes cavus בולט. הבדלים בגודל הסובך (כ-0.5 ס"מ). אין ממצא בגב התחתון בקו האמצע. יעצו לנו לבצע MRI עמוד שדרה. בהנחה ולא יתגלה שום דבר בבדיקת ה-MRI (אם יתגלה זה כבר סיפור נוירולוגי) - האם הבעיות הנ"ל ניתנות לטיפול? האם זה עשוי להשפיע על ההתפתחות של הילד (מבחינת הליכה ותפקוד)? תודה, אפרת
שלום, קשה לדעת בלי לבדוק את התינוק, אכן הצעד הבא הוא MRI עמוד שדרה . אך רק לאחר אבחנה ניתן לקבוע את מקור הבעיה ובהתאם את הגישה הטיפולית, סיכויי הצלחה ותחזית בכלל
ד"ר זינגר שלום בתי בת 7 חוד' ומזה כשבוע מצוננת(אף סתום) ומשתעלת. במשפחתון במהלך היום היא ישנה על כרית בצורת נחש וכאשר היא מניחה את ראשה על הכרית אותו צד של הכרית שוקע. האם זה יכול להפריע לגבה/לעורפה? או שזה טוב ויעזור לה בנשימה עכשיו כשהיא מצוננת ומשתעלת? תודה מראש
שלום ד"ר זינגר, בתי בת החודשיים נבדקה היום ב-US של פרקי הירכיים והאבחנה היא שיש לה דיספלזיה אצטבולרית בינונית בשני הרגליים - TYPE: IIA. מה זה אומר? אני נורא נורא מודאגת. תודה, רוזה
שכחתי לציין את הנתונים הבאים (הנתונים זהים לשתי הרגליים): מבנה גג גרמי - מספק בלט גרמי עליון - עגול מבנה גג סחוסי - מפושק תודה.
בהמשל לשאלתי, היום ביקרנו אצל האורתופד. התינוקת בת חודשיים וחצי, והוא ממליץ להתחיל מיידית עם רצועות פבליק, כיוון שמפרק שמאל לא תקין (55 מעלות). החלטנו להמתין עוד שבועיים ל-US נוסף לראות אם בכ"ז יהיה שינוי לפני שמרכיבים רצועות. מה דעתך? (אגב, הבדיקה הקלינית תקינה)
בתי בת שנתיים כאשר במהלך משחק נחבלה בברך, לאחר צילום רנטגן לא נמצא שבר בברך, אך יש לציין כי הילדה בוכה מאוד מכאבים כשמישרים את רגלה וכשמשנים את התנוחה של הרגל ואיננה מסוגלת לדרוך על הרגל (לא ללכת ולא לעמוד). האם זהו מצב אופייני למתיחת שריר ברגל או האם יש לפנות לחוות דעת נוספת (שמא זהו שבר שפוספס)
שלום רב, מרבית העגלות היום (במצב הטיולון), מיוצרות כך שישבנו של התינוק שקוע, ורגליו מורמות למעלה, כך שאינו יכול ליישרן. רציתי לברר האם יש עם זה בעיה אורטופדית או רפואית כלשהי, והאם מדובר במצב שאינו בריא לתינוק. תודה מראש
בני בן השנה ו3 התחיל ללכת מספר צעדים וחוזר להליכה על הברכיים כפי שנהג בעבר או משלב בזחילה,האם זה נורמלי? הוא יודע ללכת אבל לא ממש שש... כמו כן כף רגל אחת בהליכה פונה מעט פנימה,האם מדובר בבעיה?
לקחתי אותו לבדיקה כבר עכשיו,אמר שהכל תקין ומנח כף הרגל בהליכה פונה פנימה כדי לשמור על יציבות יעבור בהליכה של 4-6 חדשים,עדין לא רוצה ממש ללכת,עשיתי די ולהניח לו עכשיו?(הוא בן 15 חודש)
ביתי בת ה14 סובלת מכאבים שהתחילו בכתף והרופא אמר דלקת ונתן לה כדורי אביטרן בתחילה זה עזר לה ועבר הכאב אבל הוא חזר לאחר שנה וגם במשך הזמן יש לה כאבים בברכיים , שורש כף היד במפרק בין הקרסול לרגל וגם התחילה הכתף השנייה, כעת הכדורים לא עוזרים. אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה ? ואיזה בדיקה יש לבצע? בדיקת דם בוצעו אלה התוצאות שהיו מחוץ לטווח התקין: Glucose (B) 101 Urea (B) 19 ALKP-Alkaline Phosphatase 221.4 Streptolysin 0 (ASLT) Ab 285.6 שכחתי לציין שהיא מתעמלת בהתעמלות קרקע ומכשירים 10 שנים בתודה מראש רותי
החריגות בבדיקות שציינת לא קשורות כלל לכאבים וככל הנראה קלות ולא דורשות כל טיפול, צריך לבדוק בדיקות ראומטיות, התייעצי עם רופא הילדים, יכול להיות שמדובר בתופעה חולפת וחסרת משמעות להמשך ויתכן שמדובר בסוג של דלקת פרקים או בעיה אחרת, יש לבדוק
שלום, ביתי בת 11 , יש לה גידים קצרים בשתי הרגלים הולכת על קצות האצבעות תמיד. במהלך השנים ביקרתי אצל מספר רופאים שלא המליצו על ניתוח ואמרו שאם זה לא מפריע לה אז אין צורך לנתח ושבמשך השנים זה יתמתן. שאלתי היא האם ניתוח בגיל כזה הוא מסוכן? האם יכול להיות מצב של פגיעה ברגליים בעקבות הניתוח ? והם יש דרך טיפול אחרת למתן את קיצור הגיד? סד לילה? תודה על ההתיחסות
לדעתי אם אכן יש קיצור אז צריך לתקן ע"י הארכה ניתוחית ויפה שעה אחת קודם (זה כבר קצת מאוחר אך עדיין אפשרי בהחלט) קחי אותה בהקדם לאורתופד ילדים לבדיקה , בהצלחה
שלום, בני נולד עם האבחנה הרשומה בכותרת. ברגל ימין (כולה) ובטוסיק+גב תחתון. לא הצלחתי למצוא חומר על הדבר הזה. הבנו שאחד הסיכונים הוא גדילה מהירה של רגל אחת. האם ממה שידוע ההפרש בין הגפיים צפוי להיות גדול? האם תהיה מעורבת צליעה? תודה רבה
שלום לך, קיים סיכוי גבוה שיהיה הפרש בגדילה בין הרגליים (לא בטוח) בהחלט דורש מעקב, ההפרש יכול להיות קטן ולא יזדקק לכל טיפול ולא יגרום לבעיה או צליעה או עלול להיות גדול ולגרום לצליעה עקב ההבדל ויהיה צורך בטיפול להשוואת אורך רגליים, בהצלחה
תודה על התשובה. במקרה של צליעה - מה הטיפול להשוואת אורך הרגליים?
שלום רב בני הולך על קצוות האצבעות, אנו כל הזמן מזכירים לו ללכת "רגיל" ואז הולך על כל כף הרגל, אבל תמיד חוזר לסורו. הוא בן שנתיים וחצי - התפתחות רגילה. תודה
שלום, הילד שלנו הולך מגיל שנה, והתחיל גם צעדי ריצה ראשונים. ביומיים האחרונים שמנו לב שהוא קצת צולע (שם פחות משקל על רגל ימין). בבדיקה שלנו לא כואב לו כלום בהנעת שתי הרגליים, הירך, או כפות הרגליים, גם אין לו נפיחות במפרקים ואין לו חום. הוא ממש לא מתלונן, אולי הולך קצת פחות מהרגיל. לא היתה לו מחלה ויראלית לאחרונה. המטפלת אומרת שלפני שבוע כשטיפס במדרגות קיבל מכה ובכה קצת, אבל לא יודעת להגיד היכן בדיוק. הוא אומנם קצת צלע באותו יום, אבל אחר כך השתפר וחזר לצלוע רק ביומיים האחרונים. שאלתי - האם נשמע שיש צורך בבדיקת אורטופד ילדים או מספיק מעקב של כמה ימים לפני כן ולפנות רק אם לא יחלוף? בתודה ובברכה, שרונה
שלום, אבקש לדעת האם קיימות קבוצות תמיכה לילדים אשר סובלים מעקמת וצריכים ללכת עם מכוך לאורך זמן. במידה ואין האם ניתן לקבל הכוונה כיצד ניתן להקים קבוצה כזאת? תודה.
הי, אשמח לקבל עידכון אם יש קבוצת תמיכה להורים או הורים וילדים עם עקמת.
גם אנחנו נשמח לקבוצת תמיכה לילדים עם עקמת. יש לי ילדה בת 13.5 עם עקמת קשה עם מחוך שתשמח לדבר עם מישהי/ו
שלום לך, אני בת 17.5, סובלת מעקמת וטופלתי עם מחוך במשך שנתיים. אם ביתך תרצה לדבר אותי, אשמח לענות לה על שאלות ולשמוע אותה נגה
היי שמי שרון ובתי בת 14 עם מחוך כבר שנתיים אשמח לקבל את הטלפון שלך ולחבר ביניכן. תודה רבה!!
היי לבתי בת 14 יש מחוך כבר שנתיים בערך. בנינו דרך הפיזיותרפיסטית שלה, קבוצת תמיכה. מוזמנת להתקשר אליי ואכניס אותך לשם. 0522729503
שלום ד"ר זינגר, מהו הזמן המומלץ לנעילת נעלי צעד ראשון? האם זה תלוי זמן או תלוי התפתחות ההליכה? ואולי שניהם?
יש לי ילדה בת 10 חוד' הייתי מעוניינת לדעת האם מותר שתישן על כרית ואם כן איזה סוג של כרית קשה? רכה? אורטופדית?.....
000000שלום רב, בני בן השנה וארבעה חודשים פעיל מאוד , לא יושב רגע בנחת. הבוקר קם כשהוא לא מסוגל לשאת משקל על רגלו השמאלית , מסרב לעמוד או ללכת. כשהוא מנסה לעשות זאת הוא מייד עובר לישיבה ובוכה. ללא ארועים מיוחדים אתמול או סיפור של חבלה. היינו אצל רופאת הילדיםשאמרה שזה נפוץ אחרי מחלה וירלית (אכן היתה אפיזודה קצרה של חום לפני 5 ימים) וכי מודבר בסינוביטיס של פרק הירך. הטיפול שניתן כולל נורפן 3 פעמים היום באופן קבוע למשך מס' ימים ללא כל קשר למצב רוחו של הילד . הופנינו ל-us ובדיקת דם אם לא יהיה שיפור תוך 4 ימים. שאלתי: א) האם מוכרת תופעה כזו? מה משך הסיפר הזה? ב) לאחר נורפן הילד הצליח לעמוד - האם לעודד אותו או למנוע זאת? ג)כיצד ניתן למנוע השנות של התופעה? בתודה מראש.
אכן תופעה שכיחה, בד"כ 5-10 ימים, אין צורך למנוע או לעודד פשוט תני לו לעשות כרצונו, לא ניתן למנוע זאת, בה
שלום ביתי בת ה9 מתלוננת על כאבים ברגלים ובעיקר בברכיים, התלונות על הכאב מופיעות במצבים של מנוחה וגם במצבים של הליכה, לא יודעת אם זה חשוב למידע אך הוציאו לה מבית החזה consistent with granular cell tumor.ויזמינו אותנו למעקב אונקולוגי כל 4 חודשים. השאלות: לאיזה רופא שייך כאב ברגלים? ממה לדעתך יכול לנבוע כאב כזה? תודה אמא
שלום, רוב הסיכויים כי אין קשר לממצא בחזה אך התייעצי עם רופא הילדים ובמידת הצורך עם אורתופד ילדים, בהצלחה
שלום רב, תינוק בן 4 חודשים שנולד עם קלאב פוט דו"צ היה אמור לעבור ניתוח לקיצור הגיד כבר בגיל חודשיים, אבל עקב מצב רפואי (יתר לחץ דם ריאתי) לא יכל לעבור אותו. עד איזה גיל כדאי ורצוי לעבור את הניתוח כדי שבאמת הוא יצליח והתוצאות יהיו טובות? האם אני אמורה לפנות לפיזיותרפיה בינתיים עד לניתוח? תודה
שלום, האם הוא מגובס? אפשר לעשות את הניתוח בכל גיל עד שנה אבל ללא טיפול המצב עלול להסתבך והוא יהיה זקוק לניתוח מורכב יותר, אפשר לעשות זאת כבר בהרדמה מקומית, בהצלחה
הוא לא מגובס כבר חודש. אתה מציין "ללא טיפול המצב עלול להסתבך.." האם כוונתך בטיפול לפיזיותרפיה או לחזור לגבסים? אנא תשובתך
הוא לא מגובס כבר חודש. אתה מציין "ללא טיפול המצב עלול להסתבך.." האם כוונתך בטיפול לפיזיותרפיה או לחזור לגבסים? אנא תשובתך
שלום בני בן 3, התחיל ללכת בגיל 10 חודשים, כבר אז חשבתי שכפות הרגליים מעט שטוחות- אך רופא המשפחה אמר שזה טבעי בגיל הזה- ולעקוב. כעת כפות הרגליים עדיין נראות שטוחות בהליכה, אך בישיבה- ניכר שיש גשר, ובעמידה ניכרת מאוד צורת האיקס- ברכיים צמודות והשוקיים יורדים לצדדים. זה שלב כבר לאורטופד? אם כן, מה שיטת הטיפול בד"כ במקרה כזה? בברכה ויום נעים דבורה
05050שלום, בתי עברה בדיקת USכאשר הייתה בת חודשיים להלן ממצאיהבדיקה: ראש צוואר -טווח מלא ,גפיים עליונות טווח מלא תקין,גב ישר אגן פיסוק מלא,ברכיים תקינות,רגליים תקינות ,בדיקה נוירולוגית - תקינה הריון תקין לידת ואקום ,התפתחות תקינה US-IIA מימין IBמשמאל ,סיכום והמלצות ביקורת לאחר שלושה חודשים (לא נאמר לנו שיש משהו חריג,חשבתי שזוהי ביקורת שיגרתית)ב7/3 כאשר בתי בת 4 חודשים הגענו לביקורת ,להלן התלונות:ביקורת מימין IB משמאל IA בצילום דיספלזיה מימין 30 AA לעומת 20 מומלץ כרית פיסוק 22 לחודשיים. וביקורת לעוד חודש . נאמר לי מהרופא כי מצבה אינו גרוע וכי היא בגבול ולכן ליתר בטחון יש לשים כרית . בתי יומיים עם הכרית רציתי לקבל ממך דעה נוספת לפי ממצאים הנ"ל בתודה מראש אורטל
קשה לי להמליץ מבלי לבדוק אותה אך הרגשתי שאין היא זקוקה לטיפול, בכל אופן אם יש צורך בטיפול אז כרית זה לא לגילה, בהצלחה
שלום, תודה רבה על תשובתך , אם לא כרית אז מה כן מתאים לגילה ?
שלום רב! ילדתי בת השנה וחמישה חודשים החלה ללכת בגיל 11 חודש ובגיל שנה וחודש קנינו לה נעלי צעד ראשון שאיתם היא כבר רצה. כעת, ברצוני לדעת האם ניתן לעבור לנעלי צעד שני או האם מומלץ להמשיך ולנעול נעלי צעד ראשון עד לגיל שנתיים או לפחות לעוד מספר חודשים? לתשובתך אודה!
התינוקת שלנו בת חצי שנה אחרי לידה גילו שיש פריקת ירך והייתה ברצועות פבליק עד לפני חודש וחצי עדיין לא זוחלת והתהפחה פעמיים עד עכשיו, אך אם נותנים לה אצבעות, היא קמה ועומדת תוך אחיזת האצבעות (לא לבד) ומנסה לשמור על שיווי משקל. השאלה אם זה לא יעשה נזק בהמשך, בגלל פריקת ירך שהייתה ו/או בגלל הגיל הקטן. תודה מראש
זה עדיין סביר לגילה במיוחד לאור הטיפול שעברה, אם פרקי הירכיים בסדר אז הכל יהיה בסדר, בהצלחה.
הבן שלי בן שנה וחודשיים והולך כבר למעלה מחודש. ההליכה שלו נעשית בפיסוק רחב מאוד. האם דרוש ביקור אצל אורתופד ילדים?
ובהמשך לשאלה: מתי מומלץ להתחיל להנעיל לו נעליים ועד כמה כדאי למשוך את ההליכה היחפה שלו?
כמה שיותר יחף, ניתן לנעול לו כבר נעליים בעיקר להליכה בחוץ, לאורתופד ילדים מומלץ לגשת לא דחוף
שלום רב. בתי בת שנה ועשרה חודשים אבל עדיין מסרבת ללכת. היא עומדת והולכת אך ורק כשהיא נשענת על משהו (כסא/שולחן וכו...)והולכת גם מסביב לשולחן אבל ברגע שאנו מנסים להוליך אותה בעצמנו עם ידיים או אפילו בהחזקה מתחת לבית השחי, היא מהר מאד מנסה להתיישב או להרים רגליים תוך סירוב להמשיך. התחושה שלנו היא שהיא מאד מפחדת ופשוט לא ממש רוצה (היא איטית לגבי הכל) אנו גרים בהולנד,לא היינו עדין אצל אורטופד ילדים או רופא היתפתחותי אבל היא נמצאת במעקב אצל פיזיוטרפיסטית שלא רואה כל בעיה פיזית וטוענת שיש גם ילדים שהולכים רק בגיל שנתיים. מה המלצתך? האם הבעיה יכולה לנבוע גם מחוסר שיווי משקל באוזן? האם יש טעם לקבוע תור לנוירולוג ילדים? אנו חברי קופת חולים מכבי ומגיעים במאי לביקור למי היית ממליץ לפנות אורטופד ילדים, רופא התפתחותי, נוירולוג ילדים? כולם? תודה רבה מראש
נשמע שהכל בסדר ויגיע רק סבלנות, בכל מקרה כשתבואו את יכולה לבוא אלי דרך מכבי, בהצלחה (בטח עד אז היא כבר תלך)
שלום בגיל שישה שבועות אובחן אצל בני DDH סוג שלוש. אתמול הלבישו רצועות פבליק. נאמר לנו שניתן להוריד את הרצועות לאמבטיה והחלפת בגדים. האם הורדת הרצועות מעכבת את תהליך ההחלמה. ושאלה נוספת האם ניתן לסגור את הרצועות של שוקי הרגלים באופן רופף מכיוון שלהבנתי הן אינן משפיעות על הפיסוק
קשה לי לענות מבלי לבדוק אותו ואת התמונות אך עדיף לא להוריד 3 שבועות ראשונים בדרגה III הכל צריך להיות מולבש טוב ולא רופף אך שוב זה לא ניתן להסבר אלא פנים לפנים, בהצלחה
עשיתי לבני בן הארבע וחצי צילום אגן , לפי בקשת אורטופד, והאבחנה שהתקבלה היתה חשד לנקע דו צדדי באגן, מה זה אומר? ואם אכן זה כך, איך מטפלים? עליי לציין כי בני סובל מ-c.p ואיינו הולך / עומד. תודה
זה אומר שפרקי הירכיים שלו ככל הנראה מחוץ למקום או עומדים לצאת וזה על רקע מצבו הכללי, התייעצי עם האורתופד המטפל
בני לקה באוסטימיאליטיס בהיות בן 17 חודשים. כיום, בהיותו בן כמעט חמש, אני מבקשת לדעת האם סיכוייו לחלות במחלות עצם שונות גדול יותר, עקב ההיסטוריה הרפואית שלו, משל כל אדם רגיל? (אני שואלת משום שחברת ביטוח בה אני רוצה לבטח את משפחתי בביטוח בריאות מבקשת להחריג אותו במחלות עצם למינהן, וזה היה נראה לי תמוה). אודה לך על תשובתך המהירה. יום נהדר.
שלום, בני בן 9 וחצי. מזה חודשיים סובל מכאבים נפיחות ורגישות בטיביה של רגל שמאל, כ-5 ס"מ מתחת לברך, בצד הפנימי. הכאב חזק בבוקר ואז קשה לו לקפל את הרגל, בהמשך היום הכאב הולך ונחלש ואז הוא יכול לעשות את כל הפעילויות. 1. צילום רנטגן הראה עיבוי של העצם באזור הכאב, קורטקס שלם. 2. MRI : בצקת ותגובה דלקתית ברקמות הרכות סביב האינסרציה של הפס אנסריוס לאספקט האנטרומדיאלי של המטפיזה הפרוקסימלית של הטיביה. לא הודגם נוזל לאורך הפס אנסריוס. הממצאים מלווים תגובה פריאוסטאלית למינרית באספקט האנטרומדיאלי של המטפיזה הפרוקסימלית של הטיביה ובצקת ותגובה דלקתית טיטראמדולרית סובקורטיקלית שטחית. מודגם בספק פס אינטראקורטיקלי קטן ועדין של אות פתולוגי בגובה הממצאים הנ"ל. ההשערות לגבי הממצאים-א. פס אנסריוס בורסיטיס סביב האינסרציה של גידי הפס אנסריוס לטיביה מלווה שינויים תגובתיים סמוכים ב. שין-ספלינט ג. שבר מאמץ קורטיקלי קטן מלווה שינויים תגובתיים סביבו. ד.תהליך אחר. 3. CT ראו פס דק מעל הקורטקס, אורתופד חושב שאולי זה שבר של הטיביה הפרוקסימלית, אולי נגע לא אגרסיבי. 4.הזרקת סטרואידים לאזור הכאב - לא עזרה. 5. שמנו על המקום טראומיל למשך שבוע, פעמיים ביום. 6.הלכנו לפיזיוטרפיסטית שאומרת שאולי מבנה הרגל שלו - הברכיים נוטות מעט פנימה, יוצר עומס וכנראה היה תהליך ארוך שבו נוצרה דלקת והסתיידות על העצם. השתמשה באולטרסאונד (0.7) כדי לנסות לפרק את הבצקת ולהקטין את הרגישות. האזור עדיין ממשיך להיות כואב ורגיש למגע. כפי שאתה רואה הלכנו למספר רופאים, ביצענו הרבה בדיקות כדי לשלול פתולוגיות. זהו כמובן דבר חשוב אך אנו רוצים שהרגל תבריא ולא יודעים מה לעשות. האם נכון לעשות פעילות? האם נכון לנוח? האם לעשות לו מסג' באזור למרות שזה קצת כואב לו? האם למרוח חומרים כגון טראומיל? לא קיבלנו מאף רופא הנחיות ברורות להמשך טיפול. נשמח לעצתך.
שלום, אכן מקרה לא שגרתי בגילו, בהחלט עשיתם בירור מקיף, לדעתי צריך מנוחה מפעילות גופנית ל 3 חודשים, המשך עיסוי לסירוגין טראומיל/בן גי, במידה ויש החמרה צריך לפנות שוב לרופא, בהצלחה
תודה על תגובתך. אורטופד נוסף שראינו בסוף השבוע אמר שלדעתו יתכן שהייתה מכה בעצם וכתוצאה מכך שטף דם בעצם, נוצרה המטומה והתגרמות של העצם. זו כנראה ההתעבות שרואים בצילום של העצם. הוא המליץ על המנעות מפעילות וממגע באזור הכואב. מעל האזור הכואב יש נפיחות. מהי לדעתך נפיחות זו? כמה זמן להערכתך צריכה לקחת החלמה? זה כבר חודשיים שאנו לא רואים שינוי ואני מאוד מוטרדת. יש לציין שעד לסוף שבוע זה הילד לא נמנע מפעילות, עשינו עיסויים שאולי הזיקו והוא מדי פעם גם קיבל מכה באזור.
שלום ד"ר בני בן ה8 נולד עם שתי אצבעות ברגליים אשר הן מחוברות . שתי אצבעות זהות בשתי הרגליים. ברגל אחת כמעט מחובר לגמרי ובשניה פחות אך עדיין מחובר. אציין שאין מגבלה פיזית. האם ניתן להפריד? כיצד? תודה
שלום, אציין שמדובר בתופעה שכיחה יחסית וכמו שאמרת ללא כל מגבלה, מדובר רק אסטטית, ניתן להפריד אך זה כרוך בד"ע בלקיחת עור ממקום נוסף וריפוי הפצע בד"כ ממושך, לא הייתי ממליץ אלא כשיגדל יותר והוא בעצמו ירצה זאת מאוד, בהצלחה
סליחה על המייל הלא גמור... העניין לא מגיע מאיתנו ההורים בכלל אלא מתלונות הילד שצוחקים עליו... מה זה ח"ע? סליחה על הבורות? מה זה אומר החלמה ארוכה?
בתי מתלוננת תקופה ארוכה על כאבי גב, העיקר שהיא הולכת לישון. נבדקנו אצל אורטופד שטען שאלו כאבי גדילה. האם יתכנו כאבי גדילה למשך תקופה כה ארוכה מדי יום? מה ניתן לעשות כדי להקל על כאבים אלו? האם יש ספורט מסויים שמומלץ?
ניתן לעסות עם משחה (עדיף לא תרופתית), שחייה, לפעמים זה אורך זמן רב ואם הבירור תקין אז צריך סבלנות, בהצלחה
ילד בן 3.5 שבר לפני חודש וחצי במרפק שמאל סופרה-קונדילר 2 מסמרים + גבס לחודש. הגבס הוסר לפני שבוע. מניע אצבעות מלא. הרופא אמר שהוא מרוצה ממראה האיחוי בצילום, שלא תהיה בעיה. עבר שבוע - היד לא מתיישרת עד הסוף , נעצרת כ 5 מעלות לפני ישור מלא. מה עושים ???
נשמע מצויין, בסה"כ התקדמות יפה מאוד, רוב הסיכויים כי הטווח ישתפר תוך מספר שבועות, בהצלחה
ד"ר זינגר שלום, בתי בת השנה ותשעה חודשים מתלוננת על כאבי גב באיזור הגב התחתון בצד שמאל, ואף מצביעה על האיזור שלטענתה כואב בעקביות. לעיתים היא אומרת "הגב כואב" ומניחה את היד שלה על הגב ולעיתים כשאני צופה בה אני ראה אותה נאנחת ומניחה את היד על המקום הכואב. פניתי לרופאת הילדים שלנו והיא לא התייחסה כל כך... בתי ממשיכה להתלונן. מה עלי לעשות?
אם זה קבוע אז צריך לדבר שוב עם הרופאה ואולי לעשות לה בדיקות דם לשלול דלקת, ברוב המקרים זוהי תופעה חולפת
שלום ביתי בת חודשיים, מטופלת כבר חודש ברצועות פבליק לאחר US שתוצאותיו בגיל חודש היו 49 מעלות מצד שמאל ו 51 מעלות מצד ימין. בדיקה לאחר חודש הראתה כי חל שיפור קטן ברגל שמאל אך לא ברגל ימין. הרופא העריך בתחילה את משך הטיפול בחודשיים וכעת שינה לשלושה חודשים. האם להערכתך יש לי סיבה לדאגה?.. מדוע לא חל שיפור ברגל אחת ובשניה כן? האם יתכן כי הטיפול יכשל ונצטרך לעבור לטיפול בגבס? מה הסיכויים לכך?.. מהי חומרת הבעיה של ביתי לדעתך? תודה תודה!
עדיין חסר נתונים ולבדוק את הילדה בעצמה אך בגילה רוב הסיכויים שזה יסתדר ברצועות, יש להמשיך במעקב צמוד, בהצלחה
תודה על תשובתך, האורתופד רואה אותה כל חודש, האם לדעתך כדאי שיראה אותה באופן "צפוף" יותר? תודה
הבן שלי בן 7
טוב שהוספת את הגיל, ככל הנראה באמת שאין צורך לעשות דבר אלא לחכות ורוב הסיכויים שזה יתאחה מעצמו ובעתיד תוך כשנה גם הבליטה תקטן מאוד, בהצלחה
בתי בת השנתיים וחצי אתמול התלוננה על כאבים ברגל שמאל, תוך שהיא מחזיקה את הברך. היא ממש לא יכלה לעמוד על הרגל וללכת. אחרי כמה דקות זה הסתדר והיא המשיכה כרגיל. אחרי כמה זמן שוב פעם בכי היסטרי שכואבת לה הרגל. רופא המשפחה נגע לה ברגל כופף לחץ ובדק ולא ראה שום דבר. היא גם לא התלוננה כשהיינו אצלו. מה זה יכול להיות? לבת של חברה שלי היה פעם אוסטומינליטיס. האם זה יכול להיות זה? כשנוגעים לה ברגל לא כואב לה, אין אודם לא נפוח. שבוע שעבר היה לה חום נמוך לא מוסבר יום אחד. היא לא נפלה או משהו כזה. מה לעשות? האם צילום יגלה את זה?
אם אין לה חום וזה לא קבוע אז זה לא נשמע כאוסטיאומיאליטיס או שבר אך יש לעקוב ובמידה וזה חוזר על עצמו/חום או סירב דריכה להגיע מייד לבדיקה נוספת.
בני בן כמעט 5 חודשים.מזה שבוע עם גבס לתיקון FFA ובנוסף גם עם רצועות פאבליק (גם מזה שבוע) עקב מפרק שלא נמצא ב"מכתש". בביקורת מהיום המפרק נכנס למקומו. מחר אני צריכה להסיר לו את הגבס לבד בבית באמבטיה והרופא ששם את הרצועות אמר שאסור לתת לרגל בעלת המפרק ה"לא תקין" להתיישר. האם כך הוא הדבר? איך מצליחים לעשות כך אמבטיה?
שלום, כל רופא ושיטותיו, לדעתי במקרה כזה צריך להניח את הרצועות על גוף התינוק עצמו (מתחת לבגדים) ולא להורידן כלל במשך כ 4 שבועות אך יש צורך בביקורות שבועיות אצל הרופא על מנת לבדוק את מנח הרגליים, לכן אין אפשרות להוריד את הגבס במים והרופא או גבסן צריך להסירו, בהצלחה
אפשר לדעתך לעשות אמבטיה רגילה, או שגם א הרגל צריכה להשאר באותו מנח כמו שהיא ברצועה? הרבה תודה על ההתייחסות! אני שואבת רוגע מתשבותיך!
שלום, הבת שלי בת שנה, היתה מטופלת בכרית פיסוק בשל בעיה קלה במפרק ירך שמאל.לפני חודש עשינו צילום והכל נראה בסדר (פרופ' פרטי). אך יש לעשות מעקב עוד כשנה. מפרק ימין היה בסדר גמור לאורך כל הדרך. לאחרונה שמתי לב כי הילדה שעומדת קצת, הולכת סביב רהיטים והולכת כאשר אני מחזיקה לה את הידיים, כף רגל ימין שלה נוטה מעט ימינה. לעומת השמאלית, ישרה. זה מורגש רק כשהיא הולכת (כשאני מחזיקה לה את הידיים, כי היא לא הולכת לבד) ושהיא עומדת. האם זו בעיה? תודה
שלום רב לבני בן 3.5 אבחנו פרטס דו"צ כמו כן קשה לרופאים להצביע מדוע בבדיקות הדם CRP -85 ESR-1.9 ASLO-1600 CK-280 כרגע הוא כבר לא צולע ( במהלך השבועיים האחרונים צלע ) , האם יש טיפול למחלה ? איזה עוד כיוונים לדעתך יש לבדוק ?
שלום, קשה לענות מבלי לראות אותו, משהו לא נשמע בגלל הבדיקות, אולי זה לא פרטס, אולי זה שני דברים שונים שלא קשורים, כמו שזה נשמע אין מנוס מלהתקדם בבירור, איני יודע איזה בירור כבר נעשה ובכל אופן זה לא בשביל התכתבות, בהצלחה רבה
האם אתה מטפל בתיסמונת ארב? ואיך אפשר להגיע אלייך לחות דעת נוספת. קופת חולים כללית
ד"ר זינגר בוקר טוב, אנו מוזמנים לביקורת אצלך במרפאות חוץ , אחרי ניתוח מרפק של אולקרנון עם וו , באישפוז ביקשת לבצע צילום במרפק מה גם שיש לילד כאבים חזקים שהולכים וחוזרים מאז הניתוח כרגע אנחנו בבית חולים אך ד"ר אנר מסרב לבצע צילום האם לא ניתן לבצע צילום כדי לראות שהשבר בעמדה טובה וסימני התאחות וכדי לא להיות מודאגים בגלל הכאבים שיש לו? אנו מנסים לאתר אותך בבית חולים.
שלום לכם, לוקח מספר שבועות עד שהכאבים חולפים, בד"כ אין צורך בצילום בשלב זה מה גם שזה ילד שזקוק ליותר צילומים מהרגיל ולכן כדאי לחסוך בהם, בהורדת הגבס נצלם אותו, תבואו לביקורת ביום ד אז רוב הסיכויים שאהיה, להתראות
בני בן ארבעה וחצי חודשים. החל מאתמול מטופל בעזרת רצועות פאבליק.מאז אתמול בקושי מצליח לישון ובוכה כמעט ללא הפסקה.האם כך זה בהתחלה?האם עתיד לחלוף?האם ללכת לרופא המטפל? (כל הצהרים והלילה הוא ינק כדי להרגע)
היומיים הראשונים בד"כ קשים עד שהוא מתרגל אך חובה ללכת לרופא המטפל לביקורת כדי לראות שהכל מונח כהלכה ולדעתי גם יש צורך בביקורת שבועיות או דו שבועיות במהלך הטיפול, בהצלחה
הוזמנו לביקורת לעוד שבוע מיום לבישת הרצועות.ואכן היום הוא כבר רגוע יותר ב"ה.האם אתה מתכוון שיש צורך בביקורת מוקדמת לפני הביקורת שבעוד מספר ימים?
למי צריך לפנות אם נראה שההליכה שלה לא ישרה - כאילו כפות הרגליים פונות פנימה , בנוסף יש לה נטייה ליפול - במהלך הליכה של 20 דקות ברוב המקרים היא תיפול בין פעם לפעמיים ???
נכדתי בת השנה, שזחלה עד אתמול על 4 פתאום החלה לגרור רגל, לא כל הזמן אבל זה הולך ונעשה תדיר יותר - האם אפשר לקבל הסבר על תופעה זו
צריך לראות אם זו רק צורת זחילה ואז זה תקין או שמה היא נחבלה או כואב לה מסיבה כלשהיא ואז היא צריכה להיבדק בהקדם
ביומיים האחרונים מתלונן בני בן ה 4 על כאבים ב-2 הרגליים (מתמקד בקרסוליים עד הברך). הלילה הוא התעורר בבכי , מזיע כולו, מסתובב מצד לצד, מהבטן לגב כ20 דקות עד שנרדם שנית. האם אלו שרירים תפוסים? אז איך בשתי הרגליים? האם ישנה סיבה לדאגה? האם אורטופד ילדים זו הכתובת?
