פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום בת 7 חודשים בצילום כיסוי טוב דו צדדי AA מימין 21 משמאל 24 US=IA מימין IB משמאל נמשיך בכרית בהפסקות , כרית לזמן שינה בלבד ביקורת 6 שבועות 1. כששאלתי את האורטופד עם הכל תקין הוא טען שהכל תקין אבל לא מושלם, האם זה הגיוני שלא הכל מושלם ואנו מבצעים "הפסקות" (גמילה) מהכרית?? 2.מה ההבדל בין IA ל IB ? 3. האם בגיל כזה אם לא הכל מושלם צריך להתחיל לחשוב על ניתוח ( חס וחלילה)? 4. למה הכוונה בכיסוי טוב דו צדדי AA מימין 21 משמאל 24 ? תודה וסליחה .
לפי התיאור הכל תקין (כמובן שאיני רואה את התמונות) ואין צורך בטיפול נוסף אלא מעקב בלבד מה גם שכרית בגיל הזה אינה יעילה. IA ו IB שנהם תקינים, כיסוי טוב זה תקין, אין צורך בניתוח אם יש בעיה בגיל זה הטיפול הוא בגבס אך לא במקרה שלך, בהצלחה
בני בן שלוש וחצי סובל מקיצור בשני הרגלים האם זה ימנע ממנו לגבוהה, האם יש קשר לצמיחה ולגדילה התקינה
שלום מימי, אין לזה השפעה על הגדילה או הגובה. אך זה מפריע לו ללכת כראוי, אם אכן יש קיצור סביר להניח כי יהיה צורך בטיפול ניתוחי להארכת הגידים, בהצלחה
שלום, בתי בת חודש וחצי ועשתה בדיקה שגרתית של מפרקי ירכיים. לפי הממצאים יש מפרק שלא בשל בצד שמאל ו-decentered hip בצד ימין. רציתי להבין במילים פשוטות מה אומר הטיפול בבעיה מסוג זה והאם יכולה להגרם נכות כתוצאה מבעיה זו?
שלום, אם האבחנה נכונה הרי שצד ימין אינו תקין וצד שמאל לא בשל (תקין לגילה), אם כך יש צורך בטיפול על מנת ליצור מפרקים תקינים ולהימנע מבעיות העלולות לגרום לנכות בעתיד, בהצלחה
שלום, ביתי התינוקת כמעט בת חודשיים. איזה מנשא בריא בגיל כזה יותר? האם מנשא קשירה בו היא מעורסלת וגבה קמור או שהמנשא של המותג בייבי ביורן? אגב, האם מומלץ כבר להשתמש במנשא של בייבי ביורן או שהיא קטנה מידי עבורו ועדיף לחכות?
בתי בת השנתיים פורקת את שני המרפקים שלה. לפעמים מספיק שהיא נתלית ביד אחת על הסולם כדי לגרום לכך. הדבר חזר על עצמו מספר פעמים בכל יד, כאשר ביד ימין זו פריקה קלה יותר (גורמת לפחות כאב והחזרה קלה יותר). הבנתי כי המצב אמור להשתפר עוד שנתיים שלוש, אבל האם ניתן לעשות משהו עד אז? אציין כי אף אחד במשפחתי אינו סובל מבעיה דומה. תודה על תשובתך.
שלום עמליה, זוהי בעיה שכיחה ללא השלכות להמשך, אין מה לעשות פרט ללהשתדל לא למשוך לה את היד, לאחר גיל 6 זה בד"כ לא קורה יותר.
הצילום נעשה בגלל כאבים ונפיחות בכף הרגל ( מכיוון שלפני חצי שנה עברתי ניתוח "הטרייה כף הרגל לאחר כניסת זכוכית בה " מה משמעות תוצאות הבדיקה ? MRI קרסול וכף רגל שמאל לא הודגמו שינויים פתלוגיים מלשד העצמות . הודגם תהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור באורך כ- 4 ס"מ , התהליך הוא רקמתי בעיקר עם מעט נוזל מסביב ומתאים לתהליך של טנוסינוביטיס . קיים איזור פתלוגי אחר באספקט המדיאלי של כף הרגל באורך כ- 4*2.5 ס"מ תת-עורי לא מוגדר היטב עם סיגנל נמוך ב T1 וגבוה ב- T2 ולא הומוגני ומקבל האדרה משמעותית לאחר הזרקת גדוליניום . גם התהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור מקבל האדרה משמעותית . הגידים המדיאלים והלטרלים תקינים . לסיכום טנוסינוביטים קשה בגיד טיביאליס אנטריור ויתכן שינויים דלקתיים באספקט המדיאלי תת עורי שיכול גם לערב את הגידים הפלקסורים של האצבע הראשון .
שלום, הבדיקה מראה תהליך דלקתי סביב גיד בגב כף הרגל ועוד תהליך תת עורי בצד הפנימי של הרגל ככל הנראה על רקע הגוף הזר והניתוח שהיה. צריך לבדוק היכן עיקר הכאבים כדי להחליט על הגישה הטיפולית, בהצלחה
תודה לך , יש לי תור לאורטוביד בעוד שבועיים ,ולכן אני מעוניינת לדעת כמה דברים לפני כן , בבקשה : מה הוא הטיפול לכך (תרופות , ניתוח , ... ) ?! הכאבים הם בכף הרגל שעולים אפילו למעלה ... חוץ מהניפיחות - אם עומדת כמה דקות או הולכת אז כף הרגל פי שתיים מהשנייה ... וגם כן יש איזורים ברגל ( פעם כאן ופעם שם ) שיוצא מהם מגולה ( כמות קטנה) ...
עשו לבן שלי גבס אתמול לאורך כל הרגל בגלל שבר קטן באיזור הפיקה זה גורם לו לאי נוחות קשה לו להרדם ואו להכנס לנוחיות האם יש פתרון אחר במקום גבס אבקש תשובה במהרה
איני יודע בדיוק באיזה שבר מדובר אך צריך לבדוק את הגבס ואם יש בו בעיה להחליפו, במקרים מסויימים ניתן לטפל במחוך לברך, אך בד"כ עדיף גבס, כמו כן ניתן לבצע גבס פלסטי "קל" שמשקלו נמוך בהרבה אך מבחינת הנוחיות זה יהיה אותו הדבר, בהצלחה
שלום? יש לי ילדה בת שנתיים וחצי כיום היא התחילה ללכת קצת בהליכון יש לה c p ועשינו לה גבס ברגליים כי כף רגל ימין שלה נכנסת פנימה רציתי לדעת במה הגבס עוזר ולכמה זמן ואם יש סיכוי שהיא תתחיל ללכת יותר הרבה מימה שהיא הולכת כרגע תודה אורטל אמא של שירה
שלום, איני מכיר אותה ואת מצבה אך הגבס בודאי נועד לשפר את מנח הרגל ורוב הסיכויים שהליכתה תשתפר לאט לאט אך יתכן ותהיה זקוקה לניתוחים בעתיד ובעיקר לעבודה שיקומית רבה, בהצלחה
הקוד שלי 511115 . קיבלתי מכם תשובה שגבס לא יעזור לביתי וגם פיזיוטרפיה לא תעזור אז אם כן מה אפשר לעשות? אני אשמח לקבל תשובה יותר מפורטת. להזכירכם הבעיה של ביתי היא קיצור גיד האכילס אני ממש מיואשת תודה מראש
שוב שלום, ניסיתי לענות על כל השאלות אך מה שהתכוונתי בעיקר זה שהסיכוי לתיקון ללא ניתוח הוא נמוך מאוד ורוב הסיכויים כי בסופו של דבר יהיה צורך בטיפול ניתוחי (תוצאות טובות מאוד), בהצלחה
הילדה שליבת 4 ואנו מטופלים בפיזיוטרפיה כבר חצי שנה. הטיפול כולל שלל מתיחות ותרגילים על מנת לגרום לה ללכת עם כל כף הרגל מכיוון שהיא הולכת על קצות האצבעות באופן חמור ביותר. לאחר שהפיזיוטרפיסטית ראתה שאין שום שיפור ונורא קשה לעשות את המתיחות (למרות שביתי מאוד משתפת פעולה) כי פשוט הבעיה חריפה מאוד לכן הוחלט לשקול גבס לתקופה קצרה ואח"כ לשוב לפיזיוטרפיה ואכן ניפגשתי עם אורטופד מומחה והוחלט לשים את הגבס. אני רוצה לשאול אם אכן זה ישפר את ההליכה שלה? וכן האם הגבס ניתן להסרה בלילה? האם יש גבס כזה בכלל? ושמעתי שיש גבס דק יותר ממה שאנחנו רגילים לראות בשברים אודה לכם על תשובה מהירה תודה מראש
שלום טובי, לדעתי הגבס לא יעזור וגם לא הפיזיוטרפיה אם אכן ההליכה על קצות האצבעות היא חמורה, אפשר לעשות גבס רגיל או פלסטי (קל), אי אפשר להסירו כלל, איני יכול לענות בביטחה מבלי לבדוק אותה אך לדעתי היא תהיה זקוקה לטיפול ניתוחי, בהצלחה
הילד שלי בן 4 מעדיף לצייר כשהוא עומד ורוכן אל השולחן, זה יוצר גיבנת כזו, לפעמים הא גם יושב על השולחן ומתכופף לגב, הכל חוץ מלשבת על הכיסא כמו בן אדם. מכיוון שלי יש עקמת (גיבנת) אני מודאגת לגביו. יש מצב שזה יגרום לו לעקמת? יש אפשרות למנוע את זה בכלל? ומאיזה גיל כדאי לקחת לבדיקה? תודה רבה
ילדתי בת 4 ויש לה יתר עצם באגן השמאלי, היא אפילו לא מודעת לזה, וזה לא מפריע לה. שאלתי, אם בעתיד זה יגרום לה בעיות, והאם כדי לנתח? אודה לך מאוד,אם אקבל תשובה. מלי
איני יודע למה את מתכוונת ביתר עצם מבלי לראות אותה ולכן איני יכול לענות על שאלתך
רציתי לשאול מספר שאלות:1. בני הולך כחודשיים ( אני מבינה שזה באיחור ) התחיל עם הליכה על קצות האצבעות משולבת עם הליכה רגילה ( על כל כף הרגל ) , והיום ברובו הולך רגיל אך מידי פעם עולה לקצות האצבעות לכמה צעדים. האם זה תקין או מצביע על בעיה ? כמו כן , עד היום הלך עם סנדלי שושוז ( נעלי עור רכות עם סוליה גמישה מאוד )כי הבנתי שזה הכי בריא למי שרק התחיל ללכת . ( בבית הוא יחף, אבל מספטמבר הוא בגן ושם הוא עם הסנדל רוב היום ). האם החשיפה לשעות מרובות בסנדל גמיש יכולה לפגוע איכשהו בבריאות או בעיצוב כף הרגל ? 2. מאחר ואנו מתקרבים לחורף, קניתי לו אתמול נעלי ספורט של נמרוד , בנעל סגורה מצאתי שהן הכי מאווררות וגמישות בסוליה ביחס לשאר נעלי החורף הגבוהות והמגושמות עם הסוליה המאוד קשיחה שראיתי. במשפחה הפנו את תשומת ליבי כי לנעל ספורט יש עקב כך שהקרסול גבוה מהחלק של האצבעות בכ- 2 ס"מ. האם זה יזיק לו למבנה כף הרגל ? האם זה יעודד חזרה את ההליכה על קצה האצבעות ? מצ"ב התמונה של הנעל - דגם 10458 http://www.nimrod.co.il/front/ShowCategory.aspx?Lang=HE&ItemId=5562 תודה מראש.
נשמע שהילד בסדר, החל מעט מאוחר אך תקין, ההליכה על קצות האצבעות חסרת חשיבות ברוב המקרים, הנעליים בסדר גמור מכל הבחינות, בהצלחה
רציתי לשאול שנית בני בן ה-9 שבר את היד בשורש כף היד כאמור הוא כבר עם גבס חודשיים וחצי ואמור להיות איתו עוד חודש וחצי בפענוח הצילום האחרון כתוב שבר עם סימני התאחות במדיאפיזה של עצם הרדיוס-תנוחת הקטעים כמעט אנטומית שאלתי האם יתכן לאחר זמן כה רב כח עדיין קיים שבר,שנית האם כשהילד משתמש ביד זו לפעמים הוא גורם לה נזק ושלישית האם אכילת מוצרי חלב וסידן תעזור איכשהו לאיחוי מהיר יותר. האורטופד טוען שבשבר מתאחה אבל לאט מאוד זו הסיבה שהם משאירים את היד מגובסת ולא מנתחים בנתיים מה דעתך על התשובה?
שלום, לדעתי מדובר בזמן ארוך מדי בגבס ולא משנה מה סוג השבר, איני יודע באיזה שבר מדובר בדיוק מבלי לראות את החומר אך סביר להניח שהוא מחובר, אין צורך בשתיית סידן או מזון מיוחד מעבר לרגיל, הוא אינו גורם לעצמו נזק, הייתי פונה לעוד דיעה היות ומדובר בתקופה חריגה בגבס, בהצלחה
שלום, בתי בת 5 שבועות וכאשר היא שוכבת על הגב קשה לה למקם את הראש במרכז. הדבר קורה כאשר היא שוכבת במיטה וגם בטרמפולינה ועד לפני כמה ימים היא הייתה נוטה עם הראש רק לצד ימין ובשבוע האחרון היא החלה להטות הראש גם לצד שמאל. בישיבה סלקל הדבר נעשה גרוע יותר והראש שלה ממש נשמט הצידה . אנחנו כל הזמן מנסים לשנות את מיקום הראש גם באמצעות גירויים שאנו ממקים מול הפנים אך ללא הצלחה, כאשר אנחנו מניחים אותה על הבטן בכדי לתרגל איתה את הרמת הראש היא בוכה ולא מרבה להרים את הראש לפני יומיים פניתי לרופאת הילדים בנוגע לכך ובקשתי ממנה הפנייה לפיזיוטרפיה אך היא אמרה שאין צורך, ו שעליי להמשיך לעבוד איתה על הרמת הראש ובמידה ויש נטיה לכוון אחד אז לדאוג לשינוי הכוון. הדבר מאוד מטריד אותי ואני מעוניינת לטפל בבעיה לפני שיהיה מאוחר מדי.. שאלתי היא האם אכן זה נחשב תקין בשלב זה ומוקדם מדי לפנות לפיזיותרפיה? האם עליי לגשת לאורטופד לצורך אבחון הבעיה? כיצד ניתן לפתור את הבעיה ולגרום לה למקםאת הראש במרכז ללא פיזיותרפיה? תודה מראש.
בד"כ הבעיה חולפת עד גיל 3 חודשים, בד"כ אין צורך בפיזיוטרפיה אך בהחלט הייתי ניגש לבדיקת אורתופד ילדים
שלום ד"ר, ביצעתי לבני בן החודשיים אולטרסאונד, אך לפי הפקידה לא אצל רופא המבצע לתינוקות, כפי שהייתי אמורה לבצע. הוא ביצע בדיקה מהירה שתוצאותיה הן: מבנה גג גרמי טוב (מצד ימין ושמאל), בלט גרמי עליון זויתי, מבנה גג סחוסי צר, "לפי השיטה שפ פרופ' גרף מתאים מצד ימין ושמאל - לסוג 1". שאלותיי הן: 1. האם מאחר ומדובר ברופא שלא מבצע בדיקות לתינוקות הדבר משמעותי וייתכן כי אם ישנה בעייתיות לא מספיק מיומן לזיהויה? 2. האם הבדיקה תקינה? תודה וסליחה על האורך, מיטל
שלום רב, בתי כרגע עם רצועות פבליק ואני מעוניינת לדעת אם אפשר לשים אותה בטרמפולינה. בתודה מראש ריקי
שלום ביתי בת שנה ו- 8 ועדיין אינה הולכת -יש לה גמישות יתר-וכנראה שגם- הבעיה שיש לאביה- פלטפוס "תורמת" -היא הולכת לפיזיוטרפיסט- שמנחה אותנו כל הזמן-היא הולכת בין רהיטים -והוא הנחה להוליכה עם חיתול- וממש בכוח כי היא חייבת וכו- מה שאחרי מחשבה של כמה ימים- לא נראה לי הגיוני--מה עליי לעשות- בעניין- היא כבר ממש ילדה גדולה-עד עכשיו זה לא הדאיג אותי ברמה הזו-למרות שגם האורתופד אמר שילדים עם הבעיה שלה הולכים\מתחילים ללכת בגיל שנה ו-10. אני מקווה שפניתי לפורום הנכון. תודה- מיכל
שלום, זה הפורום הנכון, קיימים ילדים שבגיל הזה עדיין לא הולכים ואין להם כל בעיה אך מצבך בהחלט מצדיק ביקור אצל אורתופד ילדים לבדיקה, פלטפוס חסר משמעות לחלוטין בגילה, בהצלחה
בני בן ה - 8 מתלונן מזה כשבוע על כאבים בכף רגל שמאל באזור מתחת לעצם הקרסול ושנוגעים לו כואב ואחרי פעילות גופנית כואב האזור אינו נפוח והוא לא קיבל שום מכה מה עושים ?האם זה יכול להיות פלטפוס או דורבן מבקשת את עזרתך , קבעתי תור לאורתופד
תודה על התשובה לגבי נעילת נעליים בנוסף, נאמר לי שאם לא אמלא אחר הוראות צוות "מעגן" (הכולל יועצת פדגוגית מרפאה בעיסוק וקלינאית תקשורת) הדבר יחשב כפגיעה פיסית בילדה והם עלולים לנקוט אמצעים כנגדי. הייתי רוצה לדעת אם יש ממש באיום הזה תודה רונית
שלום, ביתי בת שנתיים ועשרה חודשים. היא הולכת רוב הזמן יחפה כולל למגרש המשחקים ולגן (כ200 מ מהבית). מידי פעם היא הולכת עם נעליים סנדלים או קפקפים ללא שום בעיה. בעקבות ביקור של הפיסיוטרפיסטית בגן שלה נאמר לי שיש לה קצת פלטפוס ועלי לחייב אותה לנעול נעליים לעיתים יותר קרובות. האם זה נכון שהליכה ממושכת ללא נעליים מזיקה להתפתחות היציבה שלה? ואיך זה אמור לעזור לפלטפוס? תודה רונית
אין כל בעיה עם ההליכה יחפה, להיפך, הפטפוס בגילה הוא פיקציה ולא נעליים ולא מדרסים משנים את צורת כף הרגל, בהצלחה
ד"ר זינגר שלום,ביתי אובחנה בגיל 3 חודשים cdh כיום לאחר 5 חודשי טיפול ברצועות פבליק זוית אלפא 64 מעלות,שאלתי היא כעת משהוסרו הרצועות היא מנסה לזחול ולשבת ישיבתה בגלל הפיסוק היא בצורת W רציתי לדעת האם צורת ישיבה זו אינה מזיקה למפרק הירך והאם עליי לשנות לה את המנח של הרגל וכמו כן האם ישנם שלבים בהתפתחןת שעליי לשים דגש כגון עמידה וכו על מנת לא לגרום נזק ומה הסיכוי לפריקה חוזרת מצטערת על ריבוי השאלות ותודה
שלום נירה, צורת הישיבה אינה מזיקה למפרק ואין צורך לתקן, כדאי להיות במעקב אורטופדי עד גיל שנתיים כל מספר חודשים, רצוי לעשות צילום רנטגן בגיל 9-12 חודשים כדי להבטיח שאכן הבעיה הסתדרה, הזוית היא תקינה כך שהסיכוי לפריקה חוזרת נמוך אך קיים ולכן המעקב כה חשוב, בהצלחה
אנחנו בשלבי רכישת עגלת תינוק. עגלת התינוק שמוצאת בעיננו היא עגלה משולבת של baby jogger,מדגם city(ראה אתר www.babyjogger.com). למרות שהעגלה עומדת בתקנים הנדרשים, אני חוששת מכיוון שמשענת הגב אינה מקובעת וגמישה יחסית לעגלות אחרות. כמות הריפוד בגב גם הוא מועט יחסית והמשענת מתעצבת בהתאם לתנועות התינוק. האם יש בסיס סביר לחששותי או שבגיל הזה יש משמעות נמוכה לקיבוע המשענת? תודה רבה מראש
האם מזרון לעגלה לתינוק בן חודשיים של 175 מעלות מספיק או שחייבים 180 מעלות?
בתי בת 14 בקרוב וסובלת מעקמת חמורה מטופלת במחוך גב, בבדיקת דם שערכנו תוצאת alkp ערך 178.2 מה זה אומר?? מחכה לתשובה
ביתי היא בת שנה וחצי. היא הולכת. וכשהיא הולכת האגודלים שלה מופנים כלפי חוץ. (דבר שאני בכלל לא מסוגלת לעשות). הלכנו לאורתופד והוא אמר שזה טונוס מוגבר ושזה הסתדר עד גיל 3. אני לא רגועה עם התשובה שלו, ורציתי לדעת האם זה הגיוני? והאם יכולות להיות סיבות נוספות? והאם כדאי ללכת רופא נוסף?
רוב הסיכויים כי אכן זה יחלוף אך אם את רוצה להיות רגועה קחי אותה לעוד דיעה, האם כשאת אומרת אגודלים את מתכוונת לרגליים?
קודם כל תודה רבה על התשובה. דבר שני לגבי שאלתך, כשאני אומרת אגודלים הכוונה רק לאגודלים לא לכל הרגל, כאילו גמישות יתרה. (כאילו חסר לה שם עצם או שריר כי זו לא תנועה שניתן לעשות בדר"כ) שוב תודה.
בתי בת 10 חדשים יושבת ישיבת W בלבד וכאשר היא עומדת כף רגל ימין פתוחה כלפי חוץ לגמרה.חשוב לי לציין כי היא יושבת ועומדת מגיל מוקדם מאוד. אני מנסה כל הזמן "לתקן" לה את הישיבה,בקרוב היא נכנסת לפעוטון וברור לי שהם לא יתמידו כמוני- זו עבודה סזיפית לגמרה. מה עלי לעשות ? האם ל"תקן" לה את הישיבה, האם היא פוגעת בהתפתחות, הליכה וכו' והאם העמידה כמו צ'רלי צ'פלין עכשיו היא רמז לעתיד.האם עלי לפנות לאורטופד. אנא תגובתך בכבוד רב קרן
שלום קרן, אין צורך וזה לא עוזר לתקן את הישיבה, כדאי להיבדק אצל אורתופד אך רוב הסיכויים כי הליכתה תשתפר מאוד במהלך השנה-שנתיים הקרובות וישיבת ה W תחלוף עד גיל 6 (לא בטוח אך בסבירות גבוהה), בהצלחה
בני בן 9 שבר את היד לפני חודשיים וחצי ומאז ידו מגובסת פעמיים הורדנו גבס ולאחר צילום מתברר שהשבר עדיין קיים האורטופד שטיפל בו אומר שכנראה החזרת העצם למקום לא נעשתה כמו שצריך ולכן יש לשקול פעולות אחרות במקום להמשיך עם גבס-שאלתי כיצד אני כאמא אמורה לדעת מה לעשות מה כדאי לעשות ולסכים לכך הוא טרם אמר לי מה האפשרויות כי עליו להתייעץ עם רופא אחר אבל מאז אתמול אני מאוד מאוד מודאגת האם הוא צודק?
שלום אתי, איני יודע בדיוק באיזה שבר מדובר, צריך לראות את הילד והצילומים אך ברוה מקרים לאחר חודשיים וחצי אין צורך בכל גבס, לעיתים יש צורך בטיפול ניתוחי אך בד"כ גם עם ניתוח כדאי להמתין, שוב אני חוזר שקשה לחוות דיעה בלי כל החומר, בהצלחה
לבני בן ה 14 שבועות בוצע אולטראסאונד לפרקי ירכיים (ניתוח קיסרי-מצב עכוז) בתוצאות הבדיקה: צד ימין ושמאל תקין TYPE 1 בהערות נכתב: הבדיקה תקינה יש לציין-עדיין אין התגרמות. מה המשמעות של הערה זו? יש צורך בבדיקה נוספת? מתי?
שלום, הבדיקה תקינה וההערה הזאת חסרת משמעות, בגלל מצג עכוז רצוי להיבדק שוב בגיל 6 חודשים (בדיקה גופנית), בהצלחה
האם פעוט בן שנתיים יכול לישון על מזרון בגובה 5 ס"מ או שצריך יותר? תודה
הבן שלי בן שנה וחודש, הוא הולך מזה כשלושה שבועות, ההליכה שלו מיום ליום יציבה יותר ,הוא הולך יחף בכל הזדמנות אפשרית. קניתי לו נעליים צעד ראשון , גמישות, נוחות ומתאימות בכל סטנדרט אפשרי לצעד ראשון,הבעיה היא שאנחנו יורדים לגינה ובכדי להגן על כפות הרגליים שלו אני נועלת לו נעליים והוא לא מוכן בשום פנים ואופן לנעול אותם,ניסיתי בכל דרך אפשרית וכלום לא עוזר. אציין כי הייתי אצלך בבדיקה עם הילד ומבחינה אורטופדית הוא בסדר גמור. אשמח להצעות יעול בעניין איך בכל זאת להתחיל להרגיל אותו לנעליים ולחסוך בכי וצעקות. תודה תודה
שלום רב בני בן ה 7 נחבל בברך ימין לפני כשבוע, הגענו למיון בצילום הראה המאטרוזיס ניכרת גבסו את הרגל בסד לארבע ימים ולאחר מכן הגענו לביקורת נאמר לנו לאחר צילום כי ישנה בעיה של OCD בקונדיל פמורלי לתרלי וזו בעיה לא חדשה אלא ישנה לא ברור לי כיצד על סמך צילום בלבד. ההוראות שקיבלנו בשלב הזה שבשנתיים הקרובות ללא פעילות ספורטיבית כלשהי ושיחה בשנה הקרובה .יכון להיום הילד ללא סד הולך עם צליעה קלה קשה לו לכופף את הברך וזה בשל החבלה .(חשוב לציין שהילד מעולם לא התלונן על כאבים כל שהם ) שאלתי היא האם ייתכן שניתן לתת אבחנה כזו על סמך צילום בלבד , מה פרוש ההבחנה הזו ? מה זה אומר עתידית על הילד מבחינה ספורטיבית.? רק בסוף החודש יש ביקורת נוספת והרופאה שולקת לעשות MRI האם זו בעיה תורשתית שיש לבדוק את שאר הילדים שלנו? אודה על תשובה מהירה
שלום, זה לא נשמע תורשתי כלל אלא חבלתי, צריך בשלב זה מנוחה ודריכה מוגנת עם קביים/הליכון. כמובן שקשה להמליץ מבלי לראותו אך נראה לי שכדאי לבצע MRI כדי להחליט האם יש צורך בטיפול ניתוחי, לא הייתי קובע עכשיו לשנתיים הקרובות אלא עוקב, ניתן לראות OCD בצילום, בהצלחה
ראשית תודה על התשובה , הילד חזר להליכה כמעט רגילה האם מותר לו לעלות מדרגות ? זו בעייה לגבי החלטה בית הספר שהכיתה שלו בקומה עליונה.
כמו שציינתי בהודעה הקודמת, צריך לשים לבתי בת השלושה חודשים רצועות פבליק והיינו מעוניינים בחוות דעת של רופא נוסף אך אני חוששת מהזמן שעובר ללא טיפול. האם מסוכן מבחינה בריאותית לדחות את הטיפול ברצועות בכמה שבועות לשם חוות דעת נוספת?
אין סכנה בדחייה של שבוע-שבועיים אך לא הייתי דוחה יותר ובכלל ככל שמחכים יותר הטיפול נהיה קשה יותר לכולם וגם הסיכוי להחלמה קלה ומהירה יורד
שלום רב, בתי בת שלושה חודשים ובמעקב אצל אורתופד מגיל שלושה שבועות. לאחר בדיקה שלישית הוחלט לשים לה רצועות פבליק והאורתופד ציין לקנות מכל סוג חוץ מURIEL. מכיוון שאינו הצליח להסביר לנו למה לא URIEL אני פונה אליך עם השאלה. בתודה מראש, ריקי
שלום ריקי, זה לא כל כך משנה, ישנם רופאים שאינם רוצים אוריאל מכיוון שהרגליות בורחות יותר מהאחיזה בכף הרגל, מצד שני ישנם כאלה המעדיפים אוריאל, הטיפול יכול להיעשות בצורה טובה עם רצועות שונות, בהצלחה בטיפול
מגיל שנה התחיל בני ללכת על קצות האצבעות, רק לאחרונה אובחןכי הגיד התקצר ויש לבצע ניתוח, לאחר מכן גבס למשך שלוש שבועות ולאחר מכן סד ברגלים למשך חצי שנה שוחחתי עם עוד רופא, שאמר שניתוח מוקדם בשלב זה ורק בגיל חמש עדיף לבצע את הניתוח ובנתים עדיף לעשות גבס. שוחחתי עם עוד רופא שאמר שאפשר לטפל בבעיה עם נעלים אורטופדיות מיוחדות למקרה שלו. אני כבר לא יודעת מה לעשות? עד לא מזמן אמרו לי שתרגלי פיזיוטרפיה בקרסול יעזרו ועכשיו אני כבר אובדת עצות
שלום, צריך לבדוק אותו אך אם הגיד אכן קצר אז יש צורך בניתוח, עדיף בגיל 4-5 וגבס למשך 4 שבועות (בד"כ אין צורך בסד), אם אכן קיים קיצור לא יעזרו שום נעליים מיחודות, סדים, גבסים או פיזיוטרפיה, בד"כ תוצאות הניתוח מצויינות, בהצלחה (כמובן יש צורך לזכור כי חובה לבצע בירור נוירולוגי ושל עמוד השדרה לפני שמנתחים)
הגיד כן התקצר בשני הרגלים? אז האם להמתין בכל זאת עד גיל ארבע חמש המצב לא יכול להחמיר עד אז כי בגיל שנתים וחצי לא התקצר לו הגיד ועכשיו אחרי שנה כן התקצר, הפחד שלי שזה ימשיך להתקצר ואולי אף לגרום לנזקים יש לי תור לעוד שבועים לmri עמוד שידרה שכן הפנו אותנו בתחילה לmri ראש שיצא תקין.
בד"כ זה לא יחמיר יותר אלא אם יש בעיה בעמוד השדרה, לכן לאחר ה MRI צריך להיבדק שוב אצל אורתופד ילדים ולהחליט, בהצלחה.
שלום, תינוקת שלי בת 9 חודשים, מגיל שלושה וחצי חודשים מטופלת ברצועות פבליק, שיפור מדרגה 3 ל- 2b. בצד שמאל המפרק יוצא ונכנס בקלות , לכן שבוע הבא מופנת לבדיקה בהרדמה עם חומר ניגוד והמשך טיפול- כנראה גבס. יש לי כמה שאלות: אנחנו עושים את הטיפול בבית חולים בבאר שבע, האם בכל בתי חולים שמים את אותו סוג גבס לתינוק בגיל כזה או שיש אפשרות לבחור- הבנתי שיש גבס רחיץ או רגיל. האם זה בסדר שעד הבדיקה היא תהיה ללא רצועות? כי הם כבר לא עוזרות . בטח יסבירו לנו בבית חולים , אבל אולי בכל זאת תוכל לספר מה קורה אחרי ששמים גבס, כל כמה זמן צריך לבוא למעקב, איפה, אצל רופא מטפל או בבית חולים, אולי ידוע לך על סוג של עגלה שבה יהיה נוח להושיב תינוק עם גבס . תודה.
שלום אלי, הטיפול הוא הטיפול המקובל, שמים את אותו הגבס בכל בי"ח, אין אפשרות לגבס רחיץ במקרה כזה. לא צריך רצועות עד הבדיקה. בד"כ הגבס הוא לתקופה של 3 חודשים, כמובן תחת מעקב, צריך עגלה שיהיה מקום לרגליים פשוקות (בד"כ אנשים מסתדרים ע"י פתיחת עגלות בצדדים), בהצלחה
הנבדקת בת 11.5 נפלה מאופניים. בצילום רנטגן אין שבר אך נמצא חשד לממצא בטיביה העליונה הימנית בברך ימין. תשובת CT מודגם נגע ליטי בחלק המדיאלי העליון של הטיביה הימנית. הקורטקס שמעליו דקיק ובחלקו פרוץ. הקורטקס הפונה מידאלית שלם ותקין. אין עדות לתגובה פריאוסטלית. לא רואים בבירור מעורבות של הרקמות הרכות סביב התהליך מדובר כנראה ב-C.B.D . יש צורך לבצע מיפוי עצמות על מנת לשקול ביצוע ביופסיה. שאר המבנה הגרמי והמפרקי הודגמו בגדר התקין. אין עדות לשברים. לא רואים נגעם בלסטים. אין עדות לפריקות. הרקמות הרקות הודגמו בגדר התקין. מדוע יש צורך לבצע מיפוי עצם ו/או ביופסיה???? מה דעתך? תודה
שלום, לדעתי קיים תהליך בעצם שככל הנראה שפיר, בחבלה יכול להיות שאירע שם שבר חלקי ולכן כואב, קשה לי לתת תשובה טובה בלי לראות את הילדה והתמונות וזה תלוי בצורת הממצא וגודלו, יש מקרים שאכן צריך מיפוי וביופסיה וישנם מקרים בהם ניתן לעקוב ויתכן שבעקבות החבלה הממצא יבריא ויעלם, בהצלחה
הי אני ממממש בלחץ בתי בת 5 שבועות וכבר שבועיים שבמהלך היום בטרמפולינה יש לה רצועות פאבליק מגיל יומיים בגלל גמישות יתר במפרק ירך שמאל אני מפעילה אותו על רטט כי זה נמצא כמרגיע אותה האם יש סכנה בכך???
שלום מיכל, לא נראה לי שיש בכך סכנה, למה את בלחץ זה לא עוזר. היא כבר הרבה זמן בפבליק ללא מעקב, עלייך לגשת לאורתופד ילדים בהקדם לביצוע US והחלטה האם יש צורך בהמשך טיפול
שלום ד"ר תודה על התגובה המהירה נאמר לי להגיע ב 20 לחודש לביקורת לגבי הגמישות יתר גם אני תהיתי בנושא. האולטרסאונד היחידי שעשו לה הוא יום לאחר הלידה שלה שזה חמישה שבועות!!!! מה לעשות? ושוב לגבי הטרמפולינה עם הרטט- האם יש להגביל את השימוש ברטט ובטרמפולינה בפרט???
שלום התינוקת שלי עשתה בדיקת מפרק הירך בגיל 3 שבועות ונאמר שיש לה הגבלה בפיסוק משמאל וצריכה רצועות פבליק, מכיוון שרצינו דעה נוספת הלכנו לרופא אחר בגיל 7 שבועות ובה נאמר לנו שאין לה כלום..., האם זה הגיוני?? תודה
זה הגיוני משום שלעיתים הבעיה היא בדרגה קלה ואז היא מסתדרת מעצמה ללא כל טיפול, דחיית הטיפול (במידה ויש בעיה) עלולה לגרום להחמרה ניכרת והורדת הסיכוי להצלחה בטיפול פשוט יחסית
האם בדיקה כזאת שנערכה בגיל יחסית צעיר 3 שבועות יכולה להיות מהימנה בכלל? זה לא מוקדם לבדיקה? פשוט מקריאה באינטרנט הבנתי שזו בדיקה לגיל 6 שבועות בכלל....אני פשוט מנסה להבין לאיזה רופא להאמין... או פשוט להניח שזה נפתר מעצמו...
ילדתי בת 5 רכבה על אופניים ביום כיפור (די הרבה) ויום למחרת התלוננה על כאבים ברגל שמאל ואף צלעה, לאחר 3 ימים הכל עבר. אתמול כעבור כ-7 ימים לקחתי אותה לקניון, והיה לה ממש קשה ללכת והתלוננה שכואבת ירך שמאל, והיא עדיין צולעת. ברצוני לשאול האם יכול להיות שריר תפוס, האם יש מקום לדאגה? רק עוד יומיים אוכל ללכת לרופא ילדים (הוא בחופש) אשמח לדעה מקצועית. (הילדה עם צליאק) תודה אוסנת
שלום אוסנת, זה יכול להיות מסיבות שונות (חבלה, דלקת) אם זה משתפר ואין לה חום את יכולה לחכות יומיים אך אם אינה מסוגלת לדרוך או יש חום יש לגשת מיידית למוקד/מיון
שלום, תוצאות MRI לבני , בן שנה וחצי - קיפוזיס במעבר גבי מותני, לא הודגמה מלפורמציה בחוליות של ע"ש, לא הודגם ממצא מוחי. הMRI בוצע בגלל עיכוב התפתחותי (יושב רק ישיבת W, לא הולך ללא תמיכה) , טונוס שרירים גבוה, טורטיקוליס מלידה. מה משמעות התוצאות? ומה צריך לעשות? תודה מראש.
לפי מה שאת כותבת פה נשמע תקין, צריך לעקוב אחריו והתייעץ עם הרופא המטפל, בסה"כ פרט לטורטיקוליס אינך מציינת משהו משמעותי (ישיבת W וזה שאינו הולך עדיין לא מהוים בעיה בגילו עדיין), בהצלחה
שלום ד"ר. בתי בת השבוע אובחנה ביציאה מביה"ח עם hips instability, האחות קראה לזה נענועי אגן. בטופס השחרור כתבו ללכת לאורטופד ילדים. רציתי לדעת מה ההשלכות של זה? במה זה מקבל ביטוי? בהליכה/עמידה לא יציבות? לתשובתך אודה.
שלום עדי, כדאי לגשת לאורתופד ילדים בהקדם על מנת להיבדק ולהתחיל טיפול מוקדם, אם אכן קיימת אי יציבות מדובר במפרק שבו המכתש שטוח ולכן פורק ממקומו, בעזרת טיפול בגיל זה ניתן בד"כ לקבל מפרק תקין תוך חודשיים-שלוש, אם המפרק יציב לעיתים צריך טיפול ולעיתים מעקב בלבד, בהצלחה
שלום וברכה. בתי בת ה13.6 סובלת מסקליוזיס 26 מעלות. ליפני כמה זמן התלוננה על כאבי בחזה ובצלעות למטה(כאבים חדים) שילשום מצתי בליטה בצלע מאוד גדולה. אני כל כך מודגת ובוכה בלילות האים יש חשד למשהו לא טוב. ולאן אני צריכה לפנות. תודה רבה
שלום, הירגעי, דבר ראשון העקמת שלה לא חמורה ורוב הסיכויים כי הבליטה לא מסוכנת וחסרת משמעות ברוב המקרים, כמובן שהיא צריכה להיבדק ע"י רופא
שלום ד"ר. קבלתי הפנייה לבני לבצע אולטרסאונד פרקי ירכיים בגיל 6 שבועות. לצערי, התור הקרוב ביותר שיש הוא כאשר בני יהיה בן חודשיים. האם זה משמעותי? האם יש לפנות לרופא הילדים על מנת לבקש הפנייה דחופה לשם כך? להתייחסותך המהירה אודה, מיטל
שלום ד"ר זינגר הבן שלי בן (שנה וחמישה חודשים, הולך מגיל 11 חודשים) לפני שבועיים התחיל ללכת על קצוות האצבעות. אורטופד כתב באבחנה משוערת Short Achilles Bilateral והפנה אותנו לצילום רנטגן של האגן. רציתי לשאול האם אפשר במקום צילום רנטגן לעשות אולטראסאונד והאם בכלל נחוץ לעשות את זה? תודה רבה בכבוד רב אירה
שלום אירה, אין צורך בכל צילום וגם לא באולטרסאונד אלא פשוט לבדוק את הילד ולעקוב בשלב זה
שלום ביתי בת 3 וכפות הרגלים שלה "שןקעות" פנימה. זה מגביל בבחירת נעלים היות ויש נעלים שממש מבליטות זאת ולא מחזיקות את הרגל. האם יש משהו לעשות לשיפור בגיל זה.
אין מה לעשות וגם לא צריך לעשות דבר, פשוט לתת לה לגדול ואם זה מאוד לא נראה לך אז קחי אותה לבדיקת אורתופד ילדים כדי לשלול בעיה אמיתית
שלום דר" תודה רבה על תשובותיך. האורטופד אמר שיש לבתי(בת 7) כ- 30 מעלות. אם תוכל להמליץ לי על מומחים שמתמחים בע"ש לילדים באזור מרכז. אודה לך מאוד על תשובתך. חג שמח.
התינוקת שלנו נולדה לפני שבוע וכפות הרגליים שלה נראות גדולות ושטוחות כמו בפלטפוס. האם בגיל צעיר זה יש מה לעשות או שבעיות פלטפוס מתקנים בגיל מאוחר יותר עם מדרסים?
שלום דנה ומזל טוב, נשמע שהכל בסדר אצלכם, זה תקין ולא צריך לעשות דבר, בכל אופן מדרסים לעולם לא משנים צורה של כף רגל אלא רק עוזרים במקרים מסויימים לשפר מנח או לפזר או להקטין לחצים, בהצלחה וגשו לבדיקת אורתופד ילדים בעוד כחודש
שלום דר נכבד לבתי בת 10 , אובחנה לאחר צילום גב סקוליוזיס מינמלי שמאלה.. מה זה? מה זה אומר לגבי טיפול בעתיד או האם בכלל צריך לטפל.?. תודה רבה
שלום רונה, אם זה אכן מינימלי אין צורך בטיפול אלא רק במעקב כדי לראות שזה לא מחמיר
שלום רב, ביתי בת כמעט 9 סובלת מזה יותר מחודשיים מכאבים בצוואר אשר גורמים לה מדי פעם לעשות מן תנועה סיבובית של הראש. בתחילה חשבתי שהגורם הוא קורס שחיה אינטנסיבי שעברה בקיץ, אך התופעה לא עברה ואף החמירה בימים האחרונים. בנוסף לכך התחיל רעד בלתי רצוני בשתי הזרועות לעיתים תכופות (כל דקה בערך, קשה למדוד). הרעד מפסיק כשהיא ישנה. תוצאות צילום הצוואר: "ללא ממצא פתולוגי גרמי". אנחנו מודאגים מאוד ותור לנוירולוג ילדים נקבע לעוד שלושה שבועות. תור לאורטופד ילדים מומלץ, גם הוא ליותר מחודש. האם יש הסבר לתופעה? האם יש קשר בין הכאבים בצוואר לרעד בזרועות? מה ניתן לעשות? אודה לעזרתך!!!
שלום, איני יודע אם יש קשר או לא, צריך לבדוק אותה ולהחליט איך להתקדם, את בדרך הנכונה אך אם יש החמרה בקשי להקדים את התור או פני בינתיים למיון/מוקד , בהצלחה
