פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
שלום בני בין ה9.5 סובל מדלקת מפרק הירך כבר שנה בON/OFF היינו בבידקות גם בבית החולים ונאמר לנו שאין הרבה מה לעשות רק לנוח וזה עובר מעצמו. וזה באמת עובר אבל אז חוזר שמעתי שיש אפשרות לשנות את המצב ע"י תזונה- האם נכון הדבר ואם כן מה מותר ומה אסור לאכול
איני מבין מהשאלה מה בדיוק הבעיה, בכל אופן שאלות בתזונה יש להפנות לתזונאי/ת ותלוי בגורם לדלקת יתכן וקיים קשר לתזונה ויתכן שאין כל קשר
שלום רב, ביתי בת שנה וחצי , הולכת מגיל שנה . בהתחלה הלכה רגיל לגמרי. לפני 3-4 חודשים החלה ללכת על קצות האצבעות. אבל היא עושה זאת רק כשהיא הולכת לאט יחפה. כשהיא הולכת מהר ורצה יחפה , היא עושה את זה כרגיל. וכשהיא עם נעליים היא הולכת רגיל בכל מצב. מה יכולה להיות הסיבה? איך מטפלים? האם עליי לבדוק מול אורטופד? תודה מראש ורד
רוב הסיכויים שהכל בסדר ויעבור מעצמו אך אם את לא רגועה לכי לבדיקת אורתופד ילדים
בני בן השנה וחצי מתפתח כראוי, הולך ואף רץ באופןנורמאלי. כשהוא עומד ניתן לראות בברור שכפות רגליו נוטות פנימה וחלקן החיצוני מתרומם מעט. היינו אצל אורטופד שלא התבונן באופן רציני והוא אבחן שאין שום בעייה שזה יסתדר עם הזמן, מטפלת אחרת הסבירה שאין בעייה אקוטית אך ניתן לפתור את העניין ע"י פיזיותרפיה שמתמחה בכפות רגליים. איני מוצאת התמחות שכזו. כיצד אוכל למצוא מטפל שכזה? ומה דעתך על העניין? תודה מראש
שלום, הילד שלי בן כמעט שנתיים ויש לו שבר בטיביה. ביומיים האחרונים התחילה לו פריחה על כל הרגליים והידיים, מגרדת ואני תוהה האם זה יכול להיות קשור לחוסר יכולת להזיע בגבס או שאין שום קשר. תודה, מיכל
ככל הנראה אין קשר היות והפריחה מפושטת גם באזורים אחרים, קחי אותו לרופא הילדים
שלום רב, בתי בת 8 שבועות מסתכלת רק ימינה. הייתי אצל רופאת ילדים והיא אמרה שיש חשד לטורטיקוליס וטונוס שרירים נמוך והפנתה את בתי לפיזיותרפיה. האם עלינו קודם לגשת לבירור אצל אורתופד או ישר ללכת לפיזיו? תודה
ועוד משהו כף הרגל השמאלית שלו נוטה לפעמים קצת פנימה האמת שלאבא שלו יש גם כף רגל שניכנסת פנימה אני לא יודעת עם זה קשור....
ברוב המקרים מדובר בבדיקה שגרתית ואין מה לדאוג, בקשר לרגל קודם כל תני לו לגדול קצת וקחי אותו לבדיקה אצל אורתופד ילדים
שלום רב, מהו פריאוסטאום לא תקין? האם זה יכול להשפיע על גדילה במתבגרים? אודה להסבר
פריאוסטיאום הינו הקרום המקיף את העצם, דברים רבים יכולים לגרום בו לשינויים או תגובות, יש לו חלק נכבד בריפוי שברים, איני יכול לענות מבלי להכיר את פרטי המקרה, בהצלחה
שלום, הבת שלי 5.5 חודשים עם דיספלזיה קלה, מטופלת בכרית פיסוק. רציתי לדעת עם ניתן להעמיד אותה על משטח קשה שתעמוד על הרגליים(והיא מיישרת אותם תוך כדי הפעולה).או שזה עושה נזק לרגליים במיוחד שיש כרית פיסוק. כמו כן, מה היא אמורה לעשות בגיל הזה, לישר אותם מבלי לכופף אותם בזמן ההעמדה. אני שואלת כי כשהיינו בטיפת חלב ורופאת ההתפתחות בשלושה חודשים ניסתה שהילדה תעמוד היא לא שיתפה פעולהם. כופפה אותם. מאז היא מיישרת את הרגליים יפה כל פעם שמעמידים אותה ולפעמים היא רק מכופפת. תודה
ד"ר שלום רב בתי בת שלושה וחצי חודשים. בחודש האחרון אנחנו שומעים קנאקים (קליקים) במפרקי הירך, בעיקר כשהיא שוכבת על הגב ומרימה רגלים. נעשתה בדיקת US ירכיים בעבר ויצאה תקינה. האם יש סיבה לחשוש? האם יש אזו בדיקה נוספת שכדאי לבצע. תודה רבה.
אם ה US היה תקין אז רוב הסיכויים שהכל בסדר, גשו לבדיקה חוזרת אצל אורטופד ילדים להחלטה על הצורך ב US חוזר
בתי בת 8 חודשים אחרי גמילה מפבליק(טופלה בפבליק מגיל 3 חודשים) עשינו אולטרסאונד היום והתוצעה הצילום מעט מסובב. אין עדיין גרעין התגרמות באפיפיזה של ראש פרק ירך שמאל. יש עדיין סימנים לדיסלוקציה קלה של ראש פרק ירך שמאל. האם להתכונן נפשית לגבס?
עשינו רנטגן ולא אולטרסאונד
שלום, צריך לראות את התינוקת והצילום כדי לתת המלצה נכונה לטיפול אך יתכן ויהיה צורך בגבס או טיפול אחר תלוי במיקום המפרק, בהצלחה
שלום, בני בן 2.11 היה בגבס ספייקה חודש ושבוע לאחר שבר ספירלי בירך. לפני חמשה ימים הורד הגבס. הילד מתקשה מעט לכופף את הברך והולך רק עם עזרה ושאלתי היא: תוך כמה זמן אמור לחזור ללכת רגיל ולפעילות רגילה. אני מודאגת מאחר והרגל השבורה נראית לי יותר קצרה מהשניה. האם יש סיבה לדאגה? תודה, מירב
שלום, עד שמתחילים ללכת ולאחר מכן עד שההליכה חוזרת לנומה זה לוקח כחודש-חודשיים, כמובן בהדרגתיות. יתכן וכרגע היא מעט קצרה אך בסיכוי מאוד גבוה הרגליים יהיו שוות תוך מספר חודשים עד שנה, בהצלחה ובסבלנות (פשוט תני לו לבד והכל יגיע)
לבתי בת 4,יש את שתיי הרגלים שנוטות פנימה, הימנית יותר מהשמאלית. אומנם מצב זה אינו מהווה בעיה בזמן ההליכה או ריצה או קפיצה ,אך רואים את זה ואנו חוששים שבבגרותה זה יפריעה,היינו אצל אורתופד ילדים והוא טען שאין מה לעשות,שבדרך כלל עד גיל 16 המצב משתנה ומסתדר. אך אנחנו כהורים חוששים לפספס את הרגע (הרי ידוע שככל שהגיל צעיר ניתן לעצב את העצם ביתר קלות מאשר בבגרות)!? מה אפשר לעשות בכדי שלא נצתרך להגיע עד גיל 16? בכבוד רב, אסתי.
שלום, קשה להגיד מבלי לראותה אך ברוב המקרים זה מסתדר עד גיל 6-7 ואם לא אז לא, בל אופן אין הרבה מה לעשות, עיצוב העצם נעשה ע"י הגדילה ולא על ידינו, במידה וצריך לתקן הטיפול הינו ניתוחי אך במקרים מועטים ביותר ביחס למקרים הנצפים,אין פה כל פספוס כרגע, בהצלחה
ד"ר מנחם זינגר שלום רב, בנה של בת דודתי בן 1.7 שנים עדיין לא הולך! התינוק זוחל, מהלך בצורה זקופה על הברכיים ומתפתח תקין מבחינה מנטלית. לדברי בת דודתי, הם נמצאים במעקב של אורטופד ילדים, אשר ביצע את כל הבדיקות האפשריות וסיכם כי אין בעיה אורטופדית מלבד שרירי רגליים חלשים. למרות זאת, משום מה הוא לא הפנה אותה לטיפולי פיזיוטרפיה או מסאג' בטענה כי הבעיה מתחלוף מעצמה. ד"ר אנא חווה דעתך. מודה מראש, אלונה
שלום, קיימים ילדים אשר מתחילים ללכת מעט מאוחר יותר (עד 1.10) ואין להם כל בעיה, רוב הסיכויים שבכך מדובר, איני חושב שפיזיוטרפיה תשנה משהו במקרה כזה, בהצלחה
שלום ד"ר מנחם זינגר , ילדתי בת 4 ימים בלבד ובממצאי בדיקת שחרור עברה בדיקת פיסוק ומיד אבחנת אורטופד בביח ליס ד"ר שלמה חייק . distourtion of both hips ממצאים: בדיקה כללית תקינה , מימין - אי יציבות T BORRLOW , משמאל T ORTOLOMI ( לא הצלחתי להבין את הכתב) מתאים ל-B.LUFDDH ? ( כתב לא קריא מקווה שתבין ) מעקב אולטרסאטנד ילדים תוך 2-3 שב' + כרית פיסוק . אשמח אם תוכל לסייע לי להבין : 1. האם ניתן להסיק בשלב זה על חומרת הנושא ? 2. בעת השחרור האחות הכינה לנו כרית פיסוק מאוד אגרסיבית שמגיעה לילדה עד החזה , אנחנו לא מצליחים להשאיר אותה עם זה רצוף היא בוכה ופיזית נראה שזה מאוד " לא פרופציונאלי " , האם יש מוצרים כאלו בשוק שהם יותר נוחים ומותאמים לגודל העובר , הספוג עבה ומולבש בצורה מאוד פרמטיבית ולא נוחה . 3. האם התינוקת צריכה להיות עם הכרית 24 שעות כל הזמן ? מפריע לשינה . 4. האם יש אפשרות לחכות לאבחנת האוטרסאונד ללא הכרית ואז להתחיל טיפול ? אשמח למתן מענה . תודה רבה טלי , אם מודאגת
שלום לך, אני מבין היטב את מה שכתבת. תשובות: 1. קיימת בעיה בשתי פרקי הירכיים כאשר מימין המפרק במקומו אך אינו יציב ומשמאל המפרק מחוץ למקומו אך ניתן להחזירו למקום. 2. קיימים מוצרים נוחים ומותאמים יותר. 3. חובה להיות בטיפול כל הזמן פרט לאמבטיה, זה לא מפריע לשינה. 4. בשום אופן לא, הבעיה ברורה ואין צורך באבחנת אולטרסאונד כרגע, צריך לטפל ולהעריך ע"י האולטרסאונד והבדיקה הגופנית את התקדמות הטיפול והאם צריך לשנותו, בהצלחה
תודה רבה . שאלה נוספת , משמאל - מה זה אומר " ניתן להחזירו " , ע"י השימוש בכרית או פיזית ע"י רופא ? מהנסיון שלך מה רמת החומרה של הבעיה שלנו ? כמו שציינת בתגובות קודמות של מקרים אחרים שרמה X של חומרה גורמת לטיפול Y האם מהאבחנה שניתנה לנו ניתן להסיק על רמת החומרה ? אני אנסה לקבוע פגישה עמך להמשך התהליך . אשמח לתגובתך בנושא , תודה טלי
כועבת לי הרגל ואני חושבת שזה שבר
ד"ר שלום, ביתי בת שנה וחצי, החלה ללכת לפני כשבוע. היא עדיין לא נעמדת לבד, אלא רק באמצעות רהיטים, אבל בכל זאת מצליחה ללכת. אנחנו עושים פיזיותרפיה מגיל שנה מאחר והיתה נעמדת בהתחלה רק על קצות האצבעות, אבל זה כמעט עבר. עכשיו הפיזיותרפיסטית שמה לב שהיא אינה דורכת על החלק החיצוני של כף הרגל (בעיקר ברגל שמאל) ושמה את כל המשקל על החלק הפנימי. היא הלחיצה אותי שזה מצב לא רצוי ועלול להשפיע על הרגל כולה. האם יש טיפול כלשהו לבעיה זו? מה אני יכולה לעשות על מנת למנוע ממנה לעמוד בצורה כזו? הפיותרפיסטית לא נתנה לי תרגילים שיכולים לעזור.
את לא יכולה לעשות כלום, נשמע שזה תקין לגילה, קודם כל תני לה להתחיל ללכת בשקט וחכי חצי שנה - שנה ואז תראי איך הולך, בהצלחה
שלום רב בתי בת 8 הולכת עם כתפיים שמוטות וזה יוצר לה גיבנת קטנה היינו אצל אורטופד, אמר שאין בעיה בעמוד השידרה היא יוצרת לעצמה את העמידה הזו האם יש חגורות או משהוא חיצוני שיכול לעזור לה שהיא תלך זקוף כי זה מאד מפריעה לי וגם לדימוי העצמי שלה.היתחלנו שיעורי שחיה בברכה אמא.
שחיה, פעילות גופנית ויתכן פיזיוטרפיה, בד"כ אין צורך בשום אביזר (רק מחליש את השרירים)
ד"ר שלום, האחיינית שלי בת שנה ושבעה חודשים לפני כשבועיים הייתה לה נפיחות בכף רגל ימין ומאז היא לא דורכת על הרגל היא חזרה לזחול וכאשר רוצה לעמוד עושה זאת על רגל אחת הנפיחות ירדה כבר לאחר כמה ימים בשבוע באחרון אישפזו אותה ועשו לה בדיקות דם אולטרסאונד ומיפוי עצמות ולא מצאו כלום. המצב רוח שלה תקין לחלוטין. מה זה יכול להיות? האם זה הגיוני שהיא מאושפזת כבר שבוע בבית חולים המלא מחלות והיא כל כך קטנה? למי לפנות המומחה בתחום על מנת לקבל תשובה מה יש לה?
לפי הסיפור ככל הנראה היתה איזושהיא חבלה שמשתפרת לפי תיאורך והכל יהיה בסדר, אני בטוח שהיא תשוחרר מביה"ח אם לא יהיה צורך באשפוזה
שלום, איך הכי נכון להשכיב את התינוק לישון? על הגב? על הבטן או על הצד? תודה
שלום דוקטור, הבת שלי בת 5.5 חודשים עם דיספלזיה קלה. מטופלת בכרית פיסוק כבר שבועיים וחצי. רציתי לשאול כמה שאלות קטנות. 1. האם רצוי להשכיב על הבטן? 2. האם יש ללכת לאורטופד המטפל לבדיקה שבועית כדי לראות איך הכרית מונחת? באופן כללי זה לא מסובך להרכיב את הכרית על הילדה, פשוט צריך לשמור על פיסוק? שני אורטופדייםראו איך הנחתי עליה את הכרית ואמרו שזה בסדר. 3. האם יש ללחוץ על הרצועות בצדדים באופן שילחצו יותר, או אפשר טיפה להרפות אותם והעיקר שישמר הפיסוק. אני מרפה אותן קצת כדי שהבת שלי בתנוחת ישיבה שהכרית לא תלחץ עלייה. תודה תודה. נעמה
העיקר שיהיה פישוק, אפשר להשכיב על הבטן ורצוי תחת השגחה, אין צורך בבדיקה שבועית אם הפישוק נשמר, בהצלחה
שלום, בני בן 7.5 ואמור להתחיל ללכת לחוג כדורגל על דשא בקרוב מאד. שמעתי דיעות סותרות לגבי נזקים שריצה בגיל כל כך צעיר בנעלי פקקים עשויה לגרום לגב ולרגליים. האם ריצה מאומצת בנעלי פקקים על דשא למשך 4 שעות בשבוע עשויה לגרום לו לנזקים כלשהם? האם עדיף לשלוח אותו לאימונים עם נעלי קטרגל (ללא פקקים)? תודה.
שלום בתי עולה לכיתה א'. היא ילדה קטנה ורזה יחסית לבני גילה. האם עדיף ילקוט רגיל או טרולי? תודה מראש
הממצאים של הUS הם של האורתופד הראשון שפניתי אליו, שהמליץ רק על מעקב, פניתי לרופא נוסף לחוות דעת נוספת ששלח אותנו לצילום שאת תוצאותיו רשמתי. מצאתי את סיכום הבדיקה גם שלו: ירך ימין: גג גרמי- טוב, גבול גרמי עליון- חד, גג סחוסי- צר, התגרמות ראש ירך- רמז ירך שמאל- גג גרמי- טוב, גול גרמי עליון- חד, גג סחוסי- צר, התגרמות ראש ירך- לא ולבסוף רשם תקין. לאחר שראה את תוצאות הרנטגן הבין שמשהו לא בסדר והחליט על כרית פישוק. בהפנייה רשם "צילום זוית אצטבולרית 40 משמאל לעומת כ 25 מימין" ככ הרבה דעות, כ"כ הרבה מילים שאני לא מבינה.....אני מאד מבולבלת בנוגע למה צריך לעשות, אני מאד חוששת מהכרית הזאת לכן אני רוצה להיות בטוחה שזה הכי טוב בשבילה. אני מקווה ש עכשיו שרשמתי את כל הממצאים לכל הבדיקות תוכל אז יהיה לך יותר ברור.... מה עושים?????? תודה שוב
קצת בלגן, אם הזוית היא 40 זה לא תקין ודורש טיפול (קודם כתבת שהיא 31) לדעתי בגילה הטיפול צריך להיות ברצועות אם יש צורך, בהצלחה
בני בן שלוש הולך על קצות האצבעות ממש כמו בלירנה וזה לא משנה עם זה כשהוא יחף או עם נעלים/סנדלים הוא מעט הולך על כל הרגל, האמת מהיום שהוא התחיל ללכת מגיל שנה הוא פשוט הלך ככה וחשבנו שזה יסתדר כמו שרבים אמרנו לנו, משום מה זה לא חלף ולפי דעתי רק החמיר כי ההליכה ממש על הקצה היינו בבדיקה אצל אורטופד שאמר שכרגע הוא בשלב גבולי שיש מצב שזה יחלוף ואולי לא וייתכן ויצטרך גבס ו/או נעלים אורטופדיות מיוחדות ויש חשש לקיצור הגיד מאז אני בסרטים ובדכאון שהבן שלי יצטרך גבס ואיך נתמודד עם כל זה דבר נוסף הפנו אותנו לבצע MRI לראות אם זה קשור לבעיה נוירולוגית בנתים עוד לא ביצעתי אני אמורה לבצע אותה בערך בעוד כחודש וחצי
שלום, דבר ראשון יש לבצע את ה MRI ואם הוא תקין אז יש לבדוק אותו שוב, אם יש קיצור צריך לתקן זאת, גבס או נעליים מיוחדות לא עוזרים בד"כ אלא יש לתקן זאת ניתוחית (סיכויי הצלחה גבוהים ביותר), בהצלחה
ישילדבן שנתיים וארבעה חודשים ל, לפני כשנה וחצי גליתי אצלו גוש מתחת לשחי ימין , זה הרגיש כמו עצם לאחר בדיקה, אובחנה אוסטאוכודרומה, הוא במעקב אך במהלך השנה זה גדל, וגיליתי שיש לו שני גושים נוספים גם על הצלעות בצד שמאל. שאלתי היא מהן ההשלכות, ולפי מה שהבנתי בד"כ זה מופיע בגיל מבוגר יותר!! ושאלה נוספת אם זה גדל , מה הסיכוי שזה יכול להיות ממאיר חס וחלילה?
שלום, זה יכול להופיע בכל גיל בילדות, הן גודלות כל עוד יש גדילה אך לא לאחר סיום הגדילה, לעיתים יש להסירן עקב לחץ על מבנים סמוכים (עצבים, כלי דם וכדומה) או כי מכאיבים או אסטטית, הסיכוי לממאירות נמוך מאוד, בכל אופן יש להיות במעקב תקופתי אצל אורתופד ילדים
שלום, בני בן שנה וחצי. לאחר שקם ממנוחת צהריים הבחנתי כי הוא גורר את רגלו השמאלית.בדקתי את רגליו, קפלתי אך אין עדות לכאב/אי נוחות/ בכי. משחק ומתפקד כרגיל. מהי תופעה זו? בתודה אמא מודאגת
תופעה שכיחה, צריך לשים לב האם יש חום או לא ואם אין בד"כ זה חולף מעצמו, אם לא פני לבדיקת רופא ילדים
שלום רב, בגיל 6 חודשים עשינו בדיקה שגרתית אצל אורתופד. להלן התוצאות: מבנה גג גרמי ימין- תקין מבנה גג גרמי שמאל- שטוח מבנה גג סחוסי ימין- תלול מבנה גג סחוסי משמאל- תקין סיכום לפי GRAF מימין I סיכום לפי GRAF משמאל IIA קלינית פרקי יריכיים, רגליים עה"ש וידיים תקינים. מומלץ לבצע המשך מעקב כל חודש. אבחנה: OBSERVATION-PATIENT UNDER OBSERVATION אולטרסאונד יריכיים DYSPLASIA HIP CONG LEFT נשלחנו לעשות צילום אגן יריכיים ממצאים: אין לראות ממצא מוקדי במבנה גרמי. קווים ע"ש שנטון ופרקין שמורים אינדקסים: משמאל כ 31 מעלות מימין כ 28 מעלות כיום היא בת 7 חודשים. האם יש צורך בכרית פישוק? כמה זמן ביום יש לשים אותה? אני מאד חוששת שזה יפג לה בהתפתחות בצורה משמעותית. האם מספיק לשים רק בלילה? ושאלה נוספת- עד גיל 4 חודשים הייתי נושאת אותה די הרבה במנשא בתנוחת ערסול- יכול להיות שזה גרם למצב? אודה להתייחסותך......
אם ה US נעשה בגיל 6 חודשים אזי משהו מוזר היות ודרגה IIA קיימת רק עד גיל 3 חודשים, ניחא לפי הנתונים נראה כי הילדה אינה זקוקה לכל טיפול (אם כי קשה להגיד מבלי לראות ולבדוק) תנוחת הערסול אינה עושה טוב לפרקי הירכיים
שלום, בתי בת השנתיים הולכת מגיל שנה ושלושה חודשים. לאחרונה החלו כפות רגליה נוטות כלפי פנים בזמן ההליכה (במיוחד רגל שמאל). הם זה מעיד על משהו לא תקין? תודה
בתי בת 5 חודשים. תוצאת הבדיקה לפני כשבוע: ירך ימין: גג גרמי-מספק. גבו גרמי עליון-מעוגל. גג סחוס-רחב. התגרמות ראש הירך-כן. ירך שמאל: גג גרמי-טוב. גבול גרמי עליון-חד. גג סחוס-צר. התגרמות ראש ירך-כן. סווג לפי גרף: ימין bII . שמאל-I אבקש בבקשה הסבר מובן יותר לתוצאות . הסבר על חומרת מצב המפרק. האם טיפול בחגורת פבליק הוא הטיפול הממומלץ והאם הוא עלול לפגןע בהתפתחות(גלגול זחילה וכו) תודה.
צד ימין לא תקין בדרגה קלה, שמאל תקין. צריך לאות את התינוקת והתמונות אך ככל הנראה הטיפול הוא ברצועות פבליק למספר שבועות, העיכוב בהתפתחות אינו משמעותי
דוקטור שלום, הבת שלי בת 5.5 חודשים, ומטופלת מזה שבועיים בכרית פיסוק 22 בשל דיספלזיה קלה. הבנתי שהחסרון הגדול של הכרית מול הרצועות הוא עניין ההסרה וההחזרה של הכרית ולכן רציתי לשמוע את חוו"ד. אני מורידה לה את הכרית מקסימום 4 פעמים ביום לצורך החתלה (עושה זאת במהירות) ותוך כדי ההחתלה שומרת על מפרך ירך שמאל בפיסוק, בעזרת יד אחת.(מחזיקה כך שנשמרת אותה תנוחה כמו שהכרית מחזיקה). ומקלחת כל יום בת 5 דק' , ואין לי בעיה לעבור למקלחת פעם ביומיים. האם זה מסייע להצלחת הטיפול? מאוד חשוב לי לייעל את ההליך. תודה על אדיבותכם בפורום. דנה
תמשיכי לרחוץ אותה מדי יום ולא יקרה כלום אם תעזבי לה את הרגל, היא כבר קצת גדולה בשביל כרית , צריך לאות אם יש צורך בטיפול ברצועות או יתכן וניתן להפסיק את הטיפול
בננו בן שנתיים וחצי עובר ממיטת תינוק למיטה עם מעקה. איזה מזרון מומלץ לגב של ילד לשלוש השנים הקרובות: מזרון ספוג (הנקרא בחנות קרטון ביצים המתאים עצמו לילד) שהוא רך, מזרון ספוג שהוא יותר קשה, מזרון קפיצים או לטקס? מה מומלץ?
אתמול בני בן ה8 חודשים היה במיון מהצהריים עקב חום 38.7. ובכי בלתי פוסק!! אין לנו מושג מה היה לו הילד פשוט היה סמרטוט עד לקראת 21:00 שקיבל אקמול והתחיל להתאושש. שלשל בבוקר אתמול,משהו ויראלי ככה אמרו..מבחינת האוכל-אכל כל 3 שעות..אבל הילד לא כתמול שלשום ממש סמרטוט,כל נגיעה בגוף צרחות גדולות..אגב שמתי לב שכשלחצו לו על הבטן התחתונה בזמן אולטראסאונד יצאו לו ממש הרבה גזים והרבה גרפסים. בכל אופן זה היה אתמול.. היום גם שלשל פעם אחת במקביל לצואה רגילה אחת ללא חום 37.5 חמוד יחסית לאתמול.. אבל מה שהכי מפחיד אותי הוא שמאז הבוקר הוא לא מצליח לזחול על 6 על רגל שמאל הוא גורר אותה רק כשאני מרחיקה לו את הצעצועים בכוונה שיגש אליהם הוא מעדיף ללכת 2 פסיעות בהליכת דב על 4 ? כשמצליח לטפס הוא כן הולך בעזרת הספה כמובן ימינה ושמאלה אבל שוב,כשמעוניין לזחול הרגל פשוט תפוסה לו?בדיקת שתן דם ואולטרסאונד בטן היו תקינים וא.א.ג טען לאודם באזנים.. דיברתי עם חברה ששאלה אותי אם סובל מדלקת ריאות (שכנראה סחיבת הרגל נובעת מהנ"ל) ועניתי שאין לי מושג אבל הוא כן מנוזל משתעל משתנק לפעמים ומזיע המון בלילות אבל כל זה מה קשור לרגל?????
עליו להיבדק בהקדם ע"י רופא ילדים כדי לקבוע האם יש צורך בהמשך בירור בשאלה של זיהום ברגל זו
בני בן שבועיים, כשהשתחררתי מבית החולים הפנו את בני לאולטרסאונד ירכיים בעקבות פיסוק יתר- ברצוני לדעת מה פשר העניין ומה ההשלכות של פיסוק יתר תודה ימימה
אין מה להתרגש, רוב הסיכויים כי הכל תקין, פישוק יתר בד"כ אינו מסמל דבר, פשוט בעוד 4 שבועות תעשו את הבדיקה ורוב הסיכויים כי הכל יהיה בסדר
שלום, ביתי בת הארבע גבהה בחודש האחרון בשלושה סנטימטרים. שניים מהם בתוך מספרימים? האם זה נורמלי? האם יש לבדוק? לציין כי בימים האחרונים התלוננה על כאבים ברגליים בשעות הערב והלילה (כאבי צמיחה?). תודה!
שלום רב בתי שת השנה קבלה לפני כשבועיים מכה בכף הרגל עקב דלת שנטרקה עליה בטעות. המכה היתה בעוצמה בינונית.מיקום המכה- בחלק הפנימי של כף הרגך ליד הבוהן. בתחילה לא ייחסנו לכך חשיבות. לאחר מס' ימים החל המקום להיות נפוח ואדום. בימים האחרונים היא מסרבת לנעול סנדלים, והחלה ללכת באופן לא תקין (משתדלת להמנע מלדרוך על הרגל). שאלתי מה מומלץ לעשות ? אם יש בכלל מה לעשות ? משחות ? קומפרסים ? אולי צילום ? אני מאוד מודאגת. אודה לתשובה בהקדם. בברכה, אביבית
לדעתי צריך לראותה בהקדם במוקד או מיון קודם כל לשלילת זיהום ולשאר הבירור והמשך הטיפול
שלום רב. היינו אצל אורתופד ששלח אותנו לבדיקות דם ולרנטגן. ברנטגן לא ראו שבר, ובתוצאות בדיקות הדם הגיעו כעת: רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 9.70 10*3/micl 6,00 - 17,5 .(..*.......). RBC-Red Blood Cells 4.66 10*6/micl 3,90 - 5,50 .(....*.....). Hemoglobin 11.20 g/dl 11,10 - 14,1 .(*.........). Hematocrit 34.20 % 28,00 - 50,0 .(..*.......). MCV-Mean Cell Volume 73.00 fl 72,00 - 88,0 .(*.........). MCH-Mean Cell Hemoglobin 24.00 pg/cell 24,00 - 35,0 .(*.........). MCHC-M.Corpuscular Hg con 32.70 g/dl 32,00 - 37,0 .(*.........). RDW-Red Cell Distri.Width 15.20 % 11,60 - 15,0 .(..........)* Platelets 551.00 10*3/micl 150,00 - 450, .(..........)* תיפוקסורקימ תמוא MPV-Mean Platelet Volume 8.30 fl 8,00 - 12,0 .(*.........). Neutrophils % 27.4 % 17 - 48 .(..*.......). Lymphocytes % 57.7 % 67 - 77 *(..........). Monocytes % 11.1 % 3 - 13 .(.......*..). Eosinophils % 3.4 % 0 - 3 .(..........)* Basophils % 0.4 % 0 - 1 .(...*......). Neutrophils # 2.60 # 1,00 - 8,50 .(.*........). Lymphocytes # 5.60 # 4,00 - 13,5 .(.*........). Monocytes # 1.10 # 0,60 - 1,00 .(.........*). Eosinophils # 0.30 # 0,30 - 0,50 .(*.........). Basophils # 0.00 # 0,00 - 0,20 .(*.........). מה זה אומר ? יש זיהום ?? אודה לתשובתך (אני לא יכולה לחכות עד יום א' לרופא...) אביבית
ביתי בת 3 חודשים, נולדה בלידה רגילה ללא גורמי סיכון ידועים. עברה בדיקת מפרקי ירך "שגרתית" בגיל חודשיים. בבדיקה גופנית לא נמצאה הגבלה בפיסוק, יציבות שמורה וללא ממצא מיוחד בבדיקת יתר הגפה התחתונה.באולטראסאונד נמצא מבנה אצטבולרי לא אופטימלי עם גג גרמי שטוח, זויות 60 משני הצדדים וראשי ירך מעט אקסצנטרים במיקום. המצב הוגדר כ"אי בשלות" עם ציפייה לשיפור ספונטני והומלץ על ביקורת בעוד חודש. בביקורת הבדיקה הגופנית הייתה שוב תקינה, אך בהדמיה שוב נראה מבנה אצטבולרי לקוי מעט-גג שטוח, זויות 60 ו-62, כאשר ראשי הירך בעמדה סבירה. הומלץ על כרית פיסוק בגודלל 22 למשך מספר שבועות. מה סיכויי השיפור בטיפול כזה? והאם הוא עלול לעכב את ההתפתחותה המוטורית (חוזק שרירי רגליים, התהפכות לצדדים, זחילה וכו'?
שלום, הזויות שאתה מתאר הן תקינות ולכן איני מבין למה הטיפול, העיכוב ההתפתחותי חסר משמעות והשלכות לעתיד והטיפול יכול לעזור אך על השאלה האם יש צורך בטיפול איני יכול לענות בלי בדיקת התינוקת וההדמייה, בהצלחה
שלום שוב ותודה על המענה, לנו נאמר שזויות אלפא תקינות אמורות להיות באזור ה- 65 מעלות. האין זה נכון? האם הזויות שנמצאו בהדמיה לא הולכות בקנה אחד עם הממצא שהגג הגרמי שטוח ? תודה
שלום דוקטור, רציתי לדעת אם יש אפשרות לשלוח לך במייל צילום רנטגן של תינוקת בת חמישה חודשים עם דיספלזיה קלה בירך שמאל. תודה.
שלום, אפשר להגיע ליעוץ מסודר במרפאה עם התינוקת והצילום. http://singer.dpages.co.il/
שלום . הבת שלי נולדה עם חריץ בגב התחתון . רופא הילדים אבחן את זה כפילונידל סינוס . מהלך ההריון שלי היה תקין . הילדה נולדה בניתוח קיסרי בשבוע 38 ו-6 ימים (היא היתה במצב עכוז). במהלך ההריון ביצעתי את כל הבדיקות הנדרשות (שקיפות עורפית,חלבון עוברי,מי שפיר,סקירה מוקדמת +מאוחרת,הערכת משקל) . האם במהלך איזושהי בדיקה מהבדיקות שציינתי היו צריכים לעלות על הבעיה ? אם ההריון היה נמשך עד שבוע 40 , האם בעיה זו היתה נמנעת? מה גרם לזה ? (מחסור בויטמינים,מחסור בחומצה פולית,אומגה 3 וכו'... ) מה הן ההשלכות לעתיד ? - האם יהיו לה כאבי גב , האם היא תסבול מאיזשהו כאב כתוצאה מחריץ זה ,האם היא תוכל ללכת למסגרת רגילה (גן,בית ספר) , האם תוכל להכנס לבריכה/ים ? האם ניתן לעשות משהו ? אנחנו צריכים להיות במעקב ? אם אנחנו מעוניינים בייעוץ יותר מעמיק- תחת איזה תחום זה ? האם תופעה זו נדירה ? תודה
זוהי תופעה שכיחה, רוב הסיכויים שזה חסר משמעות, ואם זה היה רציני היו רואים את זה בסקירה בכל אופן תעשי לה אולטרסאונד עמוד שדרה מקומי ופני לבדיקת אורתופד ילדים, הילדה תוכל לעשות כל דבר וכמעט בטוח שלא תהיה לה כל מגבלה, אין קשר למצג או לשבוע הלידה, בהצלחה
שלום רב, בני בן 9 מתלונן,לסרוגין,כבר שבועיים על כאבים בגב. הוא לא זוכר שעשה משהו מיוחד(תנועה,הרמה) שגרמו לו לכאבים. מה אתה ממליץ לעשות? תודה.
שלום וברכה, היום ביצענו בדיקת אולטרסאונד לבני בן ה-3 חודשים, כולל בדיקה ידנית של פיסוק הירכיים. בתום הבדיקה נאמר לנו כי הפיסוק מוגבל וכי מומלצת בדיקה חוזרת בגיל חצי שנה. כמו כן נאמר לנו לא לשאת את הילד בכלל על מנשא בד נקשר ("מנשארי"). מה יכולות להיות המשמעויות של פיסוק מוגבל? האמנם המנשא מזיק? ממצאי הבדיקה כפי שכתובים: סיכום בדיקה - תקין בשני הצדדים הממצאים זהים: גג גרמי - טוב גבול גרמי עליון - מעוגל גג סחוסי - רחב התגרמות ראש הירך- לא דרגה לפי גראף - IB תודה!
לפי התוצאות הרשומות הבדיקה תקינה לכן ככל הנראה הגבלת הפישוק הינה סימטרית ואינה מהווה בעיה, המנשא בו כל התינוק מקופל בפנים אינו טוב לפרקי הירכיים ועדיף מנשא בו הרגליים מפושקות, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שלושה חודשים מטופלת מבי"ח עם כרית פיסוק מאולתרת, שלאחריה קיבלה כרית פיסוק גודל 16. בביקורת בגיל שבעה שבועות חל שיפור רב, וממשיכה עם אותה כרית פיסוק עד לביקורת הבאה שחלה בקרוב. אני חוששת מעיכוב התפתחותי שיכול לנבוע משהותה בכרית. 1. האם החתלה כפולה יעילה באותה מידה? עושה רושם כי היא פחות מגבילה מכרית פיסוק. 2. הכרית נעשית קטנה. האם יש קשר בין מידת הכרית לגודלה או שזה נתון הקשור רק לגודל הפיסוק? (התינוקת במשקל שש קילו+, אורך 60ס"מ+)
שלום, העיכוב ההתפתחותו הוא חסר משמעות והתינוקת תשיג אותו במהרה, קודם כל הטיפול ושהבעיה תחלוף, החתלה כפולה זה לא טיפול וזה לא שווה כלום, כרית קטנה אינה טובה, אם יש צורך בהמשך טיפול אז או להחליף את הכרית או לעבור לרצועות, תלוי ברופאך, בהצלחה
שלום רב! יש לי מספר שאלות לגבי גבש ספייקה: א. ראיתי במספר מקומות שגבס ספייקה מוחלף כל שישה שבועות (במידה ויש צורך להמשיך להיות בגבס מעבר לשישה שבועות). האם זה נכון? במידה וכן, האם כל פעם מבצעים הרדמה כללית? ב. האם חותכים את אחד הגידים בעת החזרת המפרק למקומו? (מצב המפרק מוגדר כ-TYPE 3, בתי בת 5 חודשים המון תודה ויום טוב!
שלום לך, עניתי לך למטה גם משהו. לגבי שאלות אלו: תלוי ברופא ובמצב הגבס שהוא ל 3 חודשים, אם מאוד מלוכלך אז מחליפים ב 6 שבועות בהרדמה, לעיתים יש צורך בחיתוך הגיד במפשעה אם כי בגילה ספק אם יש צורך תלוי בבדיקה. בהצלחה
ד"ר מנחם שלום הבן שלי בן 6.5 חודשים. הוא זוחל מגיל 5 חודשים, מתחיל לשבת (עדיין לא גב זקוף)ומנסה לעמוד, האם לתת לו להתנייד עם עצמו או שאני צריכה להשגיח על מנת שלא יעשה תנועה לא נכונה?הסיבה העיקרית שאני פונה אלייך היא שכפות הרגליים שלו נוטות החוצה לדוגמא כשאני מושיבה אותו או בעמידה אני שמה לב שכפות הרגליים פונות החוצה ואני משתמשת במעט כוח על מנת ליישר לו אותם (מן תרגילים שאני עושה לו) השאלה אם זה נורמלי שהכפות רגליים כך ואם לא מה דרכי הטיפול? מה ההשלכות לכך? תודה מיטל
שלום בני בן החמש הולך ובעיקר רץ עם כפות רגלים שנוטות כלפי חוץ. בביקור אצל רופא אורתופד נאמר לנו שהדרך היחידה לתקן את העיוות זה בניתוח עם החלמה של 6 שבועות כאשר הילד נמצא בגבס בשני הרגלים בני אובחן כהיפוטוני מגיל 9 חודשים ומאז האבחון השקענו בו בפיזותרפיה, ריפוי בעיסוק והרבה חוגי ספורט ולצערי לא ייחסנו חשיבות להליכה הזו שאלותי 1. ברצוני לקרוא חומר על הדפומציה הזו - מה המונח הרפואי שלה בעברית ואנגלית? 2. האם חיוני ללכת לניתוח- נאמר לנו שבגיל 5-6 זה המועד המושלם לניתוח כזה 3.האם יש טיפולים חלופיים כמו ברזלים ברגלים- או איחרנו את המועד... 4. אם יש הורים בפורום שעברו תהליך של ניתוח כזה עם ילדיהם אני אשמח לקבל תגובות תודה מראש אמא של אורי
איני יכול לענות לך על הצורך בניתוח, תזמון ושם הדפורמציה מבלי לבדוק את הילד היות והליכה כזו יכולה לנבוע ממספר מצבים. ברזלים ברגליים לא עוזרים ולא משתמשים בזה יותר. אין ניתוח שהוא חובה במקרה כזה אלא בהמלצה בלבד, את יכולה ללכת לאורתופד ילדים נוסף לעוד חוות דעת, בהצלחה
שלום רב, ילדתי בת 3.5 וסובלת מהתכווצויות שרירים בזמן השינה, בתדירות של אחת לכמה שבועות (התדירות משתנה) היא מתעוררת בבכי, ומסבירה שהכאבים מתמקדים בחלק התחתון (לא רק בשוק, גם מקדימה) של הרגליים. רופאת המשפחה טוענת שאין בעיה וזו תופעה מוכרת, ובדיקות הדם שלה תקינות (מלבד ערך לא טוב בכולסטרול, שיתכן ונובע מטעות, ויש לעשות בדיקה חוזרת, אבל לא נראה לי שיש קשר). אציין כי גם אני סובלת זה שנים מהתכווצויות בכפות הרגליים והאצבעות, אך לא בזמן שינה. אודה לתשובתך
התופעה מוכרת אך רצוי להיות במעקב וכמובן לפנות בכל החמרה או במידה והכאב נהיה ממוקם או יומיומי
בתי כיום בת חמישה חודשים (אזהרה, קצת ארוך...) כבר בבי"ח שמעו "קליק" במפרק ירך וביקשו לערוך US בגיל חודש. להלן תוצאותיו: בדיקה בוצעה לפי שיטת פרופ' גריפ. מודולוציה של אצטובולום טבה. שפה גרמית עליונה זויתית, משולש סחוסי רחב. לפי דירוג סונוגרפי, התפתחות פרקי ירכיים מתאימה ל- TYPE1. סיכום: הבדיקה תקינה. לקחתי אותה לבדיקת אורתופד "רק ליתר ביטחון", והוא החליט להפנות ל-US נוסף (פיסוק לא שווה). (בוצע בגיל 3.5 חודשים). תוצאותיו: התפתחות פרק ימין מתאימה ל-TYPE 1, ללא שינוי מבדיקה קודמת. משמאל התפתחות פרק ירך מתאימה ל- TYPE 2זווית בטה 70 מעלות), החמרה מבדיקה קודמת שהיתה תקינה. בדיקת מעקב, בוצעה בגיל 4.5 חודשים, תוצאותיה: ימין- אצטובלום מפותח היטב עם ראש הפמור בתוכו. שמאל-זוית אלפה 57 עד 59 מעלות. אצטובלום מעט שטוח. עדיין לא הודגם מרכז גרעון דו-צדדי. סיכום: בהתאם לגיל משמאל מתאים ל- 2B. לפני מס' ימים, הגעתי לבדיקת מעקב אצל רופא אחר (לא היה מקום אצל הרופא הרגיל), שביצע בעצמו את ה- US . להלן תוצאותיו: פרק ירך ימין תקין , פרק שמאל TYPE 3. ממליץ להוריד רצועות ולבצע שחזור סגור בגבס. מופנית לשחזור סגור+נארטוגרפיה בהרדמה כללית. כיצד ניתן להסביר את הפער בין שתי הבדיקות האחרונות? (בקודמת נראה כי הטיפול ברצועות מצליח, ובאחרונה מומלץ להוריד רצועות ולטפל בגבס? ) המון תודה ויום טוב!
לא הבנתי מתי הטיפול ברצועות החל, הפער מוסבר בכך שלעיתים הטיפול ברצועות לא מצליח אף שמבוצע כהלכה או בכך שלא היו מונחות כראוי, בכל אופו סיכויים טובים שזה יסתדר בגבס, בהצלחה
קודם כל תודה על תשובתך! התחלנו שימוש ברצועות בגיל 3.5 חודשים. בביקורת בגיל 4.5 חודשים היה שיפור (זוית אלפא בין 57-59, הוגדר כ- 2B).לאחר שבועיים, בבדיקת רופא בגיל 5 חודשים שביצע US נוסף היתה החמרה ל- type 3.הפער הזה יכול להתרחש בשבועיים? הרופא אמר שבנק' זו הרצועות עושות נזק וביקש להוריד אותם. כעת אנחנו ממתינים לתור להנחת הגבס, אך אני חוששת שמא המדידות באחד מהשלבים היו שגויות... המון תודה ויום נפלא!
שלום ד"ר אחרי זמן רב של העדפת צד אחד על פני האחר ואחרי זמן רב שאני חוזרת ושואלת את האורטופד אם אין צורך בטיפול, אתמול לראשונה הוא הסכים איתי וביקש שאעשה 1. בדיקת ראיה. 2. אפנה לנוירולוג לשלילת סיבה נוירולוגית. שאלתי אם כל טורטיקוליס מופנה לנוירולוג והתשובה שלו היתה שרק במקרים שבהם יש החמרה (שנובעת מאי טיפול כי אף אחד לא הסכים איתי עד עכשיו... כולם אמרו זה כלום, זה יעבור עם הזמן...). השאלה היא האם להשקיע בבחירת נוירולוג טוב (פרטי) או שלדעתך נוירולוג של הקופה מספיק בשלב זה. אשמח לחוות דעתך. תודה לימור
אגב, אשמח לקבל ממך המלצה לנוירולוג ילדים (גם פרטי) למייל.
לא כתבת בת כמה הילדה אך אם זה נמשך הרבה זמן רצוי לשלול את כל הכיוונים כולל נוירולוגי, נוירולוג ילדים בקופה זה מספיק (אך ילדים)
לד"ר שלום ! בתי בת ה- 5 הולכת עם פניית כפות רגליים פנימה. בביקור אצל אורטופד ילדים הוא אבחן - abnor gait, malalinment torision syndrom והפנה אותנו לעשות לה ct צוואר ירך - ירך distal, ברך ו- malleolus med AND lat למדידת זוויות. היינו רוצים לדעת : 1. מה פירוש האבחנה? 2. האם יש צורך בבדיקה זו? 3. האם הקרינה מסוכנת? 4.אם נוותר על הבדיקה, האם ייפגעו רגליה ותימנע התפתחותה? (יש לציין שהילדה דיי גבוהה לגילה). 5. במידה והבדיקה תצביע על בעיה, האם יש צורך בניתוח, או שמא ניתן לנעול לה נעליים אורטופדיות? תודה רבה.
שלום, פירוש האבחנה הוא שהעצמות שלה בנויות בסיבוב הגורם לה ללכת עם הרגליים פנימה, השאלה היא כמה הרגליים פנימה והיכן המקור להליכה עם הרגליים פנימה בבדיקה הגופנית, בודאי שבדיקה זו כוללת קרינה ואם אפשר להימנע עדיף (אם אין ברירה אז עושים), התפתחותה בכל מקרה לא תיפגע, לדעתי בגילה (אלא אם מדובר בעיוות מאוד משמעותי שאיני יכול לראות מבלי לבדוק אותה) רצוי לדחות את הבדיקה עד גיל 7 ולאות אז אם יש צורך או שזה השתפר מעצמו, אין שום דרך איך להשפיע על זה ואין צורך בשום נעליים מיוחדות או אביזר אחר, התיקון הוא ניתוחי בלבד אך ברוב המקרים אין בו צורך, בהצלחה
שלום רב דוקטור ביתי בת שנה ו-4 חודשים והחלה בשבועות האחרונים ללכת בכוחות עצמה כשהייתה בת כמה חודשים בדקנו אותה בדיקה שיגרתית אצל אורתופד ילדים שביצע US - הכל היה תקין , הוא המליץ לשוב אליו כשתתחיל ללכת . האם אתה רואה לנכון לבצע בדיקה שגרתית כשתינוק מתחיל ללכת ? אני רואה לנכון לציין שאני (האב) בעל פלטפוס ללא תלונות , ואישתי זוכרת כי בילדותה שמו אותה בגבס בגלל בעיה בירכיים ... תודה רבה
בתי, בת 8.5 חודשים, היא בעלת כפות רגליים הנוטות פנימה. הנטייה נראית גם בקרסול וגם בכף הרגל עצמה יש נטייה והקשתה. אורתופד אבחן שלא מדובר בקלאב פוט, מאחר ויש גמישות רבה. הוא נתן לי מרשם בו כתוב שהיא זקוקה לנעלי PRE-WALKER. כל חנות אורתופדית שמחזיקה נעלי תינוקות מציעה לי נעליים בהתאמה אישית בעלות של 600 ש"ח ויותר. האורתופד שלי טוען שלא לזה הכוונה. האם אתה יודע למה הכוונה והיכן ניתן למצוא נעליים מתאימות? תודה, נועה
היי נועה לבתי היתה בעיה דומה והרופא המליץ לי על נעלי השושוס www.shooshoos.co.il אני ממליצה לך בחום,הם ממש שיפרו לה את צורת הכפות רגליים והיום היא כבר הולכת רגיל בהצלחה נוי
שלום, צריך לראות את הרגליים כדי לדעת האם יש צורך בטיפול ואיזה, אם הבעיה קלה וגמישה אין צורך בטיפול, אם קצת יותר אז נעלי PRE WALKER יכולות להוות פיתרון (בהתאמה אישית ברוב המקרים בארץ עם החזר חלקי מהביטוח המשלים) ולעיתים יש צורך בגבס ל 3-4 שבועות. נעלי שושוס אינן מהוות טיפול אלא אלטרנטיבת הנעלה בלבד כמו נעליים רכות אחרות
