פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
לד"ר,שלום רב! ברצוני לדעת האם יש צורך/המלצה לבדיקת ילדים קטנים אצל האורטופד כבדיקה שיגרתית?אני שמעתי שכדאי להביא את הילד לבדיקה לאחר שהליכתו התייצבה. מדובר בשני ילדים בגילאים2.5 שנה ו-3.5 שנה. לציין שלבת הקטנה בזמנו איבחנו היפוטוניה וגמישות יתר.התחילה ללכת בגיל שנה וחצי. האם כדאי להביא את שתיהן לבדיקת אורטופד? לתשובתך אודה.
לביתי בת 3 וחצי חודשים אובחנה דיספלזיה מסוג D. היא מטופלת בכרית פיסוק "פרייקה" מגיל 7 שבועות. האם טיפול זה הוא באמת יעיל לדיספלזיה חמורה כזאת כי הבנתי שהטיפול הנפוץ ביותר הוא רצועות פאבליק. מה דעתך?
שלום, מבלי לבדוק אותה לדעתי הכרית אינה מספקת בגילה ודרגת הבעיה, אפשר לעשות נסיון טיפול ברצועות עם סבירות טובה להצליח אך יתכן ותהיה זקוקה לטיפול בגבס אם לא תהיה התקדמות ברצועות, בכל אופן שיהיה בהצלחה
תודה רבה על התשובה
שלום.בת שלי בת 6 שנים סובלת מכאבים מפוזרים ברגליים, כולל פעם אצבעות הרגליים. בימים אחרונים סובלת מכאבים בירך שמאל כולל ברך ( ללא חום מקומי או אודם כמובן). אני לא יודעת לאן לשייך את הכאבים האלה כרגע. כאבים מופיעים לא רק בלילה אלא במשך היום. כאב אחרון גרם לבכי חזק עד כדי חוסר יכולת לרכוב עם אותה רגל. נעשה מסג' ומשחת ולטרן וכאב חלף, אך חוזר בימים אחרונים כולל ברך באותה הרגל.הכאבים באופן כללי הופיעו מגיל 4 שנים והייתה איזשהי הפוגה, אך בזמן אחרון שוב חזרו.. עשינו את הבדיקות דם אפשריות לפני חודשיים היו תקינות ( פשוט דרשתי מרופא)אך אני לא יודעת אולי ישנם בדיקות ספציפיות והאם ניתן לעשות צילום ברך ולפנות לאורטופד? איך נדע האם לא מדובר במחלת סרטן? אני בלחץ ולא מסוגלת לישון. בבקשה תכוון לבדיקות אפשריות, אני מתמוטטת מרוב הדאגה. תודה
שלום, קודם כל הרגעי הדאגה לא עוזרת, קחי אותה לבדיקת אורתופד ילדים לבדיקה גופנית והחלטה האם יש צורך בבדיקות נוספות, ניתן לחזור על בדיקות הדם, צילום לא יעזור אם כל פעם כואב במקום אחר, איני רוצה לנקוב סתם בשם בדיקות כשאיני בטוח שיש בהן צורך (הרי יש בהן גם נזק) ולכן זוהי המלצתי
תודה. עשינו בדיקות דם חוזרות. מה שבלט בכימיה ערכי LDH שהיה 634.יש לצייןשגם באוקטובר זה היה גבוה 624.דיברנו עם רופאת משפחה שהרגיעה אותנו ואמרה שאין צורך באורטופד ואין מה לדאוג. ביקשתי ממנה לבדוק גם CPK אך המליצה לעשות זאת בבדיקה חוזרת בעוד שבועיים. חשבתי אולי זה ממקור רקמה שרירים. כמו כן שקיעת דם הייתה 55. הרופאה מסבירה את כאבים על רקע גמישות יתר שאני לא מאמינה בזה, למרות שכן קיימת ספרות בנושא. לאן עכשיו לפנות ואולי יש צורך בבדיקות דם נוספות? תודה, מחכה לתשובתך.
שלום רב, נולדו לנו תאומות לפני חודשיים בניתוח קיסרי מהסיבה שהראשונה היתה עכוז . מטיפת חלב הפנו אותי לאורטופד ילדים ל- US כי אומרים שלתאומים צריך לעשות US ובדיקת אגן. אתמול היינו אצל האורטופד הוא בדק את התינוקת הראשונה שהיתה עכוז ולהלן תוצאות הבדיקה אשמח אם תוכל לומר לי מה אומרת התוצאה הוא גם ביקש לראותה בעוד חודש. תלונות / סיבת הפניה: בת 2 חודשים לידה קיסרית תאומים עכוז בזמן. סיפור משפחתי של CDH אין. בדיקה גופנית: בדיקת אורטולני שלילי, בדיקת ברלו שלילי, פיסוק 75 מעלות . תוצאות הדמיה : בדיקת US לפי GRAF ימין 1B שמאל A 2+ NORMAL HIPS =B1 GRAF TYPE 1A GRAF TYPE 2A++PHYSIOLOGICAL DYSPLASSIA OR IMMATURE HIPS GRAF TYPE 2A-, 2B,2C=PATHOLOGICAL DYSPLASIA GRAF TYPE 3A+SUBLUXATION GRAF TYPE 4 =DISLOCATION. אבחנה: WELL BABYCARE PHYSIOLOGICAL HIP DYSPLASIA (L). אשמח לדעת מה התוצאות אומרות בעברית פשוטה ומה אומר האבחון ? תודה רבה מראש, טל
שלום, הבדיקה אומרת שמימין הכל תקין ומשמאל קיים איחור קל בהבשלת המפרק שלרוב מסתדר מעצמו עד גיל 3 חודשים אך מחייב מעקב ו US חוזר 6 שבועות לאחר הקודם, בהצלחה
תודה רבה!
שלום, ילדתי ב-1.3 תינוקת בניתוח קיסרי עקב מצג עכוז. הפנו אותנו בבית החולים לעשות בדיקת אלוטרסאונד פרקי הירכיים כדי לבדוק אם יש בעיה. תותאות הבדיקה הם: צד ימין: מבנה גג גרמי: לקוי בלט גרמי עליון: שטוח מבנה גג סחוסי : דחוק (מלמעלה) CDH III A TYPE צד שמאל: מבנה גג גרמי:טוב בלט גרמי עליון: זוויתי מבנה גג סחוסי: צר TYPE I ,תקין אשמח אם תוכל להסביר לי את תוצאות הבדיקה ומה דרך הטיפול. אחות טיפת חלב אמרה לי לחתל פעמיים האם זה יעיל? תודה מראש ויישר כח על העזרה.
קיימת בעיה מצד ימין הדורשת טיפול בהקדם, צד שמאל תקין, חיתול כפול לא עוזר וזה לא טיפול, את צריכה לגשת לאורתופד ילדים עם התינוקת והבדיקה ולהתחיל טיפול, בהצלחה
שלום אני בת 31 יש לי C.D.H בירך שמאל כאשר היתי תינוקת שמו לי גבס, נעלים אורטופדיות ולא עזר כלום. כיום המצב החמיר אני מעונינת לדעת האם אפשרי לעשות ניתוח חלק מהרופאים אמרו שאפשרי לעשות ניתוח וחלק לא מה אני עושה! אני נופלת כל הזמן ונפצעת הולכת מאוד עקום אני אם לשני בנות נא עזרתכם בנושא
דר' זינגר שלום, בתי בת שנה וחצי - הולכת מזה כ- 4 חודשים, הליכתה יציבה ומהירה. שאלתי היא עד מתי הנעליים שאני רוכשת לה צריכות להיות נעלי צעד ראשון? ברצוני לקנות לה סנדלים לקיץ וזוג נוסף לצורך הליכה בבית, לבריכה, לים - האם נעליים כדוגמאת נעלי קרוקס יכולות לשמש אותנו (להליכה קצרה ומוגבלת מאוד)? תודה מראש על תשובותייך. הילה.
יש לי ילדה בת שנה וחודשיים ורגל ימין שלה פונה לבפנים הרופה אומרת שאין מה לעשות עד גיל 5 הפחד שלי שזה לא יהיה מאוחר מדי אודה לכם על הטיפול
שלום, בתי בת 4 ,ועכשיו שמתי לב שרגל ימין שלה בזמן ההליכה פונה פנימה זה בולט יותר עם סנדלים מאחר ועם נעל סגורה זה לא בלט עד עכשיו, האם בגיל 4 יש טיפול לבעיה כזו ,והאם זה לא מאוחר מידי מאחר וכמובן שאיני רוצה שהיא תישאר עם רגל עקומה.
שלום, ברוב המקרים לא מדובר בבעיה אמיתית אלא בתופעה שחולפת עד גיל 6-7 ברוב המקרים, בכל אופן בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק
שלום, בתי בת 3 ימים במשקל 3.7 וכרגע אנו משתמשים בספוג שקיבלנו מבי"ח על מנת לקבע את הפיסוק - רוחב הספוג הוא 17 ס"מ. ברצוננו לרכוש לה ספוג לקיבוע הפיסוק - האם עפ"י נתונים אלו תוכל להגיד לנו איז מידה נחוצה לנו? תודה רבה
שלום ד"ר זינגר, בהמשך לפנייתי מיום ה - 26/04 בדבר טורטוקוליס של בתי בת השנתיים וחצי בעקבות דקלת בלימפה ניתן טיפול של נורופן וצווארון מזה עשרה ימים. הילדה שוחררה לביתה ואנו מטפלים בה בהתאם להמלצות. יש שיפור במצב התנועתיות הכוללת של הראש, בבקרים בעיקר ניתן לראות שיפור רציני אולם, עדיין - הילדה מתלוננת על כאבים מדי יום ביומו ובהמשך היום קיימת רגרסיה ביחס להחזקת הצוואר. בדיקת מיפוי עצמות הראתה שיש עדיין דלקתיות. כמה זמן יש להמשיך את הטיפול בנורופן והאם הוא אכן מצליח לדכא את הכאב או את שאריות הדלקת? יש לציין שהרופאים אבחנו את המחלה כ"גריזל". מה צפי התקדמות ההחלמה בגריזל בגיל כזה? מה דעתך ביחס להמשך הטיפול? תודה עמוקה מראש, ההורים.
שוב שלום, אני שמח שיש שיפור ואם היא לא מאוד כאובה אפשר לעשות קצת פיזיוטרפיה או פשוט לחכות, לא לעשות לה עוד בדיקות כגון מיפוי וכדומה (קרינה מיותרת לחלוטין), נורופן לתת לפי הצורך בלבד. בהצלחה
בני בן חודש וחצי ומשנולד זיהיתי שהזרת בכף רגלו עולה על האצבע שלידה. האם זה יפריע לו בשלב ההליכה? האם ניתן עכשו לשנות זאת כל עוד הרמת הגמישות שלו מאוד גבוהה?
זה עובר ברוב המקרים עד גיל 3-4 ואם לא אז ניתן לתקן זאת בגיל מאוחר יותר, כרגע אין צורך לעשות כלום וזה גם לא עוזר
שלום לך דוקטור יש לי ילד בן שנה ועשרה חודשים בזמן האחרון הבחנתי בכך כשהילד הולך הכפות רגליים נכנסות כלפיי פנים עליי לציין שבוודאות יש לבני פלטפוס ויש גם משהו שלא נראה לי בין הרגליים נראה לי שיש לו פיסוק גדול בצורת עיגול מאורך מה עליי לעשות זה דחוף?
שלום, שום דבר לא דחוף, בגיל הזה רגליים שטוחות זה נורמלי וקשת ורגליים כלפי פנים ברוב המקרים זהו תהליך נורמלי, כל מה שעלייך לעשות הוא לקבוע פגישה לבדיקה אצל אורתופד ילדים ויהיה בסדר, בהצלחה
לאחרונה שמעתי, שמסוכן להניח קרח על מכה יבשה אצל ילדים. מהי ההמלצה הנכונה בעניין הזה? תודה מראש.
ניתן להניח וזה אף עוזר במהלך 24 השעות הראשונות אך לא במגע ישיר (לעטוף בשקית ניילון ומגבת), במגע ישיר זה עלול להזיק וכמובן להקשיב לילד
בתי כבת 4 חודשים לפני כ-3 שבועות התחלנו טיפול ברצועות פבליק לאחר ייעוץ עם אורתופד. בגן לא תמיד מחזירים לה נכון את הרצועות, וכתוצאה מכך יש לה לפעמים סימנים אדומים על הרגליים, היא בוכה, צורחת ומקיאה את האוכל (קרה לא פעם ולא פעמיים). שאלתי את הרופא מה לעשות, הוא אמר שאין ברירה וחייבים לשים את הרצועות חזרה, אך מצד שני אני מרגישה שהרופא לא כל כך קשוב "ומבין" - היא לא תינוקת מפונקת, היא בוכה וצורחת כי משהו מפריע לה. גם אני כשאני שמה לה בבית את הרצועות היא בוכה וצורחת, עד שאני נשברת ומורידה לה אותן. מה עלי לעשות?
שלום, אם אכן קיימת בעיה הטיפול צריך להתבצע. בגן לא אמורים להוריד את הרצועות (ניתן להחליף חיתןל בלי להוריד), לא אמורים להיות סימנים אדומים (סימן לא טוב), חובתו של הרופא המטפל להסביר לך איך הרצועות אמורות להיות מונחות לבצע ביקורות כדי לראות שהכל בסדר, אם תורידי לה אותן יותר מדי הטיפול לא יתבצע וקיים סיכוי כי הילדה תזדקק לטיפול בגבס ועוד, בהצלחה
שלום, אני מתלבטת לגבי סנדלי שורש ודומיהם - הם מוכיחים עצמם כחזקים אבל אני לא בטוחה שאורטופדית הם מתאימים לרגל של ילדה בת שנתיים. מה דעתך? ואם אתה לא ממליץ - מה לגבי אותם הסנדלים לילד בן שש? תודה
בני בן שלושה חודשים עבר us מפרק ירך ההתוצאה ימין גג גרמי מספק גבול העצם העליון מעוגל כיסויי סחוסי מכסה ראש type 2c שמאל גג גרמי לקוי גבול עצם העליון מעוגל כיסויי סחוסי מכסה ראש type 2c האורטופד המליץ רצועות פבליק לחודש וחצי ואחר כך אולטרסאונד נוסף מרגע שחיברנו לו את הרצועות הוא לא מפסיק לצרוח, הולא לא מצליח לישון ומתעורר בצרחות, בנוסף הוא פולט ומקיא המון כי כנראה שזה לוחץ לו על הבטן י שלי מספר שאלות האם נפגם הטיפול אם מורידים אותן בלילה? האם טיפול של פיזיוטרפיה לא יעיל? האם אין טיפול אחר...שמעתי על כרית פיסוק, היא לא יותר נוחה? תודה מראש
שלום, בטיפול הינו ל 23 שעות ביממה (כל הזמן פרט לאמבטיה), פיזיוטרפיה לא עוזר במקרה זה, ניתן לנסות כרית אך לדעתי הוא כבר גדול בשביל זה והייתי הולך לרופא המטפל על מנת להתאים את הרצועות באופן הטוב והנוח ביותר שניתן ועורך ביקורת שבועית, בהצלחה ולהתמיד בטיפול
שלום ד"ר זינגר, ביתי עולה לכיתה א' ואנחנו מכינים לה פינת לימוד. רציתי לשאול איזה כיסא כדאי לקנות? שמעתי שלא כדאי לקנות כסא עם גלגלים בגיל הזה מבחינת הגב - האם זה נכון? תודה!
לד"ר מנחם זינגר שלום רב , הבן שלי בן השנה ו7 חודשים פרק את מרפקו ביום רביעי והיום עוד הפעם ביום שישי. ביום רביעי כאשר הייתי בבית חולים (ברמב"ם) אורטופד ילדים סידר לו את המרפק. 1. כיצד דבר זה יכול לקרות ? 2. האם דבר זה הגיוני ? אשמח אם תשלח לי את התשובה באימייל המצורף !!!... בתודה רבה , חלי
זוהי תופעה שכיחה ביותר, אין לה השלכות לעתיד, צריך להשתדל שלא למשוך לו ביד אלא להרימו מבתי השחי, כשזה קורה אז צריך לשחזר זאת ואחרי גיל 6 זה לא קורה יותר בד"כ
לביתי בת ה3 חודשים אובחנה דיספלזיה שמאלית לפני כשבוע הונחנו לטיפול בחגורת פלביק אני ובעלי מתקשים מאוד "לחגור" אותה ברצועות היא משתוללת ומצליחה לשנות את הזוית הרצויה (במיוחד ברגל שמאל)ברצוני לדעת האם ישנו טיפול חלופי?או האם ניתן לרכוש רצועות ממנגנון שונה שכן הרצועות כל הזמן זזות ?והאם לכרית פיסוק אותו אפקט טיפולי? תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות אני יודעת שזמן הוא קריטי ואנו לצערי מאבדים אותו כי היא לא חגורה ברצועות
שלום, זה תלוי כמובן בדרגת הדיספלזיה אך זהו הטיפול המומלץ, ישנן מספר יצרני רצועות כאשר אחד מהם באמת הרצועות נוטות ליפול מכפות הרגליים, צריך להיות בהדרכת הרופא המטפל על מנת להתאים את הרצועות ולקבע אותן במנח הנכון, בהצלחה
שלום, בני בן השנה וחודש אינו צועד באופן עצמאי אך מרבה לצעוד בחצר ובגן המשחקים תוך דחיפת העגלה / הבימבה. על כל פנים, כשהבנו שגרביים אינן מספקות הגנה טובה דיה מפני הקוצים, אבנים, זכוכיות וכדומה, רכשנו עבורו מעין נעלי טרום הליכה (ללא סוליה קשיחה אלא משטח מונע החלקה) על מנת שיגנו על רגליו. לאחרונה פרקי הזמן שהוא צועד בהם בחוץ מתארכים, נעלי טרום ההליכה נשחקו מאוד ואני תוהה אם לרכוש עבורו נעלי טרום הליכה אחרות או שמא לעבור לנעליים? אדגיש כי נראה שהוא מזיע בנעלי טרום ההליכה כך שאני מבינה שהן לא ממש "נושמות". מקריאת תשובות לשאלות קודמות בפורום אני מבינה שעדיף לתת לו ללכת כמה שיותר יחף / בגרביים, אבל זו לא אופציה לגבי ההליכה בחצר, שם הוא עושה את מרבית ההליכה היות והבית שאנו גרים בו קטן למדי כך שאין מרחבים רבים להליכה. באם ההמלצה היא להמשיך עם נעלי טרום ההליכה, אשמח לקבל המלצה על סוג איכותי "נושם".כמו כן, האם יש לרכוש נעליים במידה גדולה יותר מגודל כף הרגל בעת הרכישה? תודה רבה
לפי התיאור נשמע שניתן לרכוש לו סנדלים מסוג צעד ראשון או דומה בחצי מידה גדולות יותר
לביתי בת ה 17 יש אוסטיאמיליטיס מזיהום ללא חיידק . בגיל 10 היא התלוננה על כאבים והאורטופד על פי הרנטגן בלבד איבחן כאבי גדילה וזהו. האם יש בדיקה שהיתה מאבחנת את הזיהום ללא חיידק. והאם היה חיידק נשמח לכל מידע בנושא
השאלה כלל לא ברורה, אין בזה דבר אוסטיאומיאליטיס בלי חיידק וחוץ מזה מה קשר משהו מלפני 7 שנים ובאיזה מיקום בגוף ואיך זה התגלה
תודה שענית לי היא אובחנה לפני כשנה כחולה באוסטיאומיליטיס כרונית (chronic sclerosing osteomyelitis (garre's)) ע"י ד"ר אידלמן ברמב"ם. שכבה 3 ימים, לאחר ביופסיה, בביה"ח עד שיחד עם הזיהומולוג הרופאים הגיעו למסקנה שיש לה זיהום בלי חיידק. עוברת ביקורות אך שום טיפול. נעזרת בקב על מנת להפחית את הלחץ על הרגל. נאמר לי שהמצב נדיר ואין הרבה מידע. האם יש איזשהו טיפול חוץ מניתוח?
בתי בת 8 שבועות ביצעתי בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים, בעקבות התוצאה של הבדיקה הפנו אותי לאורטופד רציתי לדעת מה הבדיקה אומרת התוצאה היתה: ירך ימין: מבנה גג גרמי מספק בלט גרמי עליון מעוגל מבנה גג סחוסי בסיס רחב זוית גרמי של גג אצטבלום: 58.72 ירך שמאל: מבנה גג גרמי טוב בלט גרמי עליון זוויתי מבנה גג סחוסי צר זוית גרמי של גג אצטבלום: 69.65 סיכום: מפרק ימין סוג IIA פרק שמאל סוג ב.מ.פ. הערות: מימן דיספלזיה קלה פרק הירך ממליץ ייעוץ ובדיקה רופא אורטופד. משמאל תקין. אני מאוד לחוצה ומבובלת אשמח באם תסביר לי תוצאת בדיקה זאת והאם זה מחלה חס ושלום אשמח לתשובה מהירה תודה קרן ואריק
שלום, לא להילחץ, הפירוש הוא ששמאל כמובן תקין ובימין קיים איחור פיזיולוגי קל שרוב הסיכויים חסר משמעות ויסתדר מעצמו, מה שצריך הוא בדיקת אורתופד ילדים, להשכיב הרבה על הבטן תחת השגחה ולעשות US נוסף בעוד 6 שבועות, בהצלחה
בני בן השנתיים ועשרה חודשים קם בבוקר ופתאום לא יכול היה לדרוך על הרגל. לא נגרם לו קודם שום חבלה והוא לא נעקץ ע"י דבר. לא הצלחתי לראות בדיוק היכן כואב לו והכאבים הופיעו רק בדריכה. בשלב מסויים החל ללכת בצליעה. מה יכולה להיות הסיבה?
רוב הסיכויים כי מדובר באיזושהיא דלקת אך עלייך לקחת אותו לבדיקת רופא ילדים בהקדם
נכדי בן 4 חדשים אח לתאומה.שמנו לב שיש לו נטיה לדחוף את הבטן קדימה ויצור צורת האות ר בגב.יש תופעה של חסר גמישות מין נוקשות כאשר אוחזים אותו.יש לציין שכבר בשלבים מאד מוקדמים אחז יפה את הראש הוא מתהפך מזמן ובשכיבה על הבטן הקדים להרים את הראש . האם יש כאן בעיה כיצד לטפל במקרה. בתודה..
שלום הבן שלי בן 4 ומזה 3 ימים הוא צולע ברגל שמאל, הוא אינו מתלונן על כאבים ואין לו תופעות מיוחדות כמו חום. הוא ממשיך להיות פעיל גופנית כמו שהוא רגיל אך ניכר כי הוא מתקשה לדרוך על רגל שמאל. ניסיתי לדובב אותו לאמר לי היכן כואב לו אך לשווא, חשבתי בתחילה שיתכן ונכנס לו קוץ בכף הרגל אך לא מצאתי דבר. לקחתי אותו לרופא המשפחה והוא, לאחר בדיקה של תנועתיות המפרקים טען כי נראה לו שמשהו לא תקין ושלח אותנו למיון לבדיקות מיידיות. בבדיקות אובחנה רגישות בעת רוטציה פנימית של רגל שמאל והליכה כשהרגל ברוטציה חיצונית. בדיקת אולטרסאונד למפרקי הירכיים יצאה תקינה כמו גם ספירת דם ושקיעת דם(20). בדיקת האורטופד במקום היתה חפיפניקית ומזלזלת. לאחר שבקושי הסתכל על הילד, לא בחן את היציבה וההליכה שלו ועשה טובה שהעביר לו יד על הברך, שלח אותנו אותו אורטופד עם הנחייה לתת 3 פעמים ביום במשך 3 ימים נורופן. נראה לי קצת מוזר לדחוף לילד קטן כל כך הרבה נורופן לאחר בדיקה אורטופדית כל כך שטחית וכאשר כל שאר הבדיקות יצאו תקינות, מה דעתכם?
לפי התיאור מדובר בדלקת לא זיהומית במפרק הירך, אם אין כאבים אין צורך בטיפול תרופתי אלא מעקב בלבד וזה חולף בד"כ תוך 5-15 יום אך אם יש כאבים נורופן הוא טיפול טוב
שלום רב. אני אם לילד בן 8 עם עבר של קלאב פוט עבר 2 ניתוחים וכעט צריך לעבור את הניתוח השלישי לפיצול גיד בכף הרגל (בכדי שלא תכנס פנימה). הרופא המליץ על גבס קל וצבעוני, ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. האם ניתן להתרחץ עם הגבס לאחר הניתוח? 2. האם הגבס באמת יותר קל ואפקטיבי? 3. כמה עולה לגבס (מגף) ילד כבן 8 , מכוון שמצבי הכלכלי לא בשיאו, אולי אוכל להשיג את הגבס במחיר יותר מוזל ולהביאו לרופא ביום הניתוח ???? חשוב לי לדעת את עלותו של הגבס. בני מאוד רוצה והכל תלוי באפשריות שלי! אודה לך עם תענה לשאלתי החשובה לי מאוד.
שלום, אי אפשר להתרחץ היות ויש פצע ניתוחי תחת הגבס. זה אכן קל ונוח יותר, לדעתי הגבס הדרוש למקרה כזה צריך לעלות בסביבות 100-150 ש"ח, בהצלחה
ילדה בת 11 שבר ענף ירוק בעלת גבס רגיל אך לא נוח. מחפשים גבס קל נא לענות בהקדם. תודה
ד"ר זינגר שכחתי לציין שזה גרף A 3
ביתי בת חודשיים וחצי ונבדקה אצל אורטופד שהחליט שיש צורך בחגורת פבליק בבדיקת רופא נמצא הגבלה בפיסוק מצד שמאל מבחן אוטולני וברלו שלילי בהדמייה נמצא סוג גרף 3 האם יש צורך בחגורה כי עליה להיות איתה 6 שבועות האם זו לא תקופה ממושכת והאם אין דרך אחרת לטיפול?
שלום, היא בהחלט זקוקה לטיפול וזהו טיפול מקובל ויעיל, זו תקופה סבירה ויתכן ויהיה צורך ביותר זמן ואם הטיפול לא עוזר אז פחות, הכי חשוב זה לבוא לביקורת הרופא כדי לודא שהרצועות מונחות כהלכה, בהצלחה
ד"ר שלום, בני בן 8 חוד' אובחן לפני כשבועיים עם דלקת בירך ללא חום אבל עם ערכי שקיעת דם גבוהים (כ-100)במיפוי עצמות לא אובחנה בוודאות פגיעה בעצמות. בצילום אובחנה א-סימטריה בפרקי הירכיים שלא היתה בגיל חודשיים. אושפז במאיר, וטופל 10 ימים עם רציפין לוריד וחודש נוסף אנטיביוטיקה לפה. אציין כי, כבר לאחר מס' ימים נראה שיפור משמעותי בכאב ובתנועה, אך עדיין הוא לא משתמש בשתי הרגליים כבעבר. שאלותי הן: 1. האם זהוא הטיפול הנכון והיחידי או שישנו טיפול אחר? 2. האם יש חשש לנזק התפתחותי, וכיצד ניתן למנוע זאת? 3. מה לגבי פיזיוטרפיה? אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, תודה מראש, רונן
שלום, הטיפול הוא נכון מבחינה אנטיביוטית אך מה אם היתה בעיה במפרק הירך, האם הוא נוקר? מה עם בדיקות הדם החוזרות? אין צורך בפיזיוטרפיה בד"כ בגיל זה עם הבעיה הזו. לעיתים עלול להיות נזק התפתחותי אך בד"כ אין, בהצלחה
מפרק הירך לא נוקר, ובדיקות הדם השתפרו משמעותית וכרגע הן תקינות. מה לגבי א-סימטריה שנראתה בצילום רנטגן? האם תשתפר או שיש טיפול?
שלום, בני בן השנה וחצי, מגרד בגב התחתון כשבועיים , הרופאת משפחה נתנה לי משחה נגד גירוד אך לא עזר האם יש קשר לכאב גב? כשהוא בפעולה ועסוק הוא לא מגרד.הוא מגרד במהלך היום אך לא כל היום . תודה שני.
שלום ,הבת שלי בת שנתיים היא רצה והולכת היום פשוט היא לא היתה מוכנה לדרוך על כפות הרגליים היא בכתה גם כשהלכה לישון היא הירימה רגלים ולה רצתה לדרוך ,בדקנו את הרגליים ולא ראינו כלום ,אין קוץ אין מכה מה יכול להיות הבעיה?
אם זה נמשך גם היום עליכם לגשת לבדיקת רופא ילדים עוד היום (יכול להיות חבלה אך גם עלולה להיות דלקת היכן שהוא וצריך לשלול אפשרות זו)
שלום, הבן שלי בן שנתיים התחיל ללכת מגיל שנה וחצי, בחודשיים האחרונים הוא מתלונן על כאבים בכפות הרגליים ובימים האחרונים הוא נתקל בדברים ונופל כמו סהרורי, הולך..נבהל מתחיל לבכות בהסטריה...בלי שום סיבה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכך?
בד"כ לא משהו משמעותי אך אם הוא מרגיש רע או יש לו חום צריך ללכת לבדיקת רופא ילדים בהקדם
ד"ר זינגר שלום, לפני כשנה שברה ביתי בת ה-11 את ידה באזור האפיפיזה - סולטר מטיפוס 2 בעצם הרדיוס. כעת סובלת מעצירת גדילת הרדיוס עם cenral bar. הומלץ בפנינו על ביצוע פתיחת לוחית הגדילה, חיתוך ה-bar עם fat interpositioning. הם ידוע לך למי בארץ יש ניסיון בביצוע ניתוחים מסוג זה, ואם לא בארץ - אולי בחו"ל? בתודה מראש, יורם
שלום, זו אכן בעיה ובד"כ רצוי לנתח בגילה, אלו לא ניתוחים שכיחים ואחוזי ההצלחה נעים סביב 70% גם אצל הידועים ביתר בעולם, כל אורתופד ילדים בד"כ ביצע ניתוחים כאלו ולא נראה לי שצריך לנסוע לחו"ל, אם לא תנותח תהיה בעיה בודאות אז עדיף לנסות מה גם שבמיקום הזה הסיכויים טובים למדי להצלחה, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי לקתה בטרוטוקוליס בעקבות דלקת בלימפה. האזור היה נפוח מאוד והיא קבלה טיפול אנטיביוטי ובמקביל הטתה את הצוואר בצורה חריפה. הנפיחות ירדה כמו גם החום אך הטרוטוקוליס לא נעלם (בניגוד להנחת הרופאים) והיא עדיין מזה שבועיים וחצי מתלוננת על כאבים. בדקית ct ראש יצאה תקינה ct צוואר לא ברור יכול להיות שיש סבוב בחוליה. אורתופד אחד המליץ על מתחית צוואר בקבוע למיטה. היא קבלה את הטיפול הלא פשוט הזה משך יום אך אורתופד ילדים שבדק אותה טען שטרוליקוליס הוא סימפטום בלבד והעביר אותה לצווארון סביב הצוואר. אנו מודאגים מאוד. מה דעתך?
שלום, ברוב המקרים הללו לוקח לטורטיקוליס יותר זמן להבריא מאשר הדלקת, בד"כ זה מסתדר, הייתי נותן לה טיפול בנורופן ל 5 ימים + הצוארון ורואה מה קורה לפני שהייתי מנסה מתיחה (טיפול מאוד לא פשוט בגיל הזה), בהצלחה (צריך קצת סבלנות)
תודה. זה מה שמתבצע כרגע.
שלום, אני בת 37 ,לאחר 3 לידות.מזה מספר חודשים רבים ,בתדירות משתנה ,אני חשה כאבים בירכיים לעיתים משני הצדדים ולעיתים באחד מהם.הכאב מתבטא בלחץ חזק ,נקודתי באיזור.הכאבים הם בדרך כלל בלילה,בשינה וקורה שאני מתעוררת מכאבים ולא יכולה להמשיך לישון(כמו עכשיו למשל).ע"מ להפיג הכאב אני מתחילה להתנועע,ללכת (לעיתים קצת קשה),לעסות את המקום ולאט לאט הכאב מתפוגג.הייתי אצל רופא משפחה אשר לא התרשם מבעייה מסויימת,היפנה אותי לבדיקות דם כלליות (טרם ביצעתי)והעלה השערה כי אולי זה קשור לעודף משקל.אילו בדיקות נוספות עליי לעשות ולמי לפנות ליעוץ.
ביתי בת השנתים סובלת כבר למעלה מחדשים מכאבים ברגל ימין, בעיקר מהברך ומטה. הכאבים ממש גורמים לה להתעורר בלילה. בעיקר מתלוננת כאשר נמצאת במנוחה. במהלך היום לרוב במצב רוח טוב מרבה לרוץ ומאוד פעילה. ללא שום הגבלת תנועה. בבדיקת רופא לא היה שום ממצא ובכל זאת אני מודאגת בשל התלונות החוזרות. אודה על עצתך ביחס להמשך בירור.
נשמע שרוב הסיכויים כי לא מדובר בבעיה רצינית אך רצוי להיבדק אצל אורתופד ילדים (זה לא מזיק), בהצלחה
שלום רב, ביתי מגיל 6 חודשים ועד עכשיו בת 8 שנים אובחנה כסובלת מפרק ירך מולד טופלה בכרית, רצועות, גיבוס, ונעלים עם ברזל. בשנה האחרונה הילדה סובלת מכאבים ברגל והומלץ על ניתוח , כאשר הכוונה היא להחזיר את עצם הירך למקומה . האים עליי ללכת לניתוח שממנו אני חוששת מאוד ? והאם עליי לא לחכות בגלל גילה ? והאם באמת הניתוח מורכב כמו שטוענים? לדעתך אודה מירית
שלום, קשה לי לענות בצורה ברורה מבלי לראות את הילדה ואת הצילומים, בגילה אכן אלו ניתוחים מורכבים והתוצאות לא תמיד מובטחות אך ככל הנראה אין ברירה לפי תיאורך, בלחכות לא תשיגי כלום אלא אם לילדה אין כאבים ואז אפשר לא לעשות כלום ובגיל מאוחר יותר לבצע החלפת מפרק ירך, בהצלחה ואשמח לענות על שאלות נוספות אם יש
שלום רב, בתי בת 4 חודשים אובחנה לפני כשבועיים (ע"י us וצילום רנטגן) בצד שמאל type 1 ובימין type2B והתחלנו טיפול ברצועות פאבליק. שאלתי היא: מה מידת החופש שאמורה להיות עם הרצועות? הרגליים שלה תמיד מקופלות למעלה אך לא תמיד בפישוק, היא סוגרת ופותחת אותן ואפילו נשכבת על הצד. כשהתקשרתי לשאול את הרופא (יש לנו ביקורת רק עוד שבועיים) הוא הפנה אותי לחנות האורטופדיה שבה התקינו לי את הרצועות, האם זה מקובל?! ובנוסף: במהלך צילום הרנטגן היא זזה. איך זה משפיע על חישוב הזויות? תודה רבה רבה מראש! רוית.
שלום, איך שזה נשמע הרצועות דורשות ביקורת וכיוון, ביקורת בחנות לדעתי לא מקובלת כלל, חוץ מזה כשמים רצועות חשוב שהרופא המטפל יבצע ביקורת לאחר שבוע כדי לראות שהו מותקנות כהלכה, בנוסף צילום רנטגן בגילה מיותר אף הוא מלכתחילה במיוחד שדרגת הבעיה שלה קלה. בקיצור דרושה ביקורת רופא על מצב הרצועות בהקדם ומעקב US, בהצלחה
תודה רבה, שמחה לראות שיש רופאים שכן לוקחים את העבודה שלהם ברצינות. אל תתפלא אם נופיע אצלך במרפאה בקרוב... רוית.
שלום ד"ר זינגר, בני בן שבועיים ומלידה כפות הידיים שלו רוב הזמן פתוחות למעשה. שאלתי היא האם תקין - כיוון שעל פי ספרות שקראתי תינוקות בני יומום רוב הזמן עם כפות ידיים סגורות. אודה לתשובתך הילה
ד"ר זינגר שלום, הייתי אצלך עם ביתי לפני כ- 3 חודשים (אז היתה בת שנה) לאחר ששמנו לב כי כפות הרגליים שלה תמיד במצב של "פוינט" ושאינה נעמדת. אמרת לנו אז שניתן להגיע לטווח תנועה מלא (גיד אינו מקוצר) ושאין בעיה אורתופדית. לפני כחודש התחלנו פיזיותרפיה ומיד לאחר מכן החלה להיעמד. כאשר היא נעמדת היא אינה נושאת משקל ברגל שמאל (הרגל או באוויר, או על קצות האצבעות). היינו גם בבדיקה נוירולוגית. הנוירולוג אישר שאין בעיה עם הגידים, ואמר שהשרירים רפויים ובנוסף יש נוקשות בקרסול שמאל. הוא לא ממליץ על פיזיותרפיה, לטענתו יש לתת לה להתקדם בקצב שלה. הפיזיותרפיסטית אומרת שאם לא נטפל בה היא עלולה לסגל דפוס הליכה מסויים שממנו יהיה לה קשה להשתחרר. אני מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. הייתי שמחה לקבל ממך חוות דעת נוספת. תודה מראש, מאיה
בשמחה אראה אותך שוב, מבלי לזכור את פרטי הבדיקה והמקרה אך לפי תיאורך אני נוטה להסכים עם הנוירולוג, בואי ונדבר שוב
שלום ד"ר מנחם זינגר, בבדיקת אולטרסאונד מ. ירך שנערכה לבתי בת 4 חודשים התגלו הממצאים הבאים: הגבלת פשוק מימין עם אגן מעט אלכסוני. US מ. ירך 2B מימין עם רמז לגרעין. משמ 1B עם גרעין. האם תוכל להסביר לי מה משמעות הממצאים. היום החלה טיפול באמצעות כרית פישוק. מהם סיכויי החלמה באמצעות שיטה זו? תודה
שלום, מדובר בעיכוב קל מימין ומפרק תקין משמאל, הסיכוי להחלמה עם הכרית די גבוה ובהחלט סביר כי לאחר 6 שבועות הכל יסתדר, בהצלחה
שלום בני בן הארבע מתלונן די הרבה על כאבים באזור השוקיים. הכאבים מופיעים בשתי הרגליים בעיקר בשעות אחה"צ או הערב. האם אלה כאבי גדילה? האם יש צורך בבדיקה לעומק? תודה מראש על תשובתך
שלום רב! בני בן השנה וחודש התחיל לעמוד בגיל 11 חודשים ולהסתובב סביב השולחן. הבעיה היא שהוא עומד והולך עך קצות האצבעות. מה אפשר לעשות? האם זה יזיק לו להליכה? בתודה מראש חגית
אם הוא מסוגל גם לעמוד על כל כף הרגל אז מדובר קרוב לודאי בתופעה שכיחה שאינה גורמת כל נזק ואם אין הוא מסוגל לעמוד על כל כף הרגל צריך לקחת אותו לבדיקה אצל אורתופד ילדים
שלום רב . הבת שלי, בת שנתיים וחודשיים, נולדה עם מן גומות (דימפלס) בכתפיים ובברכיים. הגומות בברכיים הולכות ונעלמות אך אלה בכתפיים עדיין קיימות. בבדיקה כללית אחרונה ולא קשורה לעניין אצל רופאת משפחה אמרה הרופאה שאולי כדאי לבדוק את הדימפלס כי זה יכול להעיד על בעיה כלשהי במבנה.. רציתי לדעת בבקשה - האם אני צריכה להילחץ ולבדוק את העניין ? ועל איזה בעיה הגומות יכולות להעיד ? האם הדבר יכול לפגוע בהתפתחות של בתי? אנא תשובתך .
לא נראה לי שיש מה להילחץ, סביר להניח כי מדובר במבנה תקין אך כמובן את יכולה לקחת אותה לבדיקת אורתופד ילדים ולהפסיק עם הדאגות
ביתי בת 8 , מפותחת וגבוה מטר ארבעים וחמש.מהיותה בגיל צעיר נעלה מידה גדולה יחסית לגילה, בנוסף כף רגלה רחבה. מה ניתן לעשות כדי לעצור את הגדילה של כף רגלה?
שלום, בבדיקה שגרתית אצל הרופא בטיפת חלב הוא אבחן כי אחת הרגליים אצל בתי בת הארבעה חודשים קצרה יותר מהרגל השניה. הוא שלח אותנו לבדיקת אוטרסאונד ולברור אצל אורטופד. בהנחה שאבחנתו נכונה כיצד מתבצע הטיפול במקרה הזה? תודה רבה
שלום, בהחלט השלב הבא הוא אולטרסאונד פרקי ירכיים ובדיקת אורתופד ילדים כדי לראות האם הרגל באמת קצרה ואם כן האם יש צורך בטיפול או מעקב. אם אכן הבעיה במפרק הירך אז סביר שיש צורך בטיפול לפישוק במקן רצועות או אחר, בהצלחה
שלום, בתי בת 13, סובלת יותר מחצי שנה מכאבי ברכיים.לפני כן היתה מאוד פעילה ספורטיבית: חדר כושר וריקוד. אורתופד ראשון טען שיש דלקת וייעץ להפסיק כל פעילות גופנית.הכאבים לא פסקו, ואורתופד שני טען שמדובר במבנה (ברכיים פונות פנימה, והכאבים נגרמים בשל עומסים). ייעץ לחזור לפעילות רגילה + תרגילים ופיזיותרפיה. הכאבים נמשכים (לא היינו עדיין בפיזיותרפיה - התור הוא בעוד הרבה זמן). אף אחד מהרופאים לא ערך אולטרהסאונד. מה דעתך? תודה
בד"כ מדבר בגירוי סחוס הפיקה (מעין דלקת) ואין צורך בבדיקות נוספות אך אם לאחר מנוחה , שימוש בבירכייה, טיפול תרופתי ופיזיוטרפיה עדיין אין הטבה אז רצוי לערוך בירור מסויים כולל אולטרסאונד
לפני מספר ימים עשינו טיול לבריכת המשושים עם הילד שלנו שהוא בן 4. הקטע חזרה הוא כ-25 דקות טיפוס שרובו הוא מעין עליית מדרגות (רק כמובן עם אבנים וסלעים) ובמהלכו ביצענו מספר עצירות מנוחה. הילד הפגין חריצות גדולה וממש רץ וטיפס את הקטעים (בין מנוחה למנוחה) אבל בערב הוא התלונן על כאבים בברך. במקום שהוא הצביע על הכאב לא שמתי לב לפצע או חבלה אבל בהחלט יכול להיות שהוא החליק וקיבל מכה תוך כדי טיפוס. הוא שב והתלונן על כאבים באותה הברך גם בימים האחרונים והשאלה שלי מה הסיכוי שזה כתוצאה ממאמץ ולא מחבלה? אם זה יכול להיות ממאמץ, האם לפנות לאורטופד? תודה
שלום, בתי כמו שהבנת מהכותרת בת 6.5 והגב שלה כפוף (כתפיים שמוטות). כבר בגיל 2.5 שמתי לב שהיא היחידה בגן שיושבת כפופה כל כך (מבין כל הילדים שישבו סביבה). ביקור אצל אוטופד הרגיע אותי ואמר שמדובר בחגורת הכתפיים ואין מה לעשות כ"כ בעניין עכשיו ולחכות עד גיל 6 ולרשום אותה לחוג אומנות לחימה משום שזו הפעילות הטובה ביותר לחזוק שרירי חגורת הכתפיים. כמובן שהקשבתי לרופא והוא אפילו הרגיע אותי, בינתיים הוספתי קצת יצירתיות וקניתי צבעים לאמבטיה (כך תצייר על האריחים בידיים מורמות וזה קצת יפעיל את השרירים המדוברים) קניתי לך גם לוח גירים בדיוק לאותה סיבה ולעיתים הייתי הולכת איתה בהליכת מריצה (אני מחזיקה רגליים שלה והיא הולכת עם ידיה). כשהגיע לגיל 6 ניסיתי לרשום אותה לחוג אומנות לחימה אך היא לא רצתה. היא עדיין כפופה, זה מפריע לי מאוד ואני חוששת שגם יפריע לה בעתיד. מה אפשר לעשות?
צריך לראות כמה זה חמור, בכל אופן אין הרבה פרט לפעילויות גופניות שונות ואולי טיפולי יציבה במסגרת פיזיוטרפיה
שלומ רב בתי בת שנה וחמשה חודשים היא הולכת מגיל שמונה חודשים התחילה פתאום ללכת על ראש אצבעות בשתי הרגלים לפעמים ולא כל הזמן זה נורמאלי אם לא מה לעשות עם זה תודה מראש אמא מואדגת
זוהי תופעה שכיחה ועצם העובדה כי את מציינת כי היא מסוגלת ללכת רגיל מראה זאת, בד"כ חולף עד גיל שנתיים-שלוש
