פורום אורתופדיית ילדים
מנהל פורום אורתופדיית ילדים
לביתי בת ה3 חודשים אובחנה דיספלזיה שמאלית לפני כשבוע הונחנו לטיפול בחגורת פלביק אני ובעלי מתקשים מאוד "לחגור" אותה ברצועות היא משתוללת ומצליחה לשנות את הזוית הרצויה (במיוחד ברגל שמאל)ברצוני לדעת האם ישנו טיפול חלופי?או האם ניתן לרכוש רצועות ממנגנון שונה שכן הרצועות כל הזמן זזות ?והאם לכרית פיסוק אותו אפקט טיפולי? תודה רבה וסליחה על ריבוי השאלות אני יודעת שזמן הוא קריטי ואנו לצערי מאבדים אותו כי היא לא חגורה ברצועות
שלום, זה תלוי כמובן בדרגת הדיספלזיה אך זהו הטיפול המומלץ, ישנן מספר יצרני רצועות כאשר אחד מהם באמת הרצועות נוטות ליפול מכפות הרגליים, צריך להיות בהדרכת הרופא המטפל על מנת להתאים את הרצועות ולקבע אותן במנח הנכון, בהצלחה
שלום, בני בן השנה וחודש אינו צועד באופן עצמאי אך מרבה לצעוד בחצר ובגן המשחקים תוך דחיפת העגלה / הבימבה. על כל פנים, כשהבנו שגרביים אינן מספקות הגנה טובה דיה מפני הקוצים, אבנים, זכוכיות וכדומה, רכשנו עבורו מעין נעלי טרום הליכה (ללא סוליה קשיחה אלא משטח מונע החלקה) על מנת שיגנו על רגליו. לאחרונה פרקי הזמן שהוא צועד בהם בחוץ מתארכים, נעלי טרום ההליכה נשחקו מאוד ואני תוהה אם לרכוש עבורו נעלי טרום הליכה אחרות או שמא לעבור לנעליים? אדגיש כי נראה שהוא מזיע בנעלי טרום ההליכה כך שאני מבינה שהן לא ממש "נושמות". מקריאת תשובות לשאלות קודמות בפורום אני מבינה שעדיף לתת לו ללכת כמה שיותר יחף / בגרביים, אבל זו לא אופציה לגבי ההליכה בחצר, שם הוא עושה את מרבית ההליכה היות והבית שאנו גרים בו קטן למדי כך שאין מרחבים רבים להליכה. באם ההמלצה היא להמשיך עם נעלי טרום ההליכה, אשמח לקבל המלצה על סוג איכותי "נושם".כמו כן, האם יש לרכוש נעליים במידה גדולה יותר מגודל כף הרגל בעת הרכישה? תודה רבה
לפי התיאור נשמע שניתן לרכוש לו סנדלים מסוג צעד ראשון או דומה בחצי מידה גדולות יותר
לביתי בת ה 17 יש אוסטיאמיליטיס מזיהום ללא חיידק . בגיל 10 היא התלוננה על כאבים והאורטופד על פי הרנטגן בלבד איבחן כאבי גדילה וזהו. האם יש בדיקה שהיתה מאבחנת את הזיהום ללא חיידק. והאם היה חיידק נשמח לכל מידע בנושא
השאלה כלל לא ברורה, אין בזה דבר אוסטיאומיאליטיס בלי חיידק וחוץ מזה מה קשר משהו מלפני 7 שנים ובאיזה מיקום בגוף ואיך זה התגלה
תודה שענית לי היא אובחנה לפני כשנה כחולה באוסטיאומיליטיס כרונית (chronic sclerosing osteomyelitis (garre's)) ע"י ד"ר אידלמן ברמב"ם. שכבה 3 ימים, לאחר ביופסיה, בביה"ח עד שיחד עם הזיהומולוג הרופאים הגיעו למסקנה שיש לה זיהום בלי חיידק. עוברת ביקורות אך שום טיפול. נעזרת בקב על מנת להפחית את הלחץ על הרגל. נאמר לי שהמצב נדיר ואין הרבה מידע. האם יש איזשהו טיפול חוץ מניתוח?
בתי בת 8 שבועות ביצעתי בדיקת אולטראסאונד פרקי ירכיים, בעקבות התוצאה של הבדיקה הפנו אותי לאורטופד רציתי לדעת מה הבדיקה אומרת התוצאה היתה: ירך ימין: מבנה גג גרמי מספק בלט גרמי עליון מעוגל מבנה גג סחוסי בסיס רחב זוית גרמי של גג אצטבלום: 58.72 ירך שמאל: מבנה גג גרמי טוב בלט גרמי עליון זוויתי מבנה גג סחוסי צר זוית גרמי של גג אצטבלום: 69.65 סיכום: מפרק ימין סוג IIA פרק שמאל סוג ב.מ.פ. הערות: מימן דיספלזיה קלה פרק הירך ממליץ ייעוץ ובדיקה רופא אורטופד. משמאל תקין. אני מאוד לחוצה ומבובלת אשמח באם תסביר לי תוצאת בדיקה זאת והאם זה מחלה חס ושלום אשמח לתשובה מהירה תודה קרן ואריק
שלום, לא להילחץ, הפירוש הוא ששמאל כמובן תקין ובימין קיים איחור פיזיולוגי קל שרוב הסיכויים חסר משמעות ויסתדר מעצמו, מה שצריך הוא בדיקת אורתופד ילדים, להשכיב הרבה על הבטן תחת השגחה ולעשות US נוסף בעוד 6 שבועות, בהצלחה
בני בן השנתיים ועשרה חודשים קם בבוקר ופתאום לא יכול היה לדרוך על הרגל. לא נגרם לו קודם שום חבלה והוא לא נעקץ ע"י דבר. לא הצלחתי לראות בדיוק היכן כואב לו והכאבים הופיעו רק בדריכה. בשלב מסויים החל ללכת בצליעה. מה יכולה להיות הסיבה?
רוב הסיכויים כי מדובר באיזושהיא דלקת אך עלייך לקחת אותו לבדיקת רופא ילדים בהקדם
נכדי בן 4 חדשים אח לתאומה.שמנו לב שיש לו נטיה לדחוף את הבטן קדימה ויצור צורת האות ר בגב.יש תופעה של חסר גמישות מין נוקשות כאשר אוחזים אותו.יש לציין שכבר בשלבים מאד מוקדמים אחז יפה את הראש הוא מתהפך מזמן ובשכיבה על הבטן הקדים להרים את הראש . האם יש כאן בעיה כיצד לטפל במקרה. בתודה..
שלום הבן שלי בן 4 ומזה 3 ימים הוא צולע ברגל שמאל, הוא אינו מתלונן על כאבים ואין לו תופעות מיוחדות כמו חום. הוא ממשיך להיות פעיל גופנית כמו שהוא רגיל אך ניכר כי הוא מתקשה לדרוך על רגל שמאל. ניסיתי לדובב אותו לאמר לי היכן כואב לו אך לשווא, חשבתי בתחילה שיתכן ונכנס לו קוץ בכף הרגל אך לא מצאתי דבר. לקחתי אותו לרופא המשפחה והוא, לאחר בדיקה של תנועתיות המפרקים טען כי נראה לו שמשהו לא תקין ושלח אותנו למיון לבדיקות מיידיות. בבדיקות אובחנה רגישות בעת רוטציה פנימית של רגל שמאל והליכה כשהרגל ברוטציה חיצונית. בדיקת אולטרסאונד למפרקי הירכיים יצאה תקינה כמו גם ספירת דם ושקיעת דם(20). בדיקת האורטופד במקום היתה חפיפניקית ומזלזלת. לאחר שבקושי הסתכל על הילד, לא בחן את היציבה וההליכה שלו ועשה טובה שהעביר לו יד על הברך, שלח אותנו אותו אורטופד עם הנחייה לתת 3 פעמים ביום במשך 3 ימים נורופן. נראה לי קצת מוזר לדחוף לילד קטן כל כך הרבה נורופן לאחר בדיקה אורטופדית כל כך שטחית וכאשר כל שאר הבדיקות יצאו תקינות, מה דעתכם?
לפי התיאור מדובר בדלקת לא זיהומית במפרק הירך, אם אין כאבים אין צורך בטיפול תרופתי אלא מעקב בלבד וזה חולף בד"כ תוך 5-15 יום אך אם יש כאבים נורופן הוא טיפול טוב
שלום רב. אני אם לילד בן 8 עם עבר של קלאב פוט עבר 2 ניתוחים וכעט צריך לעבור את הניתוח השלישי לפיצול גיד בכף הרגל (בכדי שלא תכנס פנימה). הרופא המליץ על גבס קל וצבעוני, ברצוני לשאול מספר שאלות: 1. האם ניתן להתרחץ עם הגבס לאחר הניתוח? 2. האם הגבס באמת יותר קל ואפקטיבי? 3. כמה עולה לגבס (מגף) ילד כבן 8 , מכוון שמצבי הכלכלי לא בשיאו, אולי אוכל להשיג את הגבס במחיר יותר מוזל ולהביאו לרופא ביום הניתוח ???? חשוב לי לדעת את עלותו של הגבס. בני מאוד רוצה והכל תלוי באפשריות שלי! אודה לך עם תענה לשאלתי החשובה לי מאוד.
שלום, אי אפשר להתרחץ היות ויש פצע ניתוחי תחת הגבס. זה אכן קל ונוח יותר, לדעתי הגבס הדרוש למקרה כזה צריך לעלות בסביבות 100-150 ש"ח, בהצלחה
ילדה בת 11 שבר ענף ירוק בעלת גבס רגיל אך לא נוח. מחפשים גבס קל נא לענות בהקדם. תודה
ד"ר זינגר שכחתי לציין שזה גרף A 3
ביתי בת חודשיים וחצי ונבדקה אצל אורטופד שהחליט שיש צורך בחגורת פבליק בבדיקת רופא נמצא הגבלה בפיסוק מצד שמאל מבחן אוטולני וברלו שלילי בהדמייה נמצא סוג גרף 3 האם יש צורך בחגורה כי עליה להיות איתה 6 שבועות האם זו לא תקופה ממושכת והאם אין דרך אחרת לטיפול?
שלום, היא בהחלט זקוקה לטיפול וזהו טיפול מקובל ויעיל, זו תקופה סבירה ויתכן ויהיה צורך ביותר זמן ואם הטיפול לא עוזר אז פחות, הכי חשוב זה לבוא לביקורת הרופא כדי לודא שהרצועות מונחות כהלכה, בהצלחה
ד"ר שלום, בני בן 8 חוד' אובחן לפני כשבועיים עם דלקת בירך ללא חום אבל עם ערכי שקיעת דם גבוהים (כ-100)במיפוי עצמות לא אובחנה בוודאות פגיעה בעצמות. בצילום אובחנה א-סימטריה בפרקי הירכיים שלא היתה בגיל חודשיים. אושפז במאיר, וטופל 10 ימים עם רציפין לוריד וחודש נוסף אנטיביוטיקה לפה. אציין כי, כבר לאחר מס' ימים נראה שיפור משמעותי בכאב ובתנועה, אך עדיין הוא לא משתמש בשתי הרגליים כבעבר. שאלותי הן: 1. האם זהוא הטיפול הנכון והיחידי או שישנו טיפול אחר? 2. האם יש חשש לנזק התפתחותי, וכיצד ניתן למנוע זאת? 3. מה לגבי פיזיוטרפיה? אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא, תודה מראש, רונן
שלום, הטיפול הוא נכון מבחינה אנטיביוטית אך מה אם היתה בעיה במפרק הירך, האם הוא נוקר? מה עם בדיקות הדם החוזרות? אין צורך בפיזיוטרפיה בד"כ בגיל זה עם הבעיה הזו. לעיתים עלול להיות נזק התפתחותי אך בד"כ אין, בהצלחה
מפרק הירך לא נוקר, ובדיקות הדם השתפרו משמעותית וכרגע הן תקינות. מה לגבי א-סימטריה שנראתה בצילום רנטגן? האם תשתפר או שיש טיפול?
שלום, בני בן השנה וחצי, מגרד בגב התחתון כשבועיים , הרופאת משפחה נתנה לי משחה נגד גירוד אך לא עזר האם יש קשר לכאב גב? כשהוא בפעולה ועסוק הוא לא מגרד.הוא מגרד במהלך היום אך לא כל היום . תודה שני.
שלום ,הבת שלי בת שנתיים היא רצה והולכת היום פשוט היא לא היתה מוכנה לדרוך על כפות הרגליים היא בכתה גם כשהלכה לישון היא הירימה רגלים ולה רצתה לדרוך ,בדקנו את הרגליים ולא ראינו כלום ,אין קוץ אין מכה מה יכול להיות הבעיה?
אם זה נמשך גם היום עליכם לגשת לבדיקת רופא ילדים עוד היום (יכול להיות חבלה אך גם עלולה להיות דלקת היכן שהוא וצריך לשלול אפשרות זו)
שלום, הבן שלי בן שנתיים התחיל ללכת מגיל שנה וחצי, בחודשיים האחרונים הוא מתלונן על כאבים בכפות הרגליים ובימים האחרונים הוא נתקל בדברים ונופל כמו סהרורי, הולך..נבהל מתחיל לבכות בהסטריה...בלי שום סיבה. מה לדעתך יכולה להיות הסיבה לכך?
בד"כ לא משהו משמעותי אך אם הוא מרגיש רע או יש לו חום צריך ללכת לבדיקת רופא ילדים בהקדם
ד"ר זינגר שלום, לפני כשנה שברה ביתי בת ה-11 את ידה באזור האפיפיזה - סולטר מטיפוס 2 בעצם הרדיוס. כעת סובלת מעצירת גדילת הרדיוס עם cenral bar. הומלץ בפנינו על ביצוע פתיחת לוחית הגדילה, חיתוך ה-bar עם fat interpositioning. הם ידוע לך למי בארץ יש ניסיון בביצוע ניתוחים מסוג זה, ואם לא בארץ - אולי בחו"ל? בתודה מראש, יורם
שלום, זו אכן בעיה ובד"כ רצוי לנתח בגילה, אלו לא ניתוחים שכיחים ואחוזי ההצלחה נעים סביב 70% גם אצל הידועים ביתר בעולם, כל אורתופד ילדים בד"כ ביצע ניתוחים כאלו ולא נראה לי שצריך לנסוע לחו"ל, אם לא תנותח תהיה בעיה בודאות אז עדיף לנסות מה גם שבמיקום הזה הסיכויים טובים למדי להצלחה, בהצלחה
שלום רב, בתי בת שנתיים וחצי לקתה בטרוטוקוליס בעקבות דלקת בלימפה. האזור היה נפוח מאוד והיא קבלה טיפול אנטיביוטי ובמקביל הטתה את הצוואר בצורה חריפה. הנפיחות ירדה כמו גם החום אך הטרוטוקוליס לא נעלם (בניגוד להנחת הרופאים) והיא עדיין מזה שבועיים וחצי מתלוננת על כאבים. בדקית ct ראש יצאה תקינה ct צוואר לא ברור יכול להיות שיש סבוב בחוליה. אורתופד אחד המליץ על מתחית צוואר בקבוע למיטה. היא קבלה את הטיפול הלא פשוט הזה משך יום אך אורתופד ילדים שבדק אותה טען שטרוליקוליס הוא סימפטום בלבד והעביר אותה לצווארון סביב הצוואר. אנו מודאגים מאוד. מה דעתך?
שלום, ברוב המקרים הללו לוקח לטורטיקוליס יותר זמן להבריא מאשר הדלקת, בד"כ זה מסתדר, הייתי נותן לה טיפול בנורופן ל 5 ימים + הצוארון ורואה מה קורה לפני שהייתי מנסה מתיחה (טיפול מאוד לא פשוט בגיל הזה), בהצלחה (צריך קצת סבלנות)
תודה. זה מה שמתבצע כרגע.
שלום, אני בת 37 ,לאחר 3 לידות.מזה מספר חודשים רבים ,בתדירות משתנה ,אני חשה כאבים בירכיים לעיתים משני הצדדים ולעיתים באחד מהם.הכאב מתבטא בלחץ חזק ,נקודתי באיזור.הכאבים הם בדרך כלל בלילה,בשינה וקורה שאני מתעוררת מכאבים ולא יכולה להמשיך לישון(כמו עכשיו למשל).ע"מ להפיג הכאב אני מתחילה להתנועע,ללכת (לעיתים קצת קשה),לעסות את המקום ולאט לאט הכאב מתפוגג.הייתי אצל רופא משפחה אשר לא התרשם מבעייה מסויימת,היפנה אותי לבדיקות דם כלליות (טרם ביצעתי)והעלה השערה כי אולי זה קשור לעודף משקל.אילו בדיקות נוספות עליי לעשות ולמי לפנות ליעוץ.
ביתי בת השנתים סובלת כבר למעלה מחדשים מכאבים ברגל ימין, בעיקר מהברך ומטה. הכאבים ממש גורמים לה להתעורר בלילה. בעיקר מתלוננת כאשר נמצאת במנוחה. במהלך היום לרוב במצב רוח טוב מרבה לרוץ ומאוד פעילה. ללא שום הגבלת תנועה. בבדיקת רופא לא היה שום ממצא ובכל זאת אני מודאגת בשל התלונות החוזרות. אודה על עצתך ביחס להמשך בירור.
נשמע שרוב הסיכויים כי לא מדובר בבעיה רצינית אך רצוי להיבדק אצל אורתופד ילדים (זה לא מזיק), בהצלחה
שלום רב, ביתי מגיל 6 חודשים ועד עכשיו בת 8 שנים אובחנה כסובלת מפרק ירך מולד טופלה בכרית, רצועות, גיבוס, ונעלים עם ברזל. בשנה האחרונה הילדה סובלת מכאבים ברגל והומלץ על ניתוח , כאשר הכוונה היא להחזיר את עצם הירך למקומה . האים עליי ללכת לניתוח שממנו אני חוששת מאוד ? והאם עליי לא לחכות בגלל גילה ? והאם באמת הניתוח מורכב כמו שטוענים? לדעתך אודה מירית
שלום, קשה לי לענות בצורה ברורה מבלי לראות את הילדה ואת הצילומים, בגילה אכן אלו ניתוחים מורכבים והתוצאות לא תמיד מובטחות אך ככל הנראה אין ברירה לפי תיאורך, בלחכות לא תשיגי כלום אלא אם לילדה אין כאבים ואז אפשר לא לעשות כלום ובגיל מאוחר יותר לבצע החלפת מפרק ירך, בהצלחה ואשמח לענות על שאלות נוספות אם יש
שלום רב, בתי בת 4 חודשים אובחנה לפני כשבועיים (ע"י us וצילום רנטגן) בצד שמאל type 1 ובימין type2B והתחלנו טיפול ברצועות פאבליק. שאלתי היא: מה מידת החופש שאמורה להיות עם הרצועות? הרגליים שלה תמיד מקופלות למעלה אך לא תמיד בפישוק, היא סוגרת ופותחת אותן ואפילו נשכבת על הצד. כשהתקשרתי לשאול את הרופא (יש לנו ביקורת רק עוד שבועיים) הוא הפנה אותי לחנות האורטופדיה שבה התקינו לי את הרצועות, האם זה מקובל?! ובנוסף: במהלך צילום הרנטגן היא זזה. איך זה משפיע על חישוב הזויות? תודה רבה רבה מראש! רוית.
שלום, איך שזה נשמע הרצועות דורשות ביקורת וכיוון, ביקורת בחנות לדעתי לא מקובלת כלל, חוץ מזה כשמים רצועות חשוב שהרופא המטפל יבצע ביקורת לאחר שבוע כדי לראות שהו מותקנות כהלכה, בנוסף צילום רנטגן בגילה מיותר אף הוא מלכתחילה במיוחד שדרגת הבעיה שלה קלה. בקיצור דרושה ביקורת רופא על מצב הרצועות בהקדם ומעקב US, בהצלחה
תודה רבה, שמחה לראות שיש רופאים שכן לוקחים את העבודה שלהם ברצינות. אל תתפלא אם נופיע אצלך במרפאה בקרוב... רוית.
שלום ד"ר זינגר, בני בן שבועיים ומלידה כפות הידיים שלו רוב הזמן פתוחות למעשה. שאלתי היא האם תקין - כיוון שעל פי ספרות שקראתי תינוקות בני יומום רוב הזמן עם כפות ידיים סגורות. אודה לתשובתך הילה
ד"ר זינגר שלום, הייתי אצלך עם ביתי לפני כ- 3 חודשים (אז היתה בת שנה) לאחר ששמנו לב כי כפות הרגליים שלה תמיד במצב של "פוינט" ושאינה נעמדת. אמרת לנו אז שניתן להגיע לטווח תנועה מלא (גיד אינו מקוצר) ושאין בעיה אורתופדית. לפני כחודש התחלנו פיזיותרפיה ומיד לאחר מכן החלה להיעמד. כאשר היא נעמדת היא אינה נושאת משקל ברגל שמאל (הרגל או באוויר, או על קצות האצבעות). היינו גם בבדיקה נוירולוגית. הנוירולוג אישר שאין בעיה עם הגידים, ואמר שהשרירים רפויים ובנוסף יש נוקשות בקרסול שמאל. הוא לא ממליץ על פיזיותרפיה, לטענתו יש לתת לה להתקדם בקצב שלה. הפיזיותרפיסטית אומרת שאם לא נטפל בה היא עלולה לסגל דפוס הליכה מסויים שממנו יהיה לה קשה להשתחרר. אני מאוד מבולבלת ולא יודעת מה לעשות. הייתי שמחה לקבל ממך חוות דעת נוספת. תודה מראש, מאיה
בשמחה אראה אותך שוב, מבלי לזכור את פרטי הבדיקה והמקרה אך לפי תיאורך אני נוטה להסכים עם הנוירולוג, בואי ונדבר שוב
שלום ד"ר מנחם זינגר, בבדיקת אולטרסאונד מ. ירך שנערכה לבתי בת 4 חודשים התגלו הממצאים הבאים: הגבלת פשוק מימין עם אגן מעט אלכסוני. US מ. ירך 2B מימין עם רמז לגרעין. משמ 1B עם גרעין. האם תוכל להסביר לי מה משמעות הממצאים. היום החלה טיפול באמצעות כרית פישוק. מהם סיכויי החלמה באמצעות שיטה זו? תודה
שלום, מדובר בעיכוב קל מימין ומפרק תקין משמאל, הסיכוי להחלמה עם הכרית די גבוה ובהחלט סביר כי לאחר 6 שבועות הכל יסתדר, בהצלחה
שלום בני בן הארבע מתלונן די הרבה על כאבים באזור השוקיים. הכאבים מופיעים בשתי הרגליים בעיקר בשעות אחה"צ או הערב. האם אלה כאבי גדילה? האם יש צורך בבדיקה לעומק? תודה מראש על תשובתך
שלום רב! בני בן השנה וחודש התחיל לעמוד בגיל 11 חודשים ולהסתובב סביב השולחן. הבעיה היא שהוא עומד והולך עך קצות האצבעות. מה אפשר לעשות? האם זה יזיק לו להליכה? בתודה מראש חגית
אם הוא מסוגל גם לעמוד על כל כף הרגל אז מדובר קרוב לודאי בתופעה שכיחה שאינה גורמת כל נזק ואם אין הוא מסוגל לעמוד על כל כף הרגל צריך לקחת אותו לבדיקה אצל אורתופד ילדים
שלום רב . הבת שלי, בת שנתיים וחודשיים, נולדה עם מן גומות (דימפלס) בכתפיים ובברכיים. הגומות בברכיים הולכות ונעלמות אך אלה בכתפיים עדיין קיימות. בבדיקה כללית אחרונה ולא קשורה לעניין אצל רופאת משפחה אמרה הרופאה שאולי כדאי לבדוק את הדימפלס כי זה יכול להעיד על בעיה כלשהי במבנה.. רציתי לדעת בבקשה - האם אני צריכה להילחץ ולבדוק את העניין ? ועל איזה בעיה הגומות יכולות להעיד ? האם הדבר יכול לפגוע בהתפתחות של בתי? אנא תשובתך .
לא נראה לי שיש מה להילחץ, סביר להניח כי מדובר במבנה תקין אך כמובן את יכולה לקחת אותה לבדיקת אורתופד ילדים ולהפסיק עם הדאגות
ביתי בת 8 , מפותחת וגבוה מטר ארבעים וחמש.מהיותה בגיל צעיר נעלה מידה גדולה יחסית לגילה, בנוסף כף רגלה רחבה. מה ניתן לעשות כדי לעצור את הגדילה של כף רגלה?
שלום, בבדיקה שגרתית אצל הרופא בטיפת חלב הוא אבחן כי אחת הרגליים אצל בתי בת הארבעה חודשים קצרה יותר מהרגל השניה. הוא שלח אותנו לבדיקת אוטרסאונד ולברור אצל אורטופד. בהנחה שאבחנתו נכונה כיצד מתבצע הטיפול במקרה הזה? תודה רבה
שלום, בהחלט השלב הבא הוא אולטרסאונד פרקי ירכיים ובדיקת אורתופד ילדים כדי לראות האם הרגל באמת קצרה ואם כן האם יש צורך בטיפול או מעקב. אם אכן הבעיה במפרק הירך אז סביר שיש צורך בטיפול לפישוק במקן רצועות או אחר, בהצלחה
שלום, בתי בת 13, סובלת יותר מחצי שנה מכאבי ברכיים.לפני כן היתה מאוד פעילה ספורטיבית: חדר כושר וריקוד. אורתופד ראשון טען שיש דלקת וייעץ להפסיק כל פעילות גופנית.הכאבים לא פסקו, ואורתופד שני טען שמדובר במבנה (ברכיים פונות פנימה, והכאבים נגרמים בשל עומסים). ייעץ לחזור לפעילות רגילה + תרגילים ופיזיותרפיה. הכאבים נמשכים (לא היינו עדיין בפיזיותרפיה - התור הוא בעוד הרבה זמן). אף אחד מהרופאים לא ערך אולטרהסאונד. מה דעתך? תודה
בד"כ מדבר בגירוי סחוס הפיקה (מעין דלקת) ואין צורך בבדיקות נוספות אך אם לאחר מנוחה , שימוש בבירכייה, טיפול תרופתי ופיזיוטרפיה עדיין אין הטבה אז רצוי לערוך בירור מסויים כולל אולטרסאונד
לפני מספר ימים עשינו טיול לבריכת המשושים עם הילד שלנו שהוא בן 4. הקטע חזרה הוא כ-25 דקות טיפוס שרובו הוא מעין עליית מדרגות (רק כמובן עם אבנים וסלעים) ובמהלכו ביצענו מספר עצירות מנוחה. הילד הפגין חריצות גדולה וממש רץ וטיפס את הקטעים (בין מנוחה למנוחה) אבל בערב הוא התלונן על כאבים בברך. במקום שהוא הצביע על הכאב לא שמתי לב לפצע או חבלה אבל בהחלט יכול להיות שהוא החליק וקיבל מכה תוך כדי טיפוס. הוא שב והתלונן על כאבים באותה הברך גם בימים האחרונים והשאלה שלי מה הסיכוי שזה כתוצאה ממאמץ ולא מחבלה? אם זה יכול להיות ממאמץ, האם לפנות לאורטופד? תודה
שלום, בתי כמו שהבנת מהכותרת בת 6.5 והגב שלה כפוף (כתפיים שמוטות). כבר בגיל 2.5 שמתי לב שהיא היחידה בגן שיושבת כפופה כל כך (מבין כל הילדים שישבו סביבה). ביקור אצל אוטופד הרגיע אותי ואמר שמדובר בחגורת הכתפיים ואין מה לעשות כ"כ בעניין עכשיו ולחכות עד גיל 6 ולרשום אותה לחוג אומנות לחימה משום שזו הפעילות הטובה ביותר לחזוק שרירי חגורת הכתפיים. כמובן שהקשבתי לרופא והוא אפילו הרגיע אותי, בינתיים הוספתי קצת יצירתיות וקניתי צבעים לאמבטיה (כך תצייר על האריחים בידיים מורמות וזה קצת יפעיל את השרירים המדוברים) קניתי לך גם לוח גירים בדיוק לאותה סיבה ולעיתים הייתי הולכת איתה בהליכת מריצה (אני מחזיקה רגליים שלה והיא הולכת עם ידיה). כשהגיע לגיל 6 ניסיתי לרשום אותה לחוג אומנות לחימה אך היא לא רצתה. היא עדיין כפופה, זה מפריע לי מאוד ואני חוששת שגם יפריע לה בעתיד. מה אפשר לעשות?
צריך לראות כמה זה חמור, בכל אופן אין הרבה פרט לפעילויות גופניות שונות ואולי טיפולי יציבה במסגרת פיזיוטרפיה
שלומ רב בתי בת שנה וחמשה חודשים היא הולכת מגיל שמונה חודשים התחילה פתאום ללכת על ראש אצבעות בשתי הרגלים לפעמים ולא כל הזמן זה נורמאלי אם לא מה לעשות עם זה תודה מראש אמא מואדגת
זוהי תופעה שכיחה ועצם העובדה כי את מציינת כי היא מסוגלת ללכת רגיל מראה זאת, בד"כ חולף עד גיל שנתיים-שלוש
שלום רב בני בן השנה וארבעה חודשים ( גיל מתוקן שנה וחודש ), החל ללכת עם אחיזה לפני כ חודשיים שלושה,כיום הוא עדיין פוחד לעמוד/ללכת ללא אחיזה. כשאנו אוחזים בידיו והולכים איתו הוא הולך על קצות האצבעות וכשהוא הולך לבד, בעזרת ההליכון הוא הולך עם נטייה מאוד גדולה של כפות הרגליים כלפיי חוץ ונראה כאילו יש גם פלטפוס - כף הרגל "נופלת" פנימה האם זה נורמלי לגיל זה? האם צריך לפנות לאורטופד או לחכות לגיל מסויים? תודה
זה עדיין בטווח הנורמה מבחינת ההליכה ואפשר לחכות עוד חודשיים-שלושה ומבחינת הרגליים זהו מבנה תקין בהרבה מקרים ולא הייתי מתרגש עד שלא ילך עצמאית מספר חודשים, בכל אופן בדיקה כמובן לא תזיק
דוקטור שלום, לפני כשבוע הבחנו בכך שהילדה שלנו לא מצליחה לישר באופן מלא את רגל ימין.(הילדה בת 11 חודשים) ניגשנו לרופאת המשפחה ושאלנו אותה מדוע לא בוצע לילדה אולטרסאונד אגן בגיל צעיר? תשובת הרופאה היתה שלא חובה לבצע צילום אגן לכל ילד. הרופאה שהבחינה במצב כנראה נלחצה ושלחה אותנו למיון בבית חולים מאיר בכדי לבצע צילום רנטגן לאגן + רגל ימין. בנוסף היא קבעה לנו תור לאורטופד. המצב היום הוא שהילדה מצליחה לעמוד, רגל שמאל ישרה, ורגל ימין מעוקמת קצת. שאלות: 1. האם חובה לשלוח כל תינוק לביצוע צילום ע"י טיפת חלב? 2. בבדיקה בבית החולים ניתן לראות שהאגן סימטרי ולא רואים סימן חבלה בברך, בנוסך היריכיים מבצעות תנועה באופן חופשי. 3.קיבלנו מבית החולים את ה - DVD של התמונות ורציתי לדעת האם יש אפשרות לשלוח לך את התמונות בכדי לקבל חוות דעת נוספת? 4. במידה ומגלים שאכן יש בעיה מהם דרכי הטיפול בכדי לאפשר לילדה לישר את הרגל. בברכה, אייל.
שלום, לא מדובר בצילום אלא אולטרסאונד (ללא קרינה), זה לא חובה אך מומלץ, עליך לגשת לאורתופד ילדים לבדיקה גופנית של הילדה כולל הצילומים ולקבל אבחנה וטיפול במידת הצורך, איני נותן חוות דעת אישיות באינטרנט אלא הכוונה ויעוץ כללי בלבד, אם ברצונך אתה יכול לקבוע תור (הסתכל באתר), איני יכול לדבר על דרכי טיפול מבלי לדעת מה הבעיה אם בכלל, בהצלחה ואשמח לענות על שאלות נוספות אם יש לך
שלום רב, אורטופד שלח את בני הסובל מכאבים באגן למיפוי עצמות בהפניה כתב: חשד ל - OO בירך שמאל. האם אפשר לקבל הסבא מה זה ה OO הזה ? עוד שאלה בבקשה, בצילום במרפאת טרם, כתבו בתוצאה כך: בדיקת אגן, חוליית מעבר סקרליזציה עם ספינה ביפידה. בדיקת ירך אוסטיאופניה ב 1/3 הדיסטלי של עצם הפימור. מרווחים תוך מפרקיים שמורים. האם אפשר לקבל הסבר על המימצאים האלו ? תודה מראש אבא מודאג
הילד בן 13. סובל מכאבים כמה חודשים. זה אפילו מעיר אותו בלילה. בהתחלה רופא המשפחה חשב שזו דלקת ונתן לו משחה וכדורים. כשזה לא עזר שלח לצילום. האורטופד שולח עכשיו למיפוי עצמות. בהפניה למיפוי העצמות כתב האורטופד כך: גב ללא עקמת, פרקי ירכיים תנועה מלאה וסימטרית. ללא רגישות. ברכיים ללא נוזל. טווח תנועה מלא. ללא רגישות. ברכים ללא רגישות במישוש במפשעה. ללא רגישות ב SIJ רגישות במישוש במפשעה. בצילום איני רואה ממצא גס. עד כאן. ושוב תודה.
שלום, החשד הוא לממצא שפיר בעצם שמכאיב מאוד ובעיקר בלילה, המיפוי קרוב לודאי יתן את האבחנה, אפשר לנסות לתת לו אספירין ולראות אם זה עוזר לכאבים. במידה וזו הבעיה קיים טיפול הפותר אותה, בהצלחה
שלום, בני בן עשרה חודשים בדיוק, זוחל במרץ על שש ומתיישב לבד מגיל שמונה חודשים, מתרומם על ברכיו על מנת להתרומם, טונוס ושאר ההתפתחות תקינה (אומר כמה מילים, מרים את ידיו על מנת שיקחו אותו על הידיים וכו'). הוא עומד בתמיכה אך עדיין אינו מושך את עצמו לעמידה. בדקתי את כפות הרגליים והן לא על קצות האצבעות בזמן עמידה. לעומת זאת הוא נהנה מאד להתרומם משכיבה לישיבה על ידי אחיזה בידי. האם יש כאן איחור לדעתך או שפשוט לחכות בסבלנות? תודה רבה, לילי
שלום, בתי בת 8 חודשיים ומשקלה 9.3 קילו. היא עדיין לא מתהפכת,זוחלת ומצליחה לשחק רק מעט על הבטן. היא עושה פיזיוטרפיה פעם בשבוע. האם שחיית תינוקות יכולה לעזור ? תודה
אני חושב שזו אופציה טובה וגירוי טוב אך רוב הסיכויים שגם כך הכל יהיה בסדר, בהצלחה
שלום רב, אני חייל קרבי כבר חצי שנה כמעט ולאחר בערך 3 חודשים של אימונים חשתי בכאבים עזים בברך ימין, כן - איפה שהפיקה הזאת קצת בולטת.. אצלי זה משהו כמו 2-3 ס"מ בליטה. חיפשתי בגוגל על התופעה וזה הוביל אותי לכאן אך אצלי זה קצת שונה כי בצבא מתייחסים להכל אחרת. אז נפגשתי עם אורטופד ביחידה והוא הצהיר כי יש לי אוסגור שלאטר ושזה מקרה מאוד שכיח אצל החיילים הקרביים (הוא אמר בערך 65%) ושזה סביל ואין עם זה בעיה להמשיך להתאמן. לא הייתי מסופק והכאב המשיך גם במנוחה וגם במאמץ ופשוט הרגיז אותי שאין לי שום דבר לעשות עם זה. אמרתי לרופא והאורטופד אמר כי במקרה הכי גרוע אם אני באמת לא יכול לסבול את זה אז יש ניתוח מוכר שמוציאים את הסחוס הזה או משהו. אז ביררתי על הניתוח בערך כשבוע אחרי, והחופ"ל שלי הסיק כי אני רוצה לעשות את הניתוח והוא דיבר עם הרופא השני (לא האורטופד, הרופא יחידה) שירגיע אותי. ואז הוא אמר שאין צורך בשום ניתוח והתופעה הזאת היא בסדר גמור ונתן לי מדרסים וברכיות שלא עוזרים כלל וכלל. אני עדיין חש בכאב, מעצבן ורצוף. שמעתי מיחידות אחרות (שהן סיירות ויחידות מובחרות) שברגע שיש את בעיית האוסגוד שלאטר, יש להפסיק כל פעילות במשך מספר שבועות (גם כאן קראתי את זה) ובכן, אמרתי את זה לחופ"ל אבל אין כל התייחסות לדבר, יש להם דברים יותר כבדים להתעסק בהם ואני פשוט ממשיך בשלי... וגם אם אני לא יצא לאיזה ריצת 6 ק"מ אז אני אהיה תורן שזה לא פחות ריצה. אני יודע שאתם לא מטפלים בבעיות צבאיות אבל אני צריך לדעת, מה ההשלכות של זה, מה אפשר לעשות? איך אני יכול להרגיע את הכאב? ברכות, חיים.
אנחנו לא מטפלים בבעיות אלא עונים לשאלות. אין לזה השלכות בד"כ אך הטיפול הוא בהחלט הפסקת הפעילות הגופנית למספר שבועות ואם לא מאשרים תיאלץ לדרוש אורתופד אחר, בהצלחה
בני בן שנתיים ושמנה צולעה כבר שבוע ימים לקחתי אותו לרופאת משפחה שטענה בהתחלה שזה חבלה אבל הצליעה לא עברה לקחנו אותו לאורטופד שבדק ועשה צילום של מפרק הירך כף הרגל ועצם הזנב וכל הצילומים יצאו תקינים מה זה יכול להיות ישנה אפשרות שילד מקבל מכה וזה לוקח כל כך הרבה זמן להחלים
שלום, אם אין לו חום והועדיין צולע אז מירב הסיכויים כי מדובר בדלקת לא זיהומית החולפת מעצמה או בחבלה, בכל אופן לא הייתי עושה עוד צילומים אך אם הצליעה לא חולפת או משתפרת תוך יומיים-שלושה נוספים אז רצוי בדיקת אורתופד ילדים חוזרת
שלום ד"ר זינגר אשמח לתובנות. אני לחוצה מאוד האם עקב הממצאים בוודאות מדובר בפריקת ירך ! תודה וחג שמח דניאל
שלום, אין כאן מספיק מידע. גיל? לידה? האם היה למשהו במשפחה? בדיקת אורתופד ילדים? אולטרסאונד פרקי ירכיים? וגם אם מדובר בפריקה הרי זה ניתן לטיפול, כתבי את הפרטים באופן מסודר ואענה לך בשמחה
שלום בני בן ה 5 חודשים היה עם רצועות PAVLIK מגיל חודשיים ועד היום. בעקבות שיפור (כרגע 1B בשתי הרגליים) הומלץ להתחיל גמילה תחילה שעתים בשבוע שבוע לאחר מכן 4 וכך הלאה להוסיף שעתיים כל פעם. שאלתי היא מה משמעות הגמילה הזאת? מה בעצם עומד מאחורי זה? אם הרגל בעצם תקינה למה לא מורידים את הרצועות מיד ומשאירים בלילה בלבד או משהו בסגנון? האם יש בכך סכנה אם הוא יותר שעות ללא הרצועות? המון המון תודה מראש הילה
קשה לי בלי לבדוק אותו ולראות את ה US לתת לך תשובה חד משמעית אך זוהי גמילה מעט ארוכה, אפשר לשחרר לו 8 שעות ביום לשבועיים אחרי זה להפסיר לגמרי ולעשות לו צילום בעוד מספר חודשים, בהצלחה
המון תודה רציתי רק להבין בגדול בבקשה מה משעמות הגמילה? האם זה מהחשש שמא תהיה שוב פריקה של מפרק הירך? או מה בעצם עומד מאחורי זה? שוב תודה וחג שמח הילה
שלום לבתי בת חודשיים וחצי אובחנה היום ע"י רופאת טיפת חלב רגל קצרה. 1 ס"מ. האם ניתן לדעת בבקשה מהן ההשלכות ? דרכי טיפול ? תודה וחג שמח יניב
היא צריכה להיבדק ע"י אורתופד ילדים בהקדם ולעבור אולטרסאונד פרקי ירכיים כדי לבדוק את מקור הקיצור אם בכלל ובמידת הצורך טיפול או מעקב, בהצלחה
אתמול בערב בני בן השנה ו 8 חודשים התחיל ללכת ופתאום הברך התקפלה כלפי חוץ דבר שגרם לו ליפול כמובן וככה במשך כמה דקות אני מרימה אותו הוא הולך צעד או שתיים ונופל ,היום בבוקר רופאת המשפחה לא נראתה מודאגת אין בברך נפיחות או אודם {ביקשה שאחזור ביום שישי אם העיניין ממשיך }אבל לי זאת נראת תופעה מוזרה ומדאיגה מה דעתך? בברכה אור-טל
נכדתי בת קרוב ל12 סובלת מזה חודש ימים מכאבים בברך, הרופא מצא שיש דלקת ומים בברך. לא ניתן לה כל טיפול רפואי. נאמר לה לנוח. הזמן שעובר לא מיטיב את מצבה, והיא ממשיכה לסבול. מה לדעתך ניתן וצריך לעשות? בתודה מראש וחג שמח!
היא צריכה להיבדק שוב יתכן ולעבור בירור בבדיקות נוספות וכמובן לקבל טיפול (תרופתי, פיזיוטרפי, חבישה או אחר)
בתי בת שנה וחודשיים ולפני שבוע החלה ללכת בכוחות עצמה, לפני כמה ימים התחיל בברך ימין דבר מאוד משונה כאשר הילדה משנה תנוחה מעמידה לישיבה או לשכיבה הברך מתחילה לקפוץ ללא סיבה ומשמיעה רעשים כמו שהעצמות מתנגשות אחת בשנייה הדבר נראה לא מפריע לה אך מאז הילדה מפחדת ללכת מעיין ריגירסיה בהליכה היא מעדיפה לזחול שוב, הדבר מטריד אותי מאוד האם יש סיבה לדאגה? האם אני צריכה לקחת אותה לרופא לבדיקה? בתודה מראש רחלי
נשמע מעט מוזר אך קרוב לודאי משהו חסר משמעות בכל אופן הייתי לוקח אותה לבדיקת אורתופד ילדים ליתר ביטחון, בהצלחה
בני בן השנה וחמישה חודשים וטרם הולך בכוחות עצמו, כאשר נותנים לא יד אחת הוא הולך יציב באופן יחסי אך מראה סימני חוסר שיווי משקל ואולי קצת חוסר ביטחון, ליד חפצים הוא מסתובב בחופשיות. חייבת לציין שכל עניין הזחילה והישיבה שלו הופיעו קצת באיחור( סביבות גיל שנה). עד איזה גיל זה נורמלי שילד לא הולך? האם זה עניין של זמן עד שילך בכוחות עצמו? האם יש משהו שאנחנו ההורים יכולים לעשות בכדי לעזור לו? תודה רבה
נשמע שהכל בסדר, תחילת הליכה נחשב נורמלי עד גיל שנה וחצי אך לעיתים גם קצת אחרי, לפי תיאורך ככל הנראה שהכל כשורה אך בכל מקרה בדיקת אורתופד ילדים לא תזיק
שלום רב, בננו כיום בן 5 חודשים ואנחנו שוקלים להעבירו לכסא בטיחות. התלבטנו בין כמה כסאות ולבסוף החלטנו לרכוש את כיסא הבטיחות Britex: http://www.britaxusa.com/car-seats/boulevard-cs/ אולם, כאשר הגענו לחנות לבדוק את הכיסא נאמר לנו שזה אולי מוקדם מדי בשבילו מבחינה אורטופדית. זה קצת מפתיע מכיוון שכתוב כי כיסא הבטיחות הנ"ל הוא מתאים מגיל 0! כיום בננו שוקל בסביבות 8 ק"ג ואנחנו פשוט מרגישים שכבר דחוס לו בסל-קל וזו הסיבה למה אנחנו רוצים להעבירו לכסא יותר גדול. רציתי לשאול האם מבחינה אורטופדית יש איזשהיא מגבלה להעבירו לכסא בטיחות? בנוסף אציין, כי כאשר הוא ישב בתוך הכיסא הוא באמת היה קצת בתנוחת ישיבה, אולי קצת יותר מאשר בסל-קל. תודה רבה מיכאל
איני רואה בזה בעיה במיוחד אם ניתן להשכיב מעט את הכסא אבל בכל אופן אם נוח לו זה בסדר
שלום רב. בני בן 4, בריא בד"כ. התלונן אתמול בערב על כאבי רגליים, בעיקר מימין ובעיקר בכף הרגל. התנהג ברוך ה' כרגיל, הלך וקפץ. שעתיים לאחר שנרדם, התעורר בבכי והתלונן שוב על כאב בכף רגל ימין ונדמה היה שהוא "מושך" את הרגל, חזר לישון עד הבוקר. הבוקר, ברוך השם לא מתלונן על כאבים והולך כרגיל. איך להתייחס לזה? בתודה מראש.
אם זה לא נמשך באופן יומיומי, אין לו חום ולא צליעה אז כלום ואם מופיע אחד הסימנים הללו גשי לבדיקה
שלום דר' ביתי בת 5 חודשים והיא רוצה לשבת ולעמוד כל הזמן . ישיבתה יציבה אומנם בתמיכה וכנ"ל עמידתה . האם זה בסדר?
אם היא רוצה ואינה מתלוננת אז אין בעיה, זה לא גורם לנזק כמובן לא להגזים אלא לתת לה לבד
שלום רב, בני בן שנה וחודשיים, מעוניינת לדעת איזה סוג של סנדל מומולץ לפעוטות? של איזה חברה? אני ממש לא יודעת. האם לדעתך קרוקס של פעוטות יכול להיות סנדל בריא ונוח? אני גדולה ולי זה מאוד נוח , זה להיות עם ולהרגיש בלי. אבל האם לתינוק זה יכול להתאים? אודה לתשובתך.
כל סנדל צעד ראשון הוא טוב, ללא נקודות לחץ, הוא נראה לי קטן עדיין בשביל קרוקס
