שאלה בנוגע להפניית רופא

שלום, לא ידעתי לאן לפנות, כך שאם זה הוא אינו הפורום הנכון, אנא הפנו אותי לפורום הנכון. שאלתי קצרה: קיבלתי הפניה לקרדיולוג מרופא המשפחה שלי. מה ההפנייה הזאת אומרת? האם אני יכול לקבוע פגישה אצל כל קרדיולוג? אני רוצה לקבוע פגישה עם פרופ' פוקס מרמת גן, אך אני לא יודע אם מותר לי? אני בקופת חולים מכבי. כלומר, האם אני יכול להזמין תור רק אצל רופאים הנמצאים בספר מכבי? וכך כול רופא שלא נמצא בו הוא רופא פרטי? שאלתי את המזכיר של הפרופ', והוא אמר שאני אקבל חשבונית, אשר אותה אציג לקופת החולים ואקבל החזר. מקווה שהבנתם את שאלתי. תודה מראש :) עומר.

שלום עומר, אמנם אני לא מייצגת את אחת מקופות החולים, אבל למיטב ידיעתי: אם אתה רוצה ללכת לקרדיולוג במסגרת קופת החולים שלך, אתה יכול לבחור מתוך רשימה של הקרדיולוגים העובדים במסגרת הקופה. במוקד זימון התורים של הקופה, הם אמורים לומר לך את הפרטים המעודכנים, במידה ויש שינוי ברשימה. בכל אופן כך זה בקופת חולים כללית. לכל רופא אחר, שלא נמצא ברשימה, ויש לו מרפאה פרטית, הרי אפשר לפנות אליו באופן פרטי. לגבי אפשרות החזר כספי כנגד הצגת חשבונית: אם יש לך ביטוח משלים של קופת החולים, יש סידור של החזר חלקי, במידה ואכן הרופא שאתו אתה מבקש להתייעץ, נמצא ברשימת הרופאים המייעצים, שהתייעצות אצלם מזכה בהחזר כזה. ( בדרך כלל, יש מספר מוגבל של התייעצויות כאלו בשנה, שעבורן אפשר לקבל החזר ). את כל הפרטים המדוייקים , כולל גודל ההחזר שאפשר לקבל, במידה ואמנם מגיע לך, כדאי מאד שתברר במוקד המידע של קופת החולים מכבי. בריאות, אהובה