איך להיפטר מתרופות ישנות?
דיון מתוך פורום בטיחות גהות ואיכות
לד"ר ורד קויפמן שלום רב, הפניתי את השאלה הבאה לרופאים במספר פורומים: "ברשותי תרופות שונות שפג תוקפן. נראה לי שלא ראוי להשליך אותן לאשפה, מתוך דאגה לאיכות הסביבה. אני מחפש דרך להיפטר מהן. בקופת חולים מסרבים לקבלן ממני מכיוון שיש הוראה מפורשת לא לקבל תרופות בחזרה. ניסיתי להסביר שאינני מתכוון שמישהו ישתמש בהן, פשוט ביקשתי שרות של השמדת תרופות ישנות, אך הם מסרבים. נראה לי שזאת בעייה ציבורית ראויה למענה, האם יש לכם עצה?" בשנים מהפורומים ענו לי הרופאים: "לזרוק לפח". מה דעתך? לדעתי זה מביש שרופאים יעוצו עצה כזאת. צאו וחשבו כמה תכשירים אנטיביוטיים נזרקים לאשפה ועל ידי כך מערערים את שיווי המשקל בין האורגניזמים בטבע. אולי גרועה יותר היא העובדה שפיזור חמרים כאלה בטבע יגביר את פיתוח העמידות בחיידקים כנגד תרופות כאלה, כך שבעתיד הלא רחוק לא נוכל יותר להגן על עצמנו בפני החידקים שכבר פיתחו עמידות? בתודה ובברכה, עמוס
אם לא מדובר "שלא נדע" בתרופות ציטוטוקסיות הזבל הביתי הוא פתרון סביר. האשפה אינה מגיע ל"טבע" כפי שאתה חושב ואינך מרעיל את הסביבה. גם הביוב העירוני יכול בדרך כלל לסבול את התרופות שמתפרקות כמו כל חומר אורגני. מציע אם אפשר לפרק את התרופות בצורה שלא ניתן להוציא ולהשתמש בתרופות האלו וכבר היו דברים מעולם. כמובן שאם מדובר בכמות גדולה מאוד צריך פינוי מסודר.
שלום דורון ותודה על התייחסותך, אבל... אולי לא ידוע לך שחל איסור למשל על ריסוס צמחים בסטרפטומיצין כנגד מחלות בקטריאליות בצמחים. זאת מאחר וקיים חשש שפתוגנים אנושיים שיבואו במגע עם החומר עלולים לפתח עמידות נגדו. בהמשך, אותם חידקים עמידים לא יושמדו במקום הדרוש, כלומר אצל האדם החולה. הפינוי המסודר הוא הדרך הנכונה. השאלה רק איזה גוף/ארגון וכו' יבצע זאת והיכן? במלים פשוטות, היכן אוכל למסור עודפי תרופות להשמדה? בתודה, עמוס
תרופות ישנות אני שוברת ומרסקת לאבקה וישר לשרותים זה פיתרון נהדר .
עמוס שלום לצערי אתה מציג כאן עוד אחד מהבעיות הקשות הקיימות בנושא של פינוי פסולת חומרים מסוכנים מבתים פרטיים ובכלל טיפול בפסולת כימית, ביולוגית ורפואית. הבעיה טרם הגיעה לטיפול אפילו ראשוני. תרופות שפג תוקפן או תרופות שאינן בשימוש הנן חומרים מסוכנים. ביחס לפתרונות "הקלים" לזרוק לאשפה - מסוכן מחשש שילדים או בעלי חיים ימצאו את התרופה ועלולים להפגע ממנה. לזרוק לאשפה לאחר שפגמנו בתרופה - למשל שברנו וריסקנו והוצאנו מהאריזה המקורית, הכנסנו לתוך קופסאה שלא ניתנת לפתיחה קלה וזרקנו לאשפה - יגיע לאתר אשפה ומשם לקרקע ולמי תהום - בדיקות מראות נוכחות תרופות שונות, אנטיביוטיקה והורמונים בקרקע ובמאגרים של מי שתיה. להשליך לביוב - בדומה לקורה בהשלכה לאשפה, יגיע לסביבה ויהווה מפגע מסוכן. אם היית מפעל/בית מרקחת/קופת חולים וכדומה בהתאם לחוק היית מפנה את החומרים המסוכנים לאתר פסולת מאושר - רמת חובב או אתר מאושר אחר. כל פינוי כזה עולה כסף רב (וזה בסדר, כי הטיפול מורכב ויקר). המשרד להגנת הסביבה לא נותן פתרון לנושא. עצה יחידה שלהם לדאוג שלא יצטברו בבית כמויות גדולות של פסולת חומרים מסוכנים כדי שלא נצטרך לטפל בזה. פתרון אפשרי מידי - לנסות לפנות לבית מרקחת פרטי שאתה מכיר ולבקש ממנו לקחת את התרופות שלך. אולי יסכימו.הם מטפלים בהחזרות של תרופות שפג תוקפן או מיותרות לספק שלהם, אז אולי יחזירו גם את שלך. אם לא - הברירה שנותרת בידך - "הרע במיעוטו" להשליך לאשפה רצוי בכלי שלא ניתן לפתיחה קלה (קופסת תרופות קטנה) לאחר שפגמת את התרופות שלא יהיו ניתנים לשימוש או לזיהוי. עדיף על השלכה לביוב. ורד
חוקי מדינת ישראטל אמורים למנוע מהגעת חומרים צמזיקים למי תהום ולטבע כתוצאה מפינוי מסודר של אשפה. כשמרססים שדות ברור שיש הכנסה של חומרים לסביבה, חשיפה לחידקים במקום מחיתם וסיכון ביצירת זנים עמידים. אשפה ביתית מפונה לאתרים מוסדרים ונקברת במקומות ובצורה שאין סיכון למי תהום. (אטימה ביריעות אטומות, אתרים ללא רגישות הידרולוגית .) מי הביוב הביתי עוברים תהליכי חיזור וחימצון והסיכוי שחומר אורגני ישאר בעינו די נמוכים. בררתי בעבר וחומרים אנטיביוטים אינם פוגעים בתהליכים אלו. מה שכן עובר ללא טיפול אלו מתכות רעילות כגון כספית, טליום, כרום וכו'. בקיצור המיים המטופלים אינם מופנים להשקיה ידשירות אלא לאחר טיפול נוסף למשל החדרה לשכבות קרקע שלא קשורות למי התהום ושאיבה חוזרת. אז אנא אל תפחידו את הקהל במידע על רקע סברה
דורון שלום מדוע לא מחייבים את חברות ייצור התרופות במתן פתרון בסילוק תרופות שפג תוקפן. כמו נקודות פינוי בבתי מרקחת.
רעיון מענין, אבל להחזיר תרופות פגות תוקף לבית המרקחת זה לא נראה לך קצת מסוכן? הרי מכאן ועד ל"מיחזור" ומכירה חוזרת הוא אפס. חברות התרופות לא ירצו להתקרב לתרופות משומשות ופגות תוקף בשל חוסר כל אפשרות למיחזור וסיכון הפרסטיג'ה שלהם. בעיקרון אין שום הגיון בפינוי מסודר של תרופות מהאדם הבודד אבל אם כבר ירכזו את הפסולת הרי שרוב הנפח יהיה של אריזות של תרופות שונות. מחיר ההטמנה כחומר מסוכן -(ותרופות לא תמיד מוגדרות כך) הוא עצום וגם מנצל את נפחי ההטמנה המוגבלים של המדינה.יצטרכו להקים מפעל (אתה מוזמן להקים אותו איתי) שיפריד בין האריזות לחומר התרופה וכל החומר הרפואי בסוף יטופל במקום או יופנה להטמנה לרמת חובב. הבעיה היא מי ישלם עבור התהליך. הרי לא יספרו אריזות של כל יצרן ויחיבו אותו בהתאם.
ההצעה שלי לפנות דרך בתי מרקחת איננה מיוחדת. זו השיטה שפועלת עבור פינוי של סוללות, עבור מחזור של פחיות משקה, צמיגים וכדומה. מי ישלם מה, לא כל כך קשה לקבוע. שיטות לפירוק וההפרדה של אריזות מהתרופות כדי לצמצם כמות בהטמנה ובטיפול כבר קיימות. לידיעתך, מחזור של תרופות ישנות - קיים. תרופות שפג תוקפן לא תמיד "מקולקלות", ונמכרות לעולם השלישי במחיר נמוך, כי הם לא יכולים לשלם עבור התרופות במחיר מלא. כמובן שלא נוכל למחזר תרופות שהציבור יחזיר כי הסיכון גבוה. אבל, פינוי מסודר אפשרי ולא בעיתי. מקווה שמשרד הבריאות בשיתוף עם המשרד להגנת הסביבה יקחו על עצמם לטפל בבעיה זו, מאחר שהטיפול קל יחסית לבעיות אחרות שיש לטפל בהם בנושאי חומרים מסוכנים והגנת הסביבה.
דורון לצערי אני חייבת לחלוק על דבריך. לצערי המידע שבידי מראה שיש זיהומים ושינויים סביבתיים כתוצאה משימוש ומשחרור בלתי מבוקר של אנטיביוטיקות, הורמונים, חומרי הדברה, תרופות שונות וחומרים בעיתיים אחרים. לצערי המערכות שאתה מתאר אינן אמינות במאה אחוזים, ויש תקלות ויש דליפות ובעיות נלוות. גם אם מערכות חדשות תקינות, קיימות רבות ישנות שאינן עובדות כך, וההשפעה והנזק הסביבתיים כבר נראים. בעיה נוספת היא שבאזור הקטן שלנו אנחנו לא לבד, וישנם אתרים פיראטיים לפינוי פסולת, יש מערכות ביוב לא תקינות, יש ביוב שזורם ללא טיפול ועוד, אז אם אתה חושב שהדברים תקינים אני שמחה בשבילך, אבל זה ממש לא כך. ורד
שלום לד"ר ורד קויפמן, לדורון ולשלומי, אחרי שבפורומים אחרים אליהם פניתי, קיבלתי תשובות פשטניות(זרוק לאשפה) או שבכלל לא נעניתי, אני שמח שכאן התחיל דיון. קודם כל תודה רבה לורד על תשובתה המפורטת והענינית. פניתי לבית מרקחת פרטי וכן לקופת חולים ונעניתי בסירוב קטגורי. כמו כן פניתי בשאלה למשרד להגנת הסביבה ועדיין לא נעניתי. לדורון אני חיב להעיר שלא מדובר בדעות קדומות בדבר הסכנה לסביבה, אלא בעובדות מדעיות. בתחום החקלאות וזיהום הסביבה חלה התקדמות והשתנו לפחות חלק מהמנהגים הקלוקלים. הבעיה של התרופות בבית היא בעיה מינורית בכל בית, אך כשמדובר במאות אלפי בתים, הבעיה הופכת לרצינית ביותר. נראה לי שהפתרון המוצע ע"י המשרד להגנת הסביבה לגבי איסוף סוללות ישנות יכול להיות מיושם גם כאן. הדבר דורש קודם כל ארגון ואחר כך גם מסע הסברה. רוב האנשים לא יבזבזו זמן כמוני וכמוך בדיונים ארוכים או בחיפוש דרך נאותה לטפל במצב. תודה, עמוס
עמוס שלום בפורום של כלבים בתפוז יש רשימה של אגודות ועמותות של המטפלות בבעלי חיים. מרביתם מוכנות ( מתחננות ) לקבל תרופות שפג התוקף שלהם (וגם כאלו שמישות) כדי שיוכלו להציל כלבים חולים. הוטרינר שלהם יחליט אם להשתמש בתרופה או לא! תנסה לאתר בית מחסה לכלבים הקרוב למקום מגוריך, כך גם תעשה מעשה טוב וגם לא תיזרוק אותן לזבל ותזהם את הסביבה. שגיא
זה אולי לא לפורום אבל מול נזק סביבתי לא אמיתי הרי שבשימוש חוזר בתרופות פגות תוקף יש סיכון. הרי אין בקרה על צורת האיכסון של התרופות האלו. חלקן נפתח וניסגר. יש חשש שגורמים שונים יחבלו וינסו להחדיר רעלים לתרופות. שימוש באנטיביוטיקה מקולקלת לבעלי חיים יכול לגרום לפיתוח זנים עמידים של חידקים ובכך לפגוע גם בבני אדם. וכשתרופות משומשות יתחילו לטייל בטוח שימצאו דרכם לבני אדם דוקא ממגזרים חלשים. בקיצור מי שרוצה לתרום שיתרום לאגודות כסזף או זמן. תרופות ישנות יש להשמיד.