פענוח pet ct -סרטן הקיבה
דיון מתוך פורום תמיכה וסיוע לסובלים ממחלות ופציעות קשות
תאור הבדיקה וממצאים - בוצעה בדיקת FDG PET כל גופי עד לאמצע הירך. הבדיקה בוצעה במערכת פט סיטי מסוג discovery 690 עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי FDG ו CT . נתנו טלבריקס להדגמת פיתולי מעי בסיטי ששימש לרגיסטרציה. להלן תוצאות הבדיקה : קיימת קליטת יתר של FDG עם התעבות דופן באזור נרחב של החיבור הגסטרואסופיגאלי לכוון הפונדוס במימדים של לפחות 7 ס"מ , התהליך השאתי הראשוני. נראה ריבוי קשרי לימפה פאראאסופיגאלים באזור ה GEJ , ברובם קטנים מרזולוציות שיטת ה pet וכן קליטה פתולוגית של FDG בקשר לימפה מוגדל בקוטר 1.7 ס"מ בשורש הצליאק כעדות לפיזור גרורתי נוזלי אזורי וגם מרוחק באזור השורש. אין לראות קליטת יתר של FDG בכבד, בטחול , באדנרלים ובשלד , כעדות לפיזור גרורתי באיברים אלו. בכליה השמאלית אבן לא חוסמת בקוטב התחתון.קיימת רטנציה מרשימה של חומר רדיואקטיבי באגן הכליה ובאגנים ואבן, כנראה חוסמת חלקית באורטר המרוחק משמאל כאפשרות שהיא הסיבה לכך. סיכום : ממצאי הבדיקה מדגימים קליטת יתר של FDG בתהליך שאתי ב GEJ ופונדוס הקיבה , עם פיזור גרורתי נוזלי מעבר לאזורי. חשד להפרעה בניקוז הכליה השמאלית ע"י אבן באורטר הדיסטלי משמאל. גיל 57 . אודה לתשובתך בהקדם האפשרי. בתודה מראש אתי
מדובר בסרטן בחלק העליון של הקיבה, שלא שלח גרורות לאברים מרוחקים (כבד, ריאות וכו') אך התפשט כבר לקשרי לימפה סביב הקיבה, בסמוך לה וקצת יותר מרוחק ממנה. בד"כ במצב כזה ניתוח מיידי אינו כל כך יעיל בריפוי, ומקובל להתחיל בטיפול כימותרפי לנסות לצמצם את היקף המחלקה ובמידה ויש תגובה טובה לשקול ניתוח שכולל את קשרי הלימפה.