לד"ר רוזין, שאלה

ננסה לענות לפי הסדר: חזרה של גידולים תלויה בכמה גורמים, כגון סוג הגידול או השלב שבו התגלה. ככל שמתרחקים יותר מהטיפול כך עולים הסיכויים שלא תהיה הישנות, בד"כ זה נמדד בשנים-5 שנים או 10 שנים, אבל יש גידולים שבהם שנתיים "נקיות" מבטיחות כמעט לגמרי שכבר לא תהיה חזרה, ובגידולים אחרים רואים תקופות הפוגה של 15 או 20 שנה ועדיין יכולה להיות מחלה חוזרת. צריך גם להבין שלפעמים חזרת המחלה היא למעשה מחלה חדשה מסוג דומה או שונה- יש אנשים שבהם הסיכון לפתח סרטן גבוה יותר (מסיבות גנטיות לרוב), ויכולים להתפתח כמה גידולים במשך החיים. גם הטיפולים עצמם לעתים מעלים את הסיכון לסרטן אחר בעתיד. זה אמנם מיעוט המקרים- אבל מחייב שנעקוב אחרי כולם כדי לגלות את המיעוט. ברוב המעקבים לא נותנים טיפול, אלא רק מפנים לבדיקות תקופתיות (בדיקות דם, CT וכדומה), מתוך כוונה לגלות הישנות, אם תקרה, בשלב מוקדם כמה שניתן, שמאפשר עדיין טיפול יעיל. לעתים מחפשים גידולים שידוע שיש קשר ביניהם- למשל אישה עם גידול בשד תיבדק גם לגידולים בשחלות. קשה לדבר על סוגי גידולים שנוטים לחור, כי זה כמובן מאד תלוי בשלב הגילוי והטיפול, אך ישנם גידולים כמו של הלבלב שהצפי לעתיד (פרוגנוזה) אינו טוב, וסיכויי החזרה גבוהים. מצד שני ישנם גידולים שהם איטיים ושקטים יחסית, כך שגם אם חזרו או לא נעלמו לגמרי ניתן לחיות איתם עוד שנים (למשל גידול בערמונית)