לוקמיה
דיון מתוך פורום תמיכה וסיוע לסובלים ממחלות ופציעות קשות
קיבלנו את המכתב הבא מרופא מטפל.אבקש הסבר,התייחסות ומשמעות: נער בן 18 וחצי סיים טיפול באוסטרסרקומה.התקבל לאחר 3 חודשים לטיפול בשל aml משני. קיבל טיפול אינדוקציה ל- aml כמקובל בדאונורוביצין,ציטוזר vp16 .בדיקת מח עצם לאחר הטיפול הראתה במצאות בלסטים בעלי מאפיינים דומים לאלו שבאבחנה,דהיינו חוסר תגובה לטיפול. ע"פ דיווחים אחרונים בספרות יש מקום לטפל ב-aml חוזר או עמיד לטיפול ב-mylotarg שהיינו נוגדן anti cd33 וזאת כאשר מרקר זה חיובי על פני הבלסטים. תודה.
כמו שהוסבר כמה הודעות אחורה, מדובר בלויקמיה שהתפתחה אחרי טיפול כמותרפי- ככלל זו מכונה לויקמיה "משנית", והיא אגרסיבית יותר, אם כי במקרה הזה הרווח הקצר מסיום הטיפול ועד גילוי הלויקמיה הוא חריג, ויתכן שאין ממש קשר לטיפול אלא זו לויקמיה "ראשונית". בכל מקרה זה לא ממש משנה כרגע, כי הלויקמיה הזו הוכיחה את עצמה כעמידה לטיפול כמותרפי סטנדרטי. האופציה כעת היא להמשיך בטיפול חדשני, שהוא כמו "טיל מונחה". התרופה המתוארת היא שילוב של נוגדן הנקשר ישירות לתאי הגידול (ולא לתאים בריאים, שהקולטן CD33 לא קיים עליהם) עם חומר כמותרפי המוצמד לנוגדן. בצורה זו התרופה "מתלבשת" על התא החולה (זה תפקיד הנוגדן) ומחסלת אותו (זה תפקיד הכמותרפיה). העיקרון מאד יפה, אך לא תמיד עובד- וגם לתרופה זו תאי הסרטן יכולים לפתח עמידות.
מנהלי פורום תמיכה וסיוע לסובלים ממחלות ופציעות קשות
