כתרים בשיניים קדמיות

אני צריכה להחליף כתרים בשיניים קדמיות (9 כתרים) בשל נסיגת חניכיים. אני די מבולבלת מכל סוגי הכתרים. אני יודעת שיש סוגים של מתכת מלאה, חצי אצילה, אצילה או מחרסינה בלבד, ללא מתכת. רופא השיניים שלי הציע לי כתרים ממתכת אצילה בשם גלוונו. השאלה היא: האם לא עדיף כתרים מחרסינה מלאה בשיניים קדמיות? ומהו כתר בשם INCERAM?

יעל שלום, קיימים מספר סוגים של חומרים מהם עשויים כתרים. 1. אקריל, המשמש עיקר לכתרים זמניים 2. מתכת (ללא ציפוי) 3. ויניר: מתכת עם ציפוי אקרילי (בד"כ). הכתר עשוי מתכת אך מצופה בחזית בלבד. הסגסוגות הנפוצות הן זהב ונחושת או פלדיום עם כסף. ניתן בהחלט להכין ויניר בציפוי חרסינה. 4. כתר חרסינה מאוחה למתכת PFM : שלד מתכתי מצופה חרסינה.הסגסוגות הנפוצות הן: לא אצילות (ניקל+כרום או כרום+קובלט), חצי אצילות (פלדיום עם תוספות של זהב או כסף ואחרות), אצילות (בעיקר זהב) 5. כתרי חרסינה ללא מתכת (PROCERA, EMPRESS, INCERAM ) 6. כתרי POLICERAM (חומרים מרוכבים מועשרים בחרסינה) המומלץ ביותר הוא הכתר המתאים למקרה הנדון בהתחשב בנתוני הפה, אסטתיקה, שחיקה, חוסרי שיניים ולא פחות חשוב, תקציב. האסתטיקה הגבוהה ביותר היא בכתרי חרסינה ללא מתכת. לכתרי POLIFERAM השחיקה הקרובה ביותר לשן טבעית לכתרי זהב (ויניר או ללא ציפוי כלל), אורך חיים ארוך מכולם. איזה כתר הכי טוב? מתכת אצילה היא סגסוגת המכילה לפחות 88% מתכות אצילות (בעיקר זהב ופלטינה) הסגסוגת המועדפת עלי אישית היא כזו המכילה 97% מתכות אצילות. במתכת זו ניתן לעשות כמעט הכל והיא לא משתקפת בגוונים כהים ירקרקים ואם דואגים לאסטטיקה הרי הכנתBUTT JOINT ?(מדרגה עמוקה בצד הפונה לשפתיים שבה החרסינה בלבד נצאת בצד הבולט לעין) מביאה לתוצאות הכי אסטטיות ובכל זאת ישנו שלד מתכתי הגן על הכתר מלחצים שבתנאים אחרים היו שוברים את הכתר העשוי חרסינה בלבד .

ד"ר גרינבאום שלום, ראשית, תודה על תשובתך. במקרה שלי צריך להחליף 9 כתרים קדמיים עליוניים, רצופים. מתוכם חסרה שן אחת בלבד. האם היית ממליץ להשתמש בכתרי חרסינה מלאה או במתכת אצילה? לדברי רופא השיניים שלי כתר גלוונו מכיל יותר מ-90% זהב. הוא גם המליץ שלא לחבר את הכתרים לגשר, להדביק כל כתר בנפרד, למעט במקום שחסרה שן כמובן. אני צעירה ומאוד חשובה לי רמת האסתטיקה. גם ככה אני כבר משלמת הרבה יותר עבור כתרי גלוונו, שנמסר לי שהם הטובים ביותר מבין כתרים על בסיס מתכת אצילה. מאחר ולא כל יום מחליפים כתרים אני מעוניינת בטוב ביותר.

יעל שלום. תכנית הטיפול של הרופא שלך נראית לי נכונה.כמובן שלא אסתכן באיבחון וירטואלי אך הכיוון של המחשבה נכון והבחירה במתכת אצילה עד כמה שאפשר להשתמש במתכות אצילות בייצור פורצלן מאוחה למתכת PFM.ידוע שחיבור החרסינה למתכת היא דרך תחמוצות הדדיות ומתכות אצילות לא נוטות ליצור תחמוצות . הסגסוגת שהרופא שלך מציע היא ההרכב הסביר ביותר שגם ישמור על הגוון החי של השן וגם יתמוך את החרסינה .לא הייתי לוקח סיכון של שחזור 9 שיניים בחרסינה ללא מתכת תחתיה אבל אם הסגר מאפשר ייתכן שאת ארבע הקדמיות אפשר גם לבצע רק מפורצלן ע"מ לתת להם מראה טבעי ובעיקר שקיפות זהה לזו של שיניים טבעיות .