האם טיפול השורש תקין? עדיין סובל

דיון מתוך פורום  רפואת שיניים

17/02/2022 | 01:03 | מאת: אריאל

שלום רב ד"ר ותודה על הקדשת הזמן. צילום שבצעתי היום: https://i.imgur.com/MHvGrX7.jpg לפני כחודשיים עברתי טיפול שורש בשן העליונה לאחר כאבים חזקים דווקא בחלק התחתון של הפה (שהתגברו נורא בשכיבה ואכילת מזון חם וקר). טיפול השורש העלים את הכאבים החזקים, אך נשארתי עם כאבים כלליים קלים ולא ממוקדם באזור האחורי באותו הצד, הכאבים באים והולכים ולא נראה שמושפעים משום דבר (חום קור לחץ). חזרתי לרופא וביצעתי סתימה מחדש בשן התחתונה האחורית בתקווה שזה יפתור את הבעיה, אך אני עדיין עם אותם כאבים שאמנם לא חזקים אבל מפריעים לי ביום יום. האם טיפול השורש נראה תקין או שהוא יכול לגרום עדיין לכאבים חלשים וכלליים? האם עצם זה שהכאבים לא מושפעים מחום/קור/אכילה יכול לסמן שאולי מקורם לא בשיניים ואם כן לאיזה כיוון לגשת ע"מ לטפל בבעיה? ועוד משהו ברשותך, כשבוע לאחר סיום טיפול השורש שעבר ללא כאבים חזרתי למרפאה לבצע מבנה בשן, כבר בערב באותו היום החתלתי להרגיש לחץ וכאב קל מתחת ומאוחרי העין באותו הצד שנמשכים עד היום. האם יכול להיות שביצוע המבנה והיותו שם גורם לאותו לחץ וכאבים באזור הסינוסים? האם ניתן לראות לפי הצילום או שיש בדיקות דנטליות שאפשר לעשות לפני בירורים מקיפים יותר כמו CT ראש שוב תודה וכל טוב

ראשית, צילום פנורמי הוא לא צילום מדוייק לצורך האבחון. רצוי לבצע צילום פריאפיקלי לשן עם טיפול השורש. בצילום שצרפת אני לא בטוח שבוצע בשן מבנה. יותר נדמה כמו סתימה רגילה. בצילום פריאפיקלי אפשר יהיה לראות טוב יותר. הכאב ליד העין יכול לנבוע גם מדלקת בסינוס. האם אתה או היית מצונן? בצד ימין למטה, השן האחרונה עם הסתימה הגדולה נמצאת על סף טיפול שורש. רצוי לבצע צילומי נשך לצורך אבחנה

17/02/2022 | 17:32 | מאת: אריאל

שלום ד"ר, לא הייתי מצונן והכאבים החלו מספר שעות לאחר טיפול המבנה (בוצע ללא הרדמה ובמהלכו הרגשתי שהחודר משהו וגרם לי ללחץ חזק בראש לכמה שניות ועבר בערב החלו הכאבים חלשים וקבועים), ולגבי השן התחתונה האחרוית ביצעתי בה סתימה חוזרת לפני כחודש והרופא אמר שהוא הסתכל ולא נראה שיש צורך בטיפול שורש (צילום לפני - אחרי) https://i.imgur.com/Er4Kpht.png והיא אכן מרגישה תקינה לגמרי אך יש כאבים כללים באזור... האם בהינתן המידע הזה עדיין יכול להיות שמקורם בשן שעברה טיפול שורש ומבנה? מה היית מציע לי לעשות (הוצע לי בירור נוירולוגי וCT ראש אך הרגשתי שיש קשר לשיניים והייתי שמח לוותר על הקרינה...) תודה ושבת שלום

על פניו נראה שטיפול השורש תקין. לגבי המבנה נדרש צילום פריאפיקלי.צריך לקוות שאין בשן הזאת סדק. לא הייתי רץ לבצע ct. נא בצע את הצילומים שהמלצתי ואז נדבר שוב

10/03/2022 | 04:22 | מאת: אריאל

שלום ד"ר, בהמשך לעזרתך - ביצעתי לבסוף צילום CT של הסינוסים שיצא תקין, אך עדיין סובל מלחץ באזור העין באותו הצד של טיפול השורש, שהתחיל ממש בערב ביצוע מבנה בשן. הלכתי לבצע צילום פריאפיקלי בהמשך לעצתך, האם ניתן לראות מה יכול לגרום לזה https://i.imgur.com/U5HLCBt.png ולגבי השן התחתונה - ביצעתי צילומים גם לאזור התחתון של הפה https://i.imgur.com/n340S3r.png האם ניתן לראות בעיה כלשהיא חוץ משן 18 האחרונה? הכאב מרגיש כאילו מגיע מאזור שן 19-20, האם בכל זאת כדאי לבצע טיפול שורש לשן 18? האם יכול להיות שהכאב מקרין לאזור דווקא מאחת השיניים העליונות? (זה היה המקרה אצלי בשן שכבר טופלה בטיפול השורש, הכאב החזק הקרין דווקא ללסת התחתונה ועבר כאשר השן טופלה) תודה רבה

10/03/2022 | 04:42 | מאת: אריאל

ועוד דבר קטן, אני יודע שזה אולי לא נהוג ואולי לא כלי לאבחון אבל ניצלתי את CT הסינוסים שביצעתי כדי להסתכל על השיניים, ובצילומים שפורסים ממבט על לתוך השן זה ממש נראה כאילו יש עששת דווקא בשן 19 בפנים יותר מהסתימה שבוצעה. האם זאת יכולה להיות איזהי אינדקציה ולאשר את החשש שלי שהכאבים נובעים דווקא משן 19? שוב תודה (4 פרוסות צילום מהCT ממבט על - מלמטה למעלה) https://imgur.com/a/3VHQuXA

מנהל פורום רפואת שיניים