חשש לסדק בשן עם כתר קבוע
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום רב דוקטור, עברתי טיפול שורש לפני כ-3 חודשים בשן טוחנת עקב זה שהיא נשברה. עברתי לאחר מכן מבנה וכתר זמני. ורק לפני שבועיים הורכב סוף סוף הכתר הקבוע - עשוי מזירקוניה. יומיים בערך לאחר שהרכבתי את הכתר הרגשתי לחץ מתון בשן ובחניכיים באזור אך ללא כאב כלל. שבוע שעבר, ביחד עם התחושת לחץ המתונה, התחלתי להרגיש כאב בשן עם הכתר, כולל כאב בזמן לעיסה של האוכל. הגעתי לרופא ובצילום לא ראו סדק/דלקת. בסופו של דבר הוחלט לתת לי אנטיביוטיקה ולהפנות אותי למומחה לטיפול שורש. הכתר שלי מודבק באופן קבוע, האם המומחה יוכל להסיר את הכתר מבלי לפגוע בו בזמן שהוא יצטרך לבחון את השן? ומה לגבי המבנה? הוא יצטרך להסיר אותו גם על מנת לבחון את השן? אודה להתייחסותך.
אם הכתר מודבק קבוע אין הרבה סיכוי להוריד אותו שלם.לפני שעושים את זה יש לבדוק אם נקודות המגע עם השיניים הסמוכות הדוקות כמו שצריך, כי אם זה לא ככה אז יכנס אוכל וכתוצאה מזה השן תהיה רגישה
תודה רבה על התייחסותך לשאלה שלי ד"ר נוימן, 1) אני פשוט לא כל כך הבנתי מה תהיה הפרוצדרה אצל המומחה לטיפול שורש, והאם הוא בטוח יצטרך להסיר את הכתר הקבוע וגם את המבנה כדי לבדוק האם יש סדק? תוכל בבקשה להסביר שוב את מה שכתבת לגבי נקודות המגע עם השיניים - אני צריכה לבקש מהמומחה לבדוק את זה במידה והמומחה ירצה להוריד את הכתר? 2) מה לפי הניסיון שלך הלחץ שהרגשתי בשן עם הכתר ובאזור החניכיים לידו, לאחר ששמו לי את הכתר הקבוע? האם זה מה שיכול לגרום לסדק? תודה שוב על התייחסותך!
את נקודות המגע צריך לבדוק הרופא שעשה את הכתר . לעיתים מקור הכאב הוא פשוט כי נכנס אוכל בין השיניים. כדי לראות אם אין סדק בשן או בשורש צריך להוריד את הכתר, להוציא את המבנה ואז להעזר במיקרוסקופ כדי לראות שאין סדק
תודה רבה שוב ד"ר נוימן על התשובות שלך. רק עוד שתי שאלות ברשותך: 1)תחושת כתר לוחץ על השן ועל החניכיים באזור, יכול להוביל לסדק? 2) במידה וחו"ח מאבחנים סדק בשן שעברה טיפול שורש, ושהולבש עליה כתר קבוע, האם יש סיכוי שהסדק לא יהיה בשורש, אלא הוא יכול להיות גם באזור שנשאר מכותרת השן? מה הסיכויים שאני לא אצטרך עקירה ח"וח? תודה על התייחסותך!
1. התשובה היא לא 2. אם הסדק היה רק בכותרת אז לא סביר שיהיו כאבים. יש לבדוק האם טיפול השורש שעשו לך הוא תקין. ולנסות לשלול סדק בשורש. אם יש סדק בשורש אז בד"כ לא תוכלי להימלט מעקירה
תודה רבה ד"ר נוימן, אני מודה לך מאוד על התייחסותך המהירה לשאלות שלי ועל המענה המקצועי!
רפואה שלמה
תודה רבה!