זריקה - אדרנלין, מפיביקיין, בלוק מנדיבולרי
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
שלום בן 55. לאחר ירידת משקל חדה מ 65 ל 43 קג בכמה שנים בגלל הפרעה אימונולוגית במערכת העיכול שהחלה לאחר זיהום בבטן. באחרונה יש אופטימיות כי לראשונה הצלחתי לעלות 2 קג. אני בתת תזונה עם חוסרים ודי חלש. יש גם הרדמויות בידיים וברגליים. מזה כחודשיים כאב בשן 37 טוחנת צד שמאל למטה. אמור לעבור טיפול בשן. בעבר זריקה עם אדרנלין גרמה לי לדופק 140 במשך כשעתיים ולכן מאז טיפולי שיניים שבוצעו לי ( היה רק בשיניים עליונות ) היו עם מפיביקיין בלבד. גם טיפול שורש בשן 17 היה רק עם מפיביקיין והיה בסדר. לקראת הטיפול בשן 37. אני לא מעוניין בטיפול עם אדרנלין. אשמח לעזרתך 1. האם טיפול במפביקיין לתוך השן עצמה יכול להספיק? 2. בגלל המצב הירוד שלי וההרדמויות ונמלולים בעצבים אולי עדיף שלא יעשו לי בלוק מנדיבולרי? האם יש פתרון לזריקה מקומית רק לשן שאפשר יהיה לעשות איתה טיפול? ולא לקחת סיכון אפילו קטן לנזק עצבי בהזרקה מנדיבולרית? תודה רבה אייל
נראה לי שבלוק מנדיבולרי עם mepivacaine לא יגרום לך לנזק עיצבי. יש אופציה של הזרקה ליד השן או לתוך השם עם מזרק peripress אבל זאת הרדמה פחות יעילה. לסיכום, לא נראה לי שיש לך למה לחשוש מבלוק מנדיבולרי עם מפיבקאין
תודה רבה! מעריך את העזרה. אם אפשר עוד לשאול לסיום 1. האם מי שהגיב לא טוב לאדרנלין ( דופק 140 לזמן ממושך ) יכול לקבל זריקת UBISTESIN או שגם בזה יש אדרנלין? 2. זריקת מפיבקיין ישירות לשן 37 כמו שעשו לי בשן 17 ( גם בטיפול שורש ), לא תספיק בשביל טיפול וכו'? זה יהיה כאב בלתי נסבל ולכן כדאי בלוק מנדיבולרי? או שאולי אפשר להסתדר רק עם זה? תודה רבה
ubisyasin מכיל גם אפינפרין/ אדרנלין לכן הייתי פוסל אותו. מפיבקאין לתעלות השורש לא נותן פיתרון למשך הטיפול , ועל כן הייתי בכל זאת ממליץ על בלוק מנדיבולרי עם מפיבקאין. רפואה שלמה
תודה רבה! מאוד מעריך את התשובה. הבנתי הבוקר שיש מכשיר שנקרא WAND. האם אפשר לדעתך לעבור טיפול שורש בשן 37 או 36 עם מכשיר WAND ומפיביקיין בלבד ( רגיש לאדרנלין ) ובלי לעשות בלוק מנדיבולרי? זה יכול להיות פתרון לשיכוך הכאב? תודה רבה
עם לרופא חש מכשיר wand זה פתרון טוב
מנהל פורום רפואת שיניים
