התייעצות - חידוש טיפול שורש דרך הכתר או עקירה ושתל?
דיון מתוך פורום רפואת שיניים
להלן מכתב מרופא מומחה לטיפולי שורש שקיבלתי. "שן 46 עברה חידוש טיפול שורש ושיקום לפני 12 שנה.לפני חודשיים החלו כאבים חזקים שפחתו וכרגע יש כאבים חלשים שלפעמים מתחזקים ורגישות והפרעה באכילה. בשן כתר PFM כיסים אין רגישות במיקוש מבנה מידי. דחיסות הנמוכה קיימים גופים בתוך סתימת שורש שלדעתי מצביעים על נוכחות של חומר זר בסתימת השורש וכתוצאה מכך פגיעה באיכותה. תהליך סב חודי בעיקר סביב שורש בוקאלי אך ייתכן גם דיסטולינגואלי. לאחר בדיקת צילום CT ניתן לבחון תהליך נרחב סביב חוד שורש מזיאלי נוטה לכיוון לינגוואלי ומגיע עד אזור חודי שן 45. קיימת הרחבת PDL סביב שורש דיסטולינגוואלי. דבר נוסף, יתד שהוכנס לאזור פורקציה בין שורש דיסטובוקאלי לבין דיסטולינגוואלי. דבר זה מוריד משמעותית פרוגנוזה שיקומית של השן ולא מאפשרת החלפת כתר וחידוש טיפול שורש מלא עם פירוק וביצוע מבנה חדש מחשש לנקב/סדק. כיוון שכעת אין עדות לבעיה פרודנטואלית כלשהי ברצוני להמליץ על ניסיון חידוש טיפול שורש בשן מיזאלי בלבד דרך הכתר ללא החלפתו. אופציה נוספת היא עקירה ושתל." מה כדאי לבחור?
בהעדר בדיקה וצילומים קשה ליעץ. על פניו עושה רושם שסיכויי השן נמוכים. ינסו לעשות חור בכתר ולחדש טיפול שורש באחד השורשים הקדמיים. או שתבצע את זה ותעקוב ותראה אם הנגע מתרפא, והיה ולא תעקור. או שישר תעקור ואחכ שתל. אין לי מספיק אינפורמציה כדי להיות נחרץ לגבי אחת מהאלורנטיבות
תודה מצורף בזה צילום https://www.dropbox.com/s/rcpn4enph25h1b2/%D7%A9%D7%99%D7%A0%D7%99%D7%99%D7%9D.jpg?dl=0
נראה לי שסיכויי השן מאד נמוכים. הייתי הולך על עקירה ומאוחר יותר שתל וכתר מעליו
תודה רבה
רפואה שלמה