רגישות לחומרי הרדמה?!

ד"ר גרינברג שלום! לפני כחודשיים עברתי עקירת שן בלסת העליונה. כשעתיים לערך לאחר העקירה, הופיעה נפיחות באיזור העפעפיים והעיניים שלוו בגירוד עז. הנפיחות פחתה עד היום שלמחרת. התופעה לא לוותה בקוצר נשימה וכד'. כשיצרתי קשר עם רופאי, הוא סבר כי ייתכן ואני רגישה לחומר האילחוש שבו הוא השתמש לידוקאין. הופניתי לביצוע בדיקות אלרגיה. (אעפי שעד לאותו זמן מעולם לא סבלתי משום תופעה אלרגית בעקבות טיפול שיניים).כיוון שחומר האילחוש מכיל אדרנלין, הסביר לי האלרגולוג כי לא יהיה אפשר לבדוק אם אני אכן רגישה ללידוקאין אבל כן אפשר לבדוק אם אני רגישה לטבעקאין.וכן בוצעו טסטים ונתגלה שלטבקעין אני רגישה. כרגע אני במצב שהרופא לא מוצא חומר אילחוש שמתאים לי וחושש שאני אגיב בשוק אנאפילאקטי או מצב דומה במידה ונחזור על טיפול נוסף. במחלקה האלרגולוגית בקופה בה אני חברה "זורקים" את הכדור למגרשו של הרופא כשאני בתווך. תוכל לחוות את דעתך מה ניתן לעשות? תודה, שירה.

שירה שלום. רגישות או אלרגיה לחומרי הרדמה ואילחוש מקומי אינן נדירות ואף על פי כן לא הייתי מסתמך על רגישות לטבעקאין (MEPIVACAIN) שנמצאה בבדיקה לאלרגיה שאם אכן את רגישה לטבעקאין ומכאן שרגישותך לנגזרות סמיסינטטיות של נובוקאין ביניהן הלידוקאין הנפוץ ביותר באילחוש ברפואת שיניים .כדאי שתיערך לך בדיקה של רגישות ללידוקאין תחילה לפני שאנו גולשים לחומרי אילחוש יקרים מהדור החדש הקיימים בשוק אך יקרים בהרבה משתי הנגזרות שהזכרתי . אם יתברר שאת אלרגית גם ללידוקאין תעמוד לפני רופא השיניים שלך האפשרות לבחור אחד מחומרי האלחוש החדשים והיקרים או לחילופין להפנותך לטיפול שיניים באנלגזיה רלטיבית עם גאז צחוק או להיפנוזה .ברקע עומדות עדיין הטכניקות של סדציה תוך ורידית והרדמה כללית שנשארות כברירות מחדל למקרה שגם הנ"ל לא משיגים מצב שמאפשר טיפול בך . כך שאת לא ממש צריכה להיות מוטרדת אלא יש להפעיל את המערכת הרפואית במדורג בצורה נבונה כאשר המנצח על כל התהליך והמווסת הוא רופא/ת המשפחה שלך . אני מאחל לך הצלחה בתהליך וטיפול פשוט וללא כאב ככל הניתן .

ד"ר גרינבאום שלום! אני מודה לך על תשובתך המלומדת והעניינית אך רציתי לדעת הניתן לעשות "טסט" ללידוקאין "נקי"? דהיינו שאינו מכיל אדרנלין? הבנתי מפורשות שנוכחות אדרנלין בחומר משבשת ו"משקרת" את תוצאת הטסט.(פרופ' עציוני ביה"ח רמב"ם) בנוסף האם תוכל לתת לי שמות של חומרי הרדמה חלופיים שניתן לקנותם גם אם מדובר בחומרים יקרים? אני מאוד מודה לך ומרגישה שסוף כל סוף "שיש עם מי לדבר"! שירה.

גם הבן שלי התגלה כרגיש לטבעקאין, למרות שעבר כמה טיפולים עם לידוקאין ללא שום תופעות לוואי, בטיפול האחרון לאחר הזרקת טבעקאין היה על סף איבוד הכרה , עם נפיחות ואדמומיות הלחי. רציתי בבקשה לדעת מהם חומרי ההרדמה החדשים והיקרים יותר? כדי שאדע לבדוק אם קיימת רגישות אליהם ולבקש אותם מרופא השיניים. תודה!

שלום , קראתי את המקרים המופיעים בפורם , גם אני לפני עשור התגלה שאני אלרגית ללידוקאין ולטבעקאין , גם לי היו תופעות של פרחיה בכל הגוף, התנפחות , הבעיה היא אחרת שלכל רופא שיניים שאני פונה , יש בעיה לטפל בי כי השימוש בחומרי ההרדמה הנ"ל נפוץ , ויתר חומרי ההרדמה לא , יש לי שאלה האם ייתכן שמאחר ועבר פרק זמן גדול שבה טופלתי עם חומר הרדמה , ייתכן שהאלרגיה לחומרים אלה יכולה להעלם? ומדוע כשאני פונה לאורגולג , הוא לא מוכן לבצע לי בדיקת אלרגיה ללידוקאין וטבעקאין, ,אלה רוצה לבצע בדיקות לחומרים תחליפיים , אבל לא בשימושם של רופאי שיניים ,לראיה מרקאין לא בשימוש רופאי שיניים ונאלצו לשלוח אותי לב"ח לביצוע טיפולים. אודה לתשובתך 1. האם האלרגיה יכולה לחלוף לאחר שנים ללא שימוש בחומרי הרדמה ? 2. האם כמות ההזרקה של חומר ההרדמה יכולה לגרום לאלרגיה ? כלומר במינון נמוך יתכן שלא תתפתח אלרגיה ? 3. האם לדעתך רצוי שאעשה שוב בדיקות ללידוקאין וטבעקאין? תודה ענת

שלום ד״ר גרינבאום, מה שמך הפרטי ואיך קובעים תור אליך?