נפילת כתר ומבנה

לפני מספר שנים עברתי טיפול שורש בשן, שכלל מבנה וכתר. היום לפתע התנתקה כל השן מבסיסה ונפלה ונשארתי עם חור גדול במקום שן. לפני מספר חודשים זה קרה לי בשן אחרת עם מבנה וכתר, ואז הרופא טען כי יש לי עששת שחדרה לשורש ולכן השן נחלשה ונפלה. הוא הדביק את השן והכין אותי לכך שבעתיד אצטרך השתלה במקום השן הזו (נקווה שההדבקה תחזיק הרבה זמן..). מאחר וכמו שציינתי שוב נפלה לי שן שעברה טיפול שורש, אני מאוד מעוניינת לדעת האם מדובר בתופעה נפוצה? מה הסיבה לזה ואולי פשוט הרופא שלי הוא סנדלר? ובאותה הזדמנות אשמח לקבל המלצה על רופא שיניים טוב באזור תל אביב. תודה מראש ויום טוב, המודאגת...

גאיה שלום. לא בדקתי אותך ולא סקרתי צילומי רנטגן ולכן לא אתייחס למקרה הספציפי שלך .אתייחס כללית למקרים דומים שקרו במרפאתי או אפפילו אצלי בפה .אחיזת המבנה בשן תלוייה במפר גורמים :ביניהם עומק ההכנה למבנה ,מקבילות הקירות של החלל שמיועד לקלוט את המבנהובחומר ממנו עשוי המבנה .באם המבנה מודבק לשן גם בתנאי ההדבקה ובחוזק המנט עימו מודבק המבנה ואיזו מידה שרר במקום יובש ע"מ לאפשר הדבקה אופטימלית .בנוסף לכך האחיזה של הכתר תלוייה גם במידת הכיסויי של הכתר את המבנה ואת חומר השן אם ההכנה היתה מעבר לשולי המבנה או אם היא בגלל הרס מסיבי של השן לא עברה את שולי המבנה .לעיתים קרובות נחוצה הכנת השן בניתוח הארכת כותרת ,הבקעה מאולצת אורטודונטית או שני הטיפולים גם יחד ע"מ שהכתר יאחז לא רק על המבנה אלא גם על שולי השן . כל המשתנים הללו או כל אחד לחוד יכולים להכשיל את המבנה בשלבי הכנתו ואת הכתר ולגרום לנפילתם .בנוסף לכך ישנה האפשרות שעששת ליד שולי הכתר היא שגרמה לכתר ולמבנה להתרופף ולהשתחרר .ישנה עוד אפשרות של סדק או שבר בשורש השן שלתוכה הודבק המבנה שלא תמיד קל לאבחן אותו והרי לך הרבה גורמים לכשלון המבנה והכתר .מיומנות רבה של רופא השינים +בחירה נבונה ומושכלת של סוג המבנה שמתאים לשן תוך הסתמכות על הנסיון הקליני של רופא השיניים מביאים אותו להתקין מבנה כראוי ומעליו כתר שישרוד בתקווה שהסגר יהיה תקין אחרי הדבקתו ויישאר תקין לאורך השנים(קימת שחיקה מוגברת של שינים נגדיות מול כתר חרסינה לעומת שיניים טבעיות ולעיתים קרובות המצב הזה דורש איזון ע"יי הרופא לאורך השנים כדי למנוע טראומה סגרית לכתר והפלתו) . במקרה שלך זה לא צלח ולכן במידה ואת סומכת על רופא השינים שלך שהוא מיומן ומכעודכן ונקט בכל האמצעים למנוע את נפילת הכתרים המשיכי בטיפול אצלו .אם יש לך ספקות לגבי מיומנותו ועדכונו -מהרי ומצאי לך רופא שיניםאחר שוכלי לסמוך עליו .לגבי עששת ליד שולי הממבנה והכתר -צריך לסמוך על רופא השינים אך גם לשמור היגיינה קפדנית תוך צחצוח שיניים ובסרת הרובד הבקטריאלי מעל שולי הכתרים בקפדנות רבה יותר מאשר ליד השיניים האחרות שאינן מכוסות בכתרים בגלל נטיית השיניים המוכתרות להיפגע יותר משינים טבעיות כך שגם לך חלק ניכר בשמירת יציבות הכתרים .אני מאחל לך הצלחה בטיפול השינים בעתיד .